3 дете с Rh отрицателна майка. Какво трябва да знаете преди зачеването

Всеки човек е носител на един от видовете Rh фактор: положителен или отрицателен. Rh факторът е наличието или отсъствието на протеин, който се намира на повърхността на еритроцитите (червените кръвни клетки, които пренасят кислород към тъканите). И всяка жена, планираща бременност, за да избегне негативни последици, трябва да установи своя Rh фактор, както и кръвната си група. В крайна сметка това може до голяма степен да повлияе на хода на бременността, както и на развитието и състоянието на плода.

Бъдещите майка и татко могат да имат отлични Rh фактори. Така че, ако майката и бащата са Rh-положителни, тогава бебето ще наследи подобен Rh фактор в бъдеще. Същото се случва и при наличие на отрицателен Rh фактор в кръвта на двамата родители. Ако майката е Rh-положителна, а бащата е Rh-отрицателен, също няма да има усложнения по време на бременност. Но ако се окаже, че майката е собственик на Rh-отрицателен фактор, докато бащата има Rh-положителен фактор, има Rh-конфликт, който носи определена заплаха.

Факт е, че в тялото на Rh-отрицателна бременна жена, в отговор на положителен Rh фактор на плода, започват да се произвеждат антитела - имунната система възприема Rh-положителните еритроцити на бебето като чужди. Rh антителата са в състояние да проникнат в плацентата, където започват разрушаването на червените кръвни клетки на плода. Последствието от това състояние на нещата за бебето може да бъде (намаляване на хемоглобина), интоксикация, нарушаване на функционирането на жизненоважни органи. Всичко това заедно се нарича хемолитична болест. Най-често се развива веднага след раждането на бебето и лечението му е доста сложно. Понякога новороденото също се нуждае от кръвопреливане - инжектира се Rh-отрицателна кръв и се извършва реанимация.

Всъщност всички тези ужасни последици могат да бъдат избегнати, ако подходите внимателно и внимателно. Много жени разбраха едва след спонтанен аборт, че причината за спонтанния аборт е наличието на Rh-отрицателен фактор в кръвта им. Тъй като техните носители са 15-20% от женското население, е наложително да се установи вашата кръвна група и Rh фактор в процеса на планиране на бременността. Ако бременността вече е започнала, тогава в предродилната клиника задължително трябва да вземат кръв, за да установят Rh-принадлежност. Ако се окаже, че бременната жена е носител на Rh-отрицателен фактор, тя се отвежда на специална сметка. Внимателният контрол в този случай е просто необходим. Така че една жена ще трябва да дарява кръв от вена доста често - така че лекарите могат да видят дали има антитела в тялото на бременна жена и ако е така, как се променя техният брой. До 32 седмици кръвта се дарява веднъж месечно, от 32 до 35 седмици - два пъти месечно, а от този момент до раждането седмично. Съвременното медицинско оборудване ви позволява постоянно да наблюдавате състоянието и развитието на плода, своевременно да идентифицирате тежестта на хемолитичната болест и, ако е необходимо, да извършите вътрематочно кръвопреливане. Основната цел на тази процедура е подобряване на състоянието на плода и удължаване на бременността. Ранното или късно раждане, ако майката има отрицателен Rh фактор, ще бъде опасно, най-доброто време за раждане на бебе е 35-37 седмици.

Трябва да се отбележи, че по време на първата бременност рискът от развитие на резус конфликт е нисък, тъй като имунната система на майката първо среща чужди червени кръвни клетки. В тази връзка антителата, които могат да унищожат червените кръвни клетки на плода, се произвеждат в малки количества. Ето защо, ако се окаже, че бъдещата майка е собственик на отрицателен Rh фактор, прекъсването на бременността е противопоказано - така че има шанс да се роди здраво и пълноценно бебе. В случай на следваща бременност ситуацията се влошава: в кръвта на бременна жена вече има антитела, останали от предишна бременност. И сега те са в състояние да преминат през плацентата и да унищожат червените кръвни клетки на бебето.

Във всеки случай, ако майката има отрицателен Rh фактор, е необходим строг медицински контрол. Необходимото лечение се предписва от лекар след задълбочено проучване на всички факти. Добрата новина е, че днес развитието на Rh конфликта може да бъде предотвратено чрез въвеждане на специална ваксина - анти-Rh имуноглобин. Това лекарство, което се прилага веднага след първото раждане или прекъсната бременност, свързва агресивните антитела и ги извежда от тялото на майката. Така те вече не могат да навредят на нероденото бебе.

Особено за- Татяна Аргамакова

В статията обсъждаме Rh фактора по време на бременност - какво е това, в какви ситуации възниква Rh конфликтът и неговите последствия за детето. Ще научите как Rh факторът засяга жената, дали може да се промени по време на бременност и какво трябва да направят родителите, ако има Rh конфликт.

Какво е Rh фактор и Rh конфликт

Rh факторът по време на бременност не винаги води до Rh конфликт

Rh фактор или Rh е специален протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки.. При липса на този протеин в кръвта се говори за отрицателен Rh фактор, а при наличие - за положителен Rh фактор.

Някои жени се интересуват от въпроса дали Rh факторът може да се промени по време на бременност. Отговорът на него е отрицателен - Rh остава за цял живот. Съществува обаче такова явление като слабо положителен Rh фактор. При такива хора количеството протеин е толкова малко, че реакцията е положителна или отрицателна. Ако сте диагностицирани със слабо положителен Rh, оценете го, както следва:

• Rh+ по време на бременност;
• Rh- за кръвопреливане;
• Rh+ при донорство.

Тъй като в ембриона отрицателният и положителният Rh фактор по време на бременност се образува още през първия триместър, важно е да се определи навреме. Ако Rh на майката и детето не съвпадат, може да възникне Rh конфликт.

Резус конфликтът е имунният отговор на тялото на майката към еритроцитите на плода. Някои от червените кръвни клетки на бебето преминават през плацентата в кръвта на жената. Нейната имунна система не разпознава „новите протеини“ и започва да се защитава и да произвежда подходящи антитела срещу Rh фактора по време на бременност. Антителата агресивно атакуват плацентата, проникват в кръвта на плода и унищожават „чуждите“ червени кръвни клетки, върху които се намира Rh антигенът.

Влиянието на Rh фактора върху бременността не винаги е отрицателно. Дори Rh антитела да се появят в кръвта на бременна жена, не е задължително те да навредят на бебето. Кръвта, амниотичната течност и плацентата на майката съдържат специални биологични филтри, които улавят антителата и не им позволяват да достигнат до плода. Защитата на детето се повишава, ако майката е здрава и бременността протича без усложнения. Всичко се променя, ако една жена страда от токсикоза, има заплаха от прекъсване, частично отлепване на плацентата или се извършват инвазивни изследвания по време на бременност. Тогава ефективността на защитата рязко пада.

Кога възниква резус конфликт?

Rh конфликтът не е опасен, ако имате Rh съвместимост, тоест тялото на майката не възприема детето като чуждо тяло. Съвместимостта се случва както с положителен Rh фактор на жена, така и с отрицателен:

• Когато една майка е Rh+, тя вече има Rh протеин в кръвта си. Без значение какъв Rh има бащата или детето, имунната система спокойно ще приеме появата на същия протеин и конфликтът няма да започне.
• Същото важи, ако жената е с Rh отрицателен по време на бременност, бащата е отрицателен и детето е отрицателно. Бебето наследява Rh фактора на родителите и тяхната кръв е сходна.
• Вариантът не създава проблеми, когато жената има отрицателен Rh фактор по време на бременност, бащата е с Rh +, а детето е родено с Rh-. В този случай кръвта на майката и плода са напълно съвместими.

Rh конфликт по време на бременност възниква, когато Rh-положителен баща го предаде на бебето, докато Rh-отрицателна майка го предаде.

Рискът от Rh конфликт се увеличава, ако една жена има анамнеза за:

• раждането на дете с Rh +;
• вътрематочна смърт на плода;
• аборт, спонтанен аборт;
• извънматочна бременност;
• кръвопреливане с Rh+.

Когато родителите имат различни Rh фактори по време на бременност, последствията за детето могат да бъдат неблагоприятни, а понякога и катастрофални:

• кислороден глад и анемия;
• водянка с оток на вътрешните органи;
• хемолитична жълтеница;
• нарушение на мозъка;
• нарушения на слуха и речта;
• ретикулоцитоза;
• еритробластоза;
• смърт на плода.

Дори ако детето оцелее след атаката на антитела и не умре, бъдещата майка ще се сблъска с тежки прояви на токсикоза и обща слабост на тялото.

Таблица за съвместимост на Rh факторите по кръвни групи

Когато планират бебе, е важно родителите да знаят своите кръвни групи и Rh фактор, за да предотвратят Rh конфликт.

Ако родителите имат различни кръвни групи по време на бременност, съвместимостта също може да бъде нарушена. Кръвните групи се различават по наличието на протеини тип А и В:

• в първа кръвна група (0) - липсват протеини;
• втората кръвна група (А) има протеин А;
• третата кръвна група (B) има протеин B;
• четвъртата кръвна група (AB) има и двата протеина.

В зависимост от кръвната група на бащата и Rh фактора, таблицата за съвместимост на бременността ще покаже вероятността от имунологичен конфликт. Във всички случаи Rh факторът на майката е отрицателен.

Най-благоприятната ситуация е, когато майката има 4 отрицателна кръвна група и бременността зависи само от Rh на бащата, а не от кръвната група.

Предотвратяване на резус конфликт

За да се предотврати Rh конфликт, лекарите извършват превантивна ваксинация с имуноглобулин. Антирезусният имуноглобулин по време на бременност с отрицателен Rh фактор унищожава червените кръвни клетки на бебето, които са влезли в тялото на майката, и нейната имунна система има време да реагира.

Ваксинацията се прави два пъти - преди раждането и веднага след раждането:

• Ако бременността протича без усложнения преди 28-32 седмица, на майката се дава доза анти-D-имуноглобулин, който предпазва ембриона до самото раждане.
• Ако след първата ваксинация има заплаха от спонтанен аборт с кърваво изпускане, нараняване на корема след автомобилна катастрофа или падане, се извършват терапевтични и диагностични интервенции, като кордоцентеза или хорионбиопсия, лекарството се въвежда отново.
• Ако се потвърди, че бебето е Rh положително след раждането, лекарят ще инжектира анти-D-имуноглобулин, за да защити следващата бременност. Ваксинацията се извършва в рамките на 72 часа след раждането, но не по-късно.

Какво да направите, ако родителите имат конфликтен Rh фактор

Дори когато майката е Rh отрицателна при първата си бременност, а бебето е Rh положително, това не означава, че непременно ще възникне конфликт. Ако жената няма анамнеза за аборт, спонтанен аборт и кръвопреливане, рискът от развитие на резус конфликт не надвишава 10%. Вероятността от конфликт остава ниска дори по време на втора бременност, ако не са се образували антитела срещу Rh на бебето.

Друг е въпросът кога антителата са се появили в големи количества по време на първата бременност. В този случай отрицателният Rh фактор по време на втората бременност драстично ще увеличи вероятността от Rh конфликт. Веднага след като червените кръвни клетки на плода навлязат в кръвта на майката, "клетките на паметта" бързо организират производството на антитела и провокират унищожаването на червените кръвни клетки на бебето. И с всяка нова бременност този риск само ще се увеличава. Поради тази причина отрицателният Rh фактор по време на третата бременност по-често от други причинява неблагоприятни ефекти.

Какво трябва да правят родителите с резус конфликт?

Първото нещо, което трябва да направите за такива родители, е да се регистрирате при гинеколог. Ако родителите имат различни Rh фактори по време на бременност, жената трябва редовно да дарява кръв от вена, за да определи антителата към червените кръвни клетки на плода и техния брой:

• от 7 до 32 седмици - 1 път на месец;
• от 33 до 35 седмици - 2 пъти месечно;
• от 36 до 40 седмици - веднъж седмично.

Ако антителата не се появят до 28-32 седмици, ще Ви бъдат дадени инжекции с анти-Rh имуноглобулин. Ако се открият антитела във вас и техният брой ще нарасне, лекарят ще диагностицира появата на Rh конфликт и ще предпише подходящо лечение.

Лечението на бременни жени с Rh конфликт се извършва в специализиран перинатален център под постоянно наблюдение на лекари. За да се намали реакцията на имунната система на майката към кръвния протеин на плода, се предписва десенсибилизираща терапия - въвеждане на аскорбинова киселина, витамини, глюкоза, калциев глюконат и кокарбоксилаза. Ако титрите на анти-Rh антитела не намаляват, жената се хоспитализира в отдела по патология на бременността.

Планиране на Rh отрицателна бременност

Несъвместимостта на Rh факторите по време на бременност трябва да се вземе предвид още на етапа на планиране. Препоръки за жени с Rh-отрицателна кръв:

• Определете предварително принадлежността на кръвта на бащата към Rh фактора и групата.
• Хранете се правилно, избягвайте стреса и спортувайте, за да укрепите имунната система и да предотвратите евентуалния й отказ.
• Запазете първата бременност и не правете аборт.

Също така, на етапа на планиране на бременността, купете анти-резус имуноглобулин, тъй като не винаги е наличен в предродилната клиника и родилния дом.

За повече информация относно Rh конфликта вижте видеоклипа:

Какво да запомните

1. Отрицателен Rh фактор - когато в кръвта няма специални протеини.
2. Резус конфликт - когато майката има отрицателен Rh, а детето е положително и имунната система на жената унищожава клетките на плода.
3. Рискът от резус конфликт по време на първата бременност е не повече от 10%. С всяко следващо дете рискът нараства.
4. При отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност, последствията за детето са анемия, жълтеница, воднянка и смърт.
5. Най-доброто лечение за Rh несъвместимост е имуноглобулиновата профилактика.
6. За да забележите навреме появата и увеличаването на броя на антителата в тялото на майката, редовно дарявайте кръв от вена за титър на антитела.

Rh факторът играе важна роля при планирането на бременността и раждането на дете. За успешна бременност Rh факторът на жената е важен, тъй като тя може да се сблъска с много проблеми и опасности, които я очакват.

При първото посещение на бременна жена при лекар и регистрация за бременност, лекарят задължително взема кръв за анализ.

За нормалното развитие и благополучие на плода и двамата родители трябва да имат еднакъв Rh - положителен или отрицателен. Но нищо страшно няма да се случи, ако бащата има отрицателен Rh фактор, а майката на детето има положителен. И само ако майката има Rh отрицателен, това застрашава здравето и дори живота на плода.

Rh фактор: кога е необходимо да посетите лекар?

В случай на отрицателен Rh фактор на жена, кръвта на бащата също се взема за анализ, за ​​да се определи неговият Rh. Най-добрият вариант за Rh-отрицателна жена би бил Rh-отрицателен мъж. Но все пак съществува опасност от резус конфликт, детето може да вземе положителен Rh, въпреки "минусите" на родителите.

От първите седмици на бременността жените с отрицателен Rh фактор са под стриктно наблюдение на лекари и специалисти поради силната рискова група.

Така че защо разликата в Rh факторите при родителите е опасна?

Ще се опитаме да ви обясним какви са рисковете от „минуса“ и как да избегнете нежелани последствия и опасности.

Няма опасност за Rh-положителните майки, дори ако детето е взело отрицателен Rh фактор. Друго нещо е, когато Rh-отрицателна майка има Rh-положително дете. Съществува реална заплаха от резус конфликт и в резултат на това тежка хемолитична болест на плода. Имунната система на майката реагира много бурно на червените кръвни клетки на бебето, които са влезли в кръвта на майката, те се считат за чужди за нея, което причинява появата на антитела в кръвта на жената.

Ако концентрацията на антитела в тялото на жената е малка, тогава бременността може да продължи без усложнения за майката и детето. Но ако техният брой е твърде голям, тогава това може да причини хемолитична болест на новороденото. Това заболяване възниква в резултат на проникването на антителата на майката през кръвта на детето. Черният дроб и далакът на детето са значително увеличени поради борбата с антителата и попълването на загубата на червени кръвни клетки.

По време на бременност жената трябва постоянно да следи растежа на антителата в кръвта. Всеки месец тя прави кръвен тест, а от 28-та седмица лекарите правят кръвен тест на всеки 2 седмици. Хемопоетичните органи на детето също са под постоянен контрол. Лекарите използват ултразвук, за да проверят дали черният дроб и далакът на плода са увеличени, което може да даде сигнал, че бебето не е добре. Преди това в такива случаи бременността се прекъсваше, сега има метод за вътрематочно кръвопреливане.

Има начин да се предотврати появата на Rh-конфликт както при първата, така и при следващите бременности. Две седмици след теста за антитела и ако не се открият антитела, на жената се поставя ваксина, наречена антирезус имуноглобулин, която предотвратява образуването на антитела в кръвта на майката. Прилага се интрамускулно за период от 27-28 седмици. След ваксинация жената вече не трябва да се изследва за антитела.

Развитието на Rh-конфликт на майката и плода

Ако в кръвта на жената се открият антитела, но според всички тестове и изследвания те не причиняват никаква вреда на детето, тогава след раждането, за да се предотврати появата на антитела при следващи бременности, на жената се прилага имуноглобулин в рамките на 72 часа.

Как да разберете, че бременната жена е изложена на риск поради отрицателен Rh?

Обикновено по време на първата бременност резус-конфликтът се появява рядко поради ниската концентрация на антитела в кръвта на майката. Но с всяка бременност концентрацията им се увеличава и рискът от резус конфликт и съответно нежелани последици за плода се увеличава няколко пъти. Затова лекарите забраняват на жени с отрицателен Rh фактор да правят аборти, особено по време на първата бременност.

Много е важно жена с отрицателен Rh фактор да пренесе първата бременност и да роди бебе. Ако първата й бременност е завършила с аборт, спонтанен аборт или е настъпил спонтанен аборт, тогава съществува сериозен риск от повишаване на антителата при следващите бременности. Всичко това се дължи на факта, че след аборт или спонтанен аборт е необходимо механично изстъргване на маточната кухина, в резултат на което кръвта на плода и майката се смесват. В резултат на това растежът на антитела в кръвта на майката.

На Rh-отрицателна жена се дава имуноглобулин след всяка бременност, независимо дали бременността е завършила с раждане, аборт или спонтанен аборт, за да се намалят последващите рискове.

Проучванията показват, че само 15% от хората в света са Rh отрицателни.

Какво представлява опасната хемолитична болест на плода?

При Rh-конфликт на майката и плода възниква хемолитична болест на новороденото.

Риск от групов конфликт има и когато майката е с една кръвна група, а бащата с друга. Ето защо лекарите са много заинтересовани от кръвната група на бащата и майката, често предписват и двата теста за AB0 след 32 седмици. В резултат на такъв групов конфликт детето може да развие тежка неонатална жълтеница.

Много е важно след раждането навреме да се определи кръвната група на детето, за да се разбере дали тя се различава от кръвта на майката. Ако се различава, тогава детето също може да развие хемолитична болест, макар и не в толкова тежка форма, както при резус конфликта.

Хемолитичната болест е опасна за новороденото с развитието на така наречената ядрена жълтеница, когато билирубинът в кръвта на детето достига прекомерна концентрация. При керниктер се засяга мозъкът на детето, което води до необратими последици в по-нататъшното му развитие. Навременното заместващо кръвопреливане ще помогне за предотвратяване на ядрена жълтеница.

Естествено, трябва да знаете своя RH, за да сте винаги готови за всякакви форсмажорни обстоятелства, но въпреки това процентът на добри раждания при Rh-отрицателни жени е много висок, особено при липса на D антиген и баща на детето.

Кръвта по време на бременност на по-късна дата трябва да се взема често, за да се открие патологията навреме и да се пристъпи към нейното отстраняване.

По време на първата бременност шансът за патология, дължащ се на Rh фактор, е изключително малък, тъй като имунната система на майката все още не е образувала система от антитела срещу D антигена в плода и при минимална терапия раждането ще премине гладко.

Възможно е да има риск от липса на кръв при детето, но конвенционалното кръвопреливане може да реши този проблем. В този случай жената трябва да бъде под стриктното ръководство на гинеколог, за да се избегнат проблеми с плода.

В определен момент от бременността има период, който се характеризира с пик в производството на специфични антитела към феталния антиген. В този момент можете да направите една инжекция, която се нарича имуноглобулин. Той принадлежи към гама-глобулиновата фракция и неговата функция е да предотврати развитието на майчини антитела към плода в бъдеще. Това е много полезно, ако родителите планират втора бременност.

Ако не предписвате това лекарство на жена, тогава с появата на втора бременност вероятността от Rh конфликт се увеличава значително и носи много по-лоши последствия от лека форма на анемия при новородено. Говорим за много ужасна патология - хемолитична болест. Всички червени кръвни клетки са податливи на разрушаване, нивото на билирубина се повишава и може да се наблюдава жълтеница. Мозъкът на плода също е увреден. Шансът да се роди здраво дете, дори и с необходимата помощ, е много малък.

Струва си да се оцени значението на имуноглобулиновата ваксина след първата бременност, тъй като често има случаи на изкуствено прекъсване на бременността, тъй като в някои случаи носенето на плода не е хуманно по отношение на родителите или бебето. Ако е направен аборт на жена с отрицателен Rh фактор, тогава не трябва да се обсъжда нова бременност, защото последствията могат да бъдат фатални.

Медицината не стои неподвижна и имуноглобулинът много добре решава проблема с развитите антитела на майката към плода. Ето защо трябва да направите своите планове за бременност предварително и след консултация с Вашия лекар.

Характеристики на управлението на бременни жени с отрицателен Rh

Бременните жени, за които се подозира, че имат резус-конфликт с плода, трябва да си легнат възможно най-скоро, за да бъдат постоянно под денонощното наблюдение на лекари, които в този случай ще могат да осигурят необходимото спешна помощ.

Но има и възможност бременността да протече напълно нормално. Причината за това може да бъде намаленото ниво на имунитет на майката, която няма да може да развие необходимото количество антитела в отговор на антигените на плода за кратко време. Но това има своите недостатъци, тъй като при слаба имунна система съществува висок риск от инфекциозни и вирусни заболявания, които могат да повлияят неблагоприятно на бременността.

Антителата трябва да се проследяват поне веднъж седмично. Това ще помогне за навременно диагностициране на Rh конфликта и предприемане на спешни действия за спасяване на майката и бебето.

Струва си да се отбележи, че отрицателният Rh фактор по време на бременност зависи от кръвната група. Тоест може да се твърди, че кръвната група и бременността са право пропорционални една на друга. Отрицателната кръвна група по време на бременност е основната причина за проблема. И така, 1 отрицателна кръвна група и 3 отрицателна кръвна група причиняват Rh-конфликт по-често от група 2. Третата група, въпреки че не се среща достатъчно често, но шансът за Rh конфликт, ако има такъв, е много висок. При 4-та кръвна група Rh конфликтът не възниква, тъй като няма причина под формата на аглутинини. Четвъртата кръвна група на майката е най-благоприятната и именно с четвъртата група не можете да се страхувате да забременеете.

Rh-конфликтът има отрицателно въздействие върху плода, последствията от които той може да има за цял живот.

Те включват:

• заболявания на кръвта и сърдечно-съдовата система;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур под формата на хепатит и жълтеница;
• заболявания на нервната система;
• повишен риск от заболявания, които имат наследствена предразположеност.

Но не се отчайвайте. Съвременната медицина е намерила повече от един метод за справяне с Rh конфликта, бременността с отрицателен Rh фактор е възможна и последствията не са ужасни, ако следвате някои важни правила.

Профилактика и лечение на отрицателен Rh фактор

Допреди няколко десетилетия на жените с отрицателен Rh фактор се препоръчваше да раждат само едно дете, а лекарите бяха категорично против прекъсването на бременността с първото бебе.

Днес ситуацията е съвсем различна, което не може да не радва. С помощта на превантивни методи с отрицателна кръвна група при жена по време на бременност, тя има възможност свободно да планира раждането на следващите деца.

Ако една жена има антитела срещу феталния D антиген, тогава трябва да се спазват няколко важни правила при водене на бременност:

1. Необходимо е да се премахне производството на специфични антитела от тялото на жената или да се намали броят им.
2. Необходимо е да се изоставят някои процедури, които увеличават риска от навлизане на кръвта на плода в кръвоносната система на майката.
3. Използвайте имуноглобулинови инжекции, ако е необходимо.

От това си струва да заключим какви превантивни мерки се използват в този случай:

• назначаване на кръвен тест за наличие на антитела през първия триместър на бременността;
• с висок титър, трябва да повтаряте тестовете всяка седмица;
• постоянно наблюдение на плода чрез тестове и ултразвуково изследване;
• ако е невъзможно да се извърши кръвопреливане на плода, тогава става необходимо да се предизвика раждане, тъй като всяко забавяне е опасно за живота на бебето;
• жената трябва да бъде ваксинирана само след случаи като аборт или зачеване извън матката.

Важно е да запомните, че по време на първото раждане детето най-често не е в опасност, ако жената не е получила кръвопреливане на Rh-положителна кръв. Второто раждане е много по-опасно от гледна точка на появата на патологии, но това може да се избегне, ако жената получи имуноглобулини навреме.

Не се паникьосвайте, защото съвременната медицина е отишла далеч напред и проблемът с отрицателния Rh фактор по време на бременност е лесно решен. Основното е, че се нуждаете от повече време, за да бъдете под наблюдението на лекари и да наблюдавате вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Темата за отрицателния Rh фактор тревожи не само бъдещата майка, но и много хора, които се готвят да станат родители. Има мнение, според което отрицателният Rh се счита за почти присъда за безплодие.

До каква степен това е вярно, нека се опитаме да го разберем. И нека започнем с най-важното - ще дефинираме понятието Rh фактор.

Какво е Rh фактор

Rh факторът се открива чрез кръвен тест. Всъщност това е протеин в кръвта – присъства на повърхността на кръвните клетки. Ако този протеин не присъства в кръвта, човек се диагностицира с отрицателен Rh фактор.

Това е съвсем нормално. Според статистиката всяка пета жена има такъв Rh фактор и е щастлива майка.

Експертите казват, че отрицателният Rh фактор се счита за индивидуален признак на човек, като цвета на очите и косата, а не изобщо за патология и още по-малко за диагноза безплодие. Защо тогава много бременни жени правят проблем с отрицателния Rh фактор? А проблемът може да е само при наличието на резус конфликт.

Кога възниква резус конфликт?

Резус конфликтът се нарича несъвместимост на кръвта на майката и детето. Ако тестът за бременност се потвърди, жената трябва незабавно да се регистрира при гинеколога. Първият анализ, на който се подлага бременна жена, ще бъде анализ на съвместимостта на Rh факторите на майката и нейното бебе. И резултатът от този анализ значително ще повлияе на хода на бременността, резултата от раждането и здравето на детето.

Когато резусите на майката и бебето не съвпадат, има резус конфликт. Какво се случва в такива случаи?

Да предположим, че бебето е наследило положителен Rh фактор от баща си. Тогава тялото на бременна жена с отрицателен Rh започва да реагира на кръвта на детето като на чуждо вещество. В резултат на това се произвеждат антитела, които започват да атакуват кръвта на бебето, унищожавайки червените кръвни клетки на нероденото дете.

съвет. За да избегнете излишни притеснения, при първото посещение при гинеколога и двамата родители трябва да дарят кръв. При установяване на проблем с Rh факторите между партньорите е необходима консултация с опитни специалисти.

Последиците от резус конфликта

Без медицинска намеса Rh конфликтът може да причини сериозни последици. В кръвта на детето започва да се произвежда прекомерно количество билирубин. Това вещество оцветява кожата на бебето в жълто и новороденото може да развие жълтеница. В допълнение, билирубинът може да увреди мозъка на плода, да провокира нарушения на слуха и речта.

С постоянното унищожаване на червените кръвни клетки в кръвта на бебето, неговият черен дроб и далак са принудени да ускорят производството на червени кръвни клетки, докато те се увеличават по размер. Ниският брой на червените кръвни клетки също може да причини анемия. Има случаи на вродена воднянка (подуване) на плода, а понякога дори и неговата смърт. Ето защо Rh-отрицателните жени често имат спонтанен аборт.

Важно е да знаете, че отрицателният резус по време на бременност има подобен резултат само в 30% от случаите. Всички останали бъдещи майки с Rh-отрицателна кръв не са застрашени.

Второ раждане с отрицателен Rh

Лекарите са установили, че Rh конфликтът при раждането на първото дете е много по-рядко срещан, тъй като кръвта на майката и плода при първия контакт допринася за производството на IgM антитела, които са доста големи. Те рядко навлизат в кръвта на плода, така че не създават проблеми.

Въпреки това, всеки контакт с несъвместима кръв (спонтанен аборт, аборт, първо раждане или кръвопреливане) дава на жената имунитет към Rh протеина. Тоест в бъдеще тя ще образува още повече антитела, настроени срещу Rh плода.

Следователно, при отрицателен Rh, втората бременност е много по-вероятно да има неблагоприятни последици. За да се избегне негативно развитие на събитията, след раждането на първото дете жената се инжектира с анти-резус имуноглобулин.

Благодарение на това лекарство се потиска производството на агресивни антитела, съответно рискът от резус конфликт е сведен до минимум.

Въвеждане на имуноглобулин

Антирезус имуноглобулин- Това е лекарство, което предотвратява производството на анти-резус антитела, което насърчава свързването и отстраняването на вече образуваните антитела от тялото. Въвеждането на това лекарство предотвратява развитието на Rh конфликт по време на бременност.

Освен това се прилага имуноглобулин, за да се предотврати появата на имунен конфликт при следващи бременности. Профилактика с имуноглобулин се прави след:

извънматочна бременност;
в първите дни след раждането;
спонтанен аборт;
анализ на амниотичната течност;
аборт;
кръвопреливане;
отлепване на плацентата.

Не забравяйте, че различна Rh кръв на майката и бебето не е бедствие. Реакцията на организма се контролира успешно с помощта на лекарства. Основното нещо е да направите всичко навреме.

Как да планирате бременност с отрицателен Rh

Както вече споменахме, отрицателният Rh фактор не влияе значително на първата бременност, тъй като жената все още има ниско ниво на антитела. Броят им обаче ще нараства с всяка следваща бременност. Ето защо лекарите не препоръчват прекъсване на първата бременност с отрицателен Rh.

Вероятността от Rh-конфликт с всяка нова бременност се увеличава с 10%. Без имуноглобулизация за отрицателен Rh, лекарите обикновено препоръчват прекъсване на втора или трета бременност, тъй като постоянното унищожаване на червените кръвни клетки ще има пагубен ефект върху централната нервна система на бебето.

В такива случаи шансът да се роди здраво дете е сведен до нула. Често има усложнения като пропусната бременност. Най-често смъртта на плода настъпва през първите три месеца или през последния триместър на бременността.

Профилактика и лечение на резус конфликт

Когато планират семейство, съпругът и съпругата трябва да знаят не само своя Rh фактор, но и кръвната си група.
Ако Rh на родителите съвпада, няма да има причина за безпокойство.

Ако бащата е Rh положителен, а бъдещата майка е Rh отрицателна, тя трябва периодично да прави кръвен тест. Това ще помогне на лекарите да поддържат нивото на антителата в кръвта под контрол и да не пропуснат момента на възникване на резус конфликта. През първите 32 седмици от бременността кръвта се дава веднъж месечно, а след това до самия край на бременността - всяка седмица.
В случай на Rh конфликт лекарите ще използват различни мерки, за да спасят детето. Това може да бъде преждевременно раждане, кръвопреливане на бебето. Такава операция се извършва през първите 36 часа след раждането на бебето.

За да се намали рискът от Rh конфликт при следващи бременности, се извършва ваксинация с имуноглобулин. Ако по някаква причина имуноглобулинът не е приложен профилактично, той се прилага по време на бременност.

Обобщавайки всичко казано, подчертаваме основното - Rh отрицателен по време на бременност- това не е изречение. Ако преминете тестовете навреме и следвате всички установени препоръки на лекаря, бременността ще бъде лесна и желаното, здраво бебе ще се роди скоро.

По правило наличието на отрицателен Rh фактор в кръвта предизвиква известно безпокойство сред нежния пол. Особено внимание се обръща на отрицателния Rh фактор при жени, планиращи бременност. Лекарите не препоръчват втора бременност на такива майки, а абортът на практика е присъда за бездетност.

Мнозина вярват, че Rh отрицателните жени не трябва да се женят за Rh положителен мъж, защото последствията могат да бъдат плашещи. Всъщност не е. В момента медицинските учени са напреднали далеч в изследването на този въпрос. Сега лекарите са се научили да се справят с последствията от наличието на отрицателен Rh фактор в бъдещата майка, което в близкото минало донесе голяма скръб на жените.

Някои хора се интересуват от състава на кръвта и знаят, че върху черупката на червените кръвни клетки присъства специален вид протеин. Той определя Rh фактора. Почти две трети от световното население от европеидната раса има този протеин. Такива хора са носители на Rh-положителен фактор. Липсата на протеин върху мембраната на червените кръвни клетки показва отрицателен Rh фактор. Интересното е, че на планетата има около 7% Rh-отрицателни хора от негроидната раса. А сред населението на монголоидната раса има само 1% такива представители.

Разбира се, жена, която има отрицателен Rh фактор и планира да зачене дете, винаги трябва да помни това и да следи здравето си по-внимателно. Комбинацията от "отрицателна" майка и "положителен" баща понякога заплашва да предизвика резус конфликт. Но това не винаги се случва. Резус конфликт възниква, когато кръвта на нероденото дете наследи резус на бащата и стане непозната за майката.

В този случай кръвта на бебето навлиза в кръвта на майката през плацентата. Тялото на бременната жена възприема такова явление като проникване на вещества, вредни за здравето на майката. Имунната система започва да произвежда антитела, чиято цел е да осигурят надеждна защита на тялото на майката. Антителата на майката, проникнали в детето през плацентата, започват атака срещу червените кръвни клетки. В същото време количеството билирубин в кръвта се увеличава. В резултат на това плодът става жълт. Поради факта, че червените кръвни клетки умират, далакът и черният дроб започват да работят в засилен режим. Те се увеличават по размер и идва момент, когато тези органи престават да изпълняват функциите си. Резултатът е анемия.

Разбира се, такива защитни действия на майчините антитела имат изключително неблагоприятен ефект върху развитието на плода. Ако възникне тежка форма на Rh конфликт, отрицателният Rh фактор при жените по време на периода на раждане на дете е напълно способен да провокира спонтанен аборт или вътрематочна смърт на бебе. Дори ако една жена все още е успяла да носи бебето безопасно, има голяма вероятност да имате бебе с тежки малформации. Те включват сериозни нарушения на речта, слуха, зрението, мозъчната функция. Не е изключен вроден оток на плода (воднянка), водещ до смърт на новороденото.

За щастие, в момента съвременната медицина успешно се бори с проявите на резус конфликта. Днес само 10% от бременните имат такива проблеми. Гинеколозите, които наблюдават хода на бременността при бъдещи майки с отрицателен Rh кръвен фактор, предписват специални инжекции с антирезус имуноглобулин. Това ви позволява да неутрализирате агресивните антитела.

Жена, която се стреми да роди здраво дете, трябва да слуша внимателно и точно да следва инструкциите на гинеколога, да не пропуска планираните ултразвукови прегледи. Не се отчайвайте и третирайте отрицателния Rh фактор на кръвта като някакъв вид дефект или заболяване.

Важно е, че за кръвопреливане може да е необходима кръв с отрицателен Rh фактор. Затова е добре да имате лична кръвна банка, която да се консервира и след това да се съхранява. Случва се в непредвидени случаи решаващи да станат буквално минути.

Отрицателният Rh кръвен фактор се наследява генетично. Познавайки характеристиките на тялото, винаги можете да се справите с текущата ситуация. Пази се!

Rh факторът е специфичен протеин в кръвта (Rh D антиген), който може да присъства, но не е задължителен. Той засяга само химичния състав на кръвта, който се взема предвид, когато е съвместим (предимно с трансфузия) с друга кръв, както и по време на бременност.

Rh фактор и Rh конфликт

Ако Rh антиген D присъства в кръвта на човек, тогава кръвта му се счита за Rh положителна и е посочена в медицински документи (Rh +). Ако няма D антиген, тогава кръвта е Rh-отрицателна (Rh-). Приблизително 15% от населението на Европа има Rh-, а в азиатските и африканските страни около 5-10%. Такава статистика показва, че е доста трудно за Rh-отрицателна жена да намери мъж с Rh-кръв. Когато настъпи бременност между Rh- жена и Rh + мъж, може да възникне Rh конфликт.

Rh конфликтът е хормоналният отговор на Rh отрицателна майка към положителна фетална кръв. Няма да има резус конфликт, ако:

• Бащата е Rh отрицателен
• Плодът е Rh отрицателен

Единственият вариант за конфликт е отрицателна кръв в майката и положителна кръв в детето.

Колко често Rh факторът на плода може да бъде положителен, ако кръвта на майката е отрицателна? За да предскажете грубо вида кръв на неродено дете, трябва да знаете малко генетика. Всички признаци на нероденото дете, включително кръвната група, се формират от поне два гена, един от майката, вторият от бащата. Положителният Rh фактор при човек може да бъде хомозиготен (образуван от два Rh положителни гена) и хетерозиготен (един ген е положителен, вторият е отрицателен).

Така че, ако майката има Rh-кръв, а бащата е хомозиготен положителен, тогава плодът ще има положителен Rh фактор. Ако майката е Rh- и бащата е хетерозиготен положителен, тогава фетусът има 50% шанс да има както положителна, така и отрицателна кръв. Според статистиката в около 10-13% от случаите се образуват двойки с различни Rh фактори и само в около 1% от случаите възниква Rh конфликт, водещ до хемолитична болест на новороденото.

Несъответствието между Rh факторите на майката и бащата няма да повлияе на концепцията за дете. Погрешно е схващането, че е по-трудно жена с отрицателен Rh кръв да забременее.

Друго нещо е, че жена с Rh кръв не се препоръчва да прави аборт и е желателно да се избягва естественото прекъсване на бременността (спонтанен аборт), особено в по-късните етапи.

Това се обяснява с факта, че при положителна кръв в плода по време на аборт или спонтанен аборт, в почти 100% от случаите кръвта на майката и плода се смесва и започват да се произвеждат антитела в кръвния поток на жената. , насочени към унищожаване на D антигените, присъстващи в положителната кръв на плода.

Образуваните антитела остават завинаги в кръвта на жената и могат да повлияят неблагоприятно на хода на следващите бременности. Това обяснява и повишения риск от Rh конфликт при следващи бременности.

Сега помислете за ситуацията, при която жена с Rh- е бременна и плодът има Rh-положителна кръв. Именно тогава може да се развие резус конфликт. На първо място, трябва да знаете колко опасен е резус конфликтът.

Когато кръвта на бебето навлезе в кръвта на майката, в него започват да се произвеждат антитела към кръвта на бебето, тъй като то се възприема като нещо чуждо и тялото се опитва да защити жената от „чуждото“ тяло. Антителата започват да атакуват кръвта на плода и буквално да го унищожават. Такъв негативен ефект върху кръвта на детето може да доведе до заболяване, а именно хемолитична болест на новороденото (HDN).

Най-често се изразява в анемия или жълтеница на новороденото, а в тежки случаи може да доведе до бъбречна недостатъчност, сърдечна недостатъчност, воднянка, едематозен синдром или дори смърт на плода. Тези ситуации обаче са доста редки, тъй като съвременната медицина се е научила ефективно да се бори и дори да предотвратява Rh конфликтите.

Всяка бременна жена с Rh кръв веднъж месечно, а на по-късни дати и веднъж седмично дарява кръв за определяне на титъра (концентрацията) на антителата. Ако антитела не се открият, тогава всичко е наред и няма конфликт. Ако анализът разкрие наличието на антитела, тогава жената се наблюдава внимателно и непрекъснато се наблюдава нарастването на титъра на антителата.

Само по себе си тяхното присъствие все още не показва развиващо се заболяване на плода. Ще започне, ако кръвта на майката навлезе в кръвта на бебето. По показания се предписва допълнителен ултразвуков преглед, на който симптоми на хемолитична болест на новороденото. Те включват:

• Поза Фетален Буда - когато детето е с главата нагоре, стомахът е увеличен и в резултат на това краката са широко разтворени, свити в коленете
• Увеличаване на дебелината на плацентата
• Уголемяване на черния дроб и далака
• Водянка на плода
• Полихидрамнион

Извършват се и допълнителни изследвания (кръвен тест на плода, анализ на амниотична течност, задълбочено проучване на историята на майката и др.), Които могат недвусмислено да потвърдят или опровергаят наличието на заболяване на плода. Ако се потвърди HDN, лекарите ще определят най-подходящото време за раждане на жена, най-често 35-37 седмици, и също така ще вземат решение за планирано цезарово сечение.

Възможно е да се прецени наличието на Rh конфликт само чрез обективни данни (всички видове тестове, ултразвук и др.). Благосъстоянието на майката при наличие на Rh конфликт може да бъде абсолютно нормално и в същото време всички здравословни проблеми не могат недвусмислено да показват наличието на Rh конфликт. За да избегнете Rh HDN, трябва внимателно да наблюдавате здравето си, да следвате препоръките и предписанията на лекар.

Тъй като Rh конфликтът възниква само когато кръвта на майката и плода е смесена, ние отбелязваме кога повишен рисктакава смес:

• Аборт или извънматочна бременност
• Спонтанен аборт след 12 седмици или вагинално кървене. Тези два фактора увеличават риска от Rh конфликт при следващи бременности.
• При извършване на определени изследвания или процедури (амниоцентеза, външна ротация на плода на главата и др.)
• Тъпа коремна травма

Всички тези ситуации могат да доведат (и в повечето случаи водят) до увреждане на плацентата и в резултат на това смесване на кръвта на майката и плода.

С повишаване на титъра на антителата в кръвта на жената се предписва неспецифично лечение - витаминна терапия и лекарства, които намаляват алергичните реакции. При стабилно увеличаване на броя на антителата в кръвта на майката може да се предпише процедура за почистване на кръвта от антитела (плазмафореза).

Ако Rh конфликтът прогресира, тогава може да се предпише вътрематочно кръвопреливане на плода. Всички тези мерки се предприемат с цел донос на бременността. Веднага след като лекарят реши, че детето може да се роди, се извършва цезарово сечение.

Има и методи за предотвратяване на резус конфликт. Те включват въвеждането на анти-резус имуноглобулин в кръвта на жената, което предотвратява образуването на антитела. Важно е да запомните, че има смисъл да се прилага имуноглобулин само за предотвратяване на образуването на антитела, но ако те вече са налице, лекарството няма да ги унищожи, тоест тази процедура се предлага на онези жени, в чиято кръв няма антитела открити.

Има точни срокове за въвеждане на антирезус имуноглобулин - 28-32 седмица от бременността. Тъй като кръвта на майката и детето почти винаги се смесва по време на раждането, в рамките на 72 часа след раждането на жената се дава втора инжекция с имуноглобулин. Тези мерки ви позволяват да забременеете отново, без да се страхувате от наличието на антитела в кръвта.

Честно казано, отбелязваме, че в повечето клиники в Русия имуноглобулинът се прилага по искане на жена и срещу допълнителна такса (около 8-10 хиляди рубли).

Но не забравяйте, че независимо дали решите да правите платени тестове и манипулации или не, съвременната система на здравеопазване в по-голямата част от случаите ви позволява да избегнете сериозни проблеми, свързани с наличието на Rh отрицателна кръв на майката, а лекарите ще направят всичко възможно уверете се, че детето ви се ражда здраво.

У дома " живот" Ако майката е Rh отрицателна, детето е положително. Как се наследява Rh факторът?

През последните десетилетия много двойки са станали много отговорни към въпроса за раждането на деца. Повечето от тях внимателно планират раждането на дете, особено ако родителите имат здравословни проблеми или отклонения от нормата.

Мнозина се интересуват от тяхната кръвна група, съвместимостта на родителите за раждане на дете е до голяма степен свързана с този важен показател. Но още по-важен е Rh факторът.

Какво е кръвна група и Rh фактор?

Има 4 кръвни групи, всяка от които има свои собствени характеристики

Понятията кръвна група и Rh фактор са сравнително млади. Кръвопреливането от един човек на друг понякога се практикува в древността, но не винаги води до положителни резултати, тъй като понякога причинява хемолитичен конфликт и пациентът умира. Религията с нейните забрани за изучаване на човешкото тяло също застана на пътя на изследването на кръвта.

Първите три кръвни групи са открити едва през 1900 г. от Карл Ландщайнер от Виена, а четвъртата е открита през 1907 г. от чеха Ян Янски. Rh факторът е идентифициран едва през 1940 г. от Ландщайнер и Винер.

Кръвната група е индивидуалната характеристика на антигенните свойства на червените кръвни клетки. Общо има 4 групи, според международната класификация, обозначени както следва:

• Първият е 0.
• Вторият е А.
• Третият е В.
• Четвърто - АВ.

Когато детето зачене, всичките четири кръвни групи се формират едновременно. Той може да наследи както бащина, така и майчина кръв, както и вариации на кръвните групи на своите предци. Така че мнението, че детето може да има само кръвта на майката или само кръвта на бащата, се оказва погрешно.

Резусът е антиген, намиращ се на повърхността на червените кръвни клетки. Ако е така и такива хора са мнозинството, кръвта се счита за Rh-положителна. Част от населението няма този протеин, така че кръвта им се нарича Rh-отрицателна.

Къде и как можете да разберете кръвната си група?

Rh факторът се обозначава с "+" или "-"

Значението на кръвната група е голямо за всички хора, но става особено важно, ако искате да имате деца. Също толкова важно е да се знаят показателите на групата и Rh фактора за хора в риск, например военни, спортисти, особено екстремни спортисти, туристи, пожарникари, полицаи, спасители, ловци, лекари и всички други, чиято дейност е свързана с с висок риск от нараняване и загуба на кръв.

Изследване за кръвна група и Rh фактор можете да направите във всяка лаборатория или клиника с наличен персонал и оборудване. Преди това за тези цели те взеха кръв от пръст, сега предпочитат да вземат проба от вена. Тази процедура е бърза и почти безболезнена.

По-добре е да се проведе такъв анализ предварително и да се постави печат върху групата и резус в паспорта.

В някои държави военните и другите изложени на риск хора са длъжни да носят лепенки, значки или гривни с тези жизненоважни данни. Тяхното присъствие във всяка критична ситуация може да спаси живот. Специална подготовка за теста не се изисква, желателно е само да се премине на празен стомах. Групата се определя чрез специален тест.

Идентифицирането на Rh фактора е още по-важно, особено при планиране на бременност. Най-често изследването се провежда заедно с определянето на кръвната група.

Съвместимост на кръвните групи на родителите за зачеване

Когато се разкрие кръвна група, съвместимостта на родителите може да бъде изложена на риск поради несъответствие не толкова в групите, колкото в Rh фактора. По принцип кръвната група има значение, ако трябва да извършите кръвопреливане.

Повече информация за rezu-конфликта можете да намерите във видеото:

Смята се, че първата кръвна група е универсален донор, тоест нейният собственик може да даде кръвта си на всички останали групи, а четвъртата е универсален реципиент, тоест всички други кръвни групи са подходящи за нея. Съвременните лекари предпочитат да преливат кръв от една и съща група, за да избегнат най-малкия конфликт.

Несъвместимостта между кръвта на съпруга и съпругата е важна, ако и двамата имат генетична патология, която може да се предаде на детето и да причини неговото заболяване или дори смърт.

Причини и опасност от резус конфликт

Желателно е Rh факторът на майката и бащата да е еднакъв

Несъответствието на Rh фактора може да причини така наречения Rh конфликт. Това се случва само ако кръвта на майката е Rh-отрицателна, а кръвта на бащата е положителна. Ако Rh съвпада или кръвта на бащата е отрицателна, конфликтът не се случва.

При нормална първа бременност конфликт почти никога не възниква. За да се прояви, положителната кръв на плода трябва да се смеси с отрицателната кръв на бащата. В същото време в тялото на жената започват да се произвеждат антитела, които атакуват плода като чуждо тяло.

Резус конфликтът може да доведе до отхвърляне на плода и прекъсване на бременността.

В нормално състояние кръвта на плода и майката не се смесва. Най-често това се случва при наличие на патологии на бременността и по време на раждане. Тъй като времето между смесването и началото на реакцията е много кратко, лекарите имат време да предприемат действия и да предпазят бебето от развитието на хемолитична болест. За да направите това, просто трябва незабавно да го поставите под специални лампи.

При следващите бременности рискът е много по-голям, тъй като антителата вече присъстват в тялото на жената. Но медицината не стои неподвижна и сега, дори и с отрицателен Rh фактор, жените успешно забременяват и раждат здрави деца.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl+Enter, за да ни уведомите.

Когато въпросът за зачеването на дете е от голямо значение, особено ако не е възможно да забременеете дълго време, много двойки се обръщат към специалисти. Всъщност кабинетът по семейно планиране трябва да се посети от самото начало. Изследването ще помогне да се определят всички фактори за съвместимост между родителите, така че бебето да се роди здраво. Съвместимостта на кръвните групи за зачеване играе особено важна роля.

Какъв ефект има груповата съвместимост върху зачеването

Човешката еритроцитна мембрана съдържа много антигени, които са протеинови или въглехидратни молекули. В кръвния серум могат да се образуват антитела срещу тези антигени. Като се свързват с антигени, антителата причиняват разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза). Известни са повече от 4 дузини антигенни системи, но най-известните са системите AB0 и Rh факторът, той е този, който влияе върху успеха на раждането на дете. Всички лекари са съгласни, че основното влияние върху факта на зачеването е здравословното състояние на родителите, а историите за несъвместимостта на определени кръвни групи, което води до невъзможност за забременяване, са мит.

Ако партньорите, въпреки незащитен полов акт, не заченат в моментите на овулация, това не означава несъвместимост на групите, а наличието на сериозни заболявания, често на репродуктивната система. Често срещаните са:

• заболявания на пикочно-половата система, провокирани от инфекция;
• заболявания на щитовидната жлеза, ендокринната система;
• запушване на фалопиевите тръби, други подобни патологии;
• проблеми с подвижността на сперматозоидите при мъжете, други.

Що се отнася до инфекциозните заболявания на пикочно-половата система, и двамата съпрузи ги имат едновременно, така че лечението се предписва както на съпруга, така и на съпругата. В други случаи само един от партньорите може да се нуждае от терапия.

Разбира се, генетичната наследственост е важен фактор за определяне на възможността за нормално развитие на детето, така че много жени се притесняват за съвместимостта на кръвната група. Но, както вече беше споменато, зачеването и пълното развитие на ембриона се влияе от съвместимостта на родителите по отношение на Rh фактора на кръвта.

Какво трябва да знаете преди зачеването

Основното, което трябва да знаете, е коя група имат и двамата партньори. В допълнение към анализа за определянето му се препоръчва също така да отидете на изследване за антитела срещу Rh фактора. По-долу е описано по-подробно в кои случаи може да възникне Rh конфликт, който пречи на носенето на здраво дете.

Освен това всяка бъдеща майка трябва да научи повече информация за такива факти:

1. В някои случаи проблемите могат да възникнат не само поради Rh факторите, но и в резултат на различията в самата група: жената има втора, мъжът има трета / четвърта; жената има трета, мъжът има втора / четвърта.
2. Според статистиката собствениците на четвъртата група имат най-много проблеми с носенето на плода, така че обикновено са под специално наблюдение на лекар.
3. Способността за зачеване намалява не само поради несъвместимост на кръвната група, но може да бъде засегната и от тазови заболявания, миоми, кисти и други неоплазми.

За да се предотврати появата на възможни проблеми, се препоръчва да посетите гинеколог, кабинет за семейно планиране преди зачеването.

Таблица за съвместимост на кръвни групи - I, II, III, IV

Много двойки се стремят да разберат кръвната група на бъдещото бебе, това може да стане, без да чака раждането му, и по-рано от пола на детето на ултразвук. За да направите това, достатъчно е да знаете групите на двамата родители, за да предскажете кръвната група на нероденото бебе с определена точност.

Таблицата по-долу помага да се определи комбинацията от различни родителски групи помежду си:

Таблицата показва, че когато групите родители са еднакви (с изключение на 4), тогава детето ще има абсолютно еднакви, ако са различни, то може да има един от тях, може и друг. В някои случаи, например, когато родителите имат групи 1 и 4, децата могат да имат абсолютно всяка група.

Резус конфликт по време на зачеването

Резус конфликтът е сериозен проблем, който може да бъде пречка за бременност или успешна бременност. Това се случва, когато жената има отрицателен Rh фактор, а мъжът има положителен, докато плодът придобива положителен ген от бащата.

За да разберете какво се случва в женското тяло, защо отхвърля плода, е необходимо да имате плитки познания по генетика. Когато еритроцитите на ембриона носят антигенни протеини, свързани с положителния Rh фактор (Rh +), тялото на майката възприема еритроцитите на детето като чужди тела и произвежда антитела към тях. Тези антитела се свързват с антигени на повърхността на червените кръвни клетки и ги унищожават.

Първата бременност обаче най-често протича нормално, тъй като кръговете на кръвообращението на плода и майката обикновено са изолирани един от друг. Само по време на раждането се случва смесването на кръвта на майката и детето - тогава настъпва сенсибилизация на тялото на майката и започва производството на антитела. До следващата бременност антитела срещу Rh-положителни червени кръвни клетки вече циркулират в кръвта на майката. Тяхната особеност е, че те могат да проникнат в кръвта на плода и да унищожат неговите червени кръвни клетки.

Помислете как се наследява Rh факторът.

Rh фактор на майката	Rh фактор на бащата
	Rh+ (DD)	Rh+ (Dd)	Rh-(dd)
Rh+ (DD)	Rh+ (DD) - 100%	Rh+ (DD) - 50%	Rh+ (Dd) - 100%
Rh+ (Dd)	Rh+ (DD) - 50%	Rh+ (DD) - 25%	Rh+ (Dd) - 50%
Rh-(dd)	Rh+ (Dd) - 100%	Rh+ (Dd) - 50%	Rh-(dd) - 100%

Има случаи, когато има Rh-конфликт.

Както се вижда от таблицата, дори ако и двамата родители са носители на положителен Rh фактор, това не е гаранция, че няма да имат Rh-отрицателно дете.

важно! Някои партньори не знаят своя Rh фактор, дори не са наясно с последствията от небрежното си отношение към въпроса за зачеването. Лекарите призовават всеки да разбере характеристиките на своята кръвна група, като прави това не само по време на кръвопреливане в критична ситуация, но и предварително.

Последици от Rh конфликт за плода

Хемолитичната болест на плода е неизбежна последица от Rh конфликта по време на зачеването. Ако ембрионът успя да оцелее, с него започват да настъпват сериозни промени. Тялото на майката продължава интензивно да произвежда антитела, когато те навлязат в кръвта на плода, свързвайки се с неговите Rh-положителни червени кръвни клетки, последните се унищожават. Това се случва в далака на нероденото дете, новороденото има увеличен далак.

От разпадащите се еритроцити се освобождава хемоглобин, който, разпадайки се, преминава в билирубин чрез няколко последователни трансформации. Именно повишеното съдържание на билирубин, който има жълт цвят, в кръвта, органите и тъканите е причината за жълтия цвят на кожата на детето - това заболяване се нарича хемолитична жълтеница на новородени.

Билирубинът е невротоксичен, може да засегне както кората, така и подкоровите структури на мозъка. Забавените ефекти могат да бъдат парализа, увреждане на слуха, умствена изостаналост.

Също така, поради разпадането на червените кръвни клетки, броят им в кръвта намалява, детето развива хемолитична анемия. Тъй като има малко еритроцити, които са носители на кислород, тъканите на плода и новороденото страдат от недостиг на кислород - възниква хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа.

Има три основни форми на хемолитична болест при новородено:

1. Анемичен. Най-лесният вариант. Основният симптом е прекомерно бледа кожа, увеличен черен дроб и далак. В кръвта еритроцитите и хемоглобинът са намалени. Лекуван с кръвопреливане. Обикновено няма сериозни здравословни проблеми в бъдеще.
2. Иктеричен. В допълнение към анемията има жълтеница, увеличен черен дроб, далак. Кожата може да стане интензивно жълта или дори жълто-кафява. Амниотичната течност може да е жълта. Рефлексите при новородените са намалени, летаргични са, сучат лошо. Изисква спешно лечение.
3. оток. Най-тежката форма. Масивното вътрематочно разрушаване на червените кръвни клетки води до тежка анемия, хипоксия, метаболитни нарушения, оток на тъканите. Плодът умира преди раждането или се ражда в изключително тежко състояние с разпространен оток. Кожата е много бледа, лъскава. Детето е летаргично, рефлексите са потиснати, тежка сърдечна и дихателна недостатъчност, силно уголемяване на черния дроб и далака, голям, бъчвовиден корем.

важно! При регистриране на бременна жена е задължително да се определи кръвната група и Rh фактор на майката и бащата, за да се идентифицира рискът от Rh конфликт. Възможно е да се разпознае хемолитичната болест в ранните етапи, ако се извърши своевременно на ултразвук със задължително изследване на плацентарния кръвен поток, изисква се най-малко 3 пъти кръвен тест за концентрацията на антирезусни антитела, консултации с лекуващия лекар са задължителни.

Rh фактори, съответстващи един на друг

Най-оптималните за успешно зачеване са едни и същи Rh фактори за партньорите и изобщо няма значение каква група имат. Например, 2 положителни и 3 положителни са перфектно съчетани, с концепцията, развитието на плода, не може да има проблеми, свързани с несъвместимост на кръвта.

Проблеми възникват при комбинация от 1 отрицателна и 1 положителна, а ако е отрицателна - при жена. Както е описано по-горе, всичко зависи от това чий ген придобива плодът, ако бащиният е положителен, тогава ще възникне Rh конфликт.

Можете да определите Rh фактора в повечето клиники, като дарите кръв от пръст. Можете също да закупите специален тест, продаван в аптеките. Опаковката обикновено съдържа апликатор, контейнери, в които се поставя кръвта, и специални разтвори. Лекарите съветват да не се използват такива тестове без специални умения, а да се свържете с лабораторията.

Несъвместимостта между организмите на майката и плода може да възникне поради различни Rh фактори, когато възникне Rh конфликт. Неговите последици за детето могат да бъдат различни: ембрионът може да умре вътреутробно или да се роди с определена форма на хемолитична болест. Има шанс да се роди напълно здраво бебе. Във всеки случай, преди да планирате зачеване, всяка двойка се препоръчва да се свърже с център за семейно планиране.

При същия Rh фактор при родителите, при дете може да е различно?

Изобщо не е необходимо детето да има същия Rh като родителите, може да е различно и наследствеността има значение. Ако бащата има отрицателен Rh фактор, тогава той може да се предава от поколения, но по-често детето има подобен Rh с родителя.

И двамата със съпруга ми сме Rh положителни, а синът ни е Rh отрицателен. Защото баща ми също е негативен. Тоест имам шанс да дам на детето както положителен, така и отрицателен Rh фактор.

Ако и двамата родители имат Rh + и един алел на гена, отговорен за Rh, е нула, другият е положителен, тогава 25% от децата ще имат отрицателен Rh фактор, останалите ще бъдат положителни. Ако и двамата родители са Rh-, тогава детето ще бъде 100% Rh-. Тъй като Rh + е доминантен ген.

Rh факторът се определя от два гена: от бащата и от майката. Носител на два плюса (++) и плюс / минус носител (+ -) имат положителен Rh, тъй като плюс е доминиращ ген.

Тези. родителите с положителен Rh фактор могат да бъдат и двете + -, в този случай детето може да има Rh (-), т.е. отрицателен.

Ако родителите имат еднакви Rh фактори, това не означава, че детето ще има същите Rh фактори.

Пример от нашето семейство.

Жена ми и аз сме с положителен Rh фактор (+) и кръвна група.

Кръвната група на дъщерята и, изненадващо за всички, Rh факторът е отрицателен (-).

Съпругът ми има отрицателен Rh фактор, а аз имам положителен, и двете дъщери имат положителен Rh фактор, не се предава, но като цяло 25 процента от децата могат да бъдат отрицателни, което момичетата няма да имат нужда

Ако и двамата родители имат положителен Rh фактор, тогава детето може да е отрицателно. Положителният Rh се обозначава с RR или Rr, той е доминиращ. Рецесивен отрицателен - rr. Следователно, ако родителите имат Rh Rr (положителен), тогава детето в 25% от случаите може да бъде отрицателно и 75% положително (майка и баща Rr, а децата могат да бъдат RR, Rr или rr).

И ако и двамата родители имат отрицателен Rh фактор, тогава детето също ще бъде отрицателно.

Аз съм такова дете. И двамата ми родители са Rh положителни. И моята е отрицателна. Разбрах за това едва когато забременях и в предродилната клиника ми определиха кръвната група и Rh (до 30-годишна възраст не знаех нито едното, нито другото). Тогава започнах да изучавам този въпрос и разбрах, че това е възможно. Мама си спомни, че баба ми (нейната майка) има отрицателен Rh фактор.

Може би детето има напълно различен Rh фактор от този, който имат родителите, има зависимост от гените, колко са силни и те могат да се проявят през поколенията. Няма гаранция, че баща и майка с положителен, детето ще има само същото.

Чрез поколението може да се наследи отрицателен Rh, според законите на генетиката тази вероятност е 25%. Но след две поколения - вече не, така че ако вие и вашият съпруг и вашите родители сте Rh-положителни, то вашето дете не може да бъде Rh-отрицателно. Ако и двамата родители са Rh-отрицателни, тогава независимо от Rh на баба и дядо, вашето дете не може да бъде Rh-положително.

Нека поговорим за това, което трябва да знаете, когато майката е Rh положителна, а бащата е отрицателен. От статията ще научите също какъв ефект има Rh факторът върху бременността и как възниква Rh конфликтът.

Нашата кръв има два показателя, важни за медицината:

Килограмите ще изчезнат пред очите ни!

Лесен начин за отслабване. разбирам

основна тайна

• кръвна група;
• Rh фактор.

Тази информация е много полезна при планиране на бъдеща бременност или в житейска ситуация, при която може да се наложи кръвопреливане.

Какво представлява Rh факторът?

При изследване на кръвни проби чрез множество експерименти се оказа, че смесването на кръвта на различни хора не винаги дава хармонична комбинация и често две проби могат да коагулират или да дадат биологична утайка.

В кръвта има специален вид протеин, който има пряко влияние върху работата на организма като цяло, а 15% от населението на света го няма. При смесване на две проби с и без протеин е възникнала необратима реакция, тези два вида кръв не трябва да се смесват. Така се появи понятието Rh фактор.

Това откритие потвърди важността на изследването на кръвта не само за групова съвместимост, но и необходимостта да се вземат предвид индивидуалните характеристики на кръвта.

Rh факторът е специален вид протеин, разположен на клетъчно ниво в обвивката на червените кръвни клетки, който има свойствата на антиген.

Влиянието на различни Rh фактори при родителите всъщност провокира Rh конфликта. Бъдещата майка е свързана с плода в продължение на девет месеца, живеейки живот в продължение на два. Бебето получава храна, кислород и защита чрез кръвта на майката. И ако техните Rh фактори са в конфликт, са възможни непредвидени обстоятелства.

Последици от резус конфликт по време на бременност

Резус конфликтът е реакцията на тялото на майката на имунно ниво към нахлуването на чужди агенти. Това е един вид борба на тела от тялото на майката с антигените на кръвта на детето.

При настъпване на първата бременност кръвообращението на майката и плода функционира отделно, без да се смесва, но в процеса на раждане, спонтанен аборт или аборт кръвта им има възможност да се смеси. В резултат на това в кръвта на майката се произвеждат антитела срещу антигена на бебето, преди да настъпи нова бременност.

В процеса на тази борба настъпва разрушаване на червените кръвни клетки или хемолиза, което води до развитие на вътрематочна анемия на ембриона. Майката се чувства абсолютно нормално, дори не подозира за заплаха за здравето и живота на плода.

Ако родителите имат конфликт на Rh фактори?

Според законите на генетиката по време на зачеването и последващото развитие детето отнема приблизително равни части от ДНК на двамата родители, съответно е възможно следното развитие на ситуации:

• И двамата бъдещи родители са Rh-положителни или отрицателни. В този случай няма от какво да се притеснявате, бременността и раждането ще преминат без усложнения.
• Мама е Rh отрицателна, а бащата е Rh положителен. В този случай по време на бременност е възможно развитието на анемия, жълтеница, хипоксия и воднянка на плода. Необходимо е стриктно медицинско наблюдение през целия период на бременността.
• Ако само бащата има отрицателен Rh фактор, ситуацията се развива положително. Дори ако бъдещата майка има Rh положителни антигени, въпреки възможността, ако бебето е наследило Rh отрицателен от бащата, тялото няма да се бори срещу плода. Всъщност тялото на майката не вижда непознати червени кръвни клетки и няма с какво да се бори.

Какво да направите, ако ситуацията е неблагоприятна?

Когато планирате бременност, бъдещите родители трябва да се свържат със специалисти, които ще ви обяснят значението на Rh факторите и ще ви кажат как да постъпите. Не се притеснявайте, медицината вече е стигнала толкова далеч, че има решения.

Понастоящем, дори за жени с отрицателен Rh фактор, наблюдението на целия период на бременност от специалисти ще им позволи да станат майка без никакви проблеми и да родят здраво бебе. Лекарите коригират работата на имунната система на майката с помощта на лекарства.

Процедурата за двойки с различни Rh фактори е:

1. при посещение на терапевт за получаване на направление за изследвания;
2. при посещение на гинеколог и препоръчани специалисти;
3. при предаване и получаване на резултатите от изследванията, необходими за установяване на степента на здравословно състояние на двойката и определяне на кръвната група и Rh факторите;
4. при извършване на необходимите ваксинационни мерки за майката и нероденото дете.

Така че, тъй като така се случи, че Rh факторът на майката е положителен, този на бащата е отрицателен, това усложнява хода на бременността, но не слага край на мечтата ви да имате бебе. Бъдете оптимисти, потърсете помощта на специалисти и определено ще успеете. Пази се. 😉