Специфичното тегло на урината е намалено. Какво означава хиперстенурия или повишена плътност на урината?
Специфичното тегло (второ име - относителна плътност) на урината е показател, който характеризира работата на бъбреците и дава възможност да се оцени колко добре се справят с филтриращата функция и отделянето на ненужни съединения от тялото. Изследвайки плътността на биологичната течност, лаборантът определя какво е съдържанието в нея:
- Креатинин.
- Урея.
- пикочна киселина.
- натриеви и калиеви соли.
По стойностите на тези параметри се изчислява горният критерий.
Специфично тегло на урината: нормални показатели за мъже, жени и деца
Определянето на плътността на урината се извършва в лаборатория с помощта на специално устройство - урометър. За да бъдат получените данни верни, пациентът трябва правилно да събере материал за изследването (не пийте алкохол предишния ден, много течност).
Леките колебания в параметъра през деня са нормална физиологична реакция. Това се дължи на промените, които настъпват по време на хранене, пиене на вода, тежка физическа работа, почивка, изпотяване и др. При различни условия бъбреците на здравия човек отделят урина, чиято плътност обикновено е равна на от 1.010 до 1.028.
При мъже и жени, които нямат заболявания на пикочната система, с умерено физическо натоварване, специфичното тегло на сутрешната урина е най-често от 1.015 до 1.020. Що се отнася до децата, тяхната фигура може да е малко по-ниска.
За децата вариантът за норма е от 1.003 до 1.025. През първата седмица от живота специфичното тегло на урината на детето трябва да бъде в рамките до 1,018, като се започне от втората седмица и до края на втората година - от 1,002 до 1,004.
По-късно индикаторът започва да се покачва и при нормална бъбречна функция вече е от 1.010 до 1.017. При деца на 4-5 години плътността е 1,012-1,020 . За деца над 10 години трябва да бъде в диапазона от 1,011 до 1,025.
Причини за намаляване на специфичното тегло на урината
Ако плътността на биологичната течност е под нормата, те говорят за хипостенурия. Това не означава непременно, че човекът е болен. Лекарите са запознати със случаи, когато подобно отклонение е резултат от прекомерно пиене на течност от пациента малко преди лабораторното изследване.
Също така, употребата на всякакви диуретични лекарства води до хипостенурия. Лекарят трябва да бъде предупреден за този фактор предварително, така че получените данни да не бъдат изтълкувани погрешно.
Какви заболявания причиняват намаляване на специфичното тегло на урината
Ако говорим за патологичните причини за хипостенурия, те са както следва:
- Диабет.
- Полидипсия (обикновено се наблюдава при хора с нестабилна психика)
- Неврогенен и нефрогенен безвкусен диабет.
- Възпаление на бъбречните тубули.
- Наличието в тялото на неразрешени инфилтрати.
- Нелекуван или усложнен пиелонефрит.
- Хронична бъбречна недостатъчност.
- Спазване на прекалено строга диета, липса на витамини, микроелементи и минерали в диетата.
- Наличието на нодуларни образувания върху бъбречните тъкани.
- Хормонален срив (типичен за жени в детеродна възраст, както и по време на менопаузата).
Много пациенти със значително намаляване на описания показател се оплакват от:
- Появата на оток на различни части на тялото, крайниците.
- Болка в долната част на корема или кръста.
- Намаляване / увеличаване на обема на отделената урина.
Всички тези симптоми показват проблеми с бъбреците, така че когато се появят, трябва да се свържете с квалифициран лекар възможно най-скоро и да се подложите на преглед.
Какво да правим с ниско специфично тегло на урината
Ако специфичното тегло на урината е много по-ниско от нормалното, на първо място е необходимо направете повторно лабораторни изследвания. Не забравяйте да вземете отговорно отношение към повторното събиране на биологична течност, в навечерието на диагнозата, не пийте твърде много течност. Ако други показатели са нормални, най-вероятно човекът няма бъбречно заболяване.
Ако в допълнение към ниската плътност има и други отклонения в лабораторните изследвания, цялостното изследване е задължително. Какво ще включва, трябва да реши терапевтът или урологът. Обикновено на пациентите се дават препоръки за анализ на Зимницки, който ви позволява да установите разликите в плътността на урината по различно време на деня.
Специфично тегло на урината по време на бременност
Счита се за нормално, ако относителната плътност на урината при бъдещата майка е от 1,010 до 1,029. Намаляването на параметъра се осигурява от:
- Прекомерен прием на течности.
- оток.
- Хормонални скокове.
- Бъбречни патологии (нефропатия)
- токсикоза.
- Често уриниране.
Ако критерият, напротив, е повишен при бременна жена, гинекологът може да предположи наличието на:
- Диабет.
- Дефицит на течности, дехидратация.
- Възпаление на бъбреците.
- Тежка токсикоза / гестоза.
Бъдещата майка не трябва да се притеснява, ако резултатите от анализа са незадоволителни. Анализът трябва да се повтори възможно най-скоро. Само ако повторната диагноза потвърди възникналите опасения, ще бъдат предприети необходимите мерки за установяване на причината за състоянието.
Повишено специфично тегло на урината - причини и какво да правим
Увеличаването на специфичното тегло на урината в медицината се нарича хиперстенурия. Обикновено този проблем се развива на фона на намаляване на количеството отделена биологична течност. Може да бъде провокирано от:
- Силно повръщане, гадене.
- Недостатъчен прием на течности, дехидратация.
- Въвеждането на рентгеноконтрастно вещество в тялото на пациента в навечерието на лабораторно изследване.
- Протеинурия (наличие на протеин) при нефротичен синдром.
- Диабет.
- Прием на големи дози антибиотици.
- Възпаление на органите на пикочно-половата система.
- Токсикоза по време на бременност.
Хиперстенурията се характеризира със симптоми като:
- Дискомфорт в корема.
- Болка в кръста.
- Образуването на оток по неизвестни причини.
- Рязко намаляване на единичните порции отделена урина.
- Слабост, умора.
При хиперстенурия, както при хипостенурия, пациентът трябва да премине тест на Зимницки, за да разбере дали има аномалии в работата на бъбреците и да получи пълна картина на тяхното функциониране.
Урината има специфичен набор от показатели, състоящ се от цвят, мирис, киселинност и специфично тегло. Относителната плътност на урината се определя от количеството разтворени и неразтворени вещества, чиято норма е индивидуална за всеки пациент и зависи от редица показатели.
Работата се извършва с помощта на сетивните органи и медицинското оборудване, което ви позволява да извършвате редица манипулации и действия, които помагат да се изучат всички свойства на урината. Тази процедура може да се извърши само в лаборатория, при спазване на редица мерки и ограничения, без които е невъзможно да се получи надежден резултат.
Валидни стойности
През деня човек извършва всякакви действия, яде, спи и в резултат на тези действия бъбреците работят по различен начин.
От определени условия, начин на живот и време на деня се откроява относителна плътност от 1,001-1,040. В урината на възрастен, който не страда от хронични заболявания, тези цифри варират от 1.015-1.020, при деца нормата на плътност на урината е 1.003-1.025.
Тези показатели, които се считат за норма, имат доста голям диапазон. Колко добре функционират бъбреците зависи от плътността на урината. При обилно пиене сутрешната урина е доста наситена, тъй като през нощта течността не влиза в тялото.
Трябва също да обърнете внимание на цвета и миризмата. Сламеножълт оттенък и липса на остра миризма показват приемлив индикатор.
Следните параметри трябва да се имат предвид за хора от различни възрасти: 
- новородени до 10 дни от живота от 1.008-1.018 g / l;
- деца от две до четири години от 1,01-1,017 g / l;
- до 12 години от 1,012-1,02 g / l;
- след 12 години и възрастни от 1,010-1,022 g / l.
Относителната плътност на урината при възрастен и при дете се влияе от много компоненти. Например, при деца на 6 месеца 1.002-1.004 се счита за норма, от 6 до 12 месеца - приемливият диапазон е от 1.006-1.010.
Независимо от възрастта на детето, урината трябва да бъде събрана в количество най-малко 50 ml, за да могат специалистите в лабораторията да работят и да провеждат изследвания с достатъчно количество материал.
Отклонения от нормата
Синоними:относителна плътност на урината, специфично тегло, SG
Главна информация
Относителната плътност на урината (специфично тегло) е параметър на OAM, който определя концентрацията на разтворените в нея компоненти (сол, урея и др.) По отношение на общия обем на урината, отделена при едно уриниране.
Този индикатор ви позволява да оцените състоянието и работата на бъбреците, по-специално способността им да концентрират и разреждат урината, както и своевременно да идентифицират и предотвратяват заболявания на пикочната система.
Процесът на образуване на урина в бъбреците протича на два етапа:
- филтриране;
- реабсорбция.
На първия етап кръвната плазма, съдържаща много вещества, разтворени в нея, се филтрира в гломерулите на бъбреците - образува се първична урина. След това, вече в тубулите на бъбреците, настъпва повторно филтриране, по време на което остатъчното количество полезни за тялото компоненти се абсорбира обратно в кръвта. Изходът е вторична урина, съдържаща сух остатък: метаболитни продукти, соли на урея и пикочна киселина, токсини, хлориди, амонячни йони, сулфати и др. Това е вторична урина, която се отделя от тялото по време на уриниране.
Специфичното тегло на урината се влияе от:
- съотношението на компонентите в сухия остатък;
- обичайната диета на пациента;
- воден режим;
- Часове от деня;
- степен на физическа активност;
- интензивността на екстрареналните загуби (загуба на течност през кожата и белите дробове) и др.
Употребата на недостатъчно количество течност, наличието на протеин и / или глюкоза в урината повишават съответно концентрацията на сухия остатък и показателят за плътност също се увеличава. Това състояние се нарича "хиперстенурия".
При задържане на течности в организма или при наситен воден режим сухият остатък се разрежда и в резултат на това специфичното тегло на урината намалява. Този процес се нарича "хипостенурия".
Крайната степен на увреждане на бъбреците (пълна загуба на концентрация) е състоянието на "изостенурия", когато плътността на урината става монотонна (неспособността на бъбреците да произвеждат урина с по-високо или по-ниско специфично тегло).
В OAM плътността на урината се обозначава съкратено като SG. За определянето му се използва медицинско устройство - урометър, който има специална скала. Биоматериалът, получен от пациента, се поставя в цилиндъра на урометъра и пяната се отстранява с филтърна хартия. След това лаборантът фиксира позицията на менискуса върху цилиндъра и отбелязва стойността върху скалата. Получените данни се въвеждат във формуляра с декодиране на резултата от OAM.
Показания за определяне на специфичното тегло на урината
Насочването и интерпретацията на резултатите от OAM и функционалните тестове се извършва от нефролог, уролог, гинеколог, терапевт, семеен лекар, педиатър и други специалисти.
- Задължителен скрининг при диагностициране на соматични заболявания;
- Профилактичен преглед, клиничен преглед;
- Задължителен анализ в програмата за подготовка и водене на бременност;
- Определяне на прекомерна или недостатъчна хидратация (насищане на тялото с течност);
- Патологии в работата на сърцето и кръвоносната система;
- Животозастрашаващи състояния (сепсис, шок, масови изгаряния, сериозни наранявания);
- Диагностика на заболявания:
- гломерулонефрит (увреждане на гломерулите);
- пиелонефрит (възпаление на бъбреците);
- бъбречна недостатъчност;
- инфаркт на бъбреците;
- онкологични процеси;
- амилоидоза (натрупване на нишесте) и др.;
- Възпалителни и инфекциозни патологии на други органи на пикочно-половата система: пикочен мехур, уретери, уретра, простата и др.;
- Диагностика на хипо- и хипернатриемия (намаляване или повишаване на нивото на натрий в кръвта);
- Диагностика на диабет (диабет и insipidus).
Стойностите са ОК
Забележка:през деня специфичното тегло на урината може да варира значително (от 1,008 до 1,025). Това се дължи на скоростта на метаболитните процеси и количеството вода, постъпваща в тялото. Колкото повече човек пие, толкова по-често уринира и толкова по-ниска е концентрацията на урината. Изключение прави урината на пациенти с диабет. Плътността му остава висока дори при значително дневно количество.
В случай на протеинурия (примес на протеин в урината), нормалните стойности се преразглеждат и се правят следните корекции („минус“ броя на деленията на скалата на урометъра):
Повишена плътност на урината
- Дехидратация на фона на недостатъчен прием на вода, голяма загуба на течности (диария, повръщане, изпотяване);
- Повишено подуване на фона на лош кръвен поток;
- Бъбречни заболявания, свързани с нарушена екскреторна функция:
- гломерулонефрит в остра форма;
- бъбречна недостатъчност и др.;
- неконтролиран захарен диабет;
- Олигурия (отделяне на значително количество урина) с образуване на ексудат в кухината на бъбреците (патологична течност по време на възпаление).
Плътността е намалена
- Полиурия (често уриниране) с прекомерен прием на течности;
- Полиурия поради приема на диуретици;
- Хранителна дистрофия (хипостенурията е временна);
- Интерстициален нефрит (възпаление на тубулите на бъбреците) в хронична и остра форма;
- Гломерулонефрит, пиелонефрит в остра и хронична форма;
- Други бъбречни заболявания:
- нефрит;
- За да направите това, пациентът през деня трябва да събере около 8 порции урина на редовни интервали (оптимално на всеки 3 часа). След това специалистът с помощта на урометър определя разликата между нощната и дневната диуреза. В този случай несъответствие от приблизително 30% се счита за приемливо.
- Суха храна или тест за концентрация - за времето на изследването (обикновено един ден) всички храни, съдържащи течност (напитки, супи, сосове и др.), се премахват от диетата на пациента. Количеството на питейната вода се ограничава до няколко глътки на ден.
- Биоматериалът се събира на всеки 4 часа и незабавно се изпраща в лабораторията (поради това е препоръчително да се проведе изследване в болница). Ако плътността на урината е ниска, тогава трябва да се подозира неспособността на бъбреците да изпълняват концентрационна функция. Ако резултатът от теста е в нормалните граници или леко повишен, тогава бъбреците функционират нормално.
Общите клинични тестове помагат за диагностицирането на много заболявания. Специфичното тегло на урината е стандарт за общ анализ на урината, който показва способността на бъбреците да събират, пречистват и отделят първичната урина. Отклоненията в този показател ни позволяват да говорим за много заболявания, увеличават вероятността от ранното им откриване, което означава, че лечението може да започне навреме.
Лабораторното изследване на урината за специфично тегло ви позволява да видите редица патологии на вътрешните органи.
Как се образува урината?
Появата на урина в бъбреците протича на три етапа: филтриране, секреция. Първият от тях се появява в бъбречните гломерули. Тук от кръвта се филтрират соли, токсини, глюкоза, креатинин и други химически вещества. Това води до 180 литра първична урина. Вторият етап настъпва в тубулите на бъбреците и се характеризира с връщане на хранителните вещества, необходими на тялото, в кръвта. На последния етап в урината влизат водород, калий, амоняк и лекарства. След това се образуват 1,5-2 литра вторична урина, която попада в пикочния мехур и се отделя.
Причини за анализ на специфичното тегло на урината
Изследването на урината показва способността на бъбреците да я събират, пречистват и отделят.Този показател се нарича специфично тегло, което се определя от изобилието на разтворими в него вещества и зависи от количеството и естеството на приетата храна и течност. Ниско специфично тегло на урината ще се наблюдава, ако тялото получава малко вода и, обратно, при повишена хидратация.
Изследване на урината
При анализиране на урината за специфично тегло, стойностите се сравняват със 7 параметъра. Общият тест на урината дава възможност да се определят физичните и химичните свойства, както и резултатите. Нормалната урина има светло сламен цвят. Той е прозрачен, със слаба миризма и специфично тегло 1012-1025. Съотношението на дневната и нощната диуреза е 3:1. Химичните свойства на урината, както и броят на елементите на утайката, ще се различават в зависимост от възрастта и пола на пациента. Повечето от нормалните индикатори за анализ са показани в таблицата.
Норма на плътност на урината
Урината съдържа пикочна киселина, нейните соли, креатинин и други елементи. Тяхното изобилие определя плътността на урината. Определянето на специфичното тегло се извършва в лабораторията с урометър или у дома с помощта на тест лента. Обикновено при възрастен трябва да бъде в диапазона 1012-1025. При дете до една година концентрацията се понижава до 1002, но с нарастването показателят се увеличава и до дванадесетата година достига нормите за възрастни. Определянето на специфичното тегло на урината се извършва в порция, събрана сутрин на празен стомах. Относителната плътност на урината е променлива стойност. Неговото увеличение или намаляване се дължи на:
- прием на храна;
- температурни условия на околната среда;
- загуба на течност чрез изпотяване и дишане.
Повишена плътност на урината
Надценено специфично тегло на урината се среща при гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност, захарен диабет, диатеза. Отклонението на този знак над нормата е хиперстенурия. Такова увеличение може да се дължи на липса на вода в тялото или реакция на появата на оток. Наблюдава се при олигурия при пациенти с остър гломерулонефрит, сърдечна недостатъчност, оток, както и по време на бременност с токсикоза, захарен диабет, хиповолемични състояния,. Повишено специфично тегло на урината може да бъде след интравенозни инфузии, приемане на определени лекарства, термични увреждания и продължителни диспептични прояви. При хиперстенурия, доста малка дневна диуреза, цветът на урината става наситен, появява се остра миризма. Има подуване на различни части на тялото, болки в корема и долната част на гърба, висока умора.
Намалена плътност на урината
Ако специфичното тегло на урината е намалено, тогава те говорят за хипостенурия. Състоянието може да се развие под влияние на екстраренални причини, например поради липса на секреция на антидиуретичен хормон или бъбречни - свързани с аномалии във функционирането на гломерулния и тубуларния нефрон и намаляване на техния кумулативен капацитет. В този случай пациентът отбелязва симптоми като жажда, нарастващ оток на главата и крайниците, болка в лумбалната област и сърбеж по кожата. Намаляването на специфичното тегло на урината под нормата се проявява, ако се диагностицира:
- безвкусен диабет;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- паренхимни бъбречни заболявания - пиелонефрит, гломерулонефрит;
- киста на бъбрека;
- полидипсия.
Плътността на урината е показател, който се променя физиологично и патологично. Възможно е да се установи причината и обхватът на отклонението чрез общ анализ и последваща консултация със специалист.
Какво е стабилно намалено ниво на плътност?
Намалената плътност на урината във всички дневни порции е характерна за пиелонефрит в ремисия, недостатъчна бъбречна функция и диуретична терапия. Хиперизостенурията е състояние, при което нивото на плътност е еднакво повишено, наблюдавано при захарен диабет, хиповолемични състояния и диатеза на пикочната киселина. Хипоизостенурия - означава наличие на тежък пиелонефрит и тубулопатии.
Те могат да варират в доста широки граници и тези колебания могат да бъдат физиологични или патологични. Физиологичните флуктуации са вариант на нормата, а патологичните флуктуации отразяват заболяване.
Увеличаването или намаляването спрямо нормата на който и да е показател не може да се оцени недвусмислено и е невъзможно да се направи заключение за наличието на заболяване. Резултатите от анализите могат да помогнат да се установи възможната причина за нарушенията, които могат да бъдат само на етапа на синдрома, а не на формираната болест. Следователно, навременното откриване на отклонения в анализите ще помогне да се започне лечение и да се предотврати прогресирането на заболяването. Също така тестови индикатори могат да се използват за наблюдение на ефективността на лечението.
Помислете за вероятните причини за промени в различни показатели на общия анализ на урината.
Причини за промяна на цвета на урината
При наличие на патология урината може да промени цвета си, което показва определен синдром и заболяване.Съответствието на цветовете на урината с различни патологични състояния на тялото е отразено в таблицата:
| патологичен цвят урина | Възможно заболяване (причина за обезцветяване на урината) |
| Кафяво, черно |
|
| Червено (цвят на месото помия) |
|
| Тъмно кафява пяна (цвят на урината Бира) |
|
| Оранжево, розово червено |
|
| Кафяв (цвят на силно чай) |
|
| Безцветен или бяло-жълто |
|
| Млечни (цвят на мляко, сметана) |
|
Тези цветови вариации ще ви помогнат да се ориентирате, но за точна диагноза трябва да вземете предвид данни от други методи на изследване и клинични симптоми.
Причини за помътняване на урината
Нарушаването на прозрачността на урината е появата на мътност с различна тежест. Мътността в урината може да бъде представена от голямо количество соли, епителни клетки, гной, бактериални агенти или слуз. Степента на мътност зависи от концентрацията на горните примеси.От време на време всеки човек има мътна урина, която се образува от соли. Ако не можете да отделите тази урина на анализ в лабораторията, тогава можете да проведете тест, за да определите естеството на мътността.
За да различите солите в урината от други варианти на мътност у дома, можете леко да затоплите течността. Ако мътността се образува от соли, тогава тя може или да се увеличи, или да намалее, докато изчезне. Мътността, образувана от епителни клетки, гной, бактериални агенти или слуз, изобщо не променя концентрацията си при нагряване на урината.
Причини за промяна на миризмата на урина
Миризмата на прясна урина е нормална - не е остра и не е дразнеща.Най-често се отбелязват следните патологични миризми на урина:
1.
Миризмата на амоняк в урината е характерна за развитието на възпаление на лигавицата на пикочните пътища (цистит, пиелит, нефрит).
2.
Миризмата на плодове (ябълки) в урината се развива в присъствието на кетонови тела при хора с диабет тип 1 или тип 2.
Причини за промени в киселинността на урината
Киселинността на урината (pH) може да се промени в алкална и в кисела област в зависимост от вида на патологичния процес.Причините за образуването на кисела и алкална урина са показани в таблицата:
Причини за промени в плътността на урината
Относителната плътност на урината зависи от функцията на бъбреците, следователно нарушението на този показател се развива при различни заболявания на този орган.Днес се разграничават следните опции за промяна на плътността на урината:
1.
Хиперстенурия - урина с висока плътност, повече от 1030-1035.
2.
Хипостенурия - урина с ниска плътност, в диапазона 1007-1015.
3.
Изостенурия - ниска плътност на първичната урина, 1010 или по-малко.
Еднократното отделяне на урина с висока или ниска плътност не дава основание за идентифициране на синдрома на хипостенурия или хиперстенурия. Тези синдроми се характеризират с продължително отделяне на урина през деня и през нощта, с висока или ниска плътност.
Патологичните състояния, които причиняват нарушения на плътността на урината, са отразени в таблицата:
| Хиперстенурия | Хипостенурия | изостенурия |
| Захарен диабет тип 1 или 2 (плътността на урината може да достигне 1040 и повече) | безвкусен диабет | Хронична бъбречна тежка недостатъчност степени |
| Остър гломерулонефрит | Резорбция на оток и възпаление инфилтрати (период след възпалителния процес) | Подостра и хроничен нефрит тежка |
| конгестивен бъбрек | Хранителна дистрофия (частична гладуване, хранителни дефицити и др.) | нефросклероза |
| нефротичен синдром | Хроничен пиелонефрит | |
| Образуване на оток | хроничен нефрит | |
| Конвергенция на отока | Хронична бъбречна недостатъчност | |
| диария | Нефросклероза (дегенерация на бъбреците тъкан в съединителна) | |
| Гломерулонефрит | ||
| Интерстициален нефрит |
Определяне на химикали в урината за различни заболявания
Както виждаме, физическите свойства на урината при наличието на всякакви заболявания могат да се променят значително. В допълнение към промените във физичните свойства в урината се появяват различни химикали, които обикновено липсват или присъстват в следи. Помислете при какви заболявания се наблюдава повишаване на концентрацията или появата в урината на следните вещества: - протеин;
- жлъчни киселини (пигменти);
- индикан;
- кетонни тела.
Причини за белтък в урината (протеинурия)
Появата на белтък в урината може да бъде причинена от различни причини, които се класифицират в няколко групи, в зависимост от произхода. Необичайно повишаване на концентрацията на протеин в урината над 0,03 g се нарича протеинурия. В зависимост от концентрацията на протеин се разграничават умерена, умерена и тежка степен на протеинурия. Умерената протеинурия се характеризира със загуба на протеин до 1 g/ден, средната - 1-3 g/ден, тежката - повече от 3 g/ден.Видове протеинурия
В зависимост от произхода се разграничават следните видове протеинурия:- бъбречна (бъбрек);
- конгестивен;
- токсичен;
- трескава;
- екстраренален (извънбъбречен);
- неврогенен.
| Тип протеинурия | Причини за развитие на протеинурия |
| Бъбречна (бъбречна) |
|
| в застой |
|
| токсичен | Употреба на следните лекарства в много високи дози: салицилати, изониазид, болкоуспокояващи и златни съединения |
| трескав | Силно повишаване на телесната температура, причинено от някакво заболяване |
| Екстраренален (извънбъбречен) |
|
| неврогенен |
|
Причини за глюкоза (захар) в урината
Наличието на глюкоза в урината се нарича глюкозурия. Най-честата причина за глюкозурия е захарният диабет, но има и други патологии, които водят до този симптом. И така, глюкозурията се разделя на следните видове:
1.
Панкреатична.
2.
Бъбречна.
3.
Чернодробна.
4.
Симптоматично.
Панкреатична глюкозурия се развива на фона на захарен диабет. Бъбречната глюкозурия е отражение на патологията на метаболизма и се проявява от ранна възраст. Чернодробната глюкозурия може да се развие с хепатит, травматично увреждане на органи или в резултат на отравяне с токсични вещества.
Симптоматичната глюкозурия се причинява от следните патологични състояния:
- мозъчни сътресения;
- хипертиреоидизъм (повишена концентрация на тиреоидни хормони в кръвта);
- акромегалия;
- Синдром на Иценко-Кушинг;
- феохромоцитом (тумор на надбъбречните жлези).
Причини за билирубин в урината
Билирубинът в урината се появява с паренхимна или обструктивна жълтеница. Паренхимната жълтеница включва остър хепатит и цироза. Обструктивната жълтеница включва различни видове запушване на жлъчните пътища с пречка за нормалното изтичане на жлъчката (например холелитиаза, калкулозен холецистит).Причини за появата на уробилиноген в урината
Уробилиноген в концентрация над 10 µmol / ден се определя в урината със следните патологии:- инфекциозен хепатит;
- хроничен хепатит;
- цироза на черния дроб;
- тумори или метастази в черния дроб;
- хемоглобинурия (хемоглобин или кръв в урината);
- хемолитична жълтеница (хемолитична болест на новороденото, хемолитична анемия);
- инфекциозни заболявания (малария, скарлатина);
- треска от всякаква причина;
- процесът на резорбция на огнища на кръвоизлив;
- волвулус;
- жлъчни киселини (пигменти);
- индикански.
Причини за жлъчни киселини и индикан в урината
Жлъчните киселини (пигменти) се появяват в урината с повишаване на концентрацията на директен билирубин в кръвта над 17-34 mmol / l.Причини за жлъчни киселини в урината:
- Болест на Botkin;
- хепатит;
- обструктивна жълтеница (калкулозен холецистит, холелитиаза);
- цироза на черния дроб.
Причини за кетонни тела в урината
Кетонните тела включват ацетон, хидроксимаслена киселина и ацетооцетна киселина.Причини за появата на кетонни тела в урината:
- захарен диабет с умерена и висока степен на тежест;
- висока температура;
- силно повръщане;
- терапия с големи дози инсулин за дълъг период от време;
- еклампсия при бременни жени;
- кръвоизлив в мозъка;
- черепно-мозъчна травма;
- отравяне с олово, въглероден оксид, атропин и др.
Дешифриране на микроскопията на уринарния седимент
Един от най-информативните фрагменти от общия тест на урината е микроскопията на утайката, при която се отчита броят на различните елементи в едно зрително поле.Левкоцити, гной в урината - възможни причини за появата
Увеличаването на броя на левкоцитите повече от 5 в зрителното поле показва патологичен процес с възпалителен характер. Излишъкът от бели кръвни клетки се нарича пиурия - гной в урината. Причини за появата на левкоцити в урината:
- остър пиелонефрит;
- остър пиелит;
- остър пиелоцистит;
- остър гломерулонефрит;
- лечение с аспирин, ампицилин;
- употреба на хероин.
Понякога урината се оцветява, за да се изясни диагнозата: наличието на неутрофилни левкоцити е типично за пиелонефрит и лимфоцити за гломерулонефрит.
Еритроцити, кръв в урината - възможни причини за появата
Еритроцитите в урината могат да присъстват в различни количества, а при високата им концентрация говорят за кръв в урината. По броя на еритроцитите в уринарния седимент може да се прецени развитието на заболяването и ефективността на използваното лечение.Причини за появата на червени кръвни клетки в урината:
- гломерулонефрит (остър и хроничен);
- пиелит;
- пиелоцистит;
- хронична бъбречна недостатъчност;
- нараняване (натъртване, разкъсване) на бъбреците, уретрата или пикочния мехур;
- туберкулоза на бъбреците и пикочните пътища;
- тумори;
- приемане на определени лекарства (сулфатни лекарства, уротропин, антикоагуланти).
Цилиндри в урината - възможни причини за появата
Сред всички видове цилиндри, появата на хиалин най-често се отбелязва в уринарния седимент. Всички други видове цилиндри (гранулирани, восъчни, епителни и др.) се появяват много по-рядко.Причините за откриването на различни видове цилиндри в урината са представени в таблицата:
| Вид на цилиндрите уринарен седимент | Причини за появата на цилиндри в урината |
| хиалин |
|
| зърнеста |
|
| восъчен |
|
| Еритроцит |
|
| епителен |
|
Епителни клетки в урината – възможни причини за появата
Епителните клетки не просто се преброяват, но и се разделят на три вида - плосък епител, преходен и бъбречен.Плоските епителни клетки в уринарния седимент се откриват при различни възпалителни патологии на уретрата - уретрит. При жените малко увеличение на сквамозните клетки в урината може да не е признак на патология. Появата на плоски епителни клетки в урината на мъжете без съмнение показва наличието на уретрит.
Преходните епителни клетки в уринарния седимент се откриват при цистит, пиелит или пиелонефрит. Отличителните белези на пиелонефрит в тази ситуация е появата на преходни епителни клетки в урината, в комбинация с протеин и изместване на реакцията към киселинната страна.
Клетките на бъбречния епител се появяват в урината със сериозна и дълбока лезия на органа. Така че най-често бъбречните епителни клетки се откриват при нефрит, амилоидна или липоидна нефроза или отравяне.
Патологии, водещи до отделяне на соли в урината
Кристалите на различни соли могат да се появят в урината и са нормални, например поради характеристиките на диетата. Въпреки това, при някои заболявания се отбелязва и отделянето на соли с урината.Различни заболявания, които причиняват появата на соли в урината, са представени в таблицата:
Таблицата показва най-разпространените соли, които имат диагностична стойност.
Възможни причини са слуз и бактерии в урината
Слузта в урината се определя при уролитиаза или продължително хронично възпаление на пикочните пътища (цистит, уретрит и др.). При мъжете може да се появи слуз в урината с хиперплазия на простатата. Появата на бактерии в урината се нарича бактериурия , Тя се причинява от остър инфекциозен и възпалителен процес, протичащ в органите на пикочната система (например пиелонефрит, цистит, уретрит и др.).
Общият анализ на урината дава достатъчно голямо количество информация, която може да се използва за поставяне на точна диагноза в комбинация с други методи. Въпреки това, не забравяйте, че дори и най-точният анализ не позволява диагностициране на никакво заболяване, тъй като това изисква да се вземат предвид клиничните симптоми и обективните данни от изследването.
