Анорексия при тийнейджъри: признаци, причини и лечение. Анорексия нервоза при тийнейджър

Как да се предпазите от анорексия и какво да направите, ако дъщеря ви вече е изложена на риск?

Анорексия при тийнейджър: как да се открие и помогне

Анорексията нервоза е болест на ума и тялото. В преследване на идеална фигура момичетата се измъчват със строги диети и физическа активност. Заедно с "излишните" килограми пациентите губят здравето и радостта от живота. В особено напреднали случаи е възможен фатален изход. Заболяването е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува. Как да се предпазите от анорексия и какво да направите, ако дъщеря ви вече е изложена на риск, казва Rambler.Family.

Защо тийнейджърите отслабват

Анорексията е бичът на съвременното общество, фокусирано върху неестествените стандарти за красота. Тийнейджърките са сериозно загрижени за външния си вид. Отслабнете на всяка цена! С това мото всеки ден заспиват и се събуждат хиляди ученички.

Според кандидата на медицинските науки, диетолог-ендокринолог Наталия Фадеева, анорексията се счита за женско заболяване, което се проявява в 80% от случаите на възраст между 12 и 20 години.

„Разпространението на болестта се дължи преди всичко на налагането на култа към слабото тяло от медиите, модните списания, способността на тийнейджърите да общуват във всякакви сайтове като „Ти си дебела жена“ и най-важното, с неразбирателство, конфликти и липса на психологическа близост в семейството, с проблеми в общуването с връстници, ниско самочувствие и депресия”, казва Наталия Фадеева.

Анорексията нервоза обаче съвсем не е млада болест. Най-ранните медицински описания на това заболяване са направени от видния лекар от 17-ти век Ричард Мортън. Един от първите му пациенти беше момиче, което очевидно беше анорексичка.

„Днес се смята, че разпространението на анорексията сред населението е от 1 до 2%. Най-голямата предразположеност на момичетата и момичетата към това състояние може да се обясни с няколко причини: комбинация от лични характеристики (тревожност, перфекционизъм, ниско самочувствие, нестабилност на образа на собственото тяло), фактори на околната среда (семейни проблеми, неуспехи в комуникацията с връстници, диктатът на модата за трансцендентна хармония).

Например, имайки ниско самочувствие, тийнейджърът търси начини да го подобри за сметка на външния вид. И тогава възниква погрешно заключение: "Ако съм перфектен на външен вид, тогава те ще започнат да ме обичат." Това се превръща в основата на желанието да отслабнете и да станете перфектни“, обяснява Виктория Бучелникова, психотерапевт, специалист по корекция на теглото и работа с хранителни разстройства в център „Доктор Борментал“.

В повечето случаи заболяването се проявява по време на появата на свързани с възрастта промени в тялото на тийнейджър. Началото на менструация, закръглени форми на тялото, сексуален интерес от противоположния пол - много момичета, които вчера са играли с кукли, не са готови да пораснат.

„Упоритото желание да отслабнете може да се разглежда като символичен несъзнателен опит за връщане към детството. Наистина, когато отслабнете, женската закръгленост на фигурата изчезва, менструацията изчезва, привлекателността за партньорите намалява ”, коментира Виктория Бучелникова.

Както отбелязва Наталия Фадеева, анорексията е изключително рядка при младите мъже. В същото време се разболяват момчета с женски черти на характера, подозрителни, с ниско самочувствие, склонни към депресия и подражание, често от неблагополучни семейства, израснали без баща.

Анорексията при юноши има по-благоприятна прогноза, отколкото при възрастни. Болест, възникнала в ранна възраст, обаче има много по-сериозни последици.

„Подрастващите са половин деца, така че им е трудно да поемат отговорност за състоянието си, тоест да признаят, че има проблем. Подрастващите не са завършили процесите на формиране на органи и системи, така че появата на дистрофия поради анорексия може да доведе до забавяне на растежа, развитието на вътрешните органи ”, коментира Виктория Бучелникова.

Кога да алармирате

В началните етапи на заболяването е трудно за непосветен човек (и много родители принадлежат към тях) да разбере, че нещо не е наред с детето. Обикновено всичко започва с ограничения в храната. Момичетата се подлагат на диета или следват модерното сега „ПП“ (правилно хранене). Те изключват от диетата мазни, пържени, сладки, нишестени храни. В "черния списък" - висококалорични напитки, сосове, бързо хранене. И всичко би било наред, но ограниченията са толкова вълнуващи, че вече не е възможно да се спре.

Ако теглото не се намали, момичетата продължават да намаляват приема на калории, като изключват от менюто не само „лошите“ висококалорични храни. Под забраната са зърнени храни, супи, плодове, млечни продукти. Трудно е да спрете диета, дори когато резултатът от нея е очевиден. Отслабването се страхува да напълнее, като започне да яде забранени храни.

Много часове спорт, безкрайни приказки за здравословно хранене, критики към хората с наднормено тегло – всичко това също е показател, че момичето е настигнало или е на път да настигне анорексията. Психотерапевтът Виктория Бучелникова смята, че родителите трябва да се притесняват, ако:

Теглото на детето започна да намалява значително;

Индекс на телесна маса (тегло в килограми, разделено на височина в метри на квадрат) под 17,5;

Тийнейджър се ограничава в храната, отказва да я приеме във ваше присъствие;

Тийнейджър използва лаксативи, диуретици, средства за потискане на апетита; предизвиква повръщане, за да се отърве от изядената храна;

Тийнейджърът е сигурен, че трябва да отслабне с обективно нормално телесно тегло. Идеята да се отърве от излишните килограми стана обсебваща за него;

Тийнейджърка е загубила цикъла си, гърдите й са спрели да се развиват;

Има промяна в емоционалното състояние на детето: депресия, промени в настроението, изблици на гняв. Тийнейджър търси самота, не иска да общува с приятели и роднини. Диетологът-ендокринолог Наталия Фадеева смята, че родителите трябва да знаят как живее детето им. Така ще им бъде по-лесно да се справят с проблемите, които възникват в живота на детето.

„В семейството трябва да цари атмосфера на приятелство, уважение, взаимно разбиране и любов. Много майки, колкото и да е странно, си затварят очите за факта, че дъщерите им са на диети на 12-13 години. А някои, сами страдащи от определени комплекси и хранителни разстройства, дори подкрепят дъщерите си в стремежа им да отслабнат, забравяйки, че детето расте до 20-25 години, а през пубертета - особено активно.

По това време се полагат основите на здравето за цял живот! Ако едно момиче започне да говори, че е дебело, изрази готовност да отиде на диета, отказва храна и губи тегло пред очите си, родителите трябва незабавно да реагират и да се консултират с лекар. Няма време за губене и позволяваме на деструктивното поведение да се наложи“, съветва експертът.

Тийнейджърът често не може обективно да оцени състоянието на здравето си, тъй като до 15-16-годишна възраст той е психологически незрял, зависим от мнения на трети страни. Затова майките и татковците трябва постоянно да „държат пръста си на пулса“.

„Понякога родителите усещат, че има проблем, но не бързат да го решат. И те се обръщат към лекаря твърде късно, когато вече е невъзможно да се промени ситуацията“, казва Наталия Фадеева.

Лечение

В повечето случаи коварната анорексия не се поддава на самолечение. Важен е интегриран подход, включващ помощта на специалисти, участието на родителите и усилията на самия тийнейджър.

„Анорексията нервоза се лекува най-добре в психиатрично отделение, където е възможно да се следи храненето и в тежки случаи да се спаси тийнейджър чрез парентерално хранене, ако откаже да яде.

Ако случаят не е пренебрегнат, тогава той може да се лекува амбулаторно под редовното наблюдение на психолог или психотерапевт. При условие, че родителите имат възможност постоянно да бъдат близо до детето и да наблюдават храненето му. Бих казал, че трябва да се отнасяте към детето с любов, така че да се отпусне до вас, да се чувства безопасно и да ви вярва.

Менюто трябва да се разширява постепенно, тъй като много пациенти не могат веднага да започнат да ядат на нормални порции, те изпитват психологически дискомфорт. Ето защо е важно постепенно да добавяте 50 грама по време на всяко хранене, докато се върнете към нормалното ”, препоръчва диетологът-ендокринолог Наталия Фадеева.

По време на лечението трябва да се решат две задачи: наддаване на тегло и премахване на психологическите проблеми, довели до анорексия.

„Колкото по-значителен е дефицитът на телесно тегло, толкова по-важно е наддаването на тегло в ранните етапи на лечението. Следователно, при тежка дистрофия трябва да се използва стационарно лечение. В болнични условия наддаването на тегло става по-ефективно поради денонощното наблюдение.

Решаването на втората задача изисква дългосрочна комуникация с психолог или психотерапевт, ако е необходимо, предписване на лекарства “, добавя психотерапевтът Виктория Бучелникова. Ако дъщеря тийнейджърка страда от анорексия, родителите трябва:

Потърсете помощ от специалисти;

Не насилвайте детето да яде. Не поставяйте ултиматуми;

Не срамувайте и не обвинявайте детето;

Не сравнявайте дъщеря си с хората около нея.

При анорексията няма един единствен начин за лечение на пациентите. Всеки случай е индивидуален и изисква подходящ подход.

Предотвратяване на анорексия

Експертите са склонни да вярват, че анорексията нервоза е начин за самоунищожение за тези, които не могат да установят хармонични отношения със света. Лишаването от храна се разглежда като наказание за грешки, несъответствие с очакванията на роднини и приятели. Отърваването от излишните килограми и поддържането на неестествена тънкост за много анорексици е възможност да проявят собствената си воля, повод за гордост.

Някои психолози са сигурни, че тези тийнейджъри, които имат определени семейни проблеми, страдат от анорексия: невнимание от родителите или пълен контрол и прекомерни изисквания, които майките и татковците правят на момичетата.

„Анорексията може да бъде предотвратена, ако родителят е приятел на детето си. Невъзможно е да се позволи критика на тийнейджър относно теглото му и теглото му също. Важно е да говорите с момиче за това какво е женската красота, че тя може да бъде различна. Необходимо е да се празнува красотата на други жени, независимо от тяхната физика “, съветва Наталия Фадеева, диетолог-ендокринолог.

Експертът препоръчва да се следи редовността на диетата на детето. Нека семейните закуски и, ако е възможно, обедите и вечерите се превърнат в добра традиция. Ако дъщерята няма време да се храни у дома, майката може да постави храна в малки контейнери и да я даде на училище или колеж с нея. През почивните дни би било хубаво да си направите правило да експериментирате в кухнята с нови рецепти: нека всеки член на семейството да допринесе за създаването на кулинарен шедьовър.

„Ако момичето е с наднормено тегло, трябва да посетите лекар специалист и да получите препоръки от детски диетолог или ендокринолог. Възрастните също трябва да следват тези препоръки, тогава в семейството ще се формира концепцията за здравословна диета“, казва Наталия Фадеева.

Един от подходите за предпазване от анорексия е да се помогне на детето да се организира и поддържа високо ниво на самочувствие, казва психотерапевтът Ирина Крашкина. Важно е да общувате с тийнейджър, да разберете обхвата на неговите интереси, да помогнете при организирането на развлекателни дейности.

„Ако кажем, че анорексията е болезнено състояние, при което теглото се използва като начин за избягване на проблемите, тогава не анорексията трябва да се предотвратява, а прекомерните психологически проблеми на тийнейджъра. От най-ранна възраст на детето трябва да се дава възможност да се занимава с бизнес, в който постига успехи. Хвалете и насърчавайте дъщеря си, помагайте със съвети, обграждайте я с грижа и любов“, обобщава Виктория Бучелникова.

- хранителни разстройства, характеризиращи се с пълен или частичен отказ от храна с цел намаляване на телесното тегло. С развитието на болестта инстинктът за храна се нарушава, надценените идеи за отслабване доминират в мисленето. Пациентите пропускат хранене, спазват строги диети, извършват интензивни физически упражнения, провокират повръщане. Диагностиката включва консултация с психиатър и гастроентеролог, психодиагностика. Лечението се основава на когнитивно-поведенческа психотерапия, допълнена от медикаментозна корекция на хранителни, емоционални и поведенчески разстройства.

Причини за анорексия нервоза при деца

Психогенни промени в хранителните навици настъпват в предучилищна, начална училищна и юношеска възраст. Периодът на пубертета, съвпадащ с кризата на юношеското развитие, става най-опасен от гледна точка на появата на заболяването - формират се критично възприятие и самооценка, нараства емоционалната нестабилност, променя се външният вид. Сред рисковите фактори за заболяването са:

• Генетичен.Има наследствена предразположеност към заболяването. В риск са деца, чиито близки роднини имат психични разстройства: булимия, психогенна анорексия, шизофрения и други ендогенни психози.
• Биологичен.Развитието на патологията се насърчава от по-ранен пубертет, придружен от хормонални промени, афективна нестабилност. При момичетата млечните жлези и мастният слой се увеличават, което се превръща в допълнителен провокиращ фактор.
• семейство.Разстройството може да бъде форма на протест на детето срещу възпитателните мерки. При свръхпопечителство, авторитарни родители, приемането на храна се превръща в една от малкото области за проява на независимост.
• Лична.Анорексията е по-податлива на деца с комплекс за малоценност, несигурност, перфекционизъм, педантичност. Загубата на тегло се превръща в доказателство за решителност, условие за външна привлекателност.
• Културен.В съвременното общество слабостта често се представя като символ на красота, сексуална привлекателност. Момичетата се стремят да отговорят на общоприетия "идеал за красота", ограничавайки се до храна.

Патогенеза

В основата на анорексията нервоза е дисморфофобията - психопатологичен синдром, характеризиращ се с наличието на натрапчиви налудни мисли за грозота, несъвършенство на собственото тяло. Представите на пациента за телесни дефекти не отговарят на реалността, но променят емоционалното състояние и поведението. Преживяването на въображаема дефектност, прекомерна пълнота започва да определя съдържанието на всички сфери на живота. Надценената идея за отслабване и тежките диетични ограничения водят до изкривяване на хранителния инстинкт и инстинкта за самосъхранение. На физиологично ниво се активират защитни механизми: метаболитните процеси се забавят, нивото на инсулина, жлъчните киселини и храносмилателните ензими намалява. Тялото се адаптира към минимални количества и рядък прием на храна. Процесът на храносмилане причинява гадене, чувство на тежест в стомаха, виене на свят, припадък. В тежкия стадий се губи способността за обработка на храната. Развива се кахексия (състояние на крайно изтощение) с риск от смърт.

Класификация

Анорексията нервоза при деца и юноши се класифицира според характеристиките на клиничното протичане и етапите на патологичния процес. В зависимост от основните симптоми, синдромът се разграничава с монотематична дисморфофобия (доминира идеята за наднормено тегло), с булимия (периодично отпадане на апетита, лакомия), с преобладаване на булимия и вомитомания (с периодично преяждане, последващо провокиране на повръщане). Според етапите на развитие се разграничават три вида анорексия:

• Първоначално.Продължава 3-4 години, дебютира в предучилищна възраст, по-млади ученици. Характеризира се с постепенна промяна в интересите на детето, промяна в идеите за красиво тяло, привлекателност и здраве.
• Активен.По-често се развива при тийнейджъри. Различава се в подчертано желание за намаляване на теглото (ограничаване на храната, инвалидизираща физическа активност, приемане на диуретици, лаксативи, предизвикване на повръщане). Телесното тегло се намалява с 30-50%.
• кахектичен.Има изтощение на тялото, изразен астеничен синдром, нарушение на критичното мислене. При липса на медицинска помощ етапът завършва със смърт.

Симптоми на анорексия нервоза при деца

Първите признаци на заболяването са недоволство от собственото тяло, повишен интерес към начини за отслабване. Представите за красота, здраве, привлекателност се променят. Детето започва да се възхищава на известни личности, филмови герои, които имат слаба, крехка физика. Идеята за наднормено тегло, грозота тепърва се появява. Мислите са внимателно скрити от другите. С развитието на пациента тялото на пациента се променя, в юношеството настъпват физиологични трансформации, често придружени от увеличаване на телесните мазнини. Това става отправна точка за започване на активни действия.

Тийнейджър се опитва тихо да пропусне хранене, фанатично се занимава със спортове, които насърчават загуба на тегло. В началния етап има желание да се скрие желанието за отслабване от възрастните, постепенно поведението става опозиционно и негативно: отказите от храна зачестяват, с убеждаването и упреците на родителите възникват изблици на раздразнителност, провокират се конфликти. Детето проявява все по-голяма селективност в храната, често създава собствена "диета". На първо място, изключете от диетата храни с високо съдържание на мазнини и въглехидрати. Менюто е доминирано от зеленчуци, плодове, нискомаслени млечни продукти. За да намали чувството на глад, пациентът започва да пуши, да пие много течности (вода, кафе, чай), да приема лекарства, които намаляват апетита.

Има постоянно емоционално напрежение, депресия, дисфория (огорчение), неудовлетвореност от себе си, формират се страхове. При някои юноши периодите на депресия се заменят с хипомания - общата активност и настроението се повишават, с емоционален подем, контролът на поведението намалява. Дезинхибирането на нагоните се проявява с пристъпи на лакомия, след което се развива самообвинение, самоунижение и понякога се провокира повръщане. В соматичната сфера преобладават симптомите на астения (слабост, замаяност) и нарушения на стомашно-чревния тракт (киселини, гадене, болка в стомаха).

След намаляване на теглото с една трета или повече, процесът на отслабване се забавя. Тялото е изчерпано, което се проявява чрез хипо- или адинамия (намаляване на двигателната активност), висока умора, умора, замаяност, припадък и намаляване на критичната функция на мисленето. Тийнейджърът продължава да отказва да яде храна, не може да прецени слабостта, състоянието на собственото си здраве. Надценената/заблудена мисъл за несъвършенството на тялото продължава. Развива се дехидратация на тялото, кожата става бледа, суха, болките в епигастриума зачестяват, менструацията се нарушава или спира при момичетата. Функцията за смилане на храната постепенно се губи, всяко хранене причинява усещане за тежест, гадене, киселини, болка и продължителен запек.

Усложнения

Поради склонността на подрастващите да скриват проявите на болестта, търсенето на медицинска помощ става ненавременно, на етапа на развитие на усложнения. Липсата на хранителни вещества води до нарушаване на всички функционални системи. Пубертетното развитие спира, връща се назад. Развиват се В12 дефицитна анемия, брадикардия, инфаркти, аменорея, остеопения и остеопороза (загуба на калций), хипотиреоидизъм, кариес. На фона на намаляване на имунната защита възникват различни инфекции. Депресивни, дисфорични, тревожни разстройства, склонност към самообвинение и намаляване на критичните способности повишават риска от самоубийство - до 50% от смъртните случаи се дължат на самоубийство.

Диагностика

Децата и юношите са склонни да крият истинските цели на гладуването, да отричат ​​наличието на болестта. Тази позиция усложнява навременната диагноза, допринася за грешки в диференциацията на анорексия нервоза със соматични заболявания. Обръщението към специализирани специалисти - психиатър, психолог - обикновено се случва 2-3 години след появата на първите симптоми. Методите за специфично изследване са:

• Интервю.Разговорът може да се проведе по схема или в свободна форма. Лекарят определя отношението на пациента към собственото му тяло, тегло, спазване на диети или системи за хранене. В допълнение, родителите се интервюират, специалистът уточнява времето на поява на симптомите, загуба на тегло през последния месец, характеристики на поведението, емоционални разстройства.
• Въпросници.Използват се специфични диагностични инструменти за идентифициране на хранителните разстройства – Скала за оценка на хранителното поведение, Когнитивни поведенчески модели при анорексия нервоза. Използват се и въпросници за изследване на емоционалната сфера, личностни характеристики, самочувствие - методът на Дембо-Рубинштейн, SMIL (MMIL), PDO (патохарактерологичен диагностичен въпросник).
• Проективни тестове.Тези методи позволяват да се идентифицират скрити тенденции, отричани от тийнейджър по време на разговор и попълване на въпросници - самоотхвърляне, доминиращи идеи за отслабване, депресивни и импулсивни черти. На пациентите се предлага тест за избор на цвят (тест на Люшер), рисунка "Автопортрет", рисуващ аперцептивен тест (PAT).

Специфичната диагностика се допълва от лабораторни тестове (общи, биохимичен анализ на кръв и урина, черен дроб, бъбреци, хормонални тестове), инструментални изследвания на стомашно-чревния тракт. Анорексия нервоза може да възникне на фона на шизофрения, ако се подозира психотично разстройство, се извършва изследване на когнитивната сфера, по-специално на функциите на мисленето.

Лечение на анорексия нервоза при деца

Терапията на заболяването има две посоки: възстановяване на храносмилателната система с постепенно увеличаване на теглото и връщане към здравословни хранителни навици. На първия етап се използва частично хранене, почивка на легло, медицинско премахване на повръщане, дехидратация и запек. На втория - психотерапия, симптоматично лечение на психопатологични прояви. На третия - преходът към нормален начин на живот, контролът на рецидивите, завършването на психотерапията. Специфичното лечение включва:

• Когнитивна поведенческа терапия.Работата с психотерапевт отнема 4-6 месеца. Коригират се негативни, изкривени представи, патологични емоции - страх, гняв, тревожност. Развива се положително отношение към себе си, приемане на тялото. На етапа на промяна на поведението пациентът самостоятелно създава меню, което включва различни продукти, включително тези, които преди това са били избягвани (въглехидрати, висококалорични). В личен дневник пациентът отбелязва възникващите деструктивни мисли и успеха на замяната им с положителни, описва как се чувства.
• Семейна психотерапия.На сесиите се обсъждат сложностите на вътрешносемейните отношения, провокирани от болестта – конфликти, лъжи, емоционално отчуждение. Психотерапевтът помага на родителите да разберат механизмите на анорексията, опита на детето. В практическите занятия се разработват начини за продуктивно взаимодействие - обсъждане на проблеми, сътрудничество. Майка и баща участват в поведенческа индивидуална психотерапия - те се научават постепенно да прехвърлят отговорността за редовното хранене на тийнейджър.
• . Няма специални лекарства за елиминиране на психогенна анорексия, но облекчаването на емоционални и поведенчески аномалии може да повиши ефективността на психотерапията и рехабилитацията. Режимът на лечение се определя от клиничната картина на заболяването, предписват се антидепресанти, транквиланти, антипсихотици, стимуланти на апетита (например антихистамини).
• Корекция на начина на живот.Пациентите посещават консултации с диетолог, групови срещи на привърженици на правилното хранене. Тийнейджърите се разказват за значението на балансираната диета, пълноценното частично хранене за поддържане на здравето и красотата. На практика се учат да съставят меню, споделят успехите си в борбата с болестта. Родителите помагат да се заменят изтощителните физически упражнения с вълнуващи, интересни спортове.

Прогноза и профилактика

Перспективата за възстановяване зависи от навременността на диагнозата и лечението - колкото по-рано е предоставена професионална помощ, толкова по-кратък е етапът на възстановяване и толкова по-малка е вероятността от рецидив. Според статистиката 50-70% от пациентите се възстановяват с редовни профилактични посещения при лекар, процесът на лечение отнема 5-7 години. Ефективен начин за предотвратяване на анорексията е формирането на здравословни хранителни навици, положително отношение към тялото от ранна възраст. При отглеждането на дете е важно да се внушават ценности, които насърчават здравето, физическата сила, сръчността и издръжливостта.

Красив тънък модел с перфектни форми и дълги крака е идеален за почти всяка ученичка. Понякога, в преследване на стройно тяло, момичетата измъчват тялото си по такъв начин, че започват да се развиват всякакви болести. Загубата на тегло, слабостта, припадъкът далеч не са всички признаци на анорексия, които не могат да завършат с нищо добро за човек.

Какво е анорексия?

Анорексията е нарушение на храносмилателния тракт, което е придружено от рязко намаляване на телесното тегло поради недохранване. Това заболяване е свързано най-вече с психологически заболявания, тъй като на човек винаги му се струва, че има наднормено тегло. Пациентите вече не виждат истинското си отражение в огледалото и продължават да измъчват тялото, често напълно отказвайки да ядат.

Страхът от напълняване далеч надхвърля чувството на глад. Хората, страдащи от анорексия, развиват мускулна атрофия, започват проблеми с косата и кожата. Костите стават крехки, зъбите падат, а гаденето, слабостта и световъртежът се възприемат като нормални.

Как да разпознаем болестта?

В ранните етапи заболяването е по-лесно да се идентифицира и лечението ще бъде по-ефективно. В крайна сметка често анорексията завършва със смърт, тоест смърт.

И така, първият симптом - човек започна да яде по-малко. При всяка възможност той се отървава от храната по всякакъв начин. Цветът на кожата се променя, очите потъват - всичко това се дължи на лошо кръвообращение и недостатъчно хранителни вещества. Изтощението на тялото води до рязка и забележима загуба на тегло.

Как да се лекува?

На първо място, трябва да се помни, че болестта възниква на умствено ниво. Ето защо, освен правилното хранене, са необходими консултации с психолози. С други думи, лечението на анорексията е комплексна терапия, която се състои от два етапа – физическо възстановяване и психотерапия.

Специалистите предписват балансирана висококалорична диета, както и лекарства, които стимулират апетита. Храната трябва да се приема на малки порции. Възможно е да се използват лекарства като хлорпромазин, амитриптилин, ципрохептадин. Има случаи, когато за лечение се използва хипноза. Понякога на пациента могат да бъдат предписани и силни антидепресанти.

Прилагайте и народни средства. Това са предимно отвари и настойки от планинска пепел, бял равнец, мента, лавандула, коприва, риган.

Анорексия при деца

Повечето родители са много загрижени за апетита на детето си. Всичко най-вкусно, всичко най-полезно - и детето, като късмет, отказва. Започват игри с преследване на лъжици или хранене по време на анимационния филм, което само влошава ситуацията като резултат. Не е необичайно майката, подозираща анорексия при дете, да се опита да натъпче възможно най-много храна в него, което предизвиква омраза и отвращение към храната у бебето, програмирайки болестта сама.

Всъщност отказът на детето да яде може да бъде напълно оправдан - бебето е болно, уморено, не харесва храна ... Когато детето отказва храна за дълго време, тогава вече си струва да „бие аларма“. Трябва също да се помни, че признаците на анорексия при юноши са придружени от забавяне на растежа. Най-добре е да посетите специалист, когато се открият симптоми.

Отслабваме правилно

Искате или не, но дори и да знаят сериозните и понякога необратими последици от анорексията, тези, които се стремят към слаба фигура, ще изтощават тялото си с диети и гладуване. Диетите обаче понякога могат да бъдат полезни. Основното е да ги използвате без фанатизъм.

Правила за отслабване:

1. Трябва да отслабвате бавно. Теглото, натрупано с годините, не може да се свали за няколко месеца.
2. Ако ядете висококалорични храни, трябва да се занимавате с физическа активност.
3. Храненето трябва да е често, но на малки порции.
4. Забравете бързото хранене. Яжте все едно сте в ресторант и не бързате за никъде.
5. Не забравяйте за витамините и минералите.

Правилната диета не само ще ви помогне да отслабнете, но и има благоприятен ефект върху здравето.

Бъдете здрави!

Внезапна загуба на тегло, замаяност, гадене и припадък са основните признаци на анорексия. Човек, страдащ от това заболяване, често не може да си помогне. Ето защо роднините трябва да бъдат бдителни и при най-малкото подозрение да се свържат със специалист заедно с пациента.

Лечението на заболяването се извършва постоянно чрез комплексни методи. Терапията не трябва да се отлага, защото анорексията може да завърши със смърт.

Анорексията е психично заболяване, характеризиращо се с неоправдано, патологично желание за отслабване, панически страх от пълнота, неадекватна оценка на външния вид и изкривено отношение към храната.

Анорексията, като психично разстройство, е официално включена в статистическия наръчник за диагностика на психичните разстройства от 1980 г.

Разпространение на заболяването

През 2000-те години анорексията се превърна в огромен глобален проблем сред подрастващите, особено сред момичетата. Според експерти повече от 1% от подрастващите момичета имат лека форма на заболяването. И въпреки че заболяването е известно от древни времена, анорексията може да се нарече болестта на нашето време, „болестта на века“.

Изследванията доказват, че това психично разстройство се увеличава сред тийнейджърките от всички етноси и всички социални слоеве по света. Най-голямото разпространение се наблюдава на възраст 14-18 години. При мъжете заболеваемостта е 10 пъти по-ниска.

В Съединените щати всяка година се регистрират 15 случая на 100 000 души. В Швеция анорексията при ученичките се среща с честота 1:150. При момичетата под 16 години в Англия разпространението в частните училища е 1:200, а в държавните е 1:550. В Германия са регистрирани 700 хиляди пациенти с хранителни разстройства.

Официална статистика за анорексията в Русия няма, но броят на жертвите на тази патология несъмнено расте. Освен това от светските партита и модните подиуми болестта уверено премина в най-обикновените семейства.

Причини за анорексия при юноши

Стандартите за красота, наложени от обществото, желанието на момичето да стане като кукла Барби или известен моден модел може да доведе до развитие на анорексия при нея.

Психологическите причини за развитието на анорексия при подрастващите могат да бъдат различни.

Психичното разстройство възниква в резултат на комплексното въздействие на културни, междуличностни, биологични фактори. Съвременното общество идеализира слабостта като знак за красота и изтънченост на жената.

Създаденият в медиите стереотип на поведение и изкуствената представа за красотата могат да бъдат провокиращ фактор за развитието на анорексия. Така нареченият синдром на имитатора играе голяма роля в това: много момичета се опитват да станат като популярен модел или измислен образ, който прилича на любимата им кукла Барби.

От голямо значение е кардиналното преструктуриране в тялото на момичето през пубертета, когато то забелязва промени във външния си вид. Има желание да бъдете привлекателни и грациозни, крехки, да угодите на момчетата.

Откривайки някакви (често въображаеми) признаци на несъвършенство във фигурата си, тийнейджърите страдат силно от публични подигравки. Понякога забележки от този вид („тромав, дебел“) могат да бъдат изразени дори от близки роднини или учители. Реакцията на такъв „комплимент“ може да бъде непредсказуема. Една от възможностите за реакция при момиче (а понякога и при момче) може да бъде анорексия.

Възприемането на семейни проблеми също може да бъде болезнено за детето. Някои тийнейджъри, променяйки хранителното си поведение, се опитват да отвлекат вниманието от семейните раздори или, обратно, искат да привлекат вниманието на родителите си. По време на постоянните кавги на родителите детето винаги застава на страната на един от тях и подсъзнателно извършва действия въпреки грешния (от негова гледна точка) родител. Един от тези варианти за протест е отказът от консумация на храна. Този метод на протест често се избира от момчета, когато родителите им се развеждат, когато майка им например се омъжва повторно.

За едно момиче е особено важна доверителната връзка с майка си. При липса на емоционален контакт с майката дъщерята е по-склонна да стане жертва на изтощение, да отказва храна. Често такива „жертви“ са дъщерите на прекалено контролираща майка, както и момичета с отличен студентски комплекс и нарцисизъм, стремящи се винаги да бъдат най-добрите.

Групата с висок риск от развитие на анорексия включва юноши, които планират в бъдеще да имат „публична“ професия, изискваща голямо внимание към външния им вид (модел, телевизионен водещ, професионален спортист и др.).

Професионалната мотивация за анорексия може да се проследи и при момчетата. В тези случаи е необходимо да се обясни на детето какво е необходимо за хармоничното развитие на тялото и едва тогава ще бъде възможно да се занимава с моделиране, изрязване на външния вид.

Според някои учени значение има и наследствената предразположеност. Ако биологичната майка или сестрата на момичето са имали анорексия, тогава тя е изложена на повишен риск от това заболяване. При наличие на генетично предразположение към тийнейджър с помощта на анорексия, той може да протестира срещу приетия в семейството ред за консумация на прекомерни количества храна.

Стремейки се към независимост и независимост, подрастващите се опитват да се освободят от контрола и прекомерната родителска грижа. При систематично нарушаване на диетата те губят способността да разпознават сигналите на тялото за глад. В някои случаи анорексията при учениците е резултат от твърде активно насърчаване на здравословен начин на живот: започвайки редовно да контролират теглото си, те могат да преминат към отказ от храна.

Психологическата защитна реакция на тийнейджърка под формата на анорексия може да възникне след сексуално насилие или опит за такова. В този случай мотивацията е нежеланието за придобиване на пубертета на жената (т.е. желанието да остане дете).

Механизмът на развитие на анорексията

В стремежа си да отслабнат, момичетата драстично намаляват количеството храна, което консумират.

Опитвайки се да приведат тялото си в съответствие с желания образ, подрастващите драстично намаляват приема на храна. Това заплашва с изтощение, така че в тялото се активират защитни механизми. В резултат на тяхното действие метаболитните процеси се променят, скоростта на метаболизма се коригира.

В резултат на защитните механизми нивото на жлъчните киселини, инсулина и други компоненти на храносмилането намалява. Ако ограниченията на храната продължават дълго време, тогава тялото вече не е в състояние да смила никакво количество храна. След приема му има неприятни усещания.

В напреднал стадий на анорексия яденето на каквато и да е храна причинява тежест в стомаха, слабост, гадене, силно повръщане, световъртеж и припадък. В резултат на такива условия мнението за опасностите от храната за тялото и здравето се фиксира в съзнанието.

При редица патологични въздействия основна роля играят психологическите мотиви. Много трудно се лекува анорексия в напреднал стадий. Може да доведе до смърт.

Симптоми на анорексия

Има 2 вида анорексия: анорексия на ограничаване и анорексия на пречистване. Първият е самоограничаване на приема на храна, спазване на строги отслабващи диети и значително физическо натоварване. При втората форма - пълен отказ от прием на храна, а ако се приеме, изкуствено се предизвиква повръщане, приемат се лаксативи. И двата вида заболяване имат психологически мотиви при подрастващите.

Отличителните белези на анорексията са:

1. Желанието да се постигне загуба на тегло на всяка цена.
2. Желанието на тийнейджър да се храни не на обща маса, а отделно, неконтролируемо.
3. Постоянно недоволство от постигнатия резултат. Надпреварата за отслабване води до загуба на телесно тегло, по-голяма от първоначално планираното.
4. Изкривено възприятие за себе си: дори при силно отслабване момичето се смята за все още дебело.
5. Депресия, умора.
6. Отхвърляне на собствената болест.
7. Раздразнителност, честа смяна на емоциите, избухливост.
8. Спиране на менструацията (за 3 или повече цикъла подред).
9. Смяна на периоди на отвращение към храна с пристъпи на булимия (ядене на големи количества храна) и последващо повръщане.
10. Постоянно претегляне, броене на калории, изучаване на етикети, показващи съдържанието на калории в продуктите.
11. Значителна загуба на тегло без медицинска причина.
12. Симптом на огледалото: постоянно гледане на себе си в огледалото и търсене на недостатъци във фигурата, телосложението.
13. Желанието да скрият своите притеснения и загуба на тегло с широки дрехи.
14. Влошаване на умствените функции: нарушена преценка, намалена интелигентност.
15. На по-късен етап се появява отвращение към храната.

Последици от анорексия

Проучванията разкриват редица промени в тялото, които се развиват в резултат на анорексия:

• Повишени нива на серумен холестерол;
• намаляване на броя на левкоцитите в кръвта;
• развитие на анемия;
• промени в хормоналния фон (нарушена функция на щитовидната жлеза, образуването на полови хормони), което води до нарушение на менструалния цикъл и (разрушаване на костната тъкан);
• броят на сърдечните удари е намален;
• кръвното налягане намалява;
• електролитният състав на кръвта се променя - съдържанието на калий пада, което причинява нарушение на ритъма на сърдечната дейност със заплаха за живота;
• загуба на тегло (до 40-50%);
• нарушение на храносмилателния тракт (подуване на корема, запек);
• загуба на паметта, бавно мислене;
• чести припадъци;
• крехкост на косата и ноктите;
• суха кожа;
• депресия, чести промени в настроението.

Кога трябва да посетите лекар?

Родителите трябва да потърсят помощ, когато забележат първите прояви на анорексия при тийнейджър, при първото подозрение. Не само загубата на тегло трябва да бъде нащрек, но и отказът да се ядат предишни любими храни, пропускането на следващото хранене с обяснение за липса на апетит или във връзка с по-ранно хранене.

Съмнението за анорексия трябва да се появи при родители с изкривено възприятие и критика към собственото тяло от тийнейджър, силно увлечение по диети и паника, когато се появи лека флуктуация в теглото.

Характерно е особеното поведение на детето: то става непоносимо към всяка забележка за храна или фигура, прави всичко напук. Тийнейджърът обяснява загубата на тегло с болки в корема и липса на апетит, друга пресилена причина.

Подозирайки анорексия, не е нужно да чакате ситуацията да се влоши, трябва да потърсите помощ от специалисти. Само ранното начало на терапията дава шанс за пълно излекуване.

Задачата на родителите е да възпитат у децата навика да се хранят правилно и да поддържат форма чрез спорт от детството.

1. Опитайте се да бъдете модел за подражание по въпросите на здравословното хранене, поддържането на формата на тялото чрез спорт.
2. Не трябва да критикувате външния вид на детето или дори собствения си.
3. Говорете с психолог, за да помогнете на детето си.
4. Тийнейджърът с анорексия се нуждае от подкрепа, не се дръжте като проверяващ калориите.
5. Избягвайте гневни изблици, заплахи, тактики за сплашване – всичко това само ще навреди. Анорексията често се развива на фона на емоционална болка и стрес и е проява на психично разстройство, проява на омраза към себе си. Отрицателните емоции само ще влошат нещата.
6. За да победите ефективно тази коварна болест, имате нужда от вяра в собствените си сили, психологическо отношение към успеха на самия тийнейджър. Но подкрепата на родителите също играе важна роля.

Лечение

По-ефективно е лечението на анорексия в болница. В амбулаторни условия могат да се лекуват само леки форми на заболяването, които не представляват заплаха за живота на тийнейджър.

Специалистите разграничават 2 етапа на лечение: неспецифичен и специфичен (индивидуален).

Първи етап (неспецифичен)

На първия етап целта на лечението е да възстанови нормалната функция на органа, да се отърве от крайното недохранване и да увеличи телесното тегло. Успокояващите лекарства и антидепресантите ще ви помогнат да се справите с нервната възбуда и напрежението.

С помощта на медикаментозно лечение се осигурява нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система. Храносмилателната система също изисква специално внимание. Поради това специалисти от различни профили се занимават с избора на лекарства: кардиолози, гастроентеролози, ендокринолози, психиатри. Не забравяйте да предпишете витаминни и минерални комплекси.

За пациента се избира специална диета от диетолог: предписва се лесно смилаема, висококалорична, предимно течна и полутечна храна в топла форма, тя е адекватно дозирана. Постепенно асортиментът от храна и нейното количество се разширяват.

Болните се хранят в присъствието на медицински персонал, за да се предотврати изхвърляне на храна и изкуствено предизвикано повръщане. При тежка форма на заболяването се използва хранене чрез сонда. За 3-4 седмици увеличението на телесното тегло е около 6 кг. Пациентът трябва да приема най-малко 2 литра течности дневно, включително билкови чайове.

Щадящите психотерапевтични методи на първия етап от лечението включват метода на наградата. Същността му се състои в това, че с тийнейджър се сключва споразумение за насърчаване в случай на постигане на определено наддаване на тегло на ден (изборът на награда може да бъде даден на тийнейджър).

Втори етап (специфичен)

Вторият, индивидуален етап от лечението е най-труден. Целта му е корекция на психическо ниво - необходимо е да се спаси пациентът от прояви на дисморфомания (абсолютна увереност в наличието на дефект във външния вид, който е неприятен за другите). Други юноши трябва да изкоренят проявите на перфекционизъм - желанието за постигане на пресилено съвършенство. Психотерапевтите коригират хранителното поведение на аноректиците.

Анализирайки причините за анорексия във всеки отделен случай, психотерапевтите избират необходимия метод на лечение:

• семейство;
• поведенчески;
• рационален;
• хипнотерапия.

Семейната психотерапия ви позволява да анализирате конфликти, да установявате взаимоотношения, да препоръчвате промени в ролите в семейството.

Поведенческата психотерапия се състои в повлияване на личността на самия юноша с цел:

• корекция на емоционалното му възприемане на реалността;
• промени в мотивацията на действията;
• обучение на тийнейджър на специални психологически упражнения за решаване на психосоциални проблеми и др.

Юноши с пристъпи на дисморфомания се обучават на метода на релаксация и самохипноза за собствената си хармония и красота. Например, всеки ден, гледайки се в огледалото, трябва да казвате: „Обичам себе си, аз съм красива и уверена в себе си“.

Рационалният метод на психотерапия е да убеди болен тийнейджър в необходимостта да се бори за неговото възстановяване, за цял живот, за нормализиране на телесното тегло. За това се използва информация за нормалното съотношение на показателите за височина и тегло към възрастта и пола, за здравословното хранене и др.

Психотерапията помага да се коригират отношенията на пациента, който е негативно настроен към другите, с медицинския персонал.

Хипнозата дава изразен ефект, когато се използва в комбинация с други методи. Това е най-ефективната техника за юноши, които предизвикват изкуствено повръщане, тъй като при такива пациенти заболяването най-често се повтаря.

Някои психиатрични болници използват изолация на пациентите, принудително хранене, строг режим. Някои психиатри считат електроконвулсивната терапия (електрошок), инсулиновата кома терапия, дори левкотомията (хирургическа дисекция на бялото вещество на мозъка) за най-ефективните методи на лечение.

Ефективността на лечението на анорексия оставя много да се желае, тъй като 1/3 от пациентите отново се връщат към хранителни ограничения. По-благоприятно по отношение на ефективността е ранното начало на лечението. След изписване се препоръчва спорт, за да се отвлече вниманието от натрапчиви действия или мисли.

Резюме за родители

Може би не всички родители са си представяли опасността, която се крие в привидно безобидното желание на един тийнейджър да отслабне или да отслабне. Но ако такова желание надхвърли разумните граници и се превърне в болест, тогава трябва да алармирате, докато опитен психолог все още може да осигури квалифицирана помощ, да се отървете от анорексията

Причините, водещи подрастващите до това психично разстройство, заслужават голямо внимание. Наистина, в много случаи възрастните са виновни за развитието на анорексия. Трудно е да се предвиди как точно ще реагира тийнейджър с неговия хормонален взрив в тялото на семейни проблеми, разтрогване на брака на родителите му или дори просто на необмислен „комплимент“ за фигурата му.

Дори ако детето наистина има нужда да отслабне, тогава всички коментари или съвети трябва да се дават в деликатна форма, насаме, а не публично. Ето какво трябва да помнят родители, учители и възпитатели!

За проблема с анорексията при подрастващите в програмата "На живо":