У дома › Пари › Употребата на антибиотици по време на бременност. Антибиотично лечение през първия триместър на бременността: какво да запомните? Кога не е безопасно да приемате антибиотици по време на бременност?

Употребата на антибиотици по време на бременност. Антибиотично лечение през първия триместър на бременността: какво да запомните? Кога не е безопасно да приемате антибиотици по време на бременност?

Антибиотиците са група лекарства, използвани за лечение на инфекциозни заболявания. Възможността за тяхното използване по време на бременност предизвиква много спорове. Решението на проблема във всяка отделна ситуация се избира индивидуално.

Могат ли да се приемат антибиотици по време на бременност?

Бременността е посочена в инструкциите за огромен брой антибактериални лекарства като противопоказания. Лекарите разрешават лечение с антибиотици само ако рискът е оправдан.Вредата от някои инфекциозни заболявания е в пъти по-голяма от страничния ефект от приема на антибиотици. В този случай лечението се провежда, но внимателно.

В 1 триместър

В началния етап на бременността е забранено приемането на антибиотици. През първите 16 седмиципровизии, се формират важни системи за поддържане на живота. Всеки нежелан фактор може да причини патология на развитието на плода. Лечението се отлага за по-късна дата, когато рискът от негативни ефекти върху детето е сведен до минимум.

През 2 триместър

През 2-ри триместър детето е в по-малко уязвимо състояние. Лечение с антибактериални средствапрез този период се практикува по-често, отколкото в други триместри. Няма риск от аборт и развитие на патологични процеси.

В 3 триместър

Възможност за прием мощни лекарствав 3-ти триместър се определя индивидуално. Когато взема окончателно решение, лекарят се фокусира върху състоянието на жената и детето. Някои заболявания е изключително важно да се излекуват преди раждането. Например, с кандидоза, детето може да се зарази чрез преминаване по родовия каналмайка.

НА ЗАБЕЛЕЖКА!Препоръчително е да откажете антибиотично лечение на етапа на планиране на бременността. Ако е необходимо да се вземат лекарства, зачеването се отлага за по-късна дата.

Какви заболявания могат да бъдат лекувани с лекарства?

Категорията на заболяванията, изискващи лечение по време на раждане, включва цистит. Носи много дискомфорт. Има парене и болка в уретрата. зачестяват желание за уриниране. Пренебрегването на лечението води до усложнения.

Инфекцията може да се разпространи и в други органи. Повишава риск от спонтанен аборт. Най-популярното лекарство за цистит е Monural. При по-тежки случаи Amoxiclav се предписва в намалена доза. Лекарството принадлежи към категорията силни лекарства.

Приемът на антибиотици е неизбежен при други заболявания с инфекциозен произход. Особено внимание се обръща на инфекциите, концентрирани в областта на таза. Някои патогени са в състояние да преминат през плацентата, предотвратявайки нормалното развитие развитие на детето.

При заболявания на дихателната система се използват антибиотици, ако проблемът не може да бъде решен с народни методи. Особено опасно е да започнете бронхит по време на бременност. Ако не се лекува, може да се влее в хронична форма.

За да премахнете симптомите на настинка, достатъчно е да използвате по-щадящи методи - пиене на много вода, прием на витамин С, мед и билкови отвари. С отсъствие положителна динамикав този случай се препоръчва да се консултирате с лекар.

СЪВЕТ!По време на раждането на дете се препоръчва укрепване на имунната система, тъй като имунната система е в уязвимо състояние. Този принцип ще предотврати развитието на нежелано заболяване.

Какви антибиотици могат бременни жени?

Има редица лекарства, които са одобрени по време на бременност. Всеки от тях се използва в борбата срещу определени заболявания. По време на бременност можете да използвате:

Вилпрафен.

Ампицилин.

Амоксиклав.

Цефазолин.

Цефтриаксон.

Амоксицилин.

Monural.

Vilprafen се предписва за инфекциозни заболявания тазовите органи. Цената му достига 600 рубли. Ампицилин се предписва при наличие на пиелонефрит. Струва около 25 рубли. Амоксиклав и Монурал се използват за лечение на цистит. Цената на лекарстватае в района на 300 рубли.

Цефазолин е широкоспектърен антибиотик. Може да се закупи за 60 рубли. Цената на Ceftriaxone не надвишава 50 рубли. Лекуват кожни заболявания инфекции на дихателната система, храносмилането и репродуктивните органи. Амоксицилин се използва при възпалителни процеси в белите дробове.

СПРАВКА!Приемът на лекарства като метронидазол, гентамицин, азитромицин и нитрофурантоин е разрешен, но не е желателен. Степента на необходимост от тяхното използване се определя от лекаря.

Какви антибиотици са забранени?

Има списък с лекарства, които са строго забранени за употреба по време на бременност. Те преминават през плацентата и се натрупват в тялото на детето. Тяхното присъствие не позволява на детето да се развива правилно. Лекарствата, забранени по време на бременност, включват:

Диоксидин.

Всички лекарства от групата на флуорохинолоните.

Аминогликоиди.

Фуразидин.

Ко-тримоксазол.

Лекарства, съдържащи кларитромицин.

ВАЖНО!Преди да вземете незаконни антибиотици, препоръчително е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG. Лечението може да се проведе само при липса на зачеване.

Последици от приемането

Нарушаването на препоръките относно употребата на антибиотици по време на бременност води до обратен ефект. Те засягат както здравето на жената, така и развитието на детето. Тази група лекарства потиска дейността на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт и имунната система. Детето може да развие следните патологии:

отклонения в работата на мозъка;

сърдечна патология;

нарушена дейност на органите на слуха, зрението и обонянието;

аномалии в структурата на костите;

смущения във функционирането на нервната система.

В някои случаи антибиотична терапияпредизвиква алергична реакция. Придружава се от кожни обриви, влошаване на здравето, сърбеж. В този случай трябва да спрете приема на лекарството и да се консултирате с лекар за среща. алтернативно лекарство.

Много жени се страхуват да приемат антибактериални лекарства по време на бременност, тъй като смятат, че могат да причинят непоправима вреда на здравето на нероденото бебе. Притесненията им могат да бъдат разбрани, но си струва да се има предвид, че някои инфекции, ако не се лекуват, могат да причинят много повече вреда на бебето и майката, отколкото антибиотиците. Например, инфекции на пикочно-половата система, причинени от стрептококи от група В, могат да причинят ранни и късни спонтанни аборти, мъртво раждане, да доведат до вътрематочна инфекция на плода, да допринесат за развитието на вторична плацентарна недостатъчност, вътрематочно забавяне на растежа, сепсис при майката и новороденото.

Има ситуации, когато не можете да правите без антибиотици по време на бременност, но независимият избор на лекарство е абсолютно неприемлив. Всички лекарства по време на бременност, дори без рецепта и на пръв поглед безобидни, трябва да се приемат само след консултация с Вашия лекар.

Изборът на антибиотик за лечение на инфекции при бременни жени се извършва според класификацията на лекарствата според FDA (Американската администрация по храните и лекарствата). Това е общоприета класификация на лекарствата в групи, според тяхната безопасност за плода и, съответно, според допустимостта на назначаването им на бременни жени.

По време на бременност е разрешено да се използват лекарства, включени в група А и В, според класификацията на FDA. Категория А включва лекарства, чиято безопасност е потвърдена от подходящи проучвания при бременни жени. Препаратите от група А не оказват неблагоприятно въздействие върху плода, както през първия, така и през следващите два триместъра. В момента няма системно антибактериално лекарство от тази група.

В тази връзка, за лечение на жени, носещи дете, се използват антибиотици от категория В на ефекта върху плода. Това са лекарства, които нямат потвърден отрицателен ефект върху плода. Приемани са от бременни и нямат доказано тератогенно или ембриотоксично действие. Проведено е контролирано проучване за тяхната безопасност при животни.

Какви лекарства могат да се приемат от бременни жени?

Категория В включва антибиотици от групата на пеницилина, цефалоспорина и макролида. Също така, при инфекции на пикочните пътища при бременни жени може да се използва Monural® (производно на фосфоновата киселина), а през втория и третия триместър - Metronidazole® (нитроимидазоли).

От пеницилините се използват лекарства:

Пеницилин G®,
Ампицилин®,
Амоксицилин®,
Амоксицилин с клавуланова киселина®,
Пиперацилин®.

От цефалоспоринови антибиотици се предписват лекарства:

Цефалексин®,
Цефазолин®,
Цефаклор®,
Цефуроксим®,
Цефокситин®,
Cefonicide®,
Цефиксим®,
Цефтриаксон®,
Цефотаксим®,
Цефтазидим®,
Цефепима ® .

От макролидните антибиотици се използват:

Еритромицин®,
Азитромицин®,
Josamycin®,
спирамицин®.

Spiramycin ® е лекарството на избор за лечение на токсоплазмоза по време на бременност и може да се използва ефективно дори през първия триместър.

Забранени антибиотици по време на бременност

Не се използват следните категории лекарства:

C - (изследване върху животни разкрива отрицателен ефект, лекарствата от тази група могат да се използват само по здравословни причини, когато ползата за майката оправдава риска за плода);
D - (причиняват вродени аномалии);
N - (некласифициран ср-ва);
X - (доказан е изразен тератогенен и ембриотоксичен ефект).

В тази връзка лекарствата са строго противопоказани по време на бременност:

аминогликозиди (Amicin®, Gentamicin®, Streptomycin® и др.);
тетрациклини (Doxycycline®, Tetracycline®);
флуорохинолони (Levofloxacin®, Norfloxacin®, Ciprofloxacin®, Moxifloxacin® и др.);
линкозамиди (Clindamycin®, Lincomycin®);
оксазолидинони (Linezolid®);
сулфонамиди (Co-trimoxazole ®).

Също така през първия триместър не използвайте клас антибиотици:

нитроимидазоли (Metronidazole®, Tinidazole®, Ornidazole®);
гликопептиди (Vancomycin®).

Трябва да се разбере, че всички антибиотици по време на бременност трябва да се предписват само от лекуващия лекар, стриктно според показанията. Само специалист ще може правилно да претегли съотношението на ползите и рисковете, да вземе предвид всички индикации и противопоказания, правилно да предпише лекарството, както и да изчисли необходимата дозировка и честота на лечение.

Критични периоди в развитието на ембриона

Много жени приемат антибиотици, които са потенциално вредни за плода, без да знаят, че са бременни. Например, те приемат тетрациклини или флуорохинолони, които са строго противопоказани на всички етапи на бременността. Ето защо, след като научат за положението си, веднага възниква логичен въпрос: как това може да се отрази на здравето на детето, колко опасно е и необходимо ли е да се направи аборт?

За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се вземат предвид така наречените критични периоди на повишена чувствителност на ембриона към действието на лекарствата.

Първият критичен период пада през първите единадесет дни от момента на зачеването. През този период плодът няма клетки, които осигуряват способността му да се регенерира, следователно, под въздействието на неблагоприятни фактори върху ембриона, той или ще умре, или ще остане абсолютно жизнеспособен. Тоест принципът "всичко или нищо" работи в този момент.

От единадесетия ден до третата седмица започва процесът на активна органогенеза. От третата до шестата седмица продължава вторият критичен момент, придружен от максималната чувствителност на плода към тератогени. Видът на възможния дефект зависи от използвания агент и гестационната възраст.

Рискът от увреждане на централната нервна система е най-висок от 22 до 28 дни и продължава до петата седмица. Рискът от токсични ефекти върху сърдечно-съдовата система е максимален от третата до седмата седмица. Органите на слуха са най-податливи на токсични ефекти от четвъртата до десетата седмица. Органи на зрението от пети до осми. Нарушаване на полагането на зъбите - от шестата и половина до деветата седмица.

От деветата седмица преди раждането появата на структурни аномалии е рядка, но рискът от постнатална органна дисфункция и изоставане в развитието остава.

Най-опасни за бременни жени са:

тетрациклинови лекарства, тъй като имат токсичен ефект върху развитието на костния мозък на плода, нарушават образуването и минерализацията на костите, нарушават нормалното полагане на зъбите, имат хепатотоксичен ефект (обаче, като се има предвид, че основните тератогенни ефекти се дължат на силни свързване с калциеви йони, активният им токсичен ефект върху плода започва след 14 седмици)
флуорохинолоните са силно токсични за хрущялната и костната тъкан, а също така влияят негативно на нервната система;
аминогликозидите имат изразен токсичен ефект върху бъбреците и слуховите органи (първите четири месеца от бременността се считат за най-критичните за ефектите на тези антибиотици).

Следователно, ако една жена е приемала антибиотици през първите три седмици, има голяма вероятност бебето или да се роди здраво, или, ако плодът е сериозно увреден, да настъпи спонтанен аборт.

Самият факт на приемане на антибиотици от жена на ранен етап не е индикация за аборт, но служи като индикация за извършване на подробен ултразвук на плода.

бременност след антибиотици

Много двойки, които планират бременност, се чудят: как антибиотиците влияят върху зачеването?

Трябва да се отбележи, че употребата на антибиотици, разрешени за бременни жени, е одобрена дори в програмата за IVF. Последните проучвания на репродуктолозите показват, че навременните и разумно предписани лекарства не влияят неблагоприятно нито върху ефективността на опита за забременяване, нито върху здравето на майката и плода.

Концепция и FDA антибиотици категория B

Като се има предвид, че лекарствата от група В могат да се предписват на бременни жени, те нямат ембриотоксични и тератогенни ефекти и следователно могат да се предписват при планиране на бременност.

Зачеване и антибиотици: ефектът на лекарствата върху плодовитостта

Няма надеждни доказателства, че антибактериалните лекарства влияят върху способността на жената да зачене дете. Въпреки това, някои антибактериални средства могат да повлияят на процеса на сперматогенеза при мъжете.

Разрешени антибиотици при планиране на бременност за жена:

пеницилини;
цефалоспорини;
макролиди.

Възможно ли е да планирате бременност, ако съпругът приема антибиотици?

Пеницилиновите препарати могат временно да намалят плодовитостта при мъжете. Вероятността за забременяване, ако съпругът е приемал пеницилинови лекарства в рамките на един месец след лечението, е по-малка. Тези лекарства обаче не оказват влияние върху здравето на нероденото бебе, ако настъпи бременност.

Цефалоспорините и макролидите нямат ефект върху сперматогенезата. След лечение с тези лекарства можете да планирате бременност.

Колко време след прием на антибиотици можете да забременеете

При планиране на бременност лечението с антибиотици от категория В се счита за приемливо. Тоест, ако бъдещият баща и майка на детето са приемали тези лекарства, рискът за нероденото дете е минимален.

Но при лечение с тетрациклини, аминогликозиди, флуорохинолони и сулфонамиди е желателно да се отложи бременността за 2-3 месеца.

Трябва да се има предвид, че тетрациклинът може да се натрупва в костната тъкан, което увеличава риска от увреждане на черния дроб при бременна жена.

Също така, горните лекарства имат отрицателен ефект върху сперматогенезата, така че е нежелателно да планирате бременност по-рано от два месеца след приемането им от съпруга.

Когато една жена е бременна, тя и нейният лекар почти винаги се замислят дали да предписват и приемат някакви лекарства по време на бременност. Но понякога здравословното състояние на бременната жена изисква използването на антибиотици по време на бременносткоето трябва да е причина за безпокойство. Факт е, че последното проучване доказва връзката на 2 класа антибиотици с вродени дефекти при новородени. Ново проучване разтревожи американски лекари.

Мрежата за вродени дефекти в Юта и други изследователски центрове в Съединените щати участваха в Националното проучване на вродените дефекти. Учените са наблюдавали 14 000 бременности и са открили връзка между вродени дефекти и 2 често срещани антибиотика - сулфонамиди или "сулфатни лекарства" и нитрофурантоини, използвани главно за инфекции на пикочните пътища и "Всяко изследване показва връзка между две събития", казва д-р. „Може да покаже причината и следствието. Сериозните бактериални инфекции са проблем за бременността и, ако не се лекуват, могат да причинят проблеми. И така, може ли инфекция или комбинация от лекарства и инфекция да причини някои вродени дефекти? да Но ние виждаме повишен риск с тези 2 класа лекарства, а не с други обичайни антибиотици като пеницилин, амоксицилин, ампицилин или цефалоспорин, които обикновено не причиняват повишен риск.

Проучването наблюдава отговор на антибиотицив критични периоди - месец преди началото на бременността и през първия триместър, когато се развиват ключовите органи на детето. Някои от дефектите, свързани с употребата на "сулфатни лекарства", са аненцефалия, състояние, при което мозъкът на детето не се формира, и специфични сърдечни дефекти. Нитрофурантоините са наблюдавани във връзка с различни вродени дефекти, включително цепнатина на устната, цепнато небце, очни и сърдечни дефекти.

Лекарят отбелязва, че тези резултати подчертават необходимостта от повече изследвания за предписване на лекарства, фармацевтични продукти и билкови препарати по време на бременност.

„Разбираемо е защо потребителите и компаниите не са склонни да провеждат изпитвания на лекарства за бременни жени и новородени. Въпреки това, ако не проведем подробно проучване на лекарствата, отпускани с рецепта, ние сме изложени на риск, защото такива лекарства могат да бъдат както безопасни, така и опасни.

Приемането на антибиотици по време на бременност и трагичните последици.

Най-скандалният пример за вроден дефект, предизвикан от лекарства, се случи в края на петдесетте години. Убедени, че лекарството е безопасно, лекарите предписват талидомид на хиляди жени по целия свят като средство за сутрешно гадене. Лекарите скоро разбраха грешката си, когато бебетата се родиха с дефекти на ръцете и краката.

„Това е добър пример за риск срещу полза“, казва Шефилд. „Лекарството беше предписано за сутрешно гадене. Но всяка майка би предпочела да страда от гадене, отколкото да приема лекарства, които излагат бебето й на риск.

Какви антибиотици могат да се приемат от бременни жени

В изключителни случаи употребата на антибиотици по време на бременност е жизненоважна за поддържане здравето на майката или за спасяване живота на нероденото бебе. Но трябва да сте изключително внимателни с какви антибиотици приемате.

Какви антибиотици няма да навредят на здравето на бебето?

Пеницилиновата група е безопасна (например амоксицилин, оксацилин, ампицилин и други). Те нямат вредно въздействие върху плода и не забавят развитието му. Основният представител на тази група антибиотици, пеницилин, е най-оптималното лекарство по отношение на безопасността.
Не представляват опасност за плода и антибиотиците от серията цефалоспирин. Те включват Cefazolin, Cefotaxime, Cevtriaxone, Suprax и др.
Групата на макролидите е относително безопасна. Представители на тази група са познатите антибиотици еритромицин и азитромицин. Статистиката за употребата на азитромицин показва доста оптимистични резултати.

Тези групи антибиотици се предписват от специалисти за лечение на сериозни и особено животозастрашаващи инфекциозни процеси при бременни жени (например пиелонефрит, тежка пневмония, гноен бронхит, туберкулоза, хламидия, инфекция на пикочните пътища, инфекция на кръвта).

Трябва да се помни, че въпреки факта, че изброените групи антибиотици са безвредни за хода на бременността, те могат да представляват заплаха в ранните етапи. На 6-8 седмица от бременността се формират органите и системата на ембриона, така че приемането на антибиотици може да причини малформации в развитието му. Най-безопасният период от бременността за приемане на лекарства е вторият триместър. Още на 16-та седмица от бременността плацентата завършва процеса на формиране и започва да изпълнява защитна функция, като същевременно намалява способността на лекарствата да повлияят отрицателно върху развитието на бебето.

Как да изберем безопасен антибиотик?

За да може бременността ви да протече успешно, изборът на антибиотици трябва да бъде поверен изключително на лекаря. Той ще избере най-успешния и ефективен продукт. За да се избере най-безопасният антибиотик, обикновено се извършва микробиологичен анализ - открива се причинителят на заболяването и се определя неговата чувствителност към различни антибиотични продукти. Затова никога не отказвайте посявка за чувствителност към избрания антибиотик. Резултатите от такъв анализ ще помогнат да се предпише правилното лекарство с минимални странични ефекти, но с максимален ефект.

Необходима доза антибиотик

По време на бременност дозата на прием на антибиотици абсолютно не се различава от обичайната. Както показва практиката, жените често намаляват дозата на лекарствата, вярвайки, че по този начин ще навредят по-малко на нероденото бебе. В никакъв случай не трябва да се прави това, тъй като антибиотикът няма да спре възпроизвеждането на вируси и няма да има ефект.

Антибиотиците са лекарства, които унищожават бактериите в човешкото тяло. Това са например пеницилин и тетрациклин. Аналгин, аспирин, арбидол, както и вещества, предназначени за борба с микробите във външната среда, преди поглъщане (йод, брилянтно зелено, хлорхексидин), не се отнасят за антибиотици.

Антибиотиците действат само върху бактериите, безсилни са срещу вируси и гъбички, а при продължителна употреба дори могат да провокират гъбични заболявания като кандидоза. Често бактериите са резистентни към предписания антибиотик и тогава лекарят трябва да избере друго лекарство за лечение.

В допълнение към полезното действие - унищожаването на вредните микроби - антибиотиците имат много странични ефекти. Често това са токсични химикали, които влияят неблагоприятно на черния дроб. Много антибиотици, особено от групата на гентамицина, имат способността да инфектират клетките в бъбреците и вътрешното ухо, както и други органи.

Освен това повечето антибиотици действат безразборно върху вредните и полезните микроорганизми, като убиват и двете. В резултат на това тялото е лишено от защита от полезните бактерии, живеещи например върху кожата или в червата - появяват се обриви, дисбактериоза, разхлабени изпражнения и други странични ефекти. В същото време вредните микроби често оцеляват, защото през годините на употреба на антибиотици са развили резистентност към тях.

Още по-лошо, понякога дори безобидни бактерии под въздействието на антибиотици могат да придобият вредни свойства. Такива нови щамове (разновидности на микроби) най-често живеят вътре в болниците и се разпространяват от самите служители - живеят върху кожата им, в носа им и т.н. места. Най-опасните от тях (като прословутия MRSA - метицилин-резистентен Staphylococcus aureus) често са резистентни дори към най-новите и най-мощни антибиотици.

Антибиотици и бременност

По време на бременност антибиотиците могат да се използват, но само при строги показания, когато има много основателна причина за това. Това е точно случаят, който е написан в инструкциите: "Ако очакваната полза надвишава риска за майката и плода." Във всеки случай това трябва да се прави само под строг контрол на лекар и, като правило, в болница (отделение по патология на бременността в родилния дом).

През първия триместър повечето лекарства могат да увредят развиващия се ембрион, така че е най-добре да избягвате антибиотиците през този период. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но всяко лекарство има свои собствени срокове, когато не може да се използва. Тези тънкости трябва да бъдат добре известни на Вашия лекар.

Тъй като е установено, че много бактерии са резистентни към антибиотици, най-добре е да се направи тест за чувствителност към антибиотици преди започване на лечението. Резултатите от изследването ще покажат коя бактерия е причинила заболяването и кой антибиотик й действа най-добре.

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи тест за чувствителност, лекарят предписва широкоспектърен антибиотик, тоест такъв, който убива всички, ако е възможно.

Кога не може да се мине без антибиотици по време на бременност

Най-честите причини за предписване на антибиотици на бременни жени са:

пиелонефрит при бременни жени;
пневмония, тежък бронхит, тонзилит;
тежки чревни инфекции;
гнойни рани и обширни наранявания, изгаряния;
тежки инфекциозни усложнения като сепсис, отравяне на кръвта;
специфични заболявания, причинени от редки бактерии: борелиоза, пренасяна от кърлежи, бруцелоза и др.

Във всички тези случаи използването на антибиотици е оправдано и необходимо, за да се избегнат още по-големи усложнения. Тоест ползата за майката е значително по-висока от риска за плода.

Възможен риск

Основният риск от антибиотиците не е за майката, а за нейното развиващо се бебе. Много от тях преминават през плацентата в кръвообращението на плода и могат да имат вредно въздействие върху органа, който в момента расте най-интензивно.

Всички антибиотици по време на бременност могат да бъдат разделени на три групи:

2) Разрешено, доказано без вредно въздействие;

3) Ефектът върху плода не е проучен, следователно те могат да се използват само в случай на спешност.

Забранен

Тетрациклин, доксициклин - преминават през плацентата, натрупват се в костите и зъбните зародиши на плода, нарушавайки тяхната минерализация. Отровен за черния дроб.

Флуорохинолони(ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) са забранени, надеждни проучвания за безопасност при бременни жени не са провеждани. Увреждане на ставите на плода при проучвания върху животни.

Кларитромицин(klacid, fromilid, klabaks) - безопасността на употреба по време на бременност не е известна. Има данни за токсични ефекти върху плода при животни.

Мидекамицин, рокситромицин(макропен, рулид) - същото като кларитромицин.

Аминогликозиди(канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – преминават през плацентата, дават висок риск от усложнения на бъбреците и вътрешното ухо на плода, могат да причинят глухота при новороденото. Гентамицинът принадлежи към същата група, но употребата му е разрешена по здравословни причини в строго изчислени дози.

Фуразидин(фурамаг, фурагин), нифуроксазид(ерсефурил, ентерофурил) - забранен поради потенциално вредно въздействие, няма данни за безопасност при бременни жени.

Хлорамфеникол(левомицетин, синтомицин, олазол) - забранени. Преминава бързо през плацентата във високи концентрации. Той инхибира костния мозък на плода и нарушава деленето на кръвните клетки, особено в края на бременността.

Диоксидин- често се използва в хирургическата практика за дезинфекция на рани. Забранено е по време на бременност, тъй като са установени токсични и мутагенни ефекти върху плода при животни.

Ко-тримоксазол(бисептол, бактрим, гросептол) - добре познатият "бисептол". Състои се от две вещества: сулфаметоксазол и триметоприм, които преминават през плацентата във високи концентрации. Триметоприм е активен антагонист на фолиевата киселина (антивитамин). Увеличава риска от вродени деформации, сърдечни дефекти, забавя растежа на плода.

Допустимо в крайни случаи

Азитромицин(Sumamed, Zitrolide, Zi-factor, Hemomycin) - се използва само в случай на спешност, например при хламидийна инфекция при бременни жени. Не са установени неблагоприятни ефекти върху плода.

Нитрофурантоин(фурадонин) - употребата е възможна само през втория триместър, през първия и третия е забранена.

Метронидазол(Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - забранени през първия триместър, могат да причинят дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода. През втория и третия триместър употребата е допустима при липса на по-безопасна алтернатива.

Гентамицин- употребата е разрешена само по здравословни причини (сепсис, отравяне на кръвта) в строго изчислени дози. При превишаване на дозата съществува риск детето да се роди глухо.

Безопасно (кои антибиотици могат да се използват по време на бременност)

Всички изброени по-долу лекарства могат да се използват по време на бременност. Трябва обаче да помним, че всеки антибиотик е силно лекарство и не трябва да се приема без лекарско предписание. След като завършите предписания курс, трябва да се върнете за втора среща.

Пеницилини неговите аналози (амоксицилин, амоксиклав, ампицилин) преминават през плацентата, но обикновено няма вредно въздействие върху плода. По време на бременност се екскретира чрез бъбреците с ускорени темпове.

Цефалоспорини- цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим - се използват по време на бременност без ограничения. Преминава през плацентата в ниски концентрации. Не са установени неблагоприятни ефекти върху плода.

Еритромицин, както и йозамицин (вилпрафен) и спирамицин (ровамицин) са приемливи за употреба. Преминава през плацентата в ниски концентрации. Не предизвиквайте нарушения в развитието на плода и вродени аномалии.

Антибиотици и зачеване

Често възниква ситуация, когато една жена, без да знае, че е бременна, приема антибиотици. Какво да направите в този случай? Ще навреди ли на бебето? Ако антибиотикът е от безопасна група, тогава най-вероятно няма да навреди. Лекарство, забранено по време на бременност, може да доведе до спонтанен аборт или спонтанен аборт в ранните етапи.

Само едно нещо може да се направи в тази ситуация - да се отмени антибиотика веднага щом научи за бременността. След това остава да чакаме. Ако лекарството има лош ефект върху ембриона, тогава може да настъпи спонтанен аборт. Ако не е работило по никакъв начин и ембрионът е оцелял, тогава най-вероятно ще продължи да се развива без никакви отклонения.

За да проверите дали развитието на ембриона е спряло, можете да направите кръвен тест за hCG, за предпочитане два до три пъти. Няколко еднакви резултата или твърде нисък индикатор ще показват пропусната бременност. Друг критерий е вагинален ултразвук, но за периоди по-рано от 4 седмици той не е информативен.

Не си струва да се прибягва до аборт само поради страха, че детето ще се роди с увреждане на развитието. При вредни ефекти в ранните етапи има вероятност ембрионът да умре, което ще се развие неправилно. Малформации възникват, когато вреден фактор действа на по-късен етап по време на растежа на органа.

Ако бременността е само планирана и е дългоочаквана, тогава е по-добре да откажете да използвате не само антибиотици в този период, но и всякакви вещества, които са вредни за плода.