Микробиологично изследване на урина за микрофлора. Медицински анализ на урина за култура

Анализът на урината за култура е биологичен тест, който открива наличието на бактерии, определя техния вид и количество. Бактериологичният анализ на урината разкрива резистентност към антибиотици и бактериофаги (вируси, които убиват бактерии). Целта на анализа за сеитба е да се диагностицират инфекции и възпаления на органите на отделителната система - бъбреци, уретра, пикочен мехур.

Кога се предписва бактериологично изследване на урината?

Патогенните микроорганизми са причина за инфекции на пикочните пътища и възпалителни заболявания на тазовите органи.

Инфекциозните заболявания на пикочните пътища включват пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Симптомите са често уриниране, болка над пубиса, слабост, втрисане, изпускане от вагината или уретрата. Ако се подозира едно от изброените заболявания, се предписва бактериологичен анализ на урината за култура.

Инфекциозният процес в пикочния мехур изисква правилно подбрана антибиотична терапия. Предписването на антибиотици се основава на резултатите от анализа.

Основните възпалителни заболявания на тазовите органи са възпаление на матката (ендометрит), влагалището и вулвата (колпит), маточните придатъци (салпингоофорит). За диагностика трябва да изпратите цитонамазка от уретрата или цервикалния канал за bakposev.

Анализът на засяването определя:

• бактерия - причинител на инфекциозно заболяване;
• концентрацията (титър) на микроорганизми в 1 ml урина на пациента;
• антибиотична резистентност (на кои антибиотици реагира бактерията и кои са безполезни срещу нея);
• ефективността на терапията - увеличаване или намаляване на броя на микроорганизмите в урината;
• процентът на определена бактерия в колонията.

Бактериологичната култура на урина се предписва като скрининг по време на бременност.

Каква подготовка е необходима

Подготовката за процедурата включва няколко ограничения. В деня преди събирането на урина не е необходимо да пиете много. Голям обем изпита течност ще промени концентрацията на бактерии и анализът ще трябва да се повтори.

Преди да преминете анализа за сеитба, е необходимо да спрете приема на всякакви лекарства и билкови лекарства, които имат диуретичен ефект. Сочни плодове, много чай или кафе - всичко това е забранено.

Посевната урина за флора се събира в специален стерилен контейнер. Правилата за доставка не изискват използването на други контейнери, особено буркани за храна.

Характеристики на събиране на урина у дома

Стерилен контейнер за еднократна употреба може да бъде закупен в аптека. Опаковката не се отваря предварително, а непосредствено преди събиране на урина. Контейнерът не трябва да се мие или избърсва, за да не се наруши стерилността.

Урината за бактериологична култура се събира при първата сутрешна тоалетна на празен стомах. За анализ е необходима средна част от урината, тъй като микрофлората, която обикновено присъства в уретрата, се отмива с първата порция.

Алгоритъм за вземане на проби от урина:

• измийте обилно гениталната област със сапун и подсушете;
• отворете капака на контейнера, без да докосвате вътрешността;
• изпуснете малко количество урина, задръжте струята;
• събирайте урина в контейнер, като избягвате контакт с гениталиите;
• затворете съда с капак, без да докосвате вътрешността му.

Бурканът трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро. Съхраняването на урина при стайна температура позволява на бактериите да се размножават, което прави резултатите от културата ненадеждни. Контейнерът може да се съхранява в хладилник за не повече от 1,5-2 часа. Замразяването на пробата е забранено.

Микробиологичната лаборатория може да откаже да приеме материала, ако е нарушена целостта на контейнера.

За бременни

Уринокултурата е задължителна в началото на бременността (10-11 седмица) и преди раждането (36-37 седмица). Гинекологът може да предпише допълнителна проба за сеитба с болезнено и често уриниране.

7-10 дни преди планираното събиране на урина се ограничават прекалено солените и мазни храни. За два дни спрете приема на лекарства, билкови добавки, хранителни добавки и употребата на вагинални супозитории.

При прием на антибиотици не се прави бактериологична култура на урина.

Преди вземане на урината се извършва щателна хигиенна тоалетна. Те се измиват в посока от гениталиите към ануса, а не обратното. Във влагалището се поставя чист памучен тампон.

За деца

Не всички родители знаят как да събират урина за култура при кърмачета.

В допълнение към контейнера трябва да закупите специална пластмасова торбичка - детски писоар. На сутринта бебето трябва да се измие, избърше и да му се даде малко вода за пиене.

Отворете опаковката, извадете писоара и отстранете защитната хартия от лепилния слой. Прикрепете найлонова торбичка към слабините на детето.

След като торбата се напълни, отлепете я и изсипете урината в стерилен контейнер за еднократна употреба.

Невъзможно е да се вземе урина за посев от саксия - тя не е стерилна. Също така няма смисъл да изстисквате пелената и пелената.

За жени

Урината за култура не трябва да се събира по време на менструация. Кървавото изхвърляне ще изкриви резултатите от анализа. След края на менструацията изчакайте 2 дни преди събиране на урина.

Два дни преди планираното събиране на урина спрете приема на каквито и да било лекарства. Това важи и за контрацептивите под формата на вагинални супозитории.

След измиване на гениталната област, стерилен памучен тампон внимателно се поставя във влагалището. Тази предпазна мярка предотвратява навлизането на вагинален секрет в тестовия материал.

За мъже

Вземането на проби от урина от мъже за бактериална култура се извършва съгласно общите препоръки. Опитайте се само да предотвратите контакт на гениталиите с контейнера, за да не нарушите стерилността.

Колко урина да съберем

За да може микробиологичната лаборатория да направи посявка на урина за микрофлора, са необходими 10 ml урина. Не е необходимо контейнерът да се пълни напълно.

При кърмачета е достатъчно да се съберат 5 ml течност. За да се стимулира уринирането, бебето може да се внесе в банята и да се пусне крана. Шумът на водата кара детето да отиде до тоалетната.

Колко дни се прави анализът за bakposev

В микробиологичната лаборатория урината първо се подлага на макроскопско изследване.

Един от признаците за наличие на патогенна микрофлора е мътна урина и лоша миризма.

Микроскопският анализ на пробата разкрива наличието на еритроцити и левкоцити. Повишеният брой бели кръвни клетки е признак на инфекция.

Последният етап е действителната бактериологична култура на урината. Необходимото количество течност се поставя в специална среда, подходяща за развитие на бактерии.

Пробата се оставя за едно денонощие в термостат, който поддържа температура 35-37 градуса. Такива условия са най-подходящи за развитието на бактерии. След 24 часа се образува колония от микроорганизми, видима на повърхността на средата. Ако след един ден не се появят колонии, се счита, че не е открита патогенна микрофлора.

При откриване на патогенна бактерия се диагностицира нейният тип. Има специални методи за изследване за определяне на вида на образуващите колонии микроорганизми.

Следващата стъпка е да се тества чувствителността на бактериите към антибиотици. Отнема най-малко 24 часа, за да се определи устойчивостта.

По този начин резултатът от изследване на урината за сеитба се приготвя най-малко два дни, средното време е 4-6 дни.

Тълкуване на резултатите от културата на урина: норми и отклонения

Концентрацията на образуващи колонии единици (CFU) в анализа на урината показва наличието или отсъствието на възпалителен процес. Броят на микроорганизмите под 1000 CFU в 1 ml урина показва липсата на инфекциозно увреждане.

Причините за заболяванията са някои видове патогенни патогени:

• Първични уропатогени. Основната е ешерихия коли (E.Coli), салмонела. За да се диагностицира заболяването, концентрацията трябва да надвишава 1000 CFU / ml.
• Вторични уропатогени - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa и Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Патологичното количество е не по-малко от 10 000 CFU / ml.
• Съмнителни патогени (стрептококи, ацинетобактер и други). Титърът трябва да надвишава 100 000 CFU/ml.

При смесена инфекция бактериологичната култура на урината разкрива вида на доминиращия микроорганизъм. Колониите от различни видове бактерии имат различен външен вид една от друга. Провеждат се допълнителни изследвания за изясняване на данните.

Терапията за инфекциозно заболяване се основава на чувствителността на микроорганизма към антибактериални лекарства, което се показва чрез култура на урина. Резултатите от бактериологичното изследване позволяват на лекаря да избере лекарство, което е ефективно за този патоген.

Причини за бактериурия

Бактериурията е наличието на патогенна микрофлора в урината. При здраво тяло урината в пикочния мехур е стерилна. Бактериурията говори за инфекциозен процес в пикочно-половата система, но не определя точно мястото на размножаване на микробите.

Причините за бактериурия са следните заболявания:

• възпалителни заболявания на пикочния мехур и уретрата;
• възпаление на бъбреците - пиелонефрит;
• заболяване на червата;
• заболяване на простатата при мъжете;
• инфекциозни лезии на репродуктивната система при жените;
• венерически болести.

При определяне на бактерии в урината е необходима допълнителна диагностика за идентифициране на заболяването в ранните етапи. Асимптоматична (скрита) бактериурия може да се открие дори при липса на клинични признаци на инфекциозно заболяване. Наблюдава се предимно при жени, особено по време на бременност. Възможни усложнения - пиелонефрит, преждевременно раждане, раждане на дете с малко телесно тегло.

Други причини за латентна бактериурия са състояния на имунна недостатъчност, захарен диабет и последствия от урологични операции.

Може ли резултатите да са фалшиви

Бактериологичният анализ на урината може да даде неправилни резултати, ако пациентът не е успял да уринира правилно. Това води до:

• нарушаване на хигиената по време на изследването;
• използване на нестерилен контейнер;
• месечен цикъл;
• прием на антибиотици.

Понякога се получават фалшиви резултати поради грешки в лабораторията. При съмнение за неточност на изследването е необходимо повторно подаване на пробата за сеитба.

Приблизителни цени за бактериална сеитба в Москва

Бактериологичната култура на урина в Москва струва от 500 до 2500 рубли, в зависимост от ценовата политика на клиниката. Средната цена е около 700-800 рубли.

Сеитбата върху флората и чувствителността към антибиотиците е изследване, което ви позволява да идентифицирате степента на инфекция на органите на пикочно-половата система.

Главна информация

Културата на урината за флора е анализ по метода на микробиологичното изследване на урината под микроскоп. Обичайно е да се събира за диагностицирани възпалителни заболявания със съмнение за инфекциозен характер. Същността на засяването на урината върху флората се крие в идентифицирането на микроорганизмите и установяването на ясна връзка между тяхното присъствие и развитието на болестта. Проучват се:

• Видове идентифицирани бактерии, микроби и друга микрофлора;
• Концентрацията им спрямо общия обем на течността;
• Чувствителност на изолирани микроорганизми към антибиотици.

Последната точка е от значение, ако се открият микроорганизми с патогенни свойства.

Резервоар за култура на урина с възпаление на пикочно-половите органи най-често открива:

• стрептококи;
• стафилококи;
• коли - ешерихия;
• Протей;
• клебсиела;
• ентерококи;
• Кандида.

Резервоар за култура на урина за флора, като междинна процедура за наблюдение на терапията, се извършва само 5-7 дни след последния прием на антибиотик.

Общият лабораторен анализ на урината, както и баккултурата са процедури, които нямат алтернатива при диагностицирането на инфекции на уретерите и особено на пикочния мехур. В нормална ситуация целият пикочен тракт, от бъбреците до уретрата, не съдържа бактерии – урината е стерилна. Ако въпреки това в него се открие определен брой микроорганизми, това може да се обясни с навлизането им в урината от външните гениталии. Често външната микрофлора също прониква в уретрата, така че изследването почти винаги показва положителен резултат. Това обаче не означава никакво заболяване. Ако се открие опасно количество микроорганизми, те говорят за бактериурия. Един от ясните признаци на бактериурия е явното преобладаване на един вид бактерии в урината, но ако има няколко вида, тогава пробата вероятно е замърсена с външна инфекция от кожата. В тази връзка доста често се провежда повторно изследване, за да се гарантира правилността на неговите резултати. Прието е броят на микроорганизмите да се брои в 1 ml проба от урина.

В специални ситуации, ако има съмнения относно резултатите от анализа на средната проба от урина и ако е невъзможно ясно и недвусмислено да се определи клиничната картина на заболяването, те прибягват до вземане на проба от урина чрез супрапубисна пункция. Този метод се използва и при откриване на полимикробна инфекция.

Подобни видеа

Технология за вземане на проби от урина за бактериологичен анализ

Основното условие за надежден резултат е стерилността на пробата, така че трябва сериозно да обмислите правилата за подготовка на проба за изследване:

• Контейнерът трябва да бъде стерилен и плътно затворен;
• Преди вземане на пробата пациентът трябва да извърши тоалетна на външните полови органи и дезинфекция на външните тъкани на уретрата. Това може да стане с топла вода без антибактериални средства.
• За анализ е необходима средна част от урината - първо, за няколко секунди, урината се измива в тоалетната и едва след това те събират необходимото количество за резервоара за сеитба;
• След събиране на необходимия обем течност, контейнерът се затваря плътно, като се избягва докосването на вътрешните му стени с пръсти и се изпраща в лабораторията.

За това изследване е обичайно да се взема сутрешна урина, но можете да вземете проба през целия ден. В този случай е задължително да се спазва правилото - можете да вземете урина за анализ не по-рано от два или три часа след предишното уриниране. Достатъчна се счита порция урина от 5 до 10 ml.

Ако има съмнение за туберкулоза, анализът се извършва сутрин в продължение на три дни подред.

Ако пациентът има катетър, медицинският работник го затваря, като го захваща с пинсети, след което го стерилизира с медицински спирт и с игла избира правилното количество урина (4 ml) за резервоара за засяване, след което се излива в контейнер и изпратен в лабораторията.

Уверете се, че във формуляра, придружаващ пробата, освен фамилия и собствено име, са посочени часът на вземане на пробата, използвания метод, както и предполагаемата диагноза и данни за проведеното лечение.

Референтни показатели

Нивото на развитие на бактериурия се определя от индикатора CFU - броят на единиците, образуващи бактериални колонии на ml течност.

• Идентифицираният патоген се счита за етиологично значим, дори ако няма ясни клинични симптоми на инфекция на пикочните пътища със стойности на CFU над 10 5 на ml от тестваната течност. Това се отнася както за монокултурата, така и за титъра;
• При изразени симптоми на цистит, уретрит и инфекциозни лезии на пикочните пътища, особено горните му отдели, CFU се считат за етиологично значими със стойности от 10 2 на 1 ml. Същото важи и за изследователски ситуации по време на антимикробен курс от процедури;
• Идентифициране на два микроорганизма при инфекциозни процеси на пикочните пътища при условие на хронично протичане, стойности на CFU над 10 5 на 1 ml са етиологично значими, ако изолираните микроорганизми не принадлежат към групата на замърсителите;
• Изследването се повтаря, ако се изолират 2 или повече вида микроорганизми - CFU в титри 10 4 на 1 ml. Такива индикатори може да се дължат на замърсяване на пробата с микрофлора на трета страна.

Алтернативните изследователски методи оценяват 10 3 -10 5 CFU от един тип като бактериурия или нейната висока вероятност, а CFU по-малко от 10 3 на ml се приемат като фалшиво положителен резултат, което показва замърсяване на пробата. За жените стойностите на CFU 10 2 на 1 ml се приемат като значимо доказателство за бактериурия, подложена на остър дисуричен синдром.

Що се отнася до надеждността на резултатите от изследването на една проба, статистиката показва, че при спазване на правилата за вземане на проби за анализ, такава вероятност за жените е около 80% и се доближава до 100% за мъжете. Засяването в резервоар, извършено два или три пъти, значително повишава степента на надеждност на резултата, доближавайки го до 100%.

Фалшиви положителни резултати - какво допринася за това?

Основните грешки, водещи до ненадеждни резултати:

• Пренебрегване на правилата за подготовка за анализ и вземане на проби;
• Пренебрегване на въздействието на лекарствената антимикробна терапия, ако има такава;
• Неспазване на правилата за съхранение на пробата и ненавременното й предаване в лабораторията. Дългосрочното съхранение на урината на топло място за повече от 1-2 часа води до активно размножаване на коменсалите и слаб растеж на патогени, което драстично изкривява резултатите от изследването.

Цел на назначаването резервоар засяване

Сеитбата на урината върху флората се извършва, за да се определи вида на микроорганизмите, степента на тяхното размножаване и избора на лекарства за борба с тях. Такива изследвания се използват и за контрол на замърсяването на урината след катетеризация.

Анализът на бактериалната култура е точен и информативен метод за изследване на биологичен материал.

С негова помощ се откриват не само онези микроорганизми, които са довели до началото на инфекциозния процес, но и техните видове. Какво показва антибактограмата при преминаване на тест за урина за сеитба, нека се опитаме да го разберем по-нататък.

Какво представлява изследването на урината за култура?

За да предпише компетентно лечение, лекарят дава на пациента направление за. Извършва се изследване на бактериологична култура на урина, за да се разпознават патогени на инфекциозни и възпалителни процесив пикочния мехур и пикочните пътища.

Когато човек е здрав, пикочният му мехур не съдържа вредни микроорганизми, тоест този в кухината на пикочния мехур е стерилен. Когато патогенната микрофлора навлезе в уретрата, инфекцията може да достигне до областта на пикочния мехур по възходящите пътища и да се установи там.

Бъбреците филтрират вода и течности, които вече не са необходими на тялото, превръщат се в отпадъчен материал и се изхвърлят. Те влизат в него и бактерии, причиняващи възпалениеили инфекция в тялото.

Какво показва методът за бактериално засяване на урина?

В лабораторни условия урината се поставя в специална среда, благоприятна за развитието и растежа на микроорганизми. Освен това всеки от микроорганизмите се нуждае от собствено местообитание с подходящ киселинен и воден баланс.

Ако бактерията не се разпространява по повърхността на урината, тогава тестът се счита за отрицателен.

При повишено размножаване на микроорганизми експертите заключават положителни резултати. В този случай пациентът трябва сериозно да помисли за здравето си и не отлагайте лечението.

За да се определи точно вида на бактериите, които са се заселили в човешкото тяло, те провеждат редица специални изследвания. Ако е открита инфекция, тя изпитват ефектите на определени антибиотици.

Културата на урината се взема, за да се идентифицира броят на патогенните микроорганизми и да се установят възможни лекарства, които могат да се отърват от тях.

При такова изследване лабораторните специалисти се ръководят от нормативните показатели, установени за медицинските стандарти.

Какво казва тестът за урина за цистит в нашата статия.

Показания за анализ

Събирането на урина за анализ се предписва в следните случаи:

• ако лекуващият лекар подозира инфекциозен процес, протичащ в пикочния мехур, бъбреците или пикочните пътища;
• за потвърждаване или опровергаване на диагнозата;
• ако пациентът има съмнение за захарен диабет или туберкулоза;
• намаленият имунитет също може да накара медицински специалист да извърши анализ;
• за да се провери ефективността на избраните .

Бакпосев е в състояние да идентифицира следното патогени:

1. Ако говорим за предписан анализ или за хора със стомашно-чревни заболявания, тогава е възможно да се идентифицират дизентерия и ентерококи.
2. Хламидия в урината.
3. Стафилококи. Тези микроорганизми имат пагубен ефект върху тялото на бъдещата майка.
4. гонорея. Този анализ се извършва при пациенти, които имат съмнение за полово предавана инфекция.
5. Ако има съмнение за туберкулоза, лекарят иска да идентифицира наличието на бацила на Кох.

Назначаването на анализа се извършва от терапевт, уролог, а понякога и гинеколог.

Тази техника разкрива патологични процеси, протичащи в пикочната система при бременни жени.

В допълнение към случаите, когато има оплаквания от бъдещата майка и е необходим спешен анализ, лекарите дават направление за процедурата два пъти по време на бременността.

Същото изследване понякога се взема и за да се установи дали имат инфекциозен процес в пикочния мехур и други органи.

Показатели за анализ и тяхното тълкуване

Не е трудно да дешифрирате анализа, ако знаете мерната единица за броя на микроорганизмите и нормални границив които трябва да се поберат показателите на урината.

Резултатите ще покажат видове микроорганизми, присъстващи в урината, както и наличието на гъбички, ако ги има и в урината. Освен това ще бъдат посочени лекарства, които могат да се справят с тези патогени.

(Изображението може да се кликне, щракнете за уголемяване)

В резултат пациентът ще намери съкращението COE. Това означава единица, образуваща колония, и се използва за изчисляване на наличието на бактерии в тялото.

Ако стойността на образуващата колония единица по-малко от хиляда, тогава не се изисква лечение и броят на микроорганизмите, живеещи в урината, се счита за нормален показател.

Ако образуващата колония единица достигне над един милион частици, такава информация показва обширен възпалителен процес или инфекциозно увреждане на пикочния мехур.

Ако бактериите са в леко превишаване на нормата, тогава говорим за възпалителен процес или огнище на инфекция, възникнала наскоро в пикочните пътища или пикочния мехур.

Видове уринни култури

За идентифициране се извършва изследване на културата на урина бактериурия, тоест наличието на известно количество бактерии в урината, което показва възпалителен процес, протичащ в кухината на пикочния мехур и бъбреците. По друг начин бактериурията се нарича патогенна микрофлора.

Най-често бактериурията се появява при заболявания като:

• бактериален сепсис;
• простатит;
• уретрит;
• диабет.

Нормално урината е стерилна, с поява на отклонения от стерилността - това състояние се нарича бактериурия.

Хемотестизвършва се в случаите, когато се изисква определяне на скрити хранителни алергени в кръвта. В този случай не са необходими изследвания.

Анализ на микрофлоратапредполага дефиницията в допълнение към бактериите и наличието на протозои и гъбички. Дрождите могат да бъдат открити в урината. Наличието му показва тежко заболяване, стресова ситуация или недохранване, водещи до такова състояние.

Понякога в урината може да се появи гъбички кандида. Наличието на този микроорганизъм показва неправилна хигиена или носене на синтетично бельо. Те са опасни поради бързото си размножаване, което води до алергична реакция на организма.

Често протозоите се откриват в урината, те включват преди всичко Trichomonas vaginalis, амеби, които причиняват амебен цистит, а също и хламидия. Причинителите на протозойните заболявания навлизат в пикочния мехур с кръвния или лимфния поток, а при жените е възможно проникване от ануса през уретрата.

Ако се открие, е необходимо незабавно да посетите лекуващия лекар, който ще предпише лекарства за елиминиране, обикновено това са лекарства с антипротозоен ефект.

Патоген туберкулозаима специфично име - бацил на Кох. Намира се в процеса на изследване на урината с помощта на метода на засяване в резервоара. При положителен резултат е необходимо да се свържете с фтизиатър, който ще предпише режим на лечение.

Антибактограма и нейната интерпретация

В допълнение към идентифицирането на видовете патогени е необходимо да се разбере тяхната реакцияи чувствителност към различни антимикробни средства. Поради това експертите извършват антибактограма.

Антибактограмата ви позволява да идентифицирате лекарство, което може да унищожи патогените и да помогне за съставянето на правилния режим на лечение за лекар.

Микроорганизмите се обозначават с латински термини, а пред тях също се отбелязва с латинска буква. Ако има „S“ до патогена, тогава патогенът трябва да се счита за уязвим към това лекарство. Ако специалистът постави буквата "R", тогава това лекарство не е подходящо за успешно лечение.

coli в урината

Бактериите E. coli присъстват в тялото и имат положителен ефект върху цялата микрофлора и храносмилателния тракт. Но когато тази бактерия навлезе в кухината на пикочния мехур и след това се отдели в урината, тя сигнализира за наличието на възпалителен процесв пикочните пътища.

Трябва обаче да се обърне внимание на факта, че при повишаване на телесната температура и голям брой левкоцити в урината това е първият признак на цистити други възпалителни заболявания, причинени от патогени.

Ако в резултат на анализа пациентът видя обозначението Ешерихия коли, то той трябва да знае, че това е латинското обозначение на Escherichia coli. Няма нужда да се страхувате от това, особено след като само квалифициран специалист може да определи степента на опасност за тялото.

Поради това е необходимо да се свържете с Вашия лекар за декодиране и по-нататъшен режим на лечение.

Ако не се свържете с медицински специалист своевременно, тогава възпалителният процес и инфекцията в тялото могат да се появят преминават от остро в хронично. Това значително ще усложни по-нататъшното лечение и ще се отрази негативно на общото състояние на тялото.

Защо се нуждаете от анализ за резервоар за сеитба на урина и как да го съберете правилно, ще бъде казано във видеоклипа:

Културата на урината за флора е един от основните лабораторни диагностични методи, използвани за много заболявания. Много често това микробиологично изследване се комбинира с откриване на чувствителност към антибиотици за последващо назначаване на най-ефективното лечение.

Показания за култура на урина за флора

Културата на урината за микрофлора се извършва в случаите, когато има:

• болка при уриниране;
• наличието на кръв в отделената течност;
• нехарактерни включвания в утайката му;
• заболяване на бъбреците;
• патология на пикочните органи;
• болки в кръста;
• неефективност при лечението на захарен диабет;
• бъбречна туберкулоза;
• често и обилно уриниране;
• проверка на ефективността на лечението;
• бременност;
• ХИВ и др.

Този вид бактериологично изследване е трудно да се надцени. По никакъв друг начин не може най-точно да се определи наличието, количеството и вида на патогена, който се е разпространил в бъбреците и пикочните пътища и причинява конкретно заболяване.

Културата на урината е необходима за определяне на вида на причинителя на инфекцията на отделителните органи и избора на ефективна антибиотична терапия

Анализът на урината за флора разкрива наличието на стрептококи, стафилококи, ентерококи, ешерихия коли, салмонела, грам-отрицателни микроорганизми, спирохети, протей, клебсиела, гъбички и др. Освен това в урината обикновено присъства различна аеробна флора. По този начин могат да се диагностицират и лекуват успешно широк спектър от инфекциозни заболявания.

Обикновено урологът съветва да вземе анализ, който се е свързал с оплаквания от проблеми с пикочните органи или терапевт, който подозира бъбречна патология при пациент. В допълнение, показателите за чувствителност към антибиотици винаги са от интерес за лекуващия нефролог, а липсата на напредък в борбата с диабета или заболяванията на хипофизата и надбъбречните жлези е от интерес за ендокринолога. В случаите, когато общият анализ на урината показва значителни отклонения от нормата, всеки специалист може да се насочи към bakposev.

Правила за събиране на урина

Анализът на урината за микрофлора трябва да се вземе в съответствие с всички правила. Неспазването на тези изисквания ще доведе до неточни резултати.

Първо трябва да направите тоалетна на гениталиите без използването на сапун. След това трябва да вземете средната част от сутрешната урина, след като сте измили добре ръцете си. Изолираната течност трябва да се постави в стерилен пластмасов контейнер с херметически затворен капак.

Ако се извърши анализ за откриване на туберкулоза, тогава урината трябва да се събира в продължение на три последователни дни.

Контейнерът за събиране на урина за бактериологична култура трябва да бъде стерилен.

Ден преди това е необходимо да се изключат от диетата храни, които могат да повлияят на цвета на урината. Те включват цвекло, млечна киселина и сладкарски продукти, съдържащи багрила, витамини и др.

Необходимо е да спрете приема на всякакви лекарства, с изключение на тези, които са одобрени от лекуващия лекар или не подлежат на оттегляне. Събирането на урина за сеитба е необходимо не по-рано от десет дни след курса на антибиотично лечение.

Промиването не трябва да се прави три дни преди това. Също така не можете да вземете анализа по време на менструация.

В случаите, когато се взема урина от лежащо болни с бъбречна недостатъчност или обструкция на пикочните пътища, тя трябва да се вземе през катетър. За целта той се запушва със скоба и с помощта на игла, поставена в съд, от него се изваждат най-малко четири милилитра течност.

Урината трябва да бъде доставена в лабораторията не по-късно от два часа след освобождаването й.

При предаване на събрания анализ медицинската сестра, администраторът на медицинския център или лаборантът трябва да информира:

• точното време на отделяне на урина;
• как е събрано;
• възможна диагноза;
• приети лекарства.

Дешифриране на резултатите

Ако направите анализа правилно, ще получите надеждни данни, които ще позволят на лекаря да предпише най-ефективното лечение. Много е важно да се определят точно количествените показатели, тъй като в нормално състояние урината вече съдържа редица опортюнистични микроорганизми. Те включват стрептококи, стафилококи, дифтероиди и др. Ако титърът им е нисък, тогава те не могат да причинят заболяване.

Но с неблагоприятни ефекти върху тялото, те са в състояние да преминат в вирулентно състояние, провокирайки появата на различни патологии при човек. Най-често това се случва поради рязко намаляване на имунитета при хронични заболявания, туморни процеси или развитие на ХИВ.

Дешифрирането на резултатите от анализа е от голямо значение за диагнозата. Обикновено референтните стойности включват определени показатели. Мерната единица за посев върху флората е CFU. Това е единична жива микробна клетка, причиняваща растежа на визуално разпознаваема колония от специфичен микробен вид. Ако техният брой не надвишава 1000 CFU / ml, тогава това е нормата, т.е. получените данни съответстват на обичайните стойности. Тази цифра показва случайно въвеждане на бактерии.

Всеки пациент получава подробна препис от културата на урина

Ако тези цифри са повече от 105 на 1 ml урина, тогава може да се каже, че причинителят на заболяването се счита за идентифициран.

В случаите, когато има изразени признаци на заболяване на бъбреците или пикочните пътища, микроорганизмът може да се счита за изолиран по време на култура на урина, чийто титър е около 102 на 1 ml.

Когато се открият няколко групи патогенни бактерии, тяхното ниво също трябва да съответства на най-малко 105 на 1 ml. Ако се открият патогени от тези групи, но техните показатели са относително ниски (104 на 1 ml), тогава изследването трябва да се направи отново, тъй като това може да показва нарушения на правилата за събиране на урина.

Допълнителни данни могат да бъдат получени чрез определяне на чувствителността към антибиотици. В този случай към идентифицирания патоген се използва цял набор от различни антибактериални лекарства от различни фармакологични групи. След това микробиологът оценява степента на смърт на колонията под тяхно влияние или липсата на каквото и да е действие. Това се прави, за да се избегнат странични ефекти при лечението на тези лекарства, както и да се повиши ефективността и ефикасността на лечението.

Трябва да се има предвид, че отговорът от лабораторията ще дойде не по-рано от една седмица, тъй като културата на микроорганизмите все още трябва да покълне върху хранителна среда и впоследствие ще бъде направен тест за чувствителност към антибиотици.

Анализът, събран правилно и навреме, позволява на пациента да възстанови напълно здравето си.

Известно е, че микроорганизмите, въпреки „малкия си растеж“, също имат хранителни „пристрастявания“, оптимална температура, като цяло среда, която им е идеална, където се чувстват комфортно и добре и следователно започват да се размножават и да растат интензивно.

Бактериологичното засяване или, както обикновено се нарича накратко - резервоарно засяване, се използва за получаване на голям брой микроби от един и същи вид (чиста култура) с цел изследване на техните физикохимични и биологични свойства, за да след това получените данни могат да се използват за диагностика на инфекциозни заболявания.

За съжаление, дори сега популярните и други методи, чийто основен недостатък са фалшиво положителни или фалшиво отрицателни резултати, не винаги могат да идентифицират патогена. В допълнение, те не са в състояние да вземат целеви антибактериални лекарства. Подобен проблем се решава с резервоар за сеитба, който често не бърза да се назначи, като се позовава на факта, че например се култивира бавно и цената на анализа е значителна. Здравето обаче си заслужава!

Необходими условия за хранене и дишане

Микробиолозите вече знаят, че всеки патоген се нуждае от собствена "родна" среда, като се вземат предвид неговото pH, редокс потенциал, вискозитет, влажност и осмотични свойства. Средите могат да бъдат меки и твърди, прости и сложни, универсални и не много разнообразни, но във всички случаи те трябва да осигуряват хранене, дишане, размножаване и растеж на бактериалната клетка.

пример за растеж на микроорганизъм след инокулация в резервоар в хранителна среда

Някои среди (тиогликол, Sabouraud) са подходящи за широк спектър от микроорганизми и се наричат ​​универсални. Други са предназначени само за определени видове, например пневмококи и стафилококи ауреус, произвеждащи хемолизини, растат върху кръвен агар, който служи за изолиране на особено "капризни" и в същото време опасни щамове. По този начин има много разновидности на среди, където всяка от тях отглежда своя собствена гама от микроорганизми.

Целта на култивирането на микроорганизми и значението му за диагностика

В допълнение към водата, въздуха, почвата, съдържащи различни микроорганизми в различни концентрации, включително тези, които носят болести (патогенни), много клонове на медицинската наука се интересуват от микроби, живеещи върху кожата и лигавиците на човешкото тяло, които могат да бъдат представени от:

• Постоянни жители, които не представляват опасност за хората,тоест нормалната микрофлора на тялото, без която просто не можем да живеем. Например, изчезването на бактериите, които живеят в червата и участват в процеса на храносмилане, води до дисбактериоза, която не е лесна за лечение. Същото се случва и с изчезването на вагиналната микрофлора. Той незабавно се заселва от условно патогенни микроорганизми, гарднерела, например, които причиняват;
• условно патогенна флора,който е вреден само в големи количества при определени условия (имунен дефицит). Гореспоменатата гарднерела е представител на този вид микроорганизми;
• Наличието на патогенни микробикоито не присъстват в здраво тяло. Те са чужди на човешкото тяло, където случайно влизат при контакт с друг (болен) човек и предизвикват развитието на инфекциозен процес, понякога доста тежък или дори фатален. Например, среща с патогени все още е наред, отначало се лекува, но (не дай Боже!) Ще пусне холера, чума, едра шарка и т.н.

За щастие, много от тях са победени и в момента са "зад седем печата" в специални лаборатории, но човечеството по всяко време трябва да е готово за нахлуването на невидим враг, способен да унищожи цели нации. Бактериологичното засяване в такива случаи играе може би основната роля в идентифицирането на микроорганизма, т.е. определянето на рода, вида, вида и др. (токсономична позиция), което е много важно за диагностиката на инфекциозни процеси, включително полово предавани болести.

По този начин методите на сеитба, като хранителните среди, са различни, но имат една и съща цел: получаване на чиста култура без примеси под формата на микроби от други класове, които живеят навсякъде: във водата, във въздуха, върху повърхностите, върху човека и вътре в него.

Кога се назначава резервоар за сеитба и как да разберем отговорите?

Името на микроорганизма и неговото количество

Пациентите не предписват сами бактериологичен анализ, това се прави от лекар, ако има подозрения, че проблемите на пациент с различни оплаквания са свързани с проникването на патогенен патоген в тялото или с повишено размножаване на микроорганизми, които постоянно живеят с човек, но проявяват патогенни свойства само при определени условия. След като премина анализа и след известно време получи отговор в ръцете си, човек се губи, а понякога дори се страхува, когато вижда неразбираеми думи и обозначения, затова, за да не се случи това, бих искал да дам кратко обяснение по този въпрос:

При изследване на биологичен материал за наличие на патогенни микроорганизми отговорът може да бъде отрицателен или положителен („лош сеитбен резервоар“), тъй като човешкото тяло е само временно убежище за тях, а не естествено местообитание.

Понякога, в зависимост от това какъв материал трябва да се инокулира, можете да видите броя на микроорганизмите, изразени в единици, образуващи колонии на ml (една жива клетка ще даде растеж на цяла колония) - CFU / ml. Например културата на урина за бактериологично изследване обикновено дава до 10 3 CFU / ml от всички открити бактериални клетки, в съмнителни случаи (повторете анализа!) - 10 3 - 10 4 CFU / ml, с възпалителен процес от инфекциозен произход - 10 5 и повече CFU /ml За последните две опции в разговорната реч понякога те се изразяват просто: „Лош резервоар за сеитба“.

Как да "намерим контрол" върху патогенен микроорганизъм?

Едновременно със засяването на материала в такива ситуации се засява микрофлората за чувствителност към антибиотици, което ще даде ясен отговор на лекаря - кои антибактериални лекарства и в какви дози ще „изплашат“ „натрапника“. Тук също има дешифриране, например:

• Типът микроорганизъм, например, същата Е. coli в количество 1x10 ^ 6;
• Името на антибиотика с обозначението (S) показва чувствителността на патогена към това лекарство;
• Видът антибиотици, които не действат на микроорганизма, се обозначава със символа (R).

Бактериологичният анализ е от особено значение за определяне на чувствителността към антибиотици, тъй като основният проблем в борбата срещу хламидия, микоплазма, уреаплазма и др. остава изборът на ефективно лечение, което не уврежда тялото и не удря джоба на пациента.

Таблица: Алтернативен пример за резултати от култура в резервоар, показващи ефективни антибиотици

Правилната подготовка за бактериологичен анализ е ключът към надежден резултат

Всеки биологичен материал, взет от човек, може да бъде подложен на бактериологичен анализ.(кожа, кръв, семенна течност, лигавици на устната кухина, дихателните и пикочните пътища, стомашно-чревния тракт, органите на зрението, слуха и обонянието и др.). Най-често резервоарът за сеитба се предписва от гинеколози и уролози, така че трябва да се спрете малко на него.

Правилната подготовка за бактериологична култура ще бъде ключът към правилния резултат, защото в противен случай анализът ще трябва да се повтори и да изчака определеното време. Как да дарите кръв за стерилност от вена е задача на здравните работници. По правило нищо не зависи от пациента тук, той просто осигурява огъване на лакътя и медицинската сестра го поема в стерилна епруветка при спазване на всички правила за асептика и антисептика.

Друго нещо е урината или от гениталния тракт. Тук пациентът трябва да осигури първия етап (ограда), като спазва предписаните правила. Трябва да се отбележи, че урината на жените и мъжете е малко по-различна, въпреки че в пикочния мехур и на двата пола е стерилна:

• При жените, когато преминават през уретрата, могат да бъдат уловени малък брой непатогенни коки, въпреки че като цяло тя често остава стерилна;
• При мъжете нещата стоят малко по-различно. Предната част на уретрата може да доставя урина със следното:
  1. дифтероиди;
  2. стафилококи;
  3. някои непатогенни грам-отрицателни бактерии, които ще бъдат показани впоследствие чрез бактериологичен анализ.

Въпреки това, ако те са в приемлива концентрация (до 10 3 CFU / ml), тогава няма какво да се страхувате, това е вариант на нормата.

За да се избегне наличието на други микроорганизми и да се гарантира максимално стерилността на взетия материал, преди анализа се извършва щателна тоалетна на половите органи (входът на влагалището при жените се затваря с памучен тампон - защита от навлизането на отделените полови органи). За анализ се взема средна порция урина (началото на уриниране в тоалетната, приблизително 10 ml средна порция в стерилен буркан, завършваща в тоалетната). Пациентите трябва да знаят: урината, взета за култура, трябва да се обработва не по-късно от два часа, когато се съхранява при температура не по-висока от 20 ° C, така че трябва да вземете предвид времето за транспортиране.

В допълнение, материалът за посевния резервоар, ако е необходимо, се взема от уретрата и ректума при мъжете, от уретрата, ректума, вагината, шийката на матката и цервикалния канал - при жените, но това се случва в медицинско заведение, където пациентът трябва пристигат. Измиването, измиването и използването на антисептици в такива случаи е забранено.

Други въпроси, които вълнуват пациентите

Много пациенти се интересуват колко дни се прави анализът. Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, всичко зависи от това какъв материал се изследва и какъв патоген трябва да се търси. Понякога отговорът е готов за 3 дни, понякога за седмица или дори 10-14 дни, тъй като някои проби изискват субкултура в друга среда.

Не заобикаляйте хората, които се насочват към резервоара за сеитба, и въпроса за цената на анализа. Приблизителната цена в Москва е около 800 - 1500 рубли. Разбира се, тя може да бъде по-висока и зависи от широчината на спектъра на бактериологичното търсене. Вероятно можете да направите безплатен анализ по време на бременност в предродилната клиника или в клиниката по специални медицински причини.

За бременни жени резервоарът за сеитба е задължителен, дава се 2 пъти(при регистрация и на 36 седмици), докато се взема тампон не само от гениталния тракт, но и от лигавиците на носа и гърлото. Обектът на търсене в този случай, в допълнение към урогениталните инфекции, ще бъде Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), който в следродовия период може да причини много проблеми (гноен мастит и др.). Освен това бременните жени трябва да направят култура на урина, изстъргване на вагиналния епител и намазки от шийката на матката и цервикалния канал.

Много жени, преди да отидат на процедурата, много се страхуват от такива ужасни думи и започват да мислят: „Това необходимо ли е? Може би не си отивай." Бързаме да ви уверим, че изследванията са абсолютно безболезнени. Намазка от шийката на матката и цервикалния канал се взема със стерилна циточетка, която не причинява абсолютно никаква болка на жената, но впоследствие резервоарът за сеитба от s / m и s / c ще предпази както бъдещата майка, така и плода от възможни усложнения. Обект на търсене по време на бременност са причинители на хламидия, урея- и микоплазма, дрожди (обикновено Candida albicans) и други опортюнистични и патогенни микроорганизми.

Видео: демонстрационно видео за култура на резервоара от цервикалния канал

Специални случаи от особен интерес за полагащите тестове

Веднъж попаднали в гениталния тракт, патогенните микроорганизми след много кратко време се овладяват и започват своята вредна дейност. Например, винаги патогенните гонококи (Neisseria), които са виновниците за доста неприятно заболяване, наречено и свързано с полово предавани болести, се чувстват „у дома“ буквално на 3-ия ден. Те започват активно да се размножават и смело да се движат нагоре по гениталния тракт, завладявайки все повече и повече нови територии. Всеки знае, че гонореята вече се лекува добре и почти никой не се страхува от нея. Но първо трябва да го намерите. Основният метод за търсене на тази инфекция е засяване в резервоар, култивиране, идентификация чрез оцветяване по Грам, микроскопия.

Намерени в намазка, взета "върху флората" от гениталния тракт, лежащи по двойки "кафеени зърна" (диплококи), не показват наличието на полово предавана болест. Такава микрофлора на влагалището често се появява в постменопаузата и не означава нищо лошо. Намазка, взета при нестерилни условия върху предметно стъкло и оцветена с метиленово синьо или Романовски (цитология), не може да диференцира микроорганизма. Той може само да приеме и насочи пациента за допълнителни изследвания (получаване на изолирана култура).

Трябва да се отбележи, че ако изстъргването от лигавиците на пикочните пътища, взето за сеитба върху уреаплазма, не е толкова рядко явление, тогава самите лекари често избягват сеитбата на урина, тъй като е по-трудно да се работи с нея.

Това създава трудности при диагностицирането, което носи голяма вреда не само по време на бременност. В допълнение, хламидиите причиняват много заболявания, които са общи не само за жените, но и за мъжкото население, така че се засяват, култивират, изучават, определят чувствителността към антибиотична терапия и по този начин се борят.

По време на бременност обикновено е трудно да се направи без бактериологична култура, тъй като много микроорганизми, маскирани в цитологична намазка, могат да бъдат пропуснати. Междувременно ефектът на някои ППБ патогени върху плода може да бъде пагубен. Освен това е много по-трудно да се лекува бременна жена и предписването на антибиотици „на око“ е просто неприемливо.

Методи за засяване

За да се изолират чисти култури от патогени, на първия етап те прибягват до тяхното инокулиране върху подходящи среди, което се извършва при специални (стерилни!) Условия. По принцип прехвърлянето на материал в околната среда се извършва с помощта на устройства, използвани още през 19 век от великия Луи Пастьор:

• бактериална примка;
• пастьорска пипета;
• Стъклена пръчка.

Разбира се, много инструменти са претърпели промени през 2 века, пластмасови стерилни и еднократни са ги заменили, но старите не са останали в миналото, продължавайки да служат на микробиологичната наука и до днес.

Първият етап от получаването на колонии изисква спазване на определени правила:

1. Засяването се извършва върху спиртна лампа в кутия, предварително обработена с дезинфектанти и кварцова обработка, или в ламинарен шкаф, който осигурява стерилност в работната зона;
2. Облеклото, ръкавиците и околната среда на здравния работник също трябва да бъдат стерилни, тъй като обратното предотвратява изолирането на изолирани щамове;
3. Трябва да работите в бокса бързо, но внимателно, не можете да говорите и да се разсейвате, докато трябва да помните за личната безопасност, защото материалът може да бъде заразен.

Изолиране на щамове и изследване на чисти култури

Изолирането на щамове не винаги е еднакво, тъй като някои биологични среди, които се намират в човешкото тяло, изискват индивидуален подход, например хемокултурата (кръвта) първо в течна среда (съотношение 1: 10) леко се „отглежда“, тъй като кръвта (неразредена) може да убие микроорганизми и след това, след ден или повече, субкултивирана върху петриеви панички.

Засяването на урина, стомашна промивка и други течни материали също има свои собствени характеристики, където за да се получи чиста култура, течността трябва първо да се центрофугира (асептични условия!), И едва след това да се посее, а не самата течност, а нейната утайка .

Култивирането и култивирането на колониите се извършва върху петриеви панички или се поставят първо в течна среда, излята в стерилни флакони, след което изолираните колонии се засяват отново, но върху наклонен агар и материалът се поставя в термостат за един ден. След като се уверим, че получената култура е чиста, щамовете се прехвърлят върху предметно стъкло, прави се цитонамазка и се оцветява по Грам (най-често), Ziehl-Neelsen и др., като за диференциране се определя морфологията на микроба. изследвани под микроскоп:

• Размерът и формата на бактериалната клетка;
• Наличието на капсули, флагели, спори;
• Тинкториални свойства (съотношението на микроорганизма към оцветяването) *.

* Читателят вероятно е чувал за такъв патоген като бледа трепонема? Това е причинителят на сифилис и затова се появи името му (бледо), защото не възприема добре боята и остава леко розово, когато се оцветява според Романовски. Микроорганизмите, които не възприемат анилинови багрила, се наричат ​​грам-отрицателни, а възприемащите - грам-положителни. Грам-отрицателните бактерии се оцветяват в розово или червено чрез оцветяване по Грам с допълнителни багрила (магента, сафранин).

Посяването в резервоар може да се нарече древен анализ, но популярността му не пада от това, въпреки че съвременната бактериология има способността да изолира не само щамове, но и една клетка от него, която се нарича клонинг. За да се получи клонинг обаче е необходимо специално устройство - микроманипулатор, което не се предлага в конвенционалните лаборатории, тъй като се използва главно за изследователски цели (генетични изследвания).