Максималната загуба на тегло на новороденото. Наддаване на тегло при новородено

(физиологична загуба на тегло).

Наблюдава се при 100% от новородените. До 3-4-ия ден от живота детето губи тегло, като се допускат максимум 10% от първоначалното тегло при раждането. Средно загубата на тегло е 4-5%. Възстановяването настъпва на 7-10-ия ден от живота.

Причини:

Недохранване в първите дни от живота;

Отделяне на вода през кожата и белите дробове;

Загуба на вода в урината и изпражненията;

Недостатъчен прием на течности;

регургитация амниотична течност;

свиване пъпна връв.

Тактика:

Ранно кърмене;

Хранене по желание на детето;

Борба с хипогалактията;

Контрол на теглото на детето.

Физиологичен катар на кожата.

(преходен еритем на кожата).

Проявява се с проста и токсична еритема.

Проста еритема -реактивно зачервяване на кожата (понякога с лек синкав оттенък на ръцете и краката). Причината е рефлексното разширяване на кожните съдове поради мощното влияние на факторите на околната среда (студ) върху кожните рецептори на новороденото. При зрели доносени новородени тя продължава няколко часа, по-рядко 1-2 дни.

Токсичен еритем -е вид алергична реакциякожа на новородено. За разлика от простата еритема, тя не се появява веднага след раждането, а на 2-5-ия ден от живота. Проявява се под формата на хиперемични петна, папули, везикули по цялата кожа, с изключение на дланите и краката. Обривът избледнява след 2-3 дни, след което има лек пилинг.

Тактика:

Цялостна грижа за кожата;

Хигиенна вана с разтвор на калиев перманганат.

Преходна треска.

Развива се в резултат на нестабилна водна обмяна и несъвършенство на терморегулацията. Проявява се на 3-5-ия ден от живота под формата на треска с температура 38-39 градуса С, безпокойство, жажда, суха кожа и лигавици. След 1-2 дни температурата ще се нормализира.

Причини:

Недостатъчен прием на течности в тялото;

Прегряване на детето;

Навлизане на Е. coli ендотоксини по време на първоначалната колонизация на червата от микрофлора.

Тактика:

Физиологична жълтеница на новородени.

(преходна жълтеница).

Появата на иктерично оцветяване на кожата и лигавиците, без да се нарушава благосъстоянието. Появява се на 3-ия ден, достига максимум до 4-5-ия ден и изчезва до 12-14-ия ден от живота.

Причини:

Недостатъчно развитие на ензимните функции на черния дроб, при което настъпва смърт и обработка на червени кръвни клетки;

Масово разрушаване на червените кръвни клетки на плода (чийто брой в плода е много голям).

В резултат на тази комбинация от фактори еритроцитният пигмент, който не е имал време за обработка, се натрупва в кожата и лигавиците, оцветявайки ги в жълто.

Тактика:

Проследяване на състоянието на детето;

Допълнителна напитка 5% глюкоза;

Навременно и адекватно лечение при продължително протичане.

Хормонална (сексуална криза).

Проявява се в резултат на прехода на майчините хормони (естрогени) в кръвта на плода в антенаталния и интранаталния период и навлизането им в новороденото с майчиното мляко.

Може да изглежда като:

1. Физиологична мастопатияпри момчета и момичета. В същото време детето има симетрично подуване на млечните жлези без признаци на възпаление. Може да има сивкав секрет от зърната. Появява се на 3-4-ия ден, достига своя максимум към 7-8-ия ден и изчезва към края на 2-3-та седмица.
2. подуване на скротумапри момчета, което също е симетрично и отзвучава без лечение.
3. Вулвовагинитпри момичетата. В същото време се появява секрет от гениталната цепка със сиво-бял, а понякога и кафеникав цвят. Проявява се по същия начин като подуване на скротума при момчета, през първите дни от живота и изчезва до 3-ия ден.

Тактика:

Внимателна грижа за детето.

Инфаркт на пикочната киселина на бъбреците.

Този депозит пикочна киселинапод формата на кристали в лумена на пикочните тубули.

Проявява се чрез промени в урината. Става мътен, жълтеникаво-кафяв на цвят. След изсушаване такава урина върху пелените остава кафяви петнаи пясък. Открива се на 3-4-ия ден от живота на фона на физиологична олигурия (намален дневен обем на урината). Тъй като диурезата се увеличава и кристалите се измиват (в рамките на 7-10 дни), той изчезва.

Причини:

Подобрено разпадане Голям бройклетки;

Характеристики на протеиновия метаболизъм.

Тактика:

Допълнително пиене на преварена вода, 5% глюкоза.

Най-интензивното развитие на детето се случва през пренатален периоди през първата му година от живота.

Новородените деца имат някои особености в наддаването на тегло, тъй като те през първата седмица от живота имат физиологична загуба на телесно тегло.

Какво е това физиологично отслабване или загуба на тегло при новородено и с какво е свързано? Тук ЧЗВкоито вълнуват младите майки. Нека поговорим за това по-подробно.

Наддаване на тегло при новородено

Загубата на първоначалното телесно тегло при новородени възниква главно поради леко гладуване в първите дни от живота (тъй като майчиното мляко едва започва да идва) и поради незабележима загуба на вода чрез дишане и пот. Отделянето на урина, меконий, падането на пъпната връв също се приписват на причините за намаляване на телесното тегло на новороденото.

Физиологичната загуба на тегло се наблюдава при всички новородени и не зависи от телесното тегло при раждането.

Максималното намаляване на първоначалното телесно тегло на детето обикновено настъпва на 3-5-ия ден. Измерва се като процент от телесното тегло при раждането.

Обикновено максималната загуба на телесно тегло не трябва да надвишава 10%. При здрави доносени новородени обикновено е не повече от 6%. Загуби над 10% при доносено новородено показват наличието на някакви заболявания или нарушения в кърменето на детето.

Фактори, допринасящи за големи стойности на максималната загуба на телесно тегло:

1. недоносеност;
2. Голямо телесно тегло при раждането (повече от 4 кг);
3. Травма при раждане;
4. продължително раждане;
5. Майчина хипогалактия;
6. Висока температура в стаята за новородени;
7. Недостатъчна влажност на въздуха в стаята за новородени.

По-малките количества физиологична загуба на тегло обикновено са:

• При момичета;
• При деца с клинични прояви на хормонална криза;
• При деца, родени по време на многократни раждания;
• Прикрепен към гърдите на майката през първите 2 часа от живота;
• При новородени, които са на режим "свободно хранене".

При здрави доносени новородени се разграничават 3 степени на максимална загуба на тегло.

I степен - със загуба на тегло под 6%. На тази степен клинични проявлениябез дехидратация. Може да има известна лакомия при сучене. Но в лабораторните параметри може да има признаци на вътреклетъчна хипохидратация (дехидратация). Това е повишаване на концентрацията на натрий в плазмата, калий в еритроцитите, високи стойности на калиево-азотния коефициент на урината. Но по правило тези показатели не се определят при здрави новородени, така че тези промени в тялото остават незабелязани. Не се притеснявайте, тъй като те не влияят на здравето на бебето.

II степен - със загуба на телесно тегло от 6-10%. Клиничните прояви могат или да отсъстват, или детето може да има жажда, безпокойство, раздразнителен вик. Други симптоми са осветяване на лигавиците, бавно разпространение на кожната гънка, тахикардия, задух. Лабораторните данни показват вътреклетъчна и извънклетъчна хипохидратация - това е повишаване на хематокрита, общ протеинсерумни нива, олигурия (намалено количество урина), повишени относителна плътностурина.

III степен - загуба на тегло с повече от 10%. Клинично детето има жажда, силна сухота на лигавиците и кожата, кожна гънкасе развива много бавно голяма фонтанеламивки, тахикардия, задух, може да има повишаване на телесната температура, тревожност, тремор. При някои деца, напротив, се отбелязва адинамия (намаляване на двигателна активност), намаляване на рефлексите, до пълното им изчезване, мрамор на кожата. Лабораторните данни показват изразени признаци на вътреклетъчна и извънклетъчна хипохидратация - значително повишаване на нивото на натрий в кръвта, сгъстяване на кръвта (повишен хематокрит), повишаване на общия плазмен протеин. Има също олигурия и повишаване на относителната плътност на урината.

Предотвратяване на дехидратация при физиологична загуба на тегло

Рационална организация на грижите за новороденото и кърменето - ранно привързванена гърдата, последвано от апликации на всеки 2-2,5 часа (или режим на свободно хранене);

Температурен режим(не позволявайте на детето да прегрява);

С появата на клинични прояви, с дневна загуба на телесно тегло над 4%, с прегряване на детето, с идентифициране на лабораторни признаци на дехидратация, е препоръчително спойка дететомежду храненията 5% глюкоза (или 5% глюкоза наполовина с разтвор на Рингер).

Възстановяване на телесното тегло при новородено

След преходна (физиологична) загуба, възстановяването на телесното тегло при раждане при здрави новородени обикновено настъпва до 6-7-ия ден от живота. При някои деца необходимото наддаване на тегло може да се забави до втората седмица от живота.

При недоносени бебета, особено при 3-4 клас, както и при деца с голямо телесно тегло при раждане, възстановяването на телесното тегло е по-бавно.

Оптимални топлинни условия, навременно откриване и елиминиране на хипогалактия, ранно прикрепване към гърдата, правилна грижа за бебето, това са основните фактори, които допринасят за бързото възстановяване нормално теглотяло.

Наддаване на тегло при кърмачета по месеци

Скоростта на наддаване на тегло за новородено през първия месец от живота е средно 600 грама.

2 месеца - 800 грама

3 месеца - 800 грама

4 месеца - 750 грама

5 месеца - 700 грама

6 месеца - 650 грама

7 месеца - 600 грама

8 месеца - 550 грама

9 месец - 500 грама

10 месеца - 450 грама

11 месеца - 400 грама

12 месеца - 350 грама

Теглото на бебето до 11-12 месеца от живота се увеличава около 3 пъти. На една година бебето тежи средно 10-11 кг.

Друга свързана информация

• 
• 
• 
• 
  Нервно-психическо развитие на децата през първата година от живота (част 1)
• 
  10 най-добрите игриза преодоляване на детската агресия
• 
  Първите зъби при бебетата - как да се грижим за тях?

Ако бременността е преминала без усложнения, бебето най-вероятно веднага след раждането ще тежи 3-3,2 кг. Но до края на престоя си в родилния дом майките забелязват, че бебето е отслабнало малко, защото и двата показателя се записват в обменна картаиздаден на касата. Тази разлика неволно предизвиква безпокойство: в крайна сметка темпото на развитие на бебето зависи от телесното тегло. Но всъщност няма причина за притеснение. Такава загуба на тегло в първите дни след раждането е естествен процес, който лекарите наричат ​​физиологична загуба на тегло на новороденото, ако, разбира се, се случва в определени граници.

Граници на нормата

Загубата на тегло се свързва предимно със загубата на течности през кожата и през белите дробове по време на дишане. В допълнение, пъпната връв изсъхва, урината и мекониумът (оригиналните изпражнения), натрупани с течение на времето, започват да се открояват. пренатално развитиедете. И тъй като бебето приема доста повече мляко от майката, обемът течност, получен от тялото му по-малко от товаколичеството влага, което отделя. Температурата и влажността на въздуха в стаята, в която се намира бебето, също имат значение. Нормални показатели 18−21 °С и съответно около 70%. Колкото по-висока е температурата и по-ниска влажност, толкова повече бебето се изпотява и това допринася за загуба на тегло.

Максималното тегло обикновено намалява до 3-5-ия ден от живота. Обикновено загубата е от 5 до 10% от първоначалното телесно тегло. Така че, ако новороденото тежи 3 кг, обикновено може да отслабне с 150-300 г. Но ако бебето е родено преждевременно, тогава в първите дни от живота тази цифра може да бъде до 15% от първоначалните параметри. Децата с изключително ниско телесно тегло (под 1 кг) понякога губят тегло с 18%. Границите се раздалечават и при продължително раждане или ако бебето е получило травма при раждане.

Едно от условията бързо възстановяване- ранно прикрепване на бебето към гърдата. Това може да стане още 20 минути след раждането му.

Правилна грижа

Почти невъзможно е да се предотврати загубата на тегло при новородено. Но ако е организирано правилна грижаи установяване на кърмене, възстановяването ще бъде по-бързо и загубата на тегло ще бъде минимална.

Здравите деца се възстановяват достатъчно бързо: още на 6-8-ия, максимум 14-ия ден от живота, бебето ще спечели предишното си тегло. При нормална грижаи кърмене, бебето ще започне да добавя от 125 g до 500 g на седмица. Продължителното възстановяване или твърде голямото наддаване на тегло показват здравословни проблеми, като инфекциозен процес или вродени заболявания.

Вие също трябва да следвате режим на пиене. Дете, което е на кърма, се дохранва с вода, ако има дебели изпражненияи рядко уринира, също и през лятото, когато навън е много горещо. "Художници" допълнителна напитка е просто необходимо. Между храненията трябва да им се предлага обикновена преварена вода.

Всяко новородено бебе отслабва след раждането. Разбира се, загубата на тегло на новороденото през първите дни след раждането е от голямо значение за много нови родители. За да не се притеснявате, трябва да имате представа какъв вид загуба на тегло при новородено е норма и какъв вид патология.

В медицинските документи на новородено бебе се записват два показателя за теглото, с което е родено и това, с което се изписва от болницата. Вторият показател, като правило, е малко по-нисък от първия. Това се дължи на факта, че при новороденото протича естествен процес, който води до лека загуба на тегло и тази загуба не е патология. В случай, че загубата на тегло е в рамките на нормалното, тогава такава загуба в медицината се нарича физиологична загуба на тегло на новороденото.

Какви са причините за загуба на тегло при новородени? На първо място, това се дължи на факта, че бебето губи течност през кожата и белите дробове при дишане, отделяне на урина и мекониум, а остатъкът от пъпната връв също изсъхва. Тъй като новороденото този етапполучава от майката малка сумамляко, тогава има известно несъответствие между количеството течност, получена и отделена от тялото на бебето. Огромна роля в загубата на течност от бебето играе температурата и влажността на въздуха в стаята.

По правило на третия ден след раждането новороденото изпитва максимална загуба на тегло. Нормалните граници на загуба на тегло са в рамките на не повече от 5-10% от телесното тегло при раждането. Например, ако едно новородено бебе тежи средно 3,5 kg при раждането, тогава загуба в диапазона 75-350 g ще се счита за нормална загуба на тегло.

В случай, че е имало преждевременно раждане, тогава загубата на тегло на новороденото може да достигне до 15% от първоначалното телесно тегло. Причината за по-голямо намаляване на теглото на бебето може да бъде продължително раждане, родова травма, усложнения при раждане или раждане на бебе с голямо телесно тегло. Някои експерти смятат, че патологичната загуба на теглоновородено бебето възниква главно поради родилния стрес или неправилна грижаотзаддете ком.

Родителите трябва да помнят, че загубата на тегло при новородено не зависи от пола на детето.

Кога теглото на новороденото трябва да се възстанови и да се нормализира? В повечето случаи възстановяването на първоначалното телесно тегло, което е регистрирано при раждането, при здрави деца се случва по-близо до 7-10 (максимум 14) дни от живота.

Ако новороденото е на нормално кърмене, то през първите две седмици от живота си трябва да възстанови теглото си и да наддаде допълнително около 125-500 грама.

Родителите трябва да бъдат нащрек, когато новородено дете загуби значително тегло или когато възстановяването на първоначалното телесно тегло на детето се забави. Това може да се дължи на наличието на здравословни проблеми при детето или може да показва вродена патология.

Как да предотвратим патологичната загуба на тегло на новородено бебе? За да направите това, е необходимо да организирате и планирате грижите за бебето възможно най-правилно, за да осигурите оптимално температурен режим, а също така коригирайте, ако е необходимо, трохите, режима на пиене. За да бъде загубата на тегло на новороденото незначителна, е много важно да се гарантира, че той е предварително прикрепен към гърдите и най-добре това да се случи не по-късно от 20 минути след раждането.

Освен това достатъчната влажност на въздуха в стаята, в която се намира новороденото, е от голямо значение, тъй като колкото по-сух е въздухът в стаята, толкова повече влага ще загуби бебето чрез дишането и през кожата. Не забравяйте, че загубата на течност може да доведе до нарушаване на топлообмена при бебе, сухота на кожата, лигавиците на носа, устата, белите дробове, както и до нарушаване на защитните механизми на организма срещу вируси и бактерии .

Ето защо е необходимо да се положат всички усилия, за да се гарантира, че температурата в детската стая е на ниво от 22-24 ° C, а влажността на въздуха е най-малко 50%.

Когато вашето бебе най-накрая се появи на този свят, вие, заедно с новината за раждането му, с радост съобщавате на всички роднини и приятели две важни числа - височината и телесното тегло на бебето (или, както е обичайно за повечето, теглото). Въпреки това, до момента на изписване от болницата, теглото на бебето в повечето случаи леко намалява. Това означава, че е настъпила характеристика на неонаталния период. физиологичен спадтелесно тегло.

Какво е това и струва ли си да се тревожите, ако бебето е загубило малко тегло?

Обикновено намаляването на телесното тегло не трябва да надвишава 5-8% от теглото при раждането. Тоест, ако бебето е тежало 3000 g при раждането, тогава физиологичната загуба до 240 g е напълно приемлива. При по-голяма загуба на тегло лекарят трябва да вземе всички необходими мерки, за да предотврати по-нататъшна загуба на тегло.

Максималната загуба на тегло се наблюдава при повечето доносени новородени на 3-5-ия ден от живота, възстановяването на телесното тегло настъпва 6-12 дни след раждането. При недоносени бебетазагубата на тегло също зависи от теглото при раждане, но се възстановява едва през втората или третата седмица от живота и дори тогава не при всички новородени.

Има три степени на загуба на първоначалното телесно тегло на новороденото:

• първа степен (загубата на тегло е по-малко от 6% от теглото при раждане). В този случай детето не показва признаци на дехидратация, но може да има алчност по време на хранене, безпокойство. На клетъчно ниво лабораторните изследвания разкриват незначителни признаци на вътреклетъчна хипохидратация. Повечето новородени принадлежат към тази група.
• втора степен (загуба на тегло на новородено в рамките на 6-10%). В този случай могат да се появят някои признаци на дехидратация: жажда, яркост на лигавиците, бледност на кожата, повишена сърдечна честота, задух, раздразнителност се забелязва в поведението на детето. IN лабораторни условияима признаци на вътреклетъчна хипохидратация и извънклетъчна дехидратация.
• трета степен (загуба на тегло повече от 10%). В този случай признаците на дехидратация са по-изразени: силна жажда, сухи лигавици и кожата, задух, тежка тахикардия, треска, детето се държи неспокойно или потиснато. Лабораторно се наблюдават изразени признаци на вътреклетъчна и извънклетъчна хипохидратация. Загубата на повече от 10% от телесното тегло може да доведе до значително влошаване на състоянието на детето, така че лекарят индивидуално решава дали е необходима допълнителна добавка или хранене с адаптирано мляко.

Нека видим какво може да доведе до загуба на тегло:

• дехидратация поради значителни енергийни разходи на тялото. Наистина в първите дни от живота си детето получава много малко коластра – от няколко капки до няколко милилитра, като същевременно изразходва значително по-голямо количество енергия. Освен това някои деца сучат много бавно през първите дни, което също допринася за по-продължителна лактация и съответно забавя скоростта на наддаване на бебето;
• загуба на течност, свързана с изпаряване през кожата;
• загуба на течност, свързана с отделянето на урина и мекониум (това е оригиналният фецес - тъмно оцветена маса, образувана от амниотичната течност и секретите на храносмилателната система, погълнати от бебето);
• предпоставки за изяв Повече ▼загуба на тегло може да бъде недоносеност на бебето, тегло при раждане над 4 кг, сложно или продължително раждане, ранно заминаванеамниотична течност, наличие на родова травма.

Предотвратяването на прекомерна загуба на тегло при новороденото може да бъде ранно прикрепване към гърдата, свободен режим кърмене, рационални температурни условия в стаята, където се намира детето.

Подобни статии:

Наддаване на тегло по време на бременност (3495 показвания)

Бременност и раждане > Здраве на бременността

Сега се дава тегло и красота Специално внимание, след като е видяло достатъчно лъскави списания, всяко момиче мечтае да бъде като едрогърди и слаби красавици, за това прекарва достатъчно време във фитнес залите, ...

Пътуване из града с новородено (5588 прегледа)

Възраст на гърдите> Режим

Вече много, много пъти е казано, че след раждането на дете животът на младото семейство се променя драстично. Научавате се да правите много неща за първи път, мислите не само за вашите нужди, но и се опитвате да защитите ...