У дома › Любов и връзки › Голям фонтанел на 3 месеца. Фонтанела при бебе: норми и отклонения

Голям фонтанел на 3 месеца. Фонтанела при бебе: норми и отклонения

Анатомична формация, наречена фонтанела, е малка зона на незакриване на черепните кости на главата на новородено. До определена възраст тази зона е с намалена плътност и повишена уязвимост. Много често родителите на новородени са загрижени за страховете, свързани с възможността да навредят на бебето чрез въздействие върху незащитената област на главата. Такива родители имат въпрос относно времето на сливане на фонтанела, нормалния му размер, както и вероятните отклонения.

Анатомични особености

Мястото на локализиране на фонтанела е зоната на контакт на костите на черепа на детето. До образуването на плътни междукостни шевове тази област е свързана с помощта на мека мембранна мембрана. Тази обвивка осигурява временна защита на мозъчната тъкан на бебето от външни фактори. По време на вътрематочното развитие на бебето в него се образуват 6 фонтанели, представени от тилна (малка), две сдвоени странични и една голяма фонтанела, разположена в теменната област.

Сдвоените странични фонтанели са първите от този списък, които прерастват, а последното място в тази опашка е заето от голяма париетална фонтанела. Някои деца се раждат с разширен голям фонтанел, което може да показва заболяване като хидроцефалия, нарушение на развитието на костната тъкан или преждевременно раждане на бебе. Скоростта на свръхрастеж на голям фонтанел се влияе от времето на раждане на бебето, както и от наличието или отсъствието на вродени патологии.

Възрастови норми

Париеталната фонтанела има ромбовидна форма. За да се определи размерът на това анатомично образувание, е необходимо да се изчисли максималния размер на зоната с намалена плътност надлъжно и напречно. Получените данни се събират и разделят на две. Вариант на физиологичната норма са следните възрастови параметри на голям фонтанел:

От раждането до 1 месец 2,6-2,8;
От 1 до 3 месеца 2,2-2,5;
От 3 до 4 месеца 2-2,1;
От 4 до 7 месеца 1,6-1,8;
От 7 до 9 месеца 1,4-1,6;
От 9 до 10 месеца 1,2-1,4;
От 10 до 11 месеца 0,9-1,2;
От 11 месеца до година 0,5-0,8.

Посочените възрастови параметри са дадени в сантиметри, като всеки от тях е индивидуален. Отклонение от няколко милиметра в посока на намаляване или увеличаване не е опция за патология. За децата през първите 3 месеца от момента на раждането е характерно внезапно леко увеличаване на размера на голямата фонтанела, което е свързано с ускорен растеж на мозъка.

Параметрите на париеталния фонтанел зависят и от пола на новороденото. При новородените момчета, в сравнение с момичетата, има ускорена инфекция на тази област. Също така е невъзможно да се пренебрегне фактът на наследствеността. Ако един от родителите на детето е претърпял ускорена или забавена инфекция на тази формация, тогава бебето може да наследи тази характеристика.

Термини за синтез

При липса на вродени заболявания инфекцията на големия париетален фонтанел настъпва на възраст от 3 месеца до 2 години. Точният период е индивидуален за всяко дете. Образуването на плътни костни конци на черепа при тримесечни деца се среща много рядко (не повече от 1%). На възраст от една година този процес се наблюдава при 40% от децата, а до навършване на две години сливането на голямата париетална фонтанела се среща при 95% от бебетата.

бавен свръхрастеж

Има ситуации, при които образуването на плътни междукостни конци при новородени се забавя за дълъг период от време. Следните фактори могат да провокират това отклонение:

Нарушаване на метаболизма на калций и витамин D3 в организма (рахит). Това сериозно заболяване често засяга деца, родени преждевременно. Болестта може да бъде разпозната по такива характерни симптоми като повишена емоционална възбудимост при бебе, нарушения на съня, пълна или частична липса на апетит, прекомерно изпотяване. В същото време от бебето се усеща характерна кисела миризма.
Вродени заболявания на щитовидната жлеза. Ако бебето има патологии на този орган, тогава той е загрижен за симптоми като храносмилателни разстройства, намалена физическа активност, сънливост, оток, намален апетит и запек.
Синдром на Даун. Това вродено заболяване се проявява чрез постоянно изоставане в развитието. При деца със синдром на Даун много често се наблюдава късно сливане на големия париетален фонтанел.
Генетично обусловени патологии на костната тъкан. При деца с хондродисплазия се наблюдава късна осификация на фонтанела. В допълнение към споменатия симптом, децата с това заболяване имат забавяне на растежа на скелета и скъсяване на крайниците.

важно! Изброените заболявания при новородени са редки, следователно, за да се установи причината за бавното сливане на париеталния фонтанел, е важно родителите да изследват бебето като цяло. Такова дете ще трябва да се консултира с ендокринолог, педиатър и детски невролог.

бърз свръхрастеж

При здраво бебе, което не страда от вродени патологии и е родено навреме, инфекцията на тази област може да се наблюдава на възраст до шест месеца. Тази опция е норма. Можете да говорите за патология, ако се появи осификация на меката черупка при дете под 3 месеца. Следните условия могат да послужат като фактори за ранна осификация:

Аномалии в развитието на мозъка. Ранното сливане възниква с намаляване на масата и размера на мозъчното вещество. В допълнение, това състояние възниква, когато някои мозъчни структури са недоразвити или липсват;
Краниосиностоза. Това патологично явление се характеризира с ускорено образуване на костна тъкан и междукостни конци. Краниосиностозата е опасна, защото нормалното развитие на мозъка и увеличаването на неговия размер са нарушени при дете. Краниосиностозата може да бъде придобита или вродена. Най-често това заболяване се проявява в комбинация с други патологии;
Микроцефалия (визуално намаляване на размера на главата поради недоразвитие на мозъка). Микроцефалията се класифицира като тежко вродено заболяване на централната нервна система. При бебета с подобна диагноза има диспропорция на тялото поради намаляване на обиколката на главата.

Всяко едно от посочените състояния е причина за доживотно проследяване на състоянието на детето.

Митове и заблуди

Има цял списък от често срещани погрешни схващания относно процеса на сливане на голяма фонтанела, които причиняват ненужни притеснения на родителите на новородени деца. Най-често срещаните митове включват:

Ускореното сливане на париеталния фонтанел се провокира от приема на лекарства, съдържащи калций и витамин D. Тази група лекарства се предписва на кърмачета за предотвратяване на рахит и стимулиране на растежа на костите. Използването на такива лекарства не води до ускорена осификация на голямата фонтанела. Ако възникне този проблем, бебето трябва да бъде показано на медицински специалист, за да се подложи на цялостен преглед и да се установи причината за ускорения свръхрастеж.

Ранното сливане на черепните кости води до ограничен растеж на мозъка. Пълно сливане на черепните кости се наблюдава при хора на възраст над 20 години. До този момент костите на черепа позволяват на веществото на мозъка да се формира напълно. Ако детето има ранна инфекция на париеталната фонтанела, тогава медицински специалисти проверяват състоянието на междукостните конци. Ако до този момент те не са останали затворени, тогава бебето се развива в съответствие с физиологичната норма.

Ако париеталната фонтанела не расте заедно при едногодишно бебе, тогава може безопасно да се предположи рахит. Този симптом косвено показва образуването на рахит. Това заболяване се характеризира с други симптоми, които надеждно сигнализират за развитието на болестта.

Малкият фонтанел трябва да израсне веднага след раждането на бебето. Моментът на осифициране на това анатомично образувание също е индивидуален за всяко бебе. Невъзможно е да се поставят сериозни диагнози за новородено дете, разчитайки само на данни за времето на сливане на голям фонтанел. В допълнение към този критерий, изброените вродени и придобити заболявания са придружени от цял списък от допълнителни симптоми.

Ако детето има бавна или ускорена инфекция на париеталния фонтанел, тогава на родителите е строго забранено да прибягват до самолечение у дома. Всяко самостоятелно прилагане на лекарства и техните дози ще причини непоправима вреда на тялото на новородено бебе.

Други отклонения

В допълнение към късното и ранното сливане на черепни конци, има критерии за оценка на здравословното състояние на бебето. Тези критерии включват:

Пулсация. Умерената пулсация в областта на париеталния фонтанел е вариант на физиологичната норма. Ако този процес не е придружен от интензивно изпъкване или прибиране, тогава родителите на новородено дете нямат причина за безпокойство. По своя релеф тази анатомична формация може да не съответства на гладкостта на черепните кости.
Изпъкнал фонтанел. Причината за търсене на медицинска помощ е прекомерното изпъкване на голяма фонтанела при новородено. Този знак показва опасност за здравето и живота на бебето, ако е предшествано от нараняване на главата. Причината за тревога е комбинация от симптоми като изпъкнала фонтанела, конвулсии, висока телесна температура, загуба на съзнание, страбизъм, повръщане, епилептични припадъци, емоционална нестабилност.
Западно от фонтанела. Когато търсят медицинска помощ, някои родители се оплакват, че се открива вдлъбнатина в областта на париеталния фонтанел на бебето. Този симптом показва значителна загуба на течност (дехидратация). Този симптом се развива при деца на фона на диария, обилно повръщане, висока температура и други прояви на обща интоксикация на тялото. Често прибирането на фонтанела се случва през лятото, когато температурата на въздуха достига високи темпове.

Ако възникнат горните условия, не трябва да отлагате посещението при лекар.

Много страхове на майката са свързани с фонтанела при бебета. Какво да кажа, страшно е дори да ги докоснеш. В допълнение, твърде малки или големи фонтанели могат да показват неприятни заболявания. С всичко това майките и татковците имат много преживявания.

Какво е фонтанела?

Както е известно от анатомията, черепът се състои от кости, свързани с конци. В развитието на плода костите на скелета преминават през няколко етапа: първо се полагат като пластини от мембранна тъкан, след това се заменят с хрущял и завършват образуването си под формата на костна тъкан.

Костите на черепа при новородени са много различни от възрастните, тъй като костната тъкан при бебетата е по-тънка, по-еластична и има много кръвоносни съдове. Нероденото бебе е на път да роди, тук природата се е погрижила за безопасно раждане и е подготвила детето за това трудно изпитание. Работата е там, че някои ръбове на костите на черепа не се осифицират напълно до момента на раждането. Те са представени от пластини от мембранна тъкан, които се наричат фонтанели.

Новороденото има 6 фонтанели - 2 чифтни и 2 нечифтни. Добре познатият преден фонтанел, който се намира на кръстовището на две челни и две париетални черепни кости. Външно прилича на ромб, а размерите му са около 2,2-3,5 см.

Следващият малък или заден фонтанел се намира на гърба на главата на кръстопътя на теменната и тилната кост. Прилича на триъгълник и е с размер около 5 мм. При раждането в половината от случаите може вече да е затворено или затворено през първия месец от живота.

Сдвоени фонтанели са разположени отстрани на черепа. Те включват:

клиновидна, разположена в храмовете;
мастоид, разположен зад ухото.

Фонтанелът може да се увеличи в резултат на:

недоносеност;
анормално вътрематочно развитие на детето;
хидроцефалия - разширяване на течностните пространства в мозъка.

В случай на пълно затваряне до момента на раждане на тилната и страничната фонтанела, в комбинация с малкия размер на предната, това може да показва патологично намаляване на размера на главата и мозъка - микроцефалия.

За какво са фонтанелите?

Фонтанелите позволяват на костите на черепа да преминават една върху друга, което позволява на костите на черепа да преминават през родовия канал по време на раждане. Освен това в бъдеще той изпълнява функцията на амортизация, когато детето, падайки, случайно удари главата си.

Фонтанелът участва в терморегулацията на мозъка - с повишаване на телесната температура възниква естествен процес на охлаждане на мозъка и неговата мембрана. Тялото на новороденото може да се прегрее много по-бързо от това на възрастен. Следователно тази особеност на тялото на детето играе важна роля в процесите на топлообмен.

Кога ще зарасне фонтанела?

Страничната и тилната фонтанела заздравяват веднага след раждането, така че когато лекарите говорят за фонтанела, те имат предвид предната или голяма фонтанела.

По време на раждането голям фонтанел има максимален размер и поради разширяването на костите на черепа може леко да надвишава нормата. Постепенно размерът му ще намалее и пълното му затваряне ще настъпи някъде след 6-18 месеца. Фонтанелът трябва да заздравее в диапазона от 3-6 месеца до 18-24, в зависимост от индивидуалните характеристики на новороденото.

Никакви външни фактори не могат да повлияят на скоростта на затваряне на фонтанела. Според заключенията на специална комисия на СЗО през 1982 г. стана известно, че само генетичното предразположение на човек е отговорно за това колко скоро той ще се излекува. Доказано е също, че няма връзка между умственото и физическото развитие и размера и скоростта на затваряне на фонтанела.

митове

Много преживявания са свързани с времето и размера на фонтанела при новородени. Какво тревожи най-много родителите?

"Фонтанелът е твърде голям, вероятно детето има рахит." Ако бебето наистина има рахит, други факти за това заболяване също ще свидетелстват за това. Обикновено в периода на обостряне на рахит се наблюдава леко омекване на костната тъкан, включително краищата на фонтанела. Но размерът му остава същият, така че наистина няма връзка с рахита и размера на фонтанела.
„По-добре е да не докосвате фонтанела с ръце, в противен случай можете да увредите мозъка.“ Мозъкът на детето е надеждно защитен от множество слоеве тъкани, така че разресването на косата, избърсването с кърпа и дори целувката не могат да навредят на мозъка на бебето. Такива страхове са неоснователни.
"Витамин D не трябва да се дава, ако фонтанела е твърде малка, дори ако детето има рахит." Ако детето има явни признаци на рахит: намален мускулен тонус, повишена нервно-рефлексна възбудимост, има кисела миризма на пот, наблюдава се растеж на париеталните и фронталните туберкули, съотношението на калций и фосфор според кръвните тестове се променя, ако се появи плешивост на тила, бебето задължително трябва да приема препарати с витамин D и Ca. Правилно избраната терапия, при спазване на препоръчителните дози, не трябва да ускорява процеса на затваряне на фонтанела.
"Ако фонтанелът на детето не расте дълго време, най-вероятно това е хидроцефалия или рахит." При поставянето на диагнозата хидроцефалия лекарите обикновено не разчитат на размера на фонтанела, а на растежа на главата на бебето. Всъщност времето и размерът на затварянето на фонтанела при всички новородени са двусмислени. Следователно, при липса на допълнителни признаци на заболявания като рахит или хидроцефалия, причината трябва да се търси другаде. Освен това при синдром на хидроцефалия лекарите обръщат внимание на мускулния тонус, обема на главата, фундуса и други. В тежки случаи ръбовете на черепните шевове и ръбовете на фонтанела могат да се разминават.
„Фонтанелът заздравява бързо и следователно мозъкът не може да расте напълно, а това води до умствена изостаналост. Доказано е, че черепът расте независимо от фонтанела, но поради междучерепни шевове. Следователно затварянето на фонтанела преди време не може да повлияе по никакъв начин на процеса на растеж на мозъка.

На преглед при педиатър

По време на прегледа лекарят винаги оглежда областта на фонтанела, проверява размера му и ги сравнява с възрастта на детето. Педиатърът трябва да докладва за всички забелязани и тревожни характеристики на поведението на бебето и в особено тежки случаи не отлагайте обаждането на линейка.

Родителите трябва да бъдат предупредени от значителното потъване на фонтанела, неговата летаргия (не се усеща съпротива при натискане). Обикновено последното може да се развие в резултат на дехидратация на тялото на фона на лошо храносмилане, повръщане. Инфекциозни заболявания, висока температура също могат да провокират потъването на фонтанела.

всички снимки са взети от сайта - Google.Images.ru

Още при първата среща с педиатъра ще забележите как чрез прости манипулации, а именно: палпация, специалистът ще определи състоянието и размера на фонтанела. Тези показания са важни, тъй като има установени норми, отклоненията от които могат да сигнализират за определени заболявания.

Но е малко вероятно да получите точен отговор на въпроса кога фонтанелът расте при новородени, тъй като тази времева линия е доста дълга и индивидуална.

Какво е фонтанела?

Фонтанелът е мека област на главата на бебето, която представлява празнини между костните материали, които се стягат през първите месеци от живота на бебето.

Може да се изненадате, когато разберете колко фонтанели има новороденото. Със сигурност знаете и сте виждали, че фонтанела се намира на темето на новороденото. Но има и други места, отворени при раждането:

На гърба на главата;
Сдвоени зад ушите;
Сдвоени в слепоочията.

Тези области, които не са покрити с костна тъкан, се изследват от неонатолог в първите минути от живота на детето и до следващото посещение на специалисти на 1 месец те, като правило, се забавят.

Що се отнася до размера, фонтанелът, разположен в горната част на главата, се нарича просто голям. Диаметърът му може да достигне 35 мм, докато останалите пет имат максимален размер 5 мм, след което се затягат буквално веднага в следродовия период.

Размерът и формата на фонтанела

Големият фонтанел се намира на кръстовището на две костни тъкани: фронтална и париетална, така че можете да намерите друго име за него: фронтално. Размерът на фонтанела при новородени може да варира от 6 до 35 mm, идеалният размер е 20 mm.

Фронталната фонтанела е по-малка от нормалната, когато всички останали пет фонтанели са затворени по време на раждането на бебето, това може да сигнализира за нарушения в развитието на детето, а именно: непропорционална структура, когато размерът на главата и мозъка е по-малък от нормалното, а всички други части на тялото са нормални;

Причината за това може да са вътрематочни инфекции и в резултат на това умствена недостатъчност.

Повече от 35 mm за голяма фонтанела също е отклонение. Голям фонтанел на темето на новородено може да се появи в резултат на преждевременно раждане, нарушения на калциевия метаболизъм и проблеми с осификацията на тъканите, нарушаване на щитовидната жлеза;

Що се отнася до формата, меката част на темето има формата на ромб и може да бъде както хлътнала, така и изпъкнала.

Ако забележите, че меката част на главата в горната част на новороденото е хлътнала, значи бебето ви изпитва дехидратация. Такова състояние, при наличие на вентрикуларно разстройство (прочетете статията по темата: Коремът на новородено боли >>>), обилно повръщане, повишена телесна температура ще бъде причина за безпокойство;
Хлътнала фонтанела без признаци на дехидратация и нормално поведение на бебето може да е при доносено бебе. В този случай всичко е наред;
Изпъкналата форма на фонтанела най-често говори за вътречерепно налягане. Сигнали за това заболяване могат да бъдат чести и обилни храчки (Знаете ли, че плюенето също може да бъде една от нормалните възможности? Прочетете текущата статия за това: Защо детето плюе след хранене >>>), треперене и конвулсии , нередовен сън, плач без причина и прекалена капризност. В този случай трябва да направите ултразвуково изследване, преди костите да растат заедно и да диагностицирате или да опровергаете факта на вътречерепното налягане;
Изпъкнал фонтанел най-често се вижда, когато бебето плаче. Ако няма съпътстващи симптоми и фонтанелът се нормализира веднага щом бебето се успокои, тогава всичко е наред и няма нужда да се навивате;
Ако бебето е паднало или удари силно главата си и забележите, че фонтанела е променила формата си, трябва незабавно да се свържете с специалист. Не е изключена възможността от натъртване или дори мозъчно сътресение.

Независимо от размера и формата, не е необходимо да се правят прибързани заключения след събиране на майки на сайта и извършване на сравнителна диагностика на фонтанелите на бебета. Всяко дете има свой индивидуален план за развитие (прочетете повече за това в статията Развитие на детето по месеци до една година >>>), включително осификация на тъканите.

Време за затваряне на фонтанела

Както знаете, новороденото има шест фонтанели и всички, с изключение на предната, се затварят през първите седмици от живота на бебето.

Фонтанелите в областта на храма в повечето случаи не са осезаеми, тъй като при здраво доносено бебе тези тъкани вече са осифицирани в корема на майката или са уплътнени през първата седмица от извънматочното развитие;
Две фонтанели зад ушите на бебето също се стягат веднага след раждането;
Тилната мека зона трябва да се стегне и вкостени два месеца след раждането на бебето (ще ви е интересно да разберете какво трябва да може да прави детето на 2 месеца >>>). Нормалният размер на тази фонтанела по време на раждане е 5 mm.
Въпросът кога се затваря фронталният фонтанел при новородени не е толкова недвусмислен. При 1% от бебетата процесът на осификация отнема не повече от 3 месеца. При малко по-малко от половината бебета фонтанелът закъснява до първия рожден ден, но след две години процесът на осификация трябва да приключи при всички бебета. По този начин времето за затваряне на фонтанела варира от 3 до 24 месеца.

За информация!Моля, имайте предвид, че при момчетата фонтанелът се стяга по-бързо, отколкото при малките принцеси.

Причини за отклонения от нормата

Както бързото, така и продължително затваряне на отвора на фонтанела е отклонение от нормата. С какво може да бъде изпълнен, сега ще разберете:

Късното затваряне е възможно при рахит и това се дължи на метаболитни нарушения и в резултат на това липса на калций (прочетете също статията по темата: Признаци на рахит при кърмачета >>>);
Ако фонтанелът на бебето не се затваря дълго време, докато той се държи пасивно, спи много, яде лошо, отбелязва се подуване на тялото, бебето може да има нарушение на щитовидната жлеза - хипотиреоидизъм;
Дългото незатягане на фонтанела с общо непропорционално тяло на бебето може да е индикатор за сериозно заболяване на костната система, ахондродисплазия, което води до нанизъм;
Фонтанелът не се влачи при "слънчеви" деца със синдром на Даун;
Бързата осификация може да е индикатор за краниосиностоза - нарушение на скелетната система със съпътстващо вътречерепно налягане, увреден слух, зрение;
Малък фонтанел при новородени и ранното му осифициране може да сигнализира за аномалии в развитието на мозъка на бебето, но такъв ход на събитията е рядкост.

Митове и реалност, свързани с фонтанела

Със сигурност сте чували много истории, свързани с фонтанела. Кои от тях са верни и кои са подобни на басните на Крилов, струва си да разберем:

Мит 1. Страх от вреда;

Пипайки меката част на главичката на бебето, определено сте изпитали безпокойство при мисълта, че можете да увредите вътрешните органи. Успокой се! Въпреки появата на слабо място, тъканите в областта на фонтанела са много плътни и служат като плътна защитна бариера. Така че спокойно измийте главичката на новороденото, избършете я старателно, срешете малкото колкото искате.

Мит 2. Психично развитие;

Можете да чуете историята, че бързото затягане на фонтанела е изпълнено с умствен потенциал, тъй като мозъкът е ограничен в растежа и следователно не се развива. Това е глупост, тъй като мозъкът и черепът на детето растат и се увеличават поради междукостни конци и със сигурност не фонтанел.

Мит 3. Големият фонтанел е признак на рахит;

Подобно развитие на събитията не е изключено, но не е правило. При рахит естеството и формата на фонтанела са специални: наблюдава се не само мека област между твърдите костни тъкани, но има омекване на краищата на фонтанела, деформация на краката и таза, изпотяване.

Мит 3. Фонтанелът трябва да се забави до 2-годишна възраст;

При 5% от новородените процесът на затягане на фонтанела отнема повече от 24 месеца. И това изобщо не е отклонение, а такава индивидуална особеност.

Мит 4. Вдлъбнатина на мястото, където се намира фонтанела при новородено в резултат на падане.

Самият фонтанел може лесно да се натисне с пръст, това място е гъвкаво и фонтанелът определено не може да падне след падане. Освен това, благодарение на фонтанелите, главата на бебето може да бъде еластично деформирана при удар или да придобие удължена форма по време на раждането.

Знайте, че трябва да разглеждате всеки случай като цяло, не правете прибързани заключения и не се самолекувайте.

Много млади майки се притесняват, когато фонтанелът при дете прерасне, защото са се появили някои погрешни схващания във връзка с това, което ги принуждава да насочат вниманието си към тази анатомична особеност на бебетата. Какви отклонения от крайните срокове могат да показват, ще разгледаме допълнително.

Фонтанела при новородени - какво е това?

Структурата на главата при малките деца не е същата като при възрастните. В процеса на вътрематочно развитие на плода на главата се образуват така наречените фонтанели - не-осифицирани области, свързващи костите на черепа, които по-късно прерастват с образуването на закрепващи, постепенно осифициращи конци. Фонтанелът при децата е плътна еластична мембрана от съединителна тъкан, която предпазва мозъчните обвивки добре от увреждане (затова не се страхувайте да галите, разресвате, миете главата на бебето).

Колко фонтанели има детето?

Общият брой на фонтанелите при дете е шест:

преден (голям) фонтанел при дете- разположен на темето, на кръстопътя на челната и париеталната кост;
отзад- намира се между тилната и две теменни кости;
първа двойка странични фонтанели (с клиновидна форма)- между париеталните, темпоралните, фронталните и клиновидните кости;
втора двойка странични (мастоидни)- между теменната, темпоралната и тилната кост.

За какво е фонтанела при бебета?

Като се има предвид за какво служи фонтанела, веднага си струва да се отбележи ролята на тези образувания в процеса на трудова дейност. Фонтанелите позволяват на черепните кости да се намират една в друга, като по този начин намаляват размера на главата и се приспособяват към размера на малкия таз на майката (следователно веднага след раждането главата изглежда удължена, но скоро нормалната форма се възстановява ). Това е необходимо, така че по време на раждането костите на черепа да се движат свободно по родовия канал, като в същото време натоварването и натискът върху костните тъкани и мозъка са минимални.

Без фонтанела вероятността от нараняване на главата на детето и родовия канал на майката би била много по-висока. В бъдеще те поемат други важни функции:

(отстраняване на излишната топлина от мозъка при повишаване на температурата);
амортисьорни функции - намаляване на енергията на удара при наранявания, падания;
осигуряване на оптимално пространство за нормален растеж на мозъка с темпото, заложено от природата.

Каква трябва да бъде фонтанела на детето?

Размерът на фонтанелата при бебетата варира. Странични тесни, като шевове с ширина не повече от 5 mm. Често при бебета, родени навреме, те се забавят до момента на раждането или непосредствено след него (в рамките на два месеца) и са невидими за родителите. Задната фонтанела има триъгълна форма и размер не повече от 7-10 mm. Повечето доносени бебета се раждат със затворена задна фонтанела, но отворена задна фонтанела при раждането също е нормален вариант.

Голям фонтанел при новородено има формата на ромб с размер около 2 на 2 или 3 на 3 см. Обикновено след раждането той е отворен и след това постепенно се затваря. За да се контролира скоростта на неговия свръхрастеж, при всеки планиран медицински преглед се правят измервания и резултатите се записват на карта. Но това може да се направи и у дома, което не изисква специални умения и инструменти - просто трябва да поставите пръстите си не направо в ъглите на ромба, а наклонено - по страните му (шир. на един пръст е около 1 см).

До каква възраст фонтанелът расте при дете?

Ако се говори за това, когато фонтанелът при дете надрасне, нормата често се отнася до предния фонтанел. Костите, които ограничават фонтанела по краищата, са меки, така че с лек натиск можете да усетите леката им подвижност. С течение на времето около тях започва да расте по-плътна костна тъкан, което прави меките кости по-здрави. Постепенно мембраната на съединителната тъкан се заменя с костна тъкан и фонтанелът нараства.

Така протичат процесите на осификация, но сроковете им могат да се различават значително при различните деца - от 3 месеца до две години. В повечето случаи голям фонтанел се затваря при дете на възраст 10-14 месеца и тези цифри се приемат като средна условна норма. Някои погрешно смятат, че когато фонтанелът се затвори при дете, растежът на черепа завършва. Всъщност съединителнотъканните мембрани не са единственото място за растеж на черепа, но по-важният детайл за това са конците, които продължават да остават отворени до двадесетгодишна възраст.

Ако фонтанела е повече от нормалното

Някои бебета се раждат с предна фонтанела, която е 3,5 cm или по-голяма. Това е абсолютно нормално, ако бебето е родено преждевременно или има наследствена предразположеност (един от родителите е роден с голяма фонтанела). В допълнение, това може да е резултат от проблеми по време на бременност, свързани с недостиг на витамини и минерали в тялото на майката. Затварянето на фонтанела при деца, който надвишава стандартния размер, може да бъде малко по-бавно. Трябва да посетите лекар, ако до 8-месечна възраст размерът не се е променил много.

Патологично голям фонтанел може да бъде свързан с такива нарушения:

преждевременно раждане;
нарушение на развитието на скелетната система и така нататък.

Фонтанелът е по-малък от нормалното

Малък фонтанел при дете при раждане често е индивидуална характеристика на черепа, свързана с генетични фактори. Трябва да се има предвид, че поради бързия растеж на мозъка и черепните тъкани през първите пет месеца от живота, той може леко да се увеличи. Важно е да се вземе предвид не само кога фонтанелът прераства при дете и какви са неговите размери, но и обиколката, пропорционалността на главата и общото състояние на бебето.

Причини за малък фонтанел, свързани със заболявания:

краниосиностоза;
ендокринни нарушения;
заболявания на кръвта;
метаболитни нарушения и други.

Защо фонтанелът при дете не расте?

Ако наближава максималният среден статистически период, когато фонтанелът при детето трябва да бъде напълно обрасъл и скоростта на затварянето му е прекалено ниска, това може да е сигнал за наличие на патологии:

вродени заболявания на щитовидната жлеза;
ахондродисплазия;
и някои други.

Трябва да се разбере, че когато фонтанела при дете не расте навреме, това почти никога не е единственият патологичен симптом. Необходимо е да се обърне внимание на такива възможни прояви като нервна раздразнителност, изпотяване, лош апетит, лошо храносмилане, нарушени психомоторни реакции. Само лекар може да установи причината, като проведе определени изследвания и цялостно оцени състоянието на бебето, като вземе предвид конституционните особености на развитието на родителите в този период.

Фонтанелът не расте - какво да правя?

Много родители започват да се притесняват, когато детето е на една година, фонтанелът не е надраснал. Ако има опасения относно състоянието на бебето, е необходимо то да бъде прегледано от педиатър, ендокринолог, невролог, генетик. Необходим е анализ, за да се определи колко пълноценно се усвоява калцият в тялото на детето. В бъдеще лечението се предписва в съответствие с установената диагноза. Родителите не трябва самостоятелно да предписват лекарства за бебето и да използват народни методи.

Новородено бебе. Това е мека област в теменната част на главата между частите на черепа. Тази област няма костна тъкан, но е затворена от здрава мембрана. Фонтанелът при кърмачета дава възможност да се свие по време на раждане по време на преминаването на бебето през родовия канал.

Какво представляват фонтанелите при новородени?

Новородените бебета имат шест фонтанели. Най-големият е отпред, вторият по големина е отзад. Има още два мастоида и два клиновидни. Две главни фонтанели обикновено остават отворени след раждането: фронтална (голяма) и тилна (малка).

Размери на детските фонтанели

Големият фонтанел наподобява формата на ромб. Счита се за нормално, ако размерът му е от порядъка на 1-3 сантиметра. Най-често такъв фонтанел при деца е 1,7-2,5 сантиметра. И на възраст от три месеца намалява до 1-1,5 сантиметра.

За да определите правилно размера на челната фонтанела, добавете нейните надлъжни и напречни диаметри и разделете получената сума на 2. Малката фонтанела наподобява формата на триъгълник. Размерите му обикновено не надвишават 0,7 сантиметра. Въпреки че най-често детето се ражда вече със затворен малък фонтанел. Но не се притеснявайте, ако размерът и формата на фонтанела при дете се различават от стандартните. Всяко дете е индивидуално. Трябва да се направи консултация с педиатър, за да се определи дали това е проблем.

Време на затваряне на фонтанела

Четири странични фонтанела при доносените бебета се затварят при раждането, при недоносените - в първите няколко дни след раждането. Тилната е напълно затворена за 2-3 месеца. Но няма точни срокове за затваряне на най-голямата фонтанела. Това е много индивидуален процес. Може да порасне до 12 месеца или може би до 1,5 и 2 години. През последните години, поради акселерацията на децата, челният фонтанел изчезва до 10 месеца.

Каква е причината за ранното затваряне на челния фонтанел?

Затварянето на фонтанела преди третия месец от живота на бебето се счита за ранно. Обикновено това се дължи на ентусиазма на бъдещата майка да приема мултивитамини и резултатът от това са малки и доста плътни фонтанели при детето. Затова трябва да спазвате нормата при приема на витамини според продължителността на бременността.

Защо е опасно?

Ранното затваряне на фонтанела има значителен ефект върху пълното развитие на мозъка, като възпрепятства нормалния му растеж. Опасността се крие във факта, че рано обрасли

фонтанела може да бъде причина за сериозно заболяване при кърмачета. Много рядко (но все пак има шанс) бебето може да има едно от двете заболявания: и краниосиностоза. Тези заболявания са придружени от редица други симптоми. Ако фонтанелът на детето се затвори рано, но обиколката на главата му е нормална, това означава, че детето е здраво.

Каква е причината за късното затваряне на фонтанела?

Късното затваряне на фронталния фонтанел е свързано с ниско съдържание в тялото на бебето и ограничава приема на витамин D3. И това води до промяна в костната тъкан.

Защо е опасно?

Само по себе си късното затваряне на фонтанела не означава опасност. Важно е да се проучат съпътстващите симптоми, тъй като това също може да бъде опасен сигнал.

Най-честата причина за късно затваряне е рахитът. Може също да е сигнал за синдром на Даун, ахондродисплазия и други сериозни заболявания. Дори ако фонтанелът, който не се затваря дълго време при кърмачета, не предизвиква безпокойство, трябва да се консултирате със специалист.