Доктор Комаровски как да научим дете да дъвче, преглъща и яде самостоятелно с лъжица. Детето поглъща храна без да дъвче Детето не поглъща добре твърдата храна

Дисфагията е затруднено преглъщане, е проява на патологии на нервната система, както и на горния стомашно-чревен тракт. При наличие на дисфагия, дори епизодична и особено постоянно повтаряща се, е необходимо да се потърси медицинска помощ, тъй като това може да означава много сериозни заболявания.

Кратка анатомия

В нормалното преглъщане участват 26 мускула, всички от които се инервират от 5 черепномозъчни нерва. Гълтането е разделено на три фази:

• орална фаза. Този етап започва след завършване на дъвченето на храната, когато хранителната кома се измества до нивото на фаринкса. Отнема по-малко от 1 секунда. Това е единственият компонент на преглъщането, който се контролира съзнателно от мозъчната кора.
• фарингеална фаза. На този етап се получава меко-небно фарингеално затваряне, ларинксът се повдига, защита на дихателните пътища и перисталтично движение на гърдата надолу по фаринкса, заобикаляйки нивото на отворения крикофарингеален мускул. Фазата се контролира рефлексивно от центъра за преглъщане, разположен в продълговатия мозък. Продължителността му е по-малко от 1 секунда.
• Езофагеална фаза. Състои се от действието на гравитацията, заедно с координирано и прогресивно свиване на мускулите на хранопровода, гърдата се придвижва надолу към гастроезофагеалния сфинктер. Като правило трае 8-20 секунди.

Симптоми

Проявите на дисфагия показват нарушение на преминаването на храната през хранопровода. Поглъщането в същото време не причинява дискомфорт на човек. Но след него има "спиране и засядане" на буца в гърлото, има усещане за пълнота в задната част на гръдната кост. В повечето случаи затрудненото преглъщане не е придружено от болка, те са възможни при наличие на дифузен спазъм на хранопровода.

Има такива основни признаци на дисфагия:

• насърчаването на храната в хранопровода във фаринкса е нарушено, бучката се хвърля в носната или устната кухина;
• усещане за задушаване е характерно;
• има кашлица;
• слюнката е обилно отделена;
• възможна е аспирационна пневмония (възпаление на белодробната тъкан поради проникване на чуждо тяло в нея);
• невъзможно е да се погълне напълно храната или са необходими големи усилия за това.

По правило симптомите на дисфагия се причиняват от прием на твърди храни, особено в началните етапи. Гълтането се подобрява, когато храната се измие с вода. Течната храна обикновено се приема много по-лесно, въпреки че се случва дисфагия да е налице дори при обикновено поглъщане на вода.

Класификация и степени

По отношение на локализацията на патологичния процес има:

1. Орофарингеална (орофарингеална) дисфагия - в този случай има затруднения при прехода на храната от фаринкса към хранопровода. Развива се поради патологии на мускулите на фаринкса, околофарингеалните мускули или нервни заболявания.
2. Езофагеална (езофагеална) дисфагия - възниква поради припокриване на лумена на хранопровода или нарушено движение на неговите мускули. Условно се разделят на долни, горни и средни.
3. Крикофарингеалната некоординация е некоординирано свиване на циркулярните влакна на горния езофагеален сфинктер.
4. Дисфагия, възникваща от притискането на хранопровода от големи съдове, преминаващи наблизо (аортата и нейните клонове). Развива се в случай на патологии на тези съдове.

Има и 4 степени на заболяването:

1. Затруднено преглъщане само на твърда храна.
2. Не можете да ядете твърда храна; с меки и полутечни, няма затруднения.
3. Човек може да яде изключително течна храна.
4. Пълна невъзможност за извършване на акта на преглъщане.

причини

Дисфагия може да възникне поради редица заболявания:

• Рак на фаринкса или доброкачествени тумори. В същото време, в допълнение към трудностите при преглъщане, се появяват неприятни усещания в гърлото, преглъщането е придружено от болка, която се излъчва в областта на ушите.
• Фарингеален "джоб" - обикновено тази патология е вродена по природа, докато лигавицата изпъква и образува джоб. Придружен от затруднено преглъщане, лош дъх, на шията се забелязва изпъкнала торбичка.
• Инсулт - в този случай дисфагията е придружена от други признаци: асиметрия на мускулите на лицето, парализа на крайниците, затруднено разбиране или възпроизвеждане на речта, объркване.
• Енцефалит - дисфагия се развива в резултат на нарушено съзнание (неадекватност, възбуда или запушалка), треска и други признаци на мозъчно увреждане: ниско кръвно налягане, нарушено дишане.
• Ботулизъм - в същото време очите на пациента се удвояват, човекът не може да чете текста, характерни са широки зеници, които не реагират на светлина. По правило е придружено от затруднено дишане. В случай на ботулизъм индикаторите за налягане и температура не се променят.
• Миастения - има слабост на мускулите на лицето, за човек е трудно да дъвче, слабост на мускулите на ръцете и краката.
• Болест на Паркинсон – тук на преден план са двигателните и психически разстройства, характерно е наличието на тремор.
• Множествена склероза - в допълнение към дисфагия може да има: замъглено зрение, парестезия, нарушения на говора, слабост на горните и долните крайници, когнитивно увреждане.
• Синдром на Guillain-Barré - в началото на заболяването температурата се повишава, след това се появява болка в ръцете и краката. След това се намалява обхватът на движение на крайниците, може да се развие парализа, която се издига от краката нагоре и улавя мускулите на гръдния кош и корема.

Синдром на бучка в гърлото

Оплаквания за наличието на "кома" в гърлото (или научно„globus pharyngeus“) са най-чести при посещение при отоларинголог. Според статистиката около 45% от всички хора са имали подобни усещания. Този синдром първоначално е изследван като проява на истерия, но по-късно е установено, че психиатричните причини се срещат само при част от всички пациенти с "буца в гърлото".

Тази патология се развива поради няколко причини:

1. В гърлото наистина има чуждо тяло, което пречи на преглъщането. Усещането за буца в гърлото може да провокира появата на оток на увулата на мекото небце, образувания или кисти, увеличаване на палатиновата или езиковата сливица. Този случай се среща рядко и много лесно се определя при медицински преглед.
2. Има усещане за чужд предмет, но в гърлото всъщност няма нищо. Най-често срещаният случай. Обикновено такива усещания са причинени от рефлуксна болест. Рефлуксът е обратен поток на стомашно съдържимо в хранопровода и гърлото. „Бучката“ всъщност е спазъм на мускулите на фаринкса, провокиран от съдържанието на стомаха (последното, поради повишена киселинност, изгаря лигавицата на гърлото и хранопровода). В допълнение към "кома в гърлото" може да присъства хроничен фарингит.
3. психологически причини. Често затруднения в преглъщането се наблюдават след тежки стресови ситуации, в състояние на силен страх или вълнение.

В този момент синдромът на "буца в гърлото" не е добре разбран, но като правило не представлява заплаха за живота на пациента. Също така, причините, които са причинили развитието на патологията, обикновено се елиминират лесно. Разбира се, за да установите точните причини и да предпише подходяща терапия, трябва да се консултирате с лекар.

Нервна дисфагия

Другото му име е функционално. Възниква в резултат на неврози с различна етиология - тоест неорганични заболявания на нервната система. Може да се развие в детството и юношеството, както и при възрастни под 40 години, при по-възрастните мъже заболяването практически не се среща.

При децата неврозата се проявява дори в много ранна възраст. Първоначално те се проявяват с намален апетит, честа регургитация, повръщане и нарушен сън. В училищна възраст такива деца имат повишена болезненост, слабост, транспортна непоносимост и лош апетит.

При възрастни нервната дисфагия се появява за първи път поради силна психотравматична ситуация, характеризираща се със задушаване, последвано от затруднено дишане. Това кара лицето да получи паническа атака.

Затруднено преглъщане при деца

Основните причини за дисфагия при деца са различни патологии на нервната система, например церебрална парализа (рисковете от това състояние са особено високи в случай на парализа на двете ръце и крака едновременно).

Много високи рискове при деца, страдащи от атетоза (постоянни неволеви движения), които често са вродени. Възможно е да се появят затруднения при преглъщане и при мускулни заболявания, в случай на спина бифида, аномалии на Арнолд-Киари. Вродени аномалии в развитието на хранопровода и фаринкса, синдром на Rossolimo-Bekhterev могат да доведат до дисфагия.

Клинично дисфагията при деца се проявява със следните симптоми:

• бебето консумира много малко количество храна;
• кърми или консумира смеси за дълго време;
• след пиене и ядене се появява кашлица и лицето става червено;
• по време на хранене шията и главата са в необичайно положение;
• може да се появи задух, въпреки че може да не е много изразен с малко количество храна, навлизащо в трахеята;
• смес или мляко се появява на носа.

Струва си да се предупреди в случай на честа пневмония и бронхит, появата на астма, ако близки роднини не страдат от това. Всичко това може също да показва проблеми с инервацията на хранопровода.

Диагностика

Диагнозата се установява въз основа на тест с преглъщане на твърда или течна храна. Освен това е необходимо да се проведат редица изследвания, с помощта на които се разкрива основната причина за развитието на дисфагия, а именно:

• рентгеново изследване на хранопровода с контрастно вещество (барий);
• ултразвукова диагностика на щитовидната жлеза;
• фиброгастродуоденоскопия;
• ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Задължително е прегледът при отоларинголог.

Лечение

На първо място, в процеса на лечение е важно да се установят причините, които са провокирали появата на патологията. Въз основа на тях вече ще бъде предписан този или онзи вид терапия. За облекчаване на проявите на заболяването се използват различни лекарства.

Те също така извършват редица дейности:

• Пациентът се почиства от дихателните пътища от хранителни остатъци.
• Предписва се лека диета, от диетата се изключват мазни, тежки храни, газирани напитки, чай и кафе. Препоръчително е да се консумират млечни продукти, зърнени храни и супи. Трябва да ядете само в определени часове. Можете да ядете леки сортове месо и риба под формата на картофено пюре.
• Предписвайте лекарства, които понижават киселинността на стомашно-чревния тракт и лекарства, принадлежащи към групата на антиацидите.

В случаите, когато дисфагията е възникнала поради отслабени мускули или тяхната дисфункция, на пациента се предписват специални упражнения за възстановяване на мускулния тонус.

При тежки форми на заболяването се прибягва до хирургическа интервенция, провежда се лъчева терапия, разширява се проходимостта на хранопровода и се използват ендоскопски методи за биологично и химично въздействие върху засегнатите области на храносмилателния тракт.

Усложнения

Последиците от дисфагията могат да бъдат разделени на социални и психологически. Храненето е социален акт и в резултат на физическите промени, които затрудняват храненето, усещането за вкус от приема на храна може да бъде значително намалено. Имам и психологически проблеми, включително: жажда за самота, чувство на депресия и тревожност. Всичко това пряко влияе върху качеството на живот на пациента.

Нарушенията на преглъщането могат да провокират различни сериозни усложнения, които включват недохранване, загуба на тегло, дехидратация, тъй като човек не може да приема течност и храна в количествата, необходими за поддържане на нормално ниво на хидратация и хранителен статус.

Децата средно до две години не се притесняват да дъвчат храната. Тъй като те са свикнали, че майка им го прави вместо тях. Е, той не дъвче, разбира се, макар и не без това, но смила и пасира храната удобно за трохите. И ако родителите решат да научат бебето да нарязва храната самостоятелно, те трябва да знаят няколко правила, за да научат бебето да дъвче и да яде правилно.

Първо - отървете се от мързела. Повечето деца просто са прекалено мързеливи, за да дъвчат. На този етап, когато е време да се въведе суха храна и да се яде твърда храна, майките и бащите трябва да обяснят на детето си и да покажат с пример как правилно да смила храната със зъби или венци, в зависимост от възрастта.

• Скриваме блендери и кухненски роботи, казваме им, че вече не работят или обслужват само най-малките. И тъй като детето вече е пораснало, това означава, че трябва да дъвче храната самостоятелно.
• Даваме на детето вилица или лъжица в ръцете му, показваме, че храната може да бъде предварително потисната, ако дъвченето е неудобно.

Второ - превръщаме се в кривляк. Сядаме срещу бебето и започваме да му показваме какво означава да дъвче. Отворете устата си и покажете този процес. Правим физиономии и дъвчем за показност, заедно с татковци, баби и дядовци, учим, докато детето повтори.

Трето – чакаме подходящия и точен момент. Това е много важен момент, ако детето поглъща храна, без да дъвче, просто трябва да изберете правилното време, за да започнете да го учите да смила храната самостоятелно. И така, основният проблем е, че за бебето е просто неудобно или болезнено да прави това. Когато все още няма зъби, има само венци, можете да започнете да въвеждате допълнителни храни. Бебето ще започне да яде, опитвайки се да накълца това, което сте му дали с беззъбата си уста.

По-твърдите храни, като зеленчуци и някои плодове, трябва да се дават, когато по-голямата част от устата е пълна със зъби. Ако са само двойки, ще е неудобно за малкото да прави това, времето за учене не е подходящо. Трябва да изчакате, защото не е реалистично да преживеете нещо с два зъба, а дори те да са много по-високи от нивото на венците, това е подигравка с бебето. Така че изберете правилната храна и най-важното - най-удобното време.

Обикновено родителите трябва да положат усилия, така че бебето им да усвои някакво ново умение за себе си. Същото важи и за въвеждането на трохи от твърда храна в диетата. Бебето отказва да дъвче и поглъща парчета храна, предпочита обичайните пюрирани и настъргани храни. Съвременните педиатри отбелязват, че тази тенденция се наблюдава все по-често.

Причината за това явление е, че майките не искат да се занимават с приготвянето на храна за бебето и да го хранят с готови бебешки адаптирани млека и пюрета, а тези продукти имат консистенция на течно пюре и бебето няма нужда да полага усилия да ги изяде. Как да научим детето да дъвче твърда храна? На каква възраст трябва да алармирате и кога няма причина за безпокойство?

Детето не винаги е съгласно да приеме новите правила на играта. Понякога родителите трябва да се справят с избухливостта и желанието на бебето да яде чисто позната за него храна - течна и пасирана

Такова необходимо умение за дъвчене

Младите родители се чудят дали изобщо си струва да научите детето да дъвче? Изглежда, че ще дойде моментът и бебето ще овладее самостоятелно това умение. Всъщност, ако на бебето не се предлага навреме твърда храна, това води до проблеми и катастрофални последици. Образуването на дъвкателния рефлекс е необходим процес, той засяга:

• здраве на зъбите - нежеланието и неспособността на трохите да дъвчат в крайна сметка може да доведе до неправилно захапване и други проблеми със зъбите;
• работата на храносмилателната система - меката храна, която може просто да се погълне, не се намокря от слюнката, което води до нарушаване на производството на храносмилателни ензими и стомахът става „мързелив“, в резултат на това многобройни проблеми със стомашно-чревния тракт изчакайте бебето в бъдеще;
• процесът на развитие на речта - невъзможността за дъвчене води до затруднения с говора и произношението на отделни звуци в бъдеще, тъй като мускулите, участващи в артикулацията, не се обучават и губят тонуса си.

Ако детето не развие умение за дъвчене навреме, тогава бебето може просто да започне да бъде мързеливо и капризно. На 2-3 години бебето прави първите опити да манипулира възрастните, осъзнава, че може да плаче или да свие устни, в резултат майката ще се откаже и ще му предложи пасирани продукти.

Защо трябва да се опитва и да полага усилия да дъвче твърди парчета храна? Не бива да продължавате, в противен случай това ще се превърне в много по-големи проблеми в бъдеще.

На каква възраст трябва да се научи детето да дъвче?

Дъвкателният рефлекс се формира при бебетата в ранна възраст – още преди да започнат да никнат първите зъби. На възраст от 6 месеца бебето активно изпраща различни предмети в устата, за да почеше венците. Важно е да не пропускате този момент и периодично да давате на бебето специално устройство - гумена гризалка, с помощта на която ще се развият и дъвкателните мускули. Тази техника ще помогне да се избегнат проблеми с прехода към друг вид храна в бъдеще.

В древни времена на децата се предлагаше твърд продукт (например парче ябълка), увит в марля, който те можеха да отлагат дълго време в устата си и да се опитват да дъвчат. Днес майките използват много по-удобен уред - гризалка. Предназначен е и за формиране и развитие на дъвкателни умения. Трябва да го предложите на бебето на 7-9 месеца. Можете да замените ниблера с обикновено сушене. Разбира се, този продукт не съдържа полезни вещества, но ще се превърне в отличен симулатор.

На възраст от 9-10 месеца на трохите могат да се дават парчета зеленчуци и плодове. Ако бебето откаже такава храна, след известно време му предложете отново този продукт. В резултат на това детето все още ще вземе парче в устата си.

Някои родители смятат, че твърдите храни за бебе под 1 година са напълно безполезни. Всъщност те помагат за развитието и тонизирането на дъвкателните мускули. В бъдеще бебето няма да има затруднения с дъвченето на парчета храна, както и с формирането на речеви умения.

Съвременните майки имат удобен помощник, който отговаря само за формирането на умението за дъвчене - хапачката. Устройството помага за въвеждане на твърди плодове и зеленчуци в диетата на детето.

Какво да правим, когато времето вече е загубено?

Бебето вече е на 2 години, но не иска да дъвче храната на парчета и яде само картофено пюре - голям брой родители са изправени пред подобна ситуация. Какво трябва да направят в този случай? Първото нещо, което трябва да направите, е да се уверите, че вашето мъниче няма никакви физиологични проблеми, които биха могли да причинят затруднения с дъвченето. Те включват различни заболявания на стомашно-чревния тракт, устната кухина или гърлото. В тази връзка майките трябва да доведат бебето на медицински преглед в определеното време, тъй като медицинските прегледи обикновено разкриват възможни нарушения.

Когато здравето на детето е наред, причината за отказа да дъвче храна е обикновеният мързел и нежеланието да се справят с трудностите. В този случай родителите не трябва да се отдават на бебето, но и не можете да оказвате натиск върху него, трябва да проявите максимално търпение.

Методи на обучение

В никакъв случай не трябва драстично да променяте обичайната храна за бебето. Ако детето е свикнало само с настъргани храни, тогава, когато види парчета храна за първи път, то ще откаже да ги яде. Случва се бебето дори да се страхува от необичайни храни, смятайки ги за негодни за консумация. Процесът на преход към друга храна трябва да бъде плавен. Трябва постепенно да промените консистенцията на обичайните пюрета, като ги направите по-гъсти, но без парчета. Ако бебето първоначално откаже такава храна, можете да я разредите малко с нещо течно (бульон, вода или мляко). Само по този начин детето ще започне да свиква с новата за него храна, която има плътна консистенция.

Малко по-късно парчета зеленчуци или плодове трябва да се добавят към чинията заедно с пасираните продукти. В същото време на бебето трябва да се обясни, че големите деца и възрастните ядат точно такава храна. Тази техника ще помогне да се заинтересува детето и да го тласне към желанието да дъвче храна под формата на парчета, а не натрошени.

Друг начин да научите бебето си да дъвче е да го поставите на обща маса с възрастни по време на хранене. За да направите това, ще ви трябва специален висок стол или коленете на един от родителите. Бебето ще види, че всички ядат храна под формата на парчета и ще има желание да направи същото.

На семейната маса детето ще може да види храната на родителите и да я опита. Специалистите съветват да не се забранява на детето да прави това - така проблемът ще се реши няколко пъти без усилия

Следващата стъпка е да добавите друга храна към обичайната каша или пюре: например можете да поставите горски плодове, резени нетвърди плодове (праскова, банан) или зеленчуци (варени моркови, цвекло). С течение на времето парчетата трябва да станат по-големи, а броят им в бебешка чиния е по-голям. Тази техника ще помогне постепенно да се отдалечите от пюрирани продукти към меки. След това си струва да въведете твърда храна в диетата - ябълки, круши или краставици.

Друг чудесен начин да научите бебето си на твърди храни е да играете. Да речем, можете да опитате да играете катерица или зайче с троха и да го поканите да гризе сушилня, бисквитка, резенче морков или ябълка. Кое дете би отказало подобно забавление?

Известният детски лекар Евгений Комаровски в своите видео уроци дава на родителите много полезни съвети за отглеждането и поддържането на здравето на бебетата. Той също така има препоръки, които ще помогнат на майките и татковците да научат трохите си да дъвчат храна:

• Родителите ще трябва да се опитат в ролята на актьор, обяснявайки на бебето причините, поради които днес няма обичайно течно пюре за обяд. Например, можете да кажете, че блендерът се е счупил, така че храната вече ще бъде само под формата на парчета или да измислите нещо друго.
• Можете да дадете на бебето лакомство на парче - например парче мармалад или блат.
• Струва си да използвате за свои цели склонността на децата да имитират други деца или възрастни. Например, можете да поканите гости с деца на приблизително същата възраст на вашето място, тогава бебето ще види, че връстниците му изпращат храна под формата на парчета в устата му, ще се заинтересуват и ще се опитат да направят същото.

Да накарате бебето да се откаже от обичайната настъргана храна и да го научите да дъвче твърди храни не е лесна задача за родителите, изискваща издръжливост и постоянство от тях. Тук е важно да не губите време и да започнете да тренирате трохите в момента, в който зъбите му поникнат. Но дори и в по-късна възраст може да се постигнат резултати. Родителите трябва да изградят процеса на привикване на бебето към нова храна по такъв начин, че бебето да не го възприема като наказание. Не трябва да крещите и да се ядосвате на детето, ако нещо се провали, позитивното отношение и търпението ще бъдат най-добрите помощници. Опитът на други майки също може да помогне.

виж какво намерих:
След една година.
След една година бебетата започват да ядат активно. До около 1 година 3 месеца те вече се хранят не само според режима си, но се присъединяват към всеки член на семейството, който сяда да яде. От около 1 година и 4-5 месеца бебетата започват активно да пият вода. Освен това те пият вода с храната, като правят това много пъти по време на хранене. Друга особеност: децата не могат да изядат порция храна, докато седят тихо на масата. Те ядат храна, докато се движат. Изглежда така: мама седи и яде, а детето тича до нея, взема парче храна и бяга, след това го поглъща и тича до мама за следващата порция.
Бебето е много свободно с гърдите на майка си. Много често бебето тича до майката и се прилага към гърдата, буквално изправено, бягайки. Той може да се качи в ръцете на майка си и да суче малко по-дълго или може би, след като се целуне за няколко секунди, да продължи да върти работата си. Ако връзката между майката и бебето е много приятелска, ако достъпът до гърдата е безпрепятствен, тогава детето вижда в майчините гърди и майчините ръце пълна гарантирана защита от всички беди и нещастия. Ето защо, ако падне, обиди се или е ухапан от оса (дори!), За да го успокоите, достатъчно е да целунете гърдите на майка му, за да забрави за всички нещастия.
Основният дневен период на кърмене се измества към нощното време. Най-активният период на кърмене е между 4 и 8 сутринта.
През деня кърменето се състои предимно от кърмене, което може да се случи около 1 път на час. Има само 2-4 пълноценни хранения през деня и по правило те са свързани с лягане и събуждане през деня и през нощта.
Отбиване.
Оптималните физиологични срокове за отбиване са 1 година и 3 месеца - 2 години и 6 месеца. Майката е постепенно инволюция на лактацията, качеството на млякото се променя и нуждата на детето от абсолютна защита намалява, кърмата постепенно се заменя с друга храна и идва момент, когато майката е готова да „избяга“ от детето и то вече наистина не се нуждае от прикрепване към гърдите.
Преди момента на раздялата настъпва период на изключително активно сукане, което буквално изтощава майката. След това детето донякъде се успокоява и идва моментът на раздяла. По време на отбиването е по-добре майката да напусне за 3-5 дни и да се върне при детето в ново качество. Именно по този начин е ставало отбиването на детето от гърдата в селото и в някои племена, които са запазили архаична култура.
Интересното е, че майката преживява момента на раздялата с гърдата по-емоционално от детето. Тя много съжалява, че сега няма толкова тясна връзка между нея и бебето, че той вече не се нуждае от нея толкова, колкото имаше по време на кърменето.

Дадените данни са взети от книгата "Консултации по кърмене" автор Ж. В. Цареградская, рецензент И. М. Воронцов - доктор на медицинските науки, професор. Отделно данните в съкратен вариант са публикувани в сп. Нашето бебе за януари 2000 г.

спя лошо

дневен сън

Избухвания

Родителите на бебета добре знаят, че всички етапи от развитието на бебето от съвременната педиатрия са поставени в определени възрастови граници, които ще бъдат по-удобни за майките и татковците да се ориентират в процеса на отглеждане на дете. Така се нарича времето за въвеждане на допълващи храни, приблизителното време на появата на първите зъби. Има и времеви ограничения за умения като самостоятелно използване на лъжица по време на хранене, както и способността за дъвчене и преглъщане на твърда храна.

Според медицинските стандарти дете на 7-8 месеца може да яде от лъжица с помощта на майка си, а до една година може да я поддържа самостоятелно. Уверено притежаване на лъжица, според официалните учебници по педиатрия, бебето трябва да е на година и половина. Бебето трябва да хапе и дъвче твърда храна вече по-близо до една година, ако броят на зъбите позволява.

На теория всичко изглежда равномерно и гладко. На практика родителите често се сблъскват с проблеми. Детето не иска да яде трудно, дори и да има зъби, бебето отказва да вземе лъжица в ръцете си, бързо губи интерес да яде с лъжица, спира да яде или се задави с парчета. Авторитетен детски лекар Евгений Комаровски казва на родителите какво да правят в тази ситуация.

Всички правила за хранене ще разкажат на д-р Комаровски в следващото видео.

Комаровски за проблема

Не дъвче

Няма деца в света, които да не са се научили да дъвчат и преглъщат до 5-6 години, казва Евгений Комаровски. Всички хора имат дъвкателен рефлекс (и това не е умение, а рефлекс!) Той се активира само по различно време. Някои по-рано, други по-късно. На въпрос какво пречи на рефлекса да се развие рано, лекарят отговаря едно - родителите!

Прекалено грижовните родители, които не бързат да дадат на детето си твърда храна, се страхуват, че бебето ще се задави. В резултат на това бебе на 2 години, когато вече е физиологично в състояние да яде на парчета самостоятелно, продължава да получава храна, натрошена на каша от мама и татко.

Не яде с лъжица

Районните педиатри, особено по-старото поколение, много често напомнят на майките, че до 8-9 месеца детето трябва да яде нормално от лъжица, а година по-късно да я държи самостоятелно и в същото време да я вкарва в устата. Твърди се, че това умение може да се използва за преценка на невропсихическото развитие на детето.

Лъжицата е по-скоро психотерапевтична техника за мама и татко, а не нещо от първа необходимост за самото дете.

С други думи, ако бебето яде от лъжица и дори само, родителите започват да се уважават изключително много, да се гордеят с възпитанието на бебето и по всякакъв възможен начин да се чувстват „като всички останали“ и дори по-добре. Но ако той не вземе лъжица или, още по-лошо, напълно я отрече, тогава това е тревожен сигнал за много майки, казвайки, че някъде тя, майка, е направила грешка - мързело я е да преподава, не е настоявала, не изискваше, не се интересуваше.

Всъщност необходимостта да се яде самостоятелно с лъжица при детето рано или късно ще се формира независимо. И тогава бебето доста бързо (защото има мотивация-интерес!) Ще се научи да държи лъжица и да я донесе до устата си. Ето защо, ако бебето предпочита да яде течна каша от бутилка на 9-11 месеца, не трябва да го принуждавате да го прави с лъжица. Всичко има своето време.

Не иска да яде храна на парчета

Евгений Комаровски предупреждава, че този проблем е доста често срещан сред децата, които са били кърмени дълго време и родителите им не са бързали да ги приучат към допълващи храни. Но ако възникнат такива въпроси, тогава е твърде късно да търсите причини, трябва да помислите какво да правите.

Комаровски насърчава родителите разумно и обективно да оценяват способността на детето си да дъвче. За да направите това, трябва да изчислите колко зъби има и как са разположени. Да дадеш на троха да гризе ябълка или багел, ако има само два зъба, е истинско родителско престъпление, особено като се има предвид, че по-голямата част от родителите изобщо не знаят как да оказват първа помощ. Два зъба са достатъчни, за да отхапете парче, но не са достатъчни за рефлекторно дъвчене.

Ето защо е по-добре да следвате същия подход към последователността на храната в диетата, към който се придържат производителите на готови бебешки храни, и те го променят постепенно - първо картофено пюре, след това картофено пюре с малки парченца, след това гъста хомогенна храна и накрая плътна храна с твърди фрагменти. Но тук е трудно да се посочат възрастовите граници, казва Евгений Олегович, тъй като всички деца са индивидуални и една година с цяла уста от зъби дъвче ябълка, а другата година и половина с три или четири или малко повече зъба продължава да яде картофено пюре.

Не иска да яде, докато не пуснат анимационните филми

Това е друг често срещан проблем. Детето гледа родителите си, копира ги, а 90% от населението е свикнало да яде, докато гледа телевизия. В допълнение, някои особено „остроумни“ майки специално включват анимационни филми, че детето се разсейва от насилствената съпротива срещу храненето, докато тя, грижовна майка, ще натъпче в него няколко допълнителни лъжици каша или картофено пюре.

Да, бебето, гледайки телевизора, ще яде повече. Но именно това е основната опасност. Когато детето гледа чиния, докато яде, то произвежда стомашен сок, който е толкова необходим за нормалното храносмилане. И ако той гледа анимационните герои, тогава сокът не се произвежда и такава храна няма да донесе ползи и заплашва със стомашни заболявания. Дори поради тази основателна причина не можете да ядете, докато гледате анимационни филми.

• Ако детето не дъвче, а се опитва да оближе или смуче ябълка или бисквитка, не е нужно да бърза да натрие тази ябълка на ренде или да накисне бисквитката в мляко. Давайте по-често твърда храна, ако броят на зъбите позволява, нека тренира. Случва се на всички без изключение. Все още няма дете, което да е ходило на училище, без да може да дъвче храната.
• Най-добре е да давате допълнителни храни със специална бебешка лъжица, а не с обикновена чаена лъжичка.Такъв прибор за хранене е изработен от пластмаса, която бебето няма да нарани, има по-малък обем, което няма да затрудни преглъщането. Ако детето не приема дори такава лъжица, не трябва да го храните толкова насила. Нека яде от бутилката.
• Ако детето откаже да дъвче, преглъща и вземе лъжица в ръцете си, Комаровски съветва да преразгледа диетата. Вероятно бебето просто няма време да огладнее наистина. Това се случва в семейства, където трохите се дават да ядат "когато е време", а не когато поиска храна. Прехранването е не само причина за нежеланието на бебето да участва в самия процес, то може да задейства механизмите на различни заболявания. Следователно прехранването е по-вредно от недостатъчното.
• Не е трудно да научите детето да яде самостоятелно, казва Комаровски, най-важното е да „хванете момента“ и да помогнете на детето, ненатрапчиво да го подкрепите в опит да вземе лъжица, чаша в ръцете си. Но да преподавате насила, особено ако детето все още не е готово за самостоятелни действия на масата и още повече да „натиска“ върху трохите, не е най-доброто родителско решение.
• Ако детето е избирателно в храната (той яде само нещо конкретно), тогава това определено не е гладно дете, казва д-р Комаровски. Истинският глад напълно премахва селективността. И затова не трябва да се поддавате на такава селективност, детето трябва да яде това, което майка му сложи пред него. Ако не яде, значи не иска да яде. По-добре е да изчакате, докато наистина огладнее.
• Не правете вместо детето това, което то вече е способно да направи за себе си.Ако говорим за това, че бебе на една година и малко повече не взема лъжица, това е едно. Но всичко се променя, ако дете на 3-4 години не иска да яде самостоятелно и изисква от майка си да го храни. След две години Комаровски съветва да оставите чиния, да дадете лъжица и да напуснете кухнята за известно време, като увеличавате времето на отсъствие всеки ден.

Връщайки се, мама не трябва да се интересува колко бебето е изяло с лъжица, трябва да се преструвате, че нищо изненадващо не се е случило. Обикновено след няколко дни детето започва да изяжда само поне половината от предписаната порция. Не забравяйте да покажете максимално търпение и такт.