У дома › Любов и връзки › Уволнение по медицински причини: процедура стъпка по стъпка. Прекъсване на бременност по медицински причини

Уволнение по медицински причини: процедура стъпка по стъпка. Прекъсване на бременност по медицински причини

За да извършва каквато и да е работа, гражданинът трябва да притежава определени умения, способности и способности. Особено внимание се обръща на здравето на служителя. Ако човек по различни причини стане инвалид или не може да продължи да работи на определена длъжност, тогава уволнението се извършва по медицински причини. Процесът трябва да бъде добре проектиран. Здравословните проблеми могат да бъдат установени при задължителен медицински преглед или след операция и боледуване.

Уволнението на лице по инициатива на работодателя е възможно само ако има основателни причини. Ако те отсъстват, тогава прекратяването на трудовото правоотношение се счита за незаконно. Уволнението по медицински причини се използва при условие, че даден специалист наистина вече не може да се справя с работните си задължения поради влошено здраве.

Официален документ трябва да служи като основание за прекратяване на трудовия договор. Представя се с медицинско заключение, което потвърждава, че даден гражданин е претърпял пълна или частична загуба на трудоспособност.

Експертно мнение се издава само от две организации:

Клинична експертна комисия. Членовете на тази комисия определят доколко здравословното състояние на даден гражданин се е влошило под въздействието на различни фактори. Допълнително се дава съвет относно условията, при които е разрешено да продължите да работите.
Медико-социална комисия. Тя е тази, която решава дали дадено лице да бъде признато за лице с увреждания. Дават се препоръки къде и при какви условия може да продължи трудовата дейност.

Решенията на тези комисии са задължителни, следователно, ако човек все пак иска да продължи да работи при същите условия, ръководителят е длъжен да му осигури такива условия, които няма да доведат до влошаване на състоянието му.

Ако ръководството на компанията получи заключението на комисията, което показва, че служителят поради здравословното състояние вече не може да се справя с основните си задължения, тогава се взема едно от следните решения:

ако служителят изобщо не може да продължи да извършва трудова дейност, тогава съгласно чл. 83 от КТ незабавно напуска предприятието, поради което работодателят няма право да изисква отработване;
ако способността за работа е само частично загубена, а също и в заключението има препоръка за прехвърляне на служителя на друга работа, тогава ръководителят на компанията може да предложи възможност за прехвърляне на друга длъжност, но ако служителят не е съгласен до преместването, то трудовият договор се прекратява на основание чл. 77 ТС;
ако работодателят няма възможност да премести работника или служителя на друга длъжност, тогава трудовото правоотношение се прекратява, а препратка към чл. 77 ТЗ.

Уволнение по медицински причини е разрешено само ако служителят не е в състояние въз основа на полученото становище да започне работа в продължение на 4 или повече месеца. Ако периодът на рехабилитация или лечение не надвишава 4 месеца, тогава работодателят е длъжен да отстрани специалиста от работа, без да спестява доходи, но със запазване на работното място. В противен случай служителят може да оспори уволнението по медицински причини. Поетапната процедура за прекратяване на трудовия договор зависи от това кой е неговият инициатор.

Уволнението на служител по медицински причини най-често се извършва по инициатива на прекия ръководител на компанията.

Но често директно наетите специалисти разбират, че вече не могат да се справят със служебните задължения. В този случай те пишат писмо за напускане, където посочват, че напускането им е свързано с лошо здраве. В този случай е необходимо да се обърнете към резултатите от медицинския преглед.

Нюанси с частична и пълна инвалидност

Медицинският доклад съдържа информация за условията, при които гражданинът може да продължи да работи. Ако позицията отговаря на тези изисквания, тогава лицето може да продължи да работи в компанията. Ако условията не отговарят на изискванията на сключения, работодателят може да предложи друга длъжност или да прекрати трудовия договор.

Ако заключението показва, че е записана пълна загуба на работоспособност, тогава трудовото правоотношение трябва да бъде прекратено, след което уволнението се записва в трудовата книжка. Такива мерки обикновено се прилагат при определяне на 1-ва група инвалидност. Уволнението по медицински причини в този случай не противоречи на изискванията на закона.

Ако поради различни наранявания или заболявания нает специалист не може да продължи да работи, тогава уволнението се извършва по медицински причини. Процедурата стъпка по стъпка на процеса се състои от следните стъпки:

първоначално служителят получава подходящо медицинско свидетелство, което посочва при какви условия гражданин може да продължи да работи;
документът се предава на работодателя;
ако в компанията има свободни позиции, подходящи за здравословното състояние на служителя, тогава му се предлага прехвърляне;
предложението трябва да бъде оформено писмено, както и предадено под подпис;
ако служителят не е съгласен с прехвърлянето, тогава той изготвя съответно изявление;
е взето решение за прекратяване на трудовия договор;
служителят се уведомява за това решение, като в предизвестието трябва да се посочи причината за прекратяване на трудовото правоотношение;
издадена е заповед за уволнение;
предоставя се за преглед на служителя, който подписва документа;
се извършват сетълменти с уволнения специалист;
необходимата информация се вписва в трудовата книжка и личната карта на специалист във фирмата.

Работодателят не трябва да пропуска никакви стъпки, в противен случай процесът може да бъде оспорен. След извършване на тези действия служителят се уволнява по медицински причини.

Ако самият служител реши да спре да работи поради лошо здравословно състояние, тогава той изготвя изявление. Той включва следната информация:

ПЪЛНО ИМЕ. и заемана позиция;
причина за уволнение, представена от лошо здравословно състояние;
датата, на която се планира прекратяването на трудовото правоотношение;
подпис.

Тъй като служителят е уволнен по медицински причини, не се изисква работа в продължение на две седмици. Това се дължи на факта, че гражданинът просто няма възможност да се справи със служебните задължения. Пример за такова изявление може да бъде намерен по-долу.

Ако решението за прекратяване на трудовото правоотношение е взето от работодателя, тогава той изпраща на служителя уведомление. Той съдържа следната информация:

посочени са мотивите за прекратяване на договора, представени чрез уволнение по медицински причини;
съобщава се, че в компанията няма свободни позиции, които биха могли да бъдат предложени на служителя;
посочете датата на прекратяване на договора;
поставят подписа на ръководителя и печата на организацията.

Такова уведомление се предава за преглед на специалист под подпис.

Уволнение по медицински причини не винаги се случва. Група 3 с увреждане се счита за най-простата и когато е регистрирана, гражданите могат да продължат да работят дори при доста трудни условия. Ето защо работодателите често предлагат на специалистите възможност за прехвърляне на друга работа.

Тази оферта съдържа следната информация:

необходимостта от прехвърляне е посочена във връзка с влошаване на здравето на служителя;
изброени са всички предложени свободни позиции за превод;
посочва се заплатата, която ще получава специалист след заемане на нова длъжност;
накрая се поставя подпис на ръководителя и печат на дружеството.

Служителят трябва да даде официален отговор на такова предложение. За целта се изготвя писмено съгласие или отказ. Ако гражданин се съгласи с прехвърляне, тогава съответната информация се вписва в трудовата му книжка, след което служителят започва нови задължения.

Ако не е възможно да се предложи друга работа или специалистът откаже прехвърляне, тогава служителят се уволнява по медицински причини. Процедурата стъпка по стъпка включва издаване на подходяща заповед. Той съдържа следната информация:

причината за прекратяване на трудовото правоотношение, изразяваща се във влошаване на здравословното състояние на работника или служителя;
дата на прекратяване на договора;
лична информация за служителя и позицията му в компанията;
накрая се поставя подпис на работодателя и печат на фирмата.

Тази заповед трябва да бъде подписана от прекия служител.

Уволнението по медицински причини съгласно Кодекса на труда трябва да се извърши, като се вземат предвид множество правила. Това включва необходимостта от въвеждане на определена информация в трудовата книжка. Документът трябва да съдържа следната информация:

номер на запис;
дата на въвеждане на информацията;
информация за уволнения служител;
причина за прекратяване на трудовото правоотношение;
препратка към заповедта и чл. 77 ТЗ.

В последния работен ден на гражданин се издава трудова книжка с други необходими документи.

Ако наистина гражданин не може да се справи с работата поради влошено здраве, тогава е необходимо уволнение по медицински причини. Инвалидността от група 2 често не ви позволява да работите нормално в трудни условия. При уволнение работодателят трябва да плати на служителя определени средства. Те включват плащания:

заплата за всички отработени часове;
обезщетение за неизползван отпуск;
обезщетение при уволнение по медицински причини, равно на печалбата за две седмици работа.

Преди да се изчисли обезщетението при уволнение, е необходимо да се определи каква е средната заплата на специалист в компанията. Ако служителят изобщо загуби работоспособността си поради факта, че е работил при опасни или вредни условия, тогава работодателят е длъжен да му изплаща обезщетения в размер на средната заплата до пълно възстановяване.

Ако във фирмата има свободни позиции с облекчени условия на работа, те се предлагат на нает специалист. Това помага да се предотврати уволнението на служител по медицински причини. Следните ситуации служат като основа за прехвърляне:

има заключение на медицинска комисия за необходимостта от предлагане на облекчени условия на труд;
служителят е бил ранен, след което не може да се справи с предишните си работни задължения;
лицето е претърпяло операция;
общото здравословно състояние се е влошило;
Работникът е с професионална болест.

Ако служител знае, че компанията има свободни работни места за неговото прехвърляне, но те не са му предложени, тогава специалистът може да обжалва уволнението в съда.

За да се определи здравословното състояние на всички служители, различни компании често провеждат медицински преглед. Уволнение по медицински причини се извършва, ако се установи, че даден служител не може да се справи със задълженията поради влошаване на здравето.

При такива условия работодателят не може да изисква работа, така че специалистът незабавно напуска работа.

Уволнението на всеки служител се счита за специфичен процес, тъй като често възникват разногласия между двамата участници по време на изпълнението на този процес. Трудовите спорове могат да се решават по взаимно съгласие или чрез жалба от страна на служителя до инспекцията по труда или съда.

Най-често срещаните проблеми при уволнение на служител поради влошаване на здравословното състояние на служител са:

работодателят не предлага свободни работни места в компанията;
служителят крие заболяването или нараняването си, тъй като иска да остане в компанията и да получава добра заплата;
работодателят настоява служителят да напише писмо за напускане по собствена воля, въпреки че това е грубо нарушение на трудовите права на гражданин;
не плаща на ръководителя на дружеството необходимите плащания и обезщетения;
директорът настоява да отработи.

Всички подобни спорове трябва да се решават чрез инспекцията по труда. Освен това с помощта на съда служителят може да поиска обезщетение за морални щети.

Здравословното състояние на всеки човек може да се влоши по различни причини във всеки един момент. Това води до факта, че гражданинът престава да се справя със служебните си задължения. Основание за прекратяване на работата е заключението на комисията.

Работодателят може не само да уволни служител, но и да му предложи различни други безплатни работни места, но условията на труд трябва да съответстват на здравословното състояние на гражданина.

Когато щастието на една бременна жена е помрачено от страхотна присъда на лекарите, тя трябва да се реши на сериозна стъпка - аборт по медицински причини. Такова прекъсване на бременността чрез изкуствен метод се извършва в два случая - ако се открият груби малформации при бебето или ако жената има заболявания, които са несъвместими с бременността. В зависимост от периода, процедурата се извършва по различни методи, като процедурата се извършва само в болнични условия. Помислете за официалните медицински показания за аборт, какви усложнения могат да възникнат и как да оцелеете след „синдрома след аборта“?

По медицински причини бременността може да бъде непланирана и да спре по всяко време. Методът на прекъсване е тясно свързан с гестационната възраст.

До края на 1 триместър се предприема т. нар. ранно прекъсване. Трябва да се отбележи, че през първия триместър жената има право да поиска аборт дори без сериозни доказателства. Като се има предвид терминът и състоянието на жената, акушер-гинекологът ще избере оптималния метод за прекъсване - инструментален или медицински аборт.

След 12 седмици се извършва късно прекъсване на бременността по медицински причини. Между 12 и 22 седмица могат да се използват различни методи за прекъсване, след 22 гестационна седмица - само изкуствено стимулиране на раждането.

Методът за прекъсване на бременността зависи не само от термина, но и от клиничната картина, квалификацията на акушер-гинеколога, неговия опит и техническата база на клиниката.

Специализираните лечебни заведения прекъсват бременността по следните методи:

Медицинско прекъсване.Приемането на лекарства, които провокират спонтанен аборт, е разрешено до 6 седмици. Това е най-малко вредният вариант за аборт.
Вакуумна аспирация.Най-безопасният вариант е абортът, който може да се извърши преди 12 гестационна седмица. След 12 седмици се практикува дилатация с евакуация на ембриона. Същността на процедурата е механично разширяване на цервикалния проход и изпомпване с помощта на вакуумна инсталация на плода. Процесът протича под строг ултразвуков контрол. Това елиминира травмата на матката. По време на операцията жената е под упойка. Продължителността на процедурата е от 40 минути до няколко часа.
Кюретаж.По-травматичен вариант за отстраняване на плода от матката. Провежда се до 12 седмици в случай на неефективност на приема на абортивни лекарства или вакуумна аспирация. Също така кюретажът може да се извърши на по-късна дата, ако гинекологът счита тази опция за продуктивна. Същността на операцията: с помощта на кюрета (медицински инструмент) акушер-гинекологът изстъргва горния слой на матката, улавяйки ембриона заедно с него. Методът има много недостатъци, включително висока вероятност от увреждане на матката, проблеми с последващото зачеване и бременност.
Изкуствено раждане.Ако жената е над 22 седмици и плодът тежи повече от половин килограм или няма признаци на живот, препоръчително е да се предизвика раждане, така че плодът да излезе естествено. Това елиминира възможните усложнения след прекъсване с други методи.
Хистеротомия.Използва се при спешни случаи. Извършва се кухинен разрез на матката, последван от екстракция на плода. След 24 седмици бременност се счита за пълно цезарово сечение. Използва се в случаите, когато други методи не са дали положителен резултат.

Правни аспекти на аборта по медицински причини

Извършването на аборт по медицински показания е сложна процедура не само от медицинска, но и от юридическа гледна точка. Решението за провеждане на процедурата се взема въз основа на действащото законодателство на Руската федерация. Показанията за прекъсване на бременността съдържат заповед от 3 декември 2007 г., изменена на 27 декември 2011 г.

Ако при бременна жена се потвърди заболяване, което служи като причина за прекъсване, гинекологът свиква лекарски съвет, на който се извършва пълен преглед на бременната жена. Ако се потвърдят патологични процеси в тялото, които са несъвместими с по-нататъшното раждане на бебето, се съставя подходящ документ с печат. Именно той служи като основа за прекъсване на бременността.

Жената, според закона, трябва да е наясно със своето състояние, възможните рискове в случай на отказ да направи аборт. Бременната жена трябва да даде съгласието си за процедурата или съзнателно да я откаже. Без това абортът е забранен. Ако жената е в тежко състояние, разрешението или отказът за аборт се подписва от най-близкия роднина.

Изкуствено прекъсване на бременността - медицински показания

Решението за преждевременно прекъсване се взема, когато има опасност за живота на жената или се установи, че плодът има медико-генетични заболявания, които след раждането ще доведат до инвалидност за цял живот.

Медицински показания за прекъсване на бременността: заболявания на жената

Съгласно закона абортът по медицински показания се извършва при наличие на следните патологии:

Възраст до 15 години.
Туберкулоза: всички активни форми.
Рубеола: първична инфекция през първия триместър.
Злокачествени онкологични заболявания, чието лечение изисква химиотерапия или лъчетерапия на тазовите органи.
Захарен диабет: с тежка нефропатия, след бъбречна трансплантация, с прогресираща диабетна ретинопатия.
Синдром на Burnet в тежка форма и активна фаза.
Акромегалия в активна фаза.
Пролактином (при резистентност към допаминови агонисти и хиазмални нарушения).
Активната фаза на синдрома на Иценко-Кушинг.
Първоначално диагностицирана остра левкемия.
миелодиспластични синдроми.
Лимфоми с висок риск.
Болест на Ходжкин 3-4 стадий.
Хронична миелоидна левкемия: в терминален стадий или изискваща терапия с инхибитори на тирозинкиназата.
Хронични миелопролиферативни заболявания в крайна фаза.
Тежка форма на апластична анемия.
Хемолитична анемия, придружена от остри хемолитични кризи и тежък рецидивиращ курс.
Хронично, постоянно рецидивиращо протичане на болестта на Werlhof, което не се повлиява от никакъв вид лечение.
Порфиринова болест: остър пристъп, настъпващ по-малко от 2 години след последното обостряне.
Психични разстройства: хронични и продължителни, наследствени и дегенеративни, причинени от употребата на психоактивни вещества, афективни и тежки психогенни разстройства.
Възпалителни заболявания на ЦНС.
Тежко протичане на болестта на Хънтингтън.
Тежко протичане на болестта на Шарко.
Тежки форми на паркинсонизъм.
Генерализирани недъзи на дистония.
Прогресивен ход на множествена склероза.
Тежка епилепсия.
Остри нарушения на церебралната и / или спиналната циркулация.
Нарколепсия, каталепсия.
Увреждане на нервните корени и плексуси.
Тежък синдром на Guillain-Barré.

важно! В случай на отказ жената поема отговорност за живота си, както и за здравето на нероденото бебе.

Списък на медицинските показания за аборт: патология на плода

Списък с показания за медицинско прекъсване в случай на непоправими патологии на плода:

Установяване на вътреутробна смърт на бебето.
Открити генетични аномалии в развитието на плода.
Физически деформации на плода, несъвместими с живота след раждането.

При откриване на горните аномалии се извършват редица допълнителни изследвания и изследвания, за да се гарантира правилността на диагнозата. След това на жената се обяснява целесъобразността от аборт и с нейно съгласие бременността се прекъсва.

Социални показания за аборт

Съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация жената има право самостоятелно да вземе решение за прекъсване на бременност до 12 гестационна седмица. След този срок тя трябва да има сериозни медицински показания, които се документират при прегледа.

Но има и друга причина за прекъсване - социалният фактор. Така постановление на правителството на Руската федерация дава на жената право да се консултира с лекар за последващо прекъсване на бременността до 21 седмици в случай на зачеване, настъпило в резултат на изнасилване. В този случай прекъсването се извършва в рамките на държавната програма за здравно осигуряване.

Късно прекъсване на бременността: медицински показания, противопоказания, усложнения

Късно се нарича прекъсване на 2-ри, 3-ти триместър на бременността. Индикациите за аборт са същите като в ранните етапи - увреждания на плода, тежко заболяване на бременната, несъвместимо с бременността, прием на тератогенни лекарства, пренасяне на вирусни инфекции, които нарушават развитието на плода (рубеола) и др.

Късното прекъсване на бременността по медицински причини може да е нежелателно поради противопоказанията на жената:

Резус конфликт.
Патология на кръвосъсирването.
Обостряне на инфекция на пикочно-половата система, включително развитие на полово предавани болести.
Дългосрочна кортикостероидна терапия.

За да се гарантира безопасността на аборта през 2-ри и 3-ти триместър, жената се изследва внимателно. Не забравяйте да проведете анализ за определяне на генитални инфекции, клиничен кръвен тест, биохимични показатели, ултразвук, кардиограма. Ако причината е генетична аномалия на плода, за потвърждаване на диагнозата се изследва амниотичната течност.

Известно е, че колкото по-рано настъпи прекъсването, толкова по-малко ще има усложнения. Поради тази причина късното прекъсване по медицински причини се извършва с голямо внимание. Но това не изключва риска от развитие на негативни последици за жената, а именно:

увреждане на матката;
инфекция на матката и придатъците в резултат на непълна екстракция на плода;
ендометрит;
адхезивен процес;
хормонална дисфункция;
ендометриоза;
вторично безплодие.

важно! Предвид големия списък от усложнения, бъдеща бременност след прекъсване по медицински причини може да не протече толкова гладко, колкото бихме искали. Ето защо бременните жени с аборт с мед в миналото трябва да бъдат под строгите грижи на лекар.

Как да оцелеем след медицински аборт

Когато трябва съзнателно да изоставите неродено, но вече много любимо бебе, жената изпада в състояние на силен стрес. Това е истинско изпитание за нея и близките й. Как да се справим с тази болка от загубата и да намерим сили да живеем?

Като начало осъзнайте, че без лично желание да го изпитате, няма да успеете. В крайна сметка е невъзможно да се помогне на човек, който не го иска. Отворете се към близките си, приемете тяхната подкрепа.
Сега трябва да приемете факта, че сте се съгласили с прекъсването. Не трябва да се обвинявате за нещо, защото обстоятелствата с тази бременност не зависят от вас. Най-накрая приемете факта, че не сте виновни за случилото се и си простете. Без тази стъпка всички по-нататъшни действия ще бъдат напразни.
Друг ефективен метод ще ви помогне: опитайте се да говорите. Може да ви изслуша психолог, приятел, съпруг. Най-важното е да не се борите само със спомените. Не боли да сте в удобни условия - в парка, в театъра, на културно събитие.
Обърнете специално внимание на здравето. Не забравяйте да вземете рехабилитационен курс, предписан от акушер-гинеколог. Също така вземете мерки за предпазване от бременност през следващите 2-3 месеца.

Прекъсване на бременност по медицински причини - прегледи

Повечето случаи на принудително прекъсване на бременността възникват поради образуването на малформации на бебето. Жените, които изпитват това, изпитват депресия, обвинявайки се за случилото се. Лекарите наричат това състояние "постабортен синдром". Много жени трябва да коригират своя психоемоционален фон с участието на психолог, но някои се справят с помощта на близки.

Що се отнася до усложненията след процедурата, жените често отбелязват краткотраен хормонален дисбаланс, който се проявява чрез нередовен цикъл, необичайно изхвърляне и проблеми със зачеването. Но правилно формулираното лечение ви позволява да нормализирате репродуктивната функция.

Колкото и да е трудно, останете позитивни. Разбира се, принудителното прекъсване на желана бременност е много трудно за преживяване, но ви предстои нова бременност и дългоочаквана среща с вашето бебе. Затова се опитайте да стигнете до този момент в добро здраве и добро настроение.

Видео: Методи за прекъсване на бременност по медицински причини

Абортът е прекъсване на бременността до 22 седмици. Процесът на изкуствен аборт се извършва в акушерска и гинекологична болница или в предродилна клиника от специалисти с подходящ профил.

Видове аборт

Към днешна дата всяка жена има право да прекрати бременността по свое усмотрение, ако периодът не надвишава 12 седмици. През втория и третия триместър абортите се извършват само по медицински причини. Независимо от избраната техника, процедурата е съпроводена с различни усложнения и е изключително стресираща за женския организъм, както в ранните етапи на бременността, така и в по-късните етапи.

Има такива видове аборт:

Мини-аборт или вакуумна аспирация на плода се извършва при забавяне на менструацията с не повече от 20 дни. Можете да прекратите ранна бременност в гинекологична болница или в предродилна клиника;
Кюретажът на матката се извършва под местна анестезия или с помощта на интравенозна анестезия. Процедурата за отстраняване на плода е по-агресивна, но приемлива за по-късни дати;
Медицинският аборт е най-новият начин за прекъсване на бременността, който се състои в използването на специално подбрани лекарства, които причиняват спонтанен аборт без хирургическа интервенция.

Планирано и непланирано прекъсване на бременността

Една жена може да прекъсне бременност до 12 седмици по желание, ако няма противопоказания. В същото време лекарят може силно да препоръча на жена, която иска да носи и роди дете, да прибегне до процедурата за прекъсване на бременността. Във всички случаи изкуственото прекъсване на бременността е необходима мярка (когато носенето на плода може да застраши живота на жената или самото дете има дефекти в развитието, които са несъвместими с живота).

Условно е възможно да се разделят показанията за медицински аборт на две категории:

До 12 седмици;
В по-късните етапи (през втория и третия триместър).

Индикация за ранен аборт

Заболявания на сърдечно-съдовата система, които са придружени от тежка циркулаторна недостатъчност (това е опасно както за жената, така и за самия плод);
левкемия;
Хронични белодробни заболявания;
Бъбречно заболяване, липса на един бъбрек;
Отворена форма на туберкулоза;
Тежки ендокринни заболявания (диабет и др.);
Отложени хирургични интервенции, след които тялото не е имало време да се възстанови;
Тежко увреждане на нервната система;
Прехвърлена рубеола през 1-ви триместър;
Психични заболявания (шизофрения, епилепсия, деменция);
Тежка форма на ранна токсикоза;
Замразена бременност;
Идентифицирани дефекти на феталното яйце.

Показания за късен аборт

Започвайки от 13-та седмица, бременността може да бъде прекъсната само по социални причини и редица медицински причини. За да направи медицински аборт, една жена трябва да бъде в следните затруднения:

Многодетни семейства (повече от три деца);
внезапна смърт на съпруга по време на бременност;
Развод по време на бременност;
Наличието на дете с увреждания в семейството;
Проблеми със социалните услуги (след процедурата за лишаване от майчинство).

За да извършат процедурата за аборт в по-късните етапи, те прибягват до интраамниотична технология. Това е метод, включващ въвеждането на хипертонични разтвори в маточната кухина. Феталния мехур се пробива през цервикалния канал със стерилна тръбичка и се инжектира необходимото количество разтвор. Тогава кухината на амниона (плода) също се изпълва с течност. За да се ускори процесът на аборт, те практикуват въвеждането на предизвикване на раждане.

Как да се подготвим за процедурата

На всеки етап от бременността жената трябва внимателно да се подготви за предстоящата процедура. На първо място е необходимо да се извърши задълбочен гинекологичен преглед. Лекар от всяка клиника, че жената наистина има фетално яйце, както и определя точната гестационна възраст.

Назначаването на лекар започва с задълбочено събиране на анамнеза. Важно е не само да се установи самият факт на бременността и да се уверите, че жената наистина иска да прибегне до процедурата за аборт, но и да се определи дали има някакви противопоказания за всякакъв вид изхвърляне на плода. Прекъсването не се извършва, ако жената страда от възпалителни процеси, остри инфекции на матката, ендометриума или други органи и тъкани на репродуктивната система.

Задължително е провеждането на основен преглед на пациента на гинекологичния стол. След това фактът на бременността се потвърждава от необходимите тестове (анализ за hCG) и ултразвук. След това специалистът взема тампон от влагалището и уретрата. Това е необходимо, за да се установи дали жената има инфекциозно-възпалителен процес. Задължителен е кръвен тест за сифилис и HIV инфекция.

Как се извършва медицински аборт?

След провеждане на стандартните подготвителни процедури и окончателното решение относно процедурата за прекъсване на бременността, гинекологът трябва внимателно да изчисли дозата на активното вещество. Днес са разработени и въведени в официалната практика много различни лекарства, които позволяват медицински аборт и освобождаване от плода в ранните етапи по изключително удобен и безопасен начин.

Прекъсването с помощта на специални лекарства води до факта, че феталното яйце се отстранява от стената на матката и се изтласква от тялото на жената. Самоелиминирането на плода е придружено от кървене, напомнящо менструация, но по-болезнено, продължително и обилно.

Пациентът остава в клиниката няколко часа, след което се прибира вкъщи. След 24 часа е длъжна да посети отново гинекологичния кабинет. Ако е настъпил аборт, на пациента се предписват лекарства за коригиране на хормоналния фон и се предписва повторен преглед след 3 месеца.

Вакуумна аспирация

Процедурата за вакуумна аспирация за прекъсване на бременността в ранните етапи се извършва в гинекологична болница. Шийката на маточния канал не се разширява по традиционния начин, а се прибягва до използването на специален накрайник. Той е прикрепен към специален апарат, който създава вакуум. За феталното яйце в началния етап на развитие е характерно слабо прикрепване към стената на матката. Благодарение на ефекта на вакуума, яйцето се отделя лесно. Вакуумната аспирация се извършва под местна и обща анестезия.

След извършване на аборта жената остава в стаята няколко часа.

Кюретаж на матката

По време на бременност на сравнително късна дата се практикува традиционният метод за отстраняване на плода - кюретаж на матката. Абортът се извършва в болница под обща анестезия.

Първо се извършва предварително разширяване на цервикалния канал със специални дилататори. Веднага след като лекарят успее да отвори органа, тъканите на феталното яйце се отделят от стените на матката с помощта на кюрета. След отстраняване на плода лекарят извършва контролен кюретаж. След като се увери, че процедурата за аборт е била успешна (това се доказва от пълното свиване на матката, последвано от краткотрайно кървене и фактическата липса на плода), специалистът завършва интервенцията.

Този тип аборт не е възможен за амбулаторни процедури. След процедурата за аборт пациентът се прехвърля в отделението, прилагат се лекарства за намаляване на матката и се наблюдава благосъстоянието на жената. Следи се кръвното налягане и се измерва телесната температура. Ако пациентът се чувства нормално, той се изписва от болницата. Ако абортът е причинил развитието на различни усложнения, пациентът остава в болницата до пълното отстраняване на патологията.

Никоя от жените, за които е желана бременност, дори не мисли за аборт, но, за съжаление, има случаи, когато се налага прекъсване на бременността по медицински причини, дори и на по-късна дата.

Решението за прекъсване на бременност може да бъде взето, ако нероденото дете има:

Деформации
Хромозомни аномалии
Малформации в развитието на плода, които могат да доведат до смъртта му в утробата

В този случай се предписват индикации за прекъсване на бременността, ако с помощта на пренатална диагностика се установи нежизнеспособността на плода или аномалии в неговото развитие.

Прекъсването на бременността може да се извърши по четири начина

Медицински аборт - важи до шест седмици и се извършва с помощта на лекарства.
Вакуумна аспирация, по-известна като мини-аборт (до пет седмици).
Оперативен или оперативен аборт, при който се изстъргва маточната кухина - до 28 седмици, като това е последният срок за аборт.
Изкуствено предизвикано раждане през третия триместър. Механизмът им е подобен на конвенционалното раждане, но с последващ кюретаж.
В много редки случаи бременността може да се прекъсне и на много късна дата, тогава се прави операция - малко цезарово сечение. Но обикновено експертите се опитват да избегнат такова късно прекъсване, тъй като може да се роди все още живо дете.

Какво трябва да знае една жена

Присъдата - аборт по медицински причини, трябва да бъде предшествана от преглед на жена в болница. Освен това може да се извади само от лекарски консилиум, който включва лекуващия лекар, специализиращ специалист (онколог, интернист, кардиолог и др.), както и ръководителя на лечебното заведение. Такова решение не може да бъде взето само от лекаря на предродилната клиника, точно както той няма право да убеждава жена да прекрати бременността.

Въпреки това, ако диагнозата все пак бъде потвърдена (освен това от няколко специалисти), тогава за да се запази здравето, а понякога и животът, както и да се запази способността да носи и да роди дете в бъдеще, жената трябва да се съгласи за прекъсване на бременността.

Последици от аборт

Когато става въпрос за аборт, дори и по медицински причини, трябва да сте наясно какви последствия може да очаква една жена от аборт, а те са:

Заболявания на матката, причинени от разкъсвания с медицински инструменти, както и изтъняване на стените на матката.
Възпалителни заболявания на матката, застрашаващи последваща невъзможност за раждане на дете, както и безплодие.
Възпаление в таза с образуване на абсцеси, които могат да бъдат лекувани само с хирургични методи.
Перитонитът е възпалителен процес в перитонеума, който може да бъде фатален.
Сепсис, иначе отравяне на кръвта.
Преждевременно раждане, слаба родова дейност, плацентарна недостатъчност, отлепване на плацентата и др.

Освен това съществуват психологически последици от аборта под формата на така наречения пост-абортен синдром, който се характеризира с дълбока депресия, сексуална дисфункция, страх, дълбоко чувство за вина и други фактори, които травматизират психическото състояние на жена. Тоест, в допълнение към прехвърления физиологичен стрес, жената издържа и психологически. Такова сериозно натоварване може да причини неизправност на имунната система, която е изпълнена с появата на различни заболявания, включително тези, свързани с репродуктивната система. Затова не пренебрегвайте комуникацията с психолог, който може да облекчи чувствата, да помогне да се справите с фалшивото чувство за вина и депресията.

Какво да избягваме след аборт

Състоянието на жената след аборт зависи не само от лекарите, така че трябва да знаете противопоказанията след аборт, а това са:

Сексуалните контакти са забранени за три седмици.
Без физически и психологически стрес.
Хипотермия.
Къпане във всякакви водоеми, включително вземане на вана за най-малко две седмици.

Отношенията между началник и подчинен стават много по-сложни, когато вторият според медицинско заключение не може да изпълнява служебните си задължения. Могат ли да бъдат уволнени по здравословни причини и каква е процедурата за уволнение по здравословни причини, за да не се нарушава?

Работодателят, когато уволнява служители поради заболяване, което им пречи да работят в предприятието, трябва да разчита на правната рамка.

Нарушаването на Кодекса на труда на Руската федерация може да доведе до катастрофални последици. Има няколко члена от Кодекса на труда на Руската федерация, които са подходящи за прекратяване на трудови отношения по здравословни причини. Освен това инициативата за напускане може да дойде както от ръководството, така и от самия служител:

точка 5 - подчинен поради заболяване вече не може да работи - ръководството ще трябва да представи документи от медицинска институция, потвърждаващи, че дадено лице не е в състояние да работи;
8 точка - подчиненият поради заболяване не може да се съгласи с новите условия на работа, предложени от работодателя, и поради невъзможността да остане на същото работно място е принуден да напусне по здравословни причини;
3, параграф (А) от член 83 от Кодекса на труда на Руската федерация - уволнението на служител по здравословни причини поради факта, че този факт не му позволява да изпълнява пълноценно работата си.

В допълнение към Кодекса на труда (и не всички негови членове, регулиращи тази област на трудовите отношения, са споменати по-горе), работодателят трябва да разчита и на други норми на съвременното законодателство. Те включват:

член 5 от Кодекса за административните нарушения;
Конституцията на Руската федерация;
Закони за защита на правата на работниците и тяхното здраве;
Решение на Върховния съд, прието през 2004 г.

В случай на неспазване на разпоредбите на нормативните правни актове, работодателят, който уволнява служител поради здравословни проблеми, може да бъде подведен под отговорност.

Отказ от преместване на друга работа поради болест

Как ако въз основа на медицинско заключение той може да продължи да работи на същото място, където вече не може да го прави преди? В този случай уволнението по медицински причини е възможно само в следните случаи:

служителят не се съгласи да бъде преместен на друго предложено работно място, което съответства на него по медицински причини;
работодателят не може да предложи на подчинения нищо, което би му подхождало в съответствие с длъжността му.

Тази разпоредба на закона се прилага в случаите, когато необходимостта от преместване е временна или постоянна (при временен вариант се разглежда преместване за повече от четири месеца). Предложената нова позиция може да съответства на предишната по квалификация и заплащане на служителите. Или може да е по-зле (позицията е по-ниска, заплатата е по-ниска и т.н.). В този случай законодателството гледа преди всичко на безопасността на човешкото здраве и живот, а не на престижа и материалното благосъстояние.

Процедурата за преместване от една длъжност на друга трябва да бъде записана писмено.

На подчинения трябва да бъде представен документ с предложение за преместване на по-подходящо за него работно място. В този документ човек оставя своята резолюция – дали е съгласен или не с предложението на работодателя. След отказа на подчинения да се прехвърли, трябва да бъде издадена заповед за уволнение (също трябва да бъде запозната с нея под подпис). Прави се съответен запис (уволнен "на коя дата" съгласно член 77, част 8 от Кодекса на труда на Руската федерация).

Заключение на лечебно заведение

Заключение от лечебно заведение е единственото основание за прекратяване на трудовия договор поради лошо здравословно състояние. И само сертификат от областния терапевт няма да е достатъчен. Издадени документи:

КЕК - клинична експертиза;
МСЕК - медико-социална експертна комисия.

Заключението на която и да е от комисиите е безспорно. И дори ако самият човек не иска да разкрие резултата, заключението ще му бъде предадено за работа от лекарите непременно. Например, човек работи като шофьор на ATP в пътнически автобус и в него се открива мозъчен тумор. Човек може да умре всеки момент и в същото време да унищожи всичките си пътници, да не говорим за случайни коли, които са наблизо.

Процедура за уволнение

Така че уволнението по здравословни причини, което не противоречи на съвременните закони за защита на правата на работниците, е възможно в редица случаи:

служителите на лечебното заведение в резултат на проучването издадоха присъда относно уволненото лице - напълно негодно за работа ();
ако здравословните проблеми са толкова големи, че човек не може да работи на същото място, но не иска да се премести на друга позиция;
ако лошото здраве може да навреди както на служителя, така и на неговите колеги в процеса на изпълнение на задълженията им (заплаха за здравето / живота, увреждане на производството).

Ако служител, който показва наличието на заболяване, несъвместимо с работата, не трябва да работи две седмици. Неоснователно изявление за болестта няма да работи. Служителят ще трябва да потвърди всичките си думи с документи. За да направите това, трябва да получите становището на медицинската комисия. Когато служител иска да напусне, процедурата е стандартна. В случай на прекратяване на трудовия договор по инициатива на работодателя, процедурата за уволнение има определени характеристики.

Друго предложение за работа

След като подчиненият предостави на шефа потвърждение от медицинската организация за заболяването си, ръководството ще трябва да вземе решение.

Ако в организацията има длъжности според списъка на персонала, които са подходящи за „болни“, ръководителят е длъжен да предложи прехвърляне на тази работа. Дори ако в същото време подчиненият ще загуби заплата. Офертата се прави в писмена форма. Съгласието/несъгласието също трябва да бъде в писмена форма.

Отказ на служител за прехвърляне

Вариантите за работа за по-лесна работа трябва да бъдат подготвени от отдел Човешки ресурси. Подчиненият се запознава с предложените варианти. Ако нищо не му подхожда, тогава човекът може да бъде уволнен по съответния член. По-добре е да получите писмен отказ от служител или да съставите акт за отказ в присъствието на свидетели. При условие, че служителят има временни здравословни проблеми и той ще може да започне работа не по-късно от 4 месеца, тогава не е необходимо да уволнявате такъв служител. Може просто да бъде изпратен на „ваканция“, но в същото време работното място на лицето се запазва.

Обявлението за свободни работни места / оферта за работа трябва да бъде издадено в два екземпляра. Единият от тях трябва да остане при служителя, другият се прехвърля на мениджъра със знак за съгласие / несъгласие. Ако няма подходящи свободни места, "болните" също трябва да бъдат запознати писмено с тази ситуация.

Този документ се съставя в организацията и се регистрира в съответствие с приетия работен процес. Заповедта съдържа информация за:

предприятие;
лидер;
уволнен;

В края се поставят подписи с декодиране на заинтересованите страни.

В случай на временно отстраняване от длъжност поради заболяване, в заповедта се посочва периодът от време, за който служителят се отстранява.

Вписване в трудовата книжка

В трудовата книжка се прави задължителен запис за уволнението и се посочва член от Кодекса на труда, в съответствие с който. Това означава, че в трудовата книжка задължително се прави запис, че човек е уволнен поради лошо здраве.

Изплащания при пенсиониране

Всяко уволнение винаги е придружено от плащане в брой:

спечелени пари (заплата);
неваканционна ваканция -;
други плащания, дължими на различни категории служители.

В случай на загуба на работа поради болест се изплаща допълнителна помощ - средната заплата за две седмици.

При загуба на работоспособност по време на изпълнение на задълженията, с изключение на небрежността на самия служител, компенсацията на средните доходи от работодателя трябва да продължи до пълното му възстановяване.

Характеристики на уволнението на военнослужещи

Уволнението от военна служба във връзка с открита болест има свои собствени характеристики. Основната е възможността за напускане само по желание на самия войник. Здравословното ограничение не е причина за уволнението на военнослужещ по искане на по-висок ранг / ранг. При прекратяване на договор с военнослужещ той преминава в резерва. Предварително военнослужещият трябва да бъде уведомен за неговите права и възможности:

информация за периода от време, през който ще бъдат подготвени документи за подаване за прехвърляне в резерва;
възможност за изразяване на желания за службата и бъдещия живот;
информация за придобивки и преференции за военнослужещ от резерва;
информация за службата за военна регистрация и вписване, в която ще е необходимо да се регистрирате и др.

Плащанията за военния персонал също ще се различават от плащанията за цивилни:

парично обезщетение - до приключване на изпълнението на военния дълг;
надбавка - еднократно след преминаване в запаса - две заплати за прослужилите по-малко от двадесет години, седем заплати за тези, които имат повече;
надбавка за отличие при изпълнение на служебните задължения до 25% от определената заплата по преценка на командира.

Ако нараняването е получено по време на работа, ще бъде получено обезщетение в размер на два милиона рубли за контрактори и един милион рубли за наборници.