Лечение на разширени вени по време на бременност. Какво може да повлияе на хода на заболяването, да допринесе за неговото развитие? Причини за разширени вени при бременни жени - фактори, които провокират разширени вени по време на бременност

При вътрешни промени, неизбежни и външни прояви. Хормоналните промени засягат твърдостта и структурата на вените, което може да попречи на кръвния поток и да причини венозна недостатъчност. В късна бременност задържането на течности от тялото, уголемяването на матката, както и на плода, води до притискане на вените на краката и повишаване на венозното налягане.

Всички тези фактори допринасят за появата на разширение на възловите вени и капиляри., увеличаване на съществуващите разширени вени.

Днес темата на нашата статия е разширени вени на краката: симптоми и лечение по време на бременност.

Каква е опасността от разширени вени на краката по време на бременност?

От медицинска гледна точка, освен подуване и болка, причинени от разширени вени, може да има и още по-сериозни проблеми.

Неподвижност на възловите кръвни линии и неизбежен растеж на матката може да доведе до образуване на кръвни съсиреци, което увеличава риска от интравенозни кръвни съсиреци.

Местата, където са се образували кръвни съсиреци, се зачервяват и стават твърди, докосването им е болезнено, дори лекото докосване на дрехите може да причини непоносима болка. В случай на кръвни съсиреци се предписват инжекции за разреждане на кръвта. Обикновено след такива инжекции и използване на мехлеми кръвните съсиреци се разтварят в рамките на две седмици.

справка! Важно е да знаете, че ако не обръщате внимание на разширените вени и пренебрегвате образуването на кръвни съсиреци, заболяването може да се развие в белодробна емболия. Най-честата причина за смърт при бременни жени в развитите страни е освобождаването на кръвен съсирек в белите дробове. Такива има при една от 500 бременни жени.

Как заболяването засяга майката и детето?

Сърцето на майката бие по-бързо от обикновено, за да осигури на плода достатъчен приток на кръв, която се натрупва главно в краката. Това може да доведе до замаяност и припадък.

Проучванията показват, че обемът на кръвоносните съдове с размер на пръст може да повлияе на позицията на бебето в утробата. След раждането обаче много от разширените вени изчезват може да има лошо кръвосъсирване.

Видове разширени вени по краката

Паякообразни ангиоми, телеангиектазии. Разширени вени под формата на паяжини или звездички, вени с размер под 1 mm. На пипане не се усеща, синьо е или червено. Може да покрие целия крак.

Мрежа. С размер под 4 мм, той е син, лилав, усеща се на допир.

повърхностен. Лесно забележими, усещат се на допир, по-големи от 4 мм.

Разширени вени на голямата вена сафена. Образуването на топки с малък или среден размер в големи вени, обикновено със зеленикав оттенък.

Дълбоки разширени вени. Такова разширение се образува от дълбоката интравенозна система.

Рискови групи

1. Наличие в семейството на съдово заболяване или разширени вени.
2. Наличието на разширени вени преди бременността.
3. Повторна бременност.
4. Професии, свързани с дълго забавление на краката ви.
5. Последните месеци на бременността падат през лятото.

снимка

Как изглеждат разширените вени по време на бременност, снимката по-долу:

Причини за заболяването

1. Хормонални променив тялото на бременна жена.
2. Растежът на плода, който засяга недостатъчното изтичане на кръв от таза към сърцето.
3. Увеличаване на кръвния обем, както и течност в тялото на бременна жена, което е особено забележимо по краката.
4. Изкривяване на гръбначния стълб, причинено от бременност.
5. Многоплодна бременност.
6. затлъстяване, качване на тегло.
7. Липса на превантивни мерки за предотвратяване на разширени вени на долните крайници.

Симптоми

болка. Тъпа болка, особено в подколенната област. Болката обикновено кара краката да се чувстват тежки. Болката се увеличава с дълго време на краката, намалява при повдигане на крака.

сърбеж. Краката сърбят. Може да се усети пулсиращо усещане за парене на места, където вените са разширени, а глезените също могат да сърбят.

Подуване на глезена. Особено вечер може да се появи леко до умерено подуване на глезените.

Кожни промени по глезените. Може да се появят екзема, пигментация, язви.

Нощни крампи. Чувство на умора, напрежение в краката.

Как да предотвратим появата на разширени вени?

1. Лекувайте съществуващи разширени вени преди планиране на бременност.
2. Избягвайте да прекарвате дълги периоди от време на краката сиили седнал.
3. Не оставайте неподвижни дълго време.
4. Избягвайте да седите на ниски столове.
5. Избягвайте да удряте острите ъгли на масите, пиедесталите.
6. Плувайте редовно, ходете с умерено темпо на чист въздух.
7. Ако трябва да седите дълго време (дълъг път в колата), трябва постоянно да променяте позицията си и да разтягате краката си.
8. Не вземайте гореща вана.
9. Не стойте дълго време на слънце.
10. При горещо време и след физическо натоварване обливайте краката със студена вода, като започнете от стъпалата.
11. По време на сън и почивка поставете краката над нивото на сърцетопоставяне на възглавници.
12. Както е предписано от лекаря, използвайте чорапогащник срещу разширени вени.
13. Избягвайте поза с кръстосани крака, такава поза спира изтичането.
14. Пийте повече течност.
15. Избягвайте солта.
16. Избягвайте да носите тесни дрехи.
17. Избягвайте да носите високи токчета.
18. Не вдигайте тежки неща.

Диагностика

Съвременната медицина може лесно да определи степента и вида на разширените вени. ултразвукосигурява дуплексно сканиране, цветен дисплей на кръвния поток.

Ако е необходимо, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс, венография или фотоплетизмография- диагностичен метод, който ви позволява да получите пълна информация за изтичането на кръв.

Лечението на разширени вени при бременни жени се извършва, ако не е изчезнало в рамките на два месеца след раждането. Лечението започва три месеца след раждането.

Методи за лечение на разширени вени на краката при бременни жени

Чорапогащник против разширени вени. При поява на тънки капиляри или малко по-големи вени чорапогащи не са задължителни. Също така, с такива незначителни образувания, не се предоставят лекарства за вътрешна употреба, както по време на бременност, така и по време на кърмене.

Обикновено чорапогащи с подходящо налягане за диагнозата се предписват от лекар. Чорапогащи помагат за намаляване на венозното налягане, болката и чувствителността на краката. Чорапогащи се обличат сутрин след душ и се свалят преди лягане.

Разбира се, носенето на такива чорапогащи не е много удобно и удобно, особено през лятото, но си заслужава, защото те облекчават всички симптоми. Когато се избягва използването на предписан от лекар чорапогащник, последствията могат да бъдат сериозни и трудни за лечение.

Класическа операция (стрипинг/лигиране). Към днешна дата този метод се използва рядко, изключение са само тези случаи когато текат разширени вени, а козметичният външен вид няма особено значение. След такава операция болницата напуска същия ден и се връща към нормален живот след 3-4 дни.

RF терапия. Този метод е подобен на ендоваскуларното лазерно лечение, тъй като катетър се вкарва във феморалната вена. Въпреки това, вместо лазер, в катетъра се инжектира радиочестотна енергия, за да помогне за затварянето на разширения съд.

Амбулаторна флебектомия. Използва се при отстраняване на възли, като се използва разрез от 3-5 мм. Извършва се под местна анестезия. Пациентът се изписва 2-3 часа след операцията.

Склеротерапия. Метод за изгаряне на паякообразни разширени вени на средно големи кръвоносни съдове. Извършва се чрез въвеждане на специален препарат директно във вената с най-тънката игла. Лечението отнема 15-30 минути.

интересно! лазерна терапия. Един от най-ефективните и безболезнени начини за лечение на разширени вени. При това лечение не се изисква анестезия, обикновено с лед или специален крем. По правило разширените вени изчезват напълно след 3 сесии. Лазерната терапия е за предпочитане да се провежда през зимата.

Лазерната терапия има разновидности:

1. Екзо лазер. Използва се за отстраняване на паякообразни малки образувания. Не оставя следи.
2. Ендоваскуларен лазер. Използва се за отстраняване на големи, осезаеми образувания. На определено място се вкарва катетър, където е насочен лъчът. Има синини 2 седмици след операцията.
3. Ендолазер. В повредения съд се вкарва фибролазер, който елиминира разширението. Няма белези, но синини остават 10 дни.

Разширените вени са често срещано заболяване, но могат да се влошат по време на бременност. Тази болест лесно се лекуват със съвременни методи, но за това трябва да изчакате края на кърменето, за да не навредите на бебето.

Бременните жени не трябва да се разстройват от външния вид на краката си - това изчезва, ако симптомите се забележат навреме и се отиде на лекар. В такива случаи е наложително да се подложи на дуплексно ултразвуково изследване, за да се определи степента на патология. За да предотвратите това грозно заболяване, трябва да следвате всички инструкции и съвети на лекуващия лекар.

Полезно видео

Какво да направите, ако вените се подуят по време на бременност на краката. Кое е най-доброто компресионно облекло, което да използвате.

Разширените вени са заболяване, при което се наблюдава разширяване на вените и нарушение на кръвния поток. Най-вече на промени са подложени съдовете на долните крайници, таза и половите органи. Един от факторите, които провокират заболяването, е бременността. Почти всяка трета жена се сблъсква с патология по време на раждане и след раждане. При някои от тях заболяването се диагностицира за първи път, но най-често бременността причинява прогресиране на съществуващи нарушения. С раждането на всяко следващо бебе рискът от необратими съдови промени нараства.

Защо се появяват разширени вени по време на бременност, как да се лекуват, има ли ефективни методи за превенция? Ще намерите отговори на тези и други въпроси по-долу.

Причини за патология

В допълнение към често срещаните причини (носенето на обувки с високи токчета, прекомерна физическа активност, генетична предразположеност), жените, които носят бебе, имат допълнителни рискови фактори, свързани с естествените промени в тялото по време на бременност:

Форми и видове разширени вени при бременни жени

Разширените вени могат да бъдат прости или сложни. Простата форма се характеризира с появата на съдови мрежи и звездички на долните крайници. Такава промяна в малките съдове ще премине сама след раждането. Много по-голяма опасност за здравето на жената са усложнените разширени вени, при които се образуват кръвни съсиреци във венозната кухина.

Развитието на болестта протича на няколко етапа. На първия етап практически няма симптоми, проявяващи се с малки козметични дефекти по кожата.

В бъдеще могат да се появят следните симптоми:

• вечер има подуване на краката;
• има болка, тежест и парене в долните крайници;
• чувство на умора след дълга разходка.

Първоначално симптомите изчезват след продължителна почивка или нощен сън. В по-късните етапи те присъстват постоянно. Ако има бързо прогресиране на заболяването, може да се наложи спешно лечение, което трябва да се извърши хирургично.
В зависимост от локализацията разширените вени по време на бременност се разделят на няколко вида.

Най-често се диагностицират следните венозни промени:

1. В слабините. Проявите се отбелязват в перинеума и се характеризират с усещане за пълнота, болка при ходене, подуване.
2. В матката. Разширяването на вените на матката се наблюдава при жени, които са претърпели множество възпалителни процеси в гениталните органи, аборти, менструални нередности, както и генетично предразположение.
3. Във влагалището. Една от най-честите форми на патология. Основните симптоми са дискомфорт и болезненост по време на уриниране, дефекация и полов акт.
4. Пеша. Проявява се с промяна във вените на долните крайници. Съдовете се увеличават по дебелина, изпъкват под кожата, появяват се възли и уплътнения. В началния етап стените променят формата си с натиск, по-късно се усеща известна болезненост.

Диагностични методи

Ако подозирате разширени вени, жената трябва да бъде прегледана от флеболог и гинеколог. В повечето случаи е достатъчен визуален преглед, тъй като заболяването има видими прояви. Ако е необходимо да се изясни диагнозата, бременната жена се изпраща за допълнителен преглед.

Преди да предпише лечение, пациентът се препоръчва да отиде на ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове, доплерометрия и ангиосканиране. Получените резултати позволяват да се определи степента на увреждане на вените, както и неговата опасност за жената и плода.

Начини за лечение на разширени вени

Лечението на разширени вени след раждане и по време на бременност има свои собствени характеристики. Какво трябва да се направи, когато се появят първите симптоми? При най-малкото подозрение трябва да се консултирате с лекар. Самото лечение протича под постоянното наблюдение на съдов хирург и гинеколог.

Преди да започнете да приемате лекарства за разширени вени по време на бременност, трябва да преразгледате начина си на живот. Ежедневната диета трябва да съдържа храни, които могат да осигурят на тялото всички необходими витамини и микроорганизми. Също така е необходимо да се следи храносмилането, за да се предотврати запек, който провокира влошаване на състоянието на съдовите стени. Режимът на пиене е много важен: трябва да се консумират около два литра вода на ден, като е по-добре да се разпредели равномерно през целия ден.

По време на бременност трябва да правите специални упражнения, които помагат за активиране на притока на кръв в областта на таза. Плуването и ежедневните разходки на чист въздух са много полезни за бременните жени. Храненето и физическата активност ще направят възможно по-ефективната борба с болестта.

Друг нелекарствен метод, който ще ускори лечението на разширените вени на краката, е носенето на компресионни чорапи. Чорапите и чорапогащниците увеличават натиска върху вените и ги предпазват от по-нататъшно разтягане.

При традиционното лечение на такова заболяване като разширени вени, бременността прави свои собствени корекции. Някои лекарства изобщо не се препоръчват, други – само през втория и третия триместър или след раждането на бебето.

Какви лекарства могат да се приемат за разширени вени по време на бременност? За да се повиши тонуса на съдовите стени, могат да се предписват следните лекарства: Glivenol, Detralex, Troxevasin. Те са в състояние да имат ангиопротективен ефект, да намаляват отока, да намаляват болката. Лечението с тези лекарства ви позволява да се отървете от конвулсии, да подобрите тъканния трофизъм и да избегнете такова опасно усложнение като трофичните язви. По време и след бременност специални витаминни комплекси помагат за възстановяване на кръвоносните съдове.

След 3-4 месеца може да се използва Венорутон гел. Повишава тонуса на вените и предотвратява по-нататъшната им деформация. Подходящи са и такива продукти за външна употреба като Lyoton, Essaven.

Всички лекарства трябва да се използват само след консултация със специалист.

При висок риск от опасни усложнения е необходимо да се лекуват разширени вени по най-кардиналния метод - чрез хирургическа намеса. Хирургията е единственият изход при тежък тромбофлебит.

През първите 5-6 месеца от бременността се препоръчва операция. Избира се най-безопасният метод за интервенция. Обикновено се използва остъргване - отстраняване на засегнатата област на съда с помощта на специална микросонда. Възстановяването след тази хирургична интервенция настъпва доста бързо и без дискомфорт и силна болка.

Как е раждането

Начинът на раждане на детето зависи от състоянието на бременната. Ако една жена има проста форма на разширени вени и няма усложнения, раждането може да се извърши естествено. По време на раждането на бебето се препоръчва носенето на компресионно бельо. Може първо да се наложи да вземете кръвен тест, за да определите индекса на съсирване.

При наличие на опасни усложнения жената ще бъде помолена да направи цезарово сечение.

Ефективна профилактика

По-добре е да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува по-късно.

За да направите това, трябва да следвате няколко правила:

Ако заболяването се прояви по време на бременност и протича в лека форма, има голяма вероятност след известно време след раждането симптомите да изчезнат без външна помощ. В случаите, когато проявите на разширени вени остават и продължават да се влошават, ще е необходимо подходящо лечение.

Кажи на приятелите си!
Имате ли някакви въпроси? Използвайте търсачката!

Варикозната болест се счита за предимно женска болест, жертви на която могат да бъдат дори двадесет и пет годишни момичета. При тази патология стените на подкожните вени губят своята еластичност и някои части на съдовете губят формата си, докато се образуват така наречените възли и звезди.

Хората не умират от разширени вени, но ако започнете, това заплашва с усложнения и дори може да доведе до инвалидност.

Признаци и симптоми на заболяването

Разширените вени не се появяват изведнъж, те се развиват постепенно. Ако човек се грижи за здравето си, той няма да позволи на болестта да се развие до последния етап. Ето признаците и симптомите, които показват разширени вени:

• силна болка в краката;
• удебелени или извити, тъмносини или лилави вени по краката;
• крампи на долните крайници;
• наличието на неравномерна пигментация в областта на глезените и краката;
• язвени дефекти.

Особен дискомфорт причинява постоянна болка, която може да причини страдание не само при ходене, но и през нощта. Приличат на болки в ставите.

Причини за заболяването

• Наследственост. Ако близки роднини страдат от разширени вени, човекът също е податлив на това заболяване. Вродената слабост на венозната стена се предава по наследство
• Продължително носене на високи токчета, останете изправени
• хронични болести(цироза, хепатит)
• Наднормено тегло и затлъстяване
• Бременност
• Интензивна физическа активност

Три етапа на разширени вени

Етапите на разширените вени могат да бъдат сравнени със стъпалата по стълбите: колкото по-напред се изкачвате, толкова по-трудно е да отидете. Същото е и с разширените вени: колкото по-тежък е стадият на заболяването, толкова по-силна е болката и толкова по-лошо е състоянието на вените.

Има общо три етапа. Всички те могат да имат последствия не само за краката, но и за цялото тяло.

Първи етапхарактеризиращ се с подуване, тежест и болка в краката, поява на възлести вени, звездички и възможни крампи и парене в областта на стъпалата и прасците.

На втория етапварикозните звездички и възли стават по-забележими, броят им се увеличава. Става все по-трудно да се понася нарастващата болка. Размерът на отока също се увеличава.

Трети етап, последното, се характеризира с промяна на кожата на краката (става безжизнена, напукана), пигментацията на краката се променя, венозните възли изпъкват по-силно. „Венозните клъстери“ могат да се спукат при всяко нараняване, като по този начин образуват язва.

Характеристики на планирането и воденето на бременност с разширени вени

Няма точна информация как да планирате бременност за тези, които имат разширени вени. Бъдещите майки трябва да знаят след хирургично отстраняване или склеротерапия на вени, струва си да се въздържате от зачеване за 1 година.

Друго предупреждение: тъй като компресионното бельо се препоръчва при наличие на разширени вени, струва си да планирате бременност за студения сезон. Вярно е, че не винаги е възможно да се планира това.

Особен случай е варикозното заболяване на съдовете на малкия таз и матката, при което се нарушава кръвоснабдяването на тези органи. При това заболяване жената не може да забременее, така че е важно да се направи ултразвук и доплерография предварително, на етапа на планиране.

Жените с разширени вени могат да запазят и издържат бременността, ако вземат превантивни мерки срещу усложнения. Методът на раждане се избира от лекаря индивидуално за всяка бременна жена.

По време на раждане не забравяйте да превържете краката си или да поставите специално бельо. Това е необходимо, за да се предотврати връщането на кръвта във вените по време на опитите.

Защо разширените вени са опасни по време на бременност?

По правило разширените вени при бременни жени се появяват към 4-ия и 5-ия месец на бременността. По това време венозното налягане в краката се увеличава, скоростта на кръвния поток във вените се забавя.

Ако не се направи нищо, тази патология може да усложни хода на бременността, самото раждане и периода след раждането на детето.

Поради венозен застой в таза, контракцията на матката ще се влоши и това може да причини кървене и тромбофлебит. Така че бъдещата майка трябва да потърси помощ на ранен етап, за да избегне риска.

За бебето разширените вени на долните крайници на майката не са опасни.

Лечение и профилактика на разширени вени по време на бременност

Разширените вени по време на бременност не са причина незабавно да спрете физическата активност и спорта. Ако се обърнете към флеболозите, те ще ви кажат какви упражнения са ефективни за облекчаване на напрежението от вените и поддържане на добра физическа форма.

Простата гимнастика е показана по време на бременност на всички без изключение. Например, можете да се преобърнете от пета на пръсти и обратно и така поне 10 пъти.

Хирургическата интервенция и приемането на хапчета са възможни само при тежки форми на заболяването.

През втория и третия триместърможете да използвате мехлеми с антикоагулантен ефект.

През първия триместърима полагане на всички органи и системи на детето, така че в момента не се допуска лечение. По-добре е да направите всичко възможно, за да избегнете разширените вени.

За да избегнете разширени вени по време на бременност, трябва да носите терапевтично компресионно бельо.

• плувайте, ходете на разходки, за да подобрите кръвообращението;
• понякога дръжте краката си повдигнати;
• не стойте в една позиция дълго време;
• носете широки дрехи;
• избягвайте наднорменото тегло.

Лечение на разширени вени с народни средства

В народната медицина за лечение на разширени вени се използват лосиони, инфузии, мехлеми и вани за крака.

Те помагат само при началната форма, ако заболяването е изразено, традиционната медицина се използва като спомагателно лечение.

За компресиможете да използвате следните инфузии:
1. Смесете 500 мл изварено мляко с 3 супени лъжици наситнен пелин (билки и цветове) и нанесете върху тензух. Може да се нанесе върху вените и да се покрие с восъчна хартия. Този компрес трябва да се държи на краката ви 2 пъти на ден в продължение на 20 минути.

2. Вземете чаша вряла вода, шишарки от хмел и загрейте за 20 минути на водна баня. След това запарените суровини се отстраняват и от бульона се приготвя компрес.

3. Фармацевтичната лайка се напълва в бутилка и се изсипва всяко растително масло. След един месец прецедете всичко, изцедете и нанесете маслото върху краката си 2 пъти на ден.

Бани за кракаможе да се приема няколко пъти седмично. Инфузията може да се приготви от всякакви лечебни билки. За да направите това, те трябва да се загреят на водна баня (10 минути), да се настояват в термос, да се прецеждат и да се отстранят суровините. Изсипете получената запарка в купа и добавете вода. След банята трябва да направите масаж и да легнете малко с повдигнати крака.

За перорално приложениеможете да използвате лечебни билки като ливадна детелина, диви ягоди, невен, motherwort. Например, детелината се приема по следния начин: вземете 2 супени лъжици трева, варете, оставете да вари и след два часа отстранете тревата чрез филтриране. Вземете тази инфузия 4 пъти на ден за половин чаша.

Разширените вени се лекуват, но е по-добре да се предотвратят.

Всяка жена иска да изглежда добре. Ето защо, бъдещите майки често са разстроени от козметични дефекти на краката, които се появяват в края на бременността под формата на увеличен съдов модел, "звездички" и малки вени по краката. Приятели и познати често диагностицират бременна жена с разширени вени в този случай (и обикновено са прави). Те могат също да предложат лекарства за борба с това заболяване, които са им помогнали в миналото. Но не бързайте към аптеката, мили бъдещи майки! Не всички лекарства, препоръчани от приятели, са разрешени за бременна жена. Днес ще се опитаме да разберем как да се справим с разширените вени или, както го наричат ​​лекарите, с хронична венозна недостатъчност, разширени вени.

Разширените вени се наблюдават при 20-40% от бъдещите майки. За съжаление, това заболяване често се среща по време на бременност: от 15-20% от пациентите с венозна патология 2/3 са жени, докато в 60-80% от случаите заболяването е свързано с бременност. Доста често разширените вени се развиват не само при жени, които преди това са страдали от леки форми на това заболяване, но и при здрави, на пръв поглед, бъдещи майки. Причината за това е следната: плодът в матката с тежестта си притиска вените (долна вена кава и илиачна), преминаващи в коремната кухина. В резултат на това възниква пречка за обратния кръвен поток, което води до повишаване на венозното налягане и в резултат на това нарушаване на еластичността на стените на венозните съдове на краката. Забавянето на кръвния поток в разширените вени на краката създава оптимални условия за образуване на кръвни съсиреци и може да доведе до венозна тромбоза - запушване на вените. Тази ситуация е причина за развитието или обострянето на разширените вени. Този процес е най-податлив на жени с обременена наследственост, чиито майки също имат разширени вени. В допълнение, увеличаването на количеството на хормона прогестерон може да доведе до отслабване на стените на кръвоносните съдове. Резултатът е венозна недостатъчност.

Не забравяйте, че само лекарят трябва да предпише лечение на бъдеща майка, тъй като само той може да определи механизма на развитие на заболяването и да избере оптималното лекарство. Бременните жени с диагноза "разширени вени" се наблюдават по-добре в специализирани центрове. Вземете направление от вашия акушер-гинеколог за специалист флеболог или хирург, ако това не е възможно.

Флебологът ще ви каже кой метод на консервативно лечение по време на бременност ще облекчи състоянието ви. Той може да ви предпише лекарства, които могат да подобрят кръвообращението, да намалят пропускливостта на съдовата стена и да предотвратят образуването на кръвни съсиреци. Такива системни лекарства (за вътрешна употреба) включват DOXY-CHEM. Това лекарство не трябва да се използва през първите 3 месеца от бременността.

Местните препарати включват HEPATHROMBIUS (гел и мехлем), който се предлага в дози от 30 000 и 50 000 IU. Лечението започва с прилагане на ХЕПАТРОМБИН 50 000. При подобряване на състоянието лечението продължава с ХЕПАТРОМБИН 30 000. Мехлемът или гелът се нанасят на тънък слой върху засегнатата повърхност 2-3 пъти дневно. HEPATHROMBIN може да се използва на всеки етап от бременността, но само при редовни посещения при лекар, тъй като само той може да прецени необходимостта от назначаването и ефективността му. При необходимост лечението с DOXYCHEM и HEPATHROMBIN може да се комбинира (ефективността на лечението в този случай се повишава).

Към комплексната терапия могат да се добавят т. нар. флеботоници - таблетки с венотонизиращо, веноукрепващо действие (ДЕТРМЕКС, ГИНКОР-ФОРТ, ВЕНОРУТОН, ЕНДОТЕЛОН, ЕСКУ-ЗАН, ДОКСИУМ и др.). DETRALEX е признат за предпочитано лекарство за лечение на разширени вени по време на бременност, но поради липсата на данни за проникването на лекарството в млякото, употребата му от кърмещи майки не се препоръчва. ВЕНОРУТОН е противопоказан за употреба през първия триместър на бременността, но може да се използва по време на кърмене. Употребата на EN-DOTELON, ESCUZAN, DOXIUM по време на бременност и кърмене е противопоказана.

Наред с флеботропните лекарства за разширени вени на краката се използват лекарства от други фармацевтични групи. Не може да бъде:

• нестероидни противовъзпалителни средства (ИБУПРОФЕН, ДИКЛОФЕМАК и др. - в мехлеми и гелове) и при необходимост антибиотици;
• хепарин-съдържащи препарати (ESSAVEN-GEL, LIOTON 1000-GEL и др.);
• ензимни препарати (WOBENZYM, FLOGENZYM);
• лекарства, които нормализират съсирването на кръвта (ПЕНТОКСИФИЛИН, АСПИРИН, ДИПИРИДАМОЛ (КУРАИТИЛ), производни на никотиновата киселина и др.)

Употребата на тези лекарства по време на бременност и кърмене е изключително ограничена, те се предписват според стриктни показания от лекуващия лекар, тъй като всички те влияят върху развитието на плода и образуването на органи и тъкани и неконтролираният им прием по време на бременност може да доведе до деформации и/или недоразвитие на органи. И лекарствата, които влияят на реологичните свойства на кръвта (нейната течливост и коагулация), също трябва да се използват под контрола на коагулацията на кръвта, за да се избегне кървене и кръвоизлив. Поради тези причини те трябва да се използват с повишено внимание, под наблюдението на флеболог. Трябва да се предупреди за необмисленото използване на определени видове терапия: само тяхната разумна комбинация може да бъде ключът към успеха при лечението на венозна недостатъчност. Компетентното лечение позволява за сравнително кратко време (обикновено 3-4 седмици) да се постигне компенсация на венозния кръвен поток и да се премахнат клиничните прояви на усложненията.

Различни мехлеми и гелове проникват до ограничена дълбочина и в най-добрия случай могат да повлияят на интрадермалните съдове, без да засягат други органи и системи, които често са една от причините за разширени вени. Освен това, макар и в минимална доза, когато проникнат през кожата, те се абсорбират в системното кръвообращение, поради което могат да имат ефект върху плода, което не е изследвано при почти всички гелове и мазила.

Запомнете: ако при използване на гелове и мехлеми забележите силно зачервяване в областта на разширените вени, усещате силна болка, температурата се повишава, сърцебиене или задух - незабавно се обадете на линейка! Това е първият признак на възпалително увреждане на вената - тромбофлебит.

По принцип разширените вени или хроничната венозна недостатъчност не са противопоказание за бременност - това е просто извинение да сте по-внимателни към здравето си. Не се опитвайте да скриете болните вени под дълга пола или панталон - по-добре е да отидете на лекар и след известно време с правилното лечение сами ще разберете, че разширените вени могат да бъдат победени.

Компресионни чорапи

Оптималното средство за предотвратяване на прогресията на разширените вени и същевременно предотвратяване на тромбозата е превръзката с еластична превръзка и носенето на компресионно (изстискващо) трикотажно облекло.

Обуйте чорапи или превържете краката си сутрин, без да ставате от леглото. Носете чорапи (или еластична превръзка) през целия ден. Тези средства трябва да се комбинират с употребата на лекарства против разширени вени.

Компресионните чорапи изглеждат като обикновените дамски чорапи, но са много стегнати на определени места, поради което не позволяват на вените да се разширяват. При правилна употреба всеки чифт такива "гащеризони" се носи по-малко от шест месеца. Най-важното е, че това не нарушава обичайния начин на живот на жената. Просто трябва да облечете компресионни чорапогащи или чорапи - забравете за тях, защото компресионният трикотаж е удобен, не пречи на движението, краката „дишат“ свободно в него.

Цената на такъв трикотаж варира от 30 до 100 USD. за двойка. Степента на компресия се избира от лекаря. Моля, обърнете внимание, че се измерва в милиметри живачен стълб, а не в "денове".

Конвенционалните поддържащи чорапогащи, които най-често се продават в аптеките, притискат крака равномерно и не осигуряват правилното разпределение на компресията, докато терапевтичният трикотаж осигурява опора точно в правилните зони. Ако вземем максималното налягане (в областта на глезена, където най-често се появява подуване) за 100%, тогава коляното ще има 70%, а зоната на минимално налягане (40%) ще бъде бедрото.

Много е важно да започнете да използвате такова бельо възможно най-рано, за предпочитане преди бременността, тогава до най-важния момент в живота ви ще имате здрави вени. И самата бременност ще бъде по-лека. Естествено, профилактиката ще трябва да продължи и след раждането, особено ако вече имате разширени вени.

Как да не станете жертва на разширени вени по време на бременност?

• Избягвайте прекомерно или внезапно наддаване на тегло.
• По време на бременност се отървете от чорапите и чорапогащите със стегнати еластични ленти. За превантивни цели е препоръчително да носите компресионни чорапи.
• След гореща вана или душ, изплакнете краката си с хладка вода, докато се навеждате напред.
• Не клякайте.
• Не вдигайте тежки неща.
• Носете обувки със среден ток (3-4 см).
• Не сядайте с кръстосани крака.
• Не пушете: Има връзка между тютюнопушенето и разширените вени.
• Вземете аскорбинова киселина и рутин (витамини С и Р). Имат укрепващо действие върху стените на кръвоносните съдове и намаляват тяхната пропускливост. Обикновено тези вещества са включени в мултивитаминни комплекси.
• Дръжте краката си повдигнати, докато спите и си почивате, сложете ги на дивана, когато четете или гледате телевизия.

Причината за разширените вени е неизправност на венозните клапи и слабост на венозните стени, докато вените изглеждат разширени и подути. Разширените вени са широко разпространени по време на бременност, особено при жени с наследствена предразположеност. Разширените вени по време на бременност обикновено се развиват на краката, но разширените вени могат да изпъкнат и на вулвата. Въпреки че разширените вени често са само козметични, разширените вени могат да станат болезнени по време на бременност. Ако вече имате признаци на разширени вени или имате предразположение към това, консултирайте се с флеболог. Рискът от усложнения от разширени вени също се увеличава с гестационната възраст. Тромбофлебитът (едно от усложненията на разширените вени) по време на раждане или в следродовия период, за съжаление, не е необичайно и може да създаде животозастрашаваща ситуация за майката и плода.

Какво може да допринесе за развитието на разширени вени при бременни жени?

• наследствено предразположение;
• наличието на разширени вени и / или капилярен ретикулум преди бременността;
• бързо наддаване на тегло или наднормено тегло;
• заседнал начин на живот;
• продължително излагане на слънце;
• многократни бременности.

По време на бременността настъпват хормонални промени в тялото на жената, докато нарастващата матка оказва голям натиск върху вените, през които кръвта се връща от краката, като по този начин създава трудности за венозния отлив на кръв от краката. Допълнителното тегло на жената, включително поради многоплодна бременност, създава още по-голяма тежест върху дълбоките вени на краката. Това допълнително натоварване върху дълбоките вени на краката може да доведе до разширяване и подуване на повърхностните вени на краката, разтягайки се както на дължина, така и на ширина. В случай на наследствена предразположеност към появата на разширени вени при бременни жени, трябва да се използват превантивни и терапевтични мерки, които са безопасни по време на бременност.

Профилактика на разширени вени при бременни жени

Първо, по време на бременност е необходимо да се избягва продължително изправено или седнало положение. Необходимо е да почивате колкото е възможно повече и често да лежите на ваша страна. Това облекчава натиска от вените на таза и вените на краката, което ви позволява да нормализирате кръвния поток.

Второ, колкото е възможно по-често повдигайте краката си, докато седите или лежите. В същото време земната гравитация помага за връщането на кръвта от краката.

Трето, за да предотвратите прогресията на разширените вени по време на бременност, носете терапевтични компресионни чорапи. Специално проектираните компресионни чорапи са предназначени да предотвратят обратния поток на венозна кръв от дълбоките вени към повърхностните вени на краката и преразтягане. Компресионните чорапи се предлагат в специализирани магазини за медицински стоки с рецепта от лекуващия лекар или служител на магазина може да използва специална таблица, за да избере компресионни чорапи с правилния размер. При носене на компресионни чорапи кръвта се преразпределя към незасегнати венозни съдове. В допълнение, чорапите притискат не само разширените повърхностни вени, но и по-дълбоките вени на краката, подобрява се кръвотока в малките съдове, нормализира се храненето на кожата и подкожната тъкан. Във всички случаи компресията значително намалява способността на кръвта да образува съсиреци. Това е принципът на въздействието на компресионните чорапи върху вените на краката, докато натискът, с който продуктът ще компресира областта на глезена, е стандартизиран по класове и е еднакво приет в развитите страни. Силата на натиск на чорапите обикновено намалява отдолу нагоре по крака, това е необходимо за подобряване на притока на кръв обратно към сърцето. Компресионни продукти - чорапи, чорапи, чорапогащи трябва да се носят през цялата бременност и в следродилния период за 6-8 седмици.

Четвърто, по време на бременност и разширени вени, включително, трябва редовно да спортувате, за да подобрите кръвообращението. Дори и да не сте спортували преди бременността, потърсете прости упражнения, които ще подобрят притока на кръв във вените. Дозираната, лека физическа активност под наблюдението на лекуващия лекар ще помогне да се поддържа добра физическа форма и да се предотврати прогресията на разширените вени.

Лечение на разширени вени при бременни жени

Само при тежки случаи на разширени вени по време на бременност, оправданият начин за лечение на такова състояние е операцията или въвеждането на лекарства в разширените вени по време на бременност.

При разширени вени самото раждане трябва да бъде придружено от спазване на мерките за предотвратяване на прогресията на разширените вени, а именно носенето на специални компресионни чорапи на краката. По време на раждането и в следродилния период носенето на специални антитромбоемболични чорапи е превенцията на тромбозата. Модерният висококачествен медицински трикотаж практически не се различава от обикновените чорапогащи и чорапи и запазва свойствата си около шест месеца при ежедневно носене.

Трябва да се помни, че след бременност разширените вени не винаги се връщат към първоначалния си размер.

Ако имате разширени вени, препоръчително е да посетите флеболог през целия период на бременност.