У дома › Езотерика › Упражняваща терапия след инсулт: набор от упражнения у дома. Методи за домашна рехабилитация след исхемичен и хеморагичен инсулт

Упражняваща терапия след инсулт: набор от упражнения у дома. Методи за домашна рехабилитация след исхемичен и хеморагичен инсулт

Около 90% от пациентите с инсулт остават инвалиди. Необходими са много усилия, за да се възстанови нормалната мозъчна дейност. Рехабилитацията отнема много време. Извършва се не само в болницата, но и у дома. Физическите упражнения след инсулт са насочени към възстановяване на загубените функции.

Защо да правите упражнения след инсулт у дома

В резултат на инсулт човек има остър мозъчно-съдов инцидент (CVA). Клетките в лезията умират и вече не могат да изпълняват своите функции. Инсултът е една от най-честите причини за смърт след коронарна болест на сърцето. Ако инсултът е забелязан и лекуван навреме, тогава човек има шанс за живот, но мъртвите мозъчни клетки вече не се възстановяват.

В зависимост от местоположението на лезията, пациентът страда от нарушение на паметта, сънливост, загуба на ориентация в пространството и проблеми с говора. Специалните рехабилитационни упражнения след инсулт спомагат за подобряване на качеството на живот. Той има следните ефекти върху тялото:

предотвратява застой на кръв в парализирани тъкани;
възстановява мускулната памет;
мобилизира активността на непокътнати неврони, които поемат част от функциите на мъртвите клетки;
възстановява способността на мозъка да изпраща двигателни импулси към нервните окончания;
стимулира притока на кръв, като по този начин подобрява кръвоснабдяването на мозъка;
предотвратява развитието на повторен инсулт.

Ефективността на рехабилитационните мерки

Зареждането след инсулт у дома има положителен ефект не само върху мозъка. Необходимо е човек да овладее загубените функции, да се адаптира към самообслужване. Също толкова важна е гимнастиката за предотвратяване на усложнения, чиято опасност е висока поради продължителния престой на пациента в състояние на принудителна неподвижност. Упражнението след инсулт изпълнява няколко функции:

подобряване на микроциркулацията на кръвта и метаболизма;
облекчаване на мускулни спазми;
възстановяване на функциите на речта, мисленето, паметта;
подобряване на баланса на тялото и координацията на движенията;
осигуряват профилактика на застойна пневмония, сърдечна недостатъчност, кръвни съсиреци с последваща емболия (тромбоза на жизненоважни органи);
помогне на пациента да се адаптира към текущата ситуация;
възстановяване на чувствителността на засегнатите части на тялото;
предотвратяват развитието на контрактури - втвърдяване на мускулите;
предотвратяват образуването на рани от залежаване в гърба, краката, петите и други места, които изпитват високо налягане в легнало положение;
възобновете фините движения на ръцете и горните крайници.

Показания

Извършването на гимнастика след инсулт има едно показание - наличие на нарушения на двигателните, сетивните функции на тялото и др. Те включват:

проблеми с паметта;
увреждане на слуха;
говорни дефекти;
спастична парализа, повишен мускулен тонус;
парализа на половината или напълно на цялото тяло;
фини двигателни нарушения;
повишена умора;
внезапни промени в настроението;
подуване на краката;
невъзможност за извършване на ежедневни дейности и самообслужване;
деменция (намаляване на интелектуалните способности);
лоша координация на движенията.

Противопоказания

Физическите упражнения след инсулт не са разрешени за всички пациенти. При рецидив на тази патология при пациенти в напреднала възраст рехабилитацията не може да включва гимнастика. Също така е противопоказан в следните случаи:

ако пациентът е в кома;
наличието на психични разстройства;
наличието на симптоми на епилепсия, гърчове;
анамнеза за туберкулоза, захарен диабет, онкологични заболявания.

Възстановяване след инсулт у дома

Острият период на инсулт е първите шест месеца след атаката. През този период някои от мозъчните клетки умират безвъзвратно, а други запазват способностите си, но се нуждаят от помощ, за да възстановят напълно функциите си. За това са упражненията. Когато пациентът е в съзнание, гимнастиката започва да се извършва още на третия ден след атаката. За да не се навреди на тялото, рехабилитацията се извършва на етапи и методично. Схемата за въвеждане на определени упражнения в дневния режим на пациента:

В началния етап лежащо болните се обслужват от цял екип от лекари в болнична обстановка. На първия етап се използват само пасивни видове товари. Практически от първия ден специалистите правят масаж, на всеки 2-3 часа обръщат пациента, за да избегнат образуването на рани от залежаване.
Освен това пасивната гимнастика се извършва от трети лица, роднини у дома. С помощта на масаж кожата на пациента се нагрява, за да се осигури приток на кръв към тъканите. Въздействието не трябва да е прекалено силно. Процесът трябва да е лесен и приятен. Що се отнася до упражненията, с пасивни натоварвания е разрешено огъване / удължаване на крайниците - ръце и крака. Пациентът се полага по гръб, след което ръката или кракът се повдигат и сгъват. Такива действия се извършват 2 пъти през деня в продължение на 40 минути през първата седмица, а след това 3 пъти на ден. Освен това е позволено да се изпълняват упражнения за възстановяване на речта, паметта, артикулацията.
След пасивно натоварване се добавят дихателни упражнения за нормализиране на газообмена, насищане на тъканите с кислород и подобряване на мускулната функция. Освен това подобрява настроението и повишава издръжливостта, което подготвя човек за по-нататъшни активни натоварвания.
Физиотерапевтичните упражнения (упражняваща терапия) се предписват, когато пациентът има първите положителни резултати и вече има самочувствие. Този период често съвпада с изписването от болницата. Промяната на обстановката има положителен ефект върху настроението и последващата рехабилитация. Първо, упражненията се изпълняват в леглото, след това в седнало положение и след това изправени.

Комплекс от упражнения след инсулт

По време на възстановяването след инсулт у дома не само тренировъчната терапия е важна. Роднините на пациента, които се занимават с рехабилитация, трябва да спазват няколко правила:

започнете рехабилитация от първите дни на хоспитализация и продължете у дома до възстановяване на загубените функции;
спортувайте редовно, тъй като само систематичността ще помогне за постигане на добри резултати;
извършват възстановяване на етапи, без да променят етапите на рехабилитация на места;
паралелно възстановяване на загубени функции, включително реч, памет, движение;
осигурете постоянно наблюдение на пациента от невропатолог и специалист по рехабилитация, тъй като само те могат да контролират ефективността на рехабилитацията.

За торса

Основната цел на правенето на тези упражнения у дома е да се намали рискът от падане. Това се постига чрез подобряване на баланса и стабилността на позицията на тялото. правила:

Упражненията от тази група са подходящи за изпълнение на етапа, когато са разрешени физиотерапевтичните упражнения.
На този етап пациентът вече трябва сам да извършва всякакви движения.
Първите няколко дни е по-добре да правите всяко упражнение за 1-2 серии. След това се разрешава броят им да се увеличи до 3-4.

Следните упражнения се считат за ефективни:

Извивания на тялото. Изпълнява се седнал на стол. Дясната ръка трябва да бъде поставена върху външната повърхност на лявото бедро. Гърбът трябва да е прав. Опирайки се на дясната ръка, трябва да направите завой наляво, сякаш гледате назад, и след това да се върнете в изходна позиция. Движението се извършва 15 пъти в едната и в другата посока.
Наклони на тялото настрани. Начална позиция - седнал на стол. От тази позиция трябва да се спуснете, опитвайки се да достигнете с лявото си рамо до лявото бедро, докато се навеждате настрани. След това същото се повтаря с дясната половина. За всяко трябва да изпълните 15 повторения.
Торсът напред. Начална позиция - седнал на ръба на стола. Ръцете трябва да са сключени, изправени пред вас и да не се огъват. В това положение трябва да се наведете напред, опитвайки се да опънете горните си крайници до пръстите на краката. След това трябва да задържите тази позиция за 10 секунди и след това да се върнете в изходната позиция. Броят на повторенията е 10.

За краката

Можете да възстановите функционалността на мускулите на краката с помощта на упражнения за разтягане, подобряване на мобилността и увеличаване на мускулната сила. Разтягането е от съществено значение за предотвратяване на наранявания, увеличаване на обхвата на движение и увеличаване на кръвообращението. Упражненията за мобилност подобряват състоянието на ставите, а възстановяването на мускулната сила повишава издръжливостта. За да постигнете тези цели у дома, трябва да направите следното:

Разтягане на мускулите на краката. Подходящ за етапа на пасивни натоварвания. Пациентът е в легнало положение. Левият му крак трябва да бъде огънат и хвърлен над десния, след което да се задържи за 30-60 секунди. Същото се повтаря и с другия крайник. За всеки трябва да направите 3-4 серии по 3-4 пъти.
Крака се извива настрани. Подходящ за възстановителната фаза на физиотерапевтичните упражнения. Трябва да легнете по гръб, да огънете коленете си. Краката трябва да са изцяло на пода. След това, като държите краката си събрани, наклонете ги надясно и след това наляво. Това подобрява подвижността на тазобедрените стави. Трябва да направите 3-4 серии от 8-10 пъти.
ходене. Това е най-лесната форма на физическа активност. Подходящ е за етапа, в който човек може да се движи самостоятелно, дори и с помощта на проходилка или бастун. Трябва да ходите поне 20-30 минути няколко пъти през целия ден.
Клякове. Трябва да се изправите изправени, да разтворите краката си на ширината на раменете. След това трябва да седнете така, че петите да не се отделят от пода, а бедрата да са успоредни на него. В същото време ръцете се изтеглят напред. След това се връщат в първоначалното си положение. Трябва да направите поне 4-10 клякания. Упражненията са подходящи за етапа, когато пациентът вече е в състояние да се движи.

За ръце

Пасивните движения на ръцете у дома могат да се извършват с помощта на външен човек или здрав крайник. Ефективни опции за упражнения:

Раменна флексия. Легнете по гръб, сложете ръцете си на гърдите. След това засегнатият крайник с помощта на здрав се повдига възможно най-високо, след което бавно се спуска назад. Трябва да направите 3 серии от 8-10 пъти.
Подсилване на раменния пояс. Легнете по гръб, изпънете ръцете си вертикално над тялото. След това откъснете повърхността на лопатките, като по този начин леко повдигнете горната част на тялото. Тази позиция се задържа за няколко секунди, след което бавно се връщат в първоначалната си позиция. Повторете упражнението 8 пъти, направете още 2 серии.

Когато пациентът вече е в състояние сам да извършва някакви действия, тогава можете да започнете по-активни упражнения, които подобряват контрола на мускулите. У дома можете да направите следното:

Хванете дръжката на хладилника с пръстите на засегнатата ръка. Затворете и отворете вратата 10-12 пъти.
Носете чанта из къщата. Когато се подобри, увеличете теглото му.
Включете и изключете светлината със засегнатата ръка. Изпълнявайте няколко пъти през деня.

За четка

След инсулт трябва да се обърне специално внимание на възстановяването на двигателните умения. За да възвърнете контрола върху четката, можете да изпълните следните упражнения:

Удължаване / огъване на ръката. Трябва да поставите предмишниците си на масата с дланите надолу. В този случай четките трябва да висят от ръба. След това те трябва да се движат нагоре и надолу. Необходимо е да се направи 8-10 пъти. След това се повтаря същото с обърнати нагоре длани.
Флексия/разгъване на палеца. Дланта трябва да е напълно отворена. След това палецът се навежда към малкия пръст и се разгъва назад. Движението се повтаря 8-10 пъти, след което се правят още 2 подхода. След това по същия начин се тренира и палецът на другата ръка.
Други упражнения. За подобряване на фината моторика се препоръчва да свивате и разтискате пръстите си, да броите малки предмети с ръцете си, като монети, да отпускате чипс за пране, да решавате пъзели, да играете шах и дама или други настолни игри.

За очи

CVA причинява нервна пареза, която може да причини проблеми с окуломоторната функция. За да го възстановите, се предписва набор от специални упражнения след инсулт у дома, които могат да се изпълняват още на третия ден след атака:

Диагонално движение на очите. Трябва да ги окосите до долния ляв ъгъл и след това да ги преместите право нагоре. Направете същото и надясно. Трябва да повторите движенията 8-10 пъти и общо да изпълните 3-4 подхода.
За около 30-60 секунди извършвайте плавни кръгови движения на очите в едната и в другата посока.
След това можете да мигате бързо за половин минута, след което гледате напред за същото количество, като напълно елиминирате мигането.
Затворете клепачите, леко натиснете вдлъбнатините над очните ябълки и след това рязко отпуснете пръстите. Направете 4-5 пъти.
В продължение на 30 секунди извършвайте движения на очите, изписвайки осмица във въздуха.

За възстановяване на артикулацията

Артикулацията се разбира като съвкупността от работата на органите за произношение при образуването на звуци. След инсулт говорът може да стане неясен. За да подобрите произношението вече в болницата и след това у дома, можете да изпълнявате следните упражнения:

Изпънете езика, издърпайте го първо към брадичката, след това към върха на носа. Направете 10-12 пъти, 3-4 серии.
Изпъкнете долната челюст напред, като хванете горната с долната устна. Тази позиция се задържа за 7-10 секунди, след което се връща в изходна позиция. Упражнението се прави в 3-4 серии, всяка с 10-12 повторения.
За около 30 секунди щракайте с език - щракащи движения нагоре и надолу.
Усмихвайте се широко, така че всички зъби да се виждат. Задръжте усмивката за няколко секунди и след това направете същото, но със затворени устни. Изпълнете 2-3 серии, като направите 10-12 повторения.

За подобряване на координацията

След инсулт човек започва да залита, походката му става несигурна, което често причинява падания. За да възстановите баланса, изпълнете специални упражнения. Те са разрешени на етапа, когато пациентът вече е ангажиран с тренировъчна терапия. За да подобрите координацията, можете да изпълнявате следните упражнения след инсулт у дома:

Отвеждане на крака встрани. Трябва да се изправите прави, да се облегнете с ръка на маса или шкаф. След това кракът се отвежда настрани, така че ъгълът между линията на пода и крайника да е приблизително 45 градуса. След това бавно се спуска. За всеки крак трябва да направите 2-3 серии от 8-10 повторения.
Ходене в права линия. На повърхността трябва да се начертае права линия. Пациентът трябва да ходи, стъпвайки по права линия, като същевременно поставя петата на левия крак към пръста на десния и обратно. Трябва да ходите няколко пъти в продължение на 3-4 минути.
Стойка за пръсти. Застанете прави, подпрете ръцете си на шкаф или маса. След това трябва да се издигнете на пръсти, да фиксирате позицията за 10 секунди и след това да се спуснете на петите. Направете 8-10 пъти.

За възстановяване на паметта

За да възстановите когнитивните функции, използвайте техниката на умствено физическо възпитание. Предписва се за възстановяване на мускулната памет. Същността на процедурата е, че докато извършвате движения, трябва да ги произнесете, например „Аз движа пръстите си, огъвам ръката си“ и т.н. Ако пациентът все още не може да говори сам, тогава близък човек, който се занимава с рехабилитация трябва да го направи вместо него. За да подобрите обикновената памет, се препоръчва да направите следното у дома:

говорете с човек за неговите интереси, хобита, начин на живот, традиции;
четете и запомняйте стихотворения заедно, ангажирайте се с него в запомняне на числа, азбука, събития и факти;
обиколете познати места
включете музика, така че пациентът да научи песента и след това да я изпее сам;
гответе любимите ястия на пациента, тъй като миризмите и вкусовете, свързани с предишния живот, тренират тактилните рецептори.

Какво оборудване за упражнения се използва след инсулт у дома

Когато в процеса на тренировъчна терапия човек вече е свикнал с активни натоварвания, можете да започнете да тренирате на специални симулатори. Използването им ще помогне за укрепване на мускулния корсет и почти напълно ще възстанови двигателната функция. Можете да използвате следните тренажори:

Мини маратонки. Помага за възстановяване на фината моторика на пръстите. Примери за симулатори: "Shagonog", "Bud".
"Активен пасивен". Това е името на симулатори, предназначени за активно и пасивно развитие на горните или долните крайници. Те осигуряват активна тренировка с променливо съпротивление, генерирано от двигателя.
Велотренажори. Подобряват двигателните функции на краката, повишават издръжливостта като цяло.
Вертикализатор. Нарича се още стойка. Симулаторът е устройство за придаване на човек във вертикална позиция. Може да поддържа пациента отпред или отзад и дори да се движи на колела. Придавайки на тялото вертикално положение, е възможно да се преразпредели кръвта в тялото и да се подобри кръвоснабдяването.
"Локомат", или екзоскелет. Това е името на роботизиран ортопедичен симулатор, предназначен да възстанови уменията за ходене. Използва се заедно с бягаща пътека. Симулаторът помага да се възвърнат загубените умения за движение, да се „вертикализират“ и да започнат да ходят отново.

Дихателни упражнения след инсулт

Дихателните упражнения се препоръчват дори в болницата. Пациентът трябва да диша дълбоко през целия ден и да ги прави възможно най-често. Разрешава се редуване на гръдно и коремно дишане. Когато лекарят ви позволи да седнете, не можете да огънете гърба си, така че вдишаният въздух да разшири белите дробове колкото е възможно повече. У дома можете да изпълнявате следните дихателни упражнения, за да се възстановите от инсулт:

Бавно вдишайте дълбоко, задръжте дъха си за няколко секунди, след което издишайте постепенно. Повторете 8-10 пъти, изпълнете 3-4 серии.
Надуйте балона няколко пъти. Изпълнявайте упражнението 3-4 пъти на ден.
Потопете сламката в чаша вода. Направете няколко издишвания през него, така че течността да клокочи.

Видео

14.09.2017

Инсултът е много опасна и сериозна патология, която в зависимост от вида може да възникне в резултат на образуване на тромби в съдовете или разкъсване на кръвоносни съдове в мозъка. Във всеки случай се засяга сивото вещество на мозъка, а след това и различни органи. Преди инсултът се считаше за приоритет на зрелите хора над 50-годишна възраст, но днес тази патология засяга и доста млади хора на възраст 20-30 години. Пристъпите на инсулт стават все по-чести всяка година, а рискът от смърт все още е много висок. И ако не веднага, то в рамките на 1 година след атаката мнозина умират.

И за да не се случи това, е необходимо да се произвежда не само спешно лечение за атака, но ивъзстановяване след инсулт у дома. След скорошна атака, човек е в състояние напълно или частично да възстанови своята функционална активност. Но това не е възможно без подходящ домашен рехабилитационен период. Възстановяването се състои от много важни точки, една от които е тренировъчната терапия. От тази статия ще разберете защо имате нуждатерапевтични упражнения след инсулти как да го направите по правилния начин, за да получите най-добри резултати.

Характеристики на развитието и лечението на инсулт

Инсултът е патология, която се характеризира с остро нарушение на кръвообращението в мозъка, което води до смърт на нервните клетки, придружено от проява на сериозни симптоми от страна на неврологичната система. В резултат това води до загуба на жизнени функции, за които са отговорни мъртвите мозъчни клетки. Тоест, поради атака на инсулт, човек може да загуби слух, реч, зрение или може да бъде частично или напълно парализиран. Разбира се, всичко може да завърши доста благоприятно, но повечето случаи на инсулт все още завършват с увреждане или смърт.

След инсулт човек може да се възстанови

В много отношения състоянието на пациента и неговото по-нататъшно лечение и възстановяване зависи от вида на инсулта. Всички видове инсулти са разделени на 2 големи групи:

исхемичен. Причината за исхемичния инсулт е образуването на кръвни съсиреци, които след това запушват артериите, отиващи към мозъка. Това води до нарушено кръвоснабдяване на мозъчните клетки и хипоксия. Този тип инсулт обикновено не се развива веднага, а в рамките на няколко часа, което дава възможност на пациента да открие проблема своевременно и да започне лечение. Симптоми като проблеми с говора, слуха и зрението, частична парализа и замаяност могат да показват развитието на исхемичен инсулт. Тези признаци означават прединсултния период;
хеморагичен. Може да се развие в резултат на разкъсване на съда поради кръвоизлив в мозъка. Това явление може да бъде провокирано от хипертонична криза и значително повишаване на кръвното налягане. Хеморагичният инсулт възниква внезапно, в рамките на няколко минути или дори секунди. Това обикновено се случва през деня, след физическо пренапрежение. Човек може да наблюдава остро главоболие, гадене, треска в цялото тяло, което е придружено от зачервяване и загуба на съзнание. Дори бързата реакция на възникналите симптоми няма да предотврати хеморагичен инсулт. И колкото по-късно човекът бъде откаран в болницата, толкова по-сериозни ще бъдат последствията.

Както споменахме по-рано, след атака на инсулт човек може да се възстанови. Ето защо е много важно през първите 3 години след атака да се обърне внимание на мерките за рехабилитация, от които има огромен брой. И заедно те могат значително да подобрят състоянието на пациента.Лечебна гимнастика след инсултможе само да помогнес исхемичен инсулт, тъй като този тип уврежда мозъчните клетки по-малко и тялото има резерв за производство на храна.

Упражнения след инсулт за дясната страна

Вероятност за възстановяванеслед исхемичен инсултмного висока с правилния подход за рехабилитация, включително тренировъчна терапия. Но физиотерапията на хеморагичния инсулт се състои само в предотвратяване на развитието на втори пристъп, операция и резорбция на хематома. Задължителното лечение на инсулт се състои от няколко етапа:

реанимационни мерки за спасяване на живота на пациента;
при положителен резултат пациентът се прехвърля в неврологичния отдел;
начален етап на рехабилитация в стационарни условия;
рехабилитация след инсулт у дома.

Има много методи за домашна рехабилитация след инсулт. Но те ще имат наистина положителен ефект само с интегриран подход. И именно от този етап на лечение зависи полезността на възстановяването на пациента след инсулт. Лечението е комплексно и се състои от медикаментозна и физиотерапия, диета и правилен дневен режим, както и гимнастика.упражнения след инсулт.

Каква е ползата от тренировъчната терапия след инсулт?

Възстановяването след инсулт е дълъг процес, който изисква много сила и търпение. Стъпка по стъпка лечение позволява на тялото да свикне с по-късен живот без участието на увредени мозъчни неврони. Какво точно ще бъде включено в процеса на лечение се решава индивидуално във всеки случай, като се вземат предвид множество фактори, например зоната на увреждане или навременността на медицинската помощ. Терапевтиченгимнастика след инсулт у домае неразделна част за предотвратяване развитието на усложнения и възстановяване на загубени функции.

Лечебната гимнастика възстановява кръвообращението

Много хора се парализират след инсулт, така че трябва да прекарват цялото си време в леглото. И такава принудителна неподвижност за дълго време ще доведе до сериозни усложнения. Ето защо, за да не се случи това, трябва да спортувате.Упражняваща терапия след инсулт у дома, чиято цел е:

намаляване на тонуса;
връщане на функционалността на ръцете и краката, както и фините движения;
предотвратяване на мускулна скованост;
възстановяване на кръвообращението;
защита на кожата.

Също така комплексът от възстановителна гимнастика помага да се предотврати развитието на следните усложнения:

рани от залежаване по тялото;
сърдечна недостатъчност;
пневмония;
мускулна атрофия;
тромбоза и емболия;
трансформация на формата на ръцете и краката;
спазъм на мускулни групи.

Практикувайте след боледуване

Несъмнено основната задача, която излиза на преден план след атака, е връщането на загубената чувствителност и функционалност на крайниците. Физическото възпитание по време на инсулт спомага за подобряване на микроциркулацията и метаболизма във всички части на тялото, засегнати от атака. Благодарение на тренировъчната терапия пациентът ще възвърне способността си да извършва някои активни движения, като рисуване или писане. Също така, правилно изпълнену дома упражненияще ви позволи да върнете дарбата на словото и да нормализирате работата на вътрешните органи. Но положителен резултат ще бъде само ако всички упражнения се изпълняват правилно.

Характеристики на провеждане на тренировъчна терапия за инсулт

Рехабилитацията зависи основно от това коя част от мозъка е засегната и от действията и настроението на самия пациент. Много важна роля в този случай се решава от настроението на човека за възстановяване. Колкото повече вярва в положителния резултат, толкова по-добър ще бъде резултатът. В медицината има много случаи, когато, въпреки скептицизма на лекарите, пациентът се справя с болестта. Ако инсултът е бил в лека форма, т.е. има само леки нарушения на координацията, тогава възстановяването на някои функции с помощта на тренировъчна терапия е възможно след няколко месеца и пълно възстановяване след 3 месеца лечение.

Инсултът с груба парализа се характеризира с по-сериозни нарушения на координацията. В случая гимнастикаупражнения след инсулт у домае насочен към поддържане на способността на оцелелите неврони да изпълняват определени функции. Пълното възстановяване е много рядко, след много години рехабилитационни мерки. Но благодарение на правилната тренировъчна терапия след атака, шест месеца по-късно пациентът ще може частично да се възстанови, връщайки възможността за самообслужване. Ако инсултът доведе до развитие на постоянни неврологични разстройства, тоест парализа, кома или пълно увреждане на съзнанието, тогава перспективите са изключително мрачни. Единственото нещо, което може да се постигне след няколко години, е способността да седите.

Терапевтичните упражнения трябва да се извършват след консултация с лекар.

Ако съзнанието на пациента след инсулт е запазено и той не е в кома, тогава 3 дни след атаката се препоръчва да се извършват дихателни упражнения, което предотвратява развитието на задръствания в белите дробове. И на петия ден вече е позволено да започнете пасивна и активна тренировъчна терапия. Гимнастическият комплекс след инсулт се състои от прости движения, от поредица от банални сутрешни упражнения. Но въпреки своята простота, редовното и правилно изпълнение на тези упражнения ще донесе положителен резултат.

Можете да започнете тренировъчна терапия след инсулт само след консултация с лекар, който ще избере най-подходящия гимнастически комплекс въз основа на индивидуалните характеристики на пациента и степента на увреждане на мозъка. Тази индивидуална програма, съставена от лекар, трябва да се провежда с пациента у дома, след изписване от болницата.

Важен момент в този труден период е подкрепата и помощта на близките. Също така не прекалявайте, защото прекомерните натоварвания могат да бъдат вредни, както и пълното им отсъствие. И трябва да разберете, че рехабилитацията не продължава 1-2 години, а през останалата част от живота на човек след инсулт.

Дихателна и пасивна гимнастика след инсулт

дихателна гимнастика след инсулте, че пациентът трябва да поема дълбоко въздух, докато лежи. Освен това броят на вдишванията трябва само да се увеличава с времето. Ако пациентът може да седи и лекарят не му забранява, тогава гърбът трябва да е прав, оставяйки въздуха в белите дробове колкото е възможно повече. Същността на дихателните упражнения е бавно дълбоко вдишване, второ забавяне на дишането и същото бавно издишване. След всяко такова упражнение пациентът трябва да си почине и да се увери, че не започва силно замайване.

Дихателните упражнения трябва да се правят много внимателно

В първите дни след инсулт пациентът трябва да почива, така че подвижната гимнастика е забранена. Но можете спокойно да правите пасивна гимнастика, която се състои в извършване на упражнения от други хора. Необходимо е някой от близки хора или квалифициран работник да огъва и разгъва крайниците на пациента. Трябва да започнете с пръстите на парализирана ръка, а след това със здрава. След това можете да започнете да въртите четката в двете посоки. След това можете да преминете към лактите и в самия край към раменете. Движенията трябва да са плавни в различни посоки и в кръг. По същия начин се изпълнява пасивна гимнастика за краката.

Активна тренировъчна терапия след инсулт

Ако пациентът може да се движи сам или дори да седи и стои, тогава лекарят предписва набор от активни упражнения, които трябва да се извършват с помощта на роднини или сами. Първият период след пристъпа е най-остър и пациентът обикновено не може да разтегне мускулите на крайниците. Докато е в легнало положение, човек след инсулт може да изпълнява следните упражнения:

очна гимнастика;
внимателни завои на врата;

над леглото е прикрепена кърпа, за която пациентът се придържа и се опитва да работи с ръката си, като я огъва и разгъва. С течение на времето разбирам кърпата по-висока, усложнява упражнението;
пациентът трябва да хване таблата и да се опита да се издигне и да се оттласне от него. В идеалния случай това упражнение трябва да включва и долните крайници;
загряване на пръстите, докато лежите на свой ред и едновременно;
развитие на ставите на лактите. Пациентът лежи по гръб, ръцете са покрай тялото. Дясната ръка трябва да бъде огъната в лакътя и спусната до леглото в това положение, след което направете същото с лявата ръка. Повторете упражнението 10 пъти;
редуващо се огъване на краката в коленете, без да сваляте краката си от леглото. Направете това 10 пъти с всеки крак.

Ако пациентът може да седи и да стои, тогава лекарят се развиванабор от упражнения за инсултв седнало и изправено положение. В същото време във всеки момент на рехабилитация пациентът трябва да мисли положително, насочвайки цялата си енергия към възстановяване. Положителното мислене и подкрепата на близките, съчетани с лекарства, физиотерапия и лечебна гимнастика, ще ви помогнат бързо да се върнете към нормалния живот.

Инсултът е остър съдов инцидент, който е на първо място в структурата на инвалидизацията и смъртността. Въпреки подобренията в медицинските грижи, голям процент от преживелите инсулт остават инвалиди. В този случай е много важно да се преадаптират такива хора, да се адаптират към нов социален статус и да се възстанови самообслужването.

мозъчен удар- остро нарушение на мозъчното кръвообращение, придружено от постоянен дефицит на мозъчни функции. Съществуват синоними на мозъчен инсулт: остър мозъчно-съдов инцидент (ACC), апоплексия, инсулт (апоплексия). Има два основни вида инсулт: исхемичен и хеморагичен. И при двата вида настъпва смърт на частта от мозъка, която е била захранвана от засегнатия съд.

Исхемичен инсултвъзниква поради спиране на кръвоснабдяването на част от мозъка. Най-честата причина за този тип инсулт е атеросклерозата на съдовете: при нея в стената на съда расте плака, която се увеличава с времето, докато блокира лумена. Понякога част от плаката се отделя и запушва съда под формата на кръвен съсирек. Тромби се образуват и по време на предсърдно мъждене (особено в хроничната му форма). Други по-редки причини за исхемичен инсулт са заболявания на кръвта (тромбоцитоза, еритремия, левкемия и др.), васкулити, някои имунологични нарушения, орални контрацептиви, хормонозаместителна терапия.

Хеморагичен инсултвъзниква при разкъсване на съд, с който кръвта навлиза в мозъчната тъкан. В 60% от случаите този тип инсулт е усложнение на хипертонията на фона на съдова атеросклероза. Модифицираните съдове са разкъсани (с плаки по стените). Друга причина за хеморагичен инсулт е разкъсването на артериовенозна малформация (сакуларна аневризма) - която е структурна особеност на мозъчните съдове. Други причини: заболявания на кръвта, алкохолизъм, употреба на наркотици. Хеморагичният инсулт протича по-тежко и прогнозата е по-сериозна.

Как да разпознаем инсулт?

Характерен симптом на инсулта е оплакването от слабост в крайниците. Трябва да помолите човека да вдигне двете си ръце. Ако наистина е получил инсулт, тогава едната ръка се повдига добре, а другата може или не може да се повдигне или движението ще бъде трудно.

При инсулт има асиметрия на лицето. Помолете човек да се усмихне и веднага ще забележите асиметрична усмивка: единият ъгъл на устата ще бъде по-нисък от другия, гладкостта на назолабиалната гънка от едната страна ще бъде забележима.

Инсултът се характеризира нарушение на речта. Понякога е достатъчно очевидно, че няма съмнение за наличието на инсулт. За да разпознаете по-малко очевидни нарушения на речта, помолете човека да каже: „Триста тридесет и трета артилерийска бригада“. Ако има инсулт, ще се забележи нарушена артикулация.

Дори ако всички тези признаци се появят в лека форма, не очаквайте, че те ще преминат сами. Необходимо е да се обадите на екип на Бърза помощ на универсалния номер (както от стационарен, така и от мобилен телефон) - 103.

Характеристики на женски инсулт

Жените са по-податливи на инсулт, възстановяването им отнема повече време и е по-вероятно да умрат от последиците от него.

Увеличете риска от инсулт при жените:

-пушене;

- употребата на хормонални контрацептиви (особено на възраст над 30 години);

- Хормонозаместителна терапия при менопаузални нарушения.

Нетипични признаци на женски инсулт:

пристъп на силна болка в един от крайниците;
внезапна атака на хълцане;
пристъп на тежко гадене или болка в корема;
внезапна умора;
краткотрайна загуба на съзнание;
остра болка в гърдите;
астматичен пристъп;
внезапен ускорен сърдечен ритъм;
инсомния (безсъние).

Принципи на лечение

Бъдещите перспективи зависят от ранното започване на лечението на инсулт. По отношение на инсулт (обаче, както и по отношение на повечето заболявания), има така наречения "терапевтичен прозорец", когато текущите терапевтични мерки са най-ефективни. Продължава 2-4 часа, след което частта от мозъка умира, за съжаление, напълно.

Системата за лечение на пациенти с мозъчен инсулт включва три етапа: доболничен, стационарен и рехабилитационен.

На доболничния етап се диагностицира инсулт и пациентът спешно се транспортира от екип на Бърза помощ до специализирано заведение за стационарно лечение. На етапа на стационарно лечение терапията на инсулт може да започне в интензивното отделение, където се предприемат спешни мерки за поддържане на жизнените функции на тялото (сърдечна и дихателна дейност) и предотвратяване на възможни усложнения.

Разглеждането на периода на възстановяване заслужава специално внимание, тъй като често неговото осигуряване и изпълнение пада върху плещите на роднините на пациента. Тъй като инсултите заемат първо място в структурата на инвалидността сред неврологичните пациенти и има тенденция за „подмладяване“ на това заболяване, всеки човек трябва да е запознат с програмата за рехабилитация след мозъчен инсулт, за да помогне на своя роднина да се адаптира към новото състояние. живот за него и възстановяване на грижата за себе си.

Рехабилитация на пациенти с мозъчен инсулт

Световната здравна организация (СЗО) дефинира медицинската рехабилитация по следния начин.

медицинска рехабилитация - това е активен процес, чиято цел е да се постигне пълно възстановяване на функциите, увредени поради заболяване или нараняване, или, ако това не е възможно, оптимална реализация на физическия, психическия и социалния потенциал на лицето с увреждане , най-адекватната му интеграция в обществото.

Има пациенти, при които след инсулт се наблюдава частично (а понякога и пълно) самовъзстановяване на увредените функции. Скоростта и степента на това възстановяване зависят от редица фактори: периода на заболяването (предписанието на инсулта), размера и местоположението на лезията. Възстановяването на нарушените функции настъпва през първите 3-5 месеца от началото на заболяването. Именно по това време мерките за възстановяване трябва да се извършват в максимална степен - тогава те ще бъдат от максимална полза. Между другото, също така е много важно колко активно самият пациент участва в процеса на рехабилитация, доколко той осъзнава важността и необходимостта от възстановителни мерки и полага усилия за постигане на максимален ефект.

Обикновено има пет периода на инсулт:

остър (до 3-5 дни);
остър (до 3 седмици);
ранно възстановяване (до 6 месеца);
късно възстановяване (до две години);
период на трайни остатъчни ефекти.

Основни принципи на рехабилитационните мерки:

по-ранен старт;
редовност и продължителност;
сложност;
поетапност.

Възстановителното лечение започва още в острия период на инсулт, по време на лечението на пациент в специализирана неврологична болница. След 3-6 седмици пациентът се прехвърля в рехабилитационния отдел. Ако дори след изписване човек се нуждае от допълнителна рехабилитация, тогава тя се извършва амбулаторно в условията на рехабилитационния отдел на поликлиниката (ако има такъв) или в рехабилитационен център. Но най-често такава грижа се прехвърля върху раменете на роднините.

Задачите и средствата за рехабилитация варират в зависимост от периода на заболяването.

Рехабилитация в остър и ранен възстановителен период на инсулт

Провежда се в болнични условия. В този момент всички дейности са насочени към спасяването на животи. Когато заплахата за живота премине, започват мерки за възстановяване на функциите. Лечението с положение, масаж, пасивни упражнения и дихателни упражнения започва от първите дни на инсулта, а времето за започване на активни възстановителни мерки (активни упражнения, преминаване във вертикално положение, изправяне, статични натоварвания) е индивидуално и зависи от естеството и степента на нарушения на кръвообращението в мозъка, от наличието на съпътстващи заболявания. Упражненията се извършват само при пациенти с ясно съзнание и задоволително състояние. При малки кръвоизливи, малки и средни инфаркти - средно от 5-7 дни от инсулт, при обширни кръвоизливи и инфаркти - за 7-14 дни.

В острия и ранния възстановителен период основните рехабилитационни мерки са назначаването на лекарства, кинезитерапия и масаж.

лекарства

В чистата си форма употребата на наркотици не може да се припише на рехабилитация, защото е по-скоро лечение. Въпреки това, лекарствената терапия създава фона, който осигурява най-ефективното възстановяване, стимулира дезинхибирането на временно инактивирани мозъчни клетки. Лекарствата се предписват стриктно от лекар.

Кинезитерапия

В острия период се провежда под формата на терапевтични упражнения. Основата на кинезитерапията е позиционно лечение, пасивни и активни движения и дихателни упражнения. На базата на активни движения, извършвани сравнително по-късно, се изгражда обучение за ходене и самообслужване. При извършване на гимнастика не трябва да се допуска преумора на пациента, усилията трябва да бъдат строго дозирани и натоварванията да се увеличават постепенно. Лечението с позиция и пасивна гимнастика при неусложнен исхемичен инсулт започва на 2-4-ия ден от заболяването, при хеморагичен инсулт - на 6-8-ия ден.

Лечение на позиция.Цел: да се придаде правилна позиция на парализираните (паретични) крайници, докато пациентът лежи в леглото. Уверете се, че ръцете и краката ви не остават в едно положение дълго време.

Динамични упражненияизвършва се предимно за мускули, чийто тонус обикновено не се повишава: за абдукторните мускули на рамото, супинаторите, екстензорите на предмишницата, ръката и пръстите, абдукторните мускули на бедрото, флексорите на подбедрицата и стъпалото. При изразена пареза започват с идеомоторни упражнения (пациентът първо мислено си представя движение, след това се опитва да го изпълни, като същевременно произнася извършените действия) и с движения в улеснени условия. Леките условия включват елиминиране на гравитацията и силите на триене по различни начини, които затрудняват извършването на движения. За това се извършват активни движения в хоризонтална равнина върху гладка хлъзгава повърхност, използват се системи от блокове и хамаци, както и помощта на методист, който поддържа сегментите на крайника под и над работната става.

До края на острия период естеството на активните движения става по-сложно, темпото и броят на повторенията постепенно, но забележимо се увеличават, те започват да изпълняват упражнения за тялото (леки завои, наклони в страни, флексия и разширение) .

Започвайки от 8-10 дни (исхемичен инсулт) и от 3-4 седмици (хеморагичен инсулт), при добро здраве и задоволително състояние на пациента, те започват да преподават седене. Отначало му се помага да заеме полуседнало положение с ъгъл на кацане около 30 0 1-2 пъти на ден за 3-5 минути. В рамките на няколко дни, докато контролирате пулса, увеличете както ъгъла, така и времето на седене. При промяна на позицията на тялото пулсът не трябва да се увеличава с повече от 20 удара в минута; ако има изразен сърдечен ритъм, намалете ъгъла на кацане и продължителността на упражнението. Обикновено след 3-6 дни ъгълът на повдигане се регулира до 90 0, а времето на процедурата е до 15 минути, след което започва обучението да седите с краката надолу (в този случай паретичната ръка се фиксира с шал към предотвратяване на разтягане на ставната торба на раменната става). При седене понякога здрав крак се поставя върху паретичната - така пациентът се учи на разпределение на телесното тегло от паретичната страна.

Наред с обучението на пациента да ходи, се провеждат упражнения за възстановяване на битови умения: обличане, хранене, извършване на лични хигиенни процедури. Упражненията за възстановяване на самообслужване са показани в таблицата по-долу.

Масаж

Масажът започва с неусложнен исхемичен инсулт на 2-4-ия ден от заболяването, с хеморагичен - на 6-8-ия ден. Масажът се извършва, когато пациентът лежи по гръб и на здрава страна, ежедневно, като се започне от 10 минути и постепенно се увеличава продължителността на масажа до 20 минути. Запомнете: енергичната тъканна стимулация, както и бързото темпо на масажните движения, могат да увеличат мускулната спастичност! При селективно повишаване на мускулния тонус масажът трябва да бъде селективен.

При мускули с повишен тонус се използват само непрекъснати равнинни и обкръжаващи удари. При масажиране на противоположните мускули (мускулите-антагонисти) се използват поглаждания (плоско дълбоко, форцепсово и обкръжаващо прекъсващо), леко напречно, надлъжно и спирално разтриване, леко плитко надлъжно, напречно и форцепсово месене.

Посока на масажа: раменно-скапуларен пояс → рамо → предмишница → ръка; тазов пояс → бедро → подбедрица → стъпало. Особено внимание се обръща на масажа на големия гръден мускул, при който тонусът обикновено се повишава (използват се бавни удари), и делтоидния мускул, при който тонусът обикновено се намалява (стимулиращи методи под формата на месене, триене и потупване с по-бързо темпо). Курс на масаж 30-40 сесии.

В болница рехабилитационните мерки се провеждат не повече от 1,5-2 месеца. Ако е необходимо да се продължи рехабилитационното лечение, пациентът се прехвърля в амбулаторно рехабилитационно заведение.

Амбулаторни рехабилитационни мерки в периода на възстановяване и остатъчните периоди на инсулт

Пациентите се насочват за амбулаторно рехабилитационно лечение не по-рано от 1,5 месеца след исхемичен инсулт и 2,5 месеца след хеморагичен инсулт. Пациенти с двигателни, говорни, сензорни, координационни нарушения подлежат на амбулаторна рехабилитация. Амбулаторната рехабилитация за пациент с инсулт, който е имал инсулт от година или повече, ще бъде от полза, ако има признаци на продължаващо възстановяване на функцията.

Основни амбулаторни рехабилитационни мерки:

- лекарствена терапия (предписана стриктно от лекар);

– физиотерапия;

– кинезитерапия;

– психотерапия (провежда се от лекари от съответните специалности);

- възстановяване на висшите кортикални функции;

- трудотерапия.

Физиотерапия

Провежда се под наблюдението на физиотерапевт. Физиотерапевтичните процедури се предписват не по-рано от 1-1,5 месеца след исхемичен инсулт и не по-рано от 3-6 месеца след хеморагичен.

Пациенти, прекарали инсулт, са противопоказани:

- обща дарсонвализация;

– обща индуктометрия;

- UHF и MBT на зоната на шийката на матката.

Позволен:

- електрофореза на разтвори на вазоактивни лекарства;

– локални сулфидни вани за горни крайници;

- постоянно магнитно поле в областта на шийката на матката при нарушения на венозния отток;

- общи морски, иглолистни, перлени, въглеродни вани;

– масаж на цервикално-яковата зона всеки ден, курс 12-15 процедури;

- апликации с парафин или озокерит върху паретичния крайник;

- акупресура;

– акупунктура;

- диадинамични или синусоидално модулирани токове;

- локално приложение на токове на д'Арсонвал;

- електрическа стимулация на паретичните мускули.

Кинезитерапия

Противопоказание за кинезитерапия - артериално налягане над 165/90 mm Hg, тежки сърдечни аритмии, остри възпалителни заболявания.

В ранния възстановителен период се използват следните видове кинезитерапия:

1) лечение по позиция;

2) активни движения в здрави крайници;

3) пасивни, активно-пасивни и активни с помощта или в улеснени условия на движение в паретичните крайници;

4) упражнения за релаксация, съчетани с акупресура.

Посока на упражненията: раменно-скапуларен пояс → рамо → предмишница → ръка; тазов пояс → бедро → подбедрица → стъпало. Всички движения трябва да се извършват плавно, бавно във всяка става, във всички равнини, като се повтарят 10-15 пъти; всички упражнения трябва да се комбинират с правилно дишане (трябва да бъде бавно, гладко, ритмично, с удължено дишане). Уверете се, че няма болка по време на упражнението. Възстановяването на правилните умения за ходене е от особено значение: важно е да се обърне повече внимание на тренирането на равномерно разпределение на телесното тегло върху болните и здравите крайници, опора на цялото стъпало, научаване на „тройно съкращаване“ (флексия в бедрото, коляното и екстензия в глезенните стави) на паретичния крак, без да го отвеждате настрани.

В късния период на възстановяване често има изразено повишаване на мускулния тонус. За да го намалите, трябва да изпълнявате специални упражнения. Особеността на тези упражнения: при обработката на позицията паретичната ръка и крак се фиксират за по-дълго време. Подвижните гипсови шини се поставят за 2-3 часа 2-4 пъти на ден, а при значителна спастичност се оставят за цяла нощ.

Навигация

Рехабилитацията след инсулт у дома включва упражнения, упражнения (физиотерапевтични упражнения), масаж и лекарства.

Списъкът с упражнения за тренировъчна терапия за инсулт се избира от лекаря въз основа на състоянието на пациента, но е възможно да се дадат приблизителни комплекси за възстановяване, които са безопасни за изпълнение у дома.

За ползите от тренировъчната терапия

Гимнастиката след инсулт има много полезни свойства:

Физическите упражнения са показани за поддържане на подвижността на ставите и нормализиране на мускулния тонус (при инсулт двигателната функция на ръцете и краката намалява).
Предотвратява образуването на рани от залежаване в областта на стъпалата, гърба и местата, върху които натискът е най-голям.
Помага за възстановяване на работата на четките.
Помага за облекчаване на симптомите на парализа, възстановяване на функциите на крайниците и тялото.
Премахва мускулния хипертонус, нормализира работата на засегнатите мускули.

Упражнения след инсулт се показват на хора, които са имали това ужасно заболяване.

Подготвителни дейности

Преди да използвате тренировъчна терапия, струва си да подготвите пациента.

Как да го направя:

Необходимо (на всеки 2-3 часа). Такива мерки са необходими за предотвратяване на застой на кръвта.
След това със същата честота си струва да правите пасивни упражнения: да правите движения с външна помощ. Тази техника ви позволява да облекчите мускулното напрежение.
След това се добавят дихателни упражнения. Те нормализират газообмена, подобряват работата на мускулите.
Накрая се преминава към физическа активност от активен тип. Това включва ходене след инсулт. Те правят възможно връщането към нормална форма и минимизират вероятността от последващи рецидиви на заболяването.

Помощ при ходене

Рехабилитационният комплекс е планиран така, че физиотерапията след инсулт да е крайната точка на дейностите. Показан е само когато състоянието на пациента е стабилизирано.

Целите на терапевтичното зареждане

Набор от упражнения за инсулт е предназначен за постигане на няколко цели:

Предотвратете образуването на рани от залежаване.
Предотвратете развитието на застойна пневмония.
Облекчаване на спазъм на лявата и дясната страна на тялото по време на удари.
Спрете развитието на сърдечна недостатъчност и също така предотвратявайте атрофията на засегнатите мускули.

В тежки случаи човек буквално трябва да се научи отново да ходи, да използва домакински уреди и да се грижи за себе си. Решението на тези проблеми е предназначено да помогне на тренировъчната терапия след инсулт у дома.

Нов инструмент за рехабилитация и профилактика на инсулт, който има изненадващо висока ефективност - Monastic Collection. Манастирската такса наистина помага в борбата с последствията от инсулт. Освен всичко друго, чаят поддържа кръвното налягане в норма.

Пасивни натоварвания

Преди да изпълни набор от пасивни упражнения, на пациента се показва извършване на масаж. Накратко, той се основава на следните принципи:

Физическото въздействие се извършва с леки поглаждащи кръгови движения.
Масажът се извършва от горните части (главата, яката). След това преминават към краката.
Въздействието върху гърба се извършва чрез потупващи движения.
Гръдните мускули са засегнати, започвайки от центъра на гръдния кош и преминавайки към подмишниците.
Ръцете и краката се масажират в тази последователност. Ръце: рамене, предмишници, ръце, пръсти. Крака: дупе, бедра, пищяли, стъпала, пръсти.
Масажът започва от здравата страна (отляво, ако е засегната дясната страна и обратно).

След като извършите масажа, можете да започнете тренировъчна терапия у дома.

Упражнения:

Вземете заоблен предмет, поставете го в ръката на пациента. Помогнете да държите предмета в ръка. Подобни упражнения за фини двигателни умения на ръцете трябва да се изпълняват по-често, те ще помогнат за възстановяване на работата на ръката и пръстите.
Свийте и разгънете краката си. Необходимо е да се правят движения, така че крайникът да се изправи, след като е пътувал по повърхността на леглото. Дори при пасивните упражнения участието на пациента е важно.
Стиснете и отпуснете пръстите на засегнатата ръка.
Повдигнете и спуснете ръцете си (движението пада върху раменната става).

Има още едно упражнение от пасивен тип. Кракът или ръката трябва да бъдат окачени на кърпа или еластична превръзка. Сега трябва да правите ротационни движения, както и да преместите крайника надясно и наляво.

Пасивните упражнения за възстановяване след инсулт са предназначени да подготвят пациента за пълноценно физическо възпитание. Те се изпълняват 2-3 пъти на ден (първоначално 2, след това 3). Продължителност - около половин час.

умствено обучение

Лечението след хеморагичен инсулт (и исхемичен "колега") трябва да бъде изчерпателно и систематично. Следователно не можете да правите без психически стрес. Те помагат за възстановяване на увредените неврони, тренират паметта и възстановяват нормалните мисловни процеси. Пациентите развиват афазия след инсулт. Умствените упражнения за инсулт помагат за нормализиране на говорните функции.

Нашите читатели пишат

Тема: Отървах се от напрежението

От кого: Галина ([имейл защитен])

На кого: Администратор на сайта

От 45-годишна възраст започнаха скокове на налягането, стана рязко болен, постоянна апатия и слабост. Когато навърших 63 години, вече разбрах, че нямам дълго да живея, всичко беше много лошо ... Линейка беше извикана почти всяка седмица, през цялото време си мислех, че този път ще бъде последният ...

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми позволи да го прочета в интернет. Нямате представа колко съм й благодарен. Тази статия буквално ме измъкна от света. През последните 2 години започнах да се движа повече, през пролетта и лятото всеки ден ходя в дачата, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да правя всичко, откъде идва толкова много сила и енергия, че все не вярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг и енергичен живот без инсулти, инфаркти и скокове на налягането, отделете 5 минути и прочетете .

Активна физическа активност

Лежащи упражнения

Работата започва в острия период.

Хванете с ръце отдалечен предмет зад вас (таблата ще свърши работа). При броене на „едно“ изпълнете „набиране“, изправяйки краката и ръцете, доколкото е възможно. След това се върнете в първоначалната позиция.
С усилие да изправите засегнатата ръка, като започнете с пръстите, след това преминете към ръцете и предмишниците. С помощта на гума и еластична превръзка фиксирайте крайника в подобно положение за половин час. Това упражнение ви позволява да възстановите функцията на ръката след инсулт.
"Приплъзване". Направено с усилие. Легнали на леглото, те се опитват последователно да огънат краката в коленете, така че краката да не се отделят от повърхността на леглото. Изпълнява се 8-12 пъти.
Направете редуващи се завъртания на главата наляво и надясно. Упражненията са необходими за облекчаване на хипертонуса на цервикалните мускули.
Легнете изправени. Ръце по шевовете. Тялото е отпуснато. При броене на "едно" огънете дясната ръка в лакътя, фиксирайте я в това положение за секунда или две. След това спуснете крайника върху леглото. Като броите до две, огънете другата ръка. В допълнение към горното упражнение за ръцете, можете да изпълнявате неговата сложна версия. Окачете крайника с превръзка и извършете всички видове движения: флексия, разширение, ротационни движения.
Свийте пръстите си в юмрук и ги разгънете назад. След инсулт функцията на ръцете рязко се влошава. Така ще се възстанови фината моторика и постепенно пръстите ще се върнат към нормалното си състояние. За да възстановите характеристиките на мощността, е допустимо да използвате разширител на пръстена.

Посоченият комплекс от упражнения за хипертония и инсулт трябва да се извършва с голямо внимание. Въпреки това, изпълнението на тези упражнения е разрешено в острия период на хода на заболяването. Подходящи са и за хора с увреждания.

Комплекси от седнало положение

За лечение се прибягват до класове в края на острия период. Комплексът от упражнения за лечение на инсулт включва следните полезни натоварвания:

Седнете прави. Препоръчително е да използвате стол с облегалка. При броене на "едно" поемете дъх и приберете лопатките зад гърба си. Като преброите до две, върнете се в първоначалната позиция. Това натоварване е предназначено да развие мускулите на раменния пояс.
Ротационни движения на главата. 8-10 пъти във всяка посока. При изпълнението е важно да се спазват предпазните мерки: възможно е изместване или фрактура на шийните прешлени, движенията са бавни и плавни. Натоварването се счита за част от вестибуларната гимнастика.
Вземете стрък от лопата или друга подобна пръчка. Поставете го перпендикулярно на пода, за да образувате опорна точка. Сега трябва да хванете "черупката" с две ръце. Подпирайки се на пръчка, правете люлеещи се движения напред и назад, като постепенно увеличавате амплитудата. Дишането е равномерно, не може да бъде съборено. След инсулт това натоварване е предназначено да облекчи излишния мускулен тонус на гърба.
Извършвайте флексия и екстензия на пръстите.
Седни на един стол. Опитайте се бавно да се наведете назад, като съберете лопатките и движите ръцете и главата си назад. „Замръзнете“ в извито положение за 2-3 секунди.
Заемете седнало положение на леглото. Краката трябва да висят свободно. Правете махове с долните крайници. Трябва да започнете с бавно темпо, като постепенно натрупвате сила. Такава тренировъчна терапия след инсулт е необходима за развитието на долните крайници.

Комплекси от стоеж

Тези упражнения са идеални за сърцето и кръвоносните съдове, но трябва да се изпълняват в по-късните етапи на рехабилитацията, поради тяхната сложност за пациент след исхемичен инсулт.

Стой изправен. Крака на нивото на раменете. За такава тренировъчна терапия (терапевтична гимнастика) ще ви е необходима опорна точка под формата на облегалка на стол или нещо подобно. При броене на "едно" вдигнете крака си, поставете го на стол. Върнете се в първоначалната поза. Като преброите до две, повдигнете другия крак. Изпълнете 3-6 пъти.
На сметката "едно" бавно повдигнете горните крайници над главата. Останете в това положение. Спуснете ръцете си, като броите до две. Повдигането се извършва при вдишване, спускането на ръцете - при издишване. Такава тренировъчна терапия при нарушение на мозъчното кръвообращение е необходима за развитието на ръцете след инсулт и нормализиране на дишането.
Фалшиви стъпки. Крака на нивото на раменете. На "едно" натиснете крака напред, като направите фалшива стъпка, на "две" върнете крайника назад, на "три" се върнете в изходна позиция. Повторете 5-7 пъти за всеки крайник, като започнете със здравия.
Вземете топка за тенис или друг кръгъл предмет. Хвърли го от ръка на ръка. Терапевтичната гимнастика от този вид с инсулт помага за възстановяване на координацията. По-добре е такова натоварване да се извършва заедно с асистент.
Отпивайки. Необходимо е да застанете на пръсти и да протегнете ръцете си нагоре, сякаш искате да стигнете до тавана.
Ходене на едно място (30 секунди-1 минута).
Ставай. Ръцете на колана. Направете усукващ завой надясно, разтворете горните крайници. Повторете от другата страна.
Правене на клекове. Тази тренировъчна терапия за исхемичен инсулт трябва да се прави с повишено внимание, тъй като повишава кръвното налягане.
Ставай. Ръцете на колана. Направете наклони надясно и наляво.
Извършете напади напред.
Крака на нивото на раменете. Повдигнете десния крак. Правете кръгови махове с крайник. Повторете същото с другия крак.

Упражнение с гимнастическа топка

Тези упражнения след инсулт могат да се изпълняват у дома, но е по-добре упражненията да се извършват под наблюдението на лекар, особено ако тренировъчната терапия е предписана за хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Очен комплекс

Физиотерапевтичните упражнения също са показани за възстановяване на окуломоторните функции при пареза на нервите и мускулите.

Комплексът включва следните движения:

Ляво, дясно.
Нагоре надолу.
"осмици".
Интензивно свиване на клепачите.
Кръгове (първо по часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка).
Често мигане.

Натоварвания за ръце

След мозъчна травма ръцете са първите, които страдат. За възстановяване на двигателните функции е показан набор от упражнения за терапия след инсулт.

Между тях:

Свиване на пръстите, последвано от свиване.
Свободни люлки на крайниците (упражнения като "мелница" или "ножица" в изправено положение).
Движения с четки в кръг.
Сгъване на ръцете в лакътните стави, последвано от разгъване.
Натоварвания на раменните стави (нагоре и надолу).

Развитие на ръцете

Натоварвания за краката

Набор от упражнения след инсулт за краката включва:

Флексия и екстензия на пръстите на краката.
Отвличане на краката отстрани (движенията започват с тазобедрените стави).
Дърпане на чорапи към вас.
Флексия-разгъване на долните крайници в коленете.

Тези комплекси от упражнения за тренировъчна терапия не са противопоказани при сърдечно-съдови заболявания.

Комплекс за артикулация

Комплекс 1

Издърпване на езика напред. В този случай амплитудата на движение трябва да бъде максимална.
Щракване с език (щракащи движения нагоре и надолу).
Извиване на устни в тръба.
Алтернативно хапане на горната и долната устна.

Също така е необходимо да оближете устните с максималната възможна амплитуда, първо по посока на часовниковата стрелка, след това обратно на часовниковата стрелка.

Комплекс 2

Усмихнете се, задръжте усмивката на лицето си за 5-10 секунди.
Опитайте се да навиете езика си в тръба.
Правете кръгови движения с провесен език.
Кажете азбуката по ред.
Кажете прости думи (мама, татко и т.н.).
Произнасяйте сложни думи и усуквания на езици (в късния рехабилитационен период).

Тези упражнения са най-ефективни за възстановяване на речта след мозъчен удар. Логопедът съветва тези комплекси да се изпълняват 2-3 пъти на ден в продължение на 15-30 минути.

Дихателни упражнения

Трудните упражнения са противопоказани, тъй като рискът от повишаване на кръвното налягане е висок. Същността на единственото допустимо натоварване е да се извършват ритмични вдишвания и издишвания, промяна на честотата на дихателните движения, редуване на коремно дишане с дишане на гърдите. Такива дихателни упражнения по време на мозъчен инсулт насищат клетките с кислород и възстановяват нормалния газообмен. Има възможност за надуване на балони.

Хората след инсулт имат възможност за пълно или частично възстановяване. Експертите настояват за извършване на оздравителни мерки в рамките на три години.

По правило исхемичният инсулт дава повече надежда, тъй като се характеризира с по-малко опасно увреждане на клетките на мозъчната кора, използването на "резервни" съдове за хранене. В хеморагичната форма физическата рехабилитация е ограничена от предотвратяването на повтарящи се нарушения на кръвообращението, времето за резорбция на хематома и използването на хирургическа намеса.

Гимнастиката след инсулт е част от планираните възстановителни мерки заедно с лекарства, физиотерапия, диета, режим.

Какви задачи решава тренировъчната терапия след инсулт?

Упражняващата терапия при инсулт играе важна роля в превенцията на усложненията, развитието на адаптацията на човек към самообслужване и овладяването на загубени функции.

Дългият период на принудително неподвижност в леглото е опасен за развитието на тежки последици. Комплексът от упражнения помага за предотвратяване на:

образуването на рани от залежаване по задните части, гърба;
конгестивен тип пневмония;
появата на сърдечна недостатъчност;
прогресивна атрофия на неработещи мускули;
образуването на кръвни съсиреци с последваща емболия в жизненоважни органи;
спазъм на мускулни групи с повишен тонус при пареза и парализа от спастичен тип, образуване на контрактури (промяна във формата на крайника).

Гимнастиката след инсулт има положителен ефект върху микроциркулацията и метаболизма в органите и тъканите, които са намалени в резултат на заболяването. Позволява ви да възобновите активните движения, в дългосрочен план помага да получите възможност да рисувате, пишете, използвате съдове и домакински уреди. Води до нормализиране на работата на вътрешните органи (уриниране, дефекация), помага за възстановяване на речта.

Кога можете да започнете да тренирате?

Началото на използването на физическа активност, техният обем. Целевата ориентация се определя от лекуващия лекар. Зависи от:

степента на увреждане на мозъчната тъкан;
достатъчна способност на тялото да се възстанови;
навременност и пълнота на лечението.

Първите 6 месеца се считат за остър период. По това време настъпват промени в исхемичния фокус: някои от клетките умират безвъзвратно, докато други запазват способността си да изпълняват функциите си, но се нуждаят от помощ. За това са предназначени упражненията след инсулт. На клетъчно ниво има специална памет, която трябва да „запомни“ обхвата на движенията, да възстанови пътищата за предаване на нервните импулси.

Ако пациентът не е в кома и съзнанието е запазено, тогава на третия ден се препоръчва да започне дихателна гимнастика. Целта му е да предотврати задръстванията в белите дробове. От петия ден се предписват физиотерапевтични упражнения (упражняваща терапия). Комплексите от упражнения включват обичайни движения, състоянието на пациента, способността за самостоятелно сядане или изправяне, степента на загуба на двигателни функции се вземат предвид.

Препоръчва се продължаване на физическото възпитание след изписване у дома. За това роднините трябва сами да научат необходимите упражнения, да подкрепят и насърчават желанието на пациента. Положителните емоции и доброто настроение играят важна роля за скоростта на рехабилитацията.

В късния период (след шест месеца или повече) пациентът трябва да използва рехабилитационен курс на лечение в специализирани центрове и санаториуми. Препоръчва се терапията да се повтаря 2 пъти годишно. Тук, освен спортно-възстановителния комплекс, има възможности за продължително физиотерапевтично лечение под наблюдението на медицински персонал:

кислородни бани;
масаж;
акупунктура;
апаратна електростимулация на парализирани мускулни групи;
импулсна магнитотерапия;
електросън.

Невростимулация на мускулите на краката

Как да правим дихателни упражнения?

В легнало положение пациентът просто трябва да поеме няколко дълбоки вдишвания, повторете през целия ден възможно най-често. Когато лекарят ви позволи да седнете, важно е да не огъвате гърба си, а да го държите прав, така че въздухът да разширява белите дробове възможно най-много.

Дихателните упражнения се свеждат до бавно дълбоко вдишване, задържане на дъха за няколко секунди и след това постепенно издишване. След всяко такова вдишване пациентът се нуждае от почивка. Трябва да се уверите, че замаяността не се увеличава, не се напрягайте, докато задържате дъха си.

Има опции за контрол на дългото издишване:

надуване на гумен балон;
с помощта на сламка за коктейл, потопена в чаша вода.

Пациентът усеща резултата от работата си по обема на топката и клокоченето на течността. В бъдеще можете да започнете да овладявате курса от упражнения по метода на Стрелникова.

Това е важно на всеки етап от рехабилитацията

Правилната физическа рехабилитация е невъзможна без целенасочена подкрепа на умствената дейност. Мускулната памет позволява дори на отслабени кортикални структури да издават команди. На пациента се препоръчва да придружава всички упражнения с умствени "поръчки" за движение на краката и ръцете.

Този модерен подход към възстановяването ви позволява да направите пациента пълноправен участник в процеса на възстановяване.

Какви упражнения могат да се правят в легнало положение?

Ако пациентът не може да седне и да стане или не може да направи това, упражненията се извършват първо в пасивен режим, а след това в активен.

Пасивното физическо възпитание означава липсата на участие на пациента, използването на усилията на друг човек

Упражненията се ограничават до движения в ставите на ръцете и краката. Комплексът постепенно включва пасивна флексия, екстензия, ротация, абдукция и аддукция с нарастваща амплитуда. Не трябва веднага да се опитвате да изпълните напълно максималната опция. Започват с малки флуктуации до 15 движения във всяка става 3-4 пъти на ден.

Препоръчително е да не забравяте за последователността на развитие на ставата: от центъра към периферията. С други думи, упражненията за ръка започват от рамото, след това преминават към лакътната става, китката и ръката. По същия начин на краката: от бедрената до малките стави на стъпалото.

Пасивните упражнения в ръката с монопареза могат да се извършват от самия пациент с помощта на здрава ръка. Като устройство за самообучение се използва примка от плат, широка гума, в която пациентът вкарва фиксиран крайник и извършва движения, придържайки се към него.

Пациентът изпълнява активни упражнения самостоятелно. За това са разработени специални комплекси. Започват в легнало положение и продължават в седнало положение.

Набор от активни движения за ръцете

Ръцете могат да правят независими движения до 20 пъти в един подход:

свивайте и разтваряйте пръстите си в юмрук;
кръгове в двете посоки в ставата на китката (препоръчително е юмрукът да се държи едновременно стиснат);
флексия и екстензия в лактите;
от позиция покрай тялото, бавно повдигане и падане, при натоварване на раменните стави;
люлка на страни.

При упражнения с дъмбели се използва изучаването на флексорните мускули и задържането чрез стискане на ръката в юмрук.

Комплекс от активни упражнения за краката

За краката упражненията също могат да започнат с период на строг режим на легло и да продължат в седнало положение. Броят на повторенията не трябва да изморява пациента и да се увеличава постепенно до 20.

Пръстите на краката активно извършват флексия и екстензия.
Издърпайте чорапите „към себе си“, след това ги заведете в противоположна крайна позиция (препоръчва се мислено да си представите натиска върху педалите).
Бавно огъване на коляното, разгъване.
Отвличане встрани поради работата на тазобедрената става.

Как да развием мускулите на тялото?

Лежейки по гръб, можете да изпълните следните упражнения 5-10 пъти:

обръща се на страни с ролка от едната страна на другата;
с акцент върху лопатките, задната част на главата, краката, с помощта на лактите повдигнете таза;
опитайте се леко да повдигнете горната част на тялото, като напрегнете коремните мускули.

Какви други движения трябва да се развият?

Физическото възпитание след инсулт, с изключение на крайниците, изисква развитие на лицевите мускули, особено на очите. За да предотвратите увисването на клепача, се препоръчват следните упражнения 5-7 пъти:

движения на очите нагоре-надолу и настрани;
опишете с очите си кръг в едната посока, след това в другата;
мигайте и стиснете за няколко секунди.

За да укрепите мускулите на врата, трябва:

правете бавни завъртания на главата настрани;
отпуснете главата си на възглавницата, след което се отпуснете.

След инсулт човек губи способността да прави малки движения с пръстите си. И това е много необходимо при възстановяването на самообслужването. За развитието на двигателните умения четката се препоръчва:

поставете малки предмети (гайки, копчета, макари с конци, моливи) в голяма купа;
пациентът трябва да ги прехвърли със засегнатата ръка от една купа в друга.

В санаториумите се използват игри на мозайка, лото и събиране на пирамиди.

Изправени упражнения

За пациент, който може да стои и да се движи бавно, броят на упражненията трябва да се увеличи, разнообрази. Не бързайте обаче. Трябва да започнете с прост комплекс и след това да преминете към по-сложен с повишено натоварване.

Упражненията се считат за прости:

отпиване с описание на кръгови движения с ръцете и задължителен контрол на дишането (при движение нагоре - дълбоко вдишване, надолу - пълно издишване);
редуващо се търкаляне от чорапи към пети с напрежение в мускулите на прасеца;
обръща се настрани (по 5-6 пъти);
клякане, без да отделяте петите си от пода 4-5 пъти;
наклони настрани с повдигане на противоположната ръка над главата 4 пъти;
завъртете краката напред и встрани, по 4;
редуващи се напади напред с леко пренасяне на тежестта върху предния крак.

За увеличаване на натоварването се използва полунапад със сключени ръце

В комплекса с повишено натоварване се добавят:

отпива с ръце, сключени в „заключване“;
люлеене на краката, докато държите ръката си върху неподвижната табла на легло или стол;
наклони напред и настрани 10 пъти, стоейки на напрегнати крака в позиция, малко по-широка от раменете;
"бокс" с ръце при завъртане на торса;
кръгово въртене в раменните стави напред и назад;
произволни скокове.

Упражненията трябва да завършат с ходене на място, дълбоки дихателни движения в продължение на 5 минути.

Противопоказания

Ограниченията в рехабилитацията зависят от състоянието на пациента. Физическата активност не е показана в следните случаи:

пациентът не излезе от кома;
има психични промени в поведението, агресивност;
повтарящ се инсулт при възрастен човек;
има симптоми на епилептиформни припадъци, крампи в крайниците;
инсултът е придружен от тежка форма на захарен диабет, туберкулоза и ракови тумори.

Важен момент във физиотерапевтичните упражнения е комфортът на пациента. Появата на главоболие, слабост изисква контрол на кръвното налягане, почивка и по-бавни темпове на увеличаване на натоварването.

След получаване на възможност за разходка е необходимо да се използват разходки във въздуха с постепенно удължаване на маршрута. Самоувереността и подкрепата на близките позволява на пациента да вземе най-полезната терапия за инсулт, да се стреми към пълно възстановяване.

Популярни в категория: