Антибиотично лечение през първия триместър на бременността: какво да запомните? Бременност и прием на антибиотици в ранните етапи: рецепта и списък на разрешените лекарства.

Антибиотиците са лекарства, които унищожават бактериите в човешкото тяло. Това са например пеницилин и тетрациклин. Аналгин, аспирин, арбидол, както и вещества, предназначени за борба с микробите във външната среда, преди поглъщане (йод, брилянтно зелено, хлорхексидин), не се отнасят за антибиотици.

Антибиотиците действат само върху бактериите, безсилни са срещу вируси и гъбички, а при продължителна употреба дори могат да провокират гъбични заболявания като кандидоза. Често бактериите са резистентни към предписания антибиотик и тогава лекарят трябва да избере друго лекарство за лечение.

В допълнение към полезното действие - унищожаването на вредните микроби - антибиотиците имат много странични ефекти. Често това са токсични химикали, които влияят неблагоприятно на черния дроб. Много антибиотици, особено от групата на гентамицина, имат способността да инфектират клетките в бъбреците и вътрешното ухо, както и други органи.

Освен това повечето антибиотици действат безразборно върху вредните и полезните микроорганизми, като убиват и двете. В резултат на това тялото е лишено от защита от полезните бактерии, живеещи например върху кожата или в червата - появяват се обриви, дисбактериоза, разхлабени изпражнения и други странични ефекти. В същото време вредните микроби често оцеляват, защото през годините на употреба на антибиотици са развили резистентност към тях.

Още по-лошо, понякога дори безобидни бактерии под въздействието на антибиотици могат да придобият вредни свойства. Такива нови щамове (разновидности на микроби) най-често живеят вътре в болниците и се разпространяват от самите служители - живеят върху кожата им, в носа им и т.н. места. Най-опасните от тях (като прословутия MRSA - метицилин-резистентен Staphylococcus aureus) често са резистентни дори към най-новите и най-мощни антибиотици.

Антибиотици и бременност

По време на бременност антибиотиците могат да се използват, но само при строги показания, когато има много основателна причина за това. Това е точно случаят, който е написан в инструкциите: "Ако очакваната полза надвишава риска за майката и плода." Във всеки случай това трябва да се прави само под строг контрол на лекар и, като правило, в болница (отделение по патология на бременността в родилния дом).

През първия триместър повечето лекарства могат да увредят развиващия се ембрион, така че е най-добре да избягвате антибиотиците през този период. Вторият и третият триместър са по-безопасни, но всяко лекарство има свои собствени срокове, когато не може да се използва. Тези тънкости трябва да бъдат добре известни на Вашия лекар.

Тъй като е установено, че много бактерии са резистентни към антибиотици, най-добре е да се направи тест за чувствителност към антибиотици преди започване на лечението. Резултатите от изследването ще покажат коя бактерия е причинила заболяването и кой антибиотик й действа най-добре.

Ако по някаква причина е невъзможно да се направи тест за чувствителност, лекарят предписва широкоспектърен антибиотик, тоест такъв, който убива всички, ако е възможно.

Кога не може да се мине без антибиотици по време на бременност

Най-честите причини за предписване на антибиотици на бременни жени са:

• пиелонефрит при бременни жени;
• пневмония, тежък бронхит, тонзилит;
• тежки чревни инфекции;
• гнойни рани и обширни наранявания, изгаряния;
• тежки инфекциозни усложнения като сепсис, отравяне на кръвта;
• специфични заболявания, причинени от редки бактерии: борелиоза, пренасяна от кърлежи, бруцелоза и др.

Във всички тези случаи използването на антибиотици е оправдано и необходимо, за да се избегнат още по-големи усложнения. Тоест ползата за майката е значително по-висока от риска за плода.

Възможен риск

Основният риск от антибиотиците не е за майката, а за нейното развиващо се бебе. Много от тях преминават през плацентата в кръвообращението на плода и могат да имат вредно въздействие върху органа, който в момента расте най-интензивно.

Всички антибиотици по време на бременност могат да бъдат разделени на три групи:

2) Разрешено, доказано без вредно въздействие;

3) Ефектът върху плода не е проучен, следователно те могат да се използват само в случай на спешност.

Забранен

Тетрациклин, доксициклин - преминават през плацентата, натрупват се в костите и зъбните зародиши на плода, нарушавайки тяхната минерализация. Отровен за черния дроб.

Флуорохинолони(ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) са забранени, надеждни проучвания за безопасност при бременни жени не са провеждани. Увреждане на ставите на плода при проучвания върху животни.

Кларитромицин(klacid, fromilid, klabaks) - безопасността на употреба по време на бременност не е известна. Има данни за токсични ефекти върху плода при животни.

Мидекамицин, рокситромицин(макропен, рулид) - същото като кларитромицин.

Аминогликозиди(канамицин, тобрамицин, стрептомицин) – преминават през плацентата, дават висок риск от усложнения на бъбреците и вътрешното ухо на плода, могат да причинят глухота при новороденото. Гентамицинът принадлежи към същата група, но употребата му е разрешена по здравословни причини в строго изчислени дози.

Фуразидин(фурамаг, фурагин), нифуроксазид(ерсефурил, ентерофурил) - забранен поради потенциално вредно въздействие, няма данни за безопасност при бременни жени.

Хлорамфеникол(левомицетин, синтомицин, олазол) - забранени. Преминава бързо през плацентата във високи концентрации. Той инхибира костния мозък на плода и нарушава деленето на кръвните клетки, особено в края на бременността.

Диоксидин- често се използва в хирургическата практика за дезинфекция на рани. Забранено е по време на бременност, тъй като са установени токсични и мутагенни ефекти върху плода при животни.

Ко-тримоксазол(бисептол, бактрим, гросептол) - добре познатият "бисептол". Състои се от две вещества: сулфаметоксазол и триметоприм, които преминават през плацентата във високи концентрации. Триметоприм е активен антагонист на фолиевата киселина (антивитамин). Увеличава риска от вродени деформации, сърдечни дефекти, забавя растежа на плода.

Допустимо в крайни случаи

Азитромицин(Sumamed, Zitrolide, Zi-factor, Hemomycin) - се използва само в случай на спешност, например при хламидийна инфекция при бременни жени. Не са установени неблагоприятни ефекти върху плода.

Нитрофурантоин(фурадонин) - употребата е възможна само през втория триместър, през първия и третия е забранена.

Метронидазол(Klion, Trichopolum, Metrogil, Flagyl) - забранени през първия триместър, могат да причинят дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода. През втория и третия триместър употребата е допустима при липса на по-безопасна алтернатива.

Гентамицин- употребата е разрешена само по здравословни причини (сепсис, отравяне на кръвта) в строго изчислени дози. При превишаване на дозата съществува риск детето да се роди глухо.

Безопасно (кои антибиотици могат да се използват по време на бременност)

Всички изброени по-долу лекарства могат да се използват по време на бременност. Трябва обаче да помним, че всеки антибиотик е силно лекарство и не трябва да се приема без лекарско предписание. След като завършите предписания курс, трябва да се върнете за втора среща.

Пеницилини неговите аналози (амоксицилин, амоксиклав, ампицилин) преминават през плацентата, но обикновено няма вредно въздействие върху плода. По време на бременност се екскретира чрез бъбреците с ускорени темпове.

Цефалоспорини- цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим (супракс), цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим - се използват по време на бременност без ограничения. Преминава през плацентата в ниски концентрации. Не са установени неблагоприятни ефекти върху плода.

Еритромицин, както и йозамицин (вилпрафен) и спирамицин (ровамицин) са приемливи за употреба. Преминава през плацентата в ниски концентрации. Не предизвиквайте нарушения в развитието на плода и вродени аномалии.

Антибиотици и зачеване

Често възниква ситуация, когато една жена, без да знае, че е бременна, приема антибиотици. Какво да направите в този случай? Ще навреди ли на бебето? Ако антибиотикът е от безопасна група, тогава най-вероятно няма да навреди. Лекарство, забранено по време на бременност, може да доведе до спонтанен аборт или спонтанен аборт в ранните етапи.

Само едно нещо може да се направи в тази ситуация - да се отмени антибиотика веднага щом научи за бременността. След това остава да чакаме. Ако лекарството има лош ефект върху ембриона, тогава може да настъпи спонтанен аборт. Ако не е работило по никакъв начин и ембрионът е оцелял, тогава най-вероятно ще продължи да се развива без никакви отклонения.

За да проверите дали развитието на ембриона е спряло, можете да направите кръвен тест за hCG, за предпочитане два до три пъти. Няколко еднакви резултата или твърде нисък индикатор ще показват пропусната бременност. Друг критерий е вагинален ултразвук, но за периоди по-рано от 4 седмици той не е информативен.

Не си струва да се прибягва до аборт само поради страха, че детето ще се роди с увреждане на развитието. При вредни ефекти в ранните етапи има вероятност ембрионът да умре, което ще се развие неправилно. Малформации възникват, когато вреден фактор действа на по-късен етап по време на растежа на органа.

Ако бременността е само планирана и е дългоочаквана, тогава е по-добре да откажете да използвате не само антибиотици в този период, но и всякакви вещества, които са вредни за плода.

Връзки:

Antibiotic.ru - антибиотици и антимикробна терапия

Видео материали

Антибиотици и бременност (новороден плод)

Време за четене: 7 минути

Обичайният антибиотик и бременността не е най-добрата комбинация за здравето на бременна жена в ранните етапи и за вътрематочното развитие на детето. Компонентите на такива лекарства могат да имат най-негативен ефект върху органите на плода, централната нервна система и да доведат до развитие на хронични заболявания. Антибактериалните лекарства трябва да се приемат според жизнените показания за майката под наблюдението на лекуващия лекар.

Какво представляват антибиотиците

Антибактериални лекарства или антибиотици - набор от групи фармакологични лекарства, които имат вредно въздействие върху патологичните микроорганизми. По произход те разграничават:

1. Естествено. Получава се чрез биологичен синтез, т.е. производителят се култивира върху изкуствена хранителна среда, след което от него се изолира антибиотик.
2. Синтетичен. Получава се чрез изкуствен химичен синтез.
3. Полусинтетика. Те се изолират по комбиниран начин: в молекулата на естествен антибиотик една молекула се заменя с друга чрез химични реакции. Този метод на получаване помага за създаването на лекарства, които се борят с бактериите, устойчиви на стандартните антибиотици.

В допълнение, всички антибактериални лекарства са разделени на две големи групи според ефекта на действие:

1. Бактерицидно. Такива лекарства директно причиняват смъртта на самите бактерии по няколко начина: те пречат на синтеза на нуклеинови киселини или клетъчната стена, нарушават синтеза на протеини, блокират действието на ензимите, които осигуряват дишането.
2. Бактериостатично. Те предотвратяват размножаването, увеличаването на броя на бактериите: неспособни да се размножават, те се елиминират от клетките на имунната система на болен човек.

Антибактериалните лекарства могат да се използват както за системно приложение (таблетки, капсули, разтвори за интравенозно или интрамускулно приложение), така и за локално приложение (кремове, мехлеми, гелове, пасти). Лекарят трябва да предпише лекарството след получаване на резултатите от лабораторните изследвания. Изборът на лекарство зависи от вида на патогена и стадия на заболяването.

Възможно ли е да се пият антибиотици по време на бременност

По време на бременност могат да се приемат антибиотици. Въпреки това е нежелателно да се използват антибиотици в ранните етапи на бременността, когато започва образуването на вътрешни органи и системи, т.к. това може да допринесе за развитието на сериозни анатомични или физиологични аномалии. В по-късните етапи на бременността употребата на одобрени антибактериални средства под наблюдението на лекари няма да има отрицателни последици за майката или плода.

Кога не може да се мине без антибиотици по време на бременност

Лечението с антибактериални средства по време на бременност лекарите се опитват да отложат възможно най-много, т.к. много от лекарствата преминават през плацентата, могат да провокират риска от вродени патологии. Въпреки това, ако една жена е в състояние на остри заболявания от инфекциозен характер, е необходимо използването на широкоспектърни антибактериални лекарства. Ето няколко примера за патологии, които изискват задължителна употреба на антибактериални средства:

• хроничен пиелонефрит;
• пневмония;
• Хроничен бронхит;
• бактериални усложнения след хирургични интервенции;
• остри чревни инфекции;
• инфектирани рани;
• обширни открити наранявания;
• тежки инфекциозни усложнения.

Правила за прием на антибиотици по време на бременност

При продължителна употреба на антибактериални лекарства бременната жена трябва да спазва следните правила:

1. Курсът на лечение и дозата на лекарството трябва да се спазват стриктно.
2. По време на бременност трябва да се използват само одобрени антибиотици.
3. Ако се появят нежелани реакции, лекарството трябва да се преустанови и незабавно да се консултирате с лекар.
4. Не трябва да започвате да приемате никакви лекарства (дори витамини) едновременно с антибиотиците без знанието на лекар.
5. Необходимо е да се използват допълнителни лекарства, които намаляват вредното въздействие на антибиотиците върху тялото на жената, например Linex или Laktofiltrum.

Когато антибиотичното лечение по време на бременност ще бъде безполезно

Не е подходящо да се използват антибиотици при бременни жени при липса на резултати от лабораторни изследвания, които потвърждават, че инфекциозното заболяване е бактериално по природа. Ако антибактериалните лекарства се използват за вирусни или микотични лезии, тогава те няма да дадат желания терапевтичен ефект и рискът от токсично увреждане на ембриона ще бъде висок. Например, антибиотиците за бременни жени с настинка или грип няма да помогнат по никакъв начин, така че не трябва да ги използвате за самолечение на тези заболявания.

Какви антибиотици са възможни по време на бременност

Има няколко безопасни групи антибактериални лекарства, които не предизвикват морфологични и физиологични нарушения в плода и нямат токсичен ефект върху тялото на майката. Тези лекарства включват антибактериални лекарства от групите цефалоспорини и макролиди. Компонентите на тези лекарства се метаболизират бързо, екскретират се от бъбреците, без да се засяга функционирането на тялото.

В 1 триместър

Изключително нежелателно е приемането на антибиотици през първия триместър на бременността, но ако употребата им не може да бъде избегната, е необходимо внимателно да се подхожда към избора на лекарството и избора на дозата на лекарството. Ето някои антибактериални лекарства, които няма да навредят на плода в ранните етапи:

1. Диоксидин. Антибиотично производно на хиноксалин. Предписва се за лезии от стрептококи, стафилококи, Pseudomonas aeruginosa. Предимството на лекарството е неговият широк спектър от ефекти върху вредните микроби, а недостатъкът е високият риск от странични ефекти.
2. Цефазолин. Антибиотик от групата на цефалоспорините се използва за лечение на бактериални лезии на дихателната система и за предотвратяване на микробни усложнения след операция. Предимството на Cefazolin е неговата ефективност дори при ниски дози, а недостатъкът е необходимостта от няколко курса за постигане на терапевтичен ефект.

През 2 триместър

Антибиотиците по време на бременност от четвъртия до шестия месец за фармакологична терапия се предписват, както следва:

1. Азитромицин. Този антибиотик има широк спектър от ефекти върху грам-положителни и грам-отрицателни микроорганизми. Недостатъците на лекарството включват непоносимостта на някои от неговите компоненти при пациенти със свръхчувствителност, а предимството му е ниската цена и липсата на отрицателни ефекти върху плода.
2. Супракс. Полусинтетичен антибиотик от групата на цефалоспорините. Лекарството под формата на капсули или таблетки се използва за фармакологично лечение на инфекциозни лезии на горните дихателни пътища. Предимството на употребата на лекарството е бързият ефект, а минусът е високата цена.

В 3 триместър

В последните месеци на бременността, с бактериални лезии, се предписват следните антибактериални лекарства:

1. Левомицетин. Широкоспектърно лекарство, което е насочено срещу грам-положителни микроорганизми. Като правило, лекарството под формата на таблетки или мехлеми се използва за предотвратяване на инфекциозни лезии. Предимството на лекарството е слаб токсичен ефект върху тялото, а недостатъкът е липсата на ефективност при тежки инфекциозни лезии.
2. Ципрофлоксацин. Лекарство от групата на флуорохинолите с широк спектър на действие, предписано за лечение на бронхит, пневмония, пиелонефрит. Предимството на лекарството е малък брой странични ефекти, а недостатъкът е възможно отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система.

Последици от приема на антибиотици

Основните опасности от употребата на антибиотици възникват при детето, а не при майката. Активните вещества на такива лекарства проникват през плацентарната бариера в кръвоносната система на плода, могат да провокират нарушения в растежа и развитието на клетките, тъканите и органите поради техните токсични ефекти. В допълнение, антибактериалните средства могат да причинят вътрематочна смърт на дете.

В началото на бременността

След употребата на антибактериални лекарства през първите седмици от бременността могат да се развият различни нарушения в структурата на вътрешните органи и тъкани на бебето, да се образуват сърдечни дефекти, нарушения в нормалното клетъчно делене и тъканна диференциация. В някои случаи, поради продължителната употреба на антибиотици, опасни за ембриона, развитието на плода завършва с пропусната бременност, следователно след продължителна употреба на антибактериални лекарства, развитието на плода трябва да се наблюдава внимателно с помощта на ултразвук.

През 2 триместър

Лекарствата, които се използват през 2-ри триместър, когато основните органи и системи вече са формирани, не причиняват много вреда на плода, но все пак могат да причинят някои отклонения от нормата в бъдеще:

• нарушения на общия имунитет;
• недостатъчна работа на бъбречните и чернодробните клетки;
• изоставане във физическото и нервно-психическото развитие.

В 3 триместър

Употребата на антибактериални лекарства през третия триместър на бременността може да провокира нарушения на дихателната система, т.к. под въздействието на някои вещества може да възникне недостатъчно производство на повърхностно активно вещество. В резултат на това при раждането белите дробове на бебето няма да се отворят, то няма да може веднага да започне да диша самостоятелно. Освен това са възможни преждевременно раждане, промени в нормалната трудова дейност, хипоксия на органите на централната нервна система.

Какви антибиотици не са разрешени по време на бременност

Фармацевтичният пазар представя лекарства за лечение на инфекции, причинени от бактерии, които имат отрицателен ефект върху ембриона, което с голяма вероятност може да доведе до сериозни патологии на органите на плода. Приемането на такива лекарства, като правило, е пряка индикация за изкуствено прекъсване на бременността. Ето списък на някои лекарства, които имат токсичен ефект върху детето:

• флуорохинолон;
• Клацид;
• Еритромицин;
• Пеницилин.

Видео

Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Лекарствата по време на бременност, включително антибиотиците, могат да представляват заплаха за здравето на нероденото дете.

Някои антибиотици по време на бременност са категорично противопоказани, тъй като могат да причинят аномалии в развитието, глухота и увреждане на бебето. Намесвайки се в метаболитните процеси на клетъчно ниво, тези вещества, от една страна, предотвратяват размножаването на патогенни микроби, а от друга страна, могат да нарушат развитието на плода.

Въпреки опасността, всяка втора жена трябва да приема антибиотици по време на бременност, защото възниква въпросът между риска за детето и ползата и за двамата, а везните се накланят към необходимостта от такова лечение.

Приемът на антибиотици по време на бременност е особено опасен в ранните етапи, през първия триместър, когато се полагат органите и системите на детето. Максималният отрицателен ефект на антибиотиците върху бременността е възможен през първите седмици, последствията могат да бъдат катастрофални.

И все пак самата бременност е фактор, който значително отслабва имунитета на жената, което води до обостряне на хронични заболявания и тежко протичане на остри заболявания, което налага употребата на антимикробни лекарства. При някои заболявания цялата бременност протича на фона на антибиотици, например, ако бъдещата майка има хроничен пиелонефрит. В такива случаи просто няма изход и приемът на антибиотици се превръща в жизнена необходимост.

Антибиотици по време на бременност, лечение

Антибиотиците, разрешени по време на бременност, преди в анотацията към лекарството да се появи записът „разрешено за употреба по време на бременност“, бяха масово тествани първо върху животни, а след това върху доброволци. Тоест всички те са тествани и одобрени от експерти, след като е доказана тяхната безопасност. Употребата на антибиотици по време на бременност се контролира от Министерството на здравеопазването с особена строгост, тъй като необмисленото предписване на лекарства може да доведе до фатални последици.

Когато избират кои антибиотици да предпишат на дадена жена по време на бременност, лекарите се ръководят не само от това дали антибиотикът е разрешен или не, но и от това какъв вид заболяване има бременната жена, кое време ще е необходимо на лекарството, чувствителността на микроорганизмите и, разбира се, гестационната възраст .

Във всеки случай бъдещата майка може да пие антибиотици по време на бременност само в ситуация, в която това не може да бъде избегнато, тъй като дори най-безопасните антибиотици инхибират собствената им нормална микрофлора, водят до нарушаване на функцията на стомашно-чревния тракт, провокират млечница и наистина водят до много проблеми.

Антибиотичното лечение по време на бременност трябва да се извършва стриктно според предписанието на лекаря. Ако смятате, че инструкциите за лекарството ще ви бъдат достатъчни и можете сами да изберете безопасни антибиотици по време на бременност, вие дълбоко грешите. Изборът на лекарство се основава не само на анотацията, освен това понякога съдържанието на анотацията остарява, т.е. антибиотикът е тестван, признат е за безопасен, те започват да се използват широко, но когато се използват на много голяма група бременни жени, внезапно се оказа, че има редки, но опасни странични ефекти и лекарството беше забранено. Лекарят разбира за това, преди да разпродадат всички кутии с лекарства със срок на годност три години.

Кога е необходимо да се вземат антибиотици по време на бременност?

- гнойно-възпалителни, септични заболявания
- усложнени остри респираторни вирусни инфекции, пневмония, бронхит, синузит
- ревматизъм
- обостряне на хронични заболявания на бъбреците и пикочно-половата система
- остри чревни инфекции
- други заболявания, причинени от дейността на патогенни бактерии

Употребата на антибиотици по време на бременност е особено опасна през първите й седмици.

Антибиотици по време на ранна бременност

Антибиотиците в ранните етапи на бременността имат най-строги ограничения за употребата им. Относително безопасна се счита само за група антибиотици от пеницилиновата серия, това са амоксицилин, амоксиклав и други подобни. Тези антибиотици в началото на бременността, дори при продължителна употреба, не причиняват аномалии в развитието на детето, но техният недостатък е, че много микроорганизми са резистентни към тях, т.е. тези антибиотици от тази група може да не са ефективни за някои заболявания.

Антибиотиците в ранна бременност, през първия месец и в първите дни се предписват с голямо внимание, но ако няма изход и очакваната полза надвишава възможния риск, лекарят може да предпише на бременната жена антибиотици от групата на цефазолин. . Това са цефтриаксон, цефазолин и много други. По правило те се предписват само при сериозни заболявания, например, ако бъдещата майка се разболее от пневмония.

В случай на УНГ заболявания, антибиотиците през 1-вия триместър на бременността се опитват да се предписват локално, това са лекарства като Bioparox, безопасно е по всяко време.

Ако сте болни и имате кратка бременност, вземете въпроса за избора на лекарства отговорно, оставете Вашия лекар да Ви ги предпише.

Антибиотици по време на бременност, последствия

Разрешените антибиотици по време на бременност са безопасни, но има ситуации, когато бъдещата майка се разболее, без да знае за интересна ситуация. В такива случаи дори лекар може да предпише опасни лекарства, без да знае за бременността на пациентката.

Ако една жена по време на бременност е пила антибиотици през първата седмица, дори и в случай на много опасно лекарство, най-вероятно няма да има последствия за бебето, тъй като в много ранните етапи всички вредни фактори работят според „всичко или нищо“. ”, тоест ембрионът или умира, или има здраво бебе.

Но ако бъдещата майка е пила антибиотици в началото на бременността на 3 седмици и по-късно, когато връзката между тялото на майката и ембриона вече е била оформена, последствията могат да бъдат сериозни.

Последиците от приема на антибиотици по време на бременност са свързани преди всичко с продължителността на бременността и с това какъв вид лекарство е предписано.

Какви антибиотици не са разрешени по време на бременност? На практика, с изключение на пеницилините, цефазолините и макролидите, всички те са вредни по време на бременност. За някои от тях е ясно установено колко опасни са. Например гентамицинът и сродните лекарства водят до раждането на напълно глухо дете, тетрациклинът уврежда зъбния емайл на бебето, а флуорохинолоните причиняват малформации на скелетната система на детето. Други антибиотици не са достатъчно проучени, за да се позволи употребата им от бременни жени.

Вредата от антибиотиците по време на бременност не винаги е гарантирана и неизбежна. Ако се случи така, че не сте знаели за бременността и сте взели едно от опасните лекарства на ранна дата, трябва внимателно да обмислите първия рутинен ултразвук за скрининг, който се извършва на 10-11 седмица от бременността. По правило големи сериозни аномалии в развитието по това време се откриват успешно и все още има време за прекъсване на порочната бременност.

Ако майката е приемала антибиотици по време на бременност повече от 12-14 седмици, вече няма риск от големи малформации. Но същият гентамицин все още е в състояние да лиши бебето от слуха, това действие се отнася не само за бременни жени, но и за малки деца. И много други антибиотици засягат бременността в по-късните етапи, причинявайки макар и малки, но в бъдеще отклонения от нормата, които могат сериозно да влошат качеството на живот на детето.

Могат ли да се приемат антибиотици по време на бременност? Да, може, но не всички и само под наблюдението на лекар и по строги показания. Какви антибиотици са възможни по време на бременност по време на вашия термин и с вашето заболяване, лекарят, въоръжен със знания, а не вие, трябва да реши. Залозите са твърде високи и рискът е твърде голям.

Планиране на бременност след прием на антибиотици

Всичко по-горе може да ви изплаши, защото ситуациите, при които антибиотиците са предписани преди бременността или на ранен етап, преди да стане известно за това, са много чести. Може да се разболеете и едва се възстановявате, за да разберете, че сте бременна.

Бременността след антибиотично лечение има определен риск, не защото бъдещата майка е пила лекарството, а поради причината, която е послужила като индикация за назначаването му. Инфекцията сама по себе си е достатъчен риск и трябва да обсъдите с Вашия лекар дали бебето има шанс да се роди здраво, тъй като някои инфекции не са съвместими с бременността.

Въпросът кога да планирате бременност след антибиотици е индивидуален, трябва да станете по-силни след заболяване. Самите лекарства не влияят на бременността, тъй като бързо се екскретират от тялото, но вашето отслабено състояние създава далеч от идеалните условия за развитието на бебето.

Планирането на бременност след прием на антибиотици не е желателно веднага, отложете зачеването за няколко месеца, за период, когато сте напълно здрави. Ако обаче бременността е настъпила след курс на антибиотици и не е била планирана, не се притеснявайте твърде много. Антибиотиците по време на бременност преди закъснението няма да повлияят на бебето, просто трябва да положите всички усилия, за да подобрите здравето си след заболяването.

Някои жени се интересуват от въпроса какво ще стане, ако настъпи бременност и в същото време съпругът приема антибиотици по време на зачеването? Не е страшно, лекарството не влияе на качеството на спермата.

Друг често срещан въпрос е, ако се направи тест за бременност, могат ли антибиотиците, приемани от жена, да изкривят резултата? Тестът за бременност реагира положително на хорионгонадотропин в урината и всеки антибиотик за него е инертно вещество, което не влияе на резултата. Ако сте бременна - тестът ще бъде положителен, ако не - отрицателен, а антибиотиците не влияят на външния вид на втората лента.

Сега знаете колко опасни са антибиотиците по време на бременност и дали те влияят, надяваме се, че тази статия ще ви помогне да избегнете грешки и да не прибягвате до самолечение и да ви успокои малко, ако се случи, че сте били принудени да приемате тези лекарства.

Нашата партньорска онлайн аптека Apteka.RU е най-приятелската услуга на Runet

Нашите предимства:

Доставката работи в 30 големи града на Русия.

Ще получите дори най-редките лекарства в рамките на 1-2 дни.

Най-ниските цени.

Всички лекарства са сертифицирани и наистина работят.

Поръчайте с 4 клика, поръчайте онлайн

С нас е безопасно, изгодно и удобно.

Всяка бъдеща майка, заедно с новината за положението си, разбира, че през следващите месеци ще трябва да преразгледа начина си на живот. Изключително в посока неговата полезност. Но има две много различни ситуации. Какво да правите, ако се разболеете? Ясно е, че това трябва да се избягва, но ако се случи. Изборът на лекарства за бременна жена трябва да се подхожда с цялата отговорност и в никакъв случай да не се самолекувате.

Накратко за антибиотиците

С няколко думи, помислете за ползите и вредите от антибиотиците за всеки организъм. В крайна сметка всички знаем, че не си струва просто да ги използваме. Това е много агресивна категория лекарства. В същото време е много разнообразен. Във всеки случай антибиотиците са задължителни - по лекарско предписание и по строг курс. С други думи, антибиотиците могат да бъдат не само безполезни, но и вредни, ако сами сте си ги предписали по ваша преценка. И ето защо.

Основното действие на всеки антибиотик е унищожаването на бактериите. Само бактерии, което означава, че са безполезни срещу вируси и гъбички. Може ли един обикновен лаик да разбере "на око" защо кашля или е сополив - заради вирус или заради бактерия? Едва ли. И половината проблем, ако лекарството просто не действа върху причинителя на болестта, но може да засегне други аспекти от живота на тялото!

Повечето (но не всички!) антибиотици са много токсични, някои от тях не са толкова драстични и само няколко са практически безвредни. Сред страничните ефекти на антибиотиците са натоварването на черния дроб, унищожаването на полезната микрофлора (например в червата или вагината), дисбактериоза и храносмилателни разстройства, развитието на гъбични заболявания (кандидоза). Някои от тях (особено от групата на гентамицина) засягат дори функционирането на бъбреците и ... вътрешното ухо.

Друга особеност на антибиотиците е, че може да е необходим комплекс от няколко лекарства или курс с определена продължителност, за да се унищожи определена бактерия. Несъответствие и резистентност се развива! Тази мистериозна дума означава, че бактерията е останала в тялото, нейната активност може да е намаляла, но следващия път (с обостряне или рецидив) групата лекарства, използвани за първи път, ще бъдат безполезни. Такъв имунитет към дадено вещество се произвежда от бактерия.

Несъвършенството на антибиотиците се крие и във факта, че повечето от тях не разбират особено срещу кои бактерии действат. Но полезната микрофлора също живее в човешкото тяло. И много често е по-чувствителен към антибиотици, тоест умира преди патогените. Употребата на антибиотици за организма почти винаги е стресираща. Тук трябва да претеглите плюсовете и минусите: възможно ли е без антибиотици и е добре, ако е така. Ако антибиотиците са просто необходими (и това се определя изключително от специализиран лекар), тогава внимателен лекар със сигурност ще предпише курс от хепатопротектори и пробиотици на своя пациент. Приемането на антибиотици от време на време е нормално, но редовното е вредно. Ако човек отново и отново става жертва на бактериални инфекции, лекарят трябва да помисли за промяна на тактиката на лечение и по-скоро за възстановяване на имунитета. Честото използване на антибиотици само го подкопава.

Защо не антибиотици по време на бременност?

Така че антибиотиците съвсем не са безобидни хапчета. Те няма да бъдат възлагани на никого без причина и още повече на бъдеща майка. Твърдението, че антибиотици по време на бременностпод строга забрана, по-скоро преувеличение. В някои случаи те са незаменими. Но лекарят определя това отново.

Каква е опасността? Първо, всички горепосочени негативни действия се запазват - удар върху черния дроб и бъбреците (а по време на бременност натоварването върху тях вече е повишено), дисбактериоза не само на червата, но и на гениталния тракт, отслабване на имунитета на бъдещата майка (в края на краищата това не е достатъчно). Второ, употребата на антибиотици през първия триместър на бременността, когато плодът се формира, е особено нежелателна. Следващите два триместъра имат своите противопоказания.

• Антибиотици по време на бременност през първия триместъропасно по-късно, тогава все още не е образувана надеждна плацентарна бариера около ембриона. Най-силно ще бъде въздействието на антибиотиците и другите вредни вещества. На този етап се полага основата за формирането на тъканите и системите на бъдещия човек. През първите три месеца практически няма антибиотици, разрешени за употреба, но във всеки отделен случай при избора на лекарство лекарят се ръководи от правилото „очакваната полза за майката трябва да надвишава потенциалните рискове за нея и плода ."
• Антибиотици по време на бременност през втория триместърмогат да бъдат присвоени. Но не от категорията на тези, които могат да повлияят на развитието на мозъка и репродуктивната система на плода.
• Предназначение антибиотици по време на бременност в третия триместърмалко по-различно от общата стратегия. Разбира се, все още се вземат предвид ползите за майката и вероятността от развитие на патологии и аномалии в плода. Въпреки това, плодът в този период е надеждно защитен, плацентата не позволява много токсични вещества към него, но не всички.

Особено внимание заслужава ситуацията, когато в първите дни или седмици от бременността, тъй като не е наясно с положението си, жената приема антибиотици. А понякога и напълно неприемливо в този период. Какво да правя всъщност? Общи съвети - потърсете съвет от професионалист, който ще разгледа конкретно вашия случай (какво е лекувано, как е лекувано, дали е било успешно, колко време и по време на бременността). По-специално съвет - направете ултразвук и кръвни изследвания, лекарят ще анализира дали е нарушена динамиката на развитието на бременността. Не очаквайте най-лошото, но никой няма да настоява за прекъсване на бременност без основателна причина. В същото време е необходимо да се направи уговорка, че протичането на определено заболяване в първите дни на бременността и употребата на антибиотици при лечението може да „се появи“ на по-късна дата, никой не е застрахован от това.

Становището за допустимостта на антибиотик по време на бременност се прави въз основа на проучванията:

• ако са доказани токсичните им ефекти, лекарствата са категорично забранени;
• ако ефектът на лекарството не е достатъчно проучен и на този фон техният негатив не е подчертан, тогава те могат да бъдат предписани, но в краен случай;
• ако изследванията доказват липсата на странични ефекти върху бременната жена и плода, антибиотикът е разрешен за употреба, ако е необходимо и няма алтернативни методи за лечение.

Антибиотици по време на бременност, както по принцип, не се препоръчва да се предписват без специален тест за чувствителност на бактериите към тях. Ако това не е възможно или не показва недвусмислен резултат, тогава се предписват широкоспектърни лекарства. Това решение е в компетенцията на специализиран специалист. Той трябва да бъде информиран за положението на жената, времето и други характеристики на хода на бременността.

Какви антибиотици са разрешени по време на бременност?

Стигнахме до извода, че антибиотици по време на бременноств някои случаи е необходимо да се назначи. Нека да разберем сега какво и кога:

• абсолютни противопоказания (в никакъв случай):
• тетрациклин и доксициклин - лесно преминават през плацентата, да не говорим за първите месеци; натрупват се в костите и зъбните зародиши на плода, нарушават процесите на минерализация, са токсични за черния дроб;
• флуорохинолоните (ципрофлоксацин, ципролет, нолицин, абактал, флоксал и др.) са забранени поради факта, че все още няма надеждни основания да се твърди тяхната безопасност (няма доказателствена база), в същото време способността на веществата да установено е увреждане на ставите на плода;
• кларитромицин (klacid, fromilid, klabaks) и мидекамицин, рокситромицин (macropen, rulid) - безопасността на употреба по време на бременност също не е известна, има данни за токсичен ефект върху плода при животни;
• аминогликозиди (канамицин, тобрамицин, стрептомицин) - също имат висока способност да преминават през плацентата; провокира риск от усложнения в бъбреците и вътрешното ухо на плода, може да причини глухота при новородено;
• гентамицин - по свойства той е идентичен с аминогликозидите, но може да се предписва (по-добре, разбира се, на по-късна дата) по здравословни причини и в строго изчислени дози;
• фуразидин (фурамаг, фурагин) и нифуроксазид (ерсефурил, ентерофурил) - тяхното действие се оценява като потенциално опасно поради липсата на данни за ефекта върху бременността;
• хлорамфеникол (левомицетин, синтомицин, олазол) - забранен, тъй като преминава през плацентата много бързо и дори във високи концентрации; влияе отрицателно върху развитието на мозъка и нарушава разделянето на кръвните клетки; опасно, наред с други неща, и в края на бременността;
• диоксидин - стана забранен за бременни жени, след като токсичният му и мутагенен ефект беше доказан при експерименти с животни;
• ко-тримоксазол (бисептол, бактрим, гросептол) - отново се отличава с проникването си през плацентата и във високи концентрации; неговият съставен триметоприм е активен антагонист на фолиевата киселина; ко-тримоксазол повишава риска от вродени малформации, сърдечни дефекти, а също така забавя растежа на плода;
• относителни противопоказания (назначени в случай на спешност):
  • азитромицин (сумамед, зитролид, зи-фактор, хемомицин) - се предписва само в случай на спешност, по-специално е незаменим при хламидийна инфекция при бременни жени; не е установен отрицателен ефект върху плода, особено в сравнение с развиващата се хламидия;
  • нитрофурантоин (фурадонин) - допустим за употреба само през втория триместър, забранен както през първия, така и през третия триместър;
  • метронидазол (klion, trichopolum, metrogil, flagil) - недвусмислено забранени през първия триместър; във втория и третия може да се предписва само ако няма по-безопасна алтернатива; отбеляза риск от развитие на дефекти в мозъка, крайниците и гениталиите на плода;
  • гентамицин - употребата е разрешена само при жизненоважни показания и в строго изчислени дози; превишаването на дозите е опасно за развитието на глухота и бъбречни патологии при новородено;
• разрешено (можете, но отново, ако е необходимо):
  • пеницилин и неговите аналози (амоксицилин, амоксиклав, ампицилин) - въпреки че проникват през плацентата, те не оказват вредно въздействие върху плода и също така бързо се екскретират от бъбреците;
  • цефалоспорини (цефазолин, цефалексин, цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим, цефоперазон, цефотаксим, цефтазидим, цефепим) - се използват по време на бременност без ограничения, тъй като преминават през плацентата в изключително ниски концентрации и множество проучвания не показват отрицателен ефект върху плода на количествата на веществото, които са проникнали в него;
  • еритромицин, йозамицин (вилпрафен) и спирамицин (ровамицин) са приемливи за употреба, тъй като не причиняват никакви аномалии и проникват в самата плацента в най-малки количества.

След преминаване на курса, предписан от лекаря, изброените по-горе разрешени лекарства трябва да се приемат отново - за оценка на благосъстоянието на жената и повторни прегледи.

Показания за прием на антибиотици по време на бременност

Като цяло можем да кажем, че показанията за предписване на антибиотици по време на бременност не се различават много от общите. Компетентният лекар никога няма просто да предпише антибиотик, ако можете без него. Същото важи и за рецептите за бременни жени. Просто прозорецът на възможност вече е налице и трябва да управлявате само лекарства, които са разрешени за употреба. В комбинация с антибиотици на бременна жена трябва да се предписват средства за предотвратяване на дисбактериоза, усложнения в бъбреците и черния дроб и, разбира се, имуномодулиращи мерки.

Най-популярната група антибиотици, предписани по време на бременност, са пеницилините. Ампицилин, амоксицилин, амоксиклав, оксамп - те наистина могат значително да помогнат на пациента. Използва се под формата на инжекции и перорално. Това е решение за заболявания като синузит, бронхит, пневмония, пиелонефрит, лимфаденит.

Антибиотиците от групата на цефалоспорините трябва да се предписват с повишено внимание. Цефтриаксон по време на бременност е силен антибиотик, ефективен дори срещу най-устойчивите микроорганизми. Следователно той е най-вероятно да бъде предписан при инфекции на пикочно-половата система, дихателните и храносмилателните пътища и кожата.

При пикочно-половите бактериални заболявания е от значение вилпрафен. Включително от уреаплазмоза. Пренебрегването на този проблем по време на бременност е опасно както за жената, така и за плода.

Цефазолин се предписва за изключително строги показания, а след това от втория триместър. Обикновено успяват да излекуват пневмония, остеомиелит, инфекции на ставно-скелетната система, кожата, пикочната система.