Бременност и Rh конфликт. Ако майката е Rh отрицателна, детето е положително

Когато една двойка реши да има дете, мъжът и жената често имат въпроси дали тяхната Rh кръв е съвместима. От доста време лекари и учени изучават тези показатели. Тази статия ще ви разкаже за съвместимостта на Rh фактора. Ще разберете в какви случаи не трябва да се притеснявате от образуването на антитела в кръвните клетки. Също така си струва да се каже какъв е конфликтът на Rh фактор по време на бременност.

Какво е Rh в човешката кръв?

Резусът на кръвта е наличието или отсъствието на определен протеин върху мембраната на червените кръвни клетки. В повечето случаи е налице. Ето защо приблизително 80 процента от населението има положителни Rh стойности. Около 15-20 процента от хората стават собственици на отрицателна кръв. Това не е някаква патология. През последните години учените говорят за това, че тези хора стават специални.

Rh фактор: съвместимост

Преди доста време станаха известни данни, че някои видове кръв вървят добре, но други видове не. За да изчислите съвместимостта по Rh фактор за зачеване или за други цели, трябва да се обърнете към таблиците. Те са представени на вашето внимание в тази статия. В зависимост от това, което искате да знаете, информацията за съвместимост може да варира. Нека да разгледаме в какви случаи се признава съвместимостта на Rh факторите и кога не.

Дарение

Rh факторът ще бъде съвместим в случай на кръводаряване в следните случаи. Човек с положителна стойност (когато така нареченият протеин присъства в червените кръвни клетки) може да предаде материала за отрицателни хора. Тази кръв се прелива на всички реципиенти, независимо дали имат Rh.

Rh факторът не осигурява съвместимост, когато отрицателен донор дарява материал за положителен човек. В този случай може да възникне сериозен клетъчен конфликт. Струва си да припомним, че по време на трансфузия на материал е необходимо да се вземе предвид съвместимостта на Rh фактора. Точно това правят опитни специалисти в стените на лечебните заведения.

Планиране на бременност

Съвместимостта на Rh факторите на родителите на нероденото бебе е от голямо значение. Много двойки погрешно смятат, че вероятността от зачеване зависи от тези стойности. По този начин, при дългосрочно безплодие с неизвестен произход, мъжът и жената обвиняват своята кръвна група и Rh принадлежност. Това е напълно невярно.

Изобщо няма значение дали има протеин в червените кръвни клетки на сексуалните партньори. Този факт по никакъв начин не влияе на вероятността от оплождане. Въпреки това, по време на оплождането и установяването на факта на бременността, Rh факторът (съвместимостта на неговите показатели между бащата и майката) играе голяма роля. Как тези стойности влияят на нероденото дете?

Съвместими Rh фактори

• Ако мъжът няма протеин в червените си кръвни клетки, тогава най-често няма опасност. В този случай една жена може да бъде положителна или отрицателна. Този факт е абсолютно без значение.
• Когато Rh факторът на жената е положителен, кръвните данни на мъжа не са особено важни. Бащата на бъдещото бебе може да има всякакви показатели за анализ.

Възможност за конфликт

Съвместимостта на Rh факторите на родителите може да бъде нарушена, когато жената е отрицателна, а мъжът е положителен. В този случай голяма роля играят чиито показатели е придобило бъдещото бебе. В момента има определени изследвания на кръвта на майката. Техният резултат може да определи самоличността на кръвта на детето с до 90 процента точност. Също така по време на бременност жените се препоръчват да вземат кръвен тест, за да определят наличието на антитела. Това помага да се предотврати конфликт и да се предотврати навреме.

по време на бременност

Докато носят дете, много жени се сблъскват с различни проблеми. Една от тях е несъвместимостта на кръвната група и Rh фактора. Всъщност няма никакво значение каква кръв (група) има бъдещата майка. Наличието или отсъствието на протеин в червените кръвни клетки на бременната жена е много по-важно.

Ако Rh факторът на жената е отрицателен, а мъжът (бащата на нероденото бебе) е положителен, тогава може да възникне конфликт. Но това ще се случи само ако плодът е придобил свойствата на кръвта на баща си.

Как се развива усложнението?

Кръвта на бебето се определя дори на около 12 седмици, плодът се развива самостоятелно поради действието на прогестерона. През втората половина на бременността се осъществява непрекъсната връзка и взаимен обмен на вещества между майката и нероденото бебе. Кръвта на жената и плода по никакъв начин не са свързани помежду си. Бебето обаче получава всичките си хранителни вещества и кислород през пъпната връв. Той предава компоненти, от които не се нуждае, с които червените кръвни клетки могат да бъдат освободени. Така протеинът, намиращ се върху кръвните клетки, влиза в тялото на бъдещата майка. Нейната кръвоносна система не познава този елемент и го възприема като чуждо тяло.

В резултат на целия този процес тялото на бременната жена произвежда антитела. Те са насочени към унищожаване на непознатия протеин и неутрализиране на ефекта му. Тъй като повечето вещества от майката преминават към плода през пъпната връв, антителата навлизат в тялото на бебето по същия метод.

Какъв е рискът от Rh конфликт?

Ако една жена има същите антитела в кръвта си, те скоро могат да достигнат до плода. След това веществата започват да разрушават непознатия протеин и унищожават нормалните червени кръвни клетки на бебето. Последицата от такова излагане може да бъде много вродени заболявания или вътрематочни усложнения.

Често бебета, които са претърпели Rh конфликт с майка си, страдат от жълтеница. Струва си да се каже, че такова усложнение става едно от най-безобидните. Когато червените кръвни клетки се разпадат, в кръвта на бебето се образува билирубин. Това е причината за пожълтяването на кожата и лигавиците.

След раждането на дете с Rh конфликт често се откриват заболявания на черния дроб, сърцето и далака. Патологията може да бъде лесно коригирана или доста сериозна. Всичко зависи от продължителността на разрушителния ефект на антителата върху тялото на детето.

В редки случаи резус конфликтът по време на бременност може да доведе до мъртвородени деца или

Какви са признаците за усложнения?

Възможно ли е по някакъв начин да разберете за развиващия се Rh конфликт по време на бременност? В повечето случаи патологията се открива чрез кръвен тест. Всяка бъдеща майка, която има отрицателни Rh стойности, трябва редовно да дарява материал от вена за диагностика. Ако резултатът показва наличието на антитела в тялото, тогава лекарите предприемат мерки, насочени към подобряване на състоянието на бебето.

Също така, рутинният ултразвуков преглед ви позволява да подозирате Rh конфликт по време на бременност. Ако по време на диагнозата специалист открие увеличени размери на органи като черния дроб и далака, тогава може би усложнението вече се развива с пълна сила. Диагностиката може също да покаже подуване на цялото тяло на детето. Този резултат се среща в по-тежки случаи.

Корекция на Rh конфликт по време на бременност

След като откриете патология, трябва разумно да оцените състоянието на нероденото дете. В много отношения режимът на лечение зависи от етапа на бременността.

Така че в ранните етапи (до 32-34 седмици) се използва при жени. В тялото й се въвежда нов материал, който няма образувани антитела. Нейната кръв, която е разрушителна за детето, просто се отстранява от тялото. Този режим обикновено се провежда веднъж седмично до евентуално раждане.

При късна бременност може да се вземе решение за спешно цезарово сечение. След раждането състоянието на детето се коригира. Най-често режимът на лечение включва употребата на лекарства, физиотерапия, излагане на сини лампи и т.н. При по-тежки случаи се прибягва до кръвопреливане на новороденото.

Предотвратяване на Rh конфликт по време на бременност

Възможно ли е по някакъв начин да се предотврати развитието на патология? Абсолютно да. В момента има лекарство, което се бори с образуваните антитела.

Ако това е първата ви бременност, тогава вероятността от развитие на Rh конфликт е минимална. Най-често червените кръвни клетки не се смесват. По време на раждането обаче настъпва неизбежно образуване на антитела. Ето защо е необходимо да се приложи антидотът в рамките на три дни след раждането на дете с положителен Rh при отрицателна майка. Този ефект ще избегне усложнения при следващи бременности.

Какво да направите, ако времето е загубено и се случи друго зачеване? Има ли някакъв начин да защитите детето си от конфликти? В този случай на бъдещата майка се препоръчва редовно да следи кръвното си състояние чрез рутинни изследвания. Горното вещество се въвежда в тялото на бременна жена на около 28 седмици. Това ви позволява да износите бебето си без усложнения.

Обобщаване

Вече знаете как изглежда таблицата за съвместимост на кръвните групи и Rh фактора. Ако нямате същия протеин в червените кръвни клетки, определено трябва да уведомите Вашия лекар за това. По време на бременността ще се извършва специално наблюдение върху вашето благосъстояние и поведението на плода. Това ще ви позволи да избегнете появата на Rh конфликт или да го предотвратите своевременно. Много здраве на вас!

Всяка жена, която се подлага на прегледи при планиране на бременност, се разказва за значението на Rh фактора. Това се учи в училище, но подобни неща бързо се забравят и повечето хора имат бегла представа за състава на кръвта си. Те помнят само групите и че кръвта не може да бъде прелята на човек без проверка на съвместимостта, в противен случай тялото няма да я приеме. Rh факторът на майката е отрицателен, на бащата е положителен, колко важно е това за двойката?

Когато планират да станат майка, жените се подлагат на редица прегледи, като лекарите изследват кръвта особено внимателно. За специалистите анализът дава ясна картина какво се случва в тялото, тъй като всяка инфекция или възпалителен процес със сигурност ще се почувства. Може би не веднага, но със сигурност. Въпреки това, лекарите определят чрез кръв не само физическото състояние на жената, но и нейния Rh фактор. И те предупреждават всички собственици на фактора „минус“ за бъдещи трудности с бременността. Защо обаче се случва това, какъв е рискът?

Какво представлява Rh факторът?

Хората, които са далеч от медицината, само накратко са чували за „резус фактора“; в живота те се сблъскват с такива тестове само няколко пъти: определянето на тяхната кръвна група се прави за шофьорска книжка; в училище могат да направят такъв тест, когато планират бременност. Само в последния случай Rh факторът е изключително важен. Първите две само ще отбележат значението му.

Rh факторът е вид антиген, намира се в червените кръвни клетки. Не всеки човек има антигена. Ако има, стойността е положителна, ако не, стойността е отрицателна. Ето особеността на „+“ и „-“ - Rh факторът на майката е отрицателен, бащата е положителен, прегледите - хората с фактор „-“ са само 15% от населението.

Защо да разберете, когато планирате бременност? Както знаете, плодът наследява ДНК на своите родители, като взема по равно от всеки. Всичко се наследява: цвят на косата, очи, височина, евентуално тегло, размер на краката, външен вид и, разбира се, характеристики на тялото. Как да използвате прости изчисления, за да определите в проценти каква кръвна група ще има едно дете, се преподаваше в биологията в гимназията заедно с урок за доминантни и рецесивни черти. Детето също взема стойността на Rh фактора, или по-скоро наличието или отсъствието му, от родителите. Обикновено до 8-та седмица от бременността плодът развива своя собствена кръвна група със собствен имунитет.

Последици от Rh конфликт по време на бременност

Лекарят обикновено взема тестове от двамата родители и определя риска от Rh конфликт.

Когато и двамата родители нямат антиген в кръвта, и двамата с фактор „-“, няма проблем, детето също не го получава, от нищото. Бременността протича нормално, без усложнения. Кръвта на плода и майката е една и съща, и двете нямат антиген и имунната съвместимост е пълна.

Проблеми заплашват, ако Rh факторът на майката е отрицателен, а този на бащата е положителен, таблица. Детето може да получи специален протеин от бащата и тогава кръвта на майката ще се сблъска с чуждо за себе си вещество. През целия период на бременност майката и бъдещото дете са едно цяло, но всеки има свое тяло. Двете имунни системи постоянно се пресичат и протеинът от бебето може да стигне до майката. Когато се сблъска с непознато вещество, родителският организъм реагира по стандартен начин - опитва се да се бори, като произвежда специални антитела. Те следват протеина и след като откриха източника в кръвта на детето, се опитват да го унищожат, причинявайки вреда на плода. Билирубинът излиза от унищожените червени кръвни клетки на малък организъм. Когато веществото се натрупа в големи количества, то може да причини голяма вреда, освен че самите червени кръвни клетки се унищожават.

Мама е отрицателна, татко е с положителен Rh фактор

Как лекарите могат да помогнат в тази ситуация? В крайна сметка не може да се забрани на тялото да унищожава чужд протеин, много процеси се извършват без влиянието на ума и дори да е безопасно и добро място за живота и развитието на плода, тялото на майката за една нощ ще се превърне в враг.

Специалистът първо изчислява шанса за възникване на такъв конфликт между Rh факторите. Когато една жена е бременна за първи път и не е имала спонтанни аборти или трансфузии, тогава шансът спокойно да роди дете, дори и с противоположния резус, е доста голям.

Rh факторът на майката е отрицателен, бащата е положителен, бременността 2 ще бъде по-опасна. В края на краищата, първоначално тялото се сблъска с необичайно вещество, но не реагира активно. Имунната система разпознава протеина и запомня неговия състав и количество. Тя ще бъде готова за следващия „кръг“, като стартира производството на антитела. Това обикновено се случва при ваксинации. Тялото се сблъсква с вируса, научава се да се бори с него, но показва малка активност. Но когато болестта се завърне, защитната система вече е произвела антитела и битката ще е в разгара си! От това се опасяват лекарите. Обикновено, ако една жена постоянно се наблюдава от един специалист, той я предупреждава за опасността от втора бременност. Има висок риск от отхвърляне на плода или впоследствие ембрионът ще развие хемолитична болест, той ще се роди с отслабена имунна система, която е била принудена да се бори за малък живот в утробата.

Жените с наличието на този протеин никога няма да изпитат подобни проблеми. Дори и с баща, който има "-" Rh фактор. Тя спокойно носи дете с липсващ протеин.

Какво да правя?

За съжаление, човек не може да промени кръвната си група или стойността на Rh фактора. Но една жена също не е в състояние да се откаже от майчинството. Как да намерим компромис? Успокоявам бушуващо тяло?

Rh факторът на майката е отрицателен, бащата е положителен - второто раждане може да премине добре и детето ще изглежда здраво, ако внимателно следвате препоръките на лекарите. Експертите също не са готови да се откажат от жените с „минус“. През целия 9-месечен период майка ми се подлага на изследвания, които проследяват дейността на имунната й система. За щастие хората имат различни тела и различни защитни системи. Количеството антитела, произведени от тялото, показва степента на развитие на конфликта.

• до 32 седмици - месечно;
• 32-35 – веднъж на всеки седем дни;
• от 35 - всяка седмица.

След като установи продължаващ резус конфликт, лекарят хоспитализира жената. В зависимост от ситуацията специалистът предписва лекарства, които могат да въздействат върху имунната система, но тук е важно да се внимава, защото тя не може да бъде напълно потисната. Тя трябва да предпазва тялото на майката от вируси. Ако е необходимо, специалистът пробива стомаха на жената, за да събере амниотична течност. Съдържащият се билирубин ще покаже колко активно „работи“ имунната система на майката. След това ще предприеме следните действия:

Плазмаферезата е позната и на хора, страдащи от анемия и алергии. Когато кръвната плазма се събира, пречиства и връща отново. Най-лесният начин за „успокояване“ на конфликт.

Rh факторът на майката е отрицателен, този на бащата е положителен, бременност 3 с проблем на конфликт между две защитни системи, действия на лекаря:

Кръвопреливането се счита за най-ефективният вариант. Когато се вземе малко кръв от майката и се постави върху плода. Такава процедура обаче може да се извърши само в голям медицински център. Веществата, които помагат за отпускане на мускулите на бебето, първо се инжектират през пъпната вена, след това майчината кръв без съдържание на протеини. Процедурата се повтаря. До известна степен донорската кръв ще замени собствената кръв на детето.

В краен случай, когато успокоителните мерки не помогнат, лекарят ще предпише ранно раждане. Ето защо е важно лекарите да „продължат“ такава бременност по-дълго, като по този начин увеличат шансовете на детето за оцеляване.

Въпреки това, в случай на бременност, неподходяща комбинация от родители резус може да доведе до така наречения резус конфликт.

причини

Rh факторът е антиген (протеин), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки - еритроцитите. Може да присъства (Rh положителен) или да липсва (Rh отрицателен). Според медицинската статистика около 85% от хората са Rh положителни, останалите 15% са Rh отрицателни.

Rh конфликт възниква или при преливане на Rh-несъвместима кръв, или по време на бременност на жена с Rh отрицателен, ако кръвта на плода е Rh положителна.

Какво се случва?

Когато червените кръвни клетки на плода, носещи протеини от Rh системата, навлязат в кръвта на майка с Rh отрицателен фактор, те се възприемат от нейната имунна система като чужди. Тялото започва да произвежда антитела, за да унищожи червените кръвни клетки на бебето. Това води до появата на големи количества вещество, наречено билирубин, в кръвта му, което може да увреди мозъка му. Тъй като червените кръвни клетки на плода непрекъснато се унищожават, неговият черен дроб и далак се опитват да ускорят производството на нови червени кръвни клетки, като по този начин се увеличават по размер. В крайна сметка те също не могат да се справят с попълването на загубата на червени кръвни клетки. Настъпва силен кислороден глад и се развива нов кръг от сериозни нарушения. В най-тежките случаи това може да доведе до смърт на плода.

Кой е изложен на риск от Rh конфликт?

Тъй като наличието на Rh фактор е наследено, заплахата от Rh конфликт съществува само ако бъдещата майка е Rh отрицателна (Rh-), а бащата е Rh положителен (Rh+). В тази ситуация в 75% от случаите майката и детето ще бъдат Rh несъвместими.

Но ако една жена има отрицателен Rh фактор, а мъжът има положителен, това не е причина да откажете да създадете семейство.

Първата бременност на такава двойка най-вероятно ще бъде нормална. Ако една жена преди това не е срещала Rh-положителна кръв, тогава тя няма антитела и следователно няма риск от Rh конфликт с плода. По време на първата бременност не се произвеждат толкова много антитела (все пак това е „първата среща“). Ако броят на феталните червени кръвни клетки, които са влезли в кръвта на майката, е значителен, в тялото на жената остават „клетки на паметта“, които при последващи бременности организират бързото производство на антитела срещу Rh фактора.

При Rh-несъвместима бременност много зависи от това как е приключила. След спонтанен аборт Rh сенсибилизация (производство на антитела) се наблюдава в 3-4% от случаите, след медицински аборт - в 5-6%, след извънматочна бременност - в приблизително 1% от случаите и след нормално раждане - в 10-15. Рискът от сенсибилизация се увеличава след цезарово сечение или ако е имало отлепване на плацентата. Тоест, всичко зависи от това колко фетални червени кръвни клетки проникват в кръвния поток на майката.

Предотвратяване

В предродилната клиника бременната жена трябва да бъде проверена за Rh фактор. Ако е отрицателен, е необходимо да се определи Rh статуса на бащата. Ако има риск от Rh конфликт (бащата има положителен Rh фактор), кръвта на жената се тества многократно за наличието на антитела срещу червените кръвни клетки на плода и техния брой. До 32-та седмица от бременността този анализ се извършва веднъж месечно, от 32-ра до 35-та - два пъти месечно, а след това седмично до раждането.

Въз основа на нивото на антителата в кръвта на бъдещата майка, лекарят може да определи възможната поява на Rh конфликт и да направи изводи за очаквания Rh фактор при детето.

Освен това веднага след раждането се определя Rh факторът на бебето. Ако е положителен, тогава не по-късно от 72 часа след раждането на майката се дава антирезус серум (антирезус имуноглобулин), който ще предотврати развитието на Rh конфликт при следващата бременност.

Същата профилактика с антирезус серум трябва да се извършва и от Rh-отрицателни жени в рамките на 72 часа след извънматочна бременност, аборт, спонтанен аборт, кръвопреливане на Rh-положителна кръв, трансфузия на тромбоцити, отлепване на плацентата, травма при бременна жена, както и като амниоцентеза и биопсия на хорионни вили (манипулация на фетуси).черупки).

Лечение

Ако бременната жена има антитела и техният брой се увеличава, това показва началото на Rh конфликт. В този случай е необходимо лечение в специализиран перинатален център, където жената и детето ще бъдат под постоянно наблюдение.

Rh фактор (Rh фактор)е кръвен протеин, който се намира на повърхността на кръвните клетки - червените кръвни клетки. Ако този протеин присъства, това означава, че човек има положителен Rh фактор, но ако го няма, тогава той е отрицателен. Rh факторът се определя от антигена. Има пет основни антигена, но това е антигенът D, който показва Rh. 85% от населението на света има положителни Rh фактори. Как да определите вашия Rh фактор? Достатъчно е да дарите кръв от вена само веднъж. Този показател не се променя през целия живот. Резусният статус на ембриона се формира още през първия триместър на бременността. Определянето на този показател е много важно за бъдещата майка, тъй като в случай на Rh-отрицателна майка и Rh-положително дете са възможни различни усложнения на бременността. В този случай ще бъде особено важно да следвате инструкциите на лекаря, да избягвате инфекциозни и настинки, както и стрес. Също така на различни уебсайтове има така наречените калкулатори, които определят Rh фактора на нероденото дете.

Трябва да се помни, че кръвта се дарява на празен стомах. Бърз Rh тест може да се направи във всяка независима лаборатория, където се взема кръв (например Invitro). Цената зависи от ценовата листа на самата клиника. Можете да разберете за цената на анализа непосредствено преди доставката. Можете също така да дарите кръв и да разберете вашия Rh фактор безплатно, ако станете донор. За да направите това, трябва да попълните формуляр, за да се регистрирате като кръводарител в съответната институция.

Rh факторът също играе голяма роля при кръвопреливане. Трансфузията включва двама души: реципиентът (този, който получава кръвта) и донорът (този, който дарява кръвта). Ако кръвта е несъвместима, реципиентът може да получи усложнения след трансфузията.

Най-често срещаният мит сред двойките е, че кръвната група (като Rh фактора) се наследява от мъжа. Всъщност наследяването на Rh фактора от дете е доста сложен и непредсказуем процес и не може да се промени през целия живот. Но си струва да запомните, че в редки случаи (около 1% от европейците) се определя специален тип Rh фактор - слабо положителен. В този случай Rh се определя положително или отрицателно. Тук във форумите възникват въпроси: „Защо моят Rh минус се промени на плюс?“ И също така се появяват легенди, че този показател може да се промени. Тук важна роля играе чувствителността на метода на тестване.

Също толкова популярно търсене в интернет е „хороскоп по кръвна група“. Например в Япония се обръща голямо внимание на дешифрирането на кръвната група. Вярвате или не - зависи от вас.

В света има такова нещо като медицинска татуировка, чиито снимки могат лесно да бъдат намерени в интернет. Какво означават тези татуировки и за какво са? Назначаването му е съвсем прагматично - при тежко нараняване, когато се налага спешно кръвопреливане или операция и пострадалият не може да даде на лекаря информация за своята кръвна група и Rh. Освен това такива татуировки (обикновено нанасяне на кръвната група и Rh фактор) трябва да бъдат на места, достъпни за лекаря - рамене, гърди, ръце.

Rh фактор и бременност

Съвместимост на Rh факторите по време на бременност- един от тестовете, които се провеждат в предродилната клиника. Когато една жена се регистрира при гинеколог, тя ще трябва да дари кръв, за да определи нейната група и Rh фактор. Това може значително да повлияе на хода на следващите девет месеца. Ако бебето наследи положителен Rh от бащата, а майката има отрицателен Rh, тогава протеинът в кръвта на детето не е познат на тялото на майката. Тялото на майката "счита" кръвта на бебето за чуждо вещество и започва да произвежда антитела, атакуващи кръвните клетки на бебето. Ако има резус-конфликт по време на бременност, плодът може да получи анемия, жълтеница, ретикулоцитоза, еритробластоза, фетален хидропс и едематозен синдром на новороденото (в последните два случая има голяма вероятност от смърт на детето).

Кръвна група и Rh фактор: съвместимост

Причината за несъвместимост може да бъде не само Rh кръвна група, но и кръвна група.

Какви са различните кръвни групи? Те се отличават с наличието на специфични протеини.

Четири групи:

• първият (среща се най-често) - О - в него няма специфични протеини;
• вторият - А - съдържа протеин А;
• третият - B - съдържа протеин B;
• четвъртият (най-редкият от всички) - АВ - съдържа протеини както от тип А, така и от тип В.

Първо

• за протеин от втора група (А);
• за протеин от трета група (В);

Второ(Rh отрицателен) може да провокира конфликт в майката:

• за протеин от трета група (В);
• за протеин от четвърта група (В);
• за Rh протеин (положителен).

трето(Rh факторът е отрицателен) майката може да провокира конфликт:

• за протеин от втора група (А);
• за протеин от четвърта група (А);
• за Rh протеин (положителен).

Четвъртоне влиза в конфликт с друга група.
Единственият случай, когато е възможна имунна реакция, е ако майката има група IV и е Rh отрицателна, а бащата е положителен.

Таблица 1. Статистика

Кръвни групи родители	Възможна кръвна група на детето (вероятност, %)

Кръвна група и Rh - бременност без усложнения

Конфликт не възниква, ако съпрузите имат Rh съвместимост. В този случай детето е Rh съвместимо с тялото на майката: по време на бременност тялото на майката не възприема плода като чуждо тяло.

Rh положителен по време на бременност

Ако сте Rh положителен, тогава отрицателният Rh на съпруга ви няма да повлияе на хода на вашата бременност. В случай, че детето наследи отрицателен Rh фактор, в кръвта му няма протеин, който да е „непознат“ за имунната система на майката и няма да възникне конфликт.

• Rh положителна майка + Rh положителен баща = Rh положителен плод
  Детето е наследило положителния Rh фактор на родителите и бременността ще протече без усложнения.
• Rh положителна майка + Rh положителен баща = Rh отрицателен плод
  Дори ако Rh факторът на родителите е положителен, бебето може да е отрицателно. В този случай все още можем да говорим за съвместимостта на Rh факторите по време на бременност: тялото на майката е „запознато“ с всички протеини в кръвта на детето.
• Rh положителна майка + Rh отрицателен баща = Rh положителен плод
  Положителен е за майката и плода, не възникват конфликти по време на бременност.
• Rh положителна майка + Rh отрицателен баща = Rh отрицателен плод
  Въпреки че майката и плодът имат различни Rh кръвни фактори (майката и детето имат съответно положителен и отрицателен), няма конфликт.

Както вече споменахме, Rh кръвта е протеин. И тъй като тялото на майката вече има този протеин, кръвта на плода не съдържа компоненти, непознати за имунната система на майката.

Rh фактор отрицателен по време на бременност

Отрицателният Rh по време на бременност не винаги е смъртна присъда за бебето. Основното е, че е еднакво както за бебето, така и за майката.

• Rh отрицателна майка + Rh отрицателен баща = Rh отрицателен плод
  Бебето е наследило Rh фактора на родителите си. И тъй като и майката, и плодът нямат протеин (резус) в кръвта си и кръвта им е подобна, тогава конфликт не възниква.
• Rh отрицателна майка + Rh положителен баща = Rh отрицателен плод
  Това е един от случаите, когато Rh факторът е много важен: съвместимостта на кръвта на майката и плода засяга следващите девет месеца от вътрематочния живот. Въпреки че жената е Rh отрицателна по време на бременност, добре е плодът също да е Rh отрицателен. Няма Rh нито в кръвта на майката, нито в кръвта на плода.

Кога настъпва Rh-конфликтна бременност?

Rh отрицателна майка + Rh положителен баща = Rh положителен плод
Моля, обърнете внимание: независимо от групата на майката, отрицателният Rh по време на бременност става причина за конфликт. В този случай ембрионът го наследява от бащата и носи „новия протеин“ в тялото на Rh-отрицателната майка. Кръвта й „не разпознава“ това вещество: в тялото няма такъв протеин. Съответно тялото започва да се защитава и да произвежда антитела. Те проникват през плацентата в кръвта на бебето и атакуват неговите червени кръвни клетки. Плодът се опитва да се защити: далакът и черният дроб започват да работят усилено и значително се увеличават по размер. Ако детето има малко останали червени кръвни клетки, то развива анемия или анемия.

До какво води Rh конфликтът по време на бременност?

Rh-отрицателните жени трябва много внимателно да наблюдават тялото си и да слушат сигналите му.
Това отношение ще помогне за предотвратяване на:

• водянка (оток на плода);
• анемия;
• спонтанен аборт;
• нарушения на мозъка, речта или слуха на детето.

За да предпазят бебето от тези последствия, жените с отрицателен Rh по време на бременност трябва да преминат всички тестове, предписани от лекаря навреме.

Какво да направите, ако имате Rh конфликтна бременност?

Ако вашият избраник и вие имате съответно положителни и отрицателни Rh фактори, това трябва да се вземе предвид при планирането на бременност. Често Rh конфликтът не се проявява по време на първата бременност, въпреки че родителите имат различни Rh фактори. Каквато и кръвна група да има бъдещата майка (Rh отрицателен) по време на бременност, по време на второто раждане вероятността от конфликт е много висока, тъй като кръвта й най-вероятно вече има антитела.

Rh отрицателен по време на бременност

Има ваксина - антирезус имуноглобулин, който предотвратява Rh-конфликт по време на бременност. Той свързва антителата, които тялото на майката произвежда, и ги извежда. Ваксинацията може да се извърши по време на бременност.

Ако сте Rh отрицателен, а съпругът ви е положителен, това не е причина да се откажете от майчинството. В течение на 40 седмици ще трябва да дарите кръв от вена няколко пъти:

• до 32 седмици - веднъж месечно;
• от 32-ра до 35-та седмица - 2 пъти месечно;
• от 35-та до 40-та седмица - веднъж седмично.

Ако в кръвта ви се появят Rh антитела, Вашият лекар може да открие навреме появата на Rh конфликт. При конфликтна бременност веднага след раждането на новороденото се прави кръвопреливане: групата и Rh факторът трябва да са същите като на майката. Това е особено важно през първите 36 часа от живота на бебето - антителата на майката, които влизат в тялото на детето, се неутрализират, когато „срещнат“ позната кръв.

Кога може да се проведе имуноглобулинова профилактика?

За да се предотврати конфликт при следващи бременности, жените с отрицателен Rh фактор трябва да бъдат подложени на профилактика. Това се прави след:

• раждане (в рамките на три дни);
• аборт;
• анализ на амниотичната течност;
• спонтанен аборт;
• извънматочна бременност;
• отлепване на плацентата;
• кръвопреливане.

Запомнете: ако вие и групата и Rh на вашето бебе са различни, това не е индикация, че определено ще има проблеми. Групата и Rh са само наличието или отсъствието на специфични протеини в кръвта. Реакцията на организма и развитието на патологии в наше време могат успешно да се контролират с помощта на лекарства. Вашето внимание към тялото ви, както и опитен лекар, ще ви помогнат да родите здраво бебе.

Как шансовете ви за зачеване зависят от кръвната ви група?

Вече се знае доста за влиянието на кръвните групи, например върху вероятността от развитие на болестта на Алцхаймер, рак, кръвни съсиреци и т.н. Въпреки това почти нищо не се знае за ефекта върху плодовитостта. И накрая, благодарение на усилията на турските лекари, се появиха изследвания в тази област.

Проучване, публикувано миналата седмица, установи, че мъжете с тип О са четири пъти по-малко склонни да развият импотентност в сравнение с момчетата с други кръвни групи. Експерти от университета Орду в Турция отбелязаха, че кръвната група е също толкова важен рисков фактор, колкото тютюнопушенето, наднорменото тегло и високото кръвно налягане. Причината не е ясна, но учените твърдят, че при хора с кръвна група А пенисът има голям брой вени, чиято лигавица може да се увреди, което води до еректилна дисфункция.

Кръвната група също влияе върху плодовитостта на жените. Момичетата от втората група са по-склонни да раждат здраво дете за дълго време, отколкото с първата. Проучванията показват, че жените от първата група бързо изчерпват запасите си от яйцеклетки в ранна възраст. Но в същото време жените с тип 0 имат по-малък риск от развитие на прееклампсия - високо кръвно налягане по време на бременност, което може да бъде опасно за майката и бебето.

Естествено, представителите на останалата част от човечеството (които между другото са малко повече от половината, защото хората от 1-ва група са малко повече от 40%) също не трябва да се паникьосват - по-високата вероятност не означава 100 % шанс. По същия начин представителите на групата „щастливи“ не трябва да се отпускат преди време - намаленият риск не означава нула.

Rh факторът е протеин, открит на повърхността на червените кръвни клетки. Има около петдесет вида от тези протеини. Ако поне един от тях присъства в тялото на бъдещата майка, това означава, че нейният Rh фактор е положителен, а ако липсва, тогава е отрицателен. В този случай само D антигенът влияе върху възникването на Rh конфликт.

Фактът, че протеинът присъства или, обратно, липсва в човешкото тяло, не означава, че той има някакво заболяване или патология. Това е просто генетична черта, точно като цвета на очите, цвета на косата или кръвната група.

Според мед статистика, Отрицателният резус не е толкова често срещано явление, среща се само при 15% от хората по света. И все пак, ако една жена е Rh-, трябва да сте особено внимателни, когато планирате бременност, тъй като всеки неуспешен опит може да доведе до сериозни негативни последици за възможността да станете майка.

Как се отразява на зачеването и плода в бъдеще?

Самият Rh фактор не влияе върху вероятността и лекотата на зачеване на дете, но различният Rh фактор на съпрузите ще окаже влияние върху това как ще продължи бременността по-късно. По този начин най-благоприятният случай се счита за случая, когато резусът на двамата потенциални родители е еднакъв, но това не винаги е така. Зачеването няма да се случи по-бързо само защото резусът на двойката съвпада, тъй като този процес се влияе от много фактори, но бременността ще бъде по-лесна, когато и бъдещият баща, и майката са Rh-положителни.

Отрицателният Rh при съпруг и съпруга също значително намалява риска от проблеми в бъдеще. Когато детето наследи положителен Rh от бащата с отрицателна кръвна група на майката, е възможно развитието на Rh-конфликтно заболяване.

Каним ви да гледате видеоклип за влиянието на Rh фактора върху бременността:

Отсъствието на антиген D в майката влияе ли върху бременността?

Имунитетът предпазва човека от инфекциозни заболяванияи това се дължи на факта, че антителата на тялото унищожават чужди протеини и антигени, които са влезли в него.

Ако кръвта на майката е Rh-отрицателна, тогава, тъй като бъдещото й бебе е Rh-положително, тялото на жената възприема плода като нещо чуждо и враждебно, поради което започва имунна атака срещу него. В този случай червените кръвни клетки в кръвта на нероденото бебе са особено изложени на риск, тъй като те са буквално унищожени. Това явление се нарича резус конфликт и ако не се направи нищо, това явление може да доведе до много неприятни последици.

Трябва да се разбере, че отрицателният Rh при майката не е показател, че Rh конфликтът е неизбежен.

Ако жената и бъдещото бебе са Rh отрицателни, тези проблеми просто няма да възникнат. И дори ако резусът на майката и детето не съвпада, това не винаги се случва.

Възможно ли е да се забременее при различни или еднакви стойности?

Ако е положителен при жени и мъже

Тази комбинация се счита за най-оптималната. Най-често с него бременността настъпва бързо и няма конфликти по време на зачеването.

Ако мама и татко са отрицателни

По правило и в този случай няма проблеми с възможността за зачеване. Ако има безплодие, то не е свързано с отрицателен резус и при двамата партньори, а с други причини.

Ако съпрузите са различни

В този случай всичко не е толкова ясно. Най-често при различни нива на резус в партньорите жената успява да забременее, въпреки че не винаги е възможно да носи и да роди здраво дете. По-специално, бременността на Rh-отрицателна майка с Rh-положително дете може да доведе до проблеми с бременността, но ако ситуацията е обратната, тогава не трябва да възникват проблеми. Тялото на Rh-положителна майка няма да реагира отрицателно на Rh-отрицателен плод..

Какво е Rh конфликт в акушерството и защо се появява?

Rh конфликтна бременност - какво е това?

В акушерството това понятие се разбира като всяка бременност, придружена от производството на антитела, насочени срещу клетките на плода. Самият Rh конфликт се развива по същия начин като всяка друга имунологична реакция. Това се дължи на факта, че майка с отрицателен Rh фактор и неродено дете с положителен Rh фактор обменят кръв.

В този случай имунната система на майката възприема присъствието на плода в тялото си като чужда заплаха и започва да произвежда антитела срещу него. За да се случи това е достатъчно в тялото на жената да попаднат 35-50 мл червени кръвни клетки от кръвта на бъдещото й бебе. Въпреки това, дори ако има несъвместимост между кръвта на майката и детето поради Rh фактор, самият Rh конфликт не винаги възниква.

Например, случва се, че по време на такава бременност антителата може да не се произвеждат изобщо или да са толкова малко, че да не могат да причинят сериозна вреда на здравето на нероденото бебе.

Има редица фактори, които увеличават появата на Rh конфликт по време на бременност. И не всички тези причини са свързани с навлизането на кръвта на нероденото дете в тялото на жената.

Колкото по-„кървава” е акушерската интервенция, толкова по-голям е рискът от имунизация. Същото се случва, ако не е имало кървене, но е нарушена плацентарната бариера.

• При цезарово сечение този риск се увеличава с 52,5%.
• При ръчно отделяне на плацентата - с 40,3%.
• Антепарталният кръвоизлив го увеличава с 30%.
• А при еклампсия, когато е нарушена плацентарната бариера, рискът е 32,7%.

Каним ви да гледате видеоклип за това какво е Rh конфликт по време на бременност:

Вероятност, когато очаквате първото си бебе

Първата бременност се счита за относително безопасна по отношение на Rh конфликт. Факт е, че обикновено плацентата надеждно защитава плода от ефектите на антителата, а самите те или нямат време да се образуват, или, ако се произвеждат, тогава в много малки количества. Казано по-просто, тялото на майката изглежда не забелязва развиващия се плод и следователно производството на антитела не настъпва, докато кръвта на детето не започне да се смесва с кръвта на жената.

При нормалния ход на бременността това обикновено се случва по време на раждането.

Вероятността бебето да влезе в контакт с антитела, произведени от тялото на неговата Rh-отрицателна майка, е изключително малка, но възможна. Като цяло, появата на Rh конфликт по време на първата бременност не е честа и е приблизително 10%.

Вероятност при носене на плода за втори път

По време на втората и следващите бременности вероятността от Rh конфликт се увеличава значително. Това се обяснява с факта, че Rh-отрицателната жена вече е развила имунна памет, което води до повишено образуване на антитела срещу D антигена, съдържащ се в кръвта на нейното Rh-положително бебе.

Втората и всяка следваща бременност, независимо от това как са протекли и как са завършили, се превръщат в катализатор, който задейства производството на антитела в тялото на майката.

Това обаче изобщо не означава, че жена, която е родила едно дете, вече не може да забременее, тъй като това със сигурност ще доведе до Rh конфликт. Жената просто трябва да бъде по-внимателна и отговорна към контрола на антителата.

И първото нещо, което е необходимо, е да не отказвате инжекция с антирезус имуноглобулин, когато е предписано от лекуващия акушер-генеколог, ако планирате да носите и да родите второто си бебе здраво. Това ще позволи свързването на чужди Rh-положителни антигени и ще предотврати производството на антитела в тялото на майката, което значително намалява риска от усложнения по време на последваща бременност.

Ако по време на първата бременност не са произведени антитела и имуноглобулиновият серум е приложен навреме, тогава при носене на второ бебе вероятността от Rh конфликт ще бъде равна на същите първоначални 10%.

Каква е опасността, когато възникне конфликт?

Rh конфликтът може да бъде много опасен по време на бременност, тъй като антителата атакуват сериозно тялото на плода и унищожават неговите червени кръвни клетки. В случай на резус конфликт се наблюдава масивно разрушаване на червените кръвни клетки, поради което в кръвта се освобождава голямо количество билирубин, който има изразени токсични свойства.

В резултат на това се увреждат всички органи и тъкани на плода, но нервната система на бебето страда особено силно, например тъканите на мозъка му се размекват, което може да доведе до умствена изостаналост. Далакът и черният дроб, чиято основна цел е да освободят тялото от билирубин, не се справят с функцията си. А самата масова смърт на червените кръвни клетки води до развитие на анемия и хипоксия на бебето.

Всички тези три фактора, лансирани заедно, водят до сериозно усложнение - хемолитична болест на плода.

Последствията от усложнения - хемолитична болест на плода могат да бъдат:

Що се отнася до Rh-отрицателната майка, която се превърна в неволен виновник за всички тези проблеми, самият Rh конфликт най-вероятно няма да повлияе на здравето й по никакъв начин, дори ако развиващият се плод страда от това сериозни патологии.

Понякога, но не винаги, при Rh конфликт бъдещата майка може да развие прееклампсия, което е наистина сериозно усложнение.

Каним ви да гледате видеоклип за опасностите от резус конфликт:

Защо не могат да се правят аборти?

Защо бременността на майката не може да бъде прекъсната, ако има отрицателен Rh?

Лекарите не препоръчват жени с отрицателен резус да правят аборт, освен ако не е по медицински причини, но дори и в този случай е препоръчително да помислите внимателно, преди да вземете подобно решение. С всяка следваща бременност антителата в тялото на жената се произвеждат с все по-голяма скорост и във все по-големи количества. И възможността за успешна бременност на плода намалява значително с всяко прекъсване на бременността.

Таблица за съвместимост на кръвните групи на родителите

Какво да правим за профилактика?

Дори на етапа на планиране на бременността жената трябва да направи кръвен тест, за да определи нейната група (ако това не е направено преди) и Rh статус. Ако потенциалната майка е Rh отрицателна, ще е необходимо да се установи резус принадлежността на бъдещия баща. Това трябва да се направи преди бременността, за да се държи под контрол образуването на антитела от самото начало.

Препоръчително е още на етапа на планиране да получите съвет от специалист относно възможните рискове от възникване на Rh конфликт по време на бременността и възможния изход от него.

В тази ситуация е важно да се отнасяме към методите за семейно планиране с цялата възможна отговорност.

Тоест, не правете аборти и се опитайте да запазите първата бременност, доколкото е възможно. И от самото начало, от около 7-8 седмици, Препоръчително е да се регистрирате и да бъдете наблюдавани от лекар, така че в случай на усложнениясвързани с отрицателен Rh фактор, на бъдещата майка своевременно е оказана необходимата помощ.

Получавате всички необходими назначения от наблюдаващия акушер-гинеколог, включително задължителна ваксинация с човешки антирезус имуноглобулин rho(d).

За да обобщя, бих искал да кажа това самият отрицателен Rh фактор не е толкова страшен, колкото може да изглежда. Не винаги това е причината за Rh конфликт, но е препоръчително да се погрижите за предотвратяването му възможно най-рано - за предпочитане още на етапа на планиране на бременността. Само в този случай ще бъде възможно да се намали до минимум вероятността от усложнения.