Защо бременните жени се нуждаят от акушерски песар? Акушерски песари

Едно от най-неприятните усложнения на бременността е истмико-цервикалната недостатъчност (ICI). Именно тя, според различни източници, причинява от 15 до 42% от спонтанните аборти. Особено опасно е, че при много бъдещи майки ICI не се проявява по никакъв начин и не се диагностицира до началото на втория триместър на бременността. В случаите, когато наличието на патология създава риск от преждевременно прекъсване на бременността, ситуацията може да се коригира с помощта на разтоварващ акушерски песар.

Принципът на действие и видовете устройства

Клинично ICI се проявява във факта, че шийката на матката се скъсява и омекотява много преди срока на раждането. Тъй като феталното яйце расте, натискът върху шийката на матката се увеличава, тя постепенно се отваря. Резултатът може да бъде изтичане на амниотична течност, което води до спиране на развитието на плода през втория или третия триместър и последващ спонтанен аборт. За да не се случи това, се препоръчва инсталирането на акушерски песар.

Използването на това устройство ви позволява да спрете процеса на отваряне на шийката на матката, да намалите натиска върху него на феталното яйце и да предотвратите спонтанен аборт. Акушерският песар е устройство, което се поставя във влагалището и се поставя върху шийката на матката. Устройството е изработено от здрав и пластичен материал. Формата на песара може да бъде различна: пръстеновидна, фуниевидна, овална и дори кубична. Ефективността на устройството е около 83%, при условие че е правилно избрана и инсталирана.

Устройствата са от три различни вида. Изборът на конкретен модел зависи главно от размера на репродуктивните органи на жената:

• Акушерски песар тип 1 се инсталира в случаите, когато дължината на горната трета на влагалището е 55-65 mm, а диаметърът на шийката на матката не надвишава 30 mm;
• Устройство тип 2 се използва, когато дължината на горната трета от вагината на бременната жена е 66-75 mm с диаметър на шийката на матката 25-30 mm;
• Когато дължината на горната трета на влагалището е повече от 76 mm и диаметърът на шийката на матката е от 31 до 37 mm, се използва песар тип 3.

Акушерски песари тип 1 и 2 се инсталират по време на първа или втора бременност. Ако една жена вече е носила две или повече бебета, за предпочитане е устройство тип 3. Във всеки случай лекарят решава какъв тип устройство ще се използва.

Кога и на кого може да се инсталира разтоварващ акушерски песар

Показания за употреба на устройството са:

• Диагностицирана CCI или риск от нейното развитие;
• Многоплодна бременност;
• Наличието на един или повече спонтанни аборти в историята.

Поставянето на песар обикновено е безболезнено. Процедурата се извършва амбулаторно, обикновено в 23-24 гестационна седмица и отнема не повече от 10 минути. Неприятните усещания по време на въвеждането могат да бъдат свързани с грешен избор на тип (размер) на устройството. Ако песарът е инсталиран правилно, след няколко дни той напълно престава да се усеща. След инсталирането на устройството се препоръчва жената да ограничи максимално физическата активност, да почива повече. Използването на акушерски песар изключва полов акт. Устройството се отстранява или на период от 38 седмици, или спешно, ако амниотичната течност започне да изтича по-рано.

Ако е инсталиран неправилно, песарът може да се движи. Ако това се случи, често се развива възпалителният процес на вагиналната лигавица. Патогените понякога се натрупват на повърхността на устройството, така че използването му изисква постоянно наблюдение. За да може лекарят да вземе своевременни мерки за елиминиране на инфекцията, бъдещата майка трябва да вземе намазка от цервикална слуз най-малко веднъж на две седмици и редовно да се подлага на преглед от гинеколог.

Използването на акушерски песар има противопоказания. Не може да се инсталира, ако жена страда от нелекувани възпалителни заболявания на гениталния тракт, както и в случаите, когато има кърваво вагинално течение няколко пъти през втория и третия триместър.

И така, вчера започнахме разговор и техните видове и показания за употреба и противопоказания за употреба. Поради факта, че тези устройства дойдоха в акушерството сравнително наскоро, около тях възникват много въпроси и спорни въпроси, въпреки че те вече са се доказали добре като средство за лечение на заплахата от аборт поради преждевременно отваряне на шийката на матката. Днес ще говорим по-нататък, обсъждайки някои въпроси, свързани с настройката на тези песари и някои от нюансите на тяхното използване.

Условия за поставяне на песари

Винаги важен въпрос при вземането на решение за лечение на истмико-цервикална недостатъчност или при наличие на други индикации ще бъде времето на поставяне на песара. Ако е възможно да се зашие шийката на матката само от около двадесет седмици от бременността поради необходимостта от обща анестезия, тогава инсталирането на песар е възможно според показанията и по-рано от този период, ако такова действие стане реална необходимост. Но в такива случаи ще се използва само пръстенът от първия тип. Но тези индикации са изключително редки, обикновено акушерските песари се инсталират предимно като средство за профилактика и лечение на тази патология по време на повече от 20 седмици и често това се случва в периода от 28 до 33 седмици от бременността. Най-основното нещо за поставяне на акушерски песар е пълната подготовка на гениталната област на жената и по-точно пълната санация на влагалището. Ако има признаци на някакви инфекции, включително такава често срещана патология по време на бременност като млечница, този проблем в почти сто процента от случаите ще се влоши при носенето на песар. Затова е необходима предварителна подготовка.

За да извършите настройката на акушерски песар, първо трябва да преминете курс със специални дезинфекциращи вагинални супозитории, за да предотвратите инфекцията или да я елиминирате, и едва след завършване на пълния курс ще бъде поставен вагиналния пръстен. Сама по себе си процедурата по поставянето му не представлява никакви физиологични затруднения, не изисква много време и усилия, за няколко минути вагиналния пръстен може доста лесно да се монтира в тялото на жената. Преди това жената ще бъде помолена да изпразни напълно пикочния мехур и след това да легне на гинекологичния стол, докато лекарят, огъвайки самия песар по специален начин, внимателно ще вкара пръстена през влагалището и ще го инсталира на правилното място . За да се улесни поставянето, песарът е предварително смазан с овлажняващ агент, например разтвор на глицерин, за да се намалят неудобните и неприятни моменти от въвеждането му в тялото.

Неприятно ли е поставянето на акушерски песар?

Разбира се, поставянето на акушерски песар не е най-приятната процедура, като се има предвид психологическото състояние и различни прагове на болка за различните групи жени. Ето защо някои от бъдещите майки, когато поставят песар, говорят за усещане за болка, понякога дори много силна, в процеса на поставянето му. Но е напълно възможно да издържите тези неприятни усещания, те изобщо няма да са дълги, въпреки че в процедурата има много малко приятно. Въпреки това, според лекарите, тези усещания ще бъдат подобни на силен дискомфорт поради разтягане на тъканите, а не на истинска болка по време на процедурата. Издържането на подобни усещания е напълно възможно, но може да бъде неприятно. Тук обаче си струва да направите резервация, че ако матката е особено чувствителна или е в добра форма, тогава около половин час преди процедурата се препоръчва да вземете спазмолитик по препоръка на лекар, за да може процедурата да бъде прехвърлена много по-лесно. При поставяне на песарии не се използват болкоуспокояващи и упойка. След поставянето на песара ще бъдат разработени подробни инструкции за интимна хигиена за жената, какво трябва да се избягва при носене на песар и какво трябва да се направи. Основните препоръки ще бъдат следните:
- забрана за интимния живот при поставяне на песар;
- спазване на физическа почивка;
- както е предписано от лекаря, ще се използват специални вагинални супозитории за предотвратяване на образуването на генитални инфекции;
- редовни изследвания с тампони за флора на всеки 2-3 седмици;
- провеждане на гинекологичен преглед, за да се установи дали песарът е правилно разположен на шийката на матката и във влагалището, дали има усложнения в резултат на носенето му.

Ако смятате, че нещо не е наред с песара, не трябва да се опитвате да го коригирате или премахнете сами, незабавно се консултирайте с лекар за съвет и проверка на правилната инсталация.

Може ли да има проблеми с носенето на песар?

В случай на правилна настройка на песара, пръстенът ще бъде почти незабележим и няма да причини силен дискомфорт на собственика си при носене. Жената обикновено бързо свиква с присъствието му в тялото, което не създава неприятни и неудобни усещания. Въпреки това, почти всяка от тях ще се тревожи дали песарът някак ще изпадне от влагалището с напредването на бременността. Това не е напълно изключено, но подобно явление е изключително рядко. Основната причина за това може да бъде неправилно избран тип и размер на песар или неправилното му установяване от лекар. Когато песарът се измести от правилното му място, жената веднага ще го усети, тъй като песарът ще я притисне на неправилните места. На първо място, ще бъде неудобно да седите или наличието на песар ще се усети при промяна на позицията на тялото. Въпреки това, ако песарът е избран според всички размери и жената следва всички инструкции на лекаря и е внимателна при носенето му, тогава не трябва да се притеснявате за възможната загуба на песара, това просто ще бъде невъзможно. Освен това понякога на жените изглежда, че песарът е поставен твърде ниско и дори може да се усети при миене. Важно е да запомните, че ако няма дискомфорт и болка, по-добре е да не докосвате песара и да не поставяте ръцете и пръстите си във влагалището и да не докосвате песара. Не забравяйте да посетите лекар, той ще провери правилната настройка на песара.

Изпускане при носене на песар

Когато носите песар, трябва да внимавате за вагиналното течение. Важно е да се консултирате с лекар по-рано от предвиденото в плана време в случаите, когато естеството на изхвърлянето се е променило драстично, има изхвърляния, които ви безпокоят, които не са били открити по-рано в процеса на носене на песар. Те включват наличие на кървави или кафяви секреции, ихор веднага след поставяне на песара, но те трябва да са напълно оскъдни и да изчезват бързо. Ако те продължат, трябва незабавно да уведомите лекаря за това. Също така трябва да внимава наличието на жълто или зелено течение, което е признак на бактериална инфекция, такива състояния ще изискват незабавно лечение и може да се наложи отстраняване на песара за известно време, ако няма положителни резултати, когато лекарят предпише терапия. Течното и обилно изхвърляне, подобно на вода, практически без мирис и цвят, трябва да бъде не по-малко тревожно, те показват изтичане на амниотична течност и изискват незабавно приемане в болницата.

Въпреки това си струва да запомните, че когато носите песар, количеството вагинално течение ще се увеличи физиологично - това е напълно естествено явление. Много от жените ще се оплакват от факта, че известно време след поставянето на песара се е увеличило количеството на бистър вагинален секрет. Така организмът се противопоставя на наличието на чуждо тяло в него и евентуална инфекция от него. Това не е причина за безпокойство. Ако се съмнявате, трябва отново да посетите лекар или да направите тест за изтичане на околоплодна течност със специално уплътнение от аптеката. След отстраняване на песара натрупаната цервикална слуз също може да изпъкне малко по-обилно за известно време. Един от недостатъците при носенето на песар е възможността от развитие на колпит, възпалителен процес във влагалището, когато е изместен. В този случай основните подозрения за това ще бъдат секрети с неприятни усещания за сърбеж и дразнене във влагалището.

Песарът се отстранява при успешна бременност на 38 седмица, раждането може да се очаква след отстраняването му в следващите няколко дни. Премахването на песара е толкова лесно, колкото поставянето му преди това. След отстраняването му, родилният канал се санира и жената се подготвя за раждане. Понякога песарът трябва да бъде премахнат преди време - при започване на раждане или изтичане на околоплодна течност, при наличие на инфекция на феталния мехур, при инфекциозни процеси на гениталния тракт и необходимост от спешно раждане.

Още статии по темата "Лечение на бременни жени":

Не винаги женското тяло е в състояние да роди здраво бебе без никакви проблеми. За да може жената да достигне пълния си термин и да не се сблъска с преждевременно раждане, по време на бременност й се дава песар. Това устройство замени познатите преди това шевове. Изобретението наистина улесни живота на специалистите и намали риска за майката и плода.

Основната цел

Целта на това устройство е да държи матката затворена. В допълнение, той ефективно намалява натоварването на матката, което избягва преждевременното разкриване на органа. Той е предназначен да намали натоварването, упражнявано от растящия плод върху шийката на матката и да го разпредели равномерно по стените на органа.

Показания за инсталиране могат да бъдат:

• анатомични особености на женските полови органи;
• заплахата от преждевременно прекъсване на бременността;
• Истмико-цервикална недостатъчност и нейната профилактика.

Особено често се изисква инсталиране на песар за жени, които носят 2 или повече плода.

Периодът, за който най-често се случва инсталирането на песар, е 18-20 седмици. Въпреки че в някои случаи е необходимо да се прибегне до неговата помощ още на 13-та седмица от бременността.

Характеристики на дизайна

Външно песарът е плоско устройство, което в повечето случаи има пръстеновидна форма. Пълната липса на остри ъгли, прорези и други опасни издатини елиминира възможността от нараняване на вътрешните органи и лигавиците.

Изработен е от специална пластмаса и силикон. Важна стойност при избора на материали за пръстена е тяхната хипоалергенност. В този случай песарът може да варира по размер. Правилно изберете необходимите параметри под силата само на специалист.

В края на краищата, за това трябва да вземете предвид следните фактори:

• размер на вагината;
• обиколка на шийката на матката;
• какъв вид раждане на сметката.

В зависимост от това се разграничават 3 вида песари:

1. Установява се, ако жената е имала не повече от 2 бременности и раждане. В същото време диаметърът на шийката на матката е до 30 mm, а вагината е не повече от 65 mm.
2. Също така се показва на жени с 2 предишни бременности, но те трябва да бъдат диагностицирани с анатомичните особености на гениталните органи. Вагината може да бъде до 75 mm.
3. В анамнезата на такива жени има 2 или повече бременности, шийката на матката е с диаметър около 37 mm, а вагината достига 85 mm.

За да инсталирате песара, не е необходима анестезия, което значително улеснява използването му.

Акушерският песар по време на бременност може да има различни форми, например:

• с форма на поничка;
• кръгъл;
• овал;
• чаша;
• гъба;
• райета;
• кубичен.

Как да инсталирате акушерски песар

Компетентният специалист не счита инсталирането на това устройство за сериозна намеса. В зависимост от ситуацията, той може да бъде инсталиран както в болница, така и амбулаторно.

Самата процедура по инсталиране не отнема повече от 2 минути.

Болезнеността на процедурата зависи изцяло от индивидуалния праг на чувствителност на жената. В повечето случаи инсталацията не причинява дискомфорт. Но ако една жена има доста висок праг на болка, тогава лекарят може да препоръча да вземете 1 спазмолитична таблетка No-Shpy 30 минути преди инсталацията.

Инсталирането на песар започва с подготвителни стъпки:

1. Лечение на съществуващи генитални инфекции.
2. Освобождаване на пикочния мехур.

След това лекарят ще третира устройството със специален мехлем, например клотримазол, и ще инсталира песар. С правилния размер и избраната форма на устройството, инсталирането му няма да причини много дискомфорт и в бъдеще пръстенът няма да се усети.

Как да се държим след инсталиране на песар

След въвеждането на песара специалистите ще следят внимателно състоянието на жената. За да направи това, ще й бъде възложено:

1. Проверка на тампони за бактерии. Честота веднъж на 2-3 седмици.
2. Ехография. Веднъж месечно за проверка на състоянието на шийката на матката и ефективността на песара.

В допълнение към медицинското наблюдение, самата жена трябва да спазва следните правила:

• пълно отхвърляне на вагинален полов акт;
• намаляване на физическата активност;
• поддържане на нормалната микрофлора на влагалището.

Самоизваждането на песара е строго забранено.

В някои случаи, за да се избегне възпаление, лекарят може да предпише профилактично приложение на антибактериални вагинални супозитории.

Пречи ли песар на жена

Мнозина са загрижени за въпроса какви чувства има една жена след въвеждането на устройството. За да разберете, че всичко е нормално или, обратно, е необходимо участието на специалисти, вагиналното течение ще помогне.

Може да има няколко опции:

• кървава или кафява. Най-често срещаният тип веднага след инсталирането. Те са свързани с механичен ефект върху тъканта и преминават бързо. В повечето случаи това е безвреден симптом, но определено трябва да уведомите лекаря за това;
• прозрачен. Ако изхвърлянето е станало по-течно, напълно прозрачно и няма миризма, може да е започнала да изтича вода. В този случай обжалването пред специалисти не може да бъде отложено;
• жълти или зелени примеси ще информират жената за развитието на генитални инфекции, които са много опасни за нейното бебе. Не забравяйте да установите причината за тях и да се подложите на лечение.

Може би след инсталирането се активира механичен колпит, от който е лесно да се отървете.

Във всеки случай, ако една жена почувства дискомфорт след поставяне на песар, тя ще трябва да обсъди този въпрос с лекаря си.

Колко време ще отнеме ходенето с него?

Предвид предназначението на песара, логичният отговор на въпроса кога се отстранява устройството би бил пълното съзряване на плода. Така че в повечето случаи пръстенът се отстранява при достигане на 38 седмици от бременността. Това е оптималното време

До 38-та седмица плодът вече е оформен, органите и системите са напълно зрели. Това означава, че бебето вече е в състояние да живее извън тялото на майката.

Отстраняването на песара е подобно, като поставянето му не причинява дискомфорт и отнема не повече от 2 минути.

Но в същото време има редица ситуации, при които отстраняването на устройството изисква състоянието на бременна жена. Така че песарът ще трябва да бъде премахнат предсрочно, ако:

• започна трудова дейност;
• общото здравословно състояние на майката се е влошило, така че е необходимо спешно раждане;
• водите започнаха да се разбиват;
• резултатите от намазките върху микрофлората разкриват развитието на инфекция в гениталния тракт.

В този случай лекарят взема решение за ранното отстраняване на песара и избира допълнителни тактики за поддържане на бременността.

На всички ли отива?

Въпреки простотата на устройството, не всички жени в нужда могат да прибягнат до помощта му. Устройството има редица противопоказания.

Така че лекарят няма право да инсталира, ако:

1. Установени са възпалителни процеси в гениталните органи.
2. Имаше кърваво течение от влагалището.
3. Долната част на феталния пикочен мехур се е изместила във влагалището.
4. Има съмнения за спиране на развитието на плода.

По този начин изобретяването и въвеждането на песара в медицинската практика значително увеличи шансовете за положителен резултат от бременността при тези жени, които често са имали спонтанен аборт. В допълнение, лесната му употреба го прави безопасен метод за поддържане на бременност.

Дори преди 50-40 години бременните жени можеха да загубят здрав плод в края на първия триместър от бременността или в началото на втория поради преждевременно отваряне на шийката на матката. Факт е, че в онези дни единственият начин да се справим с подобно явление беше да зашием цервикалния канал и тъй като такава операция може да се извърши само под анестезия, тя трябваше да бъде отложена за по-късна дата. За щастие днес такива ситуации са изключително редки, тъй като лекарите използват специални устройства - акушерски песари. Те не се продават в аптеките и не се препоръчва да се опитвате да ги инсталирате сами.

Песар: какво е това

За да се обозначат проблемите, свързани с преждевременното отваряне на шийката на матката, в медицината се използва терминът "истмико-цервикална недостатъчност". За да се предотвратят негативните му последици, като спонтанен аборт, лекарите често препоръчват инсталирането на разтоварващ песар. Класическата версия на такова устройство, създадено, като се вземат предвид анатомичните особености на структурата на тялото на жената, е няколко пластмасови или силиконови пръстена, свързани помежду си.

Видове

Прегледите, за които са представени в края на статията, са от няколко вида. По-специално, фармацевтичната индустрия произвежда такива устройства в три размера:

• Първо. Такива песари са подходящи за жени, които са раждали по-малко от 2 пъти, както и за бременни жени с дължина на горната трета на влагалището от 55 до 65 mm или с диаметър на шийката на матката от 25 до 30 mm.
• Второ. Устройствата с този размер се използват за бременни жени, които отговарят на критериите от първия параграф, но чиято горна третина на вагината е с дължина между 66 mm и 75 mm.
• Трети размер.Това са най-големите песари, които акушер-гинеколозите инсталират на многократно раждали майки, както и на жени, чиято горна третина на влагалището е по-дълга от 76 mm или чийто цервикален диаметър варира от 30-37 mm.

Разбира се, много хора мислят за песар, че това е един или повече свързани помежду си пръстени. Има обаче много видове такова устройство с напълно различна форма. Например, понякога на бременни жени се поставя чашковиден песар, предназначен да поддържа шийката на матката, да намали натиска върху главата на плода и да предотврати отварянето на шийката на матката. В допълнение, при истмико-цервикална недостатъчност може да се инсталира устройство под формата на поничка (дебел пръстен), изработено от поливинилхлорид. Този материал има свойството на термопластичност и, намирайки се в тялото на жената, става мек, приемайки формата на органа, в който е поставен. Също така, за производството на песар често се използва силикон, който не предизвиква алергични реакции. Такива устройства са предварително стерилизирани с помощта на гама лъчение.

В какви случаи се задава

Акушерският песар по време на бременност е инсталиран, за да поддържа матката и съседните вътрешни органи в правилната позиция. И много често се предписва при многоплодна бременност. В допълнение, различни видове песари се използват и за решаване на здравословни проблеми на небременни жени. По-специално, те са ефективни в случаите, когато е необходимо да се предотврати пролапс на вътрешните органи (матката) или да се облекчи състоянието на пациент, който изпитва инконтиненция.

Противопоказания и възможни негативни последици

Въпреки че акушер-гинеколозите обикновено отговарят на всички притеснения на бременните относно песара, че той е напълно безопасен, има случаи, когато е забранено поставянето му. По-специално, това не може да се направи, ако:

• има подозрение за замразена бременност;
• долната част на феталния пикочен мехур вече е във влагалището;
• наблюдава се кърваво течение и/или ихор;
• разкрити възпалителни процеси на гениталните органи.

Ако такова устройство е избрано или инсталирано неправилно или се е изместило по някаква причина, тогава бременната жена може да развие възпаление (колпит), което може да бъде елиминирано чрез коригиране на позицията на песара и прилагане на лекарства.

Как се поставя песар

Преди такава процедура е необходимо да се подложи на преглед и, ако се открият инфекции на пикочно-половите органи, те трябва да бъдат лекувани. Освен това, ако бременна жена има увеличение, тогава 30-60 минути преди инсталирането на пръстена й се дава спазмолитик, който облекчава контракциите, а медицинският глицерин се използва за намаляване на триенето. Едва тогава може да се постави песар. Че това е доста неприятно, всяка жена ще потвърди. Въпреки това, понякога тази процедура е единственият начин да се спаси бременността, особено в ранните етапи, когато е невъзможно да се извърши хирургична операция за зашиване на шийката на матката.

Кога можете да залагате

Най-често песар, прегледите на който са предимно положителни, се поставят след 20-та седмица от бременността. Въпреки това, както вече споменахме, понякога, поради заплахата от спонтанен аборт, трябва да направите това вече на 12-14 седмици. В този случай, независимо колко пъти бременната вече е раждала, винаги се използва пръстенът от първия размер.

Какво трябва и какво не трябва да се прави след поставяне на песар

След поставяне на такова помощно устройство на шийката на матката на бременната жена не е нужно да прави нищо специално. Единственото нещо, което лекарите препоръчват след инсталирането на песар, е да се вземе цитонамазка от време на време (1 път на 14-21 дни), за да се изследва бактериологичната флора и да се предотврати инфекция, да се лекува вагината на всеки 2-3 седмици и, разбира се, въздържайте се от сексуален живот. Освен това жената ще трябва да последва последния съвет, дори и да не й е бил даден пръстен. В крайна сметка, що се отнася до целесъобразността на такава процедура, самият този факт показва наличието на заплаха от преждевременно прекъсване на бременността.

раждане

Обикновено устройството, което обмисляме, се оставя до 36-38-та седмица от бременността. След това гинекологът на амбулаторна база или в болница премахва песара. Тази процедура се извършва без анестезия, но продължава само няколко секунди, така че болката, ако има такава, е изключително кратка. Понякога се извършва в болница, в отделението по патология, а понякога и амбулаторно.Отстраняването на песара води до отпускане на шийката на матката и под натиска на плода много скоро се размеква, последвано от скъсяване и отваряне. След това, някъде в рамките на една седмица (понякога този период може да бъде малко по-дълъг), жената започва раждането. Има обаче ситуации, когато това устройство трябва да бъде премахнато предсрочно. Например, това трябва да се направи, ако има изтичане на околоплодна течност, фетален пикочен мехур е инфектиран или е необходимо спешно раждане.

Акушерски песар: рецензии

Днес инсталирането на такива устройства е доста често срещано явление. Ето защо могат да се чуят много коментари относно тяхната ефективност и проблемите, свързани с употребата на песари. По-специално, жените се оплакват от дискомфорта, който изпитват, когато трябва да правят дълги пътувания с кола или просто да седят дълго време. Освен това се наблюдава и влошаване, причината за което е песарът. Прегледите също така показват, че процедурите за инсталиране и премахване могат да причинят на жените доста забележима болка. Но най-неприятното нещо, според бременни жени, които имат такова защитно акушерско устройство, е рязкото увеличаване на количеството изхвърляне 3-4 седмици след поставянето на песара, което е свързано с желанието на тялото да се отърве от чуждо тяло. Някои пациенти дори казват, че може да има толкова много от тях, че има съмнения за изпускане на околоплодна течност и трябва постоянно да носите подложки.

Сега знаете какво е акушерски песар, рецензии за който може да сте чували от приятели и познати. Във всеки случай можем да кажем с увереност, че към момента няма регистрирани случаи, когато използването на споменатото медицинско изделие би причинило сериозни здравословни проблеми - нито преди раждането, нито след това. Въпреки това лекарите предупреждават, че дори и с поставен песар, понякога (макар и много рядко) може да се случи спонтанен аборт. В същото време статистиката показва, че след инсталирането на такива устройства в ранните стадии на истмико-цервикална недостатъчност, броят на положителните резултати от бременността се е увеличил значително.

Днес много жени са изправени пред проблема спонтанен аборт. Един от основните или спонтанен аборт е истмико-цервикалната недостатъчност.

Много жени възприемат думите на лекаря за необходимостта от установяване с ужас. Разбира се, това не е приятно. Акушерският предмет обаче носи повече полза, отколкото вреда, така че всички негативни отзиви за него са несправедливи. В края на краищата, благодарение на това гинекологично устройство една жена успява безопасно да понесе бебето и да го роди навреме.

Медицинското устройство започна да се използва сравнително наскоро за предотвратяване на спонтанен аборт или преждевременно раждане. В 90% от случаите неговото инсталиране и носене позволява на жените в положение да запазят и удължат бременността до термина.

Какво е акушерски песар?

Тъй като акушерският елемент има закръглена форма, той често се нарича просто пръстен. В днешно време има различни видове песари по вид, форма и предназначение: овални, чашковидни, кръгли и др. Гинекологичните устройства са изработени от хипоалергенни материали (силикон, пластмаса).

Основната функция на гинекологичния агент е да намали прекомерния натиск върху тазовите органи: матка, ректум, пикочен мехур. Установяването и носенето му намалява риска от преждевременно отваряне на шийката на матката.

Кога се отстранява песарът по време на бременност?

При нормално протичане на бременността и липса на патологични нарушения, гинекологичното устройство се отстранява на 37-38 гестационна седмица. Преди екстракция лекарят трябва да се увери, че шийката на матката е в правилна позиция и че няма аномалии. Ако има признаци на оток, тогава гинекологът трябва да предупреди бременната жена, че екстракцията може да бъде придружена от болка.

Има няколко причини, поради които акушерският песар трябва да бъде премахнат и поставен отново. Ако по време на носенето му бременната жена има дискомфорт или се наблюдава зацапване, тогава е необходим гинекологичен преглед и анализ на цитонамазка, за да се изключат или прекъсванията. Ако е необходимо, артикулът се изважда, измива и поставя отново. Но това е възможно при липса на каквито и да било патологични нарушения.

Акушерското устройство подлежи на задължително отстраняване при активиране на раждането. Силните контракции трябва да са сигнал, че устройството трябва да се отстрани незабавно, за да се предотврати ненужен натиск върху матката. Ако песарът не бъде отстранен навреме, тогава е възможно увреждане на матката, както и венозен застой. Освен това обектът трябва да бъде отстранен след цезарово сечение.

В случай на пренатална руптура на мембраните, диагностицирана чрез специални изследвания (ултразвук, биохимичен анализ), гинекологичният обект не може да бъде отстранен, но само при липса на инфекция на мембраните (хориоамнионит) и маточни контракции. В този случай течността ще напусне тялото на жената през отвора на гинекологичното устройство. Въпреки това, ако има възможност за инфекция, тогава песарът се отстранява.

Екстракцията на медицински обект, както и монтажът му се извършват в кабинета на гинеколог. В никакъв случай не трябва сами да отстранявате или коригирате песара. След отстраняването му е необходимо да се извърши задължителна санация на родовия канал.

И така, обобщавайки, можем да различим следните фактори за ранното отстраняване на акушерския песар:

• преждевременно разкъсване на амниотичната течност;
• активиране на раждането;
• хориоамнионит;
• инфекциозни заболявания на гениталните органи;
• спешна доставка.

В други случаи гинекологичното устройство се отстранява непосредствено преди раждането. Въпреки това, жената трябва да контролира цвета, миризмата и структурата на вагиналното течение, докато носи артикула. Ако се появят някакви нехарактерни признаци, бременната жена определено трябва да уведоми лекаря за това.