У дома › Любов и връзки › Клинични признаци на бременност. Съмнителни признаци на бременност

Клинични признаци на бременност. Съмнителни признаци на бременност

Всички жени в очакване на бременност се занимават с щателно самокопаене в търсене на симптомите на нейното начало. Някои хора го искат толкова много, че започват да включват всички абсурдни фентъзи бутони и да проследяват редица признаци на "бременност" във всичко, например: "запушен нос - бременна съм", "Искам краставица - дали съм наистина съм бременна", "Не искам краставица - вероятно съм бременна." В помощ на параноичните майки има надеждни признаци на бременност, състоящи се от три категории:

възможно (посочете вероятността от успешно зачеване);
вероятно (което показва висока степен на вероятно зачеване);
точни (те са безспорно доказателство за вероятно зачеване).

Липса на менструация (закъснение)
Това е първият признак, по който жените започват да подозират бременност. Но да се възприема забавянето като знак трябва да бъде само с редовен менструален цикъл. В противен случай забавянето на менструацията може да бъде причинено от:
- стрес или депресия;
- рязка промяна в обичайния график на живот;
- повишена физическа активност;
- лекарства;
- наддаване на тегло или липса на такова;
- менопауза или пременопауза.
Променен характер на хода на менструацията
Всяко отклонение от обичайния и нормално текущ менструален цикъл може да е признак на бременност: твърде дълъг или къс месечен цикъл, обилно или оскъдно месечно течение, гинеколог.
Болезнени усещания
В първите дни след началото на бременността много жени изпитват болка в долната част на корема по природа и интензивност, подобна на менструация.
Гадене и повръщане
Този симптом е верен спътник на повечето бременни жени, който може да се наблюдава както в началото на бременността, така и през целия й период. Най-често гаденето и повръщането се появяват на шестата седмица от бременността, но все пак 5% от жените започват да усещат появата им още от първите дни.В допълнение към бременността, тези симптоми могат да показват заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT). Но има една разлика - заболяването на стомашно-чревния тракт не се ограничава само до повръщане и гадене, а е придружено от други неприятни признаци.
Промяна в либидото
Женското тяло по време на бременност "завърта" голям брой много различни процеси, които водят до промени в поведението, усещанията и възприятията. Същото е положението и със сексуалното желание. Всички протичащи процеси допринасят за изчезването или активирането на либидната сфера на жената. Към физическотопромените включват повишена чувствителност на гърдите, докосването на което може да предизвика както приятни усещания, така и неприятни, повръщане, повишен приток на кръв към органите на репродуктивната система и др. Към психологическиПромените включват влиянието на „разярения” хормонален фон върху нервната система.
Чувствителност и болезненост на гръдния кош
Гърдите по време на бременност претърпяват редица подготвителни процеси за хранене на бебето и са придружени от набор от промени:
- повишена чувствителност и болка;
- цветът на ореола на зърното се променя;
- появява се подуване на зърното и перипапиларната част;
- гърдите се увеличават по размер;
- при натискане на зърното се отделя коластра.
увеличаване на бюста
По време на бременността увеличаването на млечните жлези става равномерно за едната и втората гърда. Ако само едната гърда е увеличена, това може да е признак на заболяване.
Често желание за уриниране
Този симптом придружава жената през целия период на бременност и се появява в резултат на увеличаване на размера на матката. Увеличавайки се, той има притискащ ефект върху пикочния мехур, мястото за което става все по-малко с всеки изминал ден, а позивите за уриниране все по-чести.Този симптом може да се наблюдава и при различни заболявания на пикочната и ендокринната система (уретрит, цистит, захарен диабет и др.). Но освен желанието за уриниране, заболяванията имат редица други признаци (температура, болка, усещане за парене).
Хормоналният хаос, който настъпва в тялото на бременната жена, често хвърля настроението й от една крайност в друга. Сълзливостта може да бъде заменена от внезапно забавление и обратно. Това обикновено е временно, но някои жени може да преживеят цялата бременност.
Промяна във вкусовите предпочитания
В народа битува мнението - щом те влече соленото, значи това е за бременност. Всъщност вкусовите предпочитания на бременната жена могат да засегнат напълно различни групи храни, от годни за консумация до неизползваеми вещества. Някои се ограничават до сладолед с херинга, докато други бременни гастрономи пълнят стомасите си с нишесте, креда, пръст, сурова пелерина и т.н. Смята се, че перверзията на вкуса се появява в резултат на липсата на един или друг микроелемент. Недостигът на желязо, например, в допълнение към желанието за определени храни, може да бъде придружен от чуплива коса, нокти, обща слабост и умора.
Умора
Бременността е сериозна тежест за тялото на жената. Всеки ден той трябва да се справя с много процеси, които изискват определено количество енергия и усилия. Поради тази причина жената е склонна да изпитва повишена умора, сънливост и умора в трудния период на раждане на дете.Този симптом не е решаващ, тъй като може да се появи при различни заболявания или да бъде резултат от промяна в обичайния начин на живот.
Образуване на туберкули на Мантгомери
Мястото на образуване на туберкули по време на бременност е ареолата на гърдите. Именно върху него са фокусирани малки пъпки, наподобяващи "гъши" и не представляват заплаха за здравето на жената.
Промени в кожата
Всички вътрешни промени в тялото са склонни да се проявяват върху кожата. Бременността има свой специфичен набор от кожни промени:
- хлоазма- фокална хиперпигментация на кожата на лицето, в резултат на повишена секреция на меланотропин. Място на локализация - чело, бузи, нос. След раждането на детето пигментацията постепенно изчезва.
- надлъжна линия на корема, която започва от пубиса и се простира нагоре към гърдите и става забележима от третия месец на бременността.
- кожни обривикато признак на бременност не са характерни за всяка жена. При някои през този период кожата става гладка и почти идеална, докато други страдат от акне, което се появява поради активната работа на мастните жлези.
- паякообразни вени(„мраморна кожа“, вени на паяк) обикновено се образуват по краката, гърдите, ръцете, бузите и шията в резултат на активното производство на женски полови хормони.
стрии
В резултат на разкъсването на колагеновите влакна на кожата могат да се появят светли неравномерни ивици, които са стрии.
Стриите са резултат от разрушаване на съединителната тъкан и се образуват при повечето бременни жени.При носене на дете и след раждане те обикновено се наблюдават при по-голямата част от жените (60-90%) и се намират на корема, гърдите , бедрата и ръцете. Техният брой пряко зависи от генетичното предразположение, скоростта на наддаване на тегло и спецификата на храненето.
Уголемяване на матката
Тъй като плодът расте, има постепенно увеличаване на обема на матката и съответно размера на корема.Но, за съжаление, бременността не е единствената причина за увеличението, тъй като неоплазмите в матката също се характеризират с забележима промяна в размера й. Има и заболявания, при които се увеличава само обемът на корема, а матката остава същата (асцит, хиперплазия).
Изолиране на коластра от гърдата
Коластрата е първата и най-полезна храна за бебето. Обикновено появата на първите му капки се случва в края на бременността, но при някои жени този процес започва на по-ранен етап.

Всички горепосочени надеждни признаци на бременност се потвърждават от времето и опита на всички успешни майки. Въпреки това 25 признака на бременност не се допълват от още един - женско предчувствие. Понякога само то може да замени всичките двадесет и пет.

Диагностиката на бременността е от особен интерес не само в акушерската практика - познаването на нейните принципи няма да попречи на хората, които са достатъчно далеч от медицината. Факт е, че от момента на зачеването до появата на очевидни признаци на неговия резултат минава много време. Следователно отдавна са идентифицирани различни косвени прояви, които по-малко или по-вероятно показват развитието на бременност.

Сега, поради широкото използване на съвременните технологии, значението на подобни симптоми постепенно се губи. Но зачеването на дете не винаги е планиран процес - една жена може изобщо да не очаква развитието на бременност. Въпреки информационното съдържание на кръвен тест за hCG, неговото прилагане е най-оправдано само не по-рано от 10 седмици. Как тогава да подозирате, че ембрионът вече расте и се развива в маточната кухина?

За такива цели от миналия век има различни признаци, показващи развитието на бременност. За по-лесно използване те бяха разделени на няколко групи - според информационното съдържание. Индивидуално те нямат особена стойност (с изключение на вероятни признаци), така че тяхната оценка обикновено се извършва комплексно. Освен това всяка група симптоми придобива собствено значение в определени периоди от бременността.

Съмнителни знаци

Тези прояви, макар и с най-малка стойност за изследователя, се появяват на първо място. Максималната граница на появата им е не повече от 4 седмици от момента на зачеването. Развитието на такива признаци се характеризира с редица общи точки:

Най-голямата тежест на симптомите (особено субективни) е характерна за жени, за които тази бременност е първа.
Интензивността на проявите зависи и от възрастта на бременната - колкото по-младо е момичето, толкова по-изразени ще бъдат те.
Характерно е постепенното и последователно развитие на признаците - много рядко те се появяват едновременно. Освен това не е задължително една жена да изпита всички явления, които ще бъдат изброени по-долу.
Винаги първо се появяват субективните симптоми и едва след тях - обективните. Освен това първите се характеризират с относителна нестабилност - те могат многократно да се засилват и отслабват, да се появяват и да изчезват отново.
Обективните прояви след развитието обикновено продължават през целия период на бременност и постепенно изчезват само в следродовия период.

Предполагаемите признаци на бременност служат повече, за да може самата жена да подозира това състояние в себе си, дори преди да отиде на лекар.

субективен

Същността на тези явления е да променят благосъстоянието на жената, както и някои физиологични функции. Но проблемът е, че тяхната тежест и характер в отделните случаи варират значително. Следователно субективните съмнителни признаци на бременност трябва да бъдат изброени само в общи линии:

На първо място, това е лабилността (нестабилността) на работата на нервната система. Проявява се с тежка сънливост или безсъние, чувство на неразположение и слабост, чести промени в настроението.
Във връзка със същите процеси се отбелязва непоносимост към някои миризми - особено одеколони и парфюми, тютюнев дим. Те допринасят за появата на пристъпи на замаяност и гадене при жена.
Наблюдава се промяна в хранителните навици и апетита – появява се непреодолимо желание за определени ястия и храни, заедно с отвращение към други.
Най-често сутрин има преходно усещане за гадене, което може дори да бъде придружено от единичен акт на повръщане.
Повишеното уриниране, което не е придружено от патологични симптоми, също е съмнителен признак на бременност, особено в комбинация с други явления.
Преходно усещане за напрежение в млечните жлези, както и тяхната повишена чувствителност се появява малко по-късно от други прояви. Въпреки че често само появата му предупреждава за настъпването на бременност.

Повечето бременни жени свързват такива прояви с развитието на ранна токсикоза, въпреки че този подход е неправилен. За разлика от симптомите с патологичен произход, те не са постоянни и не нарушават общото състояние на жената.

обективен

Тази група признаци включва само онези явления, които самата жена или лекарят могат да видят по време на прегледа. За разлика от субективните симптоми, тяхната поява не се ограничава само до ранна бременност. Следователно тяхната цялостна оценка може да се извърши във всеки триместър:

На първо място, се отбелязва появата на огнища на повишена пигментация, дължаща се на прогресивна промяна в хормоналния фон. Най-характерните локализации са ареолата и бялата (медианна) линия на корема. По-рядко такива зони се появяват по кожата на лицето.
Не по-рано от втория триместър се появяват стрии - червени или розови "ивици на бременността" по кожата на корема, бедрата и млечните жлези. Появата им се дължи на сложния ефект на прогестерона върху женското тяло.
За по-късни дати предполагаемият признак е обективно увеличение на корема. Доста често жените отиват на лекар, само "внезапно" откривайки това явление.

Съмнителните симптоми са само първият етап от диагностицирането на бременността, въз основа на който може само да се подозира това състояние. Но в същото време тяхната оценка е най-проста и достъпна в ранните етапи.

Вероятни знаци

От този етап вече се извършва професионална оценка на специфичните прояви, налични или липсващи при жената. Следователно всички открити симптоми са чисто обективни - тяхното откриване и потвърждаване е възможно само с участието на лекар. Почти всички от тях са свързани с трансформацията на гениталните органи по време на бременност:

Най-характерната, но същевременно и най-неспецифичната проява е липсата на редовна менструация – забавяне (физиологична аменорея). В същото време основното условие за оценката му е предишният нормален менструален цикъл при жена в репродуктивна възраст.
Когато се гледа в огледалата, се отбелязва цианоза - цианотичен цвят - на лигавицата на влагалището и външната повърхност на шийката на матката. Оценката на този симптом е възможна само при преглед от лекар.
При гинекологичен преглед с две ръце се установява увеличение на размера на матката, както и промяна в другите й параметри. За характеризиране на откритите явления в акушерската практика се използват специфични клинични симптоми.
При жени, които са бременни за първи път, вероятните признаци на бременност също включват появата на капки коластра върху зърната, когато се приложи натиск върху тях.

Положителният резултат от бързи тестове, използвани за потвърждение у дома, също принадлежи към групата на вероятните признаци. Повишените стойности на hCG, определени в кръвта, имат подобна стойност.

Клинични симптоми

За да се стандартизират получените данни, някои характерни черти са кръстени на имената на учените и лекарите, които първи са ги открили и описали. Повечето от изброените по-долу симптоми са съществували преди, но сега те служат точно като вероятни прояви на бременност:

Общ критерий, който не се отличава с достатъчна специфичност, е увеличаването на матката. Може да се открие по време на обикновен преглед не по-рано от 12 седмици, когато дъното на органа достигне нивото на горния ръб на срамната става или е малко по-високо.
Знакът на Horwitz-Hegar се определя по време на гинекологичен преглед с две ръце. Характеризира омекотяването на матката (главно в долния сегмент), което позволява на лекаря да осъществи индиректен контакт с пръстите през меките тъкани.
Симптомът на Чадуик се използва за отразяване на синкавия цвят на вагиналната лигавица, открит по време на обикновен преглед в огледалата.
Симптомът на Piskacek описва промяна в симетрията на матката през първите седмици след зачеването, която се открива по време на прегледа. Промяната във формата на органа се дължи на прикрепването и растежа на ембриона в областта на един от ъглите. С времето това явление изчезва.
Знакът на Гаус и Губарев също характеризира намаляване на еластичността на матката - при преглед се определя повишена подвижност на шията, която не засяга тялото на органа.
Подобен механизъм обяснява появата на симптома на Snegirev, което показва променливостта на меката консистенция. На фона на механичното дразнене (натиск) има забележимо свиване и уплътняване на матката, което скоро изчезва от само себе си.
Симптомът на Genter се среща доста рядко. Потвърждава се, когато на предната повърхност на матката се открие удебеляване под формата на плътен ръб.

Повечето от изброените признаци са достъпни за оценка в интервала от 5 до 8 седмици, което ни позволява да кажем с достатъчна увереност за положителния резултат от зачеването дори през първия триместър.

Надеждни знаци

Неспецифичният характер на изброените по-горе симптоми се дължи на факта, че в някои случаи те съпътстват развитието на някои ендокринни и гинекологични заболявания. Следователно само методи, потвърждаващи развитието и растежа на жив плод в матката, могат да установят факта на бременност с надеждност и точност. За тази цел в момента се използват две групи методи:

Преди това клиничният преглед беше единственият начин за откриване на надеждни признаци на бременност. Включва методи за външен акушерски преглед - техниките на Леополд и слушане на сърдечната дейност на плода. Но тяхната оценка е възможна само през втория триместър - от около 18 седмици.
Сега инструменталната диагностика излиза на преден план, осигурявайки директна визуализация на процеса, протичащ в маточната кухина. Ултразвуковото изследване (ултразвук) ви позволява надеждно да потвърдите бременността още през първия триместър.

Поради наличието и ефективността на инструменталните методи, сега оценката на предполагаемите и вероятните прояви при бременна жена е от второстепенно значение.

Клинични

Цялостната оценка на надеждни признаци, извършена според прегледа на жена, е възможна само през втория триместър. Едва по-близо до 20-та седмица е възможно да се каже с точност, че детето расте и се развива вътре в матката. И за това трябва да получите положителни резултати от външен акушерски преглед:

С помощта на техниките на Леополд се определя местоположението на основните (глава, таз) и малки - крайници - осезаеми части на тялото на плода. Това е откриването на тези признаци, както и регистрирането на движенията - удари - на детето по време на палпация, което надеждно показва развитието на бременността.
Друг елемент от диагностиката е аускултацията, която ви позволява да чуете сърдечния ритъм на бебето с помощта на специален инструмент (акушерски стетоскоп). Обикновено ви позволява да чуете биенето на малко сърце за първи път в периода от 18 до 21 седмица от бременността.

Преди това този етап от изследването беше потвърждение за първите два, описани по-рано. Следователно беше възможно да се потвърди фактът на зачеването с точност само през втория триместър.

Инструментал

Понастоящем продължителността на диагностиката на бременността е максимално намалена - всички текущи дейности отнемат не повече от два етапа. Ако концепцията е планирана, тогава е възможно да се потвърди нейният резултат с надежден метод още през първия триместър. Освен това методът, използван за тази цел, е абсолютно безопасен както за тялото на майката, така и за плода.

Ултразвуковото изследване напълно прихвана онези функции, които бяха достъпни за външен акушерски преглед. Следователно позволява оценка на същите параметри, само с по-голяма точност на предаване на информация:

Ултразвукът, извършен с помощта на трансабдоминална сонда, ви позволява да диагностицирате бременност, започвайки от период от 4 седмици. И ако изследването се извършва трансвагинално - през задния форникс на влагалището - тогава концепцията може да бъде потвърдена дори по-рано.
През първия триместър несъмнена проява на бременност е откриването на развиващо се фетално яйце в кухината на органа, както и визуализацията на отделните му компоненти. Те включват самия ембрион и заобикалящите го структури.
Ако оценката се извършва по-близо до втория триместър, тогава изследването вече визуализира жив и оформен плод със заобикалящите го мембрани.
Важен критерий за жизнената активност е регистрирането на сърдечния ритъм в ембриона - с помощта на ултразвук това стана възможно още от 5-та седмица на бременността. А двигателната активност може да се оцени още в края на 2 месеца от момента на зачеването.

Високата ефективност и безопасност на ултразвука го превърнаха във водещ метод в акушерската практика. А информационното съдържание и многофункционалността направиха възможно използването му не само за диагностициране на бременност, но и за изключване на различни нарушения и заболявания на плода.

изберете тема... 1. Родов канал. Плодът като обект на раждане 2. Биомеханизъм на раждането 3. Клиничен преглед на бременни жени и изследването им в LCD 4. Клинично протичане на раждането 5. Токсикоза 6. Нормален следродилен период 7. Кървене по време на бременност 8. Кървене в III и ранен следродилен период 9. Акушерски травматизъм 10 Акушерски операции 11. Бременност и раждане с К/С заболявания 12. Неправилни позиции и предлежание на плода 13. Аномалии на раждането 14. Тесен таз 15. Патология на новородените 16. Следродилни гнойно-септични заболявания 17. Предизвикан аборт 18. Прекарана бременност 19. Бъбречно заболяване и бременност 20. Спонтанен аборт 21. Емболия с околоплодна течност 22. Захарен диабет и бременност

1. Бременната жена трябва да бъде регистрирана в предродилната клиника преди бременността

1) 5 седмици
2) 12 седмици
3) 14 седмици
4) 16 седмици
5) 20 седмици

2. Физиологичната бременност продължава

1) 240 дни
2) 280 дни
3) 320 дни
4) 220 дни
5) 300 дни

3. Перинаталният период продължава

1) от 12-та седмица на бременността до раждането на плода
2) от 20 седмица на бременността до 7 дни след раждането включително
3) от 28 седмици от бременността до 56-ия ден от раждането включително
4) от 28 седмица на бременността до 7 дни след раждането включително
5) от 32 седмици на бременността до 7 дни след раждането включително

4. Бременната жена трябва да посещава предродилна консултация през първата половина на бременността

1) веднъж седмично
2) 1 път на 10 дни
3) 1 път на 2 седмици
4) 1 път месечно
5) 2 пъти на триместър

5. През втората половина на бременността бременната жена трябва да посещава предродилна консултация

1) веднъж седмично
2) 1 път на 10 дни
3) 1 път на 2 седмици
4) 1 път месечно
5) 2 пъти на триместър

6. При наблюдение в предродилна консултация всяка бременна жена трябва да бъде прегледана

1) терапевт, хирург, зъболекар, УНГ специалист
2) терапевт и стоматолог, по показания - други специалисти
3) терапевт, хематолог, зъболекар, венеролог
4) лекар по дентална медицина, специалист УНГ, при показания, други специалисти
5) терапевт, специалист по инфекциозни заболявания, зъболекар, венеролог

7. Здравата бременна жена трябва да бъде прегледана от терапевт

1) 2 пъти на бременност
2) 2 пъти месечно
3) 2 пъти на триместър
4) 1 път на 2 месеца
5) 3 пъти месечно

8. Спонтанният аборт се нарича аборт.

1) до 12 седмици
2) до 20 седмици
3) до 25 седмици
4) до 28 седмици
5) до 30 седмици

9. Една жена получава отпуск по майчинство на термина си

1) 30 седмици
2) 32 седмици
3) 35 седмици
4) 28 седмици
5) 34 седмици

10. Извършва се клиничен анализ на кръвта при бременни жени в предродилната клиника

1) 2 пъти месечно
2) 1 път на месец
3) 3 пъти на бременност
4) 2 пъти на триместър
5) 1 път на 2 месеца

11. При наблюдение в предродилната клиника се провежда изследване на общ тест на урината за бременни жени

1) 2 пъти на триместър
2) 1 път на месец
3) 2 пъти месечно
4) веднъж седмично
5) на всяко посещение при лекар

12. Реакцията на Васерман по време на бременност се провежда

1) 1 път
2) на всеки 2 месеца
3) 1 път на месец
4) 3 пъти
5) 2 пъти на триместър

13. Извършва се изследване на намазки за гонококи на Neisser при бременни жени

1) 1 път на бременност
2) 1 път на месец
3) на всеки 2 месеца
4) 3 пъти на бременност
5) 2 пъти на триместър

14. Трябва да се извърши ултразвуково изследване за пренатална диагностика

1) веднъж през първия триместър на бременността
2) веднъж през втория триместър на бременността
3) три пъти през I, II и III триместър на бременността
4) в I и II триместър на бременността
5) по строги показания

15. Провежда се имунопрофилактика на бременни жени

1) тетанус
2) морбили
3) дифтерия
4) полиомиелит
5) стафилококова инфекция

16. Основната задача на психопрофилактичната подготовка на бременната жена за раждане е

1) обяснение на влиянието на факторите на околната среда върху хода на бременността и развитието на плода
2) запознаване с основите на хигиенния режим и хранене на бременни жени
3) обяснение на физиологичната същност на раждането и хода на следродилния период
4) елиминиране на психогенния компонент на родилната болка
5) запознаване на бременни жени със структурата и функциите на гениталните органи, клиничния ход на раждането

17. Започва психопрофилактичната подготовка на бременните за раждане

1) от 12 седмици
2) от 15-16 седмици
3) от 20-22 седмици
4) от 26-28 седмици
5) от 32-35 седмици

18. Първа и втора бременна започват да усещат съответно движения на плода.

1) от 16 и 14 седмици
2) от 18 и 16 седмици
3) от 20 и 18 седмици
4) от 22 и 20 седмици
5) от 24 и 22 седмици

19. Вагинален преглед по време на диспансерно наблюдение на бременна жена през II триместър

1) трябва да се извърши, ако има съмнение за плацента превия
2) се извършва, за да се изясни естеството на представящата част
3) трябва да се извършва при всяко явяване
4) се извършва веднъж на триместър
5) се извършва само при наличие на доказателства

20. За да изясните 30-седмичния период на бременност, можете да използвате

1) Рентгенов метод
2) ултразвук
3) ЕКГ и ФКГ на плода
4) амниоскопия
5) цитологичен метод

21. Знакът на Пискачек принадлежи към групата

22. Знакът на Хорвиц-Гегар принадлежи към групата

1) предполагаеми признаци на бременност
2) съмнителни признаци на бременност
3) вероятни признаци на бременност
4) надеждни признаци на бременност

23. Биологичните методи за диагностициране на бременност спадат към групата

4) надеждни признаци на бременност

24. Появата на коластра принадлежи към групата

1) вероятни признаци на бременност
2) предполагаеми признаци на бременност
3) съмнителни признаци на бременност
4) надеждни признаци на бременност

25. Сред признаците на ранна бременност, спирането на менструацията принадлежи към групата

1) вероятни признаци на бременност
2) предполагаеми признаци на бременност
3) съмнителни признаци на бременност
4) надеждни признаци на бременност

26. Цианозата на лигавицата на влагалището и шийката на матката принадлежи към групата

1) вероятни признаци на бременност
2) предполагаеми признаци на бременност
3) съмнителни признаци на бременност
4) надеждни признаци на бременност

27. Съмнителните признаци на бременност включват

1) палпиране на части от плода, слушане на сърдечните звуци на плода
2) ултразвукова и радиологична регистрация на образа на плода, регистрация на сърдечната дейност на плода
3) спиране на менструацията, цианоза на вагиналната лигавица, промени в размера, формата и консистенцията на матката
4) промяна в апетита, обонятелни усещания, гадене сутрин, нестабилност на настроението
5) положителни биологични и имунологични реакции към бременност

28. Вероятен признак за бременност е

1) регистрация на движенията на плода
2) положителна имунологична реакция към бременност
3) промяна в апетита
4) регистрация на сърдечни тонове на плода
5) ултразвукова регистрация на образа на плода

29. Достоверен признак за бременност е

1) промяна във формата, размера и консистенцията на матката
2) гадене, повръщане сутрин
3) цианоза на вагиналната лигавица
4) положителен биологичен отговор
5) палпиране на части от плода

30. Появата на признаци на Хорвиц-Гегар и Губарев-Гаус по време на ранна бременност се дължи на

1) асиметрия на матката
2) свиване на матката при палпация
3) увеличаване на матката
4) омекване на тялото на матката
5) омекване на провлака на матката

31. Знакът на Снегирев за диагностициране на ранна бременност е

1) в асиметрията на матката
2) при омекване на провлака
3) в инфлексията на матката
4) при свиване на матката по време на нейното палпиране

32. Знакът на Piskacek за диагностициране на ранна бременност е

1) в асиметрията на матката
2) в подсилената флексия на матката отпред
3) при омекотяване на провлака на матката
4) при свиване на матката по време на палпация
5) при лесно изместване на шийката на матката

33. Биологичните методи за диагностициране на бременност включват

1) реакцията на Симола и Нервенен
2) Реакция на Флоренция и Фелген
3) реакция на Ашхайм-Зондек, Гали-Маинини, Фридман
4) реакции с комплекти "гравидодиагностикум" и "гравимун".
5) Реакция на Кумбс

34. Имунологичният метод за диагностициране на ранна бременност се основава на реакцията между

1) прогестерон в кръвта и антисерума
2) човешки хорион гонадотропин в урина и антисерум
3) прегнандиол и антисерум
4) естроген и антисерум
5) плацентарен лактоген и антисерум

35. Диагностичните признаци, свързани с промени във формата и консистенцията на бременната матка, включват признаци

1) Клайн, Росие, Хоенбихлер
2) Роговин и Занченко-Шатц-Унтербергер
3) Пискачек, Снегирев, Губарев-Гаус, Горвиц-Гегар, Гентер
4) Алфелд, Шрьодер и Довженко
5) Микулич, Щрасман и Чукалов-Кюстнер

36. Диагнозата на бременността чрез реакцията на Ashheim-Zondek се основава на външния вид

1) растеж на фоликули при зайци под въздействието на хорионгонадотропин в урината на бременни жени
2) лутеинизация на фоликулите при зайци под въздействието на естрогени в урината на бременни жени
3) лутеинизация на фоликули в инфантилни женски мишки под въздействието на прегнандиол
4) сперматозоиди в клоаката на мъжки жаби под въздействието на хорионгонадотропин в урината на бременни жени
5) кръвоизливи в кухината на фоликулите и тяхната лутеинизация при инфантилни женски мишки под въздействието на хорионгонадотропин в урината на бременни жени

37. Диагнозата на бременността чрез реакцията на Galli-Mainini се основава на влиянието

1) прогестерон в урината върху лутеинизацията на фоликулите при женски езерни жаби
2) Прегнандиол в урината върху производството на сперма при мъжки езерни жаби
3) човешки хорионгонадотропин в урината върху производството на сперма при мъжки езерни жаби
4) плацентарен лактоген в урината за производство на сперма при мъжки блатни жаби
5) естрогени в урината за производство на сперма при мъжки блатни жаби

38. Реакцията на Фридман за диагностициране на бременност се основава на влиянието

1) човешки хорионгонадотропин върху растежа на фоликулите при зайци
2) естрогени върху лутеинизацията на фоликулите при зайци
3) прегнандиол върху лутеинизацията на фоликулите при зайци
4) плацентарен лактоген върху растежа на фоликулите при зайци
5) хорионгонадотропин върху появата на кръвоизливи в кухината на фоликулите и тяхната лутеинизация при зайци

39. Наблюдава се максималната височина на фундуса на матката

1) на 36 седмици
2) на 38 седмици
3) на 39 седмици
4) след 40 седмици
5) в началото на 1-ви етап на раждане

40. При гестационна възраст 36 седмици дъното на матката

1) на нивото на пъпа, обиколка на корема - 8O cm
2) достига мечовидния процес, обиколка на корема - 90-95 cm, фронтално-тилен размер на главата на плода - 11-11,5 cm
3) в средата на разстоянието между пъпа и мечовидния процес коремната обиколка е 85-9O cm, фронтално-окципиталният размер на главата на плода е 9,5-1O cm.
4) в средата на разстоянието между пъпа и мечовидния процес обиколката на корема е 100 см.
5) в средата на разстоянието между пъпа и утробата

41. За да се изчисли очакваната дата на раждане при primigravidas, е необходимо да се добави към датата на първото движение на плода

1) 16 седмици
2) 18 седмици
3) 20 седмици
4) 22 седмици
5) 25 седмици

- това се дължи на идването бременностчувства при бременна жена оплаквания), промени в тялото и симптоми, които лекарят разкрива по време на прегледа. Признаците за бременност се различават в зависимост от продължителността на бременността, от тяхната обективност и надеждност, от наличието на един или повече ембриони в матката, от пола на детето, от патологичния ход на бременността, както и от местоположението на феталното яйце ( в или извън матката).

Бременността настъпва след имплантиране на оплодена яйцеклетка ( ембрион) в стената на матката. Този процес се нарича имплантиране. От този момент нататък жената се счита за бременна и има признаци на „интересна позиция“.

Бременността причинява следните промени в женското тяло:

анатомични промени- матката и млечните жлези се увеличават, женската фигура се променя;
физиологичен- менструацията изчезва, всички органи започват да работят по-активно, хормоналният фон се променя.

Признаците на бременност са следствие от тези промени и могат да бъдат определени по време на преглед, като се използват лабораторни изследвания ( химически промени) и инструментални диагностични методи.

Какви са признаците на бременност?

Признаците за бременност могат да бъдат субективни и обективни. Субективните признаци се усещат от самата жена, те могат да бъдат свързани с други патологии или да възникнат в резултат на самохипноза, така че не се считат за надеждни. Обективните признаци се откриват при преглед от самата жена или от лекар, както и по време на лабораторни изследвания и инструментални изследвания. Обективните признаци не винаги означават, че жената определено е бременна, някои патологии могат да причинят такива промени или симптомът може да бъде надценен от лекаря. Следователно дори обективните признаци на бременност се различават по своята надеждност.

В зависимост от надеждността, всички признаци на бременност се разделят на следните групи:

съмнителни знаци- не са свързани с промени в гениталиите на жената или в млечните жлези, това са усещанията, които жената изпитва по време на бременност;
вероятни знаци- това са симптоми, свързани с промени в гениталиите и млечните жлези, открити при рутинен преглед, изследвания и гинекологичен преглед ( те се наричат вероятни, защото могат да възникнат в някои други ситуации, които не са свързани с бременността);
надеждни знаци- показват наличието на плод в матката, откриват се по време на преглед и преглед от лекар, както и с помощта на инструментални диагностични методи.

	Как се появяват?	Механизъм на произход
Съмнителни признаци на бременност
*Субективни признаци*	промяна във вкусовите предпочитания желание за определени храни, понякога дори неядливи неща); подобряване и промяна на миризмата ( отвращение към миризми и свръхчувствителност към тях); подобряване на слуха; умора, раздразнителност, сънливост; често уриниране.	Нарушаване на естествените процеси на адаптация поради настъпване на бременност ( има преструктуриране на женското тяло на всички нива) води до нарушаване на нервната и ендокринната регулация на много органи. Повишеното уриниране е свързано с дразнене на пикочния мехур и натиск върху него от увеличената матка.
*Обективни признаци*	уголемяване на корема.	Увеличаването на размера на матката с плода вътре, докато последният расте, води до увеличаване на размера на корема. В допълнение, коремът "расте" поради увеличаването на дебелината на мастния слой по време на наддаване на тегло по време на бременност.
	образуването на пигментация по кожата на лицето, по корема, зърната и около зърната, по външните гениталии.	Пигментацията възниква поради повишаване на нивото на меланоцит-стимулиращия хормон, който стимулира функцията на кожните клетки, отговорни за натрупването на пигмент меланин ( определя цвета на кожата). В допълнение, производството на естроген се повишава по време на ранна бременност ( женски полов хормон) в плацентата, което стимулира образуването на кожния пигмент меланин.
	белези от бременност и стрии стрии) върху кожата на корема.	Появата на сини, лилави или червени ивици се дължи на изтъняване на кожата под въздействието на хормона на бременността прогестерон. Разтягането на кожата също допринася за бързото наддаване на тегло.
Възможни признаци на бременност
*Обективни признаци*	спиране на менструацията.	В началото на бременността нивото на хормона прогестерон ( хормон на бременността) не намалява при жена ( за разлика от небременна жена преди менструация), продължава да се произвежда в яйчниците, така че маточната лигавица не се отхвърля и няма менструация.
	уголемяване и набъбване на млечните жлези.	Под влияние на хормоните, секретирани от плацентата и яйчниците ( прогестерон и естроген), млечните жлези се подготвят за хранене, обемът на жлезистата тъкан се увеличава и се образуват нови канали. Известно подуване на гръдната тъкан причинява усещане за напрежение и дискомфорт.
	секреция на коластра от млечните жлези първично мляко).	Под влияние на хормоналните промени в млечните жлези започва производството на първично мляко от неговите клетки ( лактоцити). Коластрата се отделя от зърното при натиск върху млечната жлеза.
	положителен тест за бременност.	Тестът за бременност е положителен, ако жената има хормон, секретиран от феталната мембрана - hCG ( човешки хорионгонадотропин). Този признак се счита за вероятен, тъй като в някои случаи са възможни фалшиво отрицателни резултати при наличие на бременност или фалшиво положителни резултати при други патологии, придружени от повишаване на нивото на hCG.
	промяна в размера, формата, консистенцията и контрактилитета на матката.	Свързва се с наличието на едно или повече фетални яйца в матката, както и с промяна в хормоналния фон на жената, което засяга тонуса и мекотата на матката.
	разхлабване и цианоза на вагината и шийката на матката.	Повишеният приток на кръв към влагалището и шийката на матката води до омекване на тези тъкани и обезцветяване.
Надеждни признаци на бременност
*Обективни признаци*	слушане на сърдечния ритъм на плода.	Ако лекарят слуша със стетоскоп сърдечен ритъм, който е много по-бърз от този на майката ( 120-140 в минута) и се чува отделно от него, тогава това се счита за надежден знак за наличието на плод в матката и показва развиваща се бременност ( сърдечен ритъм може да се чуе от 17 до 19 седмица от бременността).
	палпиране на части от плода и усещане за неговото движение по време на палпация.	Използването на акушерски техники за сондиране на корема на жената отвън позволява ясно да се идентифицират големи части от плода, докато неговите движения и реакция на сондиране също се усещат ясно.
	откриване на плода в матката чрез ултразвук ( ултразвук) .	Ултразвукът ви позволява да видите феталното яйце ( 2 седмици след зачеването), самият плод вътре в матката, неговите движения, сърдечен ритъм и свиване на сърцето ( от 5 до 7 седмица от бременността).

Дори ако бъде открит само 1 надежден признак на бременност, това се счита за достатъчно за диагностициране на бременност. Останалите вероятни и съмнителни признаци имат значение само когато са комбинирани, тъй като всички тези признаци могат да се наблюдават не само по време на бременност. Това е особено важно да се има предвид в случаите, когато жената наистина иска да забременее.

Съмнителните и вероятни признаци на бременност могат да бъдат объркани със следните патологии:

Нарушаване на менструалния цикъл.Ако жената не е защитена, но цикълът й е нередовен ( менструацията понякога закъснява, понякога идва по-рано), тогава забавянето на менструацията поради хормонален дисбаланс може да се сбърка с бременност. Нередовен цикъл може да се наблюдава при тумори на гениталните органи, диета ( гладуване). Ето защо забавянето на менструацията може да се счита за признак на бременност само в комбинация с другите му признаци ( подуване на гърдите, секреция на коластра, находки от гинекологичен преглед и най-важното положителен тест за бременност).
Вегето-съдова дистония ( невроза, невроциркулаторна дистония) . Нарушаването на нервната регулация на съдовия тонус и функцията на различни органи води до замаяност и припадък, раздразнителност, умора, нарушения на съня. Световъртеж и припадък могат да се появят и по време на бременност, особено при невротични и анемични жени ( ниски нива на хемоглобин и червени кръвни клетки). Ето защо е невъзможно раздразнителността и други симптоми да се свързват изключително с бременността.
Болести на стомаха, червата, панкреаса и жлъчния мехур.Тези заболявания причиняват симптоми като гадене и повръщане. Гаденето и още повече повръщането са най-известните признаци на бременност, те се появяват с честота от 46% при всички бременни жени, но трябва да се изключат обикновените гастрити, чревни раздразнения, отравяния и други заболявания на храносмилателната система, които причиняват подобни симптоми. . Характерно е, че обикновено по време на бременност повръщането не носи облекчение, докато при патологията на стомаха премахването на храната от него значително облекчава симптомите.
Недостиг на витамини и минерали и анемия. Тези заболявания са придружени от промяна на вкуса и миризмата - те са извратени или има желание да се яде "нещо необичайно" ( креда, коса, солено или сладко).
Възпаление на пикочния мехур и бъбреците.Тези заболявания са придружени от често и болезнено уриниране, поради дразнене на стените на пикочния мехур или инфекция, която засяга бъбреците.
Мастопатия. Мастопатията е хормонално заболяване на млечните жлези, което се характеризира с разрастване на жлезиста тъкан или канали на млечната жлеза на фона на хормонален дисбаланс. Мастопатията също причинява подуване на млечните жлези и дори доста силна болка, свързана с подуване на жлезата.

Такъв признак като движението на плода, което се усеща от самата майка, не се счита за надеждно. Първо, жената може да обърка контракциите на червата с движение на плода, и второ, движенията на плода не се усещат до 18-20 седмица от бременността ( с първата бременност - на 20 седмици, а с последващите - 2 седмици по-рано).

Възможните признаци на бременност могат да бъдат открити чрез следните изследвания:

палпация на млечните жлези;
преглед на външните гениталии и влагалището;
изследване на вагината и шийката на матката с помощта на огледала ( специален гинекологичен инструмент);
гинекологичен преглед с две ръце;
тест за бременност.

Прегледът от гинеколог се извършва на гинекологичен стол, който има подложки за крака. Жената лежи на този стол, така че задните части да са разположени на ръба на стола и поставя краката си на стойките. Тази позиция позволява на гинеколога да провежда с две ръце ( бимануален) преглед на вагината и шийката на матката. Началото на бременността променя матката. Именно тези промени трябва да идентифицира акушер-гинекологът. Идентифицирането на тези признаци също ви позволява да установите приблизителната продължителност на бременността, но те не са надеждни признаци, тъй като матката може да бъде увеличена поради други причини.

При преглед с две ръце гинекологът разкрива следните признаци на бременност:

уголемяване на матката- на 5-6 седмица от бременността матката придобива сферична форма ( небременна матка piriformis), до 8-та седмица от бременността матката се удвоява, с 10 - три пъти, а с 12 - 4 пъти;
ръбеста издатина на предната повърхност на матката- се определя чрез сондиране по време на вагинален преглед;
асиметрия на матката ( увеличава и променя формата си) - тази област на матката, където ембрионът е имплантиран, набъбва, така че матката придобива неправилна форма, която се определя на 7-8 седмица от бременността и изчезва до десетата;
омекване на провлака на матката сегментът между тялото на матката и нейната шийка) - възниква под въздействието на хормона на бременността прогестерон, определя се чрез допир от лекаря, докато поради мекотата на провлака, пръстите на вътрешната и външната ръка на лекаря се събират в областта на провлак, който се счита за признак на бременност;
повишен контрактилитет на матката- по време на палпиране на матката се появява нейната реакция на такова дразнене и тя става по-плътна поради свиване на мускулите.

В зависимост от размера на матката сроковете на бременността се определят, както следва:

5 – 6 седмици- сферична форма с преглед с две ръце;
8 седмици- матката е с размерите на женски юмрук;
10 седмици- размерът на матката съответства на размера на главата на новородено бебе;
16 седмици- матката може да се палпира над утробата;
20 седмици- матката се палпира на 3 напречни пръста над утробата;
24 седмица- матката се напипва на нивото на пъпа;
28 седмица- матката е над пъпа.

Признаци на бременност на ултразвук

Бременността на ултразвук може да се види 3 седмици след зачеването. По това време ултразвукът показва закръглена формация в стената на матката, която лошо отразява ехо сигнала, т.е. преминава през него, поради което има черен цвят ( това се нарича хипоехогенна структура) е оплодена яйцеклетка. От 4-5 седмици от бременността можете да видите ембриона, той се отличава с положителен ехо сигнал ( бели цветове на ехо). Диаметърът на феталното яйце по това време е по-малък от 0,5 см. Можете ясно да различите бъдещия плод, когато размерът му се удвои поне, т.е. диаметърът е 1 см. За да направите това, трябва да изчакате 7 седмици от бременност. На 9 седмици главата на плода се вижда отделно. По това време можете да видите и свиването на сърцето на плода. До 10-та седмица цялата маточна кухина вече е пълна с фетално яйце.

Ултразвукът се извършва по обичайния начин ( сензорът се поставя на стената на корема) или през вагината. Последният начин ( трансвагинален ултразвук) ви позволява да идентифицирате феталното яйце 1 - 1,5 седмици по-рано от конвенционалния ултразвук.

Кога се появяват признаци на бременност?

В зависимост от времето на поява, признаците на бременност могат да бъдат разделени на ранни признаци на бременност и късни признаци на бременност. Ранните признаци на бременност са признаци, които могат да бъдат открити преди 12-та седмица от бременността, тоест това са всички съмнителни и вероятни признаци. Признаците за бременност в по-късните етапи се определят от 18-та - 20-та седмица от бременността, т.е. те включват вече надеждни признаци. Първите признаци на бременност могат да бъдат открити още преди забавянето на менструацията.

Преди забавянето на менструацията следните симптоми могат да показват бременност(първи признаци на бременност):

Размазващо червено, розово или кафяво течение.Тези секрети са резултат от имплантиране ( изпълнение) на яйцеклетката в стената на матката. За имплантиране ензимите на ембриона разрушават повърхностния слой на маточната лигавица в ограничена област, така че да има място за поставяне. Такова локално разрушаване е придружено от кървене, кръвта се освобождава от гениталния тракт под формата на зацапване. Това вагинално течение продължава 1 до 2 дни и често се възприема от жената като менструация.
Запазване на повишена телесна температура преди менструация.Жена, която планира бременност, обикновено наблюдава промени в телесната температура ( измерено в ректума) през целия менструален цикъл. Това е необходимо, за да се определи периодът, който е благоприятен за зачеване. Обикновено преди менструация се наблюдава понижаване на телесната температура, тъй като производството на прогестерон ( женски полов хормон 2 фази на цикъла) постепенно намалява. Прогестеронът засяга терморегулаторния център в мозъка, причинявайки повишаване на телесната температура. Ако е настъпила бременност, производството на прогестерон продължава и телесната температура остава на ниво от 37 - 38ºC.
Рязък спад на телесната температура.Ако след средата на цикъла преди началото на следващата менструация жената наблюдава рязък спад на температурата за 1-2 дни, това може да е признак на бременност. Този симптом се нарича имплантационна ретракция. Това отдръпване се обяснява с временно спиране на освобождаването на хормона прогестерон в яйчниците ( те все още не са получили сигнал, че е настъпила бременност и че трябва да продължат да отделят прогестерон). Има и друга причина. При зачеването се произвежда естроген - това е вторият женски полов хормон, чийто ефект е противоположен на ефекта на прогестерона, причинява понижаване на телесната температура.
Теглещи болки в долната част на корема- възникват едновременно със зацапване и са свързани със същия процес на имплантиране на феталното яйце.
Чувствителност и подуване на млечните жлези- възниква поради хормонални промени поради настъпване на бременност.

Признаците за ранна бременност включват:

забавяне на менструацията;
лошо чувство;
промени в настроението;
световъртеж;
промяна на вкуса, мириса;
често уриниране;
гадене, повръщане ( от 2 седмици на бременността);
повишен апетит ( от 4 седмица на бременността);
сънливост или безсъние;
положителен тест за бременност;
външен вид на амниотичната кухина кухина, пълна с амниотична течност) на ултразвук, тънка ивица вътре в тази кухина, която е бъдещият ембрион ( Открива се 3-4 седмици след зачеването).

Признаците за късна бременност включват:

слушане на сърдечния ритъм на плода;
откриване на плода на ултразвук;
палпиране на големи части от плода;
движение на плода, усетено от лекаря.

Можете да разберете пола на детето чрез ултразвук. Обикновено това може да се направи на 12 - 16 седмица от бременността. Въпреки това, лекарят не винаги може да направи това точно, дори и в по-късните етапи поради позицията на плода. В същото време има много признаци или признаци, както и усещанията на самата жена по време на бременност, които показват, че в стомаха й расте момче или момиче. Тези признаци се дължат главно на нивото на половите хормони. Ако родителите са успели да заченат момче, тогава в женското тяло ще има повече мъжки полови хормони, които са необходими за растежа на мъжкия плод. Това е съотношението на мъжките и женските полови хормони, което определя какви явления ще се появят в тялото на бременната жена, в допълнение към основните признаци на бременност.

Пол на бебето по признаци по време на бременност

знак	Бременност с момче	Бременност с момиче
*гадене*	Гаденето сутрин през първите месеци на бременността липсва или е незначително ( среща се само при половината от бременните жени, това изобщо не е задължителен признак).	Голямо гадене сутрин през първите месеци на бременността.
*Сърдечна честота на плода* *(сърдечен пулс)*	По-малко от 140 удара в минута.	Над 140 удара в минута.
*Форма на корема*	Кръгъл корем, напомнящ на баскетболна топка, стърчи напред.	Коремът има продълговата форма, по-"плоска", напомняща на пъпеш.
*Височината на увеличения корем*	Коремът е нисък.	Коремът е висок.
*Промени в гърдите*	Силно потъмняване на перипапиларната област.	Изразено уголемяване на млечните жлези, като лявата гърда е по-голяма от дясната.
*Вкусови предпочитания*	Жената е „издърпана“ да яде солено и кисело, има желание да консумира месо и млечни продукти ( сирене, мляко).	Жената е „привлечена“ към плодове, особено портокали, има пристрастяване към сладкиши, жената предпочита да не яде корички хляб, а само трохи.
*Външен вид на жена*	Жената се разхубавява, носът й е някак заострен.	Склонност към старчески петна по лицето, акне, подпухналост на лицето ( красотата временно "преминава" към момичето).
*Промяна на кожата*	Сухи длани.	Меки длани.
*Промяна на настроението*	Настроението е весело, работоспособността е висока, няма слабост.	Постоянно сънлива, жената е раздразнителна, плачлива, настроението й често се променя.
*Температура в долните крайници*	Студенина на долните крайници.	Топли долни крайници.
*Главоболие*	Чест знак.	Не е типично.
*Растеж на косата*	Космите по краката растат по-бързо, космите по корема растат по-бързо.	Не се наблюдава прекомерно окосмяване. Косата на бъдещата майка може да придобие червен нюанс.
*Качване на тегло*	Не е характерно наднорменото тегло, тъй като момчетата „предпочитат“ повече протеинови храни, които изискват повече енергия за храносмилането.	Бързо наддаване на тегло, мазнините се отлагат в областта на бедрата и задните части, фигурата е "замъглена".
*апетит*		Може да липсва.
*цвят на урината*	Светло жълто.	Светложълт, матов.

Признаци на многоплодна бременност

Многоплодната бременност е бременност с повече от 1 плод. Вероятността от многоплодна бременност се увеличава с възрастта, по-често, ако в семейството на един от бъдещите родители са родени близнаци, а също и ако бременността е резултат от IVF. Обикновено родителите разбират за наличието на близнаци на ултразвук, но има и други признаци, които показват бременност с близнаци или тризнаци.

Следните признаци показват многоплодна бременност:

размерът на матката не съответства на сроковете на бременността;
обиколката на корема и неговата "височина" е много по-голяма, отколкото трябва да бъде за даден период;
лекарят опипва повече от 3 големи части на плода;
при прослушване със стетоскоп се определят 2 сърдечни удара, които се различават един от друг по честота и най-добрата точка на слушане, като между тях има зона на „мълчание“, където не се чуват тонове;
разликата в сърдечната честота при близнаци е повече от 10 удара в различни точки, което се определя от специален апарат ( сърдечен монитор);
при определяне на нивото на hCG в кръвта, нивото му е 2 пъти по-високо;
склонност към оток на долните крайници ( голямо натоварване на вътрешните органи и особено на бъбреците);
бързо настъпваща умора;
по-тежка токсикоза ( силно гадене и повръщане, силно напълване на гърдите);
склонност към запек;
ранно движение на плода ако обикновено жената усеща движенията на детето от 18-та - 20-та седмица от бременността, тогава с многоплодна бременност - от 15-та седмица).

Мъртва бременност се нарича неразвиваща се бременност, когато нормалният ход на бременността е нарушен и в ранните етапи развитието на ембриона спира или плодът умира в късните етапи на бременността. В този случай части от феталното яйце, ембриона или плода продължават да бъдат в маточната кухина.

Признаците за пропусната бременност включват:

ниски нива на hCG в кръвта спира секрецията на хормони);
матката на ултразвук и при палпиране от лекар е по-малка, отколкото трябва да бъде на този етап от бременността ( по всяко време);
липса на жълтъчен сак в ранните етапи) или самия ембрион вътре в феталното яйце;
липса на сърдечна честота на плода на 7-8 седмица от бременността);
Липса на движения на плода при ултразвук до 22 седмица от бременността).

Признаци на бременност след IVF

IVF или ин витро оплождане е оплождане извън женското тяло, последвано от въвеждане на ембриони в маточната кухина. Признаците на бременност след IVF не се различават от тези по време на естествена бременност. Основният момент, на който трябва да обърнете внимание, е възможността за фалшиво положителен тест за бременност и времето на появата на признаци на бременност.

Ембрионът се въвежда в маточната кухина в дни, благоприятни за неговото имплантиране, т.е. проникване в стената на матката. Невъзможно е обаче да се знае точната дата на това имплантиране. Това може да се случи в рамките на часове или до една седмица след процедурата по ембриотрансфер. Самата имплантация продължава до 3 дни. Моментът на появата на признаците също зависи от "възрастта" на ембрионите. Понякога се имплантират ембриони на три дни, а понякога и на пет дни. Ако тридневните ембриони са въведени в матката, тогава признаците на бременност могат да се появят няколко дни по-късно, отколкото при въвеждането на петдневни ембриони.

По този начин чакането на първите признаци на бременност след IVF трябва да бъде 12-14 дни след въвеждането на ембрионите в матката. След 12 до 14 дни жената трябва да си направи тест за бременност. Редовен тест за бременност се прави на 14-ия ден след ембриотрансфера, а кръвен тест за количествено определяне на hCG - на 12-ия ден. Факт е, че hCG се използва за стимулиране на яйчниците преди IVF и използването на теста по-рано от 2 седмици може да доведе до фалшив положителен резултат, тоест до появата на две ленти при липса на бременност. Ако тестът за hCG след IVF е положителен, той се повтаря след 2 дни. Можем да говорим за успеха на IVF и завършената бременност 3 седмици след въвеждането на ембрионите, когато жената ще бъде подложена на ултразвуково сканиране.

Извънматочната бременност е бременност, при която оплодената яйцеклетка се имплантира извън маточната кухина. Извънматочната бременност включва случаи на прикрепване на фетално яйце към яйчниците, стената на фалопиевата тръба, коремните органи, както и в цервикалния канал, в допълнителния маточен рог ( с вроден дефект), в мезентериума на матката и вътре в нейните връзки.

При извънматочна бременност в началото жената има същите признаци като при нормална бременност - съмнителни и някои вероятни ( например положителен тест за бременност). Признаците на самата извънматочна бременност се откриват на 5-7 седмица след зачеването.

Признаците на извънматочна бременност включват:

силна болка в долната част на корема;
болка в рамото ( възниква рефлекторно поради дразнене на нервите);
болка по време на движение на червата;
кървене от гениталния тракт;
тежък световъртеж.
болезнена формация, която се напипва в областта на маточните придатъци;
откриване на фетално яйце извън маточната кухина според ултразвук.

Лекарят подозира извънматочна бременност в случаите, когато на фона на положителен тест за бременност в маточната кухина няма фетално яйце.

При съмнение за извънматочна бременност спешно се извършва ултразвуково сканиране на маточните придатъци и коремната кухина и след това лапароскопско изследване. Лапароскопията е метод за изследване на коремните органи с помощта на тръба с камера в края. Въвежда се чрез пункция на предната коремна стена. Предимството на този метод е, че диагностичното изследване, ако е необходимо, се превръща в хирургическа операция и ви позволява да премахнете извънматочна бременност, предотвратявайки животозастрашаващи усложнения за жената.

Признаци на фалшива бременност

Фалшивата бременност се счита за психично заболяване. Нарича се още въображаема или въображаема бременност. Свързва се или с голямото желание на жената да забременее, или с голям страх, свързан с нежелана бременност след полов акт. И в двата случая е налице силна самохипноза. Една жена може да има съмнителни и някои вероятни признаци на бременност - вкусови извращения, гадене, повръщане, уголемяване на корема, забавяне на менструацията, пигментация, наддаване на тегло. Една жена може дори да почувства, че плодът се движи. Обикновено тя приема чревните контракции за движението на плода. В много редки случаи при гинекологичен преглед и преглед с две ръце може да се установи промяна във формата и консистенцията на матката. Обикновено тези промени са свързани с хормоналния фон на жената, който може да се „приспособи“ към идеята за бременност, вдъхновена от нея.

При фалшива бременност няма надеждни признаци на бременност. Ултразвукът не разкрива плода в матката, сърдечните удари не се чуват, големи части от плода не се палпират. Тестът за бременност е отрицателен в редки случаи, при злокачествени тумори, може да бъде положителен). Това състояние изисква лечение от психиатър, но такива пациенти почти не се поддават на психотерапия.

Може ли високата температура да е признак на бременност?

Повишаването на телесната температура може да е признак на бременност. Ако една жена всеки ден по време на цикъла измерва температурата на вътрешните органи ( базална телесна температура) в ректума, тогава тя забелязва, че след средата на цикъла телесната температура се повишава до 37,2 - 37,5ºC и след това постепенно се нормализира. Това явление се обяснява с производството на женския хормон прогестерон, който засяга терморегулаторния център в мозъка. По време на бременност този хормон продължава да се произвежда ( е необходимо да се поддържа бременност), така че нормализирането на телесната температура преди следващата менструация не настъпва. Телесната температура продължава до 12 седмици, докато може да достигне 38ºC.

Кои са най-надеждните признаци на бременност?

Най-надеждните признаци на бременност се откриват чрез ултразвук ( ултразвук), както и в ранните етапи на бременността ( до 12 седмици) и по-късно ( след 18-20 седмици). Ранният ултразвук открива или самия ембрион ( все още изглежда като тънка ярка ивица вътре в кухината на феталното яйце), или елементи на феталното яйце ( пълна с течност кухина, жълтъчна торбичка). На 9-та седмица от бременността на ултразвук вече можете да видите контракциите на сърцето на плода и да включите режима на слушане на сърдечния ритъм.

Надеждни признаци на бременност се появяват по-близо до 18-20-та седмица от бременността. Ултразвукът може да открие признаци на бременност още 3 седмици след зачеването.

Други надеждни признаци на бременност са:

слушане на много ускорен сърдечен ритъм на плода 140 удара в минута или повече) с помощта на конвенционален стетоскоп ( тръба);
палпация на главата и други големи части на плода ( например крака) лекар;
усещане за движения на плода от лекаря по време на прегледа.

Важно е да знаете, че усещането за движение на плода по никакъв начин не може да се счита за надежден знак, ако се усеща не от лекаря, а от самата жена. За движението на бебето жената може да вземе процеса на свиване на чревните стени ( понякога дори много силни контракции). Ако самият лекар по време на прегледа усеща големи части от плода и в същото време усеща неговите независими, така да се каже, отговорни движения, тогава това се счита за надежден знак за бременност.

Положителният тест за бременност не е сигурен знак за бременност, тъй като открива наличието на хормон в урината на жената ( hCG - човешки хорионгонадотропин), секретирани от мембраните на плода, а не от самия плод. Това означава, че в някои случаи тестът за бременност може да бъде фалшиво отрицателен ( има бременност, но нивото на хормона все още не е достатъчно високо или тестът е извършен неправилно) или фалшиво положителен ( тестът показва 2 ленти, но причината за повишаване на нивото на hCG не е бременност).

Може ли болката в корема да е признак на бременност?

Някои жени отбелязват дърпащи болки в долната част на корема или пронизващи усещания, които се обясняват с въвеждането на оплодена яйцеклетка в стената на матката. Тези симптоми се появяват 4 до 5 дни след оплождането или 7 до 10 дни след овулацията ( процесът на освобождаване на яйцеклетката от яйчниците в средата на цикъла). Обикновено болката в корема е придружена от малко кърваво течение от влагалището ( кафяво или розово). Това кървене също е свързано с процеса на имплантиране на ембриона, тъй като той трябва да създаде легло за себе си вътре в стената, а това изисква леко разрушаване на повърхностния слой на маточната лигавица и създаване на вдлъбнатина в нея.

Болката в корема може да бъде признак не само на маточна бременност ( вътре в маточната кухина), но също и извънматочна. В този случай те се засилват, причиняват силен дискомфорт и нарушават работоспособността на жената. При тубарна бременност вътре във фалопиевата тръба) съществува риск от разкъсване на стената на тръбата, при бременност на яйчниците - кървене. Такива усложнения причиняват остра силна болка в долната част на корема, състояние на шок ( припадък, спад на кръвното налягане), ускорен пулс и изискват спешна операция.

За да избегнете такива усложнения със забавяне на менструацията и положителен тест за бременност, ако се появи коремна болка, трябва да се свържете с гинекологичната консултация и да направите ултразвук ( ултразвукова процедура) матка.

На кой ден от цикъла се появяват признаци на бременност?

Първите признаци на бременност могат да се появят още 7 дни след овулацията ( това е името на деня в средата на цикъла, когато се освобождава зряла яйцеклетка), ако зачеването е настъпило няколко дни преди овулацията или в деня на овулацията. За да идентифицирате тези признаци, трябва да измерите базалната температура в ректума и да обърнете внимание на естеството на изхвърлянето от влагалището. При успешно зачеване и въвеждане на оплодена яйцеклетка в стената на матката настъпва промяна в хормоналния фон. Яйчниците продължават да отделят хормона прогестерон. Този женски полов хормон причинява повишаване на телесната температура, така че когато бременността настъпи във втората фаза ( след овулация) телесната температура ще остане на ниво от 37 - 37,5ºС до деня на очакваната следваща менструация и по-дълго ( до 12 седмици от бременността).

В същото време жената трябва да знае, че за 1 - 2 дни телесната температура може да спадне рязко и това не означава, че бременността е прекъсната. Преди имплантиране ( изпълнение) ембрион в матката, женското тяло все още живее според стария ритъм и не знае за успешното зачеване, така че нивото на прогестерона може да намалее. Ако това се случи, телесната температура също спада, което се нарича имплантационна депресия. След въвеждането на ембриона в матката, производството на прогестерон се възобновява и телесната температура отново "скача".

Още преди забавянето на менструацията по време на бременност, гадене, повръщане, подуване на млечните жлези, промяна в сексуалното желание ( обикновено изчезва), световъртеж. Всички тези признаци на бременност се наблюдават 4 до 5 дни след зачеването ( ако една жена знае точния ден на зачеването) или 7 до 10 дни след овулацията.

Тестът за бременност трябва да се направи 7 до 10 дни след очаквания ден на зачеването. Ако тестът е силно чувствителен, тогава той ще покаже положителен резултат вече по това време, но в някои случаи този признак на бременност може да се появи само 12-14 дни след зачеването.

Може ли да няма признаци на бременност по време на бременност?

Бременността винаги е придружена от признаци, но жената може да не го осъзнава в ранните етапи, особено ако използва контрацептивни методи или има нередовен цикъл. В този случай бременността за момента не се усеща. В допълнение, признаци като гадене, повръщане, слабост и други субективни усещания могат да бъдат сбъркани с болест, настинка, отравяне. Изчезването на менструацията една жена може да отдаде на стрес или диета. Коремът също не се увеличава до 12-та седмица от бременността, тъй като преди този период матката все още е в малкия таз ( под утробата). Понякога бременността е придружена от кърваво изпускане от влагалището. Те се възприемат от жената като менструация ( последните 1-2 дни), и не мисли за бременност.

Може ли да има признаци на бременност, докато приемате противозачатъчни?

Приемът на противозачатъчни хапчета предотвратява нежелана бременност, но има моменти, когато този метод на контрацепция не работи и настъпва бременност. Признаците на бременност при приемане на противозачатъчни хапчета не се различават от признаците на бременност, настъпила без приема на тези хапчета. Първите признаци на бременност лесно се бъркат с настинка, гастрит, приписват се на недохранване или стрес ( дори закъснение на менструацията). Може би най-характерният признак на бременност при прием на противозачатъчни са промените в гърдите. Става болезнено, уголемява се, кръговете около зърната потъмняват, зърната стават много чувствителни, наблюдава се отделяне на секрет от зърната. Такъв знак е трудно да се припише на друга причина. Понякога това се случва при тежък хормонален дисбаланс, но във всеки случай такъв знак кара жената да направи тест за бременност и да се консултира с гинеколог.

Бременност по време на прием на противозачатъчни хапчета трябва да се има предвид, ако:

нередовен прием на хапчета, чести пропуснати дози, особено в средата на цикъла;
приемане на различни видове противозачатъчни хапчета те могат взаимно да се отменят);
заболявания на храносмилателната система ( нарушават усвояването на хапчето и нивото на хормоните в кръвта рязко спада);
приемане на лекарства, които могат да повлияят на ефекта на противозачатъчните хапчета;
пиене на алкохол, докато приемате противозачатъчни хапчета.

Може ли да има признаци на бременност по време на кърмене?

През първите 4 до 6 седмици след раждането не може да настъпи бременност поради хормоналния фон на жената ( хормоните за стимулиране на яйчниците все още не се произвеждат, както при бременност), но жената може да забременее още през първите 6 месеца, дори ако кърми. Кърмата се произвежда, когато се стимулира от хормона пролактин. Същият хормон едновременно потиска функцията на яйчниците - яйцето не узрява, следователно, ако считаме кърменето за метод на контрацепция, то може да се използва само в рамките на 6 месеца след раждането и при спазване на определени правила. През този период жената трябва да кърми бебето само и то по желание на детето. Също така е важно интервалите между храненията през деня да не надвишават три часа, а през нощта 6 часа, т.е. е необходимо да се храни детето 1 път през нощта. Ако бебето яде адаптирани млека, тогава то ще яде по-малко мляко, което означава, че процесът на производство на мляко ще стане нередовен и непълноценен.

Във всички останали случаи работата на яйчниците по време на кърмене може да се възобнови, яйцеклетката може да узрее и да напусне яйчника, следователно по време на кърмене не могат да се изключат признаци на бременност.

Признаците за бременност по време на кърмене включват:

Липса на менструация. 1,5 месеца след раждането жената може да започне менструация, те са нередовни, кратки. Не е възможно точно да се изчисли началото на следващата менструация. Ако в рамките на 6 месеца от кърменето жената не е имала менструация, това може да е признак на бременност.
Болезненост на зърната.Когато настъпи бременност, производството на прогестерон се увеличава драстично. Този женски хормон е необходим за отпускане на матката, но в същото време засяга млечната жлеза, повишава чувствителността на зърната. Ако кърмещата майка забременее отново, тогава тя внезапно отбелязва, че е станало доста болезнено да храни детето поради раздразнителност на зърната.
Повишен апетит.Новата бременност по време на периода на кърмене на новороденото изисква повече енергия, така че жената изпитва постоянен глад.
Намаляване на количеството мляко.„Нова“ бременност отново променя хормоналния фон на жената. Ако по време на кърмене основният хормон е пролактин, то по време на бременност това е прогестерон. Прогестеронът потиска производството на мляко, така че по време на бременност има все по-малко мляко по време на кърмене.
Повишаване на базалната телесна температура.Базалната температура е температурата на вътрешните органи, която трябва да се измерва във влагалището или в ректума. Този симптом се проявява и под въздействието на хормона прогестерон. Действа върху мозъка и повишава телесната температура средно до 37,5ºC. Въпреки това, по време на кърмене с повишаване на температурата, инфекциозният процес трябва да бъде изключен като една от причините за треска.
Бяло течение от влагалището.Тези изхвърляния не се считат за характерен признак на бременност, но когато се комбинират с други явления, трябва да им се обърне внимание. Бялото течение е по-важно по време на кърмене, тъй като хормоналният фон на жената по време на кърмене не предизвиква промени в слузта, характерни за небременна жена по време на менструалния цикъл. Слузта при небременна и некърмачка периодично става прозрачна, което показва освобождаването на голямо количество хормон естроген. Това не се случва при кърмеща майка, тъй като менструалният цикъл все още не е започнал. Ето защо трябва да се обърне внимание на всякакви драстични промени в цвета и консистенцията на вагиналното течение по време на кърмене.
Стомашни болки.По време на хранене се увеличават контракциите на матката. Една жена може да почувства доста силна болка. Това се наблюдава и при липса на бременност по време на периода на хранене, но ако се усеща болка извън храненето под формата на усещане за издърпване в долната част на корема, това може да означава бременност. Освен това, много силна болка може да бъде свързана с извънматочна бременност, така че трябва да се обърне специално внимание на този симптом.
Промяна на поведението на детето.Ако кърмещата майка забременее отново, тогава прогестеронът засяга функцията на млечните жлези. Може да промени вкуса на млякото - бебето обикновено не го харесва и започва да плаче и да се държи.