У дома › притчи › Причини за повръщане и диария на различни етапи от бременността. Препоръки за премахване на неприятните симптоми

Причини за повръщане и диария на различни етапи от бременността. Препоръки за премахване на неприятните симптоми

Повръщане на бременност се среща при около 50-60% от бременните жени, но не повече от 8-10% от тях се нуждаят от лечение. Има 3 степени на тежест на повръщане на бременни жени. Колкото по-рано се появи повръщане по време на бременност, толкова по-тежко е то.

Тежест на повръщане при бременност

1 градус- лека форма на повръщане на бременни жени. Общото състояние остава задоволително. Честотата на повръщане не надвишава 5 пъти на ден. Повръщането се случва на празен стомах, може да бъде причинено от хранене или неприятни миризми. Загубата на тегло не надвишава 2-3 кг. Телесната температура, влажността на кожата и лигавиците остават нормални. Честотата на пулса не надвишава 80 удара / мин. Артериалното налягане не се променя, клиничните анализи на урината и кръвта остават нормални.

2 степен- Умерено повръщане. При тази форма на гестоза общото състояние на жената е нарушено. Пациентите се оплакват от слабост, понякога замайване. Повръщането се повтаря от 6 до 10 пъти на ден. Загубата на тегло надвишава 3 кг за 1-1,5 седмици. Някои жени могат да получат субфебрилна телесна температура. Съдържанието на влага в кожата и лигавиците остава нормално. Пулсът се ускорява до 90-100 удара / мин. Кръвното налягане може леко да се понижи. При изследване на урината се открива положителна реакция към ацетон (+, ++ и по-рядко +++).

3 степен- тежко (прекомерно) повръщане при бременни жени. Общото състояние на жените бързо се влошава. Повръщането се повтаря до 20-25 пъти на ден. В някои случаи повръщането може да се появи от всяко движение на бременна жена. Поради факта, че повръщането продължава през нощта, сънят е нарушен. Има изразена загуба на тегло (загубата на телесно тегло достига 8-10 kg или повече). Бременните жени не задържат нито храна, нито вода, което води до значителна дехидратация и метаболитни нарушения. Всички видове метаболизъм са рязко нарушени. Кожата и лигавиците стават сухи. Телесната температура се повишава (37,2-37,5°C, понякога 38°C). Пулсът се ускорява до 120 удара / мин, кръвното налягане намалява, диурезата намалява. При изследване на урината се открива положителна реакция към ацетон (+++ или ++++), често се откриват протеини и цилиндри. При кръвни изследвания се определят хипо- и диспротеинемия, хипербилирубинемия и повишаване на креатинина. Прекомерната форма на повръщане по време на бременност сега е много рядка.

Лечение на повръщане по време на бременност

Лечението на лека форма на повръщане при бременни жени, като правило, е амбулаторно под контрола на динамиката на телесното тегло на бременната жена и задължителни повторни тестове на урината за съдържание на ацетон. Повръщането на бременни жени с умерена тежест и тежко изисква лечение в болница.

Комплексната терапия на повръщане при бременни жени включва лекарства, които засягат централната нервна система, нормализират ендокринните и метаболитни нарушения (по-специално водно-електролитен баланс), антихистамини, витамини. По време на лечението е необходимо да се спазва лечебно-профилактичен режим. Невъзможно е да поставите двама такива пациенти в една и съща стая, тъй като възстановяващата се жена може да претърпи рецидив на заболяването под влияние на пациент с продължаващо повръщане.

За нормализиране на функцията на централната нервна система се използва електросън или електроаналгезия. Продължителността на експозицията е 60-90 минути. Курсът на лечение се състои от 6-8 сесии. Хипносугестивната терапия може да се използва за въздействие върху централната нервна система. Добър ефект дават различни варианти за рефлексотерапия.

За борба с дехидратацията на тялото, за детоксикация и възстановяване на KOS се използва инфузионна терапия в количество от 2-2,5 литра на ден. Разтвор на Рингер-Лок (1000-1500 ml), 5% разтвор на глюкоза (500-1000 ml) с аскорбинова киселина (5% разтвор 3-5 ml) и инсулин се прилагат ежедневно в продължение на 5-7 дни (със скорост 1 IU). инсулин на 4,0 g сухо вещество глюкоза). За коригиране на хипопротеинемията се използва албумин (10 или 20% разтвор в количество от 100-150 ml), плазма. При нарушение на CBS се препоръчва интравенозно приложение на натриев бикарбонат (5% разтвор). В резултат на премахването на дехидратацията и загубата на соли, както и дефицита на албумин, състоянието на пациентите се подобрява бързо.

За потискане на възбудимостта на центъра за повръщане могат да се използват церукал, торекан, дроперидол и др.. Основното правило на лекарствената терапия при тежко и умерено повръщане е парентералният метод на приложение на лекарства за 5-7 дни (до постигане на траен ефект). ).

Комплексната терапия на повръщане при бременни жени включва интрамускулни инжекции на витамини (В1, В6, В12, С) и коензими (кокарбоксилаза). Използва се дипразин (пиполфен), който има седативен ефект върху централната нервна система, което спомага за намаляване на повръщането. Лекарството има продължителна антихистаминова активност. Комплексът от лекарствена терапия включва и други антихистамини - супрастин, диазолин, тавегил и др.

За предотвратяване и лечение на токсично увреждане на черния дроб може да се предпише метионин. Има антитоксични свойства, активира действието на ензими, витамини и хормони, има липотропен ефект и засилва синтеза на холин и фосфолипиди от мазнините.

За лечение на повръщане на бременни жени може да се използва спленин 2 ml интрамускулно за 10-12 дни. Спленин, изолиран от далака на говеда и предложен за профилактика и лечение на ранна токсикоза. Лекарството нормализира азотния метаболизъм, повишава детоксикационната функция на черния дроб. Може да има имуностимулиращ ефект.

За ефективността на терапията се съди по спиране на повръщането, наддаване на тегло, нормализиране на урината и кръвните изследвания.

Показания за прекъсване на бременността с повръщане

Неефективността на терапията изисква прекъсване на бременността. Показания за аборт са:

непрекъснато повръщане;
повишаване на нивото на ацетон в тестовете на урината;
прогресивна загуба на тегло;
тежка тахикардия;
дисфункция на нервната система;
иктерично оцветяване на склерата и кожата;
промяна в CBS, хипербилирубинемия.

Периодът на раждане на дете е сериозно изпитание за всяка бъдеща майка, тъй като често преструктурирането на тялото е придружено от изключително неприятни реакции като гадене и повръщане. Всяка неприятна или дори любима миризма може да провокира гадене и рефлекс. Причината за появата му е повишаване на хормоните и тялото чрез повръщане се опитва да се отърве от излишъка им. Но едно е, когато токсикозата измъчва в самото начало на бременността и съвсем друго, когато повръщането се появява в края на бременността. Какво го причинява и как да се справим с това явление, научаваме, като четем тази публикация.

Видове и симптоми на повръщане

Това състояние може да бъде разделено на три вида:

леко повръщане, което се случва не повече от пет пъти на ден веднага след хранене;
умерено повръщане може да се появи до десет пъти на ден и това състояние е придружено от намаляване на налягането и увеличаване на сърдечната честота;
силно повръщане измъчва бременната жена почти постоянно, а желанието се появява дори през нощта. Това състояние изисква незабавна хоспитализация на бъдещата майка.

Друг характерен признак на токсикоза е силното слюноотделяне. Освен това бременните жени могат да изпитат сънливост, слабост, депресия, раздразнителност, промени във вкусовите усещания или загуба на апетит.

Повръщане в ранна бременност

Токсикозата е характерна за повечето бъдещи майки. Появява се около 6-та седмица от бременността и продължава до 15-та. Това състояние често се появява сутрин и може да тормози жената, принуждавайки я да отиде на лекар. Тялото й през този период прилича на „бойно поле“, където имунитетът на бременната се бори с ембриона, възприемайки го като „нашественик“. При силна проява на повръщане рефлекс, бъдещата майка не може без капкомер.

Повръщане в края на бременността

До втория триместър токсикозата напълно изчезва, но това не означава, че това състояние няма да се върне. Факт е, че порасналият плод започва да притиска вътрешните органи на бременната жена, често нарушава черния дроб, който може да реагира с гадене и дори повръщане.

Ако страдате от леко гадене, не трябва да се притеснявате, но ако се появят други неприятни симптоми, като замайване, високо кръвно налягане, шум в ушите, подуване и силна жажда, важно е незабавно да се консултирате с лекар, тъй като има голяма вероятност развитие на такава сложна патология като гестоза.

Прееклампсията е късна токсикоза, характерна за третия триместър на бременността. Това е сериозна заплаха за живота и здравето на плода, тъй като бебето, което се развива в утробата, е изложено на кислороден глад. Най-често това заболяване се проявява при жени над 35 години или при бъдеща майка, която има Rh конфликт с бащата на детето. Прееклампсия може да възникне при индивиди с хронични или системни заболявания, както и при жени, които преди това са имали аборт или спонтанен аборт.

В случай, че внезапно появилият се рефлекс на повръщане при бременна жена е придружен от повишаване на температурата, струва си незабавно да се обадите на линейка, тъй като една от причините за тези симптоми може да бъде хранително отравяне. И преди пристигането на линейката, бъдещата майка трябва да изпие колкото е възможно повече преварена вода, за да облекчи състоянието си и да помогне на детето. Здраве за вас и вашите деца!

Почти всички жени, които са раждали, знаят за токсикозата, а тези, които не са раждали, са сигурни, че след зачеването на дете болезнената токсикоза не може да бъде избегната и че трябва да има гадене и повръщане по време на бременност.

Повръщането се счита за основен симптом на токсикоза, но това е само в ранните етапи и не винаги се счита за нормално.

Защо бъдещите майки се чувстват зле сутрин и дори през целия ден? Лекува ли се повръщане по време на бременност, какви симптоми трябва да бъдат предупредени и какво трябва да бъде спешно посещение при лекар?

Защо бременните жени страдат от ранна токсикоза?

Има съответно ранна и късна токсикоза с различни симптоми и степен на усложнения. Ранният стадий е добре познатото сутрешно гадене през първите седмици на пропуснатия цикъл. В края на бременността повръщането не се случва толкова често, но токсикозата през последните седмици може да се прояви с оток, конвулсии, високо кръвно налягане, протеинов дефицит и в по-малка степен гадене.

внимание! Ако една жена не изпитва гадене в ранните етапи, не може да се твърди, че нещо не е наред с нейното здраве и развитието на плода. Повръщането по време на ранна бременност е напълно незадължителен симптом.

Всяко женско тяло се преустройва индивидуално за нов етап от живота:

Защо настъпват хормонални промени в тялото на жената след зачеването на бебето? Всички промени са насочени към запазване на жизнеспособността на плода, така че женското тяло да не го отхвърля, тъй като плодът все още е чужд. За да се избегне спонтанен аборт, женските яйчници започват активно да произвеждат прогестерон. Този хормон има релаксиращ ефект върху стените на матката, но прогестеронът може да причини и гадене с тежко повръщане.
Защо хормоналното преструктуриране се проявява по различни начини и защо не всеки изпитва гадене по време на бременност? Ако дори на етапа на планиране на бременността една жена е била диагностицирана със заболявания на храносмилателната система (язва на стомаха или дванадесетопръстника, гастрит, езофагит и някои други проблеми), тогава всички тези заболявания, в комбинация с променящия се хормонален фон, винаги ще причиняват повръщане в ранните етапи на бременността.

Нехормонални причини за сутрешното гадене

В допълнение към хормоналните промени в женското тяло, това може да се раздвижи по други причини:

Изостряне на чувствителността към миризми - изглежда, че парфюми, сапун, кюфтета, колбаси и дори плодове вече миришат много по-остро. За бъдещите майки става много по-трудно да се справят с абсолютно всякакви миризми.
Психо-емоционално пренапрежение, особено ако преди тялото в критична ситуация може да се провали.
Генетично предразположение - известно е, че ако една майка е много болна в интересна позиция, тогава дъщеря й ще наследи подобен проблем.

Всички тези причини за токсикоза могат само да се предполагат, но истинските причини за гадене при бременни жени са много трудни за идентифициране, особено ако очакването на бебето преминава без патологии.

Нашите предци са вярвали, че по начина, по който жената носи дете и какви здравословни проблеми има, може да се определи кого ще роди. Медицината отдавна е доказала, че нито киселините, нито гаденето по време на бременност оказват влияние върху плода и по такива симптоми не може да се съди какъв ще е полът на бебето.

Каква е опасността от гадене в ранните етапи?

Първото гадене по време на бременност се появява някъде около 4-5 седмица и може да продължи до около 12-14 седмица, т.е. първи триместър на бременността. При многоплодна бременност може да се раздвижи до 16-18 седмици. Хората, които са далеч от медицината, винаги смятат гаденето, особено сутрешното гадене, за нормално, но наистина ли е?

Има различни степени на токсикоза:

слаб - повръщане през деня не повече от 5 пъти;
средна - от 6 до 10 пъти;
високо - повече от 10 случая на ден.

Най-често повръщането в ранна бременност се случва сутрин, когато жената все още не е яла или пила нищо. Също така се случва, че сутринта не е имало повръщане, но бременната жена може да изпитва леко гадене през целия ден. Ако повръщането не е придружено от обща слабост, замаяност, загуба на тегло, тогава дори пет случая през деня се считат от лекарите за безопасни за здравето на майката и нейното дете.

внимание! Многократното повръщане по време на бременност е опасно, това вече не е нормално състояние. Ако има многократно повръщане през деня, бъдещата майка трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение.

Честото повръщане през първия триместър показва ранна токсикоза, която също може да бъде придружена от:

обща слабост;
спад на налягането;
нарушение на сърдечния ритъм;
повишаване на телесната температура;
появата на апатия и дори депресия;
дехидратира тялото;
загуба на тегло до 3-4 кг на седмица.

Ако има диария и повръщане по време на бременност, това може да е признак на хранително отравяне или токсична инфекция. Други оплаквания ще помогнат за диагностицирането на проблема - подуване и къркорене в корема, разпръскващи болки, фалшиви позиви за дефекация.

Какво означава повръщане в края на бременността?

Вторият триместър на бременността по отношение на токсикозата може да се счита за спокоен, тъй като женското тяло вече е свикнало с новата си позиция и практически няма гадене. Ако се появи еднократно повръщане, но развитието на плода протича нормално, тези прояви не могат да се считат за патология.

Ако гаденето по време на бременност продължава след 14-16 седмици, това може да означава повишено съдържание на ацетон в тялото. Този проблем не може да бъде скрит от лекаря, тъй като излишъкът от ацетон е изключително опасен и трябва да се отстрани с помощта на подходящи лекарства.

През последните седмици преди раждането може да се появи гадене от късна прееклампсия или прееклампсия. Необходима е спешна хоспитализация, тъй като прееклампсията поради недостиг на кислород е опасно усложнение на бременността.

Болестното състояние се обостря от отоци, протеинурия (белтък в урината), артериална хипертония (високо кръвно налягане). Опасността от късна токсикоза е, че могат да се развият конвулсии, полиорганна недостатъчност и кома.

Ако не е имало повръщане през първия триместър и за първи път повръщането е било през втората половина на бременността, трябва незабавно да уведомите вашия гинеколог за това, това е много важно! Погрижете се за собственото си здраве, за да раждате безопасно.

Лечение на гадене и повръщане при бъдещи майки

Една жена, която очаква бебе, има много притеснения, тя не иска да губи време да лежи на консервацията, така че много често бъдещите майки не казват всичко за собственото си здраве на планираните прегледи. Струва им се, че в честото повръщане няма нищо тревожно, че това е нормално състояние и може да се търпи. Но вече знаете какви опасности може да представлява повръщането както на 38-та седмица от бременността, така и в най-ранните етапи.

Как искате просто да вземете хапче, за да не се разболеете, но не можете да се самолекувате! Трябва да разберете, че всички лекарства без рецепта могат да навредят на бебето. Добре познатите метоклопрамид и церукал са специфични антиеметици, те се предписват от лекар само в най-трудните случаи, след претегляне на плюсовете и минусите.

Как да се лекува гадене по време на очакване на бебе? Ако бременността протича без патологии, състоянието не предизвиква безпокойство, изисква се специално лечение. Ако не се чувствате често болни, лекарите препоръчват просто да следвате следните общи правила:

Вреди само на гладно, така че в никакъв случай не трябва да пропускате закуската.
Добре е да закусвате без да ставате от леглото.
Важно е да полежите малко след сутрешното хранене.
Ако лекарят не ограничава течностите, пийте повече - често, но на малки порции.
Яжте само това, което наистина харесвате, но избягвайте нездравословните консервирани, мазни или пържени храни.
Не яжте големи порции на едно хранене: храненията трябва да станат частични и чести.
Ако почувствате желание за повръщане, винаги трябва да спрете, ако е възможно, да седнете и да изпиете малко минерална вода.
Проветрявайте често помещението, в което се намирате. Разхождайте се повече или поне седнете на балкона или в градината.
Носете със себе си ментови бонбони, ябълки, вода с лимон, кисели краставички или други любими солени или кисели храни. Сушени плодове, ядки или отвара от лайка също ще помогнат при гадене.

Не се разстройвайте! Не цялата бременност ще се раздвижи: до второто тримесечие всичко ще е наред и все още ще имате достатъчно време да се подготвите добре за пристигането на нов член на семейството.

Опитайте се да премахнете стреса от живота си, повече положителни емоции. Но не забравяйте, че повръщането също може да бъде тревожен симптом, така че кажете на Вашия лекар за всичките си проблеми и го оставете да реши как вие и вашето бебе ще се почувствате по-добре. Бъдете здрави!

Много жени започват да усещат бременността си от първите й седмици. Някои хора забелязват различна реакция към миризми, други се оплакват от необичайни вкусови предпочитания, а трети се оплакват от много чести промени в настроението. Но всички тези признаци избледняват на 4-5 седмица от бременността, когато се развива ранна токсикоза.

Най-честата проява на токсикоза по време на бременност е повръщането. Тя може да бъде с различна тежест: от леко гадене сутрин до многократно освобождаване на стомашно съдържимо, което може да доведе до дехидратация. В допълнение, повръщането по време на бременност може да прояви не само токсикоза: през този период се развиват други, по-опасни заболявания, които се проявяват с този симптом.

Механизмът на развитие на повръщане

В мозъка има така наречен център за повръщане: натрупване на множество нервни ядра, които получават импулси от сърдечно-съдовата система, стомаха, хранопровода и червата, както и лимбичната система - структури, отговорни за паметта, емоциите, съня и бодърстването. Центърът за повръщане се измива от цереброспиналната течност, в която проникват химикали от кръвта, така че повръщането (еметичен синдром) често придружава различни отравяния. Той се влияе от вътречерепното налягане, така че повишаването или намаляването на последното също предизвиква повръщане.

Еметичният синдром е защитен рефлекс. Необходимо е да се почисти стомаха от отровно съдържание, което е влязло в него, и да се избегне интоксикация на тялото. Също така, синдромът е сигнал за човек да открие и елиминира съществуващия проблем.

По време на периода на раждане на дете еметичният синдром възниква поради следните причини:

заболявания на стомаха и червата;
патологии на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур;
прекомерен стрес;
надбъбречна недостатъчност;
хранително или химическо отравяне;
интракраниална хипертония или, по-рядко, хипотония;
сърдечно заболяване (включително инфаркт на миокарда, например, неговата безболезнена форма);
заболявания на вестибуларния апарат;
заболявания, придружени от интоксикация: тонзилит, синузит, пневмония.

Но в началото на бременността повръщането може да бъде почти "нормално" явление, което се появява в отговор на повишаване на хормона хорионгонадотропин в кръвта. И колкото повече от този хормон (например с), толкова по-изразен е еметичният синдром.

Повръщане при бременност (hyperemesis gravidarum)

Това е името на състоянието, което започва от 4-5 седмица на бременността, става възможно най-силно до 9 седмица и напълно спира до 16-18 (в редки случаи - 22) седмици. Напомня за себе си всеки ден през този период; обикновено се придружава от сутрешно гадене и повишено слюноотделяне. Увеличава се с определени миризми или визуални картини, както и със спомена за миризми или видяно. Не е придружено от болка в корема или чести изпражнения.

Моля, обърнете внимание: наличието на положителен домашен тест и еметичен синдром все още не дава причина да се успокоите и да не отидете на гинеколог. Същите симптоми се проявяват и кистозния дрейф (когато вместо плода се развиват мембраните му под формата на мехурчета). Освен това повръщането с кистозно подхлъзване ще бъде много по-често, дори без външни стимули.

Ако хиперемезис gravidarum се появи на празен стомах или се повтаря много често, жлъчката може да присъства в повърнатото. В други случаи това изисква изясняване на диагнозата, тъй като по този начин могат да се проявят по-опасни заболявания, например холецистит, заболявания на дванадесетопръстника, чревна непроходимост.

Алената кръв в повърнатото или кафявото им оцветяване (ако бременната жена не е използвала шоколад, хематоген, черен пудинг) определено е симптом на заболяване, което изисква навременна диагноза.

Hyperemesis gravidarum е "условна" норма и не изисква допълнителна диагностика при първа бременност и умерена проява. В случаите, когато синдромът е тежък или се повтаря от бременност на бременност, той говори за:

наличието на заболявания на репродуктивните органи: рецидивиращ курс (тези заболявания не винаги имат изразени прояви);
хронична патология на храносмилателната система, независимо дали е гастрит, холецистит, хепатит или жлъчна дискинезия;
лоша диета или предишно заболяване преди бременността;
анемия или алергични заболявания.

Каква е опасността?

Хорионгонадотропният хормон заедно с цереброспиналната течност навлиза в центъра на повръщането. Там той предизвиква възбуждане на голям брой нервни влакна наведнъж, а това е съпроводено с появата на гадене и повръщане. Възбуждането на нервите обикновено се предава в области на вегетативната нервна система, така че често жената също забелязва повишено слюноотделяне.

При повръщане се губи течност, което води до дехидратация и електролитен дисбаланс в тялото. Електролитите са хлор (най-много се губи), магнезий, натрий, калий, които са необходими за нормалния живот на жената и плода. Тези йони носят отрицателен или положителен заряд и когато са балансирани в кръвта, алкалните и киселинните вещества са в баланс и всички органи работят правилно. Когато електролитите започнат да се отделят неравномерно, pH на кръвта се променя - цялото тяло страда.

При еметичен гестационен синдром се губят големи количества хлор. Хлорът е отрицателно зареден йон, участващ в образуването на киселинни вещества. Когато се загуби, кръвта придобива алкално pH. Това причинява главоболие, смущения в работата на сърцето. Загубата на големи количества хлор със стомашния сок може да доведе до нарушено съзнание и конвулсии. Това не са гърчовете, които са животозастрашаващи през втората половина на бременността и се наричат "еклампсия".

Поради постоянното повръщане жената спира да яде или намалява количеството консумирана храна. За да задоволи нуждата от енергия, тялото първо изразходва гликоген, след което енергията започва да се извлича от натрупаните от тялото мазнини. По време на разграждането на мазнините се образуват кетонни (ацетонови) тела, които са токсични за мозъка, причиняват сънливост, допълнително засилват повръщането. В тежкия стадий, който се нарича неукротимо повръщане на бременни жени, черният дроб, бъбреците и сърцето страдат и това се отразява в анализите.

Тежест на състоянието

Тъй като този синдром, особено в комбинация с повишено слюноотделяне, причинява нарушение на водно-електролитния баланс, класификацията на повръщането на бременни жени се използва за определяне на тактиката на лечение. Тя включва три нива на тежест.

1 градус

Развива се не повече от 5 пъти на ден. Жената е активна, не е сънлива, занимава се с ежедневните си дейности. Сърдечната й честота не е по-бърза от 80 за минута (или не по-висока от изходните стойности преди бременността) и кръвното й налягане не е понижено. Тя може да свали 2-3 кг. При анализа на урината ацетоновите тела не се определят, биохимичните показатели на кръвта са нормални.

2 степен

Повръщане 6-10 пъти на ден. Жена, която винаги е активна, чувства слабост, сънливост. Пулсът й се ускорява до 90-100 в минута (ако първоначално е бил в рамките на 80). В урината се определят 1-2 плюса на ацетон. В кръвните изследвания всичко е в норма. Загубата на тегло е повече от 3 кг / 7-10 дни.

3 степен

Нарича се още ексцесивно (неукротимо) повръщане. Развива се до 25 пъти на ден, поради което жената не може да яде изобщо. Поради наличието на ацетон в кръвта (в урината се определя като 3-4 плюс), жената не може да яде и да пие, губи тегло с 8 или повече кг, отделя малко урина. Ацетонемичният синдром също причинява повишаване на температурата до 37,2-37,6 и увеличаване на сърдечната честота до 120 в минута и повече. Когато настъпи тежка дехидратация, температурата и налягането намаляват, жената е изключително сънлива и умът й се обърква.

При анализа на урината се определят ацетон, протеин и цилиндри, което показва увреждане на бъбреците. Повишен билирубин в кръвта (показва увреждане на черния дроб) и креатинин (допълнително потвърждава страданието на бъбреците). Ако билирубинът е значително повишен (нормата е 20 µmol / l), пожълтяването на протеините на очите и кожата става забележимо. Поради увреждане на черния дроб кървенето се увеличава и може да се наблюдава кървене от влагалището. Често ивици кръв се откриват и при повръщане, като в този случай е необходимо да се изключат разкъсвания на хранопровода, възникнали в резултат на такова многократно повръщане.

Всички описани по-горе прояви се отнасят до повръщане на бременни жени. Ако гаденето е придружено от болка в корема, диария, треска, главоболие, трябва да се консултирате с лекар.

Други причини за повръщане по време на бременност

Помислете за заболявания, които могат да причинят повръщане при бременна жена. За да определим по-точно възможната причина за нашето състояние, ние групираме заболяванията според симптомите, които допълват еметичния синдром.

Така че повръщането на жлъчката по време на бременност може да бъде с:

чревна обструкция, която е придружена от болка в корема, подуване на корема, запек;
обостряне на хроничен холецистит (в този случай има болка в десния хипохондриум, треска);
жлъчна дискинезия (също се характеризира с болка в десния хипохондриум, повръщане се появява по-често сутрин);
тумори, локализирани главно в дванадесетопръстника;
обостряне на хроничен панкреатит (това се характеризира с болка в горната част на корема, разхлабване на изпражненията).

Ако има комбинация от замайване и повръщане, това често показва:

Патологии на вестибуларния апарат (болест на Ménière, възпаление на вътрешното ухо). Допълнителните симптоми включват загуба на слуха, нистагъм (потрепване на очните ябълки), звънене в ушите. Само при възпаление на структурите на вътрешното ухо се наблюдава повишаване на телесната температура и понякога секреция от ухото; с болестта на Мениер няма такива симптоми.
когато веществата от разпадането на тъканите на плода се абсорбират в кръвта. В комбинация с кашлица и треска, симптомите могат да показват развитието на пневмония. И ако е постоянно повръщане (3 степен), световъртежът се дължи на дехидратация.

Когато се забележи повръщане с кръв, това може да означава гастрит или гастроентерит, язва и рак на стомаха, синдром на Mallory-Weiss. Ако повърнатото съдържа тъмночервена кръв, това може да е признак на кървене от разширени вени на стомаха или хранопровода, което се развива поради цироза на черния дроб.

При комбинация от повръщане и диария се говори за хранително отравяне, чревна инфекция (салмонелоза, ешерихиоза и други), панкреатит, тиреотоксикоза. Понякога така се проявяват атипичните форми на пневмония.

Повръщане през втория и третия триместър на бременността

Вторият триместър е 13-26 седмици. Повръщане преди 22 гестационна седмица може да се наблюдава като реакция на плода (въпреки че от 18 до 22 седмица трябва допълнително да се изключат други причини за симптома).

От 22 седмици причините могат да бъдат описаните по-горе заболявания, както и състояния, които са характерни само за бременността:

Късна прееклампсия, която се проявява с оток (понякога се забелязва само чрез наддаване на тегло), повишено налягане, поява на протеин в урината и понякога диария. Ако гестозата е придружена от еметичен синдром, това показва влошаване на нейния курс с възможно развитие на еклампсия. Препоръките тук са само стационарно лечение с възможно ранно раждане.
Вътрематочна смърт на плода, която се проявява чрез спиране на движенията му, тежест в долната част на корема, повишен сърдечен ритъм.

За разлика от това, което се "разпространява" веднага за 2 триместъра и се счита за вариант на индивидуалната реакция на тялото на жената към феталното яйце, повръщането през третия триместър определено е признак на заболяването. Състоянието изисква задължителна хоспитализация и изясняване на причините, които го предизвикват.

Основните причини за повръщане от 26-та седмица до края на бременността са отравяне, пневмония, заболявания на стомашно-чревния тракт и нервната система, хирургични заболявания на корема и смърт на плода. Отделно трябва да се спомене синдромът на Sheehan или острата мастна дегенерация на черния дроб. Започва на 30-та седмица и засяга главно първенците. Проявява се с липса на апетит, гадене и повръщане, жълтеница, оток, тахикардия.

Като се има предвид разнообразието от етиологични фактори, лекарят трябва да каже какво да прави с повръщане при бременни жени въз основа на резултатите от изследването.

Терапия

Лечението на повръщане на бременни жени, което се развива през 1-ви триместър, зависи от тежестта на състоянието.

Така че, степен 1 обикновено не изисква медицинско лечение, тя преминава под влиянието на мерките на режима: често и частично хранене, изключване на мазни и висококалорични ястия. Рядко хиперемезисът на бременността прогресира до следващия етап.

При първа степен се използват предимно народни средства:

изпийте чаша не много студена вода на празен стомах;
пиене през деня отвара от маточина, шипка;
пиене на чай, в който се втрива парче корен от джинджифил;
дъвчене на семена от кимион;
алкална вода ("Боржоми"), от която се отделя газ;
използването на различни ядки, сушени плодове, малки парченца цитрусови плодове. Струва си да започнете първото, сутрешно хранене с ядки;
изплакване на устата с отвара от лайка;
употребата на храни, богати на пиридоксин: авокадо, яйца, пилешко месо, боб, риба.

Ако повръщането на бременни жени е с тежест 2, вече се използват лекарства за лечение. Това са антиеметици (есетра, метоклопрамид), фолиева киселина, витамин пиридоксин, сорбенти (полисорб, бял въглен), лекарства, които подобряват чернодробната функция (хофитол). Храненето е много често и на малки порции.

При степен 3 е необходима хоспитализация. Храненето през устата е напълно изключено: всички хранителни вещества се инжектират във вената до облекчаване на ацетонемичното състояние. Също така, антиеметиците се инжектират във вената и витамин В6 се прилага интрамускулно.

Още веднъж ви напомняме: еметичният синдром, възникнал след 22-та седмица и особено през третия триместър, е индикация за незабавна хоспитализация. Самолечението тук е недопустимо.

Като правило, ако млада жена внезапно повърне, тогава първото нещо, свидетелите на инцидента определено ще помислят, че жената крие бременността си. Всъщност и повръщането по време на бременност е доста често срещано явление. Най-често повръщането се случва точно в най-ранните етапи на бременността и дори е един от първите признаци, а оттам и бременността. Понякога обаче се случва бременните жени да повръщат точно в последния триместър на бременността, когато може да се развие късно. Трябва да се отбележи, че в по-голямата част от съществуващите случаи повръщането, което се появява по време на бременност, е само временен неприятен симптом и като правило изчезва напълно от само себе си, без медицинска намеса, но, за съжаление, понякога по-малко оптимистични прогнози са възможно след обилно повръщане.

Токсикоза при бременни жени

Статистиката сочи, че повече от половината бременни жени у нас изпитват някаква форма на гадене и дори повръщане по време на бременност. Освен това най-често нашите бъдещи майки повръщат сутрин, но през останалата част от деня това явление може да се прояви. Лекарите са сигурни, че сутрешното повръщане, което се случва по време на бременност, което се проявява заедно с обилно слюноотделяне, е една от най-честите прояви на токсикоза. Това, както разбирате, е най-неприятното явление, но в същото време, според резултатите от изследванията на американски лекари, може да се счита за добър знак. Американски лекари са убедени, че повръщането, което се появява по време на бременност, наистина може да свидетелства само за напълно нормалното й протичане, точно това твърдят американски учени. Но собствените им проучвания ясно показват, че всички жени, които изпитват гадене или повръщане по време на бременност, в действителност имат много по-голям шанс за напълно безопасна бременност и раждане. И в същото време бременните жени, които никога не са страдали от токсикоза, често могат да се тревожат. Освен това, за всеки случай, нека отбележим, че в този случай не повръщате по време на бременност, това изобщо няма да означава, че нещата ви са лоши. По-скоро, напротив, но повръщането, което се появява в началото на бременността, изобщо не е истинска причина за най-малкото безпокойство, или по-скоро може да бъде, но не винаги.

Към днешна дата лекарите разграничават няколко разновидности или по-скоро тежестта на повръщането, което се случва по време на бременност. И в по-голямата част от всички налични случаи нашите жени са изправени пред най-леката и безобидна степен на токсикоза, когато повръщането може да се появи не повече от четири пъти на ден. И в същото време, въпреки много очевидния дискомфорт, бременната жена, разбира се, не изпитва никакви очевидни проблеми със здравето си, тясно свързани с такова повръщане. Това състояние няма да навреди на нероденото бебе.

Ще кажете: изглежда, че това изключително неприятно явление отдавна е добре проучено. Защо обаче е толкова достоверен и неизвестен и до днес, защо някои бременни жени повръщат, а на някои дори не им прилошава? Лекарите предполагат само някои от истинските причини за появата, като най-вероятната от тях им се струва точно хормоналните промени, които настъпват по време на бременност в тялото на самата жена.

Как можете да улесните тази ситуация за себе си?

Нека истинските все още не са достатъчно проучени, вероятно всяка жена все още се интересува как да спре повръщането, което се появява по време на бременност, възможно най-бързо? Често тези състояния наистина могат да бъдат облекчени и то само чрез лека промяна на някои от ежедневните ви навици. Така че, започнете с най-ранното събуждане. Все пак сутринта за повечето бременни жени е най-трудна и обикновено е най-трудно да я преживееш. В случай, че повръщате невероятно силно сутрин, тогава просто се научете как да успокоите собствения си стомах, както се казва, и дори преди този момент, преди да станете от леглото. Повярвайте ми, не е толкова трудно да хапнете нещо, без да ставате от леглото. Така че може би това ще бъде една суха бисквитка или солени бисквити и само няколко глътки вода. И опитайте да готвите всичко това вечер, за да хапнете лесно сутрин, просто без да ставате от леглото. След това ставайте само след известно, понякога доста дълго време, така че всичко, което сте яли, да "утихне". Но легнете с такова хранене ще бъде по-добре в полуседнало положение, освен това, повдигнете горната част на тялото си колкото е възможно повече, но внимавайте да не стискате стомаха.

Всъщност при повръщане, което се появява по време на бременност, винаги е изключително важно да не гладувате изобщо и да се опитате да пиете достатъчно течности специално за вас. Всъщност само с употребата на храна и вода често възникват истински проблеми: буквално всичко може веднага да се върне. Лекарите, като правило, в такива случаи призовават бременните жени да ядат само онези ястия, които желаят изключително, и по всякакъв начин да ядат само на части. В буквалния смисъл е по-добре да ядете доста малко, но в същото време доста често е възможно 5 или 6 пъти на ден. По-добре е напълно да изключите от диетата всичко пържено, всичко, всичко пушено и други храни, които лекарите смятат за агресивни. Въпреки че най-вероятно храната, дори без такива изключения, само ви отвращава. Освен това се опитайте да изберете храна, която е възможно най-лека за вас като междинни закуски. Така че може да бъде: зеленчуци, плодове, както и всякакви ферментирали млечни напитки. Да кажем, че протеинът е идеален за закуска (може да бъде яйце или дори парче варено, но, разбира се, постно месо). Непременно се опитайте да въведете витамини в ежедневната си диета и на първо място витамините от група В, особено витамин В6 (наричан още пиридоксин), могат да ви помогнат. Витамин B6 е в състояние почти напълно да премахне гаденето, а понякога дори да предотврати тежко повръщане. Пиридоксинът се намира главно във всички пълнозърнести храни, както и в елда, покълнала пшеница, картофи и, разбира се, моркови, зеле, банани и лешници. Невъзможно е да не споменем и други ядки, богати на този витамин, разбира се, фъстъци, слънчогледови семки, освен това пилешкото и рибата са богати на витамин В6. Витамин B6 може да се продава и под формата на специално лекарство, буквално във всяка аптека. Въпреки това, преди да използвате такъв фармацевтичен препарат, определено ще трябва да се консултирате с лекар (тъй като препоръчителната доза за бременни жени може да варира, обикновено не повече от 25 mg и само 3 или 4 пъти на ден).

В допълнение, при тежка токсикоза, употребата на първи ястия е невероятно полезна - това са най-леките супи или дори бульони. Течността, както и топлата и неутрална храна, като правило, се приемат от женския стомах с голяма благодарност.

В случай, че пиенето по време на бременност буквално ви кара да повръщате обилно всеки път, тогава просто опитайте да смучете предварително приготвени кубчета лед, може би с лимон. В този случай ще бъде най-добре да пиете само между храненията, а ако не и по време на хранене. Опитайте се да пиете много малки глътки и, разбира се, много малки порции. Намерете начин сами да доставяте необходимото количество течности на тялото, защото всичко това е наистина изключително важно! За много бременни жени джинджифиловите напитки, приготвени предварително или добавянето на лимон към буквално всички напитки и чай и дори минерална вода, помагат за облекчаване на това състояние от обилно повръщане. Но строго специалните аптечни разтвори (например Regidron) перфектно ще помогнат за компенсиране на вече образувания дефицит на електролити, просто добавен и нискомаслен пилешки бульон е перфектен.

Една проста ароматерапия също може да помогне при гадене. Освен това най-простият, бърз и безвреден начин за такава терапия е да нарежете лимон и да го разнесете из къщата и след това да се насладите на прекрасния цитрусов аромат. Сред лекарите се смята, че именно лимонът е в състояние да елиминира перфектно и да спре настъпващите пристъпи на повръщане. Струва си да запомните, че етеричните масла от голямо разнообразие от цитрусови плодове също могат да ви подействат добре, но тук е по-добре да се консултирате с опитен и знаещ специалист.

Случаи, когато определено трябва да алармирате?

Много експерти уверено твърдят, че само 8 до 10% от всички бременни жени, които изпитват гадене по време на бременност и често изпитват повръщане, което се случва по време на бременност, може наистина да се нуждаят от спешна медицинска помощ. По правило това са тези бременни жени, които по определени причини развиват както умерена, така и особено тежка степен на гадене и повръщане. Освен факта, че такава бъдеща майка няма да може да се храни нормално и да осигурява на активно растящия плод всички необходими за него вещества в изобилие, тя самата също бързо ще губи натрупаните от тялото си ресурси, които от начин, просто нямат време да бъдат попълнени. При често обилно повръщане може да се наруши водно-електролитния баланс, в резултат на което да настъпи интоксикация на целия организъм и дехидратация, което винаги е изключително опасно както за майката, така и за детето.

Определено ще трябва да се свържете с Вашия лекар, ако:

По-конкретно, имате повръщане, което се повтаря повече от шест пъти на ден или изобщо не спира.
По-конкретно, вече сте започнали активно да отслабвате (което означава, че сте загубили повече от три килограма през последните 10 или 14 дни).
По-конкретно, имате рязко намаляване на количеството отделена от тялото урина, като в същото време тя също е потъмняла.
По-конкретно, изпитвате постоянна сухота в устата и почти постоянно чувство на ужасна мъчителна жажда.
По-конкретно, цялата ви кожа, всички лигавици, очите и устата, са станали прекалено сухи.
Ако реакциите ви са се забавили.
По-конкретно, вие буквално през цялото време чувствате най-силна умора и дори импотентност.
Ако конкретно губите съзнание постоянно, дори и от най-малкото натоварване.
Ако постоянно миришете на ацетон от устата си.
Ако по-конкретно телесната ви температура започне да се повишава рязко.
Ако спадна рязко.
И пулсът ви е станал ускорен (което е повече от 80 удара в минута).

Във всички подобни случаи лекарят най-вероятно ще ви насочи към стационарно лечение. Освен това в повечето случаи общото състояние на жената ще бъде улеснено именно поради интравенозното вливане на необходимите лекарства, които ще могат да спрат интоксикацията и да компенсират съществуващата загуба на течност и всички хранителни вещества. Но лекарите се обръщат към антиеметиците много по-рядко поради изключително високата вероятност от техните рязко тератогенни ефекти върху активно растящ плод.

Ако всички мерки, предприети от медицинския персонал, не помогнат на жената и повръщането не спре, тогава лекарят може дори да вземе решение за спешно прекъсване на такава бременност. На практика обаче такива случаи наистина са изключително редки. И като правило повечето от всички бъдещи майки са в състояние напълно самостоятелно да се справят с възникващата токсикоза. Ако обаче се чувствате много зле за дълъг период от време, тогава няма да е излишно да уведомите недвусмислено вашия гинеколог, водещ бременността, за всичко това, дори ако състоянието ви действително се оценява като некритично. Тук веднага трябва да се отбележи, че обилното повръщане, което се случва по време на бременност, далеч не винаги е недвусмислен признак за началото на токсикоза. Може да става въпрос за и освен това, например, за някакво остро заболяване на вътрешните органи (може би гастрит, язва, холелитиаза, панкреатит и много други). И точно затова във всеки случай ще бъде по-добре, ако решите да уведомите Вашия лекар, че се чувствате някак нередно - повярвайте ми, той е този, който ще Ви помогне да поставите само правилната диагноза и съответно да облекчи не винаги приятно състояние.

Разбира се, най-вероятно вече нямате сили да издържате на постоянни пристъпи на повръщане и изключително уморително гадене. Не забравяйте обаче, че след дванадесетата седмица от бременността вашите дела определено ще трябва да се подобрят. Просто поискайте ваканция на работа, дори се опитайте да вземете отпуск по болест, ако повръщането, възникнало по време на бременност, се е превърнало в истинска пречка за нормалното изпълнение на вашата работа и функционални задължения. Не се страхувайте да поискате подкрепа или помощ от близките си. Оставете ги да се опитат да поемат повечето домакински задължения и да ви помогнат с готвенето, ако сте твърде зле и повръщате, за да направите всичко това сами.

Запомнете: повръщане по време на бременност обикновено се изпитва от повече от петдесет процента от всички бременни жени. И повярвайте ми, това далеч не е най-лошият от възможните "странични ефекти" на бременността. Може просто да се наложи да бъдете търпеливи и дори смели, и да бъдете търпеливи малко. В края на краищата много скоро определено ще се почувствате по-добре - и повярвайте ми, ще можете да се насладите и на един прекрасен и незабравим период от живота си, наречен бременност! Дръж си носа високо и ще се оправиш!

Имали ли сте проблеми с повръщане по време на бременност? Как се справихте с повръщането и гаденето?

Популярни в категория: