У дома › Любов и връзки › Депресия по време на бременност какво да правя. Депресия по време на бременност: само продължителната депресия изисква спешни действия

Депресия по време на бременност какво да правя. Депресия по време на бременност: само продължителната депресия изисква спешни действия

Опасна смес от бременност и депресия. Какво да правим с натрапчивите мисли и бушуващите хормони, към кого да се обърнем, как да се справим и какво да очакваме? Мнозина ще се интересуват от тези въпроси и не напразно. В крайна сметка депресията при бременни жени може да има сериозни последици и да засегне не само майката, но и детето в бъдеще.

Депресията и бременността са доста опасна комбинация.

Не за всяка жена фактът на бъдещото майчинство е абсолютно щастие. Индивидите, които по природа са отчаяни и чувствителни към стрес, са подложени на разстройство като депресия по време на бременност или пренатална депресия.

Депресията е психично разстройство, при което преобладават загуба на интерес към живота, негативно или безразлично отношение към себе си и околния свят, внезапни промени в настроението.

Има три вида причини за депресия при бременни жени:

Физиологичен:

Липса на хормони на радостта в организма и хормонален дисбаланс като цяло;
Постоянна и тежка токсикоза;
Химични и физиологични промени в тялото;
генетично предразположение;
Актуални здравословни проблеми на бъдещата майка;
Повишена умора.

Социални:

Проблеми в семейството, битов характер;
Липса на подкрепа и одобрение от роднини и бъдещия баща;
финансова нестабилност;
Силни емоционални преживявания (поради загуба на любим човек, работа и др.);
Неуспешна бременност или раждане в миналото;
Непланирано доброволно или насилствено зачеване, в резултат на което животът на жената се променя драматично.

Домашните проблеми могат да бъдат причина за депресия

естетичен:

Външни промени в тялото на жената.

Депресията по време на бременност има определени симптоми, а именно:

Доминиран от песимизъм или депресия в продължение на две седмици;
Загуба на интерес и безразличие към любимите дейности и неща;
нарушения на съня;
Постоянна умора;
Прекомерен апетит или липса на такъв;
Мисли за самоубийство;
разсейване;
Психомоторна възбуда или, обратно, летаргия.

Депресията може да бъде диагностицирана само след преминаване на специални тестове, въпросници и разговор с лекар. По време на първия разговор психотерапевтът определя нивото на депресия с помощта на скалите на Хамилтън, Бек и тревожност. Ако получените данни не са достатъчни, се извършва кръвен тест за определяне на генетичното предразположение чрез идентифициране на специални генетични маркери.

Депресията при бъдеща майка по време на бременност силно засяга нейното неродено дете. Могат да възникнат аномалии в ембрионалното и постембрионалното развитие, но най-честите последствия са:

мъртво раждане на дете;
Смърт на дете малко след раждането;
неврологични разстройства;
церебрална парализа (детска церебрална парализа);
ADHD (разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност) и други психични и поведенчески разстройства;
преждевременно раждане;
Поднормено тегло при дете;
Нарушения на дихателната система;
Депресия при дете.

Депресията увеличава производството на хормона на стреса кортизол в тялото. Това може да доведе до надбъбречна дисфункция и множество свързани с това заболявания. Дори ако една жена е безразлична към собственото си здраве, тя трябва да се грижи за зараждащия се живот в себе си. И забавянето в тази ситуация е равносилно на умишлен саботаж.

Ако говорим за официалната диагноза, тогава според Международната класификация на болестите от десета ревизия това заболяване се нарича рецидивиращо депресивно разстройство.

Депресия по време на различни периоди на бременност

Първо тримесечие.

Първите три месеца от бременността се наричат "период на отричане". Бъдещата майка все още води обичайния си начин на живот, без да усеща значителни промени (особено ако няма токсикоза). За някои жени отказът от лоши навици или увеличаването на физическото натоварване е трудно изпитание. Това може да е причината за развитието на депресия по време на бременност в ранните етапи.

По време на бременността тялото е напълно възстановено, така че емоционалната нестабилност за жена в тази позиция е нормална. Нормална е и появата на нови страхове и притеснения. Емоционалната чувствителност и промените в настроението са резултат от хормонални промени. Но ако бременна жена дълго време говори за смъртта или тленността на съществуването и е убедена, че ще се влоши само, трябва да се консултирате с лекар.

Депресията през първия триместър е опасна, защото такова емоционално състояние може да повлияе на детето. Такива деца страдат от нарушения на съня, изостават от връстниците си в развитието и имат поднормено тегло.

Втори триместър.

През втората третина от бременността жената започва да мисли за бъдещето с детето, за отговорността и факта, че с появата на детето животът вече няма да й принадлежи. Този период се нарича още „търсене на изгубени предмети“, поради факта, че бъдещата майка се опитва да намери заместител на старите, изгубени навици.

Депресията през този период може да се появи поради:

финансови проблеми;
безсъние;
Промени в хормоналните нива;
Проблеми в семейството;
Преживявания на жена за физически промени (наддаване на тегло, болки в гърба, често уриниране, токсикоза, болка в областта на гърдите).

По това време емоционалното състояние на жената пряко зависи от физическото.

трети триместър.

Най-вероятно е да се развие депресия по време на бременност в по-късните етапи. Най-трудното време не само за бъдещата майка, но и за близките пада през последните три месеца. Паниката завладява жената при мисълта, че раждането идва скоро, тя вече не е доволна от собственото си тяло и не възнамерява да слуша другите. В такъв момент бъдещите майки търсят уединение. Това състояние обаче не винаги се развива в депресия.

Не забравяйте, че депресията може да повлияе негативно на бебето.

През последните месеци преди раждането на дете всички бременни жени губят самоконтрол. Няма почивка от изникващите в главата ви мрачни перспективи да се грижите за собственото си дете и осъзнаването колко време и усилия ще ви отнеме. Жената се чувства нещастна и безпомощна заради физическите промени, които настъпват. Има все повече тревожни симптоми за диагностициране на депресивно разстройство.

Предотвратяване

На първо място, една жена в тази позиция се нуждае от подкрепа от близки, за да бъде изслушана и чута. Най-често депресията се развива при бъдещите майки, ако често са критикувани в семейството и през повечето време са оставени на произвола на съдбата.

За да не попаднете в рисковата зона, трябва:

Здрав сън;
Пълноценно хранене, включително витамини, растителни фибри, риба, месо;
Не преуморявайте;
Постоянен поток от положителни емоции;
Разходки на открито;
Общуване с други бременни;
Възможност за спиране на работа за определено време;
Умерена физическа активност.

Важно е да разберете, че промените в настроението и песимистичното отношение в някои моменти са абсолютно нормални и всички мисли за трудно бъдеще са донякъде преувеличени.

Как да се справим с депресията по време на бременност

Депресията не може да се излекува сама. Но всеки може и трябва да се ангажира с неговата превенция - правете това, което обичате, не се фокусирайте върху негативните мисли и не се отказвайте от общуването с близки. Приемът на психотропни и подобни лекарства без консултация с лекар може само да влоши ситуацията.

Нарушенията на емоционалния план при бременна жена са изпълнени с нарушения на висшите психични функции на детето - памет, реч, мислене, възприятие. След провеждане на проучвания, в които са участвали деца на 2 седмици, учени от Сингапур заявиха, че депресията по време на бременност засяга развитието на мозъка - скоростта на предаване на импулси през невроните намалява, патологията на мозъчните структури.

Поради нарушения на емоционалния план при бъдещата майка могат да бъдат нарушени и висшите психични функции на детето.

Има два основни начина да се отървете от депресията по време на бременност:

медицински;

Трябва да се разбере, че няма идеални лекарства, всички те имат противопоказания и странични ефекти. Така че лекарите подхождат с най-голяма отговорност към избора на лекарства за бъдещата майка. В такива случаи психиатрите или психотерапевтите пишат рецепти заедно с гинеколозите.

Антидепресантите се предписват, когато:

Жената имаше депресивно разстройство преди зачеването, а след това състоянието й се влоши;
Протичането на заболяването е асимптоматично;
Има често връщане към депресия след очевидно възстановяване;
Трудно е да се постигне подобрение в състоянието на пациента.

За лечение най-често се използват инхибитори на обратното захващане на хормоните на щастието - норепинефрин и серотонин. Но когато се приемат, съществува риск от развитие на сърдечни заболявания, краниосиностоза и пъпна херния при дете, тъй като съвременните антидепресанти са склонни да проникнат през плацентата през кръвта в плода. За майката това може да бъде изпълнено със стомашно-чревно разстройство, дисфункция на централната нервна система, често уриниране, алергични реакции и проблеми с дихателната и сърдечно-съдовата система.

В някои случаи е необходимо да се засили ефектът на антидепресантите и за това лекарят предписва литиеви соли, клоназепам и др. Лекарството се отменя в момента, в който депресията приключи и няма риск от обостряне или връщане.

Психотерапевтични;

За лечение на лека до умерена депресия се използва хипноза или индивидуална и групова терапия.

Най-често срещаната психотерапия за лечение на депресия при бременни жени е когнитивно-поведенческата терапия на Арън Бек. Смисълът на подхода е да покаже на пациента истинското състояние на нещата. Жената в тази позиция има неправилна представа за много неща, свързани с нея и детето, и възприема думите на другите - дори и на най-близките - по негативен начин. Задачата на лекаря е да я накара да види как стоят нещата в действителност. Тази терапия е много успешна и в резултат на това пациентката най-накрая започва обективно да осъзнава себе си.

Последният триместър на бременността е най-трудният момент не само за бъдещата майка, но и за близките. В този случай лекарят прибягва до междуличностна или междуличностна психотерапия. На приемите се обсъждат очакванията на бъдещите родители, определят се социалните им роли и при необходимост се оказва съдействие за свикване с нова ниша в семейството. Целта на тази терапия е да се отървем от всякакви разстройства с помощта на рационално-позитивното мислене.

Електроконвулсивна терапия;

Същността на метода е да се потисне производството на хормона на стреса кортизол с помощта на конвулсии, причинени от електрически разряд. Предписва се само при тежка депресия и е по-безопасно лечение от антидепресантите, въпреки че рискът за здравето и живота на плода в този случай е огромен. Страничните ефекти при тази техника включват повишен тонус на матката, високо кръвно налягане, ускорен пулс и краткотрайна амнезия.

Акупунктура;
Физически упражнения;

При лека степен на депресия, спортуването в приемливи количества може значително да подобри благосъстоянието на пациента. Самообучението у дома обаче е неефективно; за да постигнете желания резултат, е необходимо да посещавате специални уроци по йога, плуване, пилатес или аеробика.

Билкови антидепресанти.

Жълтият кантарион в момента е най-разпространеният билков лек за депресия. Той не е съвместим с други антидепресанти и може значително да навреди на тялото, ако бременната жена има индивидуална непоносимост. Ефектът на жълтия кантарион върху плода и майката не е напълно проучен от науката, така че при използването му като лекарство е необходимо да се знае какъв риск поема пациентът.

Опитен психотерапевт може да ви помогне да се справите с депресията.

Най-безопасният метод за лечение в момента е психотерапията.. Има много странични ефекти от лекарствата и всякакви екзогенни ефекти върху тялото на бъдещата майка. Ако основната причина за такова тежко депресивно състояние се крие в мислите на човек, а не в неговото физическо състояние, тогава най-ефективният начин за подобряване на благосъстоянието му ще бъде разговор.

Депресия по време на бременност. Какво да правя?!
Депресията по време на бременност, колкото и странно да звучи, е много често срещано явление. Според статистиката на Световната психологическа асоциация, депресивното разстройство се среща при 10-15% от бременните жени.

Депресията по време на бременност е психично разстройство, характеризиращо се с промени в настроението и намалена жизненост; се проявява под формата на различни състояния на тревожност, изблици на негативни емоции, отдръпване „в себе си“ и собствените преживявания. Често при депресивно разстройство прекрасното време на чакане на бебето е засенчено от негативни емоции и поражда страх и безпокойство за бъдещето.

В тази статия искам да разгледам основните причини за депресия по време на бременност, както и методите за самодиагностика и начините за лечение на депресия при бременни жени.

Основните причини за депресия при бременни жени

Преди това се смяташе, че една жена по време на бременност е надеждно защитена от риска от развитие на депресия от редица активно произвеждани хормони. Но в резултат на дългосрочни наблюдения психолозите стигнаха до извода, че такива негативни влияния като стрес и намалена физическа и социална активност правят бременната жена мишена за депресия.

Има редица фактори, които повишават риска от развитие на депресия при бременни жени:

1. Социални проблеми. Ниски заплати, липса на собствено жилище, проблеми в семейния живот.

2. Психосоматика. Влияят се от заболявания, обострени по време на бременност, токсикоза, страх за здравето на нероденото дете.

3. Отрицателен опит. Проблеми с предишни бременности, спонтанни аборти, смърт на плода и спонтанни аборти - всичко това може да провокира развитието на депресивно състояние.4. Дългосрочна употреба на определена група лекарства.

5. Отрицателно отношение към бременността на самата бъдеща майка или близки роднини.

6. Непланирана бременност или бременност в резултат на сексуално насилие.

7. Наследственост.

Ако една жена е психологически нестабилна, тогава въздействието на някой от тези фактори може да доведе до емоционален изблик и развитие на депресия както в ранна бременност, така и в по-късен период.

Депресия в ранна бременност: период на отричане

През първия триместър бъдещата майка все още не е напълно наясно с промененото си положение. Мнозина продължават да живеят, работят и правят дългосрочни планове, без да вземат предвид новия си статус.И в резултат на конфликт на интереси между настояще и бъдеще може да се появи депресия при бременни жени в ранните етапи. Жената все още не забелязва и тялото й претърпява колосално преструктуриране по време на този преход.

Нервната система става по-възприемчива, възбудима.Несигурност, страх от бъдещето, нарушаване на плановете, изоставяне на обичайните дейности - всичко това може да провокира развитието на депресия.Но емоционалните изблици, промените в настроението могат да бъдат съвсем нормални в ранна бременност.

Струва си да се говори за развитието на депресия само когато негативните прояви са постоянни и се изразяват идеи за суицидно естество.

Депресията в ранна бременност може да има негативни последици за плода. Научно доказано е, че децата, чиито майки са страдали от депресия през първия триместър, са по-склонни от други да изпитват проблеми със съня, интелектуалното развитие и може да изостанат във физическото развитие.

Депресия през втория триместър на бременността: "в търсене на нов"

През този период идва осъзнаването на нейната позиция, жената се стреми да разбере и приеме новия си статус. Има преоценка на ценностите, правят се планове за бъдещ живот с дете.

Бременната жена в този период се стреми да вземе всичко от живота максимално, откриват се нови таланти и умения. Тя се стреми да получи от живота и от околните всичко, което те могат да й дадат. Това желание се дължи на осъзнаването, че раждането на дете ще зачеркне много възможности.

Развитието на депресия през този период най-често се дължи на променено физическо състояние, постоянен дискомфорт и липса на финансова стабилност.

Депресия в края на бременността

Психолозите отбелязват, че през третото тримесечие на бременността повечето бъдещи майки са склонни към депресия.Чувството за физическа и емоционална умора, неувереността в себе си, радикално променен външен вид, липсата на подкрепа от близките се засилват - всичко това са фактори, които провокират развитие на депресия в края на бременността.

Депресията на майката е лоша за бебето

Учените са доказали, че има пряка връзка между психологическите разстройства на жената по време на бременност и здравословните проблеми на роденото дете.

Ето само някои от възможните последици от нелекуваната депресия по време на бременност:

1. малко дете;

2. спонтанни аборти или хроничен спонтанен аборт;

3. преждевременно раждане;

4. поведенчески разстройства при дете;

5. синдром на хиперактивност при бебе;

6. рискът от развитие на депресия и други психични проблеми у детето в бъдеще;

7. заболявания на нервната система;

8. проблеми с интелектуалното развитие.

Депресията по време на бременност е не само риск за здравето на детето, но и допринася за развитието на следродилни разстройства, което води до липса на контакт между майката и детето и загуба на нишката, която ги свързва.

Методи за самодиагностика

Ако по време на бременност забележите промени в настроението, емоционална нестабилност, това не е причина незабавно да се консултирате с лекар, но трябва да слушате тялото си.

Развитието на депресия се предхожда от такива тревожни симптоми като:

1. емоционална нестабилност;

2. обсебеност от негативен опит;

3. униние;

4. страх от бъдещето;

5. изолация;

6. суицидни мисли;

7. незаинтересованост;

8. нарушения на съня.

Важно е да запомните, че за депресия при бременни жени може да се говори само когато един от симптомите или група от симптоми продължават дълго време. Това е сигнал за посещение на лекар.

Как да се справим с депресията по време на бременност

Към днешна дата има два ефективни метода за справяне с депресията по време на бременност:

1. Психологическа корекция. Този метод е най-предпочитан по време на бременност, психологът се стреми да помогне на пациентката да приеме ново себе си и позиция. Често се включват роднини, които са обучени в методите за подкрепа на бъдещата майка.

2. Лекарствена терапия. Използва се изключително рядко и при липса на положителна динамика от психологическа корекция. Винаги се взема предвид съотношението на положителни ефекти за майката и рискове за плода.

Има и нетрадиционни начини за справяне с депресията по време на бременност:

1. Електроконвулсивната терапия се счита за най-приемливия начин за лечение на тежка депресия при бременни жени при липса на ефект от психотерапията и приема на антидепресанти.Същността на метода е да се приложи електрически ток към мозъка и да се предизвика припадък, за да се постигане на терапевтичен ефект.

2. Акупунктура. Същността на метода се състои в въздействието върху биологично активните точки, което води до състояние на ремисия. Лечението е продължително - 4-8 седмици, има редица леки странични ефекти, които скоро изчезват. Най-често се провежда в комбинация с масаж.

3. Арт терапия. Това е ефективен начин да изразите своите емоции, мисли, чувства и тайни желания чрез творчество. И след това, заедно с психолог, анализирайте и оценете резултата, обсъдете трудностите, емоционалните преживявания, възникнали в процеса на работа. Този метод на лечение се използва както индивидуално, така и в групова форма.

Най-доброто лечение е превенцията!

Има няколко принципа, чрез които не можете да се страхувате от депресия по време на бременност:

1. Движението е живот. Разхождайте се, танцувайте, правете водна аеробика и помнете: бременността не е причина да лежите на дивана.

2. Пазаруването вдига настроението. Вземете чифт ярки рокли, които подчертават вашата красива позиция. Купете няколко неща за бебето - това ще освежи дългото чакане.

3. Зарадвайте себе си и близките си. Неочакван романтик за вашия съпруг ще го зарадва и ще ви развесели.

4. Не седи вкъщи. Указът не е причина да се затворите в четири стени: разходете се, посетете театрални изложби, отидете на кино със семейството си.

5. По-малко негативна информация. Опитайте се да избягвате негативните емоции, не гледайте новини или сложете филтър във вашата Facebook емисия.

6. Яжте вкусно и каквото ви харесва. Опитайте се да ядете повече плодове и зеленчуци с ярки цветове и понякога се поглезете с любимите си опасности.

Случва се през деня чувството на радост многократно да се заменя с раздразнителност, безпокойство. Но само лошото настроение все още не е депресия.

Какво представлява депресията?

Депресията (от латинската дума depression - потискане) е сериозно психическо страдание. За това заболяване, в допълнение към намаленото настроение, е характерно негативното възприемане на ситуацията, себе си в тази ситуация и в бъдеще. Тоест, намирайки се в депресивно състояние, човек е сигурен, че всичко е лошо, че самият той е пълна незначителност и не може да се справи с тази безнадеждна ситуация, а в бъдеще ще бъде още по-лошо.

депресия при женитенаблюдава се при двама, а според някои изследователи – и три пъти по-често, отколкото при мъжете. Това отчасти се дължи на по-доброто откриване на депресивни разстройства сред жените, тъй като те са по-склонни да говорят за своите емоционални преживявания. Но основната причина се крие в тясната връзка на емоционалното състояние на жената с функционирането на нейната невроендокринна система. Тази връзка е най-забележима в критични периоди на хормонална корекция, един от които е бременността.

Естествено, депресия по време на бременностсе среща далеч от всяка жена и, според последните данни, дори малко по-рядко (приблизително 9-20%), отколкото обикновено при жени в детеродна възраст (10-25%). И въпреки че интензивността на симптомите на депресия по време на бременност е много по-лека от наблюдаваната в следродилния период, те оказват неблагоприятно влияние върху здравето на жената и развитието на плода, като са фактор за развитието на различни усложнения на бременността.

"Аз съм депресиран"

Към основните рискови фактори за развитие депресия по време на бременносттрябва да включва:

Наличност депресияпреди бременността. Рискът от обостряне на симптомите на депресия се увеличава особено рязко, когато лечението на съществуващо депресивно разстройство се прекъсне.
Депресивни разстройства при близки роднини - родители, баби и дядовци, братя и сестри.
Нежелана бременност, когато раждането на дете се възприема като нещо негативно, болезнено.

Във всички тези случаи трябва да се обърне специално внимание на колебанията бременно настроение.

депресия по време на бременност

Ясно е, когато депресията е причинена от наистина негативно събитие: крах на надеждите поради нежелана бременност, горчиво разочарование, раздяла с бащата на детето, смърт на любим човек.

По-трудно е да се разбере кога, изглежда, теглото е в ред: самата жена е здрава, детето се развива нормално, съпругът се грижи, те го оценяват на работа - живейте и бъдете щастливи. Но няма радост, а напротив, унинието постепенно завладява бъдещата майка все повече и повече. Защо се случва това?

При възникване депресия по време на бременностотбелязва се ролята както на биологичните, така и на социално-психологическите фактори. Както вече споменахме, по време на бременност тялото претърпява глобално преструктуриране, което може да доведе до нарушаване на невроендокринната регулация, намаляване на нивото на предаване на нервните импулси в централната нервна система и в резултат на това до образуването на депресия.

В допълнение, периодът на бременност е пълен психологически стрескогато обичайният начин на живот на жената се променя: бизнес активността намалява, всички действия са подчинени на раждането на дете.

Риск от възникване депресия по време на бременностсе издига, ако една жена има ирационални идеи: „Необходимо е всички хора да ме обичат, ценят и уважават“; „Всичко трябва да бъде точно както искам“; „Трябва да успея, ако не стане, тогава е просто ужасно.“ Такива мисли държат жената в постоянно напрежение, тя бързо се уморява, губи оптимизъм и самочувствие.

Прояви на депресия

по време на бременност

Основните симптоми на депресия включват лошо настроение и неспособност да се насладите на обичайните житейски ситуации. Неспособността да се радваме е придружена от широк спектър от преживявания - от агресия към съпруга си до нежелание да живее.

Първите признаци начало на депресияможе да има тревожни опасения относно тяхното състояние, изхода от бременността, възможността от спонтанен аборт. От безпокойство е трудно да седи неподвижно, жената е в постоянно очакване на неприятности. Много се самосъжалявам и ми се плаче. Сълзите започват по някаква причина, текат и текат, без да спират. Сънят е нарушен: поради негативни мисли е трудно да заспите, ранните събуждания са особено болезнени - няма сън и няма сила да станете. Апетитът може да изчезне, но може да се увеличи. Постепенно нарастваща тъга и апатия. Развива се усещане за пълна безсилие, безнадеждност и безнадеждност, когато няма сили да се извършват дори най-простите неща. От това бременната се чувства като бреме за близките и приятелите си, изпитва чувство за вина. Главата е пълна с негативни мисли като: „Мога да се справя по-добре“; „Ще бъда лоша майка“; „Не заслужавам това, не струвам нищо“; „Всичко ми е трудно“; " Аз съм депресиран».

Околните, дори най-близките, понякога не могат да разберат какво се случва, те съветват „да не се разстройвате“, „дърпайте се“. Ако една жена можеше да направи това, тя определено би го направила, но, за съжаление, това не е в нейната власт.

Необходима е помощ в тази ситуация. психотерапевт. С тежки депресия по време на бременностс чувство на безнадеждност, суицидни мисли (мисли за самоубийство), трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как да разбера дали имам депресия

Тежестта на депресивните симптоми може да варира. Продължителността на симптомите повече от две седмици помага да се разграничи депресивното разстройство от краткотрайното понижаване на настроението.

Трябва да се помисли депресия по време на бременностако пет или повече от следните симптоми продължават повече от две седмици.

Постоянно чувство на тъга и празнота. Загуба на интерес към дейности, които преди са били приятни.
Загуба на сила, изтощение, летаргия.
Неспособност за концентрация, запомняне, вземане на решение.
Усещане за безполезността и празнотата на собственото съществуване.
Липса на апетит.
Намалено сексуално желание.
Нарушение на съня (безсъние, ранно събуждане, прекалено дълъг сън).
Чувство за вина, безполезност, безпомощност.
Желание да се изолирате от другите.
Мисли за смърт или самоубийство.
Прекомерна сълзливост, раздразнителност.
Всяка дългосрочна болка, която не реагира на лечение.

Да идентифицирам депресия по време на бременности оценка на нейната тежест се използват различни скали за оценка (скалата на Бек, скалата на Хамилтън, скалата за болнична тревожност и депресия и др.).

Скалата за оценка на депресията (извлечена от болничната скала за тревожност и депресия, разработена от Zigmond A.S. и Snaith R.P. през 1983 г.) може да се използва за самотест.

Скалата трябва да бъде попълнена сами. Не мислете твърде дълго за всяко твърдение. Първата реакция винаги ще бъде по-правилна.

При оценката на резултатите се взема предвид общият резултат, като се разграничават три области на стойности: O-7 - няма симптоми на депресия; 8-10 - лека тежест на симптомите на депресия; 11 и повече - значителна тежест на симптомите на депресия.

Нещо, което ми достави голямо удоволствие и сега ме кара да се чувствам по същия начин.

0 - определено е така

1 - вероятно е така

3 изобщо не е вярно.

Умея да се смея и да виждам смешно в това или онова събитие

0 - определено е така

1 - вероятно е така

2 - само в много малка степен е така

3 - изобщо не е способен

Чувствам се енергизиран

0 - почти през цялото време

1 - понякога

2 - много рядко

3 - Изобщо не се чувствам

Струва ми се, че започнах да правя всичко много бавно

0 - изобщо не

1 - понякога

3 - почти през цялото време

Не държа на външния си вид

0 - Грижа се за себе си по същия начин, както преди

1 - може би започнах да отделям по-малко време за това

2 – Не му отделям толкова време, колкото трябва

3 - определено е така

Вярвам, че моите дейности (професии, хобита) могат да ми донесат чувство на удовлетворение

0 - точно както обикновено

1 - да, но не в същата степен, както преди

2 - значително по-малко от обикновено

3 - Не мисля така

Мога да се насладя на добра книга, радио или телевизионна програма

1 - понякога

3 - много рядко

Как да се справим с депресиятапо време на бременност

Обикновено антидепресантите се използват за лечение на депресивно разстройство. Въпреки това, назначаването им на бременни жени е нежелателно, особено през първия триместър на бременността поради риска от тератогенен ефект (образуване на малформации на плода). Въпреки това, ако симптомите са тежки, може да се наложи лечение с антидепресанти. Следователно, когато решава дали да предпише антидепресанти на бременна жена, лекарят във всеки случай сравнява риска от потенциално увреждане на плода с риска от негативни ефекти на депресията както върху плода, така и върху майката.

Най-често използваните лекарства за лечение на бременни жениса трициклични антидепресанти(TCAs или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)). Както се оказа след поредица от проучвания, приемането на тези лекарства по време на бременностне повишава честотата на вътрематочна смърт на плода или сериозни малформации на плода. Развитието на мозъка на плода, ако майката е приемала TCAs или FLUOXETINE по време на бременност, не се различава от развитието му при здрави деца. В същото време едно проучване съобщава за намаляване на теглото на новороденото след лечение с флуоксетин през третия триместър на бременността.

Антидепресантите салекарства, които нормализират болезнено потиснато настроение. Понастоящем най-широко използвани са трицикличните антидепресанти (TCA): AMITRIPTYLINE, ANAFRANIL, MELIPRAMINE и селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI): FLUOXETINE, PAXIL, ZOLOFT, CIPRAMIL и др.

За съжаление, новородени, чиито майки са приемали антидепресанти по време на бременност, могат да получат някои отклонения от нормалното състояние.

Например треперене, увеличаване на броя на сърдечните удари, намаляване на активността на стомашно-чревния тракт, задържане на урина, нарушение на адаптацията на дихателната система, затруднения в храненето, диария (редки изпражнения) и други. Ето защо антидепресантите се използват в най-тежките случаи, когато бременна жена с депресия отказва да яде, не спи, мисли за самоубийство.

Сериозна терапевтична алтернатива на лечението с антидепресанти е електроконвулсивната терапия (ЕКТ) - използването на електрически разряди за предизвикване на конвулсивно състояние за терапевтични цели. Механизмът на въздействието на електрическия шок не е напълно проучен - едно от предположенията е, че под въздействието на електрически ток спира действието на хормоните на стреса, които разрушават мозъчните структури, растежът на нервните клетки, растежът на мозъчните съдове , а връзките между мозъчните клетки се възстановяват.

Този метод е особено добър, когато се изисква бързо и надеждно подобряване на психическото състояние. Противно на общоприетото схващане, ЕКТ е сравнително безопасно лечение за тежки депресия по време на бременност. Многобройни проучвания са доказали безопасността на ЕКТ за бременни жени във всеки етап от бременността.

За щастие повечето бременни жени развиват леки депресивни симптоми, когато професионалната психотерапия2 се откаже от лекарствената терапия или ЕКТ. Най-често използваните са терапевтичната хипноза и когнитивно-поведенческата психотерапия. Когнитивно-поведенческата терапия е високоефективно лечение на депресия. Терапевтичният ефект се постига чрез идентифициране и коригиране на нереалистични изводи за себе си и света наоколо. По време на лечението, индивидуално или в група, психотерапевтът обяснява как мислите влияят на емоционалното състояние, учи да идентифицира негативните мисли и да ги замени с рационални, които по-адекватно отразяват реалността. След като усвои уменията за рационално мислене, жената адекватно възприема събитията, които се случват, реагира по-конструктивно на своето състояние и ситуацията като цяло. Освен това участието в групова терапия позволява на жената да разбере, че не е сама в депресията си. Групата позволява на бъдещата майка както да получи подкрепа от останалите членове на групата, така и сама да помогне на другите.

IN депресия по време на бременностпомощта на близки роднини е много важна, дори когато бременната жена не я моли. Правилното поведение на роднините ще помогне на жената бързо да излезе от болезнено състояние. За да направите това, трябва да запомните, че депресията е заболяване, което се нуждае от съчувствие, но в никакъв случай не трябва да се гмуркате в болестта заедно с бременната жена, споделяйки нейния песимизъм и отчаяние. Трябва да можете да поддържате определена емоционална дистанция, като през цялото време напомняте на себе си и на пациента, че депресията е преходно емоционално състояние. Проучванията показват, че депресията е особено неблагоприятна в семейства, където се правят много критични забележки към пациента. Опитайте се да уведомите жена си, че състоянието й не е по нейна вина, а по нейно нещастие, че има нужда от помощ и лечение. Не трябва да се концентрирате върху болестта на любим човек, по-добре е да внесете положителни емоции в живота си и в живота на вашето семейство. Ако е възможно, опитайте се да включите бременната жена в някаква полезна дейност, а не да я отстранявате от работа.

Най-бременната жена, за да избегне депресията или още повече, че е почувствала първите си симптоми, трябва да се грижи за себе си: да се отпусне и да се забавлява повече. Не забравяйте да намерите някой, който ще помогне с домакинската работа. Не се изтощавайте с домашни. Удоволствията ви трябва да са на преден план, а домакинските задължения – на втори или дори трети.

Най-доброто нещо, което можете да направите, е да планирате часовете си. За да направите това, предната вечер направете график за следващия ден. Струва си да положите усилия да създадете добро настроение за себе си, изразходваните сили няма да бъдат загубени.

Бременната жена се нуждае от добра почивка. Трябва да спите повече, да поемате по-малко отговорност, да оставите повече на другите. В противен случай с течение на времето умората се натрупва и прераства в раздразнителност, депресия.

Не забравяйте да се храните добре, дори ако трябва да положите усилия върху себе си. депресия по време на бременностпричинява загуба на апетит, а лошото хранене изостря депресията. Ако апетитът е прекомерен, трябва да му обърнете внимание.

Тъй като летаргията е една от проявите депресия по време на бременностнужда от физическа активност. Добре е да ходите повече, да правите упражнения. Част от деня трябва да прекарате извън дома и нека това ви стане навик.

Важно е да се грижите за себе си. Подобно на лошото хранене, небрежният външен вид допринася за депресията. Идеи за. че няма сила, дори и за по-важни въпроси, не издържат на контрол. Ако една жена изглежда добре, е по-вероятно да се чувства добре. Посещението на фризьор, масаж на лицето, както и ежедневен душ ще ви ободрят.

Трябва да наблюдавате негативните си мисли. Обърнете внимание на това, което мислите, опитайте се да разберете колко рационални са мислите, дали тяхното съдържание отговаря на обективната реалност. За да направите това, човек трябва да третира своите привидно непоклатими съображения като хипотези, които се нуждаят от доказателства. Струва си първо да изброим аргументите, доказващи валидността на тази мисъл, а след това да потърсим аргументи, които я опровергават. Не е изненадващо, ако има повече опровергаващи аргументи. Следователно мисълта е погрешна и трябва да бъде заменена с по-рационална (по-правилна). Например мисълта „Аз съм грозна и съпругът ми вече не ме обича“. Доказателство за тази идея: „Не се харесвам“. Доказателство против: "Промени във външния вид по време на бременност." „Приятели и познати казват, че съм станала по-хубава.“ — Съпругът ми е внимателен към мен. Очевидно има още аргументи, които опровергават първоначалната мисъл. Следователно той не отговаря на действителността и трябва да бъде заменен с по-подходящ. Да кажем: „Съпругът ми ме цени много“.

Следващият път, когато се хванете в такива песимистични преживявания, кажете си „спри“ – и превключете към положителна мисъл, напомнете си, че наистина има повече добро, отколкото лошо.

Бременността е прекрасен период в живота на жената! Много бременни жени са преминали през депресия и са излезли от нея благополучно. Депресията е болезнена, но ще отмине!

Раждането на нов живот е радостно събитие за всяка жена, но често бременността се превръща в трудно емоционално изпитание за бъдещата майка. През този период жената може да изпитва несигурност, безпокойство и страх от раждането. Експертите обясняват това състояние като следствие от хормонален дисбаланс, който се счита за норма по време на бременност. Като се има предвид, че социалните проблеми могат да бъдат добавени към физиологичните симптоми, депресията по време на бременност може да приеме заплашителна форма не само за майката, но и за бебето.

Емоционалната депресия и нестабилността на психологическия фон са най-забележими отвън. Следователно депресията в ранна бременност или пренаталната депресия при бременни жени може да бъде диагностицирана от близки роднини и гинеколози.

Причина за психично разстройство

Бременността е физиологичен процес, по време на който, при липса на усложнения, хормоналният фон на жената се променя, предпазвайки бъдещата майка и плода от нежелан стрес и негативни явления. Не всички бременности обаче са еднакви.

Жените с повишено чувство за отговорност още преди началото на раждането започват да изострят ситуацията, изпълвайки мислите си с ненужни страхове. Подозрителността и прекомерната чувствителност могат да провокират формирането в подсъзнанието на съмнение в себе си, правилността на взетото решение. Патологично състояние, идентифицирано през първия триместър, може да се прогнозира за целия период на бременност. Депресията преди раждането е най-често срещаното психично разстройство, което носи много проблеми на бъдещата майка.

Пренаталната депресия е сериозно патологично психично разстройство, което изисква навременна диагностика и лечение. Клиничната картина на такова заболяване може да бъде доста разнообразна. Някои жени просто изпитват лека апатия към всичко, други изпитват периодични пристъпи на паника и необоснован страх.

Депресията при бременни жени се проявява независимо от възрастта на пациента. Сложните семейни отношения и трудни житейски ситуации значително усложняват задачата на лекарите, така че когато се решава какво да се прави и как да се справят с депресията по време на бременност, е необходим индивидуален подход.

Кои жени са изложени на риск

Когато се анализират най-честите случаи на депресия по време на бременност и свързаните с тях фактори на живота, могат да се идентифицират определени групи жени, които са най-податливи на такова разстройство:

Наследствена предразположеност на жените към психични разстройства. При такива пациенти рискът от депресия по време на бременност през първия и третия триместър е най-вероятен.
Трудни семейни отношения, особено с бащата на детето. Емоционалният фон на бъдещата майка може да бъде нарушен от недостатъчното внимание на мъжа към случващите се събития. Както знаете, справянето с всякакви трудности е много по-лесно.
Отрицателният опит от предишен спонтанен аборт, множество спонтанни аборти и изкуствени раждания също могат да причинят депресия по време на бременност. Страхът, че събитията могат да се повторят, прави жената нервна през целия период на бременност.
Пренаталната депресия при бременни жени може да бъде предизвикана от дългосрочно лечение на безплодие, както и от наличието на патологични заболявания на вътрешните органи при пациента. Безпокойството, че болестите могат да попречат на нормалното развитие на бебето, постепенно се превръща в постоянен панически страх, който не ви позволява да преминете към положителни емоции. В това състояние жената, вместо да реши как да си помогне да се отърве от негативното, напротив, изостря ситуацията. В резултат на това депресията преди раждането придобива тежка форма.
Промените в структурата на мозъка, които провокират емоционални смущения през всички триместри на бременността, могат да бъдат резултат от лоши навици на майката (тютюнопушене, алкохолна зависимост, интоксикация с вредни химикали).

Симптоми на заболяването

Бременност и депресия са доста често срещана фраза. Безпокойството за здравето на детето, предстоящото раждане е придружено от различни клинични симптоми:

безпричинно раздразнение по каквато и да е причина;
липса на емоционална възбуда;
чувство на неувереност в себе си и ниско самочувствие;
постоянна сънливост;
нежелание за напускане на помещенията;
повишено чувство на глад;
чувство на постоянен негативизъм;
отказ от посещение в предродилна клиника.

Тежката депресия по време на бременност може да доведе жената до суицидни мисли. По-често обаче тези съображения остават неизпълнени.

Депресия през първия триместър

Психично разстройство, което се появява по време на ранна бременност, най-често е резултат от физиологично преструктуриране на тялото. Нови усещания, ранна токсикоза, различни ограничения карат бъдещата майка да изпита цяла гама от чувства.

Първият триместър е най-трудният период. Една жена е принудена да се откаже от някои от любимите си дейности и лоши навици. Често една жена започва да упреква бащата на детето за невнимание към себе си. Всички тези събития формират негативно настроение в подсъзнанието, въпреки факта, че бременността преминава без усложнения.

Леката психо-емоционална нестабилност от медицинска гледна точка се счита за косвен симптом на настъпилата концепция. Ето защо основната задача на лекарите е правилната диагноза на проблема. Въпреки това е доста трудно да се предвиди какви последствия могат да възникнат поради депресивно състояние нарушение на емоционалния фон може да повлияе неблагоприятно на нервната система на бебето. Плодът, роден в състояние на постоянен стрес, не наддава добре на тегло.

Психично разстройство втори триместър

През втория триместър жената е напълно наясно с позицията си. През този период в главата ми започват да се появяват мисли за кардинални промени в живота. Бъдещата майка започва да се притеснява от временното спиране на трудовата дейност и да търси нови ежедневни дейности. При условие, че бременната жена е успяла самостоятелно да планира ежедневието си, да намери подходящо хоби и да се отвлече от негативните мисли, депресията от втория триместър може да остане незабелязана.

Въпреки това не винаги е възможно да се отървете от депресията сами. Физиологичните симптоми на втория триместър карат жената да изпитва ежедневни негативни емоции. Видима промяна във фигурата, често уриниране, болки в гърба, чувствителност на гърдите причиняват постоянен дискомфорт, в резултат на което бъдещата майка започва да мисли за възможни усложнения.

Депресия през третия триместър

Депресията по време на късна бременност се счита за най-вероятната поява. Това време става най-трудно за бъдещата майка. Жената започва да бъде завладяна от тревожни мисли за наближаващото раждане, тя все повече търси самота, става мълчалива и потайна. Тъй като е доста трудно да се справите сами с депресията по време на бременност, през този период жената може да се нуждае от помощта на квалифициран психолог.

Депресията през последните седмици на бременността може да приеме остра форма. Максимално увеличеният корем пречи на бременната жена да си почине или да се отпусне напълно. Всички мисли на бъдещата майка са насочени към наближаващото раждане. Често негативното отношение се влошава от факта, че всички наоколо непрекъснато питат кога най-накрая бебето ще се роди.

Психолозите казват, че стресовото състояние, предавано на бебето през плацентата през 3-ти триместър, може да се утвърди в подсъзнанието му и допълнително да има отрицателно въздействие върху психиката на растящото дете. Децата, които изпитват стрес в утробата, се развиват по-бавно и изостават много от връстниците си.

В случай на разкриване на тревожни симптоми, бременната жена трябва спешно да потърси помощ, тъй като колкото по-спокойна се чувства бъдещата майка, толкова по-лесно ще бъде раждането на бебето. Освен това една жена ще се нуждае от много сила в следродилния период.

Профилактика на заболяванията

За да не може депресивното състояние да засенчи най-щастливия и вълнуващ период от живота на жената, е необходимо да се вземат превантивни мерки навреме. На първо място, една жена се нуждае от подкрепата на близки роднини. След като забременее, бъдещата майка изпитва нужда от постоянна комуникация. За нея е много важно случилото се събитие да има положителна оценка.

В допълнение, за предотвратяване на депресия трябва да се спазват определени правила:

не се занимавайте с прекомерна физическа активност;
хранете се добре;
често се разхождайте на чист въздух;
спазвайте ежедневието;
общувайте с жени в положение;
опитайте се да получите само положителни емоции;
погрижете се за външния си вид;
правете любимите си дейности;
посетете лекар своевременно.

Струва си да се отбележи, че незначителните промени в настроението, временният песимизъм, капризността са абсолютно нормално състояние на бременна жена. Такива емоционални прояви помагат на бъдещата майка да облекчи стреса и да се настрои по положителен начин.

Чувство на празнота, униние, преумора, безпокойство, загуба на апетит, липса на интерес към случващото се, раздразнителност, ниско самочувствие, вина, безнадеждност, безпокойство са симптоми на депресия, които могат да съпътстват бременността.

Депресията по време на бременност най-често се проявява в следните случаи:

преди бременността жената е имала депресия, която не е лекувала;
желанието да забременеете и да раждате дете възникна на фона на депресия;
стресови ситуации, възникнали по време на бременност, не получават правилния отговор;
няма взаимно разбирателство в семейството на бременна жена;
има финансови затруднения;
не е планирана бременност;
жената се страхува от промените, които ще настъпят в живота й след раждането на дете.

Бременността е нормален физиологичен процес и ако патологичните състояния не го усложняват, тогава хормоналният статус на жената през този период се променя и я предпазва от различни нежелани ефекти, включително стрес. Въпреки това, ако една жена в обикновения живот е склонна към депресивни състояния, чести промени в настроението, подозрителност и прекомерна чувствителност, тогава такива състояния могат да се появят и по време на бременност. Психолозите препоръчват на такива жени да не се навиват и да се срещат всеки ден с положително отношение.

Бременните жени, както всички останали, могат да попаднат в различни. Ако реакцията на бременна жена към стресова ситуация е твърде силна и продължителна, тогава е по-добре за нея да не отлага посещението на психотерапевт, който може да предложи конструктивен изход от тази ситуация. Разбира се, една жена може да се обърне към близки хора или приятели с този проблем, но те вероятно ще дадат съвет въз основа на собствения си, не винаги правилен опит, който едва ли ще доведе до конструктивно решение.

По време на бременност подкрепата на съпруг или мъж, който е до бъдещата майка, е особено важна. Страховете на една бременна жена могат лесно да бъдат разсеяни от уверен мъж, който ще я изслуша и успокои. Много проблеми, пред които е изправена една жена, се решават успешно, ако бъдещата майка почувства подкрепа, внимание и любов. Нормалната спокойна комуникация в семейния кръг помага на жената да бъде по-устойчива на стрес.

Като цяло психолозите препоръчват да прекарате периода на чакане за бебе в разбиране на чудото на всеки ден, който се дава на една жена и да се наслаждавате на всичко, което й се случва. Не се страхувайте от бъдещето и се тревожете за проблеми, които все още не са дошли. Всичко има своето време.

Лечение на депресия по време на бременност

Най-добре е да решите психологическите си проблеми още преди бременността и да не ги пренасяте в този период. Въпреки това, ако депресията се появи по време на бременност, тогава е необходимо да се консултирате със специалист възможно най-скоро. Не отлагайте това и изчакайте, докато това състояние премине от само себе си. Депресията, на която не се обръща необходимото внимание, може да изчезне сама в рамките на шест месеца или може да измъчва жена в продължение на няколко години. Депресията по време на бременност понякога е по-лоша от лечението с лекарства. Освен това, колкото по-скоро бъдещата майка се обърне към специалист с този проблем, толкова по-вероятно е лечението да не отнеме много време и да бъде успешно.

Естествено, по време на бременност лекарят ще направи всичко, за да не се лекува с лекарства. В някои случаи това наистина може да се направи, но въпреки това при лечението на депресия назначаването на антидепресанти остава на първо място. За съжаление е много рядко да се справите с депресията без антидепресанти. Резултатите от проучванията на нелекарствени методи за справяне с депресията (физиотерапия, фототерапия, ароматерапия, акупунктура и други) потвърдиха факта, че днес няма нито един нелекарствен метод за лечение на депресивни състояния. Процентът на нелекарственото излекуване на депресията съвпада с процента на самопреодоляването й. Не трябва да се страхувате от депресивни състояния по време на бременност, тъй като днес има антидепресанти, които могат успешно да се използват за лечение на бременни жени и след които се раждат здрави деца.

Особено за- Олга Павлова

Популярни в категория: