Фактори, влияещи върху плода по време на бременност. Нарушаване на позицията на женските полови органи

По време на бременност много различни фактори могат да имат вредно въздействие върху развитието на ембриона, а след това и на плода. В този случай влиянието на вредните фактори върху здравето на родителите трябва да се вземе предвид както по време на образуването на гамети, така и в навечерието на зачеването. В тази връзка бременността трябва да се планира за време, когато бъдещите родители са здрави, не злоупотребяват с лоши навици, не са свързани с вредни производствени фактори, хранят се нормално и взаимно искат дете. Увреждащите фактори в периода на ембриогенезата са най-опасни и могат да причинят смърт, деформация или заболяване на плода.

Има фактори, които не причиняват патологични промени в плода, но допринасят за спонтанен аборт, което в крайна сметка все още води до усложнения при новороденото.

Някои фактори са опасни на всеки етап от бременността (радиация, инфекции, химически опасности). Желателно е жена, която планира бременност, да не работи в опасни производства. Още в древността младоженците не са имали право да пият алкохол, не е било позволено да планират бременност по време на пости, по време на пости е разрешено на бременните жени да ядат бърза храна.

Вредните фактори могат да бъдат групирани в следните групи:

1. Професионалните опасности, сред които особено вредни са работата с радиоактивни вещества, рентгенови лъчи, химикали, контакт с инфекциозни пациенти, щамове на микроорганизми, всякакви прекомерни натоварвания. Така че химикалите (например органофосфор) могат да се натрупват в тялото и да имат вредно въздействие дори няколко години след като жената напусне работата си.

2. Инфекции. Всички инфекциозни заболявания са опасни, особено по време на ембриогенезата. Например рубеолата, цитомегалията причиняват деформации на плода. Самите инфекции са опасни, както явни с клинични прояви (сифилис, хепатит), така и латентни инфекции (токсоплазмоза, микоплазмоза). Тъй като антибиотиците се използват при лечението на инфекциозни заболявания, това също може да има неблагоприятен ефект върху плода. В случай на тежко инфекциозно заболяване в ембриогенезата, при което се провежда и масивна антибиотична терапия, е показано прекъсване на бременността.

3. Вредни фактори на околната среда. Това може да е замърсяване на околната среда поради това, че жената живее в индустриална зона, в райони със силно радиационно или химическо замърсяване. Всички бременни жени трябва да бъдат евакуирани от зоните на екологично бедствие. Някои райони се характеризират с недостатъчно съдържание на основни минерали във водата (йод, калций), с високо съдържание на соли и др. Това може да се коригира чрез предписване на специална диета, витаминни и минерални комплекси. Рязката промяна в условията на околната среда може да бъде стресиращ фактор за бременната жена (промени в надморската височина, природни или метеорологични условия).

4. Недостигът на кислород може да се дължи на екологични смущения, условия на индустриален град, производство, злоупотреба с лоши навици, липса на хранене, пребиваване в лошо проветрени помещения.

5. Лоши навици (тютюнопушене, алкохолизъм, наркотици). Тяхното влияние, особено лекарствата и алкохола, е напълно недопустимо по време на бременност, тъй като води до хипоксия и деформации на плода. Често жените, които злоупотребяват с тези навици, не се интересуват от бременността, нарушават правилата за подготовка за раждане. Според статистиката, за съжаление, през последните години броят на жените, които пушат, се е увеличил. Ако бременна жена се откаже от тютюнопушенето по време на ранна токсикоза, тогава не трябва да се връщате към този навик, тъй като детето на пушачка е изостанало в развитието и, като правило, с поднормено тегло. Ако една жена не може напълно да спре пушенето, тогава тя трябва да намали броя на цигарите, които пуши.

6. Неправилно хранене. За да се преборите с този проблем, е необходимо да информирате жената за правилното хранене и значението му, някои жени се нуждаят от социална подкрепа. По време на бременност прекомерното и небалансирано хранене също е вредно.

7. Соматични заболявания.

8. Усложнения на бременността (прееклампсия, анемия, спонтанен аборт и др.). Влиянието на соматичните заболявания и патологията на бременността се обсъжда в следващата глава.

9. Прием на лекарства. Категорично е неприемливо да приемате лекарства по време на бременност без назначаването на акушер-гинеколог. Особено нежелателно е да приемате лекарства през първия триместър на бременността. Здравата бременна жена изобщо не трябва да приема лекарства. Вярно е, че за да се предотвратят усложнения в северната зона, където жените получават малко ултравиолетова радиация, витамини, особено при небалансирана диета, се препоръчва да се приемат витамин Е и фолиева киселина през II триместър; прием на калций, витамин D (или рибено масло), UVR сесии - през III триместър.

10. Стресови ситуации. Необходимо е да се предпази жената по време на бременност от стресови ситуации. Това са задълженията на семейството, близките, акушерката и самата жена. Жената трябва да избягва конфликти, излишък от негативна информация и излишък от комуникация, много внимателно да избира литература, телевизионни програми, контакти с други хора и теми за разговор. Още в древността са казали, че бременната жена трябва да гледа красивото, да мисли за възвишеното и да постъпва благородно, за да има здраво и красиво дете. Не можете да плашите и обиждате бременна жена. В старите времена се казваше, че този, който обиди или откаже молбата на бременна жена, извършва грях. В нашата интензивна епоха обаче е напълно невъзможно да се избегне негативната информация. Необходимо е да се научи жената да се справя с психологически проблеми и страхове, да концентрира вниманието си върху носенето на бременност.

Признак за нарушено развитие на плода може да бъде: изоставане в развитието на плода,
откриване на аномалии в развитието, влошаване на движението, сърдечен ритъм на плода, патологични промени в кръвта на плода и в амниотичната течност.

Можете да диагностицирате влошаване, като използвате следните методи:

Динамичен контрол на движението на плода (преглед на бременна жена, контрол на движението по време на палпация и ултразвук).

Проследяване на сърдечния ритъм на плода (прослушване с акушерски стетоскоп, ултразвукови апарати, фетална кардиография с електрокардиограф или кардиотокограф).

Проследяване на динамиката на растежа на плода (измерване на обиколката и височината на фундуса на матката в динамика, идентифициране на динамиката на растежа на плода с помощта на ултразвук).

Изследване на амниотичната течност чрез амниоцентеза.

Фетален кръвен тест с помощта на кордоцентеза (пункция на пъпната връв).

Оценка на плацентарното маточно кръвообращение с помощта на ултразвукова плаценография.

Изследване на определени показатели при майката (например изследване на алфа-фетопротеини, изследване на естриол).

Методите за антенатална защита на плода включват: изолиране и елиминиране на вредни фактори, идентифициране на аномалии в развитието на плода, назначаване на лекарства и нелекарства за профилактика и лечение на вътрематочна хипоксия на плода.

Професор А. П. Николаев предложи метод за профилактика и лечение на вътрематочна хипоксия на плода, наречен на негово име от триадата на професор А. П. Николаев. Класическата триада включва: инхалация на кислород, интравенозно приложение на 40% разтвор на глюкоза (20-40 ml) и респираторен аналептик коразол (10% - 2 ml). След това вместо коразол се използва кордиамин (25% - 2 ml).

През последните години се използват следните средства за подобряване на плацентарно-маточното кръвообращение: сигетин 1% - 2 ml мускулно или перорално (естрогеноподобно лекарство, което подобрява плацентарно-маточното кръвообращение); cur-rantil; пирацетам (ноотропил). Подобряването на жизнената активност на вътрематочния плод се улеснява от: унитиол, витамини С и Е, фолиева киселина, есенциале, метионин.

Проблеми на бременна жена и помощ при разрешаването им

физически проблеми.

През първия триместър на бременността жените най-често се тревожат за диспептични разстройства, странности на вкуса и мириса, сънливост, апатия, летаргия или, обратно, раздразнителност, сълзливост, т.е. симптоми, които обикновено се наричат ​​съмнителни или предполагаеми признаци на бременност.

Понякога е трудно за бременната жена да свикне с промените във фигурата си, особено в по-късните етапи, когато матката притиска главните съдове. За бременната жена е трудно да ходи, защото не вижда краката си заради стомаха си, а центърът на тежестта непрекъснато се променя. За нея е трудно да намери удобна поза за сън. Затова акушерката трябва да й каже как да легне по-удобно, като използва малки възглавнички.

Запекът е доста често срещан проблем. Това се дължи на много фактори. Например прогестеронът, който доминира през първия и втория триместър на бременността, не само помага за отпускане на матката, но и намалява чревната подвижност. Стагнацията в кръвоносната система, компресията на червата и липсата на физическа активност също допринасят за запек. Упражненията за разтоварване на долната част на тялото (например позицията на коляно-лакът), съветите за хранене могат да помогнат за решаването на този проблем.
Възможно е също така да се използват лаксативи, които все пак трябва да се третират с повишено внимание, тъй като те могат да доведат до прекомерна възбудимост на матката, ако се използват прекомерно. Запекът може да бъде една от причините, допринасящи за развитието на хемороиди. Това е доста често срещан проблем при бременни жени, който вече отдаваме на патология, но тук го споменаваме по отношение на предотвратяването на усложнения. В допълнение към запека, развитието на хемороиди се насърчава от повишаване на вискозитета на кръвта в края на бременността и венозна конгестия в тази област.

Някои бременни жени се притесняват от изтичане на коластра, в този случай могат да се препоръчат специални подложки за абсорбиране на мляко. В никакъв случай не трябва да се цеди мляко. Възможно е изтичането на мляко да се дължи на липса на естроген.

Психологическите проблеми са много индивидуални, но все пак могат да се разграничат някои доста типични: страх от прегледи и раждане, страхове за здравето на детето и собственото. Някои жени трудно променят професията и начина си на живот, страхуват се да не загубят хармонията, любовта на съпруга си. Неомъжените жени понасят по-трудно всички перипетии на бременността. Психологически е трудно да се откажат от някои лоши навици (пушене, пиене на алкохол, особено бира, преяждане).

Социални проблеми.

Социалните проблеми също могат да бъдат доста индивидуални, но сред тях могат да се разграничат някои типични трудности. Най-често това е невъзможността да продължите да работите, да учите, да водите начина на живот, с който жената е свикнала, финансови проблеми.

Много е важно здравата жена да не се чувства болна по време на бременност, но, ако е възможно, да води нормален активен начин на живот. Някои ограничения са напълно компенсирани от активната подготовка за раждане, перспективата да имате здраво дете и да изпитате радостта от майчинството.

Много проблеми възникват поради липсата на информация. За да направите това, класовете се провеждат в LCD. По този начин жената може да получи информация за бременността, раждането и следродилния период, като посещава групови лекции и специални уроци за бременни (възможно е да посещава уроци със съпруга си). Лекциите могат да бъдат придружени от видео филми, а някои упражнения (дишане, пози и др.) И методи за грижа за дете могат да се практикуват в практическите занятия. По време на приема - индивидуални разговори, съвети, отговори на въпроси. Препоръчва се да се чете специална литература за бременни жени.

Основните теми на разговори и класове за бременна жена: промени в тялото на бременна жена, хигиена на бременна жена, режим на деня, хранене на бъдеща майка, отглеждане на дете, как да се подготвим за раждане, как да се държим в раждане, как да се грижим за дете, кърмене и т.н. По-близо до раждането класовете могат да се комбинират с психопрофилактична подготовка за раждане и тренировъчна терапия.

Една жена, по съвет на акушерка, трябва предварително да избере родилна болница. Тя трябва да знае:

Кога да постъпим в родилния дом (редовни контракции, изтичане на води, при всякакви усложнения).

Как да стигнете до там (със собствен транспорт или линейка).

Какво да вземете в родилния дом (индивидуална карта за бременност, паспорт и застрахователна полица, хигиенни принадлежности, нови чехли, а за останалото трябва да разберете предварително в родилния дом). В някои родилни домове не е позволено да се внася нищо друго, на жената се дава всичко необходимо: бельо и лекарства; но в някои родилни болници, предвид индивидуалните отделения, е разрешено да използвате собствени за майката и детето).

Семейството трябва предварително да подготви всичко за детето (дрехи,). Някои жени поради суеверни причини не искат да правят това предварително, тогава е необходимо да се даде задачата на членовете на семейството, да поръчат какво трябва да се подготви, докато жената е в родилния дом.

Вредни фактори по време на бременност
Всяка жена иска да има здраво бебе. Ето защо почти всички бъдещи майки се притесняват как чаша вино, взето лекарство или настинка, предадена от ARVI, ще се отрази на състоянието на детето. Тези или подобни въпроси често се задават от бременни жени в лекарския кабинет.

Основното време
Как този или онзи вреден фактор ще повлияе на развитието на нероденото бебе или плацентата зависи от много причини, но времето на излагане на вредния фактор е от най-голямо значение. Така например през първите 2 седмици след зачеването, през които оплоденото яйце се придвижва до маточната кухина, разделя се и прониква в лигавицата му (т.е. когато полагането на органи все още не е настъпило), феталното яйце е най-уязвими към действието на увреждащи фактори. Следователно през този период се прилага законът „всичко или нищо“: феталното яйце или умира, или вредният фактор по никакъв начин не засяга развитието на нероденото бебе.
Периодът от 3-та до 12-та седмица на бременността се нарича органогенеза: по това време всички органи и системи на нероденото дете се полагат и формират. Следователно действието на един или друг вреден фактор може да предизвика появата на всяка малформация.
От 12-та до 40-та седмица на бременността продължава феталния (фетален) период, през който се развиват и усъвършенстват органите и системите на нероденото дете. И въздействието на увреждащ фактор върху всеки орган най-вероятно ще причини само нарушение на неговата функция (единственото изключение са външните гениталии, които се формират сравнително късно на 14-та седмица от бременността).

Какво е вредно

Всички вредни фактори могат условно да се разделят на следните групи:
- вътрематочни инфекции (рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, вирусен хепатит, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза, токсоплазмоза и др.);
- лекарства;
- алкохол, никотин, наркотици;
- фактори на околната среда (излагане на високи и ниски дози радиация, соли на тежки метали живак и олово, пестициди, инсектициди и др.).

Обикновено бъдещите майки внимателно следят здравето си, опитват се да се отърват от лошите навици (например тютюнопушене), внимателно да прочетат инструкциите за употреба на определени лекарства и, разбира се, отказват да работят с вредни продукти. Но е много по-трудно да се предпазите от инфекциозни заболявания. Най-неприятната инфекция за бъдещата майка е рубеолата, тъй като нейният вирус причинява множество малформации. Ето защо, ако една жена не е имала рубеола, преди да планирате бременност, препоръчително е да се ваксинирате срещу това заболяване. Цитомегаловирусът, вирусът на херпес симплекс и токсоплазмата също могат да причинят различни нарушения в развитието на детето, но само ако инфекцията е възникнала за първи път по време на бременност. Ако бъдещата майка вече е „срещнала“ тези заболявания, тогава в тялото й остават защитни антитела, които няма да позволят на болестта да се развие. Други често срещани инфекции (ARVI, грип, хепатит, хламидия, микоплазма), въпреки че също засягат хода на бременността, те все пак действат по-благоприятно - не причиняват малформации на плода.
Разбира се, никой не иска да влезе в контакт с инфекции, камо ли да се разболее, особено бъдещите майки. Но въпреки това не трябва да се настройвате на най-лошото предварително, защото как се проявява вирус или бактерия и ви засяга зависи от защитните сили на тялото на бъдещата майка. И изобщо не е необходимо инфекцията, присъстваща в тялото, със сигурност да причини усложнения в тялото на бременна жена, има много защитни фактори, които предпазват нероденото дете.

Как да се предпазите
От много неблагоприятни фактори, засягащи нероденото бебе, бременната жена може да се защити. На първо място, ако тя пуши (и още повече, ако пие или взема наркотици), тази зависимост трябва да бъде изоставена незабавно. Също така не трябва да приемате лекарства сами и някои от тях влияят неблагоприятно на развитието на бебето (дори най-простият аспирин, оказва се, може да причини кървене при дете).
За предотвратяване на вътрематочни инфекции, дори преди бременността, е препоръчително жената да бъде изследвана (и, ако е необходимо, лекувана) за определени заболявания. Също така по време на бременност е необходимо да се спазват елементарни санитарни и хигиенни правила. Например, за да предотвратите токсоплазмоза (тази болест се предава с храна или чрез контакт с котки), трябва да измиете добре плодовете и зеленчуците, да пиете само преварена вода. Бъдещата майка (като всеки човек) не трябва да опитва сурова кайма при готвене. По време на бременността или малко преди нея не трябва да взимате котки или да посещавате семействата, където са.
За да се идентифицира страничният ефект на определен вреден фактор, е необходимо да се изследва навреме, за да се проведат ултразвукови изследвания на 1112, 2224 и 30 седмици от бременността. Също така на 16-18-та седмица от бременността можете да направите така наречения пренатален скрининг изследване, което ви позволява да идентифицирате някои малформации. В края на бременността доплерометрията и сърдечният мониторинг ще помогнат да се оцени състоянието на детето.

Въпросът за влиянието на вредните фактори върху нероденото дете е горещ и по очевидни причини бременните жени са много загрижени за това. Но дори и да има съмнения за въздействието на вреден фактор, знайте, че спешната медицинска помощ ще коригира ситуацията и вярвайте, че късметът ще бъде на страната на майката и бебето. В края на краищата има доста реални истории за имунитета към вредни фактори при някои бъдещи майки и за раждането на абсолютно здрави деца при неблагоприятни условия.

Наднормено тегло.

Бременност след спонтанен аборт.

Твърде чести бременности.

Бременност веднага след раждането.

Отрицателен Rh фактор.

Имам някои проблеми с наднорменото тегло.

Как трябва да се държа по време на бременност?

Трябва да обсъдите това с Вашия лекар, както и да сведете до минимум рисковете, които сами можете да контролирате. Трябва да запомните, че вие:

Не можете нито рязко да отслабнете, нито да напълнеете;

Важно е да се грижите за необходимото количество минерали и витамини;

Също така се консултирайте с диетолог, който може да ви помогне да разберете цялостната си диета и как да я адаптирате към бременността.

Ако майката е с наднормено тегло, бебето е изложено на по-голям риск по време на бременност?

Не забравяйте, че рисковете за здравето на майката и детето се увеличават от излишните килограми на майката както по време, така и след бременността.

Можете да очаквате следните проблеми:

Прекомерно кръвно налягане, причиняващо усложнения по време на бременност;

Диабет;

Трудности при точното определяне на гестационната възраст, тъй като жените с наднормено тегло овулират нередовно;

Невъзможността за ръчно определяне на размера на плода и неговото разположение поради мастния слой на корема;

Проблеми по време на раждане, ако плодът е по-голям от обикновено

Големият корем може да затрудни цезаровото сечение и да затрудни възстановяването след него.

Могат ли абортите, които съм правила в миналото, да повлияят на действителната ми бременност?

Най-вероятно не, ако са направени през първите три месеца от бременността. Многократните аборти между 12-та и 26-та седмица от бременността обаче увеличават риска от преждевременно раждане. Този риск причинява увреждане по време на операцията на шийката на матката.

Определено трябва да уведомите Вашия лекар за извършените аборти.

Как може бременността ми да бъде повлияна от факта, че е дошла след спонтанен аборт?

Ако предишната ви бременност е завършила със спонтанен аборт, първите няколко седмици вероятно ще бъдат нервни за вас. Ако сте имали повече от два спонтанни аборта, вероятно ще ви бъдат предложени допълнителни ултразвукови изследвания и ще трябва да посещавате лекаря си по-често през първия триместър. Това може да бъде безценна подкрепа и източник на увереност за вас.

За да избегнете проблеми, трябва:

Избягвайте прекомерни физически усилия и изтощителни упражнения, ограничавайки се до леки дейности като ходене;

Въздържайте се от секс, ако изпитвате болка или просто сте тревожни;

Отложете дългите пътувания.

Какво влияние може да има твърде честата бременност върху здравето на майката и нероденото дете?

Твърде честите бременности отслабват тялото на майка, която не е възстановила силите си след предишни раждания. Въпреки че повечето жени в такива случаи раждат нормални, здрави деца, това изисква много сила от майката.

Забременях веднага след раждането. Ако я напусна, какви усложнения ме чакат?

Бременността, настъпила в рамките на кратък период след раждането, обикновено е непланирана.

Това се случва поради недостатъчно внимание към следродилната контрацепция. Много жени вярват, че така нареченият метод на "лактационна аменорея" работи на фона на кърменето. Той обаче работи само при липса на допълнителни храни и замяна на част от храненията. Ако не слагате бебето на гърдата на всяко хранене, тогава методът губи своята ефективност.

При липса на кърмене способността за зачеване може да се възстанови още 6-8 седмица след раждането. Възобновяването на менструацията показва необходимостта от контрацепция. Понякога бременността настъпва дори при липса на менструация (първото освобождаване на зряла яйцеклетка от яйчника води до бременност и менструация не настъпва). При такива обстоятелства може да не знаете за бременността си дълго време, особено при липса на признаци на ранна токсикоза или леки симптоми на бременност (гадене, повръщане, ниско кръвно налягане, неразбираемо неразположение, обостряне на миризмата). Поради краткия интервал между бременностите, нова бременност може да протече с усложнения като преждевременно раждане или раждане на недоносено бебе.

Бременността, раждането и кърменето са огромна тежест за тялото.

Основната причина за усложненията е, че тялото на майката все още не се е възстановило от предишна бременност и раждане. Влияят недостигът на витамини, кръвозагубата и стресът.

За да сведете до минимум риска от възможни усложнения, трябва да се регистрирате при гинеколог възможно най-скоро по време на втора бременност.

С настъпването на нова бременност най-вероятно първото дете ще трябва да бъде прехвърлено от кърмене на изкуствено хранене. В крайна сметка сега трябва да се грижите за нероденото бебе. Той се нуждае от витамини и минерали от тялото на майката.

Ако по време на настъпването на бременността възникне въпросът за нейното запазване, тогава е необходимо да се вземат предвид не само желанието и социалните условия, но и задължително медицинските показания. Ако цезаровото сечение е извършено по-малко от година преди втората бременност, тогава износването на бременността е проблематично. Интергенетичният интервал, препоръчан от повечето експерти в този случай, е поне 2 години. Ендометритът (възпаление на матката) в следродилния период, особено след цезарово сечение, може да доведе до заплаха от прекъсване на истинска бременност, както и да образува долен белег на матката. Новата бременност в този случай може да има тежко протичане. Наличието на заболявания като сърдечни заболявания, кръвни заболявания на фона на бързо настъпваща втора бременност може да доведе до декомпенсация (нарушаване на адаптивните механизми на организма и влошаване на хода на заболяването). В този случай е необходима консултация не само с акушер-гинеколог, но и със специалист по основното заболяване.

Възможни усложнения по време на такава бременност при раждане:

Слабостта на трудовата активност във втория етап на раждането (по време на опитите) може да бъде свързана с отслабване на тонуса на предната коремна стена;

Кървене в следродилния период (при многораждали това усложнение е по-често, отколкото при нераждали);

Ако по време на първото раждане е извършено цезарово сечение, тогава ще е необходимо планирано повторно цезарово сечение.

Освен това трябва да разберете колко трудно е да отглеждате две бебета едновременно. Определено трябва да обсъдите това със съпруга и семейството си. Ще трябва да изразходвате огромна физическа и емоционална сила, тъй като и двете деца ще се нуждаят от постоянно внимание. При отглеждането на такива деца първите години са особено трудни. Но след това ще се радвате повече от веднъж на решението, което сте взели в труден момент - ще гледате децата си и ще се изненадате от миналите си съмнения дали да оставите бременността или не.

Чух за съществуването на Rh-положителен и Rh-отрицателен кръвен фактор. Ако кръвта ми е Rh отрицателна, това ще усложни ли бременността ми и ще повлияе ли по някакъв начин на бебето ми?

Резусът се определя от наличието на специфични протеини в кръвта. Тези, които имат такива протеини са Rh положителни, повечето хора го имат, около 85%. Ако такива протеини не се намират в кръвта, значи принадлежите към по-малка част.

Rh факторът на кръвта е важен за определяне на връзката между жената и плода, а след раждането - за по-нататъшното съществуване на бебето. Ако и двамата родители имат еднакъв Rh фактор, концепцията и растежът на детето ще бъдат най-благоприятни. Отрицателният Rh фактор на кръвта на бащата също няма да представлява опасност, тъй като няма антагонизъм между тялото на майката и плода. Ако имате Rh-отрицателна кръв, бебето ще бъде в опасност само ако получи Rh-положителната кръв на бащата.

Резус конфликтът може да не се случи, ако сте бременна за първи път, не сте имали аборти или спонтанни аборти. Докато не е имало раждания или спонтанни аборти, кръвта, която не е срещнала чужди червени кръвни клетки, все още не е започнала да произвежда антитела, които могат да навредят на плода. Ето защо, ако това е първата ви бременност, съюзът с бебето ще бъде идеален.

Повтарящите се раждания ще бъдат усложнени от наличието на антигени в кръвта ви, които са били запазени в паметта на тялото от предишна бременност. В този случай е възможно развитието на хемолитична болест на плода. Дали ще стане или не зависи от количеството и класа антитела, произведени в тялото ви. Някои от тях могат да преминат през плацентата и да навредят на плода, други не могат. Вашият лекар трябва да Ви наблюдава много внимателно. Предотвратяването на антитела е основният начин за защита на плода. Кръвта на майката трябва да се проверява редовно, а самата тя трябва да бъде под стриктно медицинско наблюдение (вижте Глава 9 за повече подробности).

Много често жените в репродуктивна възраст задават елементарен въпрос: „Какво е необходимо, за да настъпи планирана бременност?“. Напоследък като цяло нараства вътрешната отговорност на бъдещата майка по отношение на бременността и бъдещото й потомство. Какви фактори допринасят за зачеването? Какво пречи? Каква е причината за безплодието? И кой е виновен: той или тя?

В началото на нашата ера на земята е имало около 300 милиона души. В момента, според различни източници, на планетата Земя живеят повече от 6 милиарда души. Това стана възможно благодарение на една от основните функции на човек - да възпроизвежда себеподобни, което е основният фактор, гарантиращ съществуването на биологичен вид.

Да започнем с основното, по-точно с дефиницията на понятието „репродуктивно здраве“, която е дадена от Световната здравна организация (СЗО): „Репродуктивното здраве е състояние на пълно физическо, психическо и социално благополучие в всички въпроси, свързани с репродуктивната система, нейните функции и процеси, включително възпроизвеждане на потомство и хармония в психосексуалните отношения в семейството. Въз основа на тази концепция факторите, допринасящи за зачеването, могат да бъдат разделени на следното:

физически;

психологически;

социални.

Физически фактори

Тази концепция включва функционирането на женската и мъжката репродуктивна система по такъв начин, че става възможно срещата на яйцеклетката със спермата, придвижването на оплодената яйцеклетка през фалопиевата тръба, имплантирането на ембриона в кухината, неговото развитие и раждане.

За съжаление в Русия честотата на безплодните бракове надвишава критичното ниво, определено от СЗО (15-17%) и е около 20%, т.е. около 4,5-5 милиона от населението през годината на редовен полов живот не могат да заченат и да възпроизведат потомство.

Това винаги е комплексен проблем и почти еднакво е свързан както с женските, така и с мъжките фактори на безплодие. Жената е причина за безплодие в 45% от случаите, мъжът - в 40%, двамата съпрузи - в 15%. Така че делът на мъжкото и женското безплодие в този проблем е почти еднакъв.

СЗО идентифицира 22 женски и 18 мъжки фактора за безплодие. Основните фактори на женското безплодие включват сраствания в таза, ендометриоза, придобита патология на матката и шийката на матката (например маточни фиброиди), вродени аномалии на гениталните органи и др. установени са и „ятрогенни причини“, т.е. тези, свързани с предишно лечение. Тези състояния включват например ситуация, при която и двете фалопиеви тръби са отстранени от жена след предишна извънматочна бременност. В този случай зачеването по естествен начин става абсолютно невъзможно.

Фактори на женското безплодие

Вътрешните репродуктивни органи на жената включват яйчниците, фалопиевите тръби, матката и вагината. За нормално зачеване жената трябва да има овулация, която настъпва в средата на цикъла, наличие на проходими фалопиеви тръби, задоволително състояние на маточната кухина и матката за евентуално имплантиране на ембриона. От мъжа се изисква нормално качество на спермата, която прониква през шийката на матката, след това във фалопиевата тръба, където се извършва оплождането. Важно условие е и възможността за проникване на сперма през шийката на матката. В някои случаи слузта, която се произвежда от жената, е вредна за сперматозоидите, инактивира ги и ги обездвижва. Тази форма на безплодие се отнася до имунологични.

Менструални нередности

През първите години след началото на първата менструация (менархе) обикновено може да има леко забавяне на началото на следващата менструация. По правило нормален цикъл се установява в рамките на шест месеца - една година след първата менструация (менархе). Първата менструация може да бъде и без овулация.

Ако менархе не настъпи преди 16-годишна възраст, това показва патология на репродуктивната система.

Липсата на менструация повече от 6 месеца се нарича аменорея. Бива първичен, когато менструацията изобщо не настъпва, и вторичен, когато менструацията е спряла по някаква причина.

Патологията на менструалния цикъл може също да бъде показана чрез появата на оскъдна менструация или тежка, кратка (1-2 дни) или дълга (повече от 5-7 дни) менструация, рядка (с интервал от повече от 35 дни) или честа (с интервал от по-малко от 24 дни) менструация .

Различни дисфункции на репродуктивната система могат да доведат до ановулаторни (без овулация) менструални цикли. В този случай един или повече фоликули функционират дълго време, овулацията и жълтото тяло отсъстват. В резултат на това може да се появи маточно кървене.

Причините за менструалните нередности са различни. Това са инфекции, заболявания на вътрешните и гениталните органи, аборти, психични заболявания, мозъчни заболявания, стрес, преумора, недохранване.

Важно е да се установи причината за менструалните нередности възможно най-рано, за да се проведе своевременно подходящо лечение, тъй като менструалните нередности са една от честите причини за женско безплодие и спонтанен аборт.

Аномалии в развитието на женските полови органи

Недостатъчното развитие на половите органи се нарича генитален инфантилизъм. Гениталният инфантилизъм може да възникне при тежки заболявания в детството, недохранване или функция на ендокринните жлези.

Инфантилизмът се характеризира с недоразвитие на матката: тялото на матката е малко, а шийката на матката е дълга спрямо тялото. Фалопиевите тръби са тънки, удължени и извити. Ясно е, че в някои случаи на такава патология бременността може да е невъзможна. При леко изразен генитален инфантилизъм може да настъпи бременност, но ще бъде придружена от заплаха от прекъсване и спонтанен аборт.

В някои случаи такава патология може да бъде коригирана чрез хормонално лечение, организиране на правилно и пълноценно хранене и физиотерапия. Важно е да идентифицирате инфантилизма възможно най-рано и да го коригирате.

Сред дефектите на матката и влагалището се разграничават удвояване на матката и влагалището, двурога или седловидна матка. При тази патология може да възникне безплодие или спонтанен аборт. Но също така е възможно да се задържи и забременее при внимателно медицинско наблюдение на хода на бременността и липсата на други рискови фактори.

Атрезия на химена - инфекция на химена, която се открива по време на началото на менструацията. Кръвта, която обикновено се изхвърля от матката през влагалището, се натрупва върху нея, причинявайки силна болка, затруднено уриниране и запек. Лечение - хирургично. В бъдеще тази патология не засяга бременността и раждането.

Вагиналната аплазия е липсата на влагалището. Придружен от аменорея и невъзможност за сексуална активност. Хирургично лечение.

Сравнително често се наблюдава такава патология като хермафродитизъм - вродена патология на сексуалното развитие, при която в структурата на външните гениталии се наблюдават характеристики както на мъжа, така и на жената.

Истинският хермафродитизъм е малформация, при която човек има мъжки и женски полови жлези едновременно. Структурата на външните полови органи може да бъде или по-близка до мъжкия, или по-близка до женския пол.

Фалшивият женски хермафродитизъм е патология при жена, при която яйчниците са правилно развити, вътрешните полови органи са женски, а външните полови органи са по-близки до мъжките. Тази патология включва адреногенитален синдром (вродена дисфункция на надбъбречната кора). Лечение - хирургично и хормонално. Понякога една жена може да има пълна липса на яйчници - аплазия на яйчниците. Зачеването е невъзможно.

Възпалителни заболявания на гениталните органи

Възпалителните заболявания на женските полови органи заемат първо място сред всички гинекологични заболявания - 65-70%.

При развитието на възпалителни заболявания при жената важна роля играе нарушение на състава на нормалната флора във влагалището. Обикновено влагалището на здрава жена е доминирано от лактобацили (до 96%) - те поддържат кисела среда във влагалището и предотвратяват размножаването на вредни микроорганизми. Освен това има опортюнистични патогени, които при неблагоприятни условия могат да причинят възпалителни заболявания. Те включват коки, стрептококи, ентерококи, Е. coli, гарднерела, уреаплазма.

Нарушаването на нормалната среда във влагалището се причинява от промени в хормоналния фон (включително бременност), нарушен имунитет, чести промени в сексуалните партньори и много други фактори.

По пътя към матката микробите се блокират от слузта на цервикалния канал, която обикновено съдържа антимикробни вещества, антитела срещу много организми. Тази бариера се нарушава по време на вътрематочни интервенции (сондиране на матката, аборти), по време на менструация, което води до проникване на микроби и други микроорганизми в матката, причинявайки възпаление. След нея се засягат фалопиевите тръби и яйчниците.

В допълнение, сперматозоидите и трихомонадите играят важна роля в развитието на възпалителни заболявания на матката и маточните придатъци, които пренасят патогени от вагината до горните генитални пътища. В някои случаи е възможно инфекцията да навлезе в гениталните органи чрез кръвта и лимфата от източници на хронична инфекция (например тонзилит).

В резултат на увреждане на матката и нейните придатъци бременността не се носи, а понякога се появява и безплодие. Обострянето или появата на инфекция на гениталния тракт по време на бременност може да доведе до развитие на малформации или аномалии в развитието на плода.

Възпалителните и полово предаваните болести могат да се проявят както в остра, така и в хронична форма. Понякога човек дори не подозира, че е носител на инфекцията.

Особено опасни са такива полово предавани инфекции както за жените, така и за мъжете като гонорея, сифилис и трихомониаза.

гонорея.Нарича се гонокок. Предава се по полов път, но може да се предаде и чрез предмети за лична хигиена и бельо. Заболяването се предхожда от латентен период от 3-6 дни, но може да достигне 1,5-2 седмици.

При мъжете първо се засяга уретрата, при жените има множествена лезия на гениталните органи. Заболяването започва с парене и отделяне на слуз от канала. След няколко дни започва подуване на външния отвор на уретрата, зачервяване, болка при докосване на пениса и при уриниране, отделя се гной, може да се повиши температурата. Ако лечението не започне, гонококите започват да засягат вътрешните полови органи на мъжа. Възпалението на епидидима е придружено от остра болка, зачервяване на скротума. Заболяването може да причини тежки усложнения - белези на семепровода, безплодие. С развитието на гонореен простатит (възпаление на простатната жлеза) не само семенната течност става безплодна, но и се появява сексуална слабост (лоша ерекция, намалено либидо, бърза еякулация).

При жените се засягат уретрата, матката, фалопиевите тръби. Развитието на заболяването започва 3-5 дни след заразяването. Въпреки това, за разлика от мъжете, при жените заболяването често протича тайно (латентно) без никакви прояви и впоследствие може да бъде причина за безплодие и спонтанен аборт.

В хроничния стадий на заболяването както мъжете, така и жените са засегнати от вътрешни органи: възпаление на ставите, очите.

Комбинацията от гонорея и трихомониаза е особено опасна, тъй като трихомонадите - причинителите на трихомониаза, които имат голям двигателен потенциал поради наличието на вид камшик в тях, могат да осигурят по-бързо движение на гонококите, улавяйки ги вътре в себе си.

За трихомониазаначалото на заболяването е характерно 3-4 дни след инфекцията, обилно пенливо влагалищно течение, болка при уриниране и сърбеж. Мъжете може да не показват признаци на инфекция, въпреки че могат да бъдат носители на инфекцията. И при мъжете, и при жените впоследствие може да бъде засегната уретрата. Заразяването с трихомониаза е по-често по полов път, но може и чрез предмети за лична хигиена.

От особена опасност във връзка с поражението на много органи е сифилис.

Сифилисът се причинява от инфекция с палидум спирохета. Заразяването може да бъде както сексуално, така и несексуално (при използване на едно ястие). При контакт на здрав човек с болен, спирохетата прониква през най-малкото увреждане на кожата в тялото и се размножава бързо. В началото (1 - 1,5 месеца) заболяването обикновено не се проявява. След това на мястото на въвеждане на спирохета се образува язва (твърд шанкър) - безболезнена, с гладка повърхност, с плътно дъно. Раната отделя течност, съдържаща огромно количество спирохети. Тогава лимфните възли започват да се възпаляват. През този период вече е възможно да се определи наличието на заболяването (при анализ на течност от язва или кръвен тест за реакцията на Васерман - EW).

Ако не се лекува, заболяването засяга допълнително скелетната система, мозъка, сърцето и кръвоносните съдове.

Рискът от инфекция на плода при нелекуван ранен сифилис е 75-95%. Ако майката е болна от сифилис повече от две години, рискът от инфекция на плода намалява до 35%, но остава дори при късен латентен сифилис.

Рискът от неблагоприятен ход на бременността и раждането съществува и при други инфекции (токсоплазма, цитомегаловирус, херпес, хламидия, микоплазмоза и др.).

Ето защо на етапа на планиране на бременността е необходимо да се подложи на цялостен преглед за инфекции, които засягат хода на бременността и развитието на плода, и ако са налице, да се проведе пълноценно лечение. Също така е необходимо да се изследва и лекува съпруга.

Тъй като по време на лечение с антибиотици или други лекарства, забранени в ранните етапи на бременността, може да настъпи бременност, през този период трябва да се използват контрацептивни методи.

Различни методи за контрацепцияНадеждно е доказано, че конвенционалните противозачатъчни хапчета (орални контрацептиви), независимо от продължителността на употребата им, не влияят върху фертилитета (способността за раждане на деца) на жената. След спиране на оралните контрацептиви при повечето жени способността за зачеване на дете се възстановява доста бързо. 2-3 месеца преди планираното зачеване трябва да спрете приема на хормонални контрацептиви. След употребата на дългодействащи контрацептиви - инжекционни, подкожни импланти и др., Възстановяването на способността за зачеване може да настъпи само след няколко месеца (до 1,5 години). Ето защо тези контрацептиви се препоръчват само за жени, които не планират бременност в близко бъдеще. Ако една жена използва вътрематочно устройство (IUD) като средство за защита, тогава след отстраняването му способността за зачеване на дете се възстановява, като правило, много бързо. Въпреки това се препоръчва да се въздържате от планиране на дете за 2-3 цикъла, за да възстановите функцията на матката и фалопиевите тръби и да намалите риска от спонтанен аборт или извънматочна бременност. Често като средство за защита се използват контрацептиви с еднократно действие (кремове, таблетки, гелове и др.), които се основават на спермициди - вещества, които причиняват смъртта на сперматозоидите. Такива контрацептиви действат за много кратък период от време и не оказват влияние върху способността на жената да зачене по-нататък. Зачеването на дете може да се случи още при следващия сексуален контакт.

Пози

Има мнение, че за да се увеличи вероятността от зачеване, е необходимо да се използват определени пози. Доста често практическият лекар се сблъсква с истории за "брезовото дърво" и други разпоредби, които според лаика могат да увеличат дългоочакваните шансове и въпросите "как е по-добре?". Помислете сами: размерът на спермата е 50-60 микрона, размерите на канала са около 1 мм в най-лошия случай. Първо, промените в позицията на тялото по никакъв начин няма да повлияят значително на ъгъла между шийката на матката и тялото на матката, който е фиксиран от връзки. Второ, това по никакъв начин няма да доведе до увеличаване на лумена на шийката на матката, в който сперматозоидът влиза „с резерв“ по отношение на размера си. В някои случаи ефективността на използването на "брезата" може да се обясни просто със случайност или някакви психологически моменти, а не с физическите явления, които се случват в този случай. Най-важното е способността на цервикалната (цервикална) слуз да транспортира сперматозоидите в маточната кухина. Тази функция на слузта може да бъде отрицателно повлияна от инфекции и хормонални нарушения.

Обикновено матката може да бъде разположена отпред и отзад спрямо шийката на матката. Понякога - малко вдясно или вляво. Но анатомичните особености на положението на матката също не влияят на ефективността на зачеването. Жените с матка, наклонена назад, забременяват толкова често, при равни други условия, колкото жените с условно "нормално" положение на матката отпред.

За съжаление процесът на изследване за безплодие в Русия е много дълъг. Според академик Кулаков V.I. преди да кандидатствате в специализирани болници, занимаващи се с безплодие, минават средно 7 ± 2,5 години. И факторът на възрастта, особено жените, в тази ситуация играе значителна роля. Понякога след хирургично лечение, например при миома на матката, трябва да се изчака пълното излекуване в рамките на 8-12 месеца, което не е много положително за жени в средна и по-висока репродуктивна възраст. И се оперират доста късно - понякога лапароскопията можеше да се направи няколко години по-рано, а миомите на матката тогава бяха по-малки.

Възрастта на жената

Максималната възможност за зачеване при здрава жена се достига до около 23-25 ​​години, след което леко намалява, а след 35 години спада значително. Това се дължи на факта, че по-близо до 40-годишна възраст „качеството“ на овулацията намалява поради свързаните с възрастта промени в гениталиите. В допълнение, матката и фалопиевите тръби може вече да са засегнати от някои заболявания (например ендометриоза, фиброиди и др.), Което също няма положителен ефект върху зачеването. И тук обаче има изключения. И така, световният рекорд за раждане на дете е 57 години. По принцип бременността може да настъпи, докато яйчниците функционират, но с всяка изминала година тази вероятност става все по-малка.

аборт

Могат ли минали аборти да повлияят на бъдещи бременности? Със сигурност могат. Това зависи от много причини.

По време на аборт цервикалният канал се разширява със специални инструменти, което впоследствие може да доведе до травма и цикатрициални промени в канала, а това от своя страна до прекъсване на бременността във втората й половина (т.нар. истмико-цервикална недостатъчност, когато цервикалният канал не е достатъчно затворен).

При остъргване на маточната кухина се получава увреждане на ендометриума, което впоследствие може да наруши нормалното имплантиране на ембриона, появата на аномално развитие на плода, безплодие и спонтанен аборт. Увреждането на матката е толкова по-изразено, колкото по-дълга е гестационната възраст по време на аборт. Особено опасен е абортът, извършен на по-късна дата - след 12 седмици от бременността, когато се образува плацентата и връзката на феталното яйце с матката става по-изразена. В същото време, по време на аборт, не само ендометриумът, но и мускулният слой на матката (миометриум) могат да бъдат повредени, следоперативното кървене е по-често.

Независимо от гестационната възраст, на която се извършва абортът, могат да се развият възпалителни заболявания на матката и нейните придатъци, които впоследствие могат да причинят спонтанен аборт и безплодие.

Отрицателното въздействие на изкуствения аборт е най-изразено в рамките на 1 - 1,5 години след операцията. При нова бременност през този период се увеличава честотата на заплахата от прекъсване на бременността и преждевременно раждане, развитието на други усложнения на бременността (токсикоза и гестоза), усложнения на раждането (пренатално разкъсване на амниотичната течност, слабост раждане, кървене).

Особено неблагоприятен е ефектът от изкуствения аборт по време на прекъсване на първата бременност, особено в юношеска възраст и при жени над 30-35 години. Честотата на усложненията на последващата бременност и раждане се увеличава 4-6 пъти.

Използването на така наречените фармацевтични аборти с помощта на лекарства също е относително опасно. Това впоследствие може да доведе до постоянни менструални нередности, спонтанен аборт и безплодие.

Ето защо, ако планирате бременност след аборт, трябва да се прегледате напълно преди желаната бременност и да изчакате до следващата бременност, поне 1 година след аборта.

Мъжки фактор безплодие

Мъжкият фактор на безплодието също играе важна роля. При откриване на патологични сперматозоиди трябва да обърнете внимание на следните точки:

Дори леко повишаване на температурата влияе неблагоприятно на образуването на сперматозоиди, а заболяванията, придружени от треска, също могат да повлияят на броя и подвижността на сперматозоидите. Влиянието на такива заболявания върху тези показатели може да продължи дори след 2-3 месеца, т.к. отнема 70-74 дни за образуването на сперматозоид от първичното зародишно яйце. Потенциалът за зачеване при мъжа също намалява при носене на тесни панталони, прекалено горещи бани, чести посещения на сауна или парна баня, след много часове седене (за шофьори на камиони или офис служители).

Употребата на лекарства като нитрофурани и сулфасалазин (сега се използват рядко) също влияе отрицателно върху данните от спермограмата.

Честота и време на копулации. Ежедневната или по-честа еякулация може да доведе до спад на броя на сперматозоидите под нормата. Въпреки това, въздържанието от 5-7 дни или повече за "запазване на спермата" също е нежелателно, тъй като увеличаването на броя на сперматозоидите е придружено от намаляване на тяхната подвижност (те просто са "претъпкани"). За повечето двойки копулацията на всеки 36-48 часа в дните преди овулацията създава оптимална възможност за бременност. 4. Смята се, че тютюнопушенето, алкохолът и тежката работа влияят неблагоприятно върху състоянието на мъжката сперма. Въпреки това, от изброените фактори, според литературата, само тютюнопушенето влияе върху броя, подвижността и структурата на сперматозоидите. Ролята на умората и алкохола като причини за безплодие може да се обясни с факта, че те причиняват импотентност и намалено либидо.

Един от основните фактори, влияещи върху зачеването, са полово предаваните инфекции (гонорея, хламидия, трихомонада и др.). Голямо безпокойство за лекарите, както гинеколози, така и андролози, предизвиква увеличаването на броя им през последните години. Според прогнозата тази ситуация се очаква да се увеличи, тъй като населението не използва допълнителни контрацептиви, които могат да предпазят от инфекции, което впоследствие ще доведе до необратими промени в репродуктивната система.

Общи фактори

начин на живот

Начинът на живот съчетава множество фактори от околната среда, които постоянно и ежедневно влияят на човека. Общоприето е параметрите на здравословния начин на живот да включват рационално хранене, физическа култура и спорт, липса на лоши навици (алкохол, тютюнопушене, наркотици), професионални рискове, емоционално и физическо претоварване, инфекции, сериозни наследствени и соматични заболявания, както и наличието на благоприятна екологична ситуация.

Рационалното хранене е ключът към благоприятния ход на последваща бременност. Доказано е, че липсата на протеини, някои витамини в диетата на единия или двамата съпрузи може да повлияе на способността за зачеване на дете. Опасна прекомерна загуба на тегло на жената, която може да доведе до менструални нередности, спиране на менструацията (аменорея) и безплодие. Системното преяждане и свързаното с него затлъстяване също са вредни. При наличие на затлъстяване, особено в комбинация със заседнал начин на живот, протичането на бременността и раждането често е усложнено.

Доказано е, че жените, занимаващи се с физическа култура и леки спортове, се адаптират по-лесно към бременността, рядко изпитват токсикоза и гестоза, раждането е много по-лесно поради мускулната тренировка. Но тежките спортове, свързани с физическо преумора, могат да повлияят неблагоприятно на способността за зачеване и носене на нормална бременност.

Лошите навици на съпрузите заслужават специално внимание.

Алкохол.Защо не трябва да пиете алкохол, докато планирате бременност? Установен е токсичният ефект на алкохола върху яйцеклетката и нейната жизнена дейност още преди бременността, което неминуемо се отразява на развитието на ембриона, плода и потомството в бъдеще.

При системна употреба дори на малко количество алкохолни напитки по време на бременност и употребата му по време на зачеването на дете („деца на празника“ или „деца на неделя“), може да възникне така нареченият фетален алкохолен синдром, което се характеризира с множество аномалии в развитието, както и нарушено физическо и психическо развитие на детето в бъдеще.

Някои мъже, които пият алкохол, изпитват сексуална дисфункция, която може да бъде пречка за зачеването. Алкохолът също има пагубен ефект върху качеството на спермата, както и върху яйцеклетката при жените.

Алкохолизмът не се предава по наследство, но е доказана семейната му предразположеност, особено ако и двамата съпрузи страдат от него. лекарства.

Употребата на наркотици причинява физическа и психическа зависимост у хората, увреждане на вътрешните органи (особено на мозъка и сърцето), нарушаване на нормалното функциониране на половите органи.

Наркотичните вещества влияят неблагоприятно върху качеството на яйцеклетката и спермата. При приемане на лекарства по време на зачеването и в първите месеци на бременността детето може да развие тежки малформации, често несъвместими с живота.

Пушенето на тютюн.

Сред лошите навици това е може би най-разпространеният днес. В допълнение към добре познатите неблагоприятни ефекти на тютюнопушенето върху състоянието на дихателната система, никотинът влияе върху плодовитостта на мъжете и репродуктивните способности на жените.

При жените пушенето причинява нередовна менструация, шансът за бременност при жена, която пуши, е значително намален, а пушенето по време на бременност причинява усложнения. При жените пушенето намалява сексуалното желание, причинява липса на оргазъм. Като предизвиква вазоконстрикция на плацентата, никотинът влияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на плода.

Никотинът свива кръвоносните съдове и влошава скоростта на кръвния поток в тях, което може да повлияе на пълноценната ерекция при мъжа. Пушенето от страна на бащата на повече от 10 цигари на ден, както и пушенето от страна на майката, е сериозен рисков фактор за интраутеринно забавяне на растежа на плода и новороденото.

Тютюнопушенето по време на бременност увеличава риска от смърт на плода, а в бъдеще - от развитие на синдром на внезапна детска смърт. Този риск се повишава значително при бременност, утежнена от действието на други рискови фактори. Затова е препоръчително да спрете да пушите преди бременност.

Зависимостта на способността за зачеване на дете от теглото е характерна предимно за жените. Опитайте се да върнете теглото си към нормалното, преди да забременеете. Известно е, че жените с поднормено тегло (особено с тегло под 50 кг) могат да попречат на овулацията. Наднорменото тегло често е причина за повишаване на нивата на естроген, което води до нередовен цикъл и нарушаване на овулацията. Нормалното тегло е много важно условие за зачеването. Ако теглото на жена, която по никакъв начин не успява да забременее, се отклонява значително от нормата, има смисъл тя да „мине на диета“. По-добре е да увеличите теглото си с помощта на висококалорични (но не нишестени) храни: месо, бобови растения, ядки, сушени плодове и да намалите теглото си, без да гладувате, а като комбинирате нискокалорична диета с упражнения. Заслужава да се отбележи, че наднорменото тегло също влияе негативно на мъжката плодовитост.

Психологически фактори

Трябва да се отбележи, че някои жени с психогенен фактор на безплодие имат амбивалентност, т.е. двойственост в желанията си. Това се обяснява с факта, че те свързват мотива за раждане на дете не само с процеса на възпроизвеждане, заложен от природата, но и с необходимостта да се грижат за детето и желанието да отгледат „добър човек“, но дълбоко в себе си те имат съвсем различни причини, например „да запазят съпруга“, да намерят подкрепа и т.н. Според някои местни автори 25% от жените, които активно декларират желанието си да имат деца, всъщност просто не го искат.

Интересни са и данните на немския учен Кноре П., който наблюдава бездетни жени, чиято диагноза се променя по време на лечението: след лечение за липса на овулация те имат запушване на фалопиевите тръби, след хирургична корекция на тръбите цикълът става нестабилен и трябваше да работи отново с овулацията и т.н.. В тази връзка авторът заключи, че желанието за раждане на дете при тези жени е съмнително, така че няма абсолютно никаква разлика между доброволната бездетност и безплодието в този случай.

От гледна точка на психоанализата причината за безплодието се крие в ранното детство. Ограничаването от системата табу на срама и, напротив, необузданото сексуално поведение на родителите може да има „деформиращ“ ефект върху детето. Много автори посочват и съществената роля на психосоматиката в развитието на безплодието, т.е. влиянието на психичните разстройства върху формирането на гинекологични или андрологични симптоми.

Напоследък много се пише и за кармичните причини за безплодието. В тази ситуация е необходимо да се включат психолози, които притежават техниката на психогенетичен анализ, за ​​да помогнат при решаването на подобни проблеми.

Чуждестранните психолози също отбелязват значението на влиянието на емоционалното състояние на жената върху ефективността на лечението на безплодието. Жените, които не са успели да се справят с депресията си, са имали процент на бременност, който е наполовина по-малък от този на тези, които са успели да преодолеят трудното си емоционално състояние.

Ако двойката има психологически фактори, които пречат на нормалното зачеване, е необходимо да се проведе психотерапевтично лечение, препоръчват се също акупунктура, йога и чигонг. Тези процедури и упражнения ще помогнат на двойките да разберат себе си (също така е необходимо да се включат роднините на жената и съпруга в работата), да се определят доминиращите фактори, които ще увеличат вероятността от желаната бременност, ако наистина е необходимо .

Социални фактори

Безплодието е причина за 25% от разводите, тъй като липсата на желани деца, провалът на опитите за преодоляване на безплодието води до разочарование, отчаяние и развитие на чувство за безпомощност и безнадеждност. В крайна сметка разрушаването на семейството.

Медицински и социални изследвания, проведени в Научния център по акушерство и гинекология на Rosmedtechnologii, доказват, че при 93% от жените безплодието води до намаляване на социалната адаптация, професионалната активност и увеличава броя на разводите.

Предразполагащи фактори за намаляване на възможността за зачеване според редица автори са следните:

Конфликтни ситуации в родителското семейство, на работа;

• Липса на нормална връзка със съпруга си;

  Недоволство от сексуалния живот;

  Изповядване на религия, която твърди, че безплодието е грях;

  Упорито патологично желание за дете;

  Страх от бременност.

В социалната среда бездетността се счита за патология в семейството и като правило показва дефектност на жената или импотентност на мъжа. Разбира се, за семейната двойка е доста трудно да се справи с мнението на другите, което според принципа на „порочния кръг“ води до формиране на психологически и медицински разстройства. Според теорията на Фройд истинското сексуално и психическо здраве се осъществява само когато сексуалните отношения завършват с бременност и раждане. Ето защо липсата на деца може да има пагубни последици за здравето.

Семейните двойки трябва да се абстрахират от този проблем, да „затворят очи и уши“, за да не слушат безинтересните мнения на другите, не забравяйте, че това се отнася само за тях двамата. И най-важното, вземете решение за вашите чувства, планове и желания. При правилно тълкуване на себе си и нашите взаимоотношения, резултатите при липса на медицински проблеми няма да закъснеят.

Следователно има много фактори, които допринасят за зачеването. Това са аспекти на здравето, психологическото и социалното благополучие. Навременното осъзнаване на проблема, правилното и бързо решение ще ви помогне да получите желания резултат възможно най-бързо, да запазите здравето си и да възпроизведете здраво потомство.

Factory_vlijajuschie_na_zachatie_rebenka.txt Последна промяна: 2013/09/13 21:38 (външна редакция)

Външното местообитание на плода по време на вътреутробното му развитие е тялото на майката. Той служи като защитна бариера за нероденото дете от вредни фактори, които в този момент са много опасни за него.

За съжаление, защитните възможности на тялото на бременната жена са много ограничени, те се изчерпват с времето и не могат да противодействат на огромната сила на вредните фактори, които условно се разделят на две групи:

1. Тези, които идват от бременна жена;
2. Външни фактори, влияещи върху ембриона или плода през тялото на майката.

Какво трябва да знаете : как ще се развие плодът зависи до голяма степен от здравето на майката и околната среда, която в една или друга степен влияе върху нероденото дете чрез тялото на бременната жена.

Дали развитието на плода ще се ускори или забави, дали ще спре напълно зависи от това в кой месец на бременността е жената, каква е дозата, продължителността и силата на вредното въздействие.

Анормалното развитие на плода може да бъде причинено от следните тератогенни агенти:

• медицински и химически вещества;
• радиоактивно излъчване;
• и т.н.

Въздействието им води до не само анатомични дефекти, но и генетични.

Вредните фактори, които имат вредно въздействие върху плода, включват:

Защо не трябва да пиете алкохол по време на бременност

Алкохолните напитки, консумирани от жена по време на бременност, са биологична отрова за нейното неродено дете, което той получава заедно с кръвта на майката.

Това се отнася не само за силните напитки, но и за леките вина и бирата. Дори в малки количества и само веднъж изпита от майката, алкохолната напитка може да причини голяма вреда на плода, тъй като няма ензим (алкохолна дехидрогеназа), който да унищожи етанола. Алкохолът лесно преминава плацентарната бариера, засягайки плацентата. В резултат на това се влошават условията за развитие на плода и се нарушава неговото хранене. Алкохолът също има пагубен ефект върху бременната жена, намалявайки устойчивостта на тялото й и го прави уязвим към различни инфекции.

Децата, родени от пиещи майки, като правило изостават във физическото, психомоторното и често в умственото развитие. Често те имат вродени деформации и дефекти, които се появяват с напредване на възрастта.

И така, нарушенията на централната нервна система (централната нервна система) могат да се проявят:

• намаляване на размера на черепа и мозъка (микроцефалия);
• атаксия (нарушена координация на движенията);
• намаляване на интелигентността;
• двигателна дезинхибиция;
• деменция.

Такова дете може да изостава в растежа, да има аномалии във вътрешните органи, лицевия череп и крайниците. При алкохолен синдром смъртността на плода в перинаталния период е много висока.

Какво трябва да знаете: строго е забранено да се пие алкохол през първия триместър на бременността, когато се полагат и формират основните органи и системи на тялото на детето.

Чести са случаите, когато алкохолът провокира развитието на наследствени заболявания, чиято поява при нормална, здравословна бременност може да не се случи.

Как никотинът влияе на плода?

Пушенето е вредно, особено по време на бременност! До този извод са стигнали всички лекари по света. Факт е, че след като бременната жена изпуши само една цигара, след около половин час настъпва спазъм на съдовете на матката. Никотинът и други токсични вещества, попадащи в кръвта на плода, причиняват потискане на дихателните му движения.

Бебетата на майки пушачки се раждат с ниско телесно тегло. Рискът от внезапна смърт при такива деца в перинаталния и неонаталния период е много висок. Често новородените изпитват:

• развитие на белодробна недостатъчност,
• енцефалопатия,
• забавено психомоторно развитие.

Какво трябва да знаете: никотинът присъства в майчиното мляко, така че майка пушачка, която кърми бебето си, трови бебето си всеки ден. Никотинът има отрицателен ефект върху растящия организъм на детето. Бебето става уязвимо към различни заболявания, става слабо, често изостава в развитието.

Как лекарствата влияят върху хода на бременността и плода

Употребата на лекарства от бременна жена усложнява хода на бременността, влияе неблагоприятно върху вътрематочното развитие на детето и води до трудно раждане.

При бременни жени, които употребяват наркотични вещества, се регистрират чести спонтанни аборти, кървене, преждевременно раждане, спонтанни аборти, преждевременно отделяне на плацентата, вътрематочна смърт на плода.

Трябва да се отбележи, че плодът, подобно на майката, развива наркотична зависимост, която заплашва новороденото със синдром на отнемане, водещ в 5% от случаите до смърт или развитие на следродилна абстиненция.

Това патологично състояние се проявява чрез хиперактивност, раздразнителност (детето постоянно крещи), често кихане, прозяване, намален мускулен тонус и треска.

Вътрематочната хипоксия на плода, която се развива, когато бременна жена използва наркотици, води до развитие на следните аномалии в нероденото дете:

• недостатъчно развитие на дихателния апарат;
• нарушение на външното дишане;
• дефекти в развитието на крайниците и пикочно-половата система;
• вътрематочно забавяне на растежа.

Такива деца често се раждат с малформации на сърдечно-съдовата и нервната система, психични разстройства. Чести са случаите на мозъчен инсулт в перинаталния период.

Ефектът на лекарствата върху плода

Приблизително 80% от жените по време на бременност използват определени лекарства, но малко хора знаят, че различни промени, настъпващи във физиологичното състояние на тялото по това време, влияят върху фармакокинетиката на лекарствата, използвани от бременна жена.

Какво трябва да знаете: вредата, причинена от лекарствата, зависи от етапа на вътрематочно развитие на плода, използваната доза и фармакологичното действие на лекарството. съоръжения.

Има пет критични момента, когато дадено лекарство може да причини значителна вреда на ембриона/плода:

1. Време преди зачеването;
2. Време от момента на зачеването до единадесетия ден от бременността;
3. От единадесетия ден до три седмици;
4. От четвъртата до деветата седмица;
5. Периодът от деветата седмица до раждането.

Смята се, че тератогенният ефект на лекарствата е най-висок между 31 и 81 дни от последната менструация. Най-уязвими в ембриона по това време са централната нервна, сърдечно-съдовата система, ушите, палатинната плоча.

Следователно, през първия триместър на бременността, употребата на лекарства е по-добра изобщо. отказвам. Е, ако възникне такава необходимост, ползите от лекарствата, предписани на бременната жена, трябва понякога да надвишават възможната вреда.

Силата на тератогенния ефект на лекарствата се определя от степента на тяхното проникване през плацентарната бариера, което зависи от молекулното тегло на лекарството, мастната разтворимост и други негови свойства.

Лекарствата с ниско молекулно тегло лесно преминават плацентарната бариера и навлизат в кръвния поток на ембриона/плода.

Какво трябва да знаете: никое лекарство, използвано през устата по време на бременност, не може да се счита за напълно безвредно.

Най-опасните лекарства с висока степен на проникване и сила на тератогенност включват:

• антиепилептични лекарства (фенитоин, дифенин, финлепсин, валпроева киселина и др.);
• психотропни лекарства (литий и др.);
• антитромботични средства (варфарин и др.);
• ретиноиди (адаклин, диферин и др.);
• антигонадотропни средства (даназол, дановал и др.).

Според ембриотоксичния и тератогенния ефект лекарствата се разделят на три групи.

Първата група включва най-опасните лекарства с висок риск:

• цитостатични лекарства (метотрексат, мелфалан, винкристин и др.);
• антибиотици с противотуморно и антимикотично действие (дактиномицин, даунорубицин, екзифин и др.);
• имуносупресори (батриден, азатиоприн и др.).

Втората група включва лекарства, които имат значителна степен на риск:

• (тетрациклини, рифамицини и др.);
• антипротозойни (плаквенил, дилоксанид, хинидин и др.);
• антиконвулсанти (финлепсин и др.);
• антипсихотични лекарства;
• антипаркинсоново;
• антитиреоиден;
• антидиабетно;
• антипсихотици (антидепресанти, невролептици);
• индиректни антикоагуланти.

Третата група включва лекарства с умерен риск:

• психотропни лекарства (транквиланти);
• сулфатни лекарства;
• антипротозойни лекарства (метронидазол и др.);
• естроген.

Какво трябва да знаете : ефектите върху плода и новороденото от лекарства, приемани от бременна жена, могат да бъдат много разнообразни и да се изразяват в аномалия в развитието на органи и системи, деформации, функционални патологии и дългосрочни последици.

Заключение

За да се роди едно дете здраво, да се развива и расте нормално, трябва да се откажете от цигарите, алкохола и наркотиците още преди зачеването на бебето. Ако началото на бременността не е планирано, но е взето решение - да се роди, е необходимо да се сбогувате с лошите навици не само за всичките девет месеца, но и за периода на кърмене.

По време на бременност в никакъв случай не трябва да се самолекувате. Всички лекарства се предписват от лекар по определени показания и в най-необходимите случаи.

Видео информация за опасностите от тютюнопушенето по време на бременност