Нова бременност след извънматочна бременност. Нормална бременност след извънматочна бременност

В повечето случаи при извънматочна бременност плодът не се развива в маточната кухина, а във фалопиевата тръба, по-рядко е прикрепен към стените на яйчника или шийката на матката. Тези органи по никакъв начин не са адаптирани да поддържат жизнената активност на ембриона и неговото по-нататъшно развитие, поради което ходът на такава бременност е изключително опасен. Докато расте, може да настъпи разкъсване на орган и кръвоизлив в коремната кухина, в най-добрия случай фалопиевата тръба ще бъде повредена, в най-лошия случай това е операция за отстраняване на тръбата и заплаха за живота. Във всеки от случаите извънматочната бременност е придружена от стрес, смърт на плода и прекъсване на бременността.

Въпросът за повторната бременност след извънматочна тревожи много жени, които са претърпели тази трудна операция. За съжаление статистиката не е обнадеждаваща. Ако сред всички жени честотата на извънматочна бременност е 1%, тогава рискът от повтарящи се усложнения се увеличава до 10%. Когато тръбата се отстрани заедно с феталното яйце, шансовете за втора бременност намаляват наполовина, но това не означава безплодие.

Забременяването след операция не винаги е възможно от първия път, но шансовете са много високи, ако е запазена поне една фалопиева тръба. Всичко зависи от неговата проходимост, общото състояние на организма и степента на подготовка за бъдеща бременност. Подготовката включва рехабилитация и цялостно лечение, към което трябва да се подходи с най-голяма отговорност.

Основните причини за извънматочна бременност:

• сраствания в тръбите поради недобре лекувани инфекции или възпаление на яйчниците;
• ендометриоза;
• анатомични характеристики, които се състоят в ликвидация и дълги тръби, които възпрепятстват движението на яйцеклетката към матката;
• хормонални нарушения.

Рехабилитацията трябва да започне с обжалване пред специалист, който ще определи причините за възникналото усложнение. Курсът на възстановяване може да продължи 2 години, всичко зависи от характеристиките на тялото. През това време е необходимо да се нормализира хормоналния фон и да се вземат всички мерки за предотвратяване на образуването на адхезивни процеси.

На първо място, лекарят предписва проверка на проходимостта на останалата фалопиева тръба - HSG, при което тя и матката се пълнят с воден разтвор и се правят снимки. Благодарение на това изследване се определят белези и сраствания, които пречат на движението на оплодената яйцеклетка и провокират патологии в развитието на бременността. Получените резултати ще покажат дали фалопиевата тръба е проходима и дали има шанс за забременяване. Ако е необходимо, лекарят ще извърши операция с помощта на лапароскопия, за да отреже съществуващите сраствания.

Планиране на бременност

След извънматочна бременност е наложително да се откажете от сексуалната активност за един месец, а вторият опит за забременяване трябва да се направи поне шест месеца по-късно. Това ще даде възможност за възстановяване на способностите на тялото и в бъдеще ще допринесе за по-активна работа на яйчниците. Сексуалният живот се препоръчва да се извършва с орални, а не бариерни контрацептиви - презервативи. Контрацептивните хормонални препарати дават почти 100% гаранция за защита срещу нежелана бременност и са изключително надеждни. Освен това, след отмяната им, яйчниците започват да работят с отмъщение, което допринася за ранното зачеване.

Важно: Решението за отмяна на хормоналните контрацептиви, както и продължителността на тяхното използване, се взема само от лекуващия лекар въз основа на резултатите от тестовете.

медицински преглед

Преди да отмените контрацептивите и да продължите да планирате бременност, трябва да преминете през важен етап - медицински преглед. Тя трябва да започне с намазки от влагалището и уретрата, както и кръвни изследвания за нежелани полово предавани инфекции. Някои от тези инфекции протичат напълно незабелязано, бактериите продължават да се развиват във вътрешните полови органи, причинявайки възпаление, сраствания и запушване на тръбата. Всичко това може да доведе до хронично възпаление и отново до извънматочна бременност, която не бива да се допуска отново, за да не се загуби способността за естествено възпроизводство.

Важно: И двамата партньори трябва да бъдат изследвани за полово предавани болести и да бъдат лекувани.

В допълнение към лечението с лекарства, физиотерапевтичните процедури, като електро- и лазерна стимулация, ултратонотерапия и др., Имат положителен ефект върху тялото.

Как да ускорим зачеването

За да се случи зачеването след извънматочна бременност възможно най-бързо, е необходимо да се спазват определени правила, на първо място, за определяне на овулацията. При здрави жени овулацията настъпва последователно в единия и втория яйчник, но в по-голямата си част единият е водещ. Е, ако този яйчник се намира отстрани на останалата тръба, тогава няма да има проблеми със зачеването. Ако не, тогава единственият изход е да се научите как самостоятелно да проследявате освобождаването на яйцеклетка, готова за оплождане.

Има няколко начина за определяне на овулацията:

Някои жени могат самостоятелно да предскажат деня на овулацията, разчитайки единствено на чувствата си. В долната част на корема или от страната на яйчника, където е настъпило узряването на яйцето, има дърпащи болки. Предишния ден вагинално течение без мирис, напомнящо структурата на яйчен белтък, може да показва предстоящата овулация.

Чрез определяне на овулацията шансовете за бързо зачеване след извънматочна бременност ще се увеличат многократно, докато можете да използвате малки трикове с интимност, ако след операцията остане само една фалопиева тръба. След полов акт е необходимо да легнете поне 20 минути от страната, от която се намира тръбата. Позата на бреза помага добре след близост, при която сперматозоидите се движат по-бързо към матката. Същите методи се използват и при съществуващия завой на матката.

Психологическа бариера

Извънматочната бременност и сложната операция са огромен стрес за женското тяло. Много често, след като всичко е минало, жената има чувство на безпокойство и страх преди нова бременност. Това може да доведе до състояние, характеризиращо се с психологическо безплодие. Почти невъзможно е да се справите сами, така че трябва да се свържете с квалифициран психолог, който ще ви помогне да преодолеете тази психологическа бариера и да се подготвите за бъдеща бременност.

Повторна бременност след патология

След операцията повторната бременност изисква повишено внимание, като се започне от първия ден на закъснението. Трябва да посетите лекар по-рано от обикновено, за да преминете необходимите лабораторни изследвания и ултразвук, за да предотвратите риска от рецидив в ранните етапи. Ако началото на бременността е било успешно, плодът е бил правилно прикрепен към матката, тогава няма да има разлики между ражданията след извънматочна бременност и нормалните. Има шансове за нормална бременност и при една фалопиева тръба. Има шанс за майчинство, дори ако не настъпи бременност и се появи разочароваща диагноза за безплодие. Винаги можете да прибегнете до IVF. Тази процедура ще помогне дори в ситуация, при която втората тръба е била отстранена по време на повторна извънматочна бременност и не е имало възможност за забременяване по естествен път.

При неуспешни опити трябва да се изследват и двамата партньори, тъй като причината може да се крие в нарушение на подвижността на сперматозоидите или в техния малък брой. В такава ситуация ще помогне процедурата ICSI, която е подобна на IVF. В този случай един сперматозоид се имплантира директно в яйцеклетката. Дори и при неуспехи с тези методи, винаги можете да прибегнете до сурогатно майчинство.

Забременяването след извънматочна бременност, дори след две, е много вероятно, но е важно да приемете бъдещата бременност и собственото си здраве с цялата отговорност и внимание. Навременният контакт с предродилна клиника ще помогне да се сведат до минимум рисковете от тази патология и други усложнения по време на бременност и да се роди здраво бебе.

Видео - бременност с Елена Малишева

Извънматочната бременност за всяка жена, която се готви да стане майка, се превръща в сериозен удар. В същото време страда не само физическото й здраве, но и психологическото й състояние. Шансовете за повторно забременяване след такава операция са намалени, но при правилно лечение те все още са налице.

Възможност за зачеване след отстраняване на извънматочна бременност

Извънматочната бременност има травматичен ефект върху цялото тяло, особено ако диагнозата не е била поставена навреме. Само навременната хирургическа намеса за отстраняване на патологична бременност извън матката ще помогне да се избегне разкъсване на тръбата и по-сериозни последици.

В някои случаи дори води до безплодие. В допълнение, една жена може да се страхува психологически от повторение на патологията. Ето защо е необходимо правилното планиране на повторната бременност.

Но няма съмнение дали наистина е възможно да забременеете след извънматочна бременност. Успешният изход зависи от местоположението на феталното яйце и степента на увреждане на органите след операцията. Понякога маточната тръба остава само повредена, изискваща ремонт, но в най-лошия случай трябва да се отстрани. Когато яйцеклетката се отстрани заедно с тръбата, способността за зачеване на дете се намалява наполовина. Въпреки това, плодовитостта на жената няма да бъде същата, дори и двете тръби да са запазени, вероятността от друга извънматочна бременност или спонтанен аборт се увеличава значително.

Планирането на втора бременност изисква максимална отговорност и търпение, както и стриктно спазване на медицинските предписания.

Според медицинската статистика е възможно да се забременее след отстраняване на необичайно разположен ембрион с една тръба или след две извънматочни бременности и дори не веднъж. Това изисква наблюдение на вашето здраве и внимателна подготовка за планиране на повторно зачеване. Но дори и най-висококвалифицираният специалист няма да може да каже точно колко време ще се появи такъв шанс.

Причини за патологична бременност

За да се предотврати последваща извънматочна бременност, е необходимо да се установи причината за този патологичен процес. За да направите това, специалистите провеждат медицински преглед и серия от тестове. Следните причини могат да доведат до извънматочна бременност:

Патологичният процес на развитие на ембриона извън матката може да се образува и в резултат на множество аборти или използване на вътрематочно устройство. Ако причината е спирала, тогава е необходимо нейното незабавно отстраняване. Нивото на риск от развитие на плода във фалопиевата тръба при използване на спирала е пропорционално на времето на нейното използване, т.е. Оказва се, че нивото на патологично зачеване след няколко години използване на спиралата се увеличава 10 пъти. А повтарящият се кюретаж на матката (аборт) увеличава риска от абнормна бременност с 20%.

Методи на лечение

Навременното лечение на причините за извънматочна бременност е по-ефективно от премахването на последствията от тях. За да направите това, трябва да се консултирате с гинеколог и други специалисти.

На всички жени след такива операции се предписва противовъзпалителна терапия за предотвратяване на сраствания, които често се появяват в такива случаи и сериозно пречат на зачеването. Стартираният адхезивен процес се лекува само хирургически. С помощта на ултразвукова процедура се оценява състоянието на фалопиевите тръби, наличието на доброкачествени образувания, кисти или миоми. След това трябва да се изследвате за наличие на хронични възпалителни процеси и да се изследвате за наличие на генитални инфекции, гонорея и хламидия.

Ще ви трябват и физиотерапевтични процедури, включително лазерна стимулация, електростимулация, UHF терапия и др. Може да се наложи да се подложите на ендокринологичен преглед, тъй като при диагностициране на извънматочна бременност рискът от ендокринни нарушения значително се увеличава. Понякога се предписват комбинирани орални контрацептиви за нормализиране на хормоналния фон. Повечето лекари съветват да проверите и партньора си за наличие на полови заболявания.

Необходимите условия

Особено важно е да наблюдавате правилното си хранене и правилния сън, да избягвате стрес и безпокойство, както и да спазвате правилния режим на деня и почивката. При тежко психологическо състояние на жена след извънматочна бременност трябва да се свържете с професионален психолог. Задължително е редовно да се преглеждате от вашия гинеколог, за да следите здравето си и възможността за по-нататъшна бременност.

Планиране на друга бременност

Периодът на възстановяване след операцията може да се отнесе към началния етап на планиране. За успешна рехабилитация трябва да се предотврати нова бременност поне шест месеца чрез приемане на контрацептиви. Лекарите препоръчват предпазване с орални контрацептиви, които се считат за един от най-надеждните методи. В допълнение, чрез спиране на употребата им, функцията на яйчниците се подобрява, като по този начин се ускорява повторното зачеване. Понякога този период може да достигне няколко години, в зависимост от това колко тежки са последствията от патологичното зачеване. Това е необходимо за възстановяването на тялото и репродуктивните органи. След операцията половият акт през първия месец също е категорично противопоказан.

След изясняване и отстраняване на всички възможни причини за извънматочна бременност и провеждане на рехабилитационен курс, можете да помислите за планиране на следваща бременност. За да направите това, специалистите проверяват фалопиевите тръби за проходимост с пертубация, хистеросалпингография или лапароскопия.

Ако по време на тези процедури се установи проходимостта на тръбите, тогава се възлага нейното възстановяване. Това е особено важно за тези, които планират да забременеят след отстраняване на една тръба. В повечето случаи лекарите препоръчват проследяване на овулацията по време на възстановителния период. Но дори и при запазване на двете тръби и потвърждаване на тяхната проходимост, няма 100% гаранция, че тяхната функционалност ще бъде запазена. Ако извънматочна бременност в същата тръба се повтори в бъдеще, тогава се предписва нейното отстраняване.

IVF процедура

Дори при внимателно спазване на всички препоръки на лекаря, всички опити за повторно зачеване може да са напразни. Това може да се обясни с факта, че на фалопиевите тръби, дори и да не са били отстранени, се образуват сраствания и белези, които предотвратяват фиксирането на феталното яйце върху стената на матката.

Много жени дори не подозират, че в тялото им вече е настъпило второ зачеване, тъй като бременността се прекъсва поради запушване на тръбите и се появява кървене, което често се възприема като менструация.

При отстраняване на двете фалопиеви тръби шансовете за бременност са напълно равни на нула. Но дори и това не е причина за отчаяние, тъй като съвременната медицина се развива активно, което прави възможно да имате дете дори при безплодие на един или двама партньори наведнъж. Това стана възможно благодарение на ин витро оплождането – IVF.

Тази процедура се състои в "отглеждане" на яйцеклетките в тялото на майката, тяхното по-нататъшно изтегляне и свързване със спермата на бащата. В този случай се използват няколко яйца, поради което шансовете за благоприятно зачеване се увеличават. Преди това жената трябва да се подложи на хормонална терапия. След това получените ембриони, внимателно изследвани за наличие на патологии, се имплантират в матката.

IVF е чудесна възможност да станете майка след извънматочна бременност. Недостатъците на тази процедура включват високата цена и началото на бременността само при една трета от пациентите. Но можете да повторите процедурата до желания резултат няколко пъти.

Извънматочната бременност се превръща в истински удар за жена, която иска да стане майка: шансовете за спасяване на дете, ако яйцето е фиксирано извън матката, са нулеви. Хирургическата интервенция, ако е диагностицирана, не може да бъде избегната - само по този начин е възможно да се предотврати разкъсването на фалопиевата тръба и сериозните последици от такава ситуация. В най-добрия случай след елиминирането на извънматочна бременност фалопиевата тръба остава просто повредена, в най-лошия случай лекарите прибягват до отстраняването й. Така че, с неустоимо желание да има бебе, в бъдеще жената ще трябва да се опита да забременее с една фалопиева тръба ...

Лекарите предупреждават: бременността след извънматочна бременност, макар и възможна, изисква внимателна и продължителна подготовка и внимателно отношение на жената към собственото здраве и състояние. При жени, които са имали извънматочна бременност, шансовете за повторно забременяване са наполовина. В допълнение, втора бременност след извънматочна бременност има вероятност да доведе до друга извънматочна бременност или спонтанен аборт. В същото време е напълно възможно да се зачене бебе след извънматочна бременност - всичко зависи от здравето на жената, нейното желание, отговорност и желание да спазва всички правила, предписани в този случай.

Как да забременеете след извънматочна бременност

На преден план излиза въпросът за планирането на бременност след извънматочна бременност - планиране със задължително участие на медицински специалисти и дългосрочно планиране. Така че бременността след извънматочна бременност ще трябва да бъде отложена поне за половин година, а за предпочитане за година или две: тялото трябва да бъде приведено в ред и излекувано, на репродуктивните органи трябва да се даде време за почивка и възстановяване. По правило лекарите препоръчват контрацепция след извънматочна бременност с орални контрацептиви, най-подходящият от които може да бъде избран с участието на лекар. Първо, оралните контрацептиви се считат за един от най-надеждните методи за предотвратяване на неочаквана бременност, и второ, след спиране на употребата им, яйчниците започват да „работят“ много по-добре, като по този начин ускоряват настъпването на втора бременност.

Непременно след елиминирането на извънматочна бременност е задължително да се премине, за да се идентифицират патологичните състояния на фалопиевата тръба. За да се установи степента на проходимост на тръбите, за да се изключи възможното образуване на сраствания, ултразвукът ще помогне. Също така с помощта на ултразвук е необходимо да се изключи наличието на доброкачествени тумори, кисти, фиброми, които могат да бъдат както и последствията от тях.

След успешното елиминиране на извънматочна бременност е наложително да се подложи на ендокринологичен преглед, особено след като хормоналните проблеми могат да предшестват действителната извънматочна бременност. В случай на диагностициране се увеличава рискът от среща с ендокринологични заболявания. Изследването за възможно хронично възпаление също ще бъде необходима стъпка.

Първите два или три месеца след извънматочна бременност лекарите обикновено препоръчват да водят най-щадящия начин на живот: повече почивка и по-малко работа, правилно хранене. Ако една жена преживява извънматочна бременност трудно, препоръчително е да потърсите помощ от психолог: специалистът ще ви помогне да преживеете инцидента по-малко болезнено и да преодолеете психологическата бариера. Успоредно с това ще трябва да обърнете специално внимание на собственото си здраве: да си почивате достатъчно, да спите достатъчно, да бъдете по-малко нервни и да се отпускате повече, да промените диетата си в полза на здравословна храна и да се отървете от възможните лоши навици.

По време на периода на възстановяване на тялото и последващо планиране на бременност след извънматочна бременност ще са необходими редовни прегледи от гинеколог за наблюдение на състоянието на жената. След година или две ще бъде възможно да се подложи на пълен преглед и да се изключат възможните усложнения на извънматочна бременност, при която втора бременност е малко вероятна. Със съгласието на лекаря, след препоръчания период и при липса на противопоказания, можете да възобновите опитите за забременяване. В същото време лекарите силно съветват да се сведат до минимум възможните стресови и нервни състояния: притесненията и тревогите най-вероятно могат да доведат до нова извънматочна бременност.

IVF след извънматочна бременност

Дори въпреки най-добрата и най-задълбочена подготовка за бременност, ново зачеване след извънматочна може никога да не се случи. За съжаление, рисковете са доста високи, тъй като върху останалите фалопиеви тръби и канали с голяма степен на вероятност могат да се образуват белези и сраствания в резултат на операцията за отстраняване на ембриона. Те могат да се превърнат в сериозна пречка за щастието на майчинството. При липса на други проблеми с концепцията на яйцеклетката от сперматозоидите, полученото фетално яйце просто няма да може да преодолее пътя към матката, за да се прикрепи към стената му. Проходимостта на фалопиевите тръби поради извънматочна бременност често е нарушена и опитите за повторно забременяване може да не са успешни поради тази причина. Често жените дори не подозират, че са заченати, но бременността веднага се прекъсва - появява се кървене, което мнозина възприемат като друга менструация.

Ако след извънматочна бременност и двете фалопиеви тръби са били отстранени, тогава няма шанс за независимо естествено зачеване на дете. Въпреки това, не се обезсърчавайте! Нивото на съвременната медицина през последните години е нараснало толкова много, че е станало възможно не само зачеването и раждането на дете, дори когато една двойка (или поотделно мъж или жена) е диагностицирана с безплодие, но и селекция от най-добрия, силен, здрав ембрион от определен пол! А такава възможност дава IVF – оплождане ин витро.

Същността на метода е, че няколко яйцеклетки се „отглеждат“ от потенциална майка, те се отстраняват от яйчниците и в епруветка, където се поддържат оптимални условия за това, се комбинират със сперматозоидите на бъдещия баща. За да се увеличат шансовете за благоприятен изход, обикновено се използват няколко яйца. За да узреят по-добре, жената първо се подлага на хормонална терапия. По принцип двойката, която реши да опложда по този метод, се преглежда внимателно и се подготвя за предстоящата бременност.

Ембрионите, образувани в епруветка, се изследват на високо молекулярно ниво за наличие на патологии, аномалии, отклонения във формирането и риск от развитие на сериозни нарушения и заболявания, включително синдром на Даун. За имплантиране в матката се избират най-„висококачествените“ проби и ако съпрузите желаят, това могат да бъдат ембриони от определен пол. Тъй като не всички от тях и не винаги оцеляват, няколко се инжектират в матката на жената наведнъж. Това е както предимство, така и недостатък на метода, тъй като IVF често води до многоплодна бременност. Въпреки това, една двойка може да реши да премахне един или повече ембриони, но в същото време рисковете от спонтанен аборт или смърт на останалите се увеличават значително.

IVF е чудесна възможност за една жена да се реализира като майка, ако след извънматочна бременност не е възможно да зачене дете сама. Но, за съжаление, този метод е доста скъп и гаранциите са ниски. Бременност чрез ин витро оплождане се случва само в една трета от всички случаи, но тези 30-35% не винаги завършват с раждане. Но методът е безопасен за жената и може да се използва няколко пъти - до постигане на желания резултат. Между другото, ембрионите, които не се използват за първи път, често се запазват и дори ако жената не узрее собствените си яйца, тя може да използва донорски.

Експертите успокояват: бременност след извънматочна бременност е напълно възможна. Основното е да се доверите на лекаря, да следвате неговите препоръки и да следвате инструкциите, да водите здравословен начин на живот и да мислите по-малко за лошото. И не забравяйте да вярвате в успешния резултат и че мечтите за бебе, въпреки всичко, неизбежно ще се сбъднат.

Специално за- Татяна Аргамакова

Стъпка номер 2 - лечение

Втората стъпка трябва да бъде лечението след операцията за отстраняване на феталното яйце. Много е важно да се предотврати появата на сраствания, така че да няма заплаха за успешното зачеване. Целта е да се направи всичко възможно да не се образуват сраствания в таза, както и в репродуктивните органи на жената.

В допълнение към факта, че гинекологът трябва да предпише лекарства на жена, пациентът трябва да се подложи на UHF терапия, лазерна стимулация, ултратонотерапия и нискочестотен ултразвук. Курсът на лечение е използването на орални контрацептиви или хормонални лекарства, за да се нормализира хормоналния фон на жената.

Стъпка #3 – Причини за извънматочна бременност

Третата и много важна стъпка е пълна диагностика и установяване на причините за извънматочна бременност при жената. За да идентифицира този проблем, жената трябва да се свърже с висококвалифициран гинеколог.

В резултат на диагностиката ще се определи:

• Наличие на възпалителни процеси на матката и яйчниците;
• Урогенитални инфекции;
• Адхезии в тазовите органи;
• Хормонални нарушения;
• извън матката;
• Тумори на яйчниците;
• тумор на матката;
• Вродени аномалии на анатомичната структура на фалопиевите тръби.

Също така си струва да запомните, че причината за извънматочна бременност може да бъде вътрематочно устройство, повтарящ се кюретаж в маточната кухина. Бъдете готови за факта, че ще трябва да прегледате партньора си за наличие на възпалителни и инфекциозни процеси.

Стъпка номер 4 - планиране на бременността

Четвъртата стъпка е планирането на бременността. След изясняване и определяне на истинската причина, довела до извънматочна бременност при жена, ще е необходимо да се подложи на курс на рехабилитация. Някои може да са дълги, други не. Това включва такава процедура като определяне на проходимостта на тръбите или само на една тръба, в случай че тръбата е била отстранена заедно с феталното яйце. Това може да стане с помощта на процедури като: хистеросалпингография (HSG), пертубация, лапароскопия. Ако проходимостта на тръбите липсва, тогава трябва да я възстановите. Една жена трябва да бъде много внимателна към здравето си, особено ако има една тръба. В крайна сметка, ако тази ситуация се повтори, тогава отстраняването на две тръби означава, че жената няма да може да има деца. Не забравяйте да следвате всички препоръки на гинеколога.

Ако тръбата не е отстранена, но втората бременност също ще бъде в тази тръба, тогава в този случай ще бъде показано нейното отстраняване. Ако и двете тръби са отстранени, тогава има възможност за оплождане чрез метода.

Една жена не трябва да се отчайва след първата или дори втората, третата извънматочна бременност. Според медицинската статистика позитивно настроените жени са забележително бременни с една тръба и раждат няколко бебета.

Възможността да изпитат цялата радост от майчинството се превръща за много жени просто в мечта, която е трудно осъществима поради редица причини. Невъзможността за зачеване на дете може да бъде причинена от влиянието на ежедневния стрес, някои фактори на околната среда, наличието на хронични заболявания, както и тежки патологични състояния на органите на репродуктивната система. Ще говорим за най-вероятната причина за безплодие, като извънматочна бременност, както и как да забременеете след извънматочна бременност с една фалопиева тръба.

Пълното раждане на дете е възможно само ако оплодената яйцеклетка е имплантирана в маточната кухина. Ако феталното яйце намери други места за закрепване и по-нататъшно развитие, тогава такава бременност няма перспективи. Тъй като лечението на извънматочна бременност е предимно хирургично, резултатът от такава операция често е отстраняването на една фалопиева тръба. Ако това се случи, тогава вероятността от бременност след такава операция е не повече от 50% и това зависи само от нормалното състояние на втората фалопиева тръба.

Друга причина за развитието на извънматочна бременност е адхезивният процес във фалопиевите тръби, в резултат на възпалителни заболявания на маточните придатъци (аднексит, салпингит).

След предишна извънматочна бременност способността на жената да зачене и да роди дете е до известна степен намалена. Какъв ще бъде процентът на вероятността от бременност, пряко зависи от вида на проведеното лечение. Ако извънматочна бременност е открита на ранен етап, тогава с помощта на лапароскопска хирургия или специални инжекции е възможно да се спаси засегнатата фалопиева тръба.

Ако операцията е преминала без усложнения, тогава шансовете за забременяване след извънматочна бременност са около 60-70%. Трябва да се вземе предвид и възрастта на жената.

Ако протичането на извънматочна бременност се усложнява от спонтанно прекъсване поради разкъсване на фалопиевата тръба, тогава се извършва тубектомия - операция за отстраняване на фалопиевата тръба. Ако в същото време състоянието на запазената тръба е задоволително и не се наблюдава адхезивен процес, тогава бременността след извънматочна тръба с една тръба настъпва с вероятност от 45-50%.

Колко дълго можете да забременеете?

Говорим за времето, необходимо за възстановяване на тялото след извънматочна бременност и пълна готовност за повторно зачеване на дете. Отново всичко зависи от конкретния клиничен случай, от вида на извършената операция, характера и тежестта на следоперативните усложнения. Средно, така нареченият период на „изчакване“ трябва да бъде най-малко 1 година. В противен случай жената рискува да се сблъска с редица усложнения, причинени от временна недостатъчност на репродуктивната функция.

В някои случаи периодът на рехабилитация може да достигне 1,5-2 години.

Мога ли да забременея след двустранна тубектомия?

Както бе споменато по-рано, тубектомията включва операция за отстраняване на фалопиевата тръба. Ако една извънматочна (тръбна) бременност е пренесена от жена 2 пъти и резултатът от това е отстраняването на двете фалопиеви тръби, тогава вероятността за забременяване напълно липсва.

Този проблем се решава с помощта на процедурата за ин витро оплождане (IVF), когато оплодената яйцеклетка механично се доставя директно в маточната кухина.

Как да насърчим бременността?

Нито лекарите, нито дори самите жени са в състояние да удвоят шансовете за нормална бременност след предишна извънматочна бременност. Възможно е само да допринесете колкото е възможно повече за осъществяването на този процес. Ако една жена има поне една фалопиева тръба, тогава определено има шанс да забременее. По-долу са дадени препоръки как бързо да забременеете след извънматочна бременност, ако е извършена операция:

• Преминете задълбочено изследване за наличие на латентна инфекция в тялото.
• Редовно посещавайте лекуващия гинеколог (2-3 пъти годишно). Извършете диагностика на адхезивна болест и ако бъде открита, извършете лазерно или механично отстраняване на срастванията.
• Преминете тазовите органи. Това е необходимо, за да се изключат доброкачествени и злокачествени тумори на фалопиевите тръби.
• Посетете ендокринолог, който ще изключи наличието на хормонални нарушения.
• Не използвайте вътрематочни спирали като средство за контрацепция. Използването им увеличава риска от извънматочна бременност.

След изпълнението на всички горепосочени условия жената трябва да изчака определен период от време, преди да направи нови опити за забременяване. Този период е минимум 1 година. По това време е по-добре да използвате хормонални контрацептиви, които не само ще предотвратят зачеването, но и ще нормализират хормоналния фон, ще стимулират процеса на овулация. Изборът на такива лекарства, както и съветите за това колко време е необходимо за забременяване след извънматочна бременност, се извършват от гинеколог на индивидуална основа.

• Необходимо е да осигурите на тялото си добра почивка. Сънят трябва да бъде поне 8 часа на ден.
• Избягвайте умствено и физическо претоварване.
• Избягвайте вдигането на тежести.
• Получавайте поне 15 минути физически упражнения на ден. По-добре е това да е разходка преди лягане или лека гимнастика. Умерената физическа активност увеличава кръвообращението в таза и е отлична превенция на образуването на сраствания.

През този период на „изчакване“ репродуктивната система на жената се връща към нормалното след хирургично лечение на извънматочна бременност и тялото възстановява силата си. При стриктно спазване на всички препоръки на лекаря вероятността от нормална бременност значително се увеличава.