У дома › Езотерика › Нормално ниво на кръвната захар при бременни жени. Лабораторна диагностика на явен диабет

Нормално ниво на кръвната захар при бременни жени. Лабораторна диагностика на явен диабет

По време на бременността нуждата на женското тяло от глюкоза се увеличава, тъй като голямо количество се изразходва за развитието на плода. Поради тази причина нивото на кръвната захар при бременни жени е по-високо, отколкото при небременни жени.

Кръвна захар при бременни жени

Ако кръвната захар надвишава нормата при бременни жени, това състояние се нарича хипергликемия. Хипергликемия възниква по време на бременност в резултат на:

гестационен диабет;
поява на диабет преди бременността.

Рискът от гестационен диабет (от латинското gestation - бременност) диабет се увеличава от 20-та седмица на бременността.

Според новите стандарти на СЗО, критерият за излишък на захар при бременни жени за гестационен диабет е 7,8 mol / l в кръвта от вената 2 часа след последното хранене.

Низходящото отклонение на нивата на глюкозата от нормалното се нарича хипогликемия. Това състояние се развива, когато нивата на глюкозата са под 2,7 mol/l.

Намалените нива на захарта могат да бъдат провокирани от прилагане на инсулин в големи дози, продължително гладуване или интензивна физическа активност.

Глюкозата е по-висока от нормалното

За да се роди здраво бебе, е наложително да се контролира глюкозата в организма. Високата концентрация на глюкоза, особено през третия триместър на бременността, може да предизвика повишено наддаване на тегло в плода, не поради мускулна или костна тъкан, а поради мазнини.

Макросомията, както се нарича това явление, води до факта, че бебето става твърде голямо по време на раждането. Естественото раждане протича трудно, наранени са и майката, и бебето.

Рисковата група за хипергликемия при жени по време на бременност, когато кръвната захар надвишава нормата, включва лица:

страдащи от затлъстяване, синдром на поликистозни яйчници;
над 30 години;
които са родили в предишни бременности дете с тегло над 4 кг;
с фамилна анамнеза за диабет;
неносене на предишни бременности.

Признаци на хипергликемия по време на бременност

Симптомите на образуването на гестационен диабет са:

повишен апетит;
повишена жажда;
суха уста;
замъглено зрение;
често уриниране;
скокове на кръвното налягане;
сънливост през деня;
бърза уморяемост.

Гестационният диабет може да бъде асимптоматичен. В този случай излишната захар в кръвта се открива при бременна жена само с помощта на тест за глюкозен толеранс.

Проява на гестационен диабет може да бъде полихидрамнион, състояние, характеризиращо се с изобилие от амниотична течност.

Ефект на хипергликемия върху плода

Превишаването на нормата на глюкозата при бременна жена допринася за развитието на:

Диабетна фетопатия
Нарушено развитие на белите дробове поради липса на синтез на сърфактант, вещество, което предотвратява колапса на стените на белодробните алвеоли
Състояния на хиперинсулинизъм
Намален мускулен тонус
Инхибиране на редица вродени рефлекси

Диабетната фетопатия е състояние на плода, което се развива, когато бременната жена има излишък от захар. При гестационен диабет диабетната фетопатия не винаги се развива, а само в 25% от случаите.

Чрез контролиране на глюкозата по време на бременност жената ще може да избегне проблемите, причинени от диабетна фетопатия на плода.

Последствията от превишаването на нормата на глюкозата в кръвта на майката могат да бъдат за детето след раждането:

Метаболитни нарушения в първите часове от живота - хипогликемия, под нормалните нива на калций, магнезий, желязо, албумин протеин
Респираторна дисфункция
Сърдечно-съдови заболявания

Децата, които са имали диабетна фетопатия, се нуждаят от контрол върху кръвната си захар от раждането.

Ниска кръвна захар

Състоянието на хипогликемия се развива, когато нивото на захарта е под 2,7 mol / l. Глюкозата под нормата се проявява при бременна жена със симптоми:

силна слабост;
световъртеж;
студена пот;
треперене на крайниците;
замъгляване на съзнанието.

Липсата на глюкоза в кръвта на бременна жена се отразява негативно на развитието на детето. Мозъкът на бебето е първият, който страда, тъй като нервната система е основният консуматор на глюкоза.

Диагностика на нивата на захарта

За да се идентифицират отклоненията в нивата на кръвната захар при бременни жени от нормата, тестовете се извършват не само на празен стомах, но и се изследват за глюкозен толеранс. Това се обяснява с факта, че при бременни жени глюкозата на гладно може да бъде в нормални граници.

При бременни жени излишната кръвна захар се появява преди всичко не на празен стомах сутрин преди хранене, а след консумация на храна и сладки напитки.

Това означава, че резултатите от рутинен тест за захар на гладно не могат да определят дали една жена има гестационен диабет или не.

По-информативни проучвания, които се провеждат по време на бременност за идентифициране на аномалии в кръвната захар при жените, са:

тест за глюкозен толеранс (GTT), който открива предиабет;
анализ за гликиран, т.е. свързан с глюкоза, хемоглобин.

На всички бременни жени на 24-28 седмица от бременността се провежда тест за глюкозен толеранс.

GTT анализът се прави на празен стомах сутрин. Тестът се състои от 3 етапа:

Определете нивото на глюкозата в кръвната плазма, взета от вената
Една жена пие разтвор на глюкоза, час по-късно се прави измерване
Повторете измерването след още един час

Норми за захар по време на бременност

Ако се потвърди гестационен диабет, жената се препоръчва 5 пъти на ден. контрол на капилярната кръвна захар от пръст.

Таблицата по-долу показва нормите на кръвната захар, над които резултатите от самоизмерването през деня при бременна жена не трябва да се увеличават.

Таблица: нормални нива на капилярна кръвна захар по време на бременност

Нормите на кръвната захар от пръста или вената и кръвната плазма при жени по време на бременност се различават. За да научите повече за това какви трябва да бъдат нормите в плазмата, кръвния серум от пръст или вена, вижте статията „Норми за глюкоза на гладно от вена“.

Трябва да знаете какво трябва да бъде нивото на кръвната захар при бременни жени, за да дешифрирате лабораторен тест. Кръвта за изследване в лабораторията се взема от вена, тъй като резултатът в този случай е по-точен, отколкото при вземане на проба от пръст.

Таблица: норми на захар във венозна кръвна плазма по време на бременност

Индикаторът на гликирания хемоглобин HbA1C не трябва да бъде повече от 6%.

Контрол на захарта по време на бременност

Помогнете да поддържате захарта си под контрол:

диета;
часове по физическо възпитание.

Правилото за жената по време на бременност за контрол на гликемията е задължително измерване на нивата на глюкозата един час след хранене. Можете независимо да следите колко захар има бременна жена в капилярната си кръв през деня и колко надвишава нормата, като използвате глюкомер.

Процедурата е безболезнена и лесна за усвояване. И с негова помощ е лесно да изберете правилната диета, която ще поддържа нивата на захарта ви нормални.

По време на бременност ще трябва напълно да се откажете от всички сладкиши и нишестени храни. Не се допускат картофи, тиква, царевица, бързо хранене и сладки плодове.

Използването на:

газирани напитки;
Пакетирани сокове;
алкохол;
маринати;
пушени меса;
колбаси;
люти подправки;
пържени храни.

Калоричното съдържание на диетата трябва да се изчислява въз основа на 30 kcal/kg идеално тегло. Ако жената не е страдала от затлъстяване преди бременността, тогава се допуска нормално наддаване на тегло от 11–16 kg.

Наддаването на тегло при жена с наднормено тегло преди бременността не трябва да надвишава 8 кг по време на бременност.

Продуктите за готвене трябва да бъдат избрани така, че да са в пропорция:

бавни въглехидрати - до 45%;
здравословни мазнини – 30%
протеини – до 25 – 60%.

Бавно абсорбираните въглехидрати, които не повишават рязко гликемичния индекс, включват:

елда;
боб;
перлен ечемик;
клетка;
ябълки;
горски плодове;
грейпфрут.

Храните, богати на здравословни мазнини, включват:

зехтин;
яйца;
червена риба;
авокадо;
ядки;

Физическата активност помага за контролиране на теглото и намалява желанието за преяждане. По време на бременност можете да намалите нивата на глюкоза в тялото чрез дълги разходки, скандинавско ходене, плуване и йога.

По-добре е да отложите за известно време бягането, тренировките с тежести, тениса и баскетбола. Полезно е да изпълнявате комплекси с леко тегло, но без да се преуморявате.

Ако не е възможно сами да нормализирате захарта, се предписва лечение, но не под формата на таблетирани антидиабетни лекарства, а инсулинови инжекции. Важно е да получите препоръките на Вашия лекар, да се придържате стриктно към неговите съвети, да не нарушавате диетата си и да наблюдавате ежедневно кръвната си захар.

Глюкозата е основният показател за въглехидратния метаболизъм, който претърпява някои промени по време на бременност. Това вещество играе важна роля в човешкото тяло, тъй като е основният източник на енергия и хранителни вещества. Освен това мозъкът се храни с глюкоза и тя е просто жизненоважна за мускулната тъкан. В периода на чакане на дете тя придобива особено значение, защото се превръща в източник на хранене за плода. Ако нивото на глюкозата при бременни жени се повиши, тогава те говорят за развитието на гестационен диабет.

От училищния курс по биология знаем, че в човешкото тяло глюкозата е вид източник на гориво. Той служи като основен източник на енергия за клетките и нормалното им функциониране се определя от способността им да абсорбират това вещество. Основният път в човешкото тяло е чрез храната, която претърпява процес на разграждане на молекули в храносмилателния тракт. След това глюкозата и други продукти от разпада се абсорбират, а неусвоените остатъци се отстраняват през отделителната система.

За да може глюкозата да се абсорбира в човешкото тяло, панкреасът трябва да произвежда инсулин. Благодарение на този хормон има безпрепятствено проникване на глюкоза в клетките на човешкото тяло.

При липса на инсулин или недостатъчното му производство голямо количество глюкоза не се усвоява от тялото и остава в тази форма в кръвта.

Резултатът от това е гладуване на клетките и постепенното им отмиране. Това патологично състояние на тялото се нарича.В някои клетки усвояването на глюкозата става без инсулин. Обикновено такива клетки са компоненти на мозъчната тъкан, мускулите и червените кръвни клетки. Поради тази причина, когато в човешкото тяло попадне недостатъчно количество глюкоза, умствената дейност се нарушава, както и развитието на симптоми.

Медицинската практика показва, че най-често пациентите се сблъскват с приема на големи количества глюкоза в тялото в резултат на неправилно хранене. Високото съдържание на това вещество се превръща в гликоген, който се натрупва в черния дроб и скелетните мускули.

Диагностика на нивото на глюкозата

Кръвният тест за глюкоза се извършва сутрин и е задължителен. За да получите точни резултати, е важно да се придържате към следните правила:

Последното хранене преди процедурата не трябва да бъде 8-12 часа преди изследването
три дни преди това трябва да спрете да ядете мазни, сладки и пикантни храни

Материалът за изследване е кръв от пръст. След изследването бременната трябва да изпие 50 ml глюкоза, разредена в 300 ml вода. Ако такава течност не е напълно приятна на вкус за жена, тогава е позволено да добавите лимонов сок към нея.На жената се препоръчва да седи тихо за един час и да откаже всякакъв прием на храна.

Един час по-късно отново се взема кръв за изследване и се прави сравнителен анализ.

Ако има надценяване на един от параметрите и отклонения от нормата, тогава се предписва повторен тест. Ако резултатите от първото изследване се повторят, жената се насочва към специалист за консултация.

Норма на глюкоза

По време на бременност кръвната захар на жената е 3,3-6,6 mmol/l. По време на цялата бременност бъдещата майка се подлага на кръвен тест за нивата на захарта и обръща внимание на различни отклонения от нормата.

Това се дължи на факта, че по време на бременност се увеличава рискът от развитие на гестационен диабет, който при липса на ефективна терапия след раждането може да се развие в захарен диабет. Причината за това е увеличаването на кетонните тела по време на очакване на дете и едновременното намаляване на нивата на аминокиселини.

При здрава жена инсулинът може да се повиши през втория или третия триместър.

Това е уникален начин за поддържане на захарта в тялото на майката и нероденото дете. На 28-та седмица от бременността експертите често съветват жената да се подложи на орален едночасов тест, който й позволява да определи нивото на глюкозата. Нивото на захарта не трябва да надвишава 7,8 mmol/l.

Високо ниво на глюкоза

Ако нивото на глюкозата в кръвта се повиши, резултатът е нарушаване на метаболитните процеси както в тялото на майката, така и в нейното неродено дете.

Това се дължи на факта, че глюкозата е в състояние да проникне през плацентата в кръвоносната система, което води до увеличаване на натоварването на неговия панкреас.

В такава ситуация панкреасът на плода започва да функционира с повишено натоварване и да произвежда още повече инсулин. Под въздействието на излишния инсулин значително се ускорява процесът на усвояване на глюкозата и превръщането й в мазнини, което обяснява ускореното нарастване на телесното тегло на нероденото дете.Такива метаболитни процеси изискват голямо количество кислород, поради което се развива фетална хипоксия.

Причини и симптоми

Гестационният диабет се счита за една от честите патологии, диагностицирани по време на бременност.

Най-често бъдещите майки, които изпитват:

затлъстяване
развитие на диабет при предишна бременност
откриване на захар в урината
развитие на поликистоза
откриване на захарен диабет и близки роднини

Рискът от развитие на захарен диабет е значително намален, ако:

Възрастта на бъдещата майка е под 25 години
преди бременността теглото е нормално и жената не страда от затлъстяване
Няма роднини със захарен диабет
жената няма анамнеза за повишена кръвна захар
предишните бременности са протекли без усложнения

Полезно видео - Глюкоза по време на бременност.

Ако една жена принадлежи към рискова група, тогава вероятността от развитие на захарен диабет значително се увеличава. Най-често тази патология се диагностицира при пациенти с генетично предразположение към развитието на това състояние, както и при настъпване на бременност след 35 години.

Експертите съветват потенциалните майки да обърнат внимание на появата на определени симптоми, които могат да показват развитие на диабет.

Могат да бъдат идентифицирани следните характерни признаци на тази патология:

апетитът на жената се увеличава
имате проблеми с уринирането
има постоянно желание за пиене
има постоянно чувство на слабост

Ако се появят такива симптоми, на жената се препоръчва да потърси помощ от специалист, който ще извърши необходимия преглед и.

Лечение на гестационен диабет

Основната задача при лечението на диабет по време на бременност е постоянното поддържане на необходимото ниво на глюкоза в тялото на бъдещата майка. Важно е да обърнете внимание на диетата си и да ядете поне 6 пъти на ден.

Това се дължи на факта, че навременното снабдяване с хранителни вещества и енергия ще помогне за предотвратяване на внезапни скокове на глюкоза в женското тяло.

Ако имате диабет по време на бременност, трябва да избягвате консумацията на:

Сахара
конфитюр
захарни изделия

Умерената физическа активност трябва да бъде важна по време на бременност:

Дейностите на открито помагат на тялото на жената да получи достатъчно кислород, което е просто необходимо за развиващото се дете.
Физическите упражнения помагат за изразходването на излишните глюкозни отлагания и намаляват съдържанието им в тялото
умерените упражнения освобождават жената от излишните калории и помагат да се избегне образуването на излишни килограми

Ако специалният и физически стрес върху тялото не доведе до положителен резултат, тогава се предписва инсулин по време на бременност. Той е напълно безопасен както за майката, така и за развиващото се дете. Приемането на инсулин не води до пристрастяване и може да бъде спряно веднага след раждането на бебето.Жените с диабет могат сами да раждат дете и тази патология не е индикация за цезарово сечение. Обикновено няколко дни след раждането нивото на глюкозата в женското тяло се възстановява.

Реших да напиша тази публикация, защото срещнах достатъчно въпроси по тази тема в сайта, но не намерих адекватни отговори.

Имам доста професионални познания в тази област.

И така, кратка екскурзия във физиологията на метаболизма на глюкозата (кръвната захар). Глюкозата е основният доставчик на енергия във всяка клетка

тяло. Глюкозата основно навлиза в тялото с храна, в отговор на това панкреаса

Жлезата освобождава хормона инсулин в кръвта. Инсулинът е вид "ключ", който отваря клетките, така че глюкозата да влезе в тях.

„добре“ в този случай са специални рецепторни протеини, които покриват повърхността на всяка клетка и които имат способността

се свързват с инсулина и правят клетките пропускливи за глюкозата. Това се случва при здрав човек.

Ако секрецията на инсулин от панкреаса е нарушена или ако

тези рецепторни протеини могат да развият захарен диабет.

Нивото на глюкозата при здрав човек варира от 3,5 до 5,5 mmol/l.

По време на бременност, в условия на изразени хормонални промени (някои хормони на бременността, например плацентарен лактоген, предизвикват

нарушаване на промените в чувствителността на рецепторните протеини към инсулин, причинявайки

така наречената инсулинова резистентност) стандартите за кръвна захар са по-строги. При

При здравословен въглехидратен метаболизъм при бременна жена кръвната захар не трябва да надвишава

5,1 mmol/l.

Необходимо е както гестационният диабет, така и захарният диабет да могат да се развият

диабет тип 2. Как се отличават?

Гестационният диабет се развива по време на бременност и изчезва след раждането. Като правило, ако бременна жена

кръвната захар се открива над 5,1 mmol / l, но не надвишава 7,8 mmol / l; диагностициран е гестационен захарен диабет.

Ако по време на по-нататъшно изследване на бременна жена се открият стойности над 7,8 -10 mmol / l, тогава вече говорим за проява на захарен диабет тип 2.

И така, какво да правите, ако имате ниво на глюкоза над 5,1 mmol/l?

В този случай трябва да се консултирате с ендокринолог. Докторе, след

ще Ви прегледа, събере анамнеза и ще Ви назначи допълнително изследване, което включва

включва преминаване на тест за глюкозен толеранс и тест за гликиран хемоглобин.

Тест за глюкозен толеранс - тест, при който жената първо дарява кръв на празен стомах, след което пие

концентриран разтвор на глюкоза, който се приготвя чрез разреждане на 75 грама глюкоза на прах в 200 ml топла вода. След известно време след приема на този разтвор

Жената е взета отново. В идеалния случай, когато това стане чрез

1 и 2 часа след приема на глюкозния разтвор.

Гликиран хемоглобин... казано на по-достъпен език, този показател характеризира количеството

глюкоза в човешкото тяло, която се свързва директно с хемоглобина всеки

3 месеца. Най-добре е венозна кръв да се дарява по време на бременност.

След като получи резултатите от изследването, ендокринологът ще направи заключение за наличието

едно или друго нарушение на метаболизма на въглехидратите, ще даде препоръки и в някои ситуации

назначено е лечение.

Трябва да се каже, че гестационният диабет, въпреки факта, че след бременността

преминава и изисква допълнително наблюдение след раждането, тъй като такива жени

са изложени на риск от развитие на захарен диабет след 45 години.

Бременните жени са изложени на риск от развитие на гестационен захарен диабет

които имат значително наддаване на тегло, имат близки роднини с диабет, жени, които са имали нарушения на въглехидратния метаболизъм при предишни бременности, както и тези жени, които

са родени големи деца (повече от 4 кг), раждането на голямо дете е знак за повишени нива на инсулин в тялото на бременна жена. А именно инсулинът насърчава вътрематочното

теглото на детето.

Ако бременната жена е здрава, тогава на 24-26 седмици тя все още трябва да се подложи на тест за глюкозен толеранс.

По време на бременност в женското тяло настъпват определени промени.

И някои лабораторни тестове може да имат различни стандарти. Това важи и за гликемичните нива.

Този показател трябва да се следи внимателно. В противен случай съществува риск от увреждане на ембриона и здравето на бъдещата майка. Каква е приетата норма на захар след хранене за бременни жени, как да избегнете диабет - статията ще ви разкаже за всичко това.

При здрава жена, която дарява кръв за захар на празен стомах, показателят трябва да бъде в диапазона от 3,4 до 6,1 mmol / l.

Няколко часа след закуска е допустимо увеличение до 7,8 mmol / l. След това има постепенно намаляване до стандарта.

Що се отнася до бъдещите майки, нормите са малко по-различни. Това се обяснява с метаморфозите, които настъпват в хормоналната система на бременната жена.

Тук трябва да се отбележи: стойностите до голяма степен зависят от метода на вземане на кръв: тя се взема от вена или от пръст. Също така е важно да вземете предвид кога е било последното ви хранене и каква е била калоричността на изядените храни.

На празен стомах нивото на кръвната захар от убождане с пръст може да варира от 3,4 до 5,6 mmol/l.Резултат от 4-6,1 mmol / l се счита за нормален от ендокринолозите при вземане на материал за анализ от вената.

Нормата на захарта 1 час след хранене по време на бременност е определена на 6,7 mmol / l.

И нивото на захарта 2 часа след хранене при бременни жени не трябва да бъде по-високо от 6 mmol / l. По всяко време на деня се допускат нива на глюкоза до 11 mmol/l. При по-висока стойност на този показател трябва да се подозира диабет.

Ако се развие гестационен диабет или е налице захарен диабет, е необходимо да се опитате да поддържате нивото на гликемията възможно най-близо до нормативната стойност.

Лекарите съветват бременните жени с гестационен или захарен диабет да постигнат следните резултати:

захарта на гладно не е по-висока от 5,3 mmol/l;
гликемия един час след закуска – около 7,8 mmol/l;
след два часа – до 6,7 mmol/l.

Струва си да запомните, че за да получите надеждна информация за теста, трябва да се подготвите по определен начин: не пийте сладки напитки и не яжте, като започнете от вечерта. Обикновено тестовете се вземат сутрин строго на празен стомах. Преди това трябва да се наспите добре и да не се излагате на физическа активност.

Какво показват отклоненията от стандарта?

Жена, която носи дете, е длъжна постоянно да следи здравето си и да информира своя гинеколог за най-малките промени в благосъстоянието.

Тъй като по време на бременност вероятността от гестационен диабет се увеличава значително.

Ако захарта на гладно е по-висока, отколкото след хранене по време на бременност, това означава, че е по-добре да си уговорите среща с ендокринолог.

При гестационен диабет нивото на кръвната захар е по-високо от нормалното, но по-ниско, отколкото при човек с диабет тип 2. Това явление се обяснява с факта, че броят на аминокиселините в кръвта значително намалява и броят на кетоновите тела се увеличава.

Важно е да знаете стандартните нива на захар. Тъй като гестационният диабет води до редица неприятни последици:

смърт на плода;
затлъстяване;
сърдечно-съдови патологии;
хипоксия или асфиксия по време на раждане;
хипербилирубинемия;
развитие на диабет тип 2;
синдром на респираторен дистрес при дете;
диабетна фетопатия при бебе;
скелетна травма и различни нарушения във функционирането на централната нервна система на детето.

Проявите на гестационен диабет обикновено са леки: често бременните жени дори не обръщат внимание на симптомите на заболяването. Това създава сериозен проблем. Лесно е да се открие заболяването чрез кръвен тест в лабораторията. Можете да проведете теста сами у дома.

За да направите това, ще трябва да закупите специално устройство - глюкомер. Лекарите казват, че кръвната захар на гладно трябва нормално да варира от 5 до 7 mmol/l. Глюкозният толеранс един час след закуска е до 10 mmol/l, а два часа по-късно не надвишава 8,5 mmol/l. Вярно е, че е необходимо да се вземе предвид степента на грешка на глюкомера.

Според статистиката 10% от бременните жени развиват гестационен диабет. По правило се появява в края на втория или третия триместър. Но в 90% от случаите патологията изчезва без лечение след раждането. Вярно е, че такива представители на нежния пол имат известен риск от развитие на диабет тип 2 в бъдеще.

Има и . Характеризира се със следните лабораторни признаци:

гликемията на гладно е равна или по-висока от 7 mmol/l;
гликираният хемоглобин е на ниво 6,5%;
няколко часа след натоварване с въглехидрати, захарта е повече от 11 mmol / l.

Тъй като съществува заплаха от повишена секреция на инсулин към края на втория и третия триместър, гинеколозите обикновено предписват едночасов орален гликемичен тест на 28-та седмица. Стандартната стойност е до 7,8 mmol/l. Ако след като жената приеме 50 грама глюкоза, тестът покаже по-висок резултат, тогава лекарят предписва тричасов тест с помощта на 100 грама глюкоза.

Бременната жена е диагностицирана с диабет, ако резултатите от теста показват следното:

Един час по-късно нивото на кръвната захар надвишава 10,5 mmol/l.
След няколко часа - повече от 9,2 mmol / l.
След три часа показанието е над 8 mmol/l.

Важно е редовно да проверявате нивата на глюкозата и да знаете нивата на кръвната си захар един час след хранене при бременни жени.

Лекарите предупреждават: някои жени са изложени на риск от нарушаване на ендокринната система. На първо място, това са онези представителки на нежния пол, които имат наследствена предразположеност. Висока вероятност да се разболеят се наблюдава и сред тези, които са станали майки за първи път след 30-годишна възраст.

Симптоми

Лекарите съветват жените, които са бременни, периодично да проверяват кръвта си за нивата на глюкоза. Ако се наблюдават прояви на диабет, изследването трябва да се извърши по-рано от планираното.

Следните признаци показват, че нивото на гликемията е повишено:

силна жажда, която не изчезва дори след пиене на много вода;
увеличаване на дневния обем на урината. В този случай урината е напълно безцветна;
ненаситно чувство на глад;
постоянно високи показания на тонометъра;
слабост и много бърза умора.

За да постави точна диагноза и да изключи скрития диабет, лекарят насочва пациента към изследване на урина и кръв.

Леко повишените резултати са нормални. Това се обяснява с факта, че по време на бременността на ембриона панкреасът е подложен на определено натоварване и не може да функционира пълноценно. Това води до леко повишаване на захарта. Силните отклонения от нормата показват патология във функционирането на ендокринната система.

Как да доведем нивото на гликемия до нормативната стойност?

Необходимо е напълно да премахнете от менюто всички прости въглехидрати, които се характеризират с бързо разграждане:

шоколадови бонбони;
колбаси;
пържено свинско месо;
пълномаслено или кондензирано мляко;
доматени пюре, люти сосове.;
картофено пюре;
сметана;
сладки видове плодове;
газирани сладки напитки и сокове от магазина;
гъше и патешко месо;
сладолед;
домашна мас.

По време на диетата жена, която носи дете, трябва да се опита да яде тези храни, които й позволяват да поддържа нивото на гликемията в стандартните стойности. Но в същото време не трябва да отказвате на бебето витамини и микроелементи, които са важни за неговия живот, развитие и растеж. Ендокринолозите съветват да закупите глюкомер и да го използвате за самостоятелно наблюдение на нивата на глюкозата. Така много по-лесно ще изберете правилната храна.

Видео по темата

Специалист по нивата на кръвната захар по време на бременност:

По този начин при бременни жени гликемичната норма се различава от нормата, установена за жени, които не носят дете. Това се дължи на определени промени в тялото на бъдещата майка. Ако след закуска нивото на гликемията е над 6,7, трябва да се подозира развитието на патология. Трябва да се отбележи, че бременните жени са предразположени към развитие на гестационен диабет. След раждането всички показатели обикновено се нормализират. Но в някои случаи се появява диабет тип 2. Ето защо е важно периодично да се наблюдават нивата на глюкозата и при най-малкото отклонение от стандарта да се свържете с ендокринолог.

Според клинични проучвания нивата на глюкозата на жената по време на бременност в повечето случаи значително надвишават допустимите граници. Това състояние е свързано с хормонални промени, характерни за това време. Какво е нормалното ниво на кръвната захар при бременни жени, как да го проверите и какво е необходимо за коригиране на показателите, ще разгледаме по-долу.

Валидни числа

Нормалното ниво на кръвната захар по време на бременност не се вписва в общоприетите стандарти. Препоръчителни стойности (в mmol/l):

преди храната да влезе в тялото - не по-висока от 4,9;
60 минути след хранене – не повече от 6,9;
120 минути след хранене – не по-висока от 6,2.

Нормална захар при развитие на гестационен диабет (в mmol/l):

на празен стомах - не повече от 5,3;
60 минути след хранене – не повече от 7,7;
120 минути след хранене – не по-висока от 6,7.

Нивото на гликозилиран хемоглобин (средна глюкоза за последното тримесечие) не трябва да надвишава 6,5%.

важно! Допуска се наличието на глюкозурия (захар в урината), но не повече от 1,7 mmol/l. За жени, които не са бременни, този показател трябва да бъде 0.

Гликемичните нива могат да се променят и в двете посоки. Ако нивата са ниски, те говорят за хипогликемия. Това е опасно не само за майката, но и за детето, което не получава необходимото количество енергийни ресурси.

Глюкозата е вещество, необходимо за осигуряване на тялото с енергия.

Високите стойности показват хипергликемия. Може да е свързано със захарен диабет, който е започнал преди зачеването на бебето, или с гестационен диабет. Втората форма е характерна специално за бременни жени. По правило след раждането на бебето нивата на глюкозата се връщат до приемливи граници.

Защо се повишава захарта?

Гликемичните нива се повишават по време на бременност поради загубата на способността на организма да синтезира необходимото количество инсулин (хормон на панкреаса). Това хормонално активно вещество е необходимо за правилното разпределение на захарта и навлизането й в клетките и тъканите. Без достатъчно инсулин нивата на глюкозата в тялото се повишават.

В допълнение, хипергликемията се причинява от плацентарни хормони, които са характерни за бременността. Плацентарният соматомамотропин се счита за основен антагонист на инсулина. Този хормон е подобен на хормона на растежа, участва активно в метаболитните процеси на майката и насърчава синтеза на протеинови вещества. Соматомамотропинът помага да се гарантира, че бебето получава достатъчно глюкоза.

важно! Хормонът не само повишава нивата на захарта, но и намалява чувствителността на клетките на тялото на бременната жена към инсулин.

Рискови фактори

Най-често гликемичните нива се повишават поради следните фактори:

гестационен диабет при първа бременност;
анамнеза за спонтанен аборт;
раждане на бебета с макрозомия (тегло над 4 kg);
патологично телесно тегло;
генетично предразположение;
наличие на прееклампсия (поява на белтък в урината) в миналото;
полихидрамнион;
възраст на жената над 30 години.

Ендокринологът е специалист, който ще ви помогне да поддържате нивата на гликемията в приемливи граници.

Защо е важно да поддържаме нормални нива на глюкоза?

Нормалните нива на кръвната захар трябва да се поддържат през целия период на бременност, тъй като това е необходимо за предотвратяване на риска от спонтанен аборт, за намаляване на вероятността от преждевременно раждане, както и за предотвратяване на появата на вродени аномалии и дефекти в бебето.

Контролът на глюкозата ще помогне за поддържане на височината и теглото на бебето в приемливи граници, ще предотврати появата на макрозомия и ще предпази майката от различни усложнения през втората половина на бременността.

Ако една жена страда от хипергликемия, бебето може да се роди с високо ниво на хормона инсулин в тялото. Това се случва като компенсаторна реакция от страна на панкреаса на децата. С напредване на възрастта може да станете склонни към хипогликемични състояния.

Можете да научите повече за нормалното ниво на кръвната захар при децата.

Гестационен диабет и неговите прояви

Първоначално заболяването протича безсимптомно и жената възприема незначителните промени като физиологични процеси, свързвайки ги с нейното „интересно“ положение.

Патологията се развива след 20-та седмица от бременността. Това се дължи на максималното активиране на хипоталамо-хипофизната система и производството на надбъбречни хормони. Те също така се считат за антагонисти на хормонално активните вещества на панкреаса.

При ясна клинична картина пациентите се оплакват от следните прояви:

постоянно желание за пиене;
повишен апетит;
патологично увеличено количество отделена урина;
кожен сърбеж;
прекомерно наддаване на тегло;
нарушена зрителна острота;
значителна умора.

Ефектът на хипергликемията върху бебето

Гестационният диабет не причинява малформации на плода, както е типично за диабет тип 1, тъй като образуването на органи и системи се случва през първия триместър, а началото на гестационната форма на патология настъпва от 20-та до 24-та седмица.

Неуспехът да се коригират нивата на глюкозата може да доведе до диабетна фетопатия. Заболяването се проявява чрез нарушаване на панкреаса, бъбреците и кръвоносните съдове на бебето. Такова дете се ражда с голямо телесно тегло (до 6 кг), кожата му има червено-бордов оттенък, видими са точковидни кръвоизливи.

Децата с макрозомия се различават значително от здравите деца

Кожата е обилно овкусена с бяла мазнина и подута. При преглед ясно се вижда големият размер на корема и сравнително късите крайници. Бебето може да има затруднено дишане поради недостатъчен сърфактант (веществото, отговорно за предотвратяване на слепването на алвеолите в белите дробове).

важно! В първите часове след раждането се забелязва нисък мускулен тонус, потискане на сукателния рефлекс и липса на някои физиологични рефлекси.

Такива усложнения могат да бъдат предотвратени чрез коригиране на гликемичните нива в тялото на майката с диетична терапия и лекарства (обикновено инсулин).

Методи за гликемичен контрол по време на бременност

Стандартните изследвания се считат за анализ на капилярна кръв, биохимия и определяне на глюкозния толеранс.

Вземането на кръв от пръст се извършва съгласно общоприетите правила. Една жена го приема сутрин, преди храната да влезе в тялото. Не трябва да миете зъбите си с паста за зъби, тъй като тя може да съдържа захар или да използвате дъвка. Нивата на кръвната захар при бременни жени са посочени по-горе.

важно! Индикаторите на венозната кръв са малко по-различни, както и при всички останали хора. Една жена не трябва да се притеснява, ако в резултат види числа до 6 mmol/l. Това е приемливо при събиране на материал от вена.

Тест за глюкозен толеранс се провежда в случаите, когато резултатите от предишни тестове са извън допустимите граници. Но наскоро беше решено да се предпише този диагностичен метод на всички бременни жени след достигане на 24-25-та седмица.

Тестът не изисква специална подготовка. 48 часа преди събирането на материала жената трябва да се държи естествено, не е необходимо да се намалява количеството въглехидрати в диетата. Сутрин трябва да се откажете от закуската и чая, можете да пиете само вода.

В лабораторията се взема проба от кръв или вена. След това бременната жена пие специален сладък разтвор на базата на глюкозен прах. След 2 часа се взема допълнителна кръвна проба по същия начин, както първия път. По време на периода на изчакване субектът не трябва да яде или пие нищо освен вода. Обяснение на резултатите в таблицата.

Тълкуването на резултатите от ОГТТ при здрави бременни жени и на фона на гестационен диабет

Друго важно изследване е изследване на урината за определяне на глюкозурия. Не е необходимо да събирате първата урина сутрин, тя се излива. Последващите процеси на уриниране трябва да бъдат придружени от събиране на анализа в един голям контейнер, който се съхранява на хладно място. На следващата сутрин разклатете съда и изсипете около 200 мл урина в отделен съд. Доставете в лабораторията до 2 часа.

Фалшиви резултати

Има случаи на фалшиво положителни резултати, когато жената не е болна, но по някаква причина нейните гликемични нива са извън допустимия диапазон, както е посочено в резултатите от теста. Това може да се дължи на следните условия:

стресови ситуации - жените по време на бременност са най-емоционални и податливи на такова влияние;
скорошни инфекциозни заболявания;
нарушение на правилата за вземане на тестове - бременната жена може да яде нещо или да пие чай, преди да вземе материала, мислейки, че „няма да навреди“.

важно! Няма нужда да се паникьосвате предварително. Тестовете могат да бъдат повторени, освен това тестът за глюкозен толеранс ще потвърди или отхвърли патологичното състояние. Можете също да се консултирате с ендокринолог.

Корекция на нивата на захарта

Каква диета трябва да се спазва, колко тегло е позволено да наддава, как самостоятелно да се контролират гликемичните нива - с такива въпроси бременната жена може да се обърне към своя акушер-гинеколог или ендокринолог.

Диетична терапия - етап на гликемична корекция

яжте често, но на малки порции;
отказвайте пържени, осолени, пушени храни;
пара, задушете, печете храна;
включете достатъчно количество месо, риба, зеленчуци и плодове, зърнени храни (по препоръка на лекар);
както е предписано - инсулинова терапия;
адекватната физическа активност повишава чувствителността на клетките на тялото към инсулин.

Постоянното наблюдение на гликемията и спазването на съветите на специалистите ще помогне да се поддържа захарта в допустими граници и да се намали до минимум рискът от усложнения от майката и плода.

Популярни в категорията: