Как общата анестезия влияе върху бременността? Лечение на зъби по време на бременност с анестезия

ЧЗВ

На първо място такъв, който не наранява венците по време на употреба. В същото време качеството на устната хигиена зависи повече от това дали зъбите се измиват правилно, отколкото от формата или вида на четката за зъби. Що се отнася до електрическите четки, за неинформирани хора те са по-предпочитан вариант; въпреки че можете да почистите зъбите си ефективно с обикновена (ръчна) четка. Освен това често само четката за зъби не е достатъчна – за почистване между зъбите трябва да се използва конец (специален конец за зъби).

Водите за уста са допълнителни хигиенни продукти, които ефективно почистват цялата устна кухина от вредни бактерии. Всички тези продукти могат да бъдат разделени на две големи групи - лечебно-профилактични и хигиенни.

Последните включват води за уста, които премахват неприятните миризми и насърчават свежия дъх.

Що се отнася до терапевтичните и профилактичните, те включват изплаквания, които имат антиплака/противовъзпалителни/антикариозни ефекти и спомагат за намаляване на чувствителността на твърдите зъбни тъкани. Това се постига благодарение на наличието на различни биологично активни компоненти в състава. Затова водата за уста трябва да се избира индивидуално за всеки индивид, както и пастата за зъби. И тъй като продуктът не се отмива с вода, той само консолидира ефекта на активните съставки на пастата.

Този тип почистване е напълно безопасно за зъбните тъкани и причинява по-малко увреждане на меките тъкани на устната кухина. Факт е, че в стоматологичните клиники се избира специално ниво на ултразвукови вибрации, което влияе върху плътността на камъка, нарушава неговата структура и го отделя от емайла. В допълнение, на места, където тъканите се третират с ултразвуков скалер (това е името на устройството за почистване на зъбите), възниква специален ефект на кавитация (в края на краищата, молекулите на кислорода се освобождават от капчици вода, които влизат в зоната на лечение и охлаждат върха на инструмента). Клетъчните мембрани на патогенните микроорганизми се разкъсват от тези молекули, причинявайки смъртта на микробите.

Оказва се, че ултразвуковото почистване има цялостен ефект (при условие, че се използва наистина висококачествено оборудване) както върху камъка, така и върху микрофлората като цяло, като я почиства. Но не може да се каже същото за механичното почистване. Освен това ултразвуковото почистване е по-приятно за пациента и отнема по-малко време.

Според зъболекарите лечението на зъбите трябва да се извършва независимо от вашата ситуация. Освен това се препоръчва на бременна жена да посещава зъболекар на всеки един до два месеца, тъй като, както знаете, когато носите бебе, зъбите са значително отслабени, страдат от дефицит на фосфор и калций и следователно рискът от развитие на кариес или дори загубата на зъби се увеличава значително. За лечение на бременни жени е необходимо да се използва безвредна анестезия. Най-подходящият курс на лечение трябва да бъде избран изключително от квалифициран зъболекар, който също ще предпише необходимите лекарства, които укрепват зъбния емайл.

Лечението на мъдреците е доста трудно поради тяхната анатомична структура. Въпреки това квалифицирани специалисти ги лекуват успешно. Протезирането на мъдреците се препоръчва, когато един (или няколко) съседни зъби липсват или трябва да бъдат премахнати (ако премахнете и мъдрец, просто няма да има какво да дъвчете). Освен това отстраняването на мъдрец е нежелателно, ако той е разположен на правилното място в челюстта, има свой собствен зъб антагонист и участва в процеса на дъвчене. Трябва също така да вземете предвид факта, че некачественото лечение може да доведе до най-сериозните усложнения.

Тук, разбира се, много зависи от вкуса на човека. И така, има абсолютно невидими системи, прикрепени към вътрешната страна на зъбите (известни като лингвални), а има и прозрачни. Но най-популярни са все още металните брекет системи с цветни метални/еластични лигатури. Наистина е модерно!

Като начало, това е просто непривлекателно. Ако това не ви е достатъчно, представяме следния аргумент – зъбният камък и плаката по зъбите често провокират лош дъх. Това не ви ли е достатъчно? В този случай продължаваме: ако зъбният камък „нарасне“, това неизбежно ще доведе до дразнене и възпаление на венците, тоест ще създаде благоприятни условия за пародонтит (заболяване, при което се образуват пародонтални джобове, от които постоянно изтича гной). тях, а самите зъби стават подвижни ). А това е пряк път към загубата на здрави зъби. Освен това се увеличава броят на вредните бактерии, което води до повишен зъбен кариес.

Срокът на експлоатация на добре установен имплант ще бъде десетки години. Според статистиката най-малко 90 процента от имплантите функционират перфектно 10 години след инсталирането, докато експлоатационният живот е средно 40 години. Обикновено този период ще зависи както от дизайна на продукта, така и от това колко внимателно пациентът се грижи за него. Ето защо по време на почистване е задължително да използвате иригатор. Освен това е необходимо да посещавате зъболекар поне веднъж годишно. Всички тези мерки значително ще намалят риска от загуба на импланта.

Отстраняването на зъбна киста може да се извърши терапевтично или хирургично. Във втория случай говорим за екстракция на зъб с допълнително почистване на венците. Освен това има съвременни методи, които ви позволяват да запазите зъба. Това е преди всичко цистектомия - доста сложна операция, която включва отстраняване на кистата и засегнатия връх на корена. Друг метод е хемисекция, при която се отстранява коренът и фрагмент от зъба над него, след което той (частта) се възстановява с коронка.

Що се отнася до терапевтичното лечение, то се състои в почистване на кистата през кореновия канал. Това също е труден вариант, особено не винаги ефективен. Кой метод да изберете? Това ще реши лекарят заедно с пациента.

В първия случай за промяна на цвета на зъбите се използват професионални системи на базата на карбамиден пероксид или водороден пероксид. Очевидно е по-добре да се даде предпочитание на професионалното избелване.

Анестезията или на медицински език анестезията е съществена част от всяка хирургична операция. Като правило, поне веднъж в живота си, човек изпитва ефекта на анестезията върху себе си, дори от локален характер. Рядко, но все пак, необходимостта от анестезия може да възникне в периода на раждане на дете. В този случай често възниква напълно естественият въпрос за безопасността на анестезията за бъдещата майка и нейния плод. Влияе ли анестезията на състоянието на тялото на бъдещата майка и плода? И ако стане, как?

Според статистиката необходимостта от анестезия възниква при приблизително два процента от бременностите. Това може да бъде повлияно от фактори като хирургични операции в областта на травматологията, хирургията (апендектомия или холецистетомия) и стоматологията.

Хирургическа намеса по време на бременност може да се извърши само ако има висока степен на заплаха за живота на майката. Ако здравословното състояние на жената не е толкова сериозно, хирургичните интервенции се отлагат за след раждането.

Обръщайки се отново към статистически данни и анализирайки ги, медицината стигна до следните заключения:

• сред бременните жени, претърпели хирургични интервенции с анестезия по време на бременност, има изключително ниска смъртност;
• рискът от развитие на аномалии при детето, когато майката е подложена на анестезия по време на бременност, също е изключително нисък;
• вероятността от спонтанен аборт след анестезия на бъдещата майка е равна на шест процента от общото количество анестезия по време на бременност и тази цифра се увеличава до единадесет процента в случаите на анестезия през първия триместър на бременността и това се отнася особено за първите осем седмици от бременността;
• Рискът от преждевременно раждане с анестезия по време на бременност е приблизително осем процента от общия брой случаи.

Многобройни проучвания потвърждават безопасността на анестетиците, използвани по време на бременност. Дори отрицателните ефекти на древните и опасни анестетици като диазепам и азотен оксид сега се поставят под съмнение от водещите хирурзи в световната медицина.

Важна роля в анестезията по време на бременност играе не изборът на лекарство, а методът на въвеждането му в тялото на майката, тоест техниката на анестезия. При извършване на анестезия по време на операция е много важно да се предотврати падането на нивото на кръвното налягане и насищането на кръвта с кислород при жена в положение.

Случайното навлизане на адреналин в кръвоносен съд може да доведе до нарушаване на притока на кръв на майката към плацентата, което от своя страна ще повлияе негативно на снабдяването на плода с кислород. Ето защо много лекари не препоръчват използването на локални анестетици, съдържащи адреналин по време на бременност, например ултракаин.

От всичко казано по-горе можем да заключим, че анестезията като такава по време на бременност не причинява особена вреда нито на тялото на бъдещата майка, нито на нейния плод и е доста безопасна мярка. Но анестезията с адреналин може да повлияе негативно на развитието на детето в утробата, особено през първия триместър на бременността, по време на развитието и формирането на органите и системите на плода.

Следователно решението за анестезия по време на бременност трябва да бъде целесъобразно и да се взема само колективно, като се вземе предвид възможното отрицателно въздействие върху плода.

Ако състоянието на бъдещата майка е достатъчно поносимо, за да се отложи операцията, най-добре е да вземете решение за анестезия в периода след раждането на детето. В краен случай е по-добре да отложите операцията с анестезия до третия триместър.

Ако възникне въпросът за вида на анестезия, тогава е за предпочитане операцията да се извърши под местна анестезия по време на бременност. Ако локалната анестезия не е възможна, регионалната анестезия е алтернатива. Ако тези два вида анестезия не са възможни, жената се подлага на операция под обща анестезия. За всяка операция с анестезия трябва да присъства гинеколог, който неуморно ще следи състоянието на плода. А при необходимост, когато операцията се забави и има заплаха от преждевременно раждане, тя ще бъде извършена, за да се спаси животът на майката и детето.

Около 5% от жените по време на бременност се нуждаят от спешно стоматологично лечение под анестезия. Най-безопасният период за такива манипулации е 14-28 седмици, когато всички органи на детето вече са оформени. При извършване на анестезия е важно не само да изберете безопасно лекарство, но и метода на неговото приложение.

Възможно ли е да има анестезия по време на бременност?

Не можеш да понесеш болката. Това е стрес както за бъдещата майка, така и за детето. Просто не можете без анестезия, когато извършвате следните процедури:

• стоматологично лечение, включително ендодонтско - зъбният нерв реагира на най-малкото механично въздействие, причинявайки остра болка;
• екстракция на зъб - при изваждане на зъб от алвеолите се увреждат нервните окончания и, разбира се, възниква непоносима болка. И ако не използвате анестетик, може да възникне болезнен шок;
• протезиране - инсталирането на протеза изисква подготовка (шлифоване) на емайла, това е доста неприятна и болезнена процедура.

Въпреки това, всеки вид анестезия е потенциално опасен по време на бременност. Употребата на различни лекарства, включително анестетици, може да повлияе негативно на развитието на плода.

Следователно, при назначаването на зъболекаря, пациентът е длъжен да предупреди лекаря за бременността си, както и да посочи точната дата. След това лекарят ще може да избере специални анестетици, чиито активни вещества не преминават плацентарната бариера и не увреждат бебето.

Характеристики на анестезията в стоматологията за бременни жени

Безопасни лекарства за локална анестезия

Локалната (локална) анестезия е най-безопасният вид облекчаване на болката. Използва се при жени по време на бременност. По правило за инжектиране се използва разтвор на лидокаин. Това лекарство в малки дози може да проникне през плацентата в ранна бременност, но бързо се елиминира от тялото на детето и не причинява вреда.

Новокаинът може да се използва и по време на бременност, но обикновено дозата се намалява.

Анестетиците Ultracaine и Primacaine, съдържащи адреналин, са много популярни в стоматологията. Те обаче не могат да се използват по време на бременност. Случайното навлизане на адреналин в кръвния поток може да причини рязко стесняване на кръвоносните съдове и да наруши притока на кръв към плацентата.

Дозировката на лекарството зависи от теглото на пациента, прага на болката и сложността на планираната процедура. По правило на жените се предписва 1 ампула или половина, а при наднормено тегло - 2 ампули. Продължителността на действие на анестетика е от 40 минути до 2 часа.

Основни противопоказания за локална анестезия:

Третият триместър също е опасен период за стоматологични процедури. Особено не се препоръчва да се извършват никакви операции през 9-ия месец, тъй като съществува висок риск от повишен тонус на матката и преждевременно раждане.

Вредна ли е анестезията по време на бременност? Лекарите казват да. Този вид анестезия може да доведе до рязко понижаване на кръвното налягане при бременна жена, докато насищането с кислород в кръвта се влошава.

Опасни последици от обща анестезия:

Операциите под анестезия се извършват в екстремни случаи, когато има заплаха за живота на майката. Повърхностната седация (вдишване на азотен оксид) също е противопоказана. Поради това за лечение на зъбите се използва само локална анестезия.

Ако една жена се страхува от инжекции, тогава тя може първо да изтръпне лигавицата с анестетичен гел и едва след това да инжектира във венците.

Частните стоматологични клиники имат голям избор от анестетични лекарства, показани по време на бременност. Ако търсите надеждна стоматология, предлагаме да използвате удобната търсачка на нашия уебсайт.

Според статистиката от 3% до 5% от жените се нуждаят от хирургично лечение, докато носят дете. Следователно анестезията по време на ранна бременност е от значение за анестезиолозите. Много бъдещи майки също са загрижени за този проблем.

Всяка операция и нейната анестезия са стресова ситуация за човешкото тяло, пряка намеса в биохимията и физиологията на протичащите в него процеси. Ако операцията се извършва по време на бременност, жената се тревожи не само за съдбата си, но и за нероденото дете. Каква е вероятността от негативни последици от анестезията за вътрематочното развитие на плода?

Най-опасни за плода са първите 10 - 12 седмици от бременността и последният триместър. В ранните етапи настъпва формирането на органи и системи на бъдещия човек, тялото на майката се възстановява, за да функционира в нови условия. Последните седмици от бременността са опасни поради възможността от преждевременно раждане и вътрематочна смърт на плода. Една от причините за такива усложнения може да бъде операцията и свързаната с нея упойка.

Съвременната медицина отдавна е разработила методи за подпомагане на бременни жени, които се нуждаят от хирургическа намеса. Според съвременните канони операцията в началния период на раждане е възможна само ако има спешни показания, ако заболяването застрашава живота на жената. Това може да включва различни наранявания, катастрофа в коремната кухина, проблеми с отделителната система на бъдещата майка. Смята се за отделна тема.

Основният орган, свързващ тялото на млада жена и плода, е плацентата. Това е мястото, където кислородът и хранителните вещества се прехвърлят към нероденото бебе и отпадъчните продукти се отделят. За много лекарства една от характеристиките е пропускливостта през плацентарната бариера; лекарствата за анестезия или локална анестезия няма да бъдат изключение.

Повечето лекарства, използвани в анестезиологията, не представляват пряка заплаха за бъдещата майка и плода, но ефектът им върху тялото на детето зависи изцяло от дозата и правилността на анестезията. Необходимо е да се избягва възможно най-много хипотония и хипоксия при жена по време на операция, тъй като това може да доведе до влошаване на плацентарния кръвен поток.

Някои лекарства исторически са се считали за опасни по време на анестезия в ранна бременност. Те включват:

• азотен оксид,
• диазепам,
• сибазон,
• различни инхалационни анестетици.

Експертите съветват да избягвате употребата на епинефрин по време на бременност, въпреки че повечето локални анестетици за стоматология съдържат това лекарство.

Анализът на работата на водещи хирургични центрове ни позволява да направим следните изводи за последствията от анестезията при бременни жени:

• При извършване на операция и обща анестезия през първите 9-10 седмици от бременността, вероятността от вътрематочна смърт на плода се увеличава със 70-80% в сравнение с обикновените бременни жени.
• При правилна и качествена анестезия в ранна бременност рискът за нероденото дете не надвишава 2-3% и е почти сравним с показателите за жени, които не са претърпели операция по време на бременност.
• Смъртта на бременна жена по време на операция или анестезия е наполовина по-честа, отколкото при обикновените пациенти. Това се обяснява с по-взискателното отношение към медицинските процедури и високата отговорност на лекаря в случай на майчина смъртност.

Видове анестезия за операции в ранните етапи на бременността

При извършване на операция при бременни жени специалистите се придържат към няколко основни принципа. На първо място, операцията се извършва само по здравословни причини; жената се съветва да отложи всяка планирана хирургична интервенция за след раждането.

Изборът на вид анестезия е изключително важен. В този случай почти всичко зависи от обема на предстоящата интервенция и квалификацията на анестезиолога. Повечето операции в ранна бременност в момента се извършват под местна или регионална анестезия. Провеждането на целенасочена анестезия ви позволява да сведете до минимум ефекта на лекарствата върху тялото на жената и нейното неродено дете.

Основните методи са спинална анестезия. В първия случай анестетикът се инжектира в областта на плексуса на корените на гръбначния мозък, което причинява анестезия в онези части на тялото, чиито нервни окончания са анестезирани. При спиналния метод лекарствата се инжектират директно в цереброспиналната течност, което води до пълна анестезия на цялата долна половина на тялото.

Отрицателна черта на такива методи е възможно падане на бъдещата майка, което може да доведе до нарушено кръвообращение в плацентата и намалено хранене на плода. Но модерната операционна зала е оборудвана с достатъчно оборудване за наблюдение, което позволява да се разпознае и елиминира заплаха за здравето на майката и детето. Дори като се има предвид възможността за хемодинамични нарушения, регионалната анестезия е метод на избор при операции при бременни жени.

Изборът на лекарства за такова облекчаване на болката е доста широк. Анестезиолозите и зъболекарите обаче трябва да имат предвид, че повечето локални анестетици съдържат епинефрин. Употребата на ултракаин, бупивокаин, лидокаин и други вещества изисква подходящи умения и опит в оказването на първа помощ в случай на развитие на патологични реакции към тяхното приложение.

При някои операции регионалната анестезия е недостатъчна и тогава се прилага анестезия в ранните етапи на бременността. Общата анестезия означава изключване на съзнанието на бъдещата майка за целия период на операцията в комбинация с обезболяване.

В медицинската практика има интравенозни и инхалационни видове анестезия. Такива методи обаче практически никога не се използват в чист вид.

Ако е необходима обща анестезия, тогава в 90% от случаите говорим за многокомпонентна интравенозна анестезия с механична вентилация. Жената е в състояние на медикаментозен сън, дишането се подпомага от специална апаратура. Анестезиологът и неговите асистенти следят състоянието на всички органи и системи на пациента по време на цялата операция.

Още преди 10-15 години при операции на бременни жени се предпочиташе инхалационната анестезия. Доставянето на медикаменти (флуоротан, наркотан и севоран) се извършва през лицева маска. Този вид анестезия беше доста управляем, тези лекарствени вещества минимално навлизаха в тялото на плода и не оказваха голям ефект върху нероденото дете.

Въпреки това, рискът от повръщане и навлизане на стомашно съдържимо в трахеята и белите дробове на пациента, възможността от развитие на аспирационна пневмония и доста тежка хипотония принудиха анестезиолозите да намалят максимално този вид анестезия. И широкото използване на азотен оксид е просто забранено за употреба преди 14 седмици от бременността поради високата му токсичност и критични ефекти върху плода.

Основни принципи на хирургията и анестезия при бременни жени

През първия триместър на бременността, или по-скоро до 14-15 седмици, се извършва формирането на основните органи и системи на нероденото дете. Следователно всяка външна намеса през този важен период може да доведе до катастрофални последици.

Ето защо, когато извършват операция на бременни жени с кратък срок, специалистите се придържат към няколко основни правила:

Анестезията в ранните етапи на бременността не трябва да предизвиква страх у бъдещата майка. Съвременната медицина разполага с достатъчно разработки и различни техники за оказване на необходимата помощ на бременна жена.

Ако бъдещата майка има спешен здравословен проблем и се налага операция с упойка, тя трябва да се довери на лекарите и да спазва стриктно всички инструкции преди и след операцията. В този случай този проблем няма да повлияе на вашето здраве и няма да попречи на раждането на здраво бебе.

Медицинската статистика сочи, че 2% от бременните жени се нуждаят от някаква хирургическа интервенция, свързана с остри заболявания, наранявания или необходимост от стоматологично лечение. В някои случаи се използва анестезия за премахване на болката, в други се използва локална анестезия, изборът се прави индивидуално във всеки конкретен случай.

Кога се използва анестезия по време на бременност?

За съжаление, щастливото състояние на очакване на бебе при някои бременни жени е помрачено от развитието на остри заболявания, които изискват спешна операция и, разбира се, облекчаване на болката. Добре известно е, че всяка операция и анестезия крие известен риск за обикновения пациент. По време на бременност този риск нараства – както за плода, така и за самата жена.

И все пак, въпреки всички рискове, лекарят е длъжен да избере по-малкото от двете злини, тъй като във всеки случай анестезията по време на бременност е свързана с операции, които се извършват по здравословни причини в следните случаи:

• остър апендицит;
• остър холецистит;
• перитонит;
• чревна непроходимост;
• кървене с различна етиология;
• остра гинекологична патология (усукване на киста на яйчника);
• наранявания на коремната и гръдната кухина;
• развитие на абсцеси, флегмон, гноен плеврит.

Понякога може да се използва обща анестезия за различни манипулации и диагностични процедури. Например, в случай на езофагогастрален кръвоизлив, гастроскопията се извършва под анестезия.

Използването на анестезия в денталната практика е изключително рядко. В по-голямата част от случаите зъбната анестезия при бременни жени се извършва с местна технология.

съвет:Ако се появи болка или нараняване, бременните жени не трябва да приемат аналгетици, успокоителни или сънотворни сами без знанието на лекаря. Те могат да „изтрият“ проявите на заболяването и да окажат отрицателно въздействие върху плода. В тези случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Как действа анестезията на майката и плода?

Съвсем вярно е, че няма безобидни лекарства или, както се казва в ежедневието, едно лекарство лекува, а друго осакатява. Това е напълно вярно по отношение на анестезията. Общата анестезия засяга нервната, съдовата, дихателната и ендокринната система, метаболизма, чернодробната и бъбречната функция.

Но въпросът е, че такава анестезия не е нищо повече от жизненоважна необходимост и се извършва при бременни жени само по време на операции, които имат жизненоважни показания. Тук, както се казва, няма къде да отидете и изборът е ясен. По принцип съвременните технологии предотвратяват всякакви сериозни и трайни ефекти от анестезията върху организма и той бързо се почиства и възстановява.

Що се отнася до нероденото дете в утробата, анестезията представлява много по-голяма опасност за него, особено в ранните етапи. Всички негативни ефекти през първия триместър, включително наркотици, успокоителни, аналгетици, могат да повлияят на формирането на органите на плода и впоследствие да се образуват различни вродени аномалии.

В по-късните етапи на бременността, тоест след 3 месеца, плодът вече е напълно оформен, тоест вече е истински малък човек с функционирането на всички органи и системи. В тези моменти няма нужда да се притеснявате за аномалии, но последствията могат да се проявят под формата на хипоксия и забавяне на развитието.

съвет:Веднъж възникнала ситуация, при която се налага операция под упойка на бременна жена, трябва да преодолеем всички страхове и да осъзнаем, че този избор се прави в името на запазването на живота и възможните последствия от упойката в този случай са вторични. Освен това съвременните технологии за анестезия са по-щадящи и е възможно да се премахнат негативните последици.

Как да изберем анестезия по време на бременност

Основният принцип за овладяване на болката по време на бременност е максималното използване на локална анестезия. Най-добрият вариант както за майката, така и за нероденото й бебе е епидуралната анестезия - инжектирането на анестетик около твърдата мозъчна обвивка на гръбначния мозък. Този метод не причинява значителна обща интоксикация, но се появяват само временни странични ефекти под формата на гадене, промени в кръвното налягане и т.н.

Когато става въпрос за сериозни коремни интервенции, когато е необходима мускулна релаксация, се използва анестезия. Има много видове - маска, венозно, интубация. Използват се различни наркотични вещества - азотен оксид, флуоротан, калипсол. За бременни жени анестезията се избира индивидуално - невролептаналгезия с лекарства, които не влияят на тонуса на матката и не пречат на кръвообращението на плацентата.

Пример за такова лекарство е калипсол, който се използва за краткотрайна венозна анестезия и впоследствие бързо се елиминира от тялото. Във всеки случай изборът на анестетици и тяхната комбинация се избират индивидуално, в зависимост от естеството и продължителността на предстоящата операция.

В стоматологията, когато е необходимо спешно лечение на зъбите при бременни жени, анестезия се използва изключително рядко, използват се локални анестетици - лидокаин, ултракаин и др.

Анестезията по време на бременност е продиктувана от необходимост - животоспасяващи интервенции. При професионално изпълнение от специалисти няма опасни последици за организма.

внимание!Информацията в сайта е представена от специалисти, но е само за информационни цели и не може да се използва за самостоятелно лечение. Непременно се консултирайте с Вашия лекар!