Миризмата на кетонни тела в урината. Кетони в урината при възрастни

Кетоновите тела (ацетоновите тела) са естествен продукт на разпадане. Те се произвеждат постоянно в човешката кръвна плазма. В здраво тяло производството им е толкова ниско, че не вредят.

Кетоновите тела навлизат в бъбреците чрез системата за филтриране от кръвта. Почти невъзможно е да се открие малък брой от тях в лабораторията. Но ако увеличението на кетонните тела в анализа на урината е значително, това показва патологичен процес в организма.

Повишено ниво на кетонни тела в урината (кетонурия) възниква в организма на фона на липса на глюкоза. Това състояние може да бъде причинено от различни фактори: захарен диабет, гладуване, повишен психо-емоционален и физически стрес, алкохолна интоксикация, отравяне.

Ако в урината се открият кетони, чиито причини са неизвестни, трябва да се вземат спешни мерки за отстраняването им от тялото и да се установи причината за кетонурия. Това ще позволи правилна терапия и бързо нормализиране на нивото на ацетон в урината.

Кетонурия при възрастни най-често е индикатор за развитието на захарен диабет. Но това състояние може да има други причини. В 90% от случаите кетони в урината се появяват при бременни жени и деца под 12-годишна възраст.

Децата не се страхуват от кетонурия, ако ацетонът в урината изчезне при повторно изследване. Обикновено лекарят предписва специална диета и лекарства за прочистване на тялото и след няколко дни анализът се повтаря. Ако няма сериозни патологии, ацетонът в урината не се открива отново.

Възрастните са по-малко склонни да питат какво има кетонни тела в урината, но ако такива показатели се появят в анализа, това показва развитието на патологично състояние и изисква спешни коригиращи мерки. Ацетонът, който се натрупва в черния дроб при възрастен, може да стане заплаха за живота.

При анализа на урината наличието на кетонни тела се обозначава със символите KET. Излишъкът от кетони в урината ще бъде показан чрез анализ, при който стойността на KET е над 0,5 mg.

Експресен метод, който ви позволява да определите дали кетоните в урината са повишени, също се предлага у дома. В аптеките се продават тестове за самодиагностика на нивата на pH на урината. Тест лентата, когато е в контакт с урината в присъствието на кетони, се превръща в цвят, който след това трябва да се сравни с цветовата скала.

Когато ацетонът се появи в урината, гамата от възможни нюанси на тест лентата варира от светло розово до лилаво. Колкото по-наситен е цветът, толкова по-кисела е урината, което индиректно показва повишено съдържание на кетонови тела.

Важно е да знаете, че диабетът ще бъде показан не само от висока концентрация на кетонни тела в урината, но и от излишък на нивата на глюкоза.

Развитието на диабетна кетоацидоза ще бъде показано чрез изследване на урината с повишена стойност на кет на фона на високо съдържание на захар. Това състояние показва продължителен дефицит на инсулин и прекомерно образуване на метаболитни продукти.

Причини за кетонурия

Повишеното съдържание на ацетон в урината може да показва както временни неуспехи на определени процеси в тялото, така и сериозна патология. Има следи от кетони в урината на възрастни и деца на фона на следните състояния:

• гладуване и продължителна диета;
• нарушение на метаболизма на мазнините и въглехидратите;
• интензивна физическа активност;
• хипотермия или топлинен удар;
• развиваща се анемия;
• вирусни и инфекциозни заболявания;
• диабет;
• нарушение на хемопоезата, кръвна левкемия;
• неоплазми в мозъка;
• онкологични заболявания на храносмилателния тракт;
• интоксикация със соли на тежки метали;
• приемане на определени лекарства;
• повръщане;
• хронична алкохолна зависимост, водеща до деструктивни промени в черния дроб.

Причината за появата на KET в анализа на урината може да бъде диета без въглехидрати, продължителна треска, отравяне и инфекциозни заболявания на червата.

Пациентите след операция също са изложени на риск, тъй като разграждането на кръвните протеини се увеличава в повърхността на раната и анемията поради загуба на кръв може да влоши процеса. Кетоните в урината могат да се появят поради недостатъчен прием на течности, както и при консумация на голямо количество животински продукти.

Но това не е пълен списък на причините, поради които кетонните тела могат да се появят в урината. Много други патологии могат да причинят ацидоза, следователно без преглед и консултация със специалист е невъзможно да се направят изводи.

Кетонурия при деца

Причината за откриване на ацетон в урината при деца най-често е прекомерна работа, стрес, емоционално претоварване, дълго пътуване. Ацидозата се появява и на фона на вирусни, инфекциозни заболявания, чревни инфекции, особено ако заболяването е придружено от висока температура или често повръщане.

В допълнение, кетоните в урината на деца под 12-годишна възраст показват недостатъчен прием на течности в тялото, както и неправилна и небалансирана диета.

Временно и леко повишаване на нивото на кетонните тела при деца лесно се коригира и най-често не причинява сериозни патологии.

Но кетонурия при деца може да показва и сериозни нарушения в организма, като мозъчен тумор, чернодробна недостатъчност, захарен диабет и дисфункция на щитовидната жлеза. Ето защо е важно, когато се открие индикатор KET в теста за урина при дете, да се проведат повторни изследвания, за да се предотврати развитието на патологии.

Кетони в урината по време на бременност

Обикновено при бременна жена кетонните тела в урината трябва да отсъстват. Ако анализът показа наличието на кет в урината, най-често бременната жена ще бъде хоспитализирана.

Въпреки факта, че повишеният ацетон при бременна жена не винаги показва сериозни патологии, само с болничен преглед лекарите ще могат да разберат какво точно означава това и защо индикаторът кет присъства в урината.

Обикновено при бременни жени излишъкът от нормата на кетонните тела в тялото се появява на фона на токсикоза, особено придружена от често повръщане.

Или кетонурия може да се развие на фона на прееклампсия (токсикоза от последния триместър) поради хормонални промени и консумация на големи количества храна, богата на протеини и мазнини. В допълнение, бременността и патологията от този вид могат да бъдат взаимосвързани поради следните причини:

• вирусни и бактериални заболявания;
• диабет;
• увреждане на черния дроб;
• онкологични заболявания.

Наличието на ацетон в урината може да бъде опасно за бременната жена. Кетонурия застрашава не само живота и здравето на детето, но и майката.

Това състояние може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане и дори кома. Ако бременната жена се чувства зле, отбелязва силна умора, сънливост и в същото време се откриват кетони в урината, това състояние изисква лечение в болница.

Свързани симптоми

Процесът на прекомерно натрупване на кетонни тела в тялото е придружен от косвени признаци, които лесно се идентифицират преди преминаване на анализа.

Неприятната миризма на ацетон от устната кухина ще покаже кетонурия, която може да бъде придружена от повишена умора, гадене и дори повръщане.
В допълнение към тези признаци, децата могат да имат и такива патологични симптоми като:

• намаляване на физическата активност;
• бледност на кожата;
• загуба на апетит;
• коремна болка в пъпа.

Тези симптоми понякога се отбелязват на фона на повишена телесна температура (37-39 градуса).

Диагностика

Диагностиката на кетонни тела в урината е важно медицинско изследване, което ви позволява да идентифицирате нивото на интоксикация с ацетон в организма. Кетонурия в пренебрегвано състояние може да причини сериозно увреждане на човек, следователно, когато се открие ацетон в урината, е важно да се установи точната причина за тази патология.

Окончателното тълкуване на общия анализ на урината при наличие на кетонови тела в него трябва да се извършва само от лекар. Методите за диагностициране на наличието на ацетон в тялото включват не само тест за урина, но и кръвен тест, благодарение на който ще бъде възможно да се определи по-точно нивото на кетонни тела в кръвта.

Въз основа на допълнителни лабораторни изследвания лекарят ще може да определи дали диабетът е причината за откриването на кетони в урината или тази патология е възникнала на фона на друго заболяване.

Граничната стойност, която служи като индикация за по-нататъшно наблюдение на състоянието на пациента, се определя на ниво от 0,5 mmol / l в кръвните тестове. Индикатор над 1-2 mmol / l ще покаже продължителна интоксикация с кетони.

За да се потвърди диагнозата "захарен диабет", в допълнение към общото изследване на нивото на кетонните тела в урината и кръвта се извършва кръвен тест за глюкоза. Ако определянето на нивото на глюкозата не показа излишък от нормата, ще е необходимо да се търси друга причина за патологията.

Лечение и диета при кетонурия

Основната цел на терапевтичната терапия за кетонурия е премахването на ацетона от тялото. В рамките на болничната обстановка мерките включват интравенозни инфузии с физиологичен разтвор и лекарствена терапия. Но хоспитализацията при повишени нива на кетони в урината не винаги е необходима.

Можете да намалите ацетона в урината у дома. Първото нещо, което е необходимо, е да детоксикирате тялото с помощта на ентеросорбенти, както и да възстановите водния баланс.

Важно е да се коригира състоянието и да се предотврати по-нататъшно повишаване на кетоните в кръвта и урината с помощта на правилното хранене. Диетата за кетонурия включва следните препоръки:

• на първо място, е необходимо да се изключат от диетата тлъсто месо и млечни продукти, консерви, пушено месо и бързо хранене;
• забранени са алкохол, кафе, какао, шоколад;
• препоръчително е да премахнете гъби, домати, цитрусови плодове от менюто;
• полезно е да включите в диетата храни, богати на фибри, както и да консумирате сокове, плодови напитки, компоти от горски плодове и сушени плодове, разнообразете диетата със зърнени храни.

На пациентите с диабет се предписват дози инсулин. При чернодробни патологии са показани лекарства, които поддържат функцията на този орган. На всички пациенти без изключение се препоръчва да пият алкална вода (сода за хляб).

Ако кетонурия се открие навреме, се проведе правилната терапия и се балансира храненето, прогнозата за коригиране на патологията е благоприятна.

Развива се поради нарушения на въглехидратния метаболизъм и изисква внимателно внимание, тъй като може да предизвика развитие на кетоацидотична кома. В тази статия ще ви запознаем с причините за кетоацидозата, нейните симптоми и принципите на лечение.

Уринарните кетони (или кетонни тела) са група органични вещества, синтезирани в черния дроб по време на разграждането на мазнините и освобождаването на глюкоза. Те се състоят от ацетон, β-хидроксимаслена и ацетоноцетна киселина.

Обикновено тези съединения се разцепват бързо и малка част от тях се екскретират през бъбреците. Има толкова малко от тях в урината, че дори не се откриват при рутинен анализ.

Когато наличието на кетони в урината не е опасно

Кетоните в урината на диабетици могат да се появят поради неспазване на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Ако на този фон пациентът не се увеличи до 13 mmol / l и повече, тогава такива резултати от теста не са причина за предписване на лечение.

Защо се развива кетоацидоза?

Диабетната кетоацидоза е резултат от нарушения на въглехидратния метаболизъм. Въглехидратите, които влизат в тялото на пациента, не могат да бъдат разградени до основи на винена захар, а дефицитът на инсулин води до факта, че клетките не са в състояние да абсорбират глюкозата като източник на енергия. В резултат на това тялото използва резерви от мастните резерви и ги преработва интензивно. Поради това мазнините и протеините не се окисляват напълно и образуват ацетони, които се натрупват в кръвта и след това се появяват в урината.

Кетоните в урината при диабет от първи тип се появяват, когато нивото на кръвната захар се повиши до 13,5-16,7 mmol / l или когато глюкозурията е повече от 3%. При липса на своевременно лечение кетоацидозата може да провокира развитието на кетоацидотична кома.

По правило кетоацидозата при захарен диабет е резултат от късна диагноза или резултат от неправилно лечение:

• недостатъчно приложение на инсулин;
• отказ от прилагане на инсулин;
• случайно пропуснати инжекции;
• рядък контрол на нивата на кръвната захар;
• неправилна корекция на дозата инсулин в зависимост от показателите на глюкомера;
• появата на допълнителна нужда от инсулин поради приема на голямо количество богата на въглехидрати храна или развитието на инфекциозно заболяване;
• прилагане на инсулин, който е съхраняван неправилно или е с изтекъл срок на годност;
• неизправност на инсулиновата помпа или инсулиновата писалка.

Следните условия могат да допринесат за развитието на кетоацидоза при диабет от всякакъв тип:

• или възпалителни процеси;
• травма;
• бременност;
• прием на инсулинови антагонисти: глюкокортикостероиди, диуретици, препарати на половите хормони;
• хирургични операции;
• приемане на лекарства, които намаляват чувствителността на тъканите към инсулин: невролептици и др .;
• намаляване на секрецията на инсулин при декомпенсиран диабет тип 2.

Понякога причината за развитието на кетоацидоза са грешките на лекарите:

• остаряло приложение на инсулин при диабет тип 2;
• погрешно диагностициран диабет тип 1.

Как да открием кетони в урината

Могат да се използват следните методи за откриване на кетони в урината:

• анализ на урината в лабораторията - резултатите се определят като "+" (+ - слабо положителна реакция, показваща наличие на следи от кетони, ++ или +++ - положителна реакция, показваща наличие на кетони в урината, +++ + - рязко положителна реакция, показваща наличието на кетони в урината наличието на големи количества кетони в урината);
• тест ленти - тестът се потапя в урината за няколко секунди и резултатите се интерпретират чрез сравняване на цвета на лентата и на скалата, прикрепена към опаковката.

У дома, при липса на тест ленти, можете да разберете за наличието на кетони в урината с помощта на амоняк. Неговата капка трябва да се добави към урината. Оцветяването му в ярко червен цвят ще покаже наличието на ацетон.

Симптоми

В повечето случаи диабетната кетоацидоза се развива в продължение на няколко дни, а понякога и в рамките на 24 часа.

Първоначално пациентът започва да се безпокои от симптоми, показващи повишаване на кръвната захар и липса на инсулин:

• изразена жажда;
• често желание за уриниране;
• слабост;
• неоправдана загуба на тегло;
• суха кожа и лигавици.

При липса на лечение се наблюдава повишаване на ацидозата и развитие на кетоза:

• миризмата на ацетон от устата;
• повръщане и гадене;
• Дишане на Kussmaul (дълбоко и шумно).

Влошаването на това състояние причинява нарушения на нервната система:

• летаргия и летаргия;
• раздразнителност;
• сънливост;
• прекома и кетоацидотична кома.

Лечение

Състоянието на пациенти с кетоацидоза може да бъде тежко.

Лечението на кетоацидозата трябва да започне при първите признаци, които се показват от резултатите от изследванията на кръвта и урината.

Пациент с диабетна кетоацидоза в началния етап (със запазване на съзнанието и липса на тежки съпътстващи заболявания) е хоспитализиран в отделението по терапия или ендокринология. А пациенти в по-тежко състояние - в реанимация.

За да се състави правилен план за лечение, отделът провежда постоянен мониторинг на жизнените показатели.

Планът за лечение включва следните дейности:

• инсулинова терапия;
• елиминиране на дехидратацията;
• елиминиране на ацидоза;
• попълване на загубени електролити;
• лечение на заболявания, които са причинили усложнения ход на диабета.

Към кой лекар да се обърна

Пациентите с диабет трябва да бъдат постоянно наблюдавани от ендокринолог, да приемат необходимите лекарства и да провеждат всички препоръчани изследвания. Ако подозирате развитието на кетоацидоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка.

Бърза навигация в страницата

Диагностиката на почти всяко заболяване започва със стандартни лабораторни изследвания на урината. Изследователските показатели дават полезна информация и първоначална насока в диагностиката на много заболявания.

В края на краищата урината извежда от тялото голямо количество разтворени в нея соли, органични вещества, клетъчни елементи и токсични елементи, абсорбирани в кръвта. Изследването на тези показатели позволява на лекарите да диагностицират състоянието на вътрешните органи и системи, жизнеспособността на имунитета.

Откриване на кетон в урината- това е кетонурия, състояние на присъствие в урината на пропанови вещества (ацетон) и междинен продукт от окисляването на мазнините - ацетооцетна и хидроксимаслена киселина.

При нормално състояние на организма такива вещества не се откриват в урината, тъй като повече от 45 мг. ацетонови (кетонни) тела, отделителната система ежедневно извежда от тялото.

Причини за кетони в урината

Инициира натрупване на кетони в урината - дефицит на глюкоза в организма. С липсата му започва процесът на разграждане на мазнините, за да се попълнят вътрешните енергийни резерви на тялото.

Отличната консистенция на този многоетапен процес се осигурява от кето киселина (оксалоцетна киселина), която възниква в процесите на окисление на глюкозата. Но с липсата му тялото се опитва да произвежда глюкоза самостоятелно.

Но количеството глюкоза и образуваните едновременно кетациди не е достатъчно за нормалното поддържане на метаболитните процеси. Следователно, различен механизъм на дисимилация на мазнини се задейства с образуването на множество кетони.

При здрав човек нормата на кетоните в урината не надвишава 50 mg. спестявания на ден. Превишаването на нивото на кетони в урината е ясно доказателство за хода на патологичните процеси в организма.

Има много фактори, които провокират концентрацията на тези съединителни вещества в човешкото тяло. Много от тях може дори да са животозастрашаващи. Процесът на тяхното натрупване може да бъде резултат от огромен брой фактори:

• тежка хипотермия на тялото;
• продължително гладуване;
• бременност и произтичащата от нея еклампсия (много високо кръвно налягане);
• патологии на остри респираторни инфекции;
• рак и развитие на хиперкатехоламинемия, като следствие;
• неограничени протеинови храни в диетата;
• анемия, диабет, китоацидоза, хиперинсулинизъм и други патологични състояния;
• церебрална (хипергликемична) кома;
• стомашно-чревни нарушения, тежко отравяне и токсикоза (ацидоза);
• тежка треска и физическо натоварване;
• интоксикация с алкохол и изопропранол;
• различни видове гликогеноза.

Процесът на чернодробен синтез на органични съединения, по-специално кетони, зависи от метода и диетата. Тя може да бъде нарушена в случай на неизправности в метаболитните процеси.

Понякога причинният фактор за кетонурия се дължи на катаболитен дисбаланс, който нарушава разграждането на мазнините и въглехидратите от храната. В този случай намаляването на вероятността от нарушения може да бъде коригирано чрез балансирана диета.

Признаците за развитие на захарен диабет се проявяват чрез кетонурия поради повишено ниво на захар в урината, докато миризмата му ще бъде подобна на плодове и ще наподобява гнили ябълки.

• Откриването на оцетна (етанова) киселина и кетонови тела в урината е доказателство за обостряне на заболяването, преминавайки в по-тежък клиничен стадий на курса.

При това състояние се наблюдава глобално нарушение в усвояването на захарта, провокиращо проявата на диабетна (хипергликемична) кома.

Развитието на кетономия с признаци на повишено ниво на кетони в урината се дължи на нарушения в метаболитните процеси. В много случаи появата им е следствие от разпадане на белтъчни липопротеини, провокирано от хирургични операции. Кетонните тела и етоничните киселини в такава ситуация се натрупват не само в урината, но и в кръвната плазма.

Какво означават кетоните в урината на дете?

При децата заболяването се диагностицира много по-често, отколкото при по-възрастните пациенти - но това изобщо не означава, че кетоните в урината на дете непременно показват развитието на кетонурия.

Наличието на ацетон в урината на децата може да бъде един от признаците на недиабетна кетоацидоза - синдром на циклично повръщане с ацетон, което се проявява все повече поради намаляване на имунната система на детето. Развитието на патологията се улеснява от: високо субфебрилно състояние, инфекции, небалансирана диета и стрес.

Откриването на кетони в урината на дете може да показва нарушения на процесите на метаболизма на мазнините в тялото на детето. При много малки деца ацетон (кетони) в урината се откриват след антибиотично лечение, което се дължи на имуносупресия и недостатъчност на чернодробните функции, които не могат да се справят с отнемането на ацетон.

Признаците за присъствието му в урината се проявяват:

• незабавно повръщане след пиене или ядене;
• загуба на апетит поради постоянно гадене;
• спастични болки в корема;
• миризмата на повръщане от устата и треска;
• уголемяване на черния дроб.

Патологичното състояние може да бъде придружено от дехидратация. Кожата на детето става бледа и суха, езикът е сух, обложен. По бузите се появява неестествена руменина, детето е отслабено и летаргично. Количеството отделена урина рязко намалява.

Нарушенията на нервната система могат да се проявят чрез хиперактивност и повишена възбуда, последвани от летаргично и сънливо състояние. В риск са деца под 12-годишна възраст.

Много рядко, но има патологии от вроден характер (левциноза). Причината за повишаване на кетоните в урината в тези случаи се дължи на метаболитни нарушения на аминокиселините, проявяващи се с нарушения в централната нервна система, намаляване на мускулния тонус, инхибиране на развитието и хипогликемия, специфична миризма на урина, напомняща миризмата от кленов сироп. Протичането на заболяването е тежко, завършва фатално.

Наличието на кетони в урината по време на бременност често се обяснява с дисбаланса на протеини и въглехидрати в хранителната диета на бъдещата майка.

Недостатъчното им количество подтиква организма да търси алтернативен енергиен източник.При нормално протичане на бременността наличието на органични вещества в урината трябва да е минимално или напълно да липсва.

Допустимата норма на кетонни тела варира при бременни жени в диапазона от 15-160 mg. на децилитър Превишаването на концентрацията може да показва много патологични процеси, които се проявяват:

• гестационен диабет (гестационен), който може да повлияе неблагоприятно на развитието на плода;
• заболяване на бъбреците;
• рискът от умствено увреждане на плода, поради продължително излагане на кетони;
• съдови лезии;
• развитието при жените на признаци на намаляване на костната плътност и кетоацидоза;
• преждевременно раждане.

Повишената концентрация на ацетон в урината увеличава риска от съдържанието му в кръвта, което е особено опасно за жени с анамнеза за диабет тип 1 и тип 2 и признаци на метаболитни нарушения (обмяна на веществата).

Ако проявата на кетономия е еднократна, тя не е опасна и не трябва да предизвиква безпокойство. Но при периодични прояви, особено по време на късна бременност, това състояние изисква внимателна диагноза.

Причини за кетони в урината при бременни жениможе да се дължи на:

• дълга пауза в диетата;
• диета с ниско съдържание на въглехидрати или високо съдържание на мазнини;
• отравяне и загуба на въглехидрати, причинени от гадене и повръщане;
• неуправляван SD;
• инфекции и стрес;
• наличието на хипертиреоидизъм и патологии в метаболитните процеси.

Ненормална концентрация на ацетонв урината на бременни жени се диагностицира по нивото на натрупване:

1. Ниската концентрация съответства на 20 ml / dl. Поради токсикоза или неправилна диета.
2. Умерена стойност, при която нивото на ацетон съответства на 30 или 40 ml / dl. Може да се дължи на силно гладуване.
3. Повишена концентрация, съответстваща на ниво над 80 ml. - индикатор за развитие на диабет при бременни жени (гестационен).

Най-добрият вариант за проследяване на състоянието е редовният преглед, който ще помогне да се предотвратят аномалиите на бременността навреме.

Признаци за наличие на кетонни теласе появяват при бременни жени:

• хиперхидроза (прекомерно изпотяване) и умора;
• замаяност и пристъпи на главоболие;
• полидепсия (постоянна жажда);
• признаци на халитоза (лош дъх от устата);
• болезненост в корема.

Кетони в урината - какво да правя?

Тест ленти за определяне на кетони в урината снимка

Наличието на кетон в урината може да се установи независимо, като се използва много прост тест, който можете да закупите във всяка аптечна верига.

Това е лента, която открива кетони в урината и тяхното ниво по специална цветна скала. Различните цветове на скалата съответстват на определено ниво на тежест на патологията.

Специален индикатор, отпечатан върху лентата, показва нивото на кетонови вещества. Когато влезе в контакт с урината, тя се превръща в цвят, съответстващ на определено ниво на цветовата скала.

Успехът на лечението на кетонурия зависи преди всичко от идентифицирането на причинния фактор, който провокира повишаването на ацетона в урината, нивото му и състоянието на пациента. Протоколът за лечение включва лекарствена терапия и промяна на диетата.

1. Пълно ограничаване на мощността;
2. На всеки половин час трябва да приемате една чаена лъжичка 10% глюкоза;
3. Физиологичен разтвор в количество от 20 мл. смесен със същото количество 10% глюкоза за инжектиране на микроклистър;
4. При липса на ефект на клизма се извършва интрамускулно или интравенозно приложение на физически. разтвор и 5% глюкоза;
5. Ефективна е и стомашна промивка - физическа. разтвор с еднопроцентов разтвор на сода;
6. Назначен за получаване на "Кардамин" и "Кофеин" (според показанията).

При висока концентрация на кетон пациентът спешно се хоспитализира. Протоколът за лечение се съставя, като се вземе предвид използването на лекарствена терапия и корекция на храненето. Лекарствената терапия се състои от лекарства, които премахват патологичните симптоми:

• адсорбиращи препарати;
• рехидратиращи разтвори;
• инжекционни лекарства за елиминиране на повръщане рефлекси;
• болкоуспокояващи аналгетици;
• комплексна витаминна терапия.

Отвари от сушени плодове и стафиди, чай от лайка допринасят за значително подобряване на състоянието на пациента. Негазирани минерални алкални води и перорални рехидратиращи разтвори Regidron или Orosol значително намаляват интоксикацията.

При повишено ниво на ацетон се препоръчва пиенето на много вода. Възстановяването на водния баланс се извършва с помощта на процеса на интравенозна инфузия. За да се предотврати тежко повръщане и загуба на течност от тялото, се предписва инжекция с лекарството "Cerukal".

Като адсорбенти, които помагат за премахване на интоксикацията и свързване на кетони, се използват адсорбиращи препарати - Sorbex, Polyfepam, активен въглен или Polysorb.

• При тежка клиника и много лошо здраве на пациента се предписват почистващи клизми.

Характеристики на храненето

Причините за развитието на патологията са индивидуални във всеки случай. Можете да предотвратите и премахнете излишния ацетон от тялото с балансирана диета, която е задължителна и ефективна препоръка. Диетата трябва да включва:

• от задушено или варено месо и риба от немаслени сортове;
• зърнени храни и първи ястия от зеленчуци;
• плодови сокове и напитки;
• плодови и зеленчукови тиквички.

За пациенти с кетономия е много полезно да се обогати тялото с минерални и витаминни комплекси. Солите, пикантните, пикантните, пушените храни и цитрусовите плодове пречат на усвояването на въглехидратите.

Алкохолната интоксикация допринася за потискането на психиката, което означава, че провокиращите фактори трябва да бъдат категорично изоставени.

Кетонни тела (Кетон, KET)

Кетонни телае общ термин за три метаболитни продукта, които се образуват в черния дроб: ацетон, ацетооцетнаи бетахидроксимаслена киселина.

Обикновено кетонните тела в общия анализ на урината отсъстват. Въпреки че в действителност малко количество кетонови тела се екскретират с урината на ден. Такива концентрации не могат да бъдат определени с обичайните методи, използвани в лабораториите, поради което се приема, че в нормалната урина няма кетонови тела.

Кетонните тела се откриват в общия анализ на урината в нарушение на метаболизма на въглехидратите и мазнините, което е придружено от увеличаване на броя на кетонните тела в кръвта (кетонемия).

При нормални условия тялото черпи енергия главно от глюкоза. Глюкозата се натрупва в тялото, предимно в черния дроб, под формата на специално вещество - гликоген. Гликогенът образува енергиен резерв, който може бързо да се мобилизира, ако е необходимо, за да компенсира внезапната липса на глюкоза. При дефицит на глюкоза в организма, гликогенът се разгражда от ензими до глюкоза, която навлиза в кръвта.

При физически и емоционален стрес, при заболявания с треска и други повишени енергийни разходи, запасите от гликоген се изчерпват, тялото започва да получава енергия от мастните резерви. При разграждането на мазнините се образуват кетонови тела, които се отделят с урината.

В сравнение с възрастните, децата имат много по-ниски запаси от гликоген, започват да използват мазнини по-рано и в резултат на това кетонурия се открива при тестове на урина. При новородени увеличаването на кетонните тела в урината почти винаги се причинява от недохранване.

Ако в общия тест на урината се открие глюкоза с кетонни тела, това е сигурен признак на захарен диабет.

Също така, кетонните тела в общия анализ на урината се появяват в резултат на дехидратация на тялото. Те се откриват в урината при рязка загуба на тегло, треска, гладуване, тежко отравяне с тежко повръщане и диария.

Кетонни тела (ацетон) в урината по време на бременност

Кетонните тела в урината по време на бременност могат да показват наличието на ранна токсикоза. Това не трябва да се пренебрегва, тъй като кетонните тела отравят тялото с ацетон, като по този начин усложняват хода на бременността.

Нивото на кетонните тела в урината се изразява в mmol / l или се обозначава с плюсове. Броят на плюсовете определя нивото на кетонните тела:

(+) - слабо положителна реакция;

(++) и (+++) - положителни;

(++++) - рязко положителен.

Кетонните тела е термин, който свързва група вещества (ацетон, ацетооцетна киселина, бета-хидроксимаслена киселина), синтезирани от черния дроб по време на метаболизма. В литературата се използват и други дефиниции на това явление – кетонурия, ацетонурия, ацетон в урината. Чува се само ацетон, вероятно тази концепция е по-близо до обикновените хора и ако се открият всички кетонови тела, тогава само всички заедно. Ето как се промени концепцията.

Ацетонът се образува в малки количества, бързо се екскретира и не се открива при изследвания. Това е норма, но когато анализът показва наличието на кетони, това означава, че е настъпил функционален срив.

Причини за кетонурия

Както обикновено, ацетонът се диагностицира с неправилна диета (когато в храната преобладават протеини и малко въглехидрати), но също така може да провокира образуването му:

• повишена температура;
• нисък прием на течности;
• горещо време;
• голяма физическа активност;
• грешна диета;
• недостатъчно развитие на някои функции на панкреаса при деца под дванадесет години.

Кетоните, образувани поради горното, изчезват за няколко дни поради изключване на причината. Ако анализът ги разкрие повече от пет дни, това е индикатор за посещение на лекар, тъй като някои сериозни заболявания също могат да станат техен източник. Например:

• рак на тънките черва и стомаха;
• мозъчен тумор;
• диабет;
• рак на кръвта;
• тиреотоксикоза (прекомерен синтез на хормони на щитовидната жлеза, ускоряване на метаболизма и в резултат на това функционирането на органи с повишено натоварване);
• анемия с разпадане на червените кръвни клетки;
• мозъчно сътресение;
• хроничен алкохолизъм;
• токсикоза;
• отравяне с тежки метали.

Кетонни тела в урината на дете

Кетоните се произвеждат поради недостатъчно производство на хранителни ензими и нарушения на метаболизма на мазнините (възрастова характеристика, характерна за възрастта до дванадесет години).

Симптомите на кетонурия при деца ще бъдат:

• гадене и болка в пъпа;
• летаргия, слабост и сънливост;
• главоболие;
• миризмата на гнили ябълки от устата;
• нарушения на апетита;
• увеличаване на размера на черния дроб;
• покачване на температурата;
• бледност на кожата.

При дете анализът разкрива ацетон за следните проблеми:

• преумора;
• наличието на настинки;
• небалансирано или недостатъчно хранене;
• стрес
• превъзбуждане.

За да се премахне кетонурия, достатъчно е да се премахнат причините и последствията от нейното възникване. Необходимо е да се извърши набор от мерки за отстраняване на ацетон - дайте на детето много да пие на интервали от петнадесет минути на малки дози. Препоръчително е да се използват електролити, сладки чайове и негазирани минерални води. За да изчислите необходимия обем течност, трябва да се придържате към съотношението - 120 милилитра на килограм тегло. Трябва също да се поддържат достатъчни нива на глюкоза. Такива малки пациенти се нуждаят от специална диета, но това е при липса на повръщане. За възстановяване на въглехидратния метаболизъм ще е необходима диета. Правилното меню ще помогне за стабилизиране на благосъстоянието на детето и премахване на ацетона.

За да подобрите състоянието, можете да извършите почистващи клизми с 1-2% разтвор на натриев бикарбонат или хладка вода.

Ако ацетонът не изчезне или състоянието се влоши, е необходима хоспитализация и последващо стационарно лечение.

За в бъдеще трябва да увеличите приема на лесно смилаеми въглехидрати и да премахнете кетогенните храни от диетата:

• портокали;
• гъби (деца под седемгодишна възраст гъбите обикновено са строго забранени);
• мастни бульони;
• тлъсто месо и риба;
• маринати;
• какао;
• пушени меса;
• домати;
• кафе;
• сметана и сметана;
• вътрешности;
• киселец;
• заведения за бързо хранене;
• продукти с оцветители и консерванти;
• Газирани напитки.

За да се предотврати образуването на кетони при дете, трябва да се предприемат следните стъпки:

1. Организиране на здравословно пълноценно дробно хранене, без дълги интервали между храненията.
2. Предотвратяване на инфекциозни заболявания. За да направите това, е важно да направите всички задължителни превантивни ваксинации.
3. Поддържане на здравословен начин на живот. Разходките във въздуха, игрите на открито, но без претоварване на детето, здравият сън (нормата е не по-малко от осем и не повече от десет часа) ще помогнат за привеждането на отрицателния анализ в ред.

Родителите трябва да обърнат специално внимание на факта, че причините за образуването на кетони могат да бъдат свързани със захарен диабет тип 1, който се развива точно в ранна възраст. Ето защо трябва да сте нащрек и да имате тест ленти за кетони у дома.

Кетонни тела по време на бременност

Периодично откритите следи от кетони не предизвикват сериозно безпокойство, това е норма. Образуването им обикновено се обяснява с повишено натоварване на тялото през първата половина на бременността или дехидратация поради често повръщане. Ако ацетонът се появи дълго време, това е индикатор за прееклампсия, която е изпълнена с усложнения както за детето, така и за самата бременна жена (до спонтанен аборт и смърт).

Причините за кетонурия могат да включват:

• чернодробно заболяване;
• гладуване;
• недохранване;
• инфекциозни заболявания;
• гестационен диабет;
• хормонални нарушения;
• онкологични заболявания.

Ако появата на ацетон е свързана с токсикоза, тогава е необходимо увеличаване на приема на течности, за предпочитане електролитни разтвори в малки дози с интервал от десет минути. Когато приемането на храна е невъзможно, за хранене на детето се използват капкомери с витамини и глюкоза. За да не се появят кетони в бъдеще, трябва да се придържате към диета и да не пропускате хранене. Ако кетони се образуват поради други заболявания, тогава е необходимо тяхното лечение.

За да се предотврати ацетонурия, храненето на бременната жена трябва да бъде частично и често, със задължителен прием на течност (за предпочитане минерална негазирана вода) на малки порции.

Определяне на кетонни тела в урината

Можете да направите свой собствен тест за кетони у дома. За целта трябва да закупите индикаторни тест ленти, които се основават на легалния тест (когато ацетонът попадне върху индикаторната зона, напоена със специален реагент, тя се оцветява). Какво означава резултатът може да се разбере с помощта на везната, която идва с комплекта. Според интензивността на получения цвят се прави извод за концентрацията на кетони.

Тест лентите са най-удобният и прост метод за диагностициране на кетонурия. Правилното им използване ще ви позволи бързо да определите състоянието на тялото, просто трябва да анализирате точно според инструкциите:

1. Вземете една тест лента и затворете плътно епруветката.
2. Потопете теста за няколко секунди в урината, така че индикаторът да е мокър.
3. За да премахнете излишната урина, за това е удобно да държите лентите по ръба на контейнера за анализ.
4. Ние дешифрираме резултатите, като сравняваме получения цвят на лентата със скалата.

Тълкуването на резултатите може да бъде както следва:

• Отрицателен резултат (норма).
• Слабо позитивен. Това означава, че съдържанието на кетони не е повече от един и половина mmol / l и може да се лекува у дома.
• положителен. Съдържанието на кетони достига 4 mmol / l, което означава, че състоянието на пациента е умерено, помощта може да се извършва у дома, но под наблюдението на лекар.
• Рязко положителен. Съдържанието на ацетон достига десет mmol / l - най-трудното състояние, изисква се хоспитализация.

Както можете да видите, всеки може да направи анализ, а самата диагностика няма да бъде скъпа и няма да изисква специални умения. Основното нещо е правилното събиране на материала (подготвителни процедури, стерилен контейнер), в противен случай резултатът ще бъде грешен. Ако въпреки това резултатът ви озадачи, проверете отново. Вероятно е възникнала грешка по време на изследването.

Освен за домашна употреба, тест лентите се използват в лаборатории, медицински центрове, диспансери, санаториуми и болници за получаване на

Днес такива компании се занимават с производството на тези тестове: немски Siemens, китайски Beijing Condor-Teco Mediacl Technology, молдовски DAC-SpectroMed, чешки Erba LaChema, корейски YD Diagnostic, руски Biosensor AN, руски Bioscan, украински Norma и украински Farmasco.