Обратен кръвоток в матката по време на бременност. Доплер по време на бременност: как и кога се прави доплер, неговата интерпретация и норми

В процеса на бременност тялото на майката е тясно свързано с плода чрез плацентарни структури, които осигуряват пълноценно развитие на плода, както и доставят храна и кислород, произвеждат хормонални компоненти и премахват метаболитните продукти. Като цяло плацентата е отговорна за всички най-важни процеси по време на бременността. Понякога по различни причини една жена развива нарушение на кръвния поток по време на бременност. Такива състояния са изключително опасни за бременността, те могат да провокират патологии на плода и усложнения на бременността.

Планираният ултразвук ви позволява да разпознаете всички отклонения навреме

По време на бременността се установява тясна връзка между детето и майката, която също се нарича фетоплацентарна система. Състои се от няколко отдела.

• Централната роля е дадена на плацентата, която враства в маточната стена с власинки и чрез тях подхранва плода в матката с необходимите вещества. Освен това кръвта на майката не се смесва с кръвта на плода, тъй като има хематоплацентарна бариера, през която кръвта се филтрира, връщайки се обратно към жената.
• Част от фетоплацентарната система е артериалната мрежа на тялото на матката. Преди зачеването тези артерии са спазматични и усукани под формата на спирала, но още от първия месец на бременността мускулният слой, който осигурява спазматично състояние, се разтваря и до четвъртия месец на бременността артериите се трансформират в специални стволове, които пренасят кръв към плацентарните структури, участвайки пълноценно в кръвоснабдяването. Подобно явление е специално предвидено от природата за най-доброто вътрематочно хранене на детето. Ако започне маточно кървене, съдовите стени вече няма да могат да се свиват, което е изпълнено с обилна загуба на кръв до смърт.
• Друга част от системата за кръвоснабдяване между майката и плода са пъпните съдове, които образуват друг път на кръвоснабдяване. През пъпната връв преминават вена и два артериални канала, които свързват плода с плацентата. Ако се появят нарушения на кръвния поток в тази част, тогава плодът е подложен на тежки лезии.

Причини за нарушение на кръвообращението на матката

Фетоплацентарната недостатъчност може да бъде провокирана от различни причини. Основното е, че такова състояние патологично засяга такива плацентарни функции като метаболитни и трофични, ендокринни, транспортни и др. В такива състояния процесите на обмен на материали между феталния и майчиния организъм са сериозно нарушени, което води до сериозни последици.

Ако имате диабет, проверявайте редовно нивата на кръвната си захар

Нарушение на кръвоснабдяването могат да провокират вътрематочни инфекциозни лезии, пневмония или фетална хипоксия, хипертонични разстройства и др.. Също така нормалното кръвоснабдяване се нарушава при патологии като астма, сърдечни патологични състояния като ниско кръвно налягане, малформации и др. , причините за патологичните нарушения на кръвообращението се дължат на невроендокринни заболявания като хипертиреоидизъм или диабет, хипотиреоидизъм и патологии на хипоталамуса или надбъбречните жлези. Провокирайте нарушения на кръвообращението, бъбречна недостатъчност или пиелонефрит.

Също така, проблемите с кръвоснабдяването могат да бъдат причинени от анемия или тромбоза, което всъщност е норма за такива патологии. Доста често жените страдат от обостряне на различни инфекциозни патологии, които също водят до промени в плацентата. Различни инфекциозни агенти причиняват възпалителни лезии, които в първите седмици на бременността могат да причинят спонтанно прекъсване, а в по-късните етапи - различни отклонения във вътрематочното развитие на плода. Не по-малко опасни са различни патологии на матката като фиброиди, ендометриоза, хипоплазия или малформации, както и патологични промени в миометриалния слой.

В риск да се сблъскат с нарушения на кръвообращението са майки след 35 години, бременни за първи път и с големи миоми. Също така, плацентарно или тазово представяне, гестоза и многоплодна бременност, наличие на Rh конфликт, аборти в миналото и склонност към нездравословни навици, социална и битова неудовлетвореност и други фактори също могат да провокират нарушения на фетоплацентарния кръвен поток.

Разновидности на фетоплацентарна недостатъчност

На първо място, плацентарната недостатъчност се класифицира в хронична и остра форма. Остра патология може да възникне по всяко време и дори по време на раждането. Междувременно в тъканите на плацентата има нарушение на газообмена, което води до остра фетална хипоксия или смърт на бебето. Често подобно явление възниква на фона на преждевременен инфаркт или отлепване на плацентата, кървене или образуване на тромби в кръвоносните съдове.

Хроничните форми на плацентарна недостатъчност се диагностицират много по-често и се срещат главно през втория триместър на бременността, въпреки че се срещат само през третия триместър. На повърхността на въси, които растат в стената на матката, започва да се отлага фибрин, който пречи на нормалното протичане на процесите на обмен на материал. В резултат на това започва преждевременно стареене на плацентата.

Хроничната недостатъчност на фетоплацентарното кръвоснабдяване се разделя на следните разновидности:

1. Критичен. При тази форма се развиват сериозни функционални и морфологични промени в структурите на плацентата, които не могат да бъдат повлияни по никакъв начин, така че смъртта на плода става неизбежна.
2. Субкомпенсирана недостатъчност. При такова нарушение женското тяло не може да се справи с нарушенията на плацентарната активност, следователно развитието на плода се забавя, което води до усложнения по време на бременността и развитието на плода.
3. Декомпенсиран - когато компенсационните механизми губят способността си да се справят с патологичните промени в плацентата, следователно нормата на показателите по време на развитието на бременността е нарушена, плодът започва да страда от хипоксия, сърдечни нарушения, забавяне на развитието и др. Има голяма вероятност на вътрематочна смърт на плода.
4. Компенсираната недостатъчност се счита за най-благоприятната от всички по-горе, тъй като плодът продължава да се развива, без да страда от различни аномалии. Женското тяло с такъв дефицит е в състояние да се адаптира и компенсира отклоненията, възникнали при детето. Ако жената получи правилното лечение, тогава такива отклонения няма да повлияят на здравето на бебето и времето на раждане.

Степени на хемодинамични аномалии

Дихателните упражнения са полезни за бъдещата майка и бебе

В допълнение към видовете нарушения, описани по-горе, има различни фетоплацентарни степени по време на бременност. При първоначалните степени на патологични аномалии плодът е в нормално състояние, аномалиите на кръвния поток не са опасни и засягат само маточно-плацентарната сфера. Важно е да се открият такива нарушения навреме, но ако пациентът не получи необходимата помощ, тогава в рамките на един месец патологичните отклонения се влошават, преминавайки в по-сериозна степен.

Нарушенията на кръвния поток от 1-ва степен условно се разделят на два вида: отклонения от 1А степен и 1В. В последния случай кръвотокът между плацентата и маточните тъкани е нормален, но има отклонения в плацентарно-феталното кръвообращение. В около 80% от случаите плодът с такива нарушения развива изоставане в развитието. Отклоненията на кръвния поток от 1А степен се характеризират с нарушения между плацентарното и маточното кръвообращение, докато в плацентарно-феталния кръвен поток се наблюдава нормата на показателите. Около 90% от случаите на такива нарушения са придружени от изоставане в развитието на детето.

При втората степен на патология се наблюдават сериозни смущения в кръвообращението на феталните съдове и тялото на матката. Този етап обикновено е краткотраен, отнема около седмица и бързо преминава към следващия етап на нарушения. Третата степен на хемодинамични нарушения се характеризира с критични нарушения в кръвоснабдяването на плода или пълното му отсъствие. Можете да опитате да излекувате само патологията на етап 1В, в други случаи отклоненията са необратими и често включват преждевременно раждане.

Признаци на патология

Клиничната картина на нарушенията на кръвния поток се определя от тяхната тежест. Компенсираните нарушения обикновено протичат латентно и се откриват само с ултразвукова диагностика. Декомпенсираните и остри форми на плацентарна недостатъчност обикновено са придружени от промени в двигателната активност на плода, която или е сведена до минимум, или става прекомерно изразена. Обикновено плодът трябва да се движи поне десет пъти на ден.

Понякога такива отклонения са придружени от недостатъчен растеж на корема на бременна жена, полихидрамнион или олигохидрамнион, тежка прееклампсия или хипередем, рязко наддаване на тегло или скокове на налягането, появата на протеинови съединения в урината. Най-опасната проява на недостатъчност на плацентарното кръвообращение е маточното кървене, което обикновено се появява на фона на отлепване на плацентата. В такава ситуация една жена може да получи значителна помощ само от специалисти, така че трябва да се обадите на линейка.

Каква е опасността от нарушение на кръвния поток

По време на бременността проблемите с притока на кръв са опасни, тъй като дори леко нарушение на кръвообращението намалява количеството храна и кислород, доставяни на плода. При продължително гладуване от този вид има вероятност да се развият усложнения като:

Когато се идентифицира началният етап на нарушения за бебето, няма особено опасни рискове, с възрастта детето ще навакса развитието на своите връстници. Ако се открият по-тежки степени на нарушение, прогнозата е неблагоприятна, такива бременности обикновено завършват със замразен плод или появата на дете с различни аномалии, малоценност и други заболявания.

Диагностика на нарушенията

Ако се подозира развитието на нарушения на плацентарния кръвен поток, пациентът се подлага на цялостен преглед. Водеща роля в диагнозата се дава на доплерометрията в комбинация с ултразвуково изследване. Такива техники позволяват своевременно откриване на патологични нарушения на кръвния поток и определяне на степента на усложненията, причинени от тях. Доплерометрията обикновено се предписва за преждевременно стареене на плацентата, липса или излишък на амниотична течност, вродени генетични патологии или малформации на плода, с хипоксични прояви или вътрематочно забавяне на растежа на плода.

Как да нормализираме кръвоснабдяването на матката

Първият етап на фетоплацентарните аномалии на кръвния поток реагира най-положително на лечението. При втора степен терапията е практически неефективна, а при трета се налага спешно раждане чрез хирургическа намеса. В процеса на терапията е необходимо да се повлияят всички звена на структурите на кръвния поток. При леки нарушения на микроциркулацията, за подобряване на притока на кръв, пациентите са показани да приемат Hofitol, който принадлежи към категорията на хомеопатичните лекарства. Ако лечението не осигури желания ефект, тогава те прибягват до лекарства като Actovegin или Pentoxipharm.

За разширяване на съдовите проходи се използва No-Shpa или Drotaverine, а при тромбофлебит е показан Curantyl. Подобрява притока на кръв и намалява тонуса на маточната мускулатура Магнезий В6 и инфузия на магнезий. И с антиоксидантна цел е показан приемът на аскорбинова киселина и витамин Е.

За да не се лекуват нарушения на кръвния поток или техните последствия, е необходимо предварително да се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на тези състояния. Мама трябва да елиминира всички рискови фактори, които провокират развитието на плацентарна недостатъчност. Мама трябва да контролира телесното тегло, да прекарва повече време на чист въздух и да се подлага навреме на всички планирани процедури, диагностични изследвания, лабораторни изследвания и гинекологични прегледи. Това е единственият начин да се открият навреме отклоненията и да се предотврати по-нататъшното им развитие.

Тялото на жената и детето по време на бременност е свързано от плацентата, тя е тази, която изпълнява всички жизненоважни функции през това време. Нормалният растеж и развитие на плода зависи от плацентата. Осигурява му кислород, хранителни вещества, премахва метаболитните продукти и синтезира хормони, необходими за нормалното протичане на бременността.

В системата за комуникация между майката и плода (фетоплацентарна система) има два вида кръвообращение - плацентарно и фетално. В случай, че утероплацентарното кръвоснабдяване е нарушено, тогава се развива плацентарна недостатъчност и крехката връзка се проваля. Това може да се прояви под формата на патологични състояния и тежки усложнения на бременността.

Класификация на нарушенията на кръвния поток в плацентата

Плацентарната недостатъчност се отразява негативно на функционирането на плацентата. То може да бъде остро и хронично.

Остра плацентарна недостатъчност може да възникне по време на бременност или по време на раждане. Нарушаването на газообмена в плацентата и в резултат на това остра фетална хипоксия може да причини смъртта на детето. Често това се случва след преждевременно отделяне от стените на матката, образуване на кръвни съсиреци в нейните съдове, инфаркт на плацентата и кръвоизлив.

Хроничната плацентарна недостатъчност (ХПН) е много по-често срещана от острата. По правило се развива през втория триместър, но се открива едва в началото на третия. Преждевременното стареене на плацентата се дължи на отлагането на фибрин върху повърхността на вилите. Това вещество пречи на нормалните метаболитни процеси.

Хроничният FPI е разделен на видове:

• Компенсирана - това е най-благоприятната форма на плацентарна недостатъчност, плодът не страда и продължава нормалното развитие. Защитните и адаптивни механизми на женското тяло са в състояние да компенсират тези промени. При адекватна терапия детето ще се роди здраво и навреме.
• Декомпенсирани - компенсаторните механизми вече не са в състояние ефективно да се противопоставят на патологичните промени в плацентата, което пречи на нормалното развитие на бременността. Плодът има кислороден дефицит, изоставане в развитието и сърдечна недостатъчност. При декомпенсираната форма на FPI е вероятна вътрематочна смърт на детето.
• Субкомпенсиран - тялото на жената не може да се справи с плацентарната недостатъчност и плодът изостава в развитието. Рискът от сериозни усложнения е значителен.
• Критичен - настъпват сериозни морфологични и функционални промени в плацентата, които не могат да бъдат повлияни и смъртта на нероденото дете е неизбежна.

Има 3 степени на нарушения на кръвния поток:

1. Плодът е в добро състояние.. Нарушенията не са опасни и се развиват на нивото на маточно-плацентарния кръвен поток. В случай, че такива промени не са открити или жената не е получила подходящо лечение, тогава патологичните промени се усложняват в рамките на 3-4 седмици и преминават към второ ниво.

   Първата степен на нарушение на кръвния поток има две разновидности:
   1А. Маточно-плацентарното кръвообращение е нарушено, но фетално-плацентарното кръвообращение е нормално. В 90% от случаите плодът има изоставане в развитието.
   1Б. Утероплацентарният кръвоток е нормален. Има промени в фетално-плацентарния кръвен поток. Забавянето на растежа на плода се среща при 80% от жените с тази патология.

2. Нарушаване на движението на кръвта в маточното кръвообращение и в съдовете на плода. Това състояние има тенденция бързо да преминава в третия етап, това може да се случи в рамките на една седмица.
3. Критично ниво на кръвоснабдяване на плода, пълното му отсъствие или обратен (обратен) кръвен поток.

Само стадий 1В може да бъде лекуван, по-тежките нарушения на кръвния поток са необратими. Това води до нарушаване на развитието на плода или дори до неговата смърт в случай на обратен кръвоток, който продължава повече от 72 часа. Такива тежки състояния са индикация за преждевременно раждане.

Симптоми на нарушен кръвен поток

Проявите на FPI зависят от вида им. При компенсирана хронична плацентарна недостатъчност няма симптоми. Една жена научава за аномалии по време на ултразвуково изследване.

Остри и хронични декомпенсирани форми на патология се характеризират с тежки симптоми. Една жена може да забележи периоди на бърза двигателна активност на нероденото дете, които се заменят с периоди на пълна почивка. Има определени норми, в съответствие с тях бременна жена за период от повече от 28 седмици трябва да усети най-малко 10 движения на плода на ден. При по-ниски нива жената трябва да потърси съвет от гинеколог.

Допълнителни признаци на нарушен кръвен поток могат да бъдат забавяне на увеличаването на коремната обиколка. Трудно е да идентифицирате това сами, затова е необходимо да посетите предродилната клиника, където редовно се извършват такива измервания.

Най-опасният симптом на FPI е кървенето от влагалището. Това може да е признак на отлепване на плацентата. Това състояние изисква спешна медицинска помощ.

Причини за нарушен кръвоток по време на бременност

Появата на фетоплацентарна недостатъчност може да възникне по различни причини. Нарушаването на кръвния поток е резултат от следните патологии:

• невроендокринни заболявания (, хипертиреоидизъм, заболявания на надбъбречните жлези и хипоталамуса);
• болест на дробовете ();
• сърдечно-съдови заболявания (сърдечни дефекти, хипотония и други);
• бъбречно заболяване (и бъбречна недостатъчност).

Недостигът на желязо при майката или анемията може да причини плацентарна недостатъчност. Проблемите с кръвосъсирването водят до образуването на микротромби в съдовете на плацентата, които пречат на нормалния кръвен поток.

Обострянето на различни инфекциозни заболявания или тяхното остро протичане по време на бременност често причинява промени в плацентата. Патогените провокират възпалителен процес, който през първия триместър често завършва със спонтанен аборт. Последиците от инфекцията в по-късните етапи зависят от тежестта на лезиите на плацентата и заболяването.

Значителен рисков фактор за развитието на FPI са патологиите на матката:

• патологични промени в миометриума;
• малформации на матката (двурога и седловидна матка);
• хипоплазия;
• миома на матката.

В рисковата група са жените над 35 години с големи миомни възли, които за първи път ще бъдат майки. Жените под 30 години с малки възли са много по-малко склонни да развият нарушения на плацентарния кръвен поток.

В допълнение, причините за плацентарна недостатъчност могат да бъдат следните:

• прееклампсия;
• Rh-конфликт на майката и детето;
• тазово предлежание на плода;

Лошите навици, анамнезата, утежнена от аборти, социалните и битови разстройства на жената значително увеличават риска от промени в плацентата на различни етапи от бременността.

Диагностика на нарушения на кръвния поток

Идентифицирането на патологични нарушения на плацентарния кръвен поток се извършва чрез цялостен преглед, но ултразвукът, който се комбинира с доплерометрия, играе огромна роля в диагнозата. Този метод ви позволява да идентифицирате не само нарушенията на кръвния поток, но и усложненията, причинени от тях.

Доплер се предписва в такива случаи:

• заболявания на майката, които могат да провокират нарушения на кръвния поток в плацентата;
• преждевременно стареене на плацентата;
• синдром на вътрематочно забавяне на растежа;
• или ;
• знаци;
• вродени малформации и генетични заболявания на плода.

В зависимост от сложността на патологичния процес могат да се наблюдават нарушения в съдовете на пъпа, матката или плода. Според резултатите от изследването се поставя диагноза маточно-плацентарна, плацентарна или фетоплацентарна форма на нарушения на кръвния поток.

Атипичното кръвообращение в плацентата може да бъде показано чрез такъв косвен признак като нейното изтъняване или увеличаване на площта, симптоми на вътрематочна инфекция и промени в амниотичната течност.

Предотвратяване на нарушения на кръвния поток

Превантивните мерки са насочени към своевременно идентифициране на рисковите групи сред бременните жени. В момента няма единен метод за лечение на това състояние. По правило терапията е комплексна и е насочена към стабилизиране на състоянието, за да се избегне преждевременно раждане.

За жените в риск се препоръчва почивка, премахване на всяко физическо и емоционално претоварване, редовни разходки на чист въздух и добро хранене, контрол върху наддаването на тегло. Лекарите препоръчват да спите на лявата страна, често се предписват лекарства, съдържащи аминокиселини, АТФ, глюкоза за стабилизиране на метаболитните процеси. Могат да се препоръчат и лекарства, които намаляват тонуса на матката, нормализират кръвообращението, вазодилататори и лекарства, които намаляват съсирването на кръвта.

Само лекар може да предпише лечение, понякога е необходима хоспитализация за пълен преглед, контрол и терапия. При значително влошаване на плацентарния кръвен поток се предписва спешно цезарово сечение.

За да не се сблъскате с плацентарна недостатъчност по време на периода на раждане на дете, е необходимо да преразгледате начина си на живот по време на планирането на бременността и да премахнете всички възможни рискове.

Такава диагноза като „Нарушение на маточно-плацентарния кръвен поток“ се поставя на бременни жени доста често, но не всеки гинеколог намира време да обясни на бъдещата майка какво е това. Нека видим в тази статия защо това заключение е опасно и по каква причина има нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток.

В тялото на бременната жена има изградена система, която позволява на бебето в утробата да получава всички необходими хранителни вещества. Приблизителна схема на тази система се състои от три компонента: "тялото на майката - плацентата - тялото на плода". Ако някоя част от тази връзка е нарушена, то това води до усложнения в състоянието и развитието на бебето с едновременни усложнения в хода на бременността.

Има три нива на нарушение:

Първа степен, когато развитието на плода е задоволително и нарушенията не са опасни и засягат изключително маточно-плацентарния кръвен поток. При липса на отговор от специалисти и правилно лечение, този етап може да продължи средно 3-4 седмици и преминава към следващото ниво 2. Разделя се на 2 вида:

1A) Когато фетално-плацентарното кръвообращение е нормално и се наблюдават аномалии в утероплацентарното кръвообращение. Синдромът на забавяне на растежа на плода се развива в приблизително 90% от случаите.

1Б) Характеризира се с нормално маточно-плацентарно кръвообращение, но с усложнения във фетално-плацентарното кръвообращение. Синдромът на забавяне на растежа на плода се развива в приблизително 80% от случаите.

• Втората степен се характеризира с нарушен кръвоток през съдовете както в плода, така и в маточния кръвоток. Тази степен много бързо (понякога в рамките на 1 седмица) може да достигне 3 градуса.
• Третата степен означава, че кръвоснабдяването на плода е на критично ниво.

Какви усложнения и заболявания водят до риск от плацентарна недостатъчност

• хипертония с различна тежест;
• заплаха от прекъсване;
• пиелонефрит;
• раждане в миналото на деца със синдром на забавяне на растежа на плода;
• прехвърлена преди това тежка форма на прееклампсия.

Таблица Протичането на бременността в зависимост от степента на нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток

Степени на нарушение	Множество доплерометрични контрол	Посока на лечение	Начин на доставка
1	До 30 седмици - 1 път на три седмици; 30-34 седмици - 1 път на две седмици; 35-40 седмици - 1 път седмично. Ако акушер-гинекологът подозира, че състоянието на плода се е влошило, тогава доплерометрията се извършва непланирано	Елиминиране на усложнения от бременната жена, които са свързани с диабет, прееклампсия и други патологии. Задължително лечение на плацентарна недостатъчност.	Пренаталната хоспитализация ще бъде извършена на 37 седмица. Раждането протича по естествен път с ранна изкуствена пункция на феталния пикочен мехур.
2	На всеки 3-4 дни	Бременната жена незабавно е изпратена в болница. Лечението е насочено към съзряване на белите дробове на детето, елиминиране на усложненията от страна на жената и интензивно възстановяване на плацентарната недостатъчност.	Цезарово сечение с епидурална анестезия.
3	В динамика	Определяне на причината и лечение	Незабавно направете цезарово сечение. Ако бременността е преждевременна, тогава решението се взема въз основа на желанията на бременната жена.

Лечението на нарушения на маточно-плацентарния кръвоток от степен 1А се извършва комплексно, въз основа на причините, които са го причинили. Препарати: Актовегин, Гинипрал, Курантил, Пентоксифилин и др.

внимание! Тази статия съдържа само обща информация и не е предназначена да замести съвета на квалифициран специалист.

Нарушаването на кръвния поток по време на бременност се определя с помощта на доплерометрия. Изследването показва движението на кръвните клетки по съдовете от майката през плацентата към плода. По-нататъшният гестационен период зависи от тези параметри, лекарят получава информация за липсата на кислород или хранителни вещества, което е толкова важно за нормалното формиране на бебето.

Кръвоток по време на бременност

Кръвоносната система между майката и плода е доста сложна, така че в медицинската практика е обичайно да се разделя на нива, за да се разбере степента на увреждане. Основното отделение на цялата система на кръвния поток е плацентната мембрана, която доставя на ембриона всички необходими вещества. В същото време тук има хематоплацентарна бариера, която се дължи на наличието на специални клетки, които не позволяват преминаването на различни вредни клетъчни структури.

Следващата част от маточния кръвоток са спиралните артерии, които нямат мускулен слой и в случай на значителна кръвозагуба няма да могат да се съкратят правилно. И последната структура на кръвообращението между жената и ембриона се нарича съдовете на пъпната връв. Има само 2 артерии и 1 вена, които свързват плацентата с плода. Нарушаването на кръвния поток по време на бременност в този фетално-плацентарен кръг причинява най-тежките последици.

Причини за нарушен кръвоток по време на бременност

Няма надеждни причини, които водят до нарушен кръвен поток в маточната артерия. Известни са само фактори, които предразполагат към смущения в кръвообращението между развитието на плода и майката:

• тежки заболявания на ендокринната система, захарен диабет или аномалии в работата на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза;
• недостатъчно функциониране на бъбреците и белите дробове;
• сърдечно-съдови патологии и хипертония;
• анемия, причинена от липса на желязо, витамини и анемия;
• повишено образуване на тромби;
• инфекциозните заболявания могат да причинят възпаление и подуване на кръвоносните съдове, което заплашва спонтанен аборт в началото на бременността.

Причините за нарушения на кръвния поток по време на бременност често са свързани с тютюнопушене, атипична структура на матката, многоплодна бременност, те се откриват при наличие на тумор и дори по време на стресови ситуации. Последствията са много опасни за вътрематочното образуване, така че е необходима навременна диагноза за нормализиране на кръвообращението.

Степени на нарушения на кръвния поток по време на бременност

Анализът на кръвния поток по време на бременност, както и доплеровият ултразвук помагат да се определят няколко степени на аномалии на кръвообращението във всички съдове между жената и бебето. В същото време лекарите обръщат внимание на инфекциозни лезии, аномалии в състава на амниотичната течност, състоянието на плацентата и други фактори, които влияят на диагнозата.

Нарушаването на кръвния поток е:
Степен 1 ​​- маточно-плацентарният кръг функционира с минимално отклонение, което дава време на лекарите да използват лекарствена терапия и да възстановят кръвообращението. В този случай 1-ва степен има два подвида:

• функционирането на кръвния поток между плода и плацентата е стабилно и маточно-плацентарният кръг функционира неправилно, което характеризира 1а степен на нарушения;
• нарушенията за степен 1b се характеризират с обратната ситуация, когато се наблюдава липса на функциониране в фетално-плацентния кръг.

Отклоненията от 2-ра степен са причинени от наблюдението на нарушения в цялата периферия на кръвния поток, което означава постоянна хипоксия в плода.

Степен 3 се характеризира с критични белези в хода на диагностичните мерки. Ако лошият кръвен поток е свързан с плацентата, това ще се нарече плацентарна недостатъчност и може да се дължи на преждевременно отлепване или ранно стареене на мембраната.

По този начин, благодарение на класификацията на нарушенията, лекарите могат да видят пълна диагностична картина на състоянието на кръвния поток и да предпишат подходящо лечение.

Скоростта на кръвния поток по време на бременност - таблица

За да се оцени движението на кръвта в различни съдове, се използват няколко показателя:

1. IR или резистивен индекс е разликата между скоростите на кръвния поток през целия период на изследване;
2. PI или пулсационен индекс - сравнение на скоростите в един цикъл на кръвообращението;
3. SDO или систоло-дистално съотношение предполага оценка на скоростта между свиването на сърцето и по време на периода на "почивка".

Таблицата показва граничните показатели на нормата в различни периоди на бременност:

Съд	Индекс	28 седмици	32 седмици	36 седмици	40 седмици
пъпна артерия	ОТ ДО	3,1-3,7	2,8-3,4	2,4-3,0	2,2-2,5
	IR	0,65-0,73	0,60-0,67	0,55-0,63	0,51-0,59
	Пи	1,08-1,09	0,95-0,96	0,83-0,84	0,73-0,74
фетална аорта	ОТ ДО	6,0-7,6	5,7-7,3	5,4-7,1	5,2-6,8
	IR	0,82-0,88	0,80-0,86	0,77-0,83	0,75-0,81
	Пи	1,79-2,24	1,76-2,20	1,74-2,17	1,72-2,13
вътрешна каротидна артерия	ОТ ДО	5,6-6,5	4,7-5,6	4,0-4,8	3,3-4,1
	IR	0,78-0,88	0,74-0,84	0,71-0,81	0,69-0,78
	Пи	1,98-2,39	1,7-2,06	1,44-1,77	1,22-1,51
Маточна артерия	ОТ ДО	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9	1,7-1,9
	IR	0,46-0,55	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86
	Пи	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86	0,69-0,86

Ако нормата е превишена в артериите на матката, това показва недостатъчно снабдяване на бебето с кислород, в пъпната връв - показва наличието на прееклампсия и съдова недостатъчност. Когато се наблюдават отклонения в аортата, се диагностицира анормално състояние на вътрематочно развитие, ще са необходими допълнителни тестове за нормализиране на жизнените показатели на плода.

За подобряване на притока на кръв се използва лекарство, което отпуска мускулите на матката на индивидуална основа, най-често се предписват Ginipral, Magne-B6 или Eufillin. Освен това за намаляване на тахикардията се използва Верапамил или Изоптин.

За нормализиране на кръвния поток е необходимо също така да се балансира диетата, храната на жената и като цяло дневното меню трябва да съдържа максимално количество витамини и хранителни вещества. Необходимо е да се намали емоционалното и физическото натоварване на тялото, така че параметрите на кръвообращението да се стабилизират.