У дома › Тестове › Колко време можеш да си в кома, когато го изключат. Най-дългата кома, след която човек се събуди

Колко време можеш да си в кома, когато го изключат. Най-дългата кома, след която човек се събуди

Днес надхвърлих медицината. Струва ли си да поддържаме живота на човек, който не може да общува с външния свят? Как да определите колко дълбоко е „слязъл“, дали чува какво се случва наоколо, дали изпитва емоции или е във „вегетативно“ състояние, в което вече не може да му се помогне?

Като се има предвид, че възможността за евтаназия (доброволно напускане на живота на терминално болни пациенти) днес е широко дискутирана в света, а в някои страни вече е разрешена, въпросът за разграничаване на тези състояния, за да се определи безнадеждността на пациентът или перспективите за излекуване е от особено значение.

дълбок сън, сънливост

За да говорите по тази тема, разбира се, първо трябва да кажете по-подробно какво всъщност е кома, какви са нейните причини, продължителноств кои случаи има надежда за излизане от кома, и кои не. Темата за надеждата за възстановяване е особено важна за нас, тъй като днес вижданията за нейните критерии се променят.

Така, кома(на гръцки koma - дълбок сън, сънливост) е животозастрашаващо състояние, при което човек губи съзнание, проявява слаба или никаква реакция на външни стимули. Рефлексите му избледняват до пълното им изчезване, нарушават се дълбочината и честотата, променя се съдовият тонус, пулсът се ускорява или забавя, режимът на регулиране на температурата се нарушава.

По правило комата се предхожда от т.нар прекоматозно състояние, по време на който човек развива симптоми на дълбоко инхибиране в мозъчната кора и по пътя има нарушение на киселинно-алкалния баланс в нервната тъкан, кислороден глад, нарушения на йонния обмен и енергиен глад на нервните клетки.

измама комав това, че може да продължи само няколко часа или може би няколко месеца и дори години. Това е продължителността на комата, която се различава от припадането, което обикновено продължава няколко минути.

Често за лекарите е трудно да открият причина за кома. Като правило се съди по скоростта на развитие на болестта. Например, кома внезапно се развива след остри съдови нарушения на мозъка, но постепенното "изчезване" на човек е характерно за инфекциозни лезии, симптомите на кома се увеличават още по-бавно с ендогенни (вътрешни) интоксикации при диабет, бъбречно заболяване , черен дроб.

За лекари, работещи с хора, изпаднали в кома, има много нюанси, чрез които те определят точната диагноза " кома". В края на краищата има и други състояния с подобни симптоми. Например "синдромът на блокиране", когато човек не може да реагира на външни стимули поради парализа на булбарните, лицевите и дъвкателните мускули, което обикновено се случва в резултат на на увреждане на такава структура на мозъка, като основата на моста. Пациентът може да движи само очните ябълки, докато е в пълно съзнание.

От своя страна такива пациенти са подобни на пациенти с акинетичен мутизъм, които също са в съзнание и могат да следват движещи се обекти с очите си, но не могат да се движат поради органични лезии (травми, съдови инциденти, тумори) на някои части на мозъка. Така досега една от разликите между тези диагнози и комата се счита за наличието на съзнание. Но днес тези критерии могат да бъдат разклатени и по-долу ще обясним защо.

Изход от кома и по-нататъшна прогноза

Не всички пациенти, уви, излизат от кома. Понякога, ако това състояние се проточи и мозъчното увреждане е толкова тежко, че няма надежда за възстановяване, лекарите, заедно с близките на пациента, решават въпроса за изключването му от системите за поддържане на живота. Понякога човек излиза от кома, но изпада в т. нар. хронично вегетативно състояние, при което се възстановява само будността, а всички когнитивни функции се губят. Той спи и се събужда, диша самостоятелно, сърцето и другите му органи функционират нормално, но в същото време му липсва движение, говор и реакция на вербални стимули. Това състояние може да продължи месеци или дори години, но прогнозата е лоша - като правило, в резултат на това пациентът умира от инфекции или рани от залежаване. Причината за вегетативното състояние е масивна лезия на предния мозък, често при пълна смърт на мозъчната кора. Това състояние също служи като причина за изключване на устройствата.

Но все още има шансове за пациенти в кома. При правилно лечение и благоприятна прогноза човек може да излезе от кома. Постепенно се възстановяват функциите на централната нервна система - рефлекси, вегетативни функции. Интересното е, че по правило тяхното възстановяване се извършва в обратен ред на потисничеството. Често възстановяването на съзнанието става чрез объркано съзнание и дори делириум, придружено от дискоординирани движения и по-рядко. Дори ако способността за мислене, говорене и движение се върне на човек, много е важно колко добре са се грижили за него по време на кома, тъй като неподвижността може да доведе до мускулна атрофия и рани от залежаване, което изисква допълнително лечение.

За съжаление, днес в Русия нивото на грижите, предоставяни на пациенти в кома и вегетативно състояние, не е на необходимото ниво. Това е мнението на Сергей Ефременко, лекар, който се занимава с такива пациенти в продължение на много години, ръководител на отделението за интензивно лечение на неврохирургични пациенти в Научноизследователския институт за спешна медицина Н. В. Склифосовски. Според него това ниво показва, първо, моралното състояние на обществото, и второ, нивото на развитие на медицината. „За съжаление“, казва Ефременко, „днес в нашата страна няма нито една медицинска институция, специализирана в лечението на такива пациенти, които носят непоносими страдания на техните близки.

Щастливи примери за излизане от кома

Не може да се каже, че историята знае много и щастливи примери за човек, който излиза от дълга комаи в някои случаи дори връщането му към нормален живот. Въпреки че повечето от тези случаи не са се случили в Русия, а в чужбина.

Например през 2003 г. американецът Тери Уолис се събуди след 19 години в кома, след като беше ранен в автомобилна катастрофа. През 2005 г. американският пожарникар Дон Хърбърт излезе от 10-годишна кома след 12-минутен престой в блокада без въздух. През 2007 г. полският гражданин Ян Гжебски се събуди след 18 години в кома. Той пострада, след като попадна във влакова катастрофа. Благодарение на заминаването на съпругата си той излезе от това състояние без мускулна атрофия и рани от залежаване и ... научи, че сега всичките му четири деца са женени и женени и че сега има 11 внуци. И накрая, Джао Гуихуа, китайка, която беше в кома в продължение на 30 години, се събуди през ноември 2008 г. Съпругът й беше всеотдайно до леглото й и освен че се грижи за нея, поддържаше постоянен вербален контакт – разказваше й за последните събития и говореше нежни думи на любов и подкрепа. И много вероятно точно това е било от ключово значение - както показват последните проучвания, много такива пациенти запазват способността да чуват и да осъзнават това, което чуват. И това може коренно да промени досегашното мнение, че човек в кома е човек, който е загубил съзнание.

Нови възможности за контакт с човек в кома

Като цяло, проблемът с комата, без съмнение, изисква внимателно проучване, тъй като цената на грешка тук е твърде висока. Изключване на животоподдържащи системи в съответствие с желанието на самия пациент (в страни, където евтаназията е разрешена, всеки може да направи такова искане предварително) или със съгласието на близките му може да отнеме живота на човек, който, може би скоро щеше да дойде на себе си. Освен това отношението на повечето хора и самите лекари по света към възможността за евтаназия е негативно.

Например, д-р Ефременко е дълбоко убеден, че е невъзможно да се свърже проблемът с комата, нелечимите състояния с проблема за евтаназията, тъй като той се отвращава от моралните принципи на всеки лекар и се противопоставя на основното послание на лечението „Non nocere“ - „ не наранявай". „Вероятността за грешка, дори и да е една милионна от процента, също може да има“, казва лекарят. Той припомня, че православието е титулярна религия у нас, а каноните му категорично отхвърлят както убийството, така и самоубийството. Само Бог контролира живота ни, както и страданията ни. Това обаче важи и за другите религии, допълва Ефременко.

Този сложен въпрос е още по-уместен, като се има предвид, че последните проучвания потвърждават, че 30% от пациентите в кома действително показват признаци на съзнание. Нов интерфейс мозък-компютър помогна да се определи това, с помощта на който учените успяха да надникнат в недостъпните досега дълбини на мозъка на обездвижен и привидно откъснат от реалността човек.

Изследването, организирано от Германо-белгийската група за изследване на кома състояния под ръководството на проф. Стивън Лорис, е изградено с помощта на компютър, чиято специална програма разчита резултатите от енцефалограмите на две групи - пациенти в кома и здрави хора от контролната група. Енцефалограмите са получени, когато субектите отговарят на прости въпроси, където всеки трябва да избере правилния отговор, използвайки прости думи "да", "не", "отиди" и "спри". Истинската сензация беше, че трима от десет души, които бяха в кома, отговориха правилно на повечето въпроси! Това означаваше, че лекарите днес не знаят всичко за нюансите на това състояние и че в бъдеще те имат шанс, с помощта на установен контакт с такива пациенти, не само да поставят точна диагноза и да изчислят шансовете за възстановяване, но но и да разберем от тях какви са.нуждаят се и са доволни от грижите.

Резултатите от това обещаващо изследване бяха представени на годишната конференция на Неврологичното общество (ENS) и получиха висока оценка от учени от цял свят.

Как се отнасят нашите руски лекари към подобни изследвания? Най-накрая попитахме д-р Ефременко за това. "В изучаването на комата и вегетативните състояния науката все още стои само на брега на огромен океан от знания", отбеляза той. "Все още дори не сме си намокрили краката. Само когато получим изчерпателна и точна информация за кома и вегетативни щати, ние ще можем да вземем всякакви решения за съдбата на болните."

Матвеев Кирил

Не забравяйте да включите сайта в списъка с източници, които ще срещате от време на време:

Също така ще се радваме да ви видим в нашите общности в

Инсултът е опасно заболяване, което често води до инвалидност или смърт на пациента.

При обширно увреждане на мозъчните клетки поради хеморагична или кома възниква.

При всяка форма на заболяването прогнозата е такава, че възстановяването на пациента след кома ще отнеме много време.

Как да определите началото на кома?

Повечето хора се интересуват от това колко дни трае кома с инсулт, обикновено кома може да продължи от 2 часа до 6-10 днино понякога се проточва с месеци или години.

Началото на кома може да се разпознае по следните признаци:

появата на тиха и несвързана реч;
характерен делириум и объркване;
няколко минути след основните признаци, липса на реакция към външни стимули;
появата на повръщане, летаргия на тялото;
слаба палпация на пулса, понякога има учестено дишане.

Степени на кома

За да опростят диференциацията, лекарите разграничават следните степени на кома при инсулти:

1 градус. Определя се от летаргия или загуба на съзнание със запазване на рефлексите. Това е леко увреждане на мозъчните клетки по време на инсулт и леко инхибиране на функциите на нервната система. В същото време кожните рефлекси са отслабени и мускулният тонус се повишава;
2 степен. Диагностицира се чрез дълбок сън на пациента, липса на отговор на външни стимули, кожни рефлекси и болка;
3 степен. Причинява се от обширен кръвоизлив и се определя от липсата на много рефлекси, съзнание, реакции на зеницата към светлина;
4 степен. Не е сравнимо с живота, тъй като се характеризира с липса на спонтанно дишане, рязко понижаване на налягането и хипотермия. Всички рефлекси липсват. Пациент, който е в този стадий на кома, практически е загубил шансовете си да се върне към нормален живот.

Какво се случва с човек в кома

В дълбокия стадий на кома пациентът не може да бъде събуден или да реагира на различни стимули.

Той няма рефлекси, зениците са свити, не реагират на светлина, няма реакция на болкова стимулация.

Понякога има неволно уриниране и дефекация.

Запазени са само основните рефлекси (гълтане, дишане).

Прогнозата се влияе от тежестта на инсулта, както и от съпътстващите фактори, които поставят човека в кома.

Рискът от смърт се определя от следните показатели:

кома, настъпила след втори инсулт;
продължителността на спазмите на крайниците е 2-3 дни;
възрастта на пациента е около 70 години;
липса на реакция към звуци, болка и лечение;
смърт на мозъчни клетки.

Картината може да се изясни с помощта на кръвни изследвания, магнитен резонанс и компютърна томография. При исхемичен кръвоизлив има много шансове за възстановяване на пациента.

При кома след хеморагичен инсулт прогнозата е разочароваща - смъртта настъпва след 1-2 дни - отокът на мозъка разрушава основната част от неговите участъци.

Грижа за пациента

Веднъж изпаднал в кома след мозъчен инсулт, човек се нуждае от постоянна грижа. На първо място той се нуждае от обучен медицински персонал.

Пациентът трябва да се храни редовно, да се осигурят мерки за предотвратяване появата на рани от залежаване. В кома пациентът не чувства нищо, не е в състояние да се движи, следователно, без да се вземат превантивни мерки, раните от залежаване определено ще се появят.

Пациентът трябва да бъде защитен от появата на инфекция, поддържа физическо състояние. Медицинските грижи включват осигуряване на пациента с необходимите витамини и минерали.

е най-добрият метод за рехабилитация. Подбрали сме комплекси от упражнения за възстановяване на всички функции на тялото.

Какви опасности са изпълнени с перинатална енцефалопатия - лечение и профилактика на заболяването при деца.

Как да извадим човек от кома

Излизането от кома след инсулт може да отнеме много време. Пълното възстановяване на всички функции след събуждане на човек е невъзможно и зависи от степента на заболяването.

Пациентът и неговите близки трябва да се настроят към дългата работа на неговата рехабилитация.

При инсулт и последваща кома някои от мозъчните клетки се унищожават. Дори при малка част от смъртта им, важни функции на тялото се губят.

Задачите на рехабилитацията включват прехвърлянето на тези функции към други части на мозъка. Това е възможно с помощта на ежедневни дейности и, които постепенно ще стават по-трудни.

Може да има загуба на памет или объркване. Жертвата се запознава с всички роднини, като постепенно възстановява навиците и уменията си (научава се да яде и ходи, да мие зъбите си).

Роднините трябва да улеснят процеса на рехабилитация, като се грижат за болните.

Пациентът трябва да води здравословен начин на живот, за да се предпази от втори инсулт.

Първо, пациентът има роговични и фарингеални рефлекси, кожни рефлекси, мускулни реакции. След това говорът и съзнанието се възстановяват, но са възможни делириум, халюцинации и замъгляване на разума.

Прогноза и шансове за оцеляване

Често кома при инсулт се диагностицира, когато пристигне линейка и се нуждае от спешна реанимация.

Ако човек изпадне в кома след хеморагичен инсулт и без подходящо лечение, процентът на смърт ще бъде висок.

Трябва също така да се има предвид, че съществува риск от повторен кръвоизлив при 5% от пациентите в рамките на 3-5 дни след инсулт, при 3% от пациентите след 4 месеца, така че рецидивът може да бъде избегнат само по време на операция.

За да се спрат симптомите на кома, се използват мерки за реанимация, които включват и операция, която ви позволява бързо и ефективно да извадите пациента от това състояние.

По време на операцията се елиминира кървенето и се изрязва аневризмата, която е причинила симптомите на инсулт.

При рязко настъпване на кома пациентът губи съзнание, не се събужда повече от 6 часа и симптомите се увеличават. Това може да доведе до мозъчна смърт.

За да се изясни диагнозата на заболяването, допълнително се прави енцефалограма.

Но в някои случаи пациентите могат да се събудят месеци или години след като са изпаднали в кома. д

Това се случва само в 9% от случаите и е свързано с внедряването на неизследвани мозъчни резерви. Колкото по-млад е пациентът, изпаднал в кома, толкова по-големи са шансовете му за възстановяване.

Как да разпознаем приближаването на кома

След мозъчен удар често се появява кома, особено при възрастните хора, но нейните признаци се игнорират от пациента.

След като излезе от състояние на безсъзнание, човек може да си спомни следните симптоми:

За да не сте в това състояние, трябва да вземете превантивни мерки, за да не настъпи инсулт.

За да не се появят патологични процеси в мозъчните клетки, трябва да вземете сериозно своето благополучие и да водите здравословен начин на живот.

Трябва също да запомните признаците на началото на заболяването и, ако се появят, незабавно да потърсите медицинска помощ.

По принцип комата е следствие от вегетативно състояние. Възстановяването на пациента зависи от причините, местоположението, тежестта и степента на увреждане на мозъка.

Хората, които са в дълбок сън, не могат да вземат решения и затова тази тежка отговорност пада върху плещите на близките им. За да разберете какво да правите в такава ситуация, трябва да знаете какво е кома, как можете да извадите човек от нея и какви са последствията от нея. Ще говорим за това.

Какво е кома и защо хората могат да изпаднат в това състояние?

Комата е тежка кома, при която човек е потопен в дълбок сън. В зависимост от степента на кома на пациента, различни функции на тялото могат да бъдат забавени, мозъчната дейност е изключена, метаболизмът и функционирането на нервната система са напълно спрени или значително забавени.

Причината за което може да бъде: инсулт, мозъчна травма, менингит, епилепсия, енцефалит, хипотермия или прегряване на тялото.

Има ли квалификации за кома?

Комата е условно разделена на 5 степени на тежест, а именно:

1 степен - прекома. Засегнатите от това постепенно започват да изпитват обща летаргия, спад в реакцията, чувство на сънливост, липса на сън, объркване в ума. Рядко, но все пак се случва всичко да се случи обратното, при прекомерно вълнение. Рефлексите на този етап са запазени, докато работата на всички вътрешни органи вече е инхибирана. Понякога прекомата се нарича нищо повече от състояние преди кома и изобщо не се нарича кома.
Степен 2 - първоначалното ниво на тежест. Те започват да забавят реакциите на външни стимули. Човек все още запазва способността да поглъща течна храна и вода, може да движи крайниците си, но само леко.
Степен 3 - средна тежест. Пациентът вече навлиза в състояние на дълбок сън, контактът с него става невъзможен. Само понякога се наблюдават движения на крайниците, но рядко се осъзнават. Кожата вече има ниска чувствителност, човек ходи под себе си.
4 степен - високо ниво на тежест. Има липса на болка, съзнание, сухожилни рефлекси, липса на реакция към светлина. Намалява не само телесната температура, но и налягането при дишане.
Степен 5 - тежка кома. Нарушението на съзнанието става дълбоко, рефлексите липсват. Настъпва спиране на дишането и пациентът се прехвърля на апарата за изкуствено дишане.

По какви признаци да разпознаем кого?

Само специалистите могат да разпознаят кой. За тези цели те провеждат следните изследвания:

Нивото на алкохол в кръвта се определя, за да се изключи алкохолна интоксикация, при която съзнанието може да бъде изключено за известно време.
Определете наличието на лекарства в кръвта, за да изключите наркотичния синкоп.
Проведете електрокардиограма.

Това са само общи изследвания, специални могат да бъдат предписани от лекарите, ако е необходимо.

Колко дълго човек може да остане в кома?

Лекарите все още не могат да отговорят на въпроса колко дълго хората могат да бъдат в кома. Работата е там, че историята познава случаи, когато след 12 години хората успяха да излязат от кома. Това е чисто индивидуално и човек може да излезе от това състояние за три дни, а някой ще прекара в него години от живота си.

Как се чувства човек, когато е в кома?

Реакциите вече бяха споменати по-рано, в зависимост от тежестта, човек може да почувства допир или може да не го почувства. Всички оцелели хора, които твърдят, че са чували всичко, което се случва около тях, но не са могли да разберат дали е сън или реалност.

Лекарите също казват, че когато роднините често общуват с пациенти в кома, те започват активна дейност в областта на мозъка, отговорна за разпознаването на лица. Също така активни импулси се появяват в центровете, отговорни за емоциите.

Някой твърди, че се е срещал с починали роднини, всичко това се случва при пациенти в състояние на сън, в което, както знаете, всичко може да се случи.

Как може да се изведе човек от кома?

За съжаление, днес няма отговор на въпроса, който интересува всички „как да извадим любим човек от кома“. Всичко, което лекарите съветват, е да говорите с човек, да го държите за ръка, да му позволите да слуша музика, да чете книги. Понякога някакъв звук или фраза допринася за факта, че човек, хващайки го като струна, излиза от кома.

Как се измъкват от него?

Излизането от кома става постепенно. Първоначално човек може да се събуди за няколко минути, да се огледа и отново да потъне в сън. Ще мине час-два и пак ще се събуди и това се случва няколко пъти.

В този момент човек ще се нуждае от помощта на близки повече от всякога, всичко около него ще бъде чуждо за него и той като дете ще започне да се учи да ходи и да говори отново.

Има ли някакви последствия?

Поради факта, че комата се характеризира с увреждане на мозъка, трябва да се разбере, че ще отнеме време за възстановяване на някои функции. За рехабилитация ще са необходими специални развиващи симулатори.

Проблемите с паметта, до амнезия, могат да бъдат приписани директно на последствията. Може да има летаргия, разсеяност, агресивност. Не се страхувайте, всичко това е поправимо, просто трябва време и търпение. Човек може да е загубил ежедневни умения, така че ще трябва да бъде научен на всичко отново. Лесно е да се разбере какви последствия очакват онези, които са прекарали повече от пет години в кома, през това време много се е променило наоколо и тогава човек трябва да бъде запознат с всичко наоколо.

Комата със сигурност е страшна, но ако вашите близки попаднат в нея, не е нужно да се отказвате, защото хората излизат от нея и след това започват отново да живеят стария си живот, макар и не веднага.

Колко хора могат да бъдат в кома

Проблемът с комата днес е извън рамките на медицината. Струва ли си да поддържаме живота на човек, който не може да общува с външния свят? Как да определите колко дълбоко е „влязъл“, чува ли какво се случва наоколо, изпитва ли емоции или е във „вегетативно“ състояние, в което вече не може да му се помогне?

дълбок сън, сънливост

За да говорите по тази тема, разбира се, първо трябва да разкажете по-подробно какво всъщност е кома, какви са нейните причини, продължителност, в кои случаи има надежда за изход от кома и в кои не . Темата за надеждата за възстановяване е особено важна за нас, тъй като днес вижданията за нейните критерии се променят.

И така, кома (на гръцки koma - дълбок сън, сънливост) е животозастрашаващо състояние, при което човек губи съзнание, показва слаба или никаква реакция на външни стимули. Рефлексите му избледняват до пълното им изчезване, нарушават се дълбочината и честотата на дишането, променя се съдовият тонус, ускорява се или се забавя пулсът, нарушава се температурният режим.

Причините за това състояние могат да бъдат различни, но всички те водят до дълбоко инхибиране в кората на главния мозък с разпространението му в подкорието и подлежащите части на централната нервна система. Това може да се случи поради остри нарушения на кръвообращението в мозъка, наранявания на главата, всякакви възпаления (с енцефалит, менингит, малария), в резултат на отравяне (с барбитурати, въглероден оксид и др.), Както и захарен диабет, уремия, хепатит.

По правило комата се предшества от така нареченото състояние на предкома, по време на което човек развива симптоми на дълбоко инхибиране в мозъчната кора и по пътя има киселинно-алкален дисбаланс в нервната тъкан, кислород гладуване, нарушения в йонообмена и енергиен глад на нервните клетки.

Коварството на комата е, че тя може да продължи само няколко часа, може би няколко месеца и дори години. Това е продължителността на комата, която се различава от припадането, което обикновено продължава няколко минути.

Често за лекарите е доста трудно да открият причината за кома. Като правило се съди по скоростта на развитие на болестта. Например, кома внезапно се развива след остри съдови нарушения на мозъка, но постепенното „изчезване“ на човек е характерно за инфекциозни лезии, симптомите на кома се увеличават още по-бавно с ендогенни (вътрешни) интоксикации при диабет, бъбречни и чернодробни заболявания.

За лекарите, занимаващи се с хора, изпаднали в кома, има много нюанси, чрез които те определят точната диагноза "кома". В крайна сметка има и други състояния с подобни симптоми. Например „синдромът на блокиране“, когато човек не може да реагира на външни стимули поради парализа на булбарните, лицевите и дъвкателните мускули, което обикновено се случва в резултат на увреждане на такава мозъчна структура като основата на моста . Пациентът може да движи само очните ябълки, докато е в пълно съзнание.

Изход от кома и по-нататъшна прогноза

Не всички пациенти, уви, излизат от кома. Понякога, ако това състояние се проточи и мозъчното увреждане е толкова тежко, че няма надежда за възстановяване, лекарите, заедно с близките на пациента, решават въпроса за изключването му от системите за поддържане на живота. Понякога човек излиза от кома, но изпада в т. нар. хронично вегетативно състояние, при което се възстановява само будността, а всички когнитивни функции се губят. Той спи и се събужда, диша самостоятелно, сърцето и другите му органи функционират нормално, но в същото време му липсва движение, говор и реакция на вербални стимули. Това състояние може да продължи месеци или дори години, но прогнозата е неблагоприятна - като правило, в резултат на това пациентът умира от инфекции или рани от залежаване. Причината за вегетативното състояние е масивна лезия на предния мозък, често при пълна смърт на мозъчната кора. Това състояние също служи като причина за изключване на устройствата.

Но все още има шансове за пациенти в кома. При правилно лечение и благоприятна прогноза човек може да излезе от кома. Постепенно се възстановяват функциите на централната нервна система - рефлекси, вегетативни функции. Интересното е, че по правило тяхното възстановяване се извършва в обратен ред на потисничеството. Доста често възстановяването на съзнанието става чрез объркване и дори делириум, придружено от дискоординирани движения и по-рядко конвулсии. Дори ако способността за мислене, говорене и движение се върне на човек, много е важно колко добре са се грижили за него по време на кома, тъй като неподвижността може да доведе до мускулна атрофия и рани от залежаване, което изисква допълнително лечение.

За съжаление, днес в Русия нивото на грижите, предоставяни на пациенти в кома и вегетативно състояние, не е на необходимото ниво. Това е мнението на Сергей Ефременко, лекар, който се занимава с такива пациенти в продължение на много години, ръководител на отделението за интензивно лечение на неврохирургични пациенти в Научноизследователския институт за спешна медицина Н. В. Склифосовски. Според него това ниво показва, първо, моралното състояние на обществото, и второ, нивото на развитие на медицината. „За съжаление, - казва Ефременко, - днес в нашата страна няма нито една медицинска институция, която да е специализирана в лечението на такива пациенти. В повечето случаи пациентите във вегетативни състояния са обречени на мъчителна смърт, не могат да доживеят евентуално подобрение на състоянието си, като същевременно носят непоносими страдания на своите близки.

Щастливи примери за излизане от кома

Невъзможно е да не се каже, че историята познава много щастливи примери за излизане на човек от дълга кома и в някои случаи дори връщане към нормален живот. Въпреки че повечето от тези случаи не са се случили в Русия, а в чужбина.

Например през 2003 г. американецът Тери Уолис се събуди след 19 години в кома, след като беше ранен в автомобилна катастрофа. През 2005 г. американският пожарникар Дон Хърбърт излезе от 10-годишна кома след 12-минутен престой в блокада без въздух. През 2007 г. полският гражданин Ян Гжебски се събуди след 18 години в кома. Той пострада, след като попадна във влакова катастрофа. Благодарение на заминаването на съпругата си той излезе от това състояние без мускулна атрофия и рани от залежаване и ... научи, че сега всичките му четири деца са женени и женени и че сега има 11 внуци. И накрая, Джао Гуихуа, китайка, която беше в кома в продължение на 30 години, се събуди през ноември 2008 г. Съпругът й беше всеотдайно до леглото й и освен че се грижи за нея, поддържаше постоянен вербален контакт – разказваше й за последните събития и говореше нежни думи на любов и подкрепа. И много вероятно точно това е било от ключово значение - както показват последните проучвания, много от тези пациенти запазват способността да чуват и да осъзнават това, което чуват. И това може коренно да промени досегашното мнение, че човек в кома е човек, който е загубил съзнание.

Нови възможности за контакт с човек в кома

Например, д-р Ефременко е дълбоко убеден, че проблемът с комата, нелечимите състояния не трябва да се свързва с проблема за евтаназията, тъй като той се отвращава от моралните принципи на всеки лекар и се противопоставя на основното послание на лечението „Non nocere” - „направи без вреда". „Вероятността за грешка, дори и да е една милионна от процента, също може да възникне“, казва лекарят. Той припомня, че православието е титулярна религия у нас, а каноните му категорично отхвърлят както убийството, така и самоубийството. Само Бог контролира живота ни, както и страданията ни. Това обаче важи и за другите религии, допълва Ефременко.

Изследването, организирано от Германо-белгийската група за изследване на кома състояния под ръководството на професор Стивън Лорис, е изградено с помощта на компютър, чиято специална програма разчита резултатите от енцефалограмите на две групи - пациенти в кома и здрави хора от контролната група. Енцефалограмите са получени, когато субектите отговарят на прости въпроси, където всеки трябва да избере правилния отговор, използвайки прости думи „да“, „не“, „напред“ и „стоп“. Истинската сензация беше, че трима от десет души, които бяха в кома, отговориха правилно на повечето въпроси! Това означаваше, че лекарите днес не знаят всичко за нюансите на това състояние и че в бъдеще те имат шанс, с помощта на установен контакт с такива пациенти, не само да поставят точна диагноза и да изчислят шансовете за възстановяване, но но и да разберем от тях какви са.нуждаят се и са доволни от грижите.

Резултатите от това обещаващо проучване бяха представени на годишната конференция на Европейското неврологично дружество (ENS) и са високо оценени от учени от цял свят.

Как се отнасят нашите руски лекари към подобни изследвания? Най-накрая попитахме д-р Ефременко за това. „В изследването на комата и вегетативните състояния науката все още стои само на брега на безбрежен океан от знания“, отбеляза той. Още дори не сме си намокрили краката. Само когато получим изчерпателна и точна информация за комата и вегетативните състояния, наистина ще можем да вземем каквито и да било решения за съдбата на пациентите.“

IA № FS77-55373 от 17 септември 2013 г., издаден от Федералната служба за надзор на съобщенията, информационните технологии и медиите (Роскомнадзор). Основател: PRAVDA.Ru LLC

Колко дълго човек може да бъде в кома?

Докато умре, а това при правилна употреба може да продължи до десет години или повече. Но обикновено през това време човек изстива, започват рани от залежаване, сепсис и слънце.

Има случаи, когато хората са били в кома с години. Рекордният срок е 42 години. Толкова години в кома беше Едуард Обар, която изпадна в кома на 16 години и през цялото това време беше гледана първо от майка си, а след това от сестра си. Тя не дошла в съзнание и починала.

И има случай, когато човек след 19 години кома дойде на себе си. Писах за това в отговора на този въпрос, няма да го повтарям. Това също е рекорд.

Човек, ако не може да диша сам, ще бъде в кома, докато е свързан с животоподдържащи устройства и докато мозъкът му умре. Ако може да диша самостоятелно, може да преглъща и е в повече или по-малко стабилно състояние, той ще бъде в кома, докато някой не се погрижи за него или докато умре от някакво съпътстващо заболяване на неподвижен начин на живот, като пневмония. Или докато дойдеш в съзнание.

Диагностика на кома при инсулт: колко дни продължава състоянието?

Инсултът е нарушение на кръвообращението в мозъка, провокиращо загуба на съзнание. Никой лекар няма да даде точен отговор на въпроса за кома по време на инсулт за колко дни: много зависи от здравословното състояние на пациента, от причините, които са причинили инсулта, от времето, когато е предоставена първата медицинска помощ, и т.н.

Експертите разграничават два вида инсулт:

исхемичен: образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек), което е причинило запушване на кръвоносните съдове;
хеморагичен: разкъсване на съда, причиняващо кръвоизлив в мозъка.

Инсултът причинява нарушение на кръвообращението, което води до обширно увреждане на мозъчната тъкан. В половината от случаите настъпва сърдечен арест, в други ситуации пациентът изпада в кома.

Все още не са установени точните причини, поради които човек получава инсулт. Рискът от възникване се увеличава при високо кръвно налягане, атеросклероза, интоксикация и кръвни заболявания. Хеморагичен инсулт може да възникне в състояние на силно емоционално превъзбуждане (пренапрежение). Причината е високо кръвно налягане, което увеличава риска от спукване на мозъчните съдове.

Инсултът може да удари човек внезапно (за 10 минути). В други случаи симптомите на инсулт могат да продължат няколко дни.

Признаци, които могат да предшестват инсулт:

силно замаяност, главоболие;
зрително увреждане;
слабост;
нарушение (загуба) на речта;
частична загуба на памет (включително неспособност за логично мислене);
чувство на изтръпване или изтръпване в различни части на тялото, парализа;
бледост;
често дишане.

Ако човек има тези симптоми, трябва незабавно да потърси помощ. Кома може да настъпи, когато човек загуби съзнание. По-често това се случва в резултат на хеморагичен инсулт, 90% от случаите са фатални. Ако човек е претърпял два инсулта подред, вероятността той да излезе от кома е изключително малка. Шансовете за оцеляване в кома намаляват при възрастните хора.

Кома след инсулт може да продължи от час до 10 дни. Човек обаче може да бъде в това състояние от няколко месеца до няколко години. Невъзможно е да се предвиди колко дълго ще продължи този период.

Кома е състояние на човек, който е загубил съзнание, в резултат на което функционирането на централната нервна и физиологична система е нарушено.

Лекарите разграничават четири степени на кома:

Първа степен (прекома). Пациентът има леки мозъчни увреждания, съзнанието му е объркано, има бавна реакция на външни стимули, рефлексите са запазени. В този случай прогнозата е обнадеждаваща;

Втора степен. Болният има дълбок сън, липсват кожни рефлекси, наблюдават се шумно, накъсано дишане, неконтролирани спонтанни мускулни движения, неконтролирано изхождане (уриниране, дефекация);

Трета степен (атонична форма). Пациентът има пълна загуба на съзнание, липсва рефлекс за преглъщане (има нужда от хранене чрез сонда), кръвното налягане и телесната температура намаляват;

Четвърта степен (извънредна форма). Повечето от мозъка на пациента не подлежат на възстановяване, има сериозни смущения в мозъка. Липсва дишане (пациентът е свързан към устройства за поддържане на живота), наблюдава се хипотермия. Тази степен на кома се счита за несравнима с живота, така че пациентът практически няма шанс за възстановяване.

Когато човек е в кома, лекарят предписва животоподдържащо лечение. Състоянието на пациента се потвърждава от изследвания. Има редица фактори, които определят шансовете за излизане от кома:

място на инсулт
причини за инсулт
тежестта на комата;
степента на увреждане на мозъка;
ефективност на медицинското обслужване;
състоянието на тялото на пациента.

Фактори, които намаляват тези шансове:

кома след втори инсулт;
конвулсии за повече от два дни;
пациент в напреднала възраст (над 70 години);
дисфункция на мозъчния ствол;
томографията показа сериозни нарушения на мозъчната дейност.

Колкото по-дълго продължава комата, толкова по-труден ще бъде рехабилитационният период.

Ако човек има масивен инсулт, смъртта може да настъпи на 3-ия ден след началото на тежка кома поради церебрален оток или увреждане на нервните центрове.

Комата е обратима. Дори и в най-трудните етапи пациентът има шанс да се възстанови. Ако човек е в съзнание и вече може да движи пръстите си, лекарят дава обнадеждаваща прогноза.

При пациент, претърпял кома, на първо място се възстановяват рефлексите на преглъщане и кожата. След това има подобрения в мускулната активност: човекът може да движи пръстите на ръцете и краката си. Накрая се възстановяват съзнанието и говорът.

След кома мозъчните клетки се увреждат, някои от тях не могат да бъдат възстановени. Ако човек е претърпял кома от първа степен, това не означава, че той ще може да се възстанови напълно: пълно възстановяване се наблюдава само в 10% от случаите. Ако пациентът успее да си върне съзнанието след кома трета степен, той може да изпита множество физически и психически аномалии. Повечето пациенти след излизане от кома не могат да продължат нормален живот: остават инвалиди. Паметта на пациента е нарушена. Има опасност да мислите неадекватно. След такъв период човек може да се промени много: за роднините той може да изглежда като непознат.

Ако пациентът успее да дойде в съзнание, след като е преживял кома след инсулт, ще му отнеме много време, за да възстанови мозъчната дейност. На пациента се прави томография, за да се установи точно кои области на мозъка са засегнати от инсулт. След това лекарите го насочват към стационарно лечение, последвано от рехабилитация в специализирано заведение.

Рехабилитационният период продължава няколко седмици, понякога няколко месеца. Прогнозата зависи от всяка отделна ситуация. След изписване от болницата пациентът ще трябва да работи дълго време върху себе си, за да се възстанови напълно. Много пациенти се научават да ядат, да ходят до тоалетната и да говорят отново.

Диагнозата на лекарите не винаги е правилна, когато пациентът е в безсъзнание. Невъзможно е да се каже колко дълго човек ще остане в кома, колко време ще му трябва да се възстанови, ако е оцелял в това състояние. Понякога лекарите поставят неблагоприятна диагноза, а пациентът, напротив, излиза от кома и бързо се възстановява. Това се дължи на факта, че състоянието на кома все още не е напълно проучено. Следователно, дори и в най-трудните етапи, пациентът има шанс за рехабилитация.

Цялата информация на сайта е предоставена само за информационни цели. Преди да използвате някакви препоръки, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Пълното или частично копиране на информация от сайта без активен линк към него е забранено.

Живот без съзнание. Колко дълго може да продължи комата?

Момичето се събуди след 7 години кома. Има ли шанс за връщане към пълноценен живот при такива пациенти?

През 2009 г. 17-годишната Даниела Ковачевич от Сърбия получи отравяне на кръвта по време на раждане. Тя изпада в кома, а излизането й от кома след 7 години лекарите не го наричат другояче освен чудо. След активна терапия момичето може да се движи (засега с помощта на външни лица), да държи писалка в ръцете си. А тези, които дежурят до леглото на болни, изпаднали в кома, имат надежда, че същото чудо може да се случи и с техните близки.

Генерал още не е при нас

Преди повече от 3 години Мария Кончаловски, дъщерята на режисьора Андрон Кончаловски, беше в кома. През октомври 2013 г. семейство Кончаловски претърпя тежка катастрофа във Франция. Режисьорът и съпругата му Юлия Висоцкая се отърваха с леки натъртвания благодарение на отворените въздушни възглавници. А момичето, което не е било с колан, е получило тежка травма на главата. Лекарите спасиха живота на детето, но предупредиха, че възстановяването ще е дълго. Уви, прогнозата им се сбъдна. Рехабилитацията на момичето продължава.

21 години продължава реабилитацията на генерал-полковник Анатолий Романов, командващ Обединената групировка на федералните войски в Чечня. На 6 октомври 1995 г. колата му е взривена в тунел в Грозни. Романов беше събран буквално парче по парче. Благодарение на усилията на лекарите след 18 дни генералът отвори очи и започна да реагира на светлина, движение и допир. Но пациентът все още не осъзнава какво се случва около него. Какви методи не са използвани от лекарите, за да „пробият“ в съзнанието му. В продължение на 14 години генералът се лекува в болницата Бурденко. След това е преместен в московската областна болница на вътрешните войски. Но докато този силен и смел човек, както казват лекарите, е в състояние на минимално съзнание.

Живот с чист лист

Досега е известен само един случай, когато пациентът успя да се върне към пълноценен живот след дълга кома. На 12 юни 1984 г. Тери Уолъс от Арканзас, след като пие много, отива да се вози с приятел. Колата падна от скалата. Един приятел почина, Уолъс изпадна в кома. Месец по-късно той премина във вегетативно състояние, в което остана почти 20 години. През 2003 г. той внезапно произнесе две думи: "Пепси-Кола" и "мама". След провеждане на изследване с ядрено-магнитен резонанс учените откриха, че се е случило невероятното: мозъкът се възстановява, развивайки нови структури, за да замени засегнатите. За 20 години неподвижност всички мускули на Уолъс атрофираха и той загуби най-простите умения за самообслужване. Той също не си спомня нищо за инцидента или събитията от изминалите години. Всъщност той трябваше да започне живота от нулата. Въпреки това примерът на този човек все още вдъхва надежда на онези, които продължават борбата за връщането на близките си към нормалния живот.

Михаил Пирадов, академик на Руската академия на науките, директор на Научния център по неврология:

От гледна точка на патофизиологията всяка кома завършва не по-късно от 4 седмици след началото (ако пациентът не е починал). Има варианти за излизане от кома: преход към съзнание, вегетативно състояние (пациентът отваря очи, диша самостоятелно, цикълът сън-събуждане се възстановява, съзнанието отсъства), състояние на минимално съзнание. Вегетативното състояние се счита за постоянно, ако продължава (според различни критерии) от 3-6 месеца до една година. В моята дългогодишна практика не съм виждал нито един пациент, който да излезе от вегетативно състояние без загуба. Прогнозата за всеки отделен пациент зависи от много фактори, основните от които са естеството и естеството на получените наранявания. Най-благоприятната прогноза обикновено е за пациенти с метаболитна (напр. диабетна) кома. Ако реанимационните грижи са предоставени компетентно и своевременно, такива пациенти излизат от кома доста бързо и често без загуба. Въпреки това винаги е имало, има и ще има пациенти с тежки мозъчни увреждания, на които е много трудно да се помогне дори и с най-високо ниво на реанимация и рехабилитация. Най-лошата прогноза е при кома поради съдов произход (след инсулт).

Все още никой не е оставил коментар тук. Бъдете първи.

Колко дълго човек може да бъде в кома?

Докато не бъдат обявени за мозъчна смърт. Колкото по-тежко е увреждането на мозъка, толкова по-тежка и по-дълбока е комата и съответно по-малък шанс за излизане от нея.

Ако през деня зеницата не реагира на лъч светлина, тогава шансовете са минимални.

И ако налягането падне под 80 и няма реакция на мускулите, тогава мозъкът умира ..

Докато умре, а това при правилна употреба може да продължи до десет години или повече. Но обикновено през това време човек изстива, започват рани от залежаване, сепсис и толкова.

Има случаи, когато хората са били в кома с години. Рекордният срок е 42 години. Толкова години беше в кома Едуард О'Бар, който изпадна в кома на 16-годишна възраст и през цялото това време за нея се грижеше първо майка си, а след това и сестра си. Тя не дошла в съзнание и починала.

Необратимите процеси в мозъка, ако не се лъжа, започват след 1-3 часа. Тоест, колкото по-дълго човек остава в кома, толкова по-силен мозък умира. Мозъкът е отговорен за съзнанието, а гръбначният мозък - за безсъзнанието. С други думи, след дълго време в кома, тялото губи органа, отговорен за съзнанието. В резултат на това остава само черупката - физически ръцете и краката. ще живее, но вече няма да бъде човек.

Обикновено те изпадат в кома поради сериозно заболяване или от получени наранявания, особено на мозъка. Знам, че можете да останете в кома от няколко дни до няколко години. Хората, които са в кома, рядко оцеляват или остават инвалиди за цял живот, но всичко зависи от лекарите и правилната грижа.

Просто е невъзможно да се определи колко дълго човек може да лежи в кома. Човек може да бъде в това състояние няколко дни или няколко месеца и години. Дори след като са били в кома в продължение на няколко години, хората могат да се възстановят и да се върнат към нормален живот.

Човек може да бъде в кома дълго време, всичко зависи от тежестта на заболяването или нараняването, от няколко часа, дни, месеци и до десет години, докато дойде на себе си или умре. Един американец след автомобилна катастрофа беше в кома 19 години, а жител на Китай - 30 години.

Човек може да бъде в кома много дълго време. Има случаи от десет и повече години. По принцип комата е страшна. Човек умира само когато умре мозъкът. Имах 2 приятели в кома, нито един не излезе от това състояние.

Продължителността на престоя на човек в кома зависи от много различни фактори. От причините, предизвикали комата, интензивността на лечението, грижите и други. По правило този период може да бъде от няколко седмици, месеци и дори години.

Можете да останете в кома много дълго време. Има случай, когато като момиче американка изпада в кома и умира без да се събуди след 42 години полумъртва хибернация. И имаше случаи, когато след година хората се събудиха и продължиха да живеят.

Много е страшно, когато любим човек е в кома.

Човек може да лежи в кома от няколко дни до няколко месеца и дори години.

Продължителността на кома зависи от няколко различни фактора.

Човек може да бъде в кома за съвсем различно време от 3 дни до няколко години.

Мъж умира след 13 години в кома
Мъж, който беше в кома в продължение на 13 години, почина в нощта на четвъртък срещу петък, според Guardian Unlimited.

Рони Хил е ранен при атентат на ИРА на 8 ноември 1987 г. в Северна Ирландия. В резултат на тази атака бяха убити или тежко ранени почти 70 души.

Терористичната атака от 1987 г. предизвика такъв изблик на възмущение от световната общност, че още на следващия ден ИРА обяви, че изпитва „дълбоко съжаление“ за случилото се и че всичко изобщо не е било планирано.

Сериозно ранен, Рони Хил изпада в кома два дни след атаката, след известно време съпругата му го взема от болницата и оттогава се грижи за него вкъщи. Тази нощ той почина без да дойде в съзнание.

"Много съм разстроен, но от друга страна се радвам за него и в известен смисъл за цялото семейство", казва свещеник, който познава семейство Хил. "Те живеят под огромен натиск от 13 години, непоносимо е....

0 0

Какво е кома и колко дълго можете да останете в нея

Кома - уникална защитна реакция на тялото, при която липсва съзнание

Кома е била още в древна Гърция, а в превод от старогръцки език тази дума се превежда като сладък сън. Въпреки че в действителност това не е мечта, още по-малко сладко. Но тя беше, е и ще бъде. Тя е вечна и пълна със загадки на ръба на мистиката. От какво възниква? Колумнистът на RG разговаря за това с главния анестезиолог-реаниматор на Москва Денис Проценко.

Денис Николаевич! Наскоро прочетох най-интересния роман на Евгений Водолазкин "Авиаторът". Не е фантастичен роман. Реалности от началото и края на деветдесетте години на миналия век. Нейният герой Невинен през годините на сталинските репресии в концлагер премина през адски мъчения. Озовах се в специална лаборатория, където затворници (вместо смърт) бяха замразени. Той е замразен от десетилетия. Научен да размразява. Те също размразиха Инокентий ... Според паспорта му той е почти на сто години. Но всъщност той е роден ...

0 0

Предишни симптоми

Експертите разграничават два вида инсулт:

Исхемичен: образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек), което е причинило запушване на кръвоносните съдове; хеморагичен: разкъсване на съда, причиняващо кръвоизлив в мозъка.

Все още не са установени точните причини, поради които човек получава инсулт. Високото кръвно налягане повишава риска...

0 0

Проблемът с комата днес е извън рамките на медицината. Струва ли си да поддържаме живота на човек, който не може да общува с външния свят?

Прочетете също: 10 признака, че смъртта е близо

дълбок сън, сънливост

За да говорите по тази тема, разбира се, първо трябва да разкажете по-подробно какво всъщност е кома, какви са нейните причини, продължителност, в кои случаи има надежда за изход от кома и в кои не . Особено се интересуваме от темата...

0 0

Кома, или сънят на разума - популярни статии

Веднъж целият свят беше разказан от историята как италиански пенсионер се самоуби, след като загуби надежда, че жена му някога ще излезе от кома. Жената се събудила няколко часа след смъртта му и първото нещо, което попитала лекарите, било "къде е мъжът ми". Тази наистина Шекспирова драма се разигра в една от болниците в град Падуа, където се лекуваше възрастна италианка. Жената изпада в кома след тежък инфаркт и остава в това състояние 4 месеца. 70-годишният й съпруг всеотдайно се грижеше за нея през цялото това време, но накрая реши, че няма надежда да върне жена си и посегна на живота си ...

древногръцка мечта

Появата на тиха и несвързана реч; характерен делириум и объркване; няколко минути след основните признаци, липса на реакция на външни стимули; поява на повръщане, летаргия на тялото; слаба палпация ...

0 0

Начало » Експертни статии » Мозък

Какво е опасна кома след инсулт

Кома след инсулт е състояние между живота и смъртта, свързано с пълно увреждане и нарушаване на мозъка и всички физиологични системи. Това е вид защитна реакция на тялото, която има незадоволителна прогноза. Вероятността за възстановяване от кома се записва рядко и изисква дългосрочна рехабилитация.

Защо пациентът изпада в кома?

Комата при инсулт е следствие от апоплексия, придружена от мозъчен кръвоизлив и водеща до безсъзнание с частична загуба на рефлекси.

Разграничаване на хеморагични и исхемични инсулти, характеризиращи се с увреждане на съдовете на мозъка.

Човек може да стигне до това състояние поради редица фактори:

вътрешно мозъчно кървене, което възниква при повишаване на налягането в един от сегментите; исхемия - недостатъчно кръвоснабдяване на всеки орган; ...

0 0

1 Характеристики на състоянието

Кома след инсулт се среща при 80 от хиляда души. Това състояние на тялото се проявява рядко и се характеризира като тежко. След потапяне в един вид сън човек губи основните прояви на жизненост, остават само рефлексите - дишане и преглъщане. Ако се появи кома след инсулт, се отбелязват следните симптоми:

Абсолютна загуба на съзнание, която по своя принцип наподобява потапяне в сън. Липса на реакция на външни стимули като ярка светлина, силен звук, тактилен контакт. Дори човек да бъде наранен, тялото му не реагира. Но в същото време се наблюдава умерено изразена дихателна активност, зениците проявяват реакция към светлина. Човек не може да се храни сам, не е в състояние да контролира уринирането и дефекацията. Рефлексът за преглъщане се запазва, но само ако се диагностицира церебрална кома, в други ситуации човек се храни чрез специална сонда и интравенозни инжекции с глюкоза.

0 0

Потребителят на сайта Woman.ru разбира и приема, че носи пълна отговорност за всички материали, публикувани частично или изцяло от него с помощта на услугата Woman.ru.
Потребителят на уебсайта Woman.ru гарантира, че поставянето на предоставените от него материали не нарушава правата на трети страни (включително, но не само авторските права), не накърнява тяхната чест и достойнство.
Потребителят на уебсайта Woman.ru, изпращайки материали, по този начин се интересува от публикуването им на уебсайта и изразява съгласието си за по-нататъшното им използване от редакторите на уебсайта Woman.ru.

Използването и препечатването на печатни материали от сайта woman.ru е възможно само с активна връзка към ресурса.
Използването на фотоматериали е разрешено само с писменото съгласие на администрацията на сайта.

Поставяне на обекти на интелектуална собственост (снимки, видео, литературни произведения, търговски марки и др.)
на сайта woman.ru е разрешено само на лица, които имат всички необходими права за такова ...

0 0

Кома след инсулт – как да увеличим шансовете за оцеляване!?

Инсултът е опасно заболяване, което често води до инвалидност или смърт на пациента.

При обширно увреждане на мозъчните клетки поради хеморагичен или исхемичен инсулт настъпва кома.

Как да определите началото на кома?

Повечето хора се интересуват колко дни трае кома по време на инсулт, обикновено комата може да продължи от 2 часа до 6-10 дни, но понякога се проточва с месеци и години.

Началото на кома може да се разпознае по следните признаци:

Появата на тиха и несвързана реч; характерен делириум и объркване; няколко минути след основните признаци, липса на реакция към външни стимули; появата на повръщане, летаргия на тялото; слаба палпация на пулса, понякога има учестено дишане.

Степени на кома

0 0

Инсултът е опасно заболяване - всяка година около 5,7 милиона души по света умират от остър мозъчно-съдов инцидент. Причинявайки множество смущения във функционирането на мозъка, заболяването често оставя много негативни последици. Тежко усложнение на инсулта е комата - състояние, при което централната нервна система е подтисната, регулацията на най-важните функции на организма е нарушена, съзнанието е напълно отсъстващо, пациентът не реагира на никакви, дори много интензивни стимули. .

Едно от усложненията на инсулта е комата.

Механизмът на развитие на кома при инсулт

Правилното функциониране на централната нервна система зависи от пълнотата и непрекъснатостта на доставката на кислород и глюкоза от кръвта към мозъчните тъкани. При инсулт, в резултат на запушване или разкъсване на съд, има нарушение на церебралния кръвен поток, доставката на енергийни вещества до най-важните центрове за регулиране на жизнените процеси ...

0 0

Какво е кома

По дефиниция комата е състояние, характеризиращо се с пълна загуба на съзнание. Човек в кома няма активни движения, процесът на дишане и сърдечна дейност е нарушен. Често лекарите и близките на пациента са изправени пред въпроса дали да очакват чудо или пациентът трябва да бъде изключен от апарата за поддържане на живота и да бъде оставен да умре. Човек в кома обаче може да бъде много по-жив, отколкото изглежда.

Пациентът е повече жив, отколкото мъртъв

Човек, който лежи в кома, като правило, роднини и роднини идват на гости. Четат му, разказват му последните новини и събития от живота си. Външно пациентът не реагира по никакъв начин на тяхното присъствие, но ако свържете специално оборудване, се появява различна картина. Например германски учени откриха интересен феномен при млад мъж, който изпадна в кома след тежка катастрофа и получи в резултат наранявания на главата. Всеки път, когато нещастният...

0 0

Колко дни трае кома след инсулт

Съдовите заболявания са доста често срещана проява на мозъчни патологии, причината за които е неспазването на превантивните мерки за предотвратяване на сърдечни заболявания, артериална хипертония и нарушения на други органи. Небрежността по отношение на здравето може да причини кръвоизлив в мозъка - инсулт.

Най-опасното усложнение е комата след инсулт. Статистиката за това заболяване е разочароваща, тъй като в половината от случаите на 100 души не дават признаци на живот и сърцето им спира. Друг неблагоприятен изход е апоплексичната кома, която е изпълнена със смърт или увреждане. В повечето случаи хората са диагностицирани с исхемичен инсулт, който възниква поради спирането на една от частите на мозъка.

Най-ужасният тип инсулт без съмнение може да се нарече хеморагичен тип, при който е почти невъзможно да се излезе от кома. 90 от 100% от случаите...

0 0

Мозъкът на здравия човек излъчва импулси, които карат тялото да функционира правилно, но увреденият вече не може да контролира тялото така, че да е способен.

В резултат на спукване на капиляри в мозъка се инхибира кръвоснабдяването, което причинява клетъчна смърт и в резултат на това нарушаване на много функции на тялото. Често след инсулт жертвата изпада в кома, от която не излиза дълго време. Хората, които са имали обширен исхемичен или хеморагичен инсулт, могат да изпаднат в кома. Първо, тяхната реч и памет са нарушени, способността за логично мислене изчезва. След това настъпва парализа на едната страна или на цялото тяло.

Според статистиката само петнадесет процента от тези, които се събуждат след четири месеца, са в кома. Цифрите са доста разочароващи, но ако се замислите за факта, че тези пациенти биха могли да се превърнат в неработоспособни хора с увреждания, които биха били обременени от собственото си съществуване, тогава идва разбирането, че ...

0 0

Всеки ден нови пациенти влизат в болници в различни градове. Понякога пациентът трябва да направи избор в полза на това или онова лечение или да го откаже напълно, но какво да кажем за този, който е в кома?

Какво е кома и защо хората могат да изпаднат в това състояние?

Причината за което може да бъде: инсулт, мозъчна травма, менингит, ...

0 0

Съдържание:

Защо при инсулт се инжектират в изкуствена кома
Как се поддържа състоянието на тялото в кома
Живот след кома от инсулт, рехабилитация
Последицата от инфаркт или мозъчен удар е нарушение на мозъчната активност поради некроза на меките тъкани. При неблагоприятно развитие на заболяването пациентът има нарушения на съзнанието.

Кома след инсулт показва обширно увреждане на мозъка. Прогнозата е изключително неблагоприятна. Възстановяването на всички загубени мозъчни функции е рядко. Рехабилитацията, дори след като пациентът дойде в съзнание, ще отнеме много време.

Защо човек изпада в кома след инсулт?

Комата е естествена защитна реакция на организма, който се опитва сам да се справи с подуването и некрозата на мозъка. Причината за загуба и нарушение на съзнанието е масивен инсулт, обикновено хеморагичен. Вероятност за излизане...

0 0

По правило комата след инсулт е проблем, който възниква в резултат на прекалено силно, както казват лекарите, обширно увреждане на мозъчните тъкани, причинено от нарушение на пълното кръвообращение в мозъчните съдове.

Кома поради апоплексия

Най-често комата при инсулт има способността да се развие след началото на обширен мозъчен кръвоизлив (или след т.нар. хеморагичен инсулт).

Въпреки че в случаите, когато човек е изправен пред диагноза обширен инсулт на мозъчния ствол, е напълно възможно и появата на кома от една или друга степен (последиците от която не са предвидими).

Не мога. Поне да пие и...

0 0

Генерал още не е при нас

Преди повече от 3 години Мария Кончаловски, дъщерята на режисьора Андрон Кончаловски, беше в кома. През октомври 2013 г. семейство Кончаловски претърпя тежка катастрофа във Франция. Режисьорът и съпругата му Юлия Висоцкая, благодарение на действащите възглавници, се отърваха с леки натъртвания без опасност. А момичето, което не е било с колан, е получило тежка травма на главата. Лекарите спасиха живота на детето, но предупредиха, че възстановяването ще е дълго. Уви, прогнозата им се сбъдна. Рехабилитацията на момичето продължава.

0 0

Кома. Изход от кома. Излизане от изкуствена кома. Вероятността за излизане от кома. Колко време трае кома

Как да определите колко дълбоко е „слязъл“, дали чува какво се случва наоколо, дали изпитва емоции или е във „вегетативно“ състояние, в което вече не може да му се помогне?

Действителният синоним на мозъчната смърт е понятието "трансцендентална кома", чието лечение е безсмислено. Пациент, който е диагностициран с мозъчна смърт, всъщност е "жив труп". В практиката на патолозите понякога се използва терминът "респираторен мозък". Състоянието трябва да се разграничава от хроничния вегетативен ...

0 0

В този контекст формулировката „лечение с изкуствена кома“ ни се струва по-подходяща, тъй като изкуствената кома не е заболяване, а целенасочени клинични действия по медицински причини.

Такива показания се дължат на изкуствена кома след операция, изкуствена кома при пневмония или изкуствена кома при инсулт.

И така, изкуствена кома след операцията беше приложена на известния немски състезател Михаел Шумахер, след като той, карайки ски в Алпите, получи тежка травма на главата в края на декември 2013 г. Първо претърпя две сложни неврохирургични операции, а след това беше поставен в изкуствена кома.

Месец по-късно лекарите от клиниката в Гренобъл започват извеждане от изкуствената кома - чрез намаляване на дозата на прилаганите лекарства. Спортистът обаче все още, от почти половин година, е в кома.

0 0

За съжаление инсултът и комата често вървят ръка за ръка. Пренебрегната мозъчно-съдова болест навлиза в крайната си фаза, която е инсулт. Прогнозата за него е изключително разочароваща, защото именно той представлява една десета от всички смъртни случаи.

Човек може да не умре, но да лежи в кома дълго време или да изчезне след няколко дни или дори часове. Нека да разгледаме причините за кома по време на инсулт, има ли някакви шансове да оцелеем и възможно ли е да изведем човек от кома.

Патогенеза на кома

Исхемичният инсулт най-често завършва с метаболитна кома. Кислородният глад кара мозъка да премине към аеробна енергия, която получава чрез разграждане на мастни киселини. Буквално пет минути от такъв процес водят до подкиселяване на мембраните на нервните клетки от продуктите на анаеробната гликолиза.

Цитоплазмата навлиза в междуклетъчната течност и значително увеличава обема си, а това е още едно притискане на капилярите и вторично нарушение ...

0 0

Обикновено, в случай на голямо нещастие с близки, човек е в известно объркване и това не е изненадващо. Просто е невъзможно да сме подготвени за абсолютно всичко, което се случва в живота ни.

Инсултът е доста опасна заплаха за здравето, която често завършва с увреждане, кома или смърт.

Поради мащабното разрушаване на клетките в областта на мозъка, хеморагичният или исхемичният инсулт понякога завършва с кома. Но това не се случва много често.
Разбира се, всяко развитие на мозъчен инфаркт, придружено от кома, изисква дълъг период на рехабилитация.

Как да разпознаем?

Обикновено хората се чудят: колко дълго може да продължи кома след инсулт? Такъв период може да продължи от 2 часа до 6 - 10 дни, но в редки моменти продължава месеци, дори години и тогава прогнозата не е обнадеждаваща.

Можете да дефинирате това състояние:

Появата на тих и неясен разговор; ...

0 0

Изкуствената кома е мозъчна защита, създадена чрез намаляване на скоростта на метаболитните процеси в мозъка и в кръвния поток. Има временно потапяне на субекта във вегетативно (безсъзнателно) състояние. Характеризира се с инхибиране на работата на кората и подкорието, дезактивиране на функциите. Следователно човек в това състояние изглежда безжизнен.

Комата се превежда от старогръцки като "дълбок сън". При него винаги на преден план излизат нарушенията на съзнателните функции. Докато е в това състояние, субектът може внезапно да издава звуци, да отваря очи и дори частично да се движи.

Какво е изкуствена кома?

Мнозина се интересуват не само от това какво е изкуствена кома, но и от разликите й от истинската. С медицинското потапяне човек може да бъде изведен от това състояние по всяко време. При нелекарствен процес връщането към нормалния живот може да се случи по всяко време. Този процес е извън контрол.

Този тип експозиция се използва рядко, ...

0 0

Колко дълго човек може да бъде в кома?

Можете да останете в кома много дълго време. Има случай, когато като момиче американка изпада в кома и умира без да се събуди след 42 години полумъртва хибернация. И имаше случаи, когато след 10-19 години хората се събуждаха и продължаваха да живеят.

Необратимите процеси в мозъка, ако не се лъжа, започват след 1-3 часа. Тоест, колкото по-дълго човек остава в кома, толкова по-силен мозък умира. Мозъкът е отговорен за съзнанието, а гръбначният мозък - за безсъзнанието. С други думи, след дълго време в кома, тялото губи органа, отговорен за съзнанието. В резултат на това остава само черупката - физически, ръцете, краката ... ще живеят, но вече няма да е човек.

0 0

Кома поради инсулт

Доста често в медицинската практика се наблюдава такова явление като кома след мозъчен инсулт. Прогнозата за всяка форма на заболяването е такава, че дори ако пациентът успее да възвърне съзнанието си след кома, ще му трябва много време, за да възстанови дейността на мозъка си.

основни характеристики

Когато настъпи кома след инсулт, човек:

Появява се в безсъзнателно състояние; не/почти не реагира на външни стимули - светлина, звуци, допир, болка; дефекира спонтанно.

Пациент с диагноза церебрална кома често запазва рефлекс за преглъщане. Благодарение на това човек може да се справи без хранене чрез сонда.

Снимка в детайли

В медицината е обичайно да се разделят четири степени на състоянието на кома, което настъпва след мозъчен инсулт:

Първата степен се характеризира с малки увреждания на мозъчните клетки. Пациентът има летаргия или пълна загуба на съзнание.

0 0

Момчета, влагаме душата си в сайта. Благодаря за това
за откриването на тази красота. Благодаря за вдъхновението и настръхването.
Присъединете се към нас на Facebookи Във връзка с

Малко е неудобно да признаем, че в съвременния свят комата е леко романтизирано явление. Колко много истории и сюжети са свързани с факта, че човек преосмисля живота, запазва младостта, заслужава прошка или накрая напуска приятелската зона благодарение на такова мистериозно и дори мистично нещо като кома. Но, както се оказва, ако всички тези истории се бяха случили в реалния живот, всичко щеше да се развие по различен начин, в страховит сценарий.

сайтРеших да разбера как се чувстват хората, които наистина са преживели това състояние, и как живеят сега.

Преди екскурзия в света на изгубеното съзнание, нека си припомним, че причините за попадането в него са доста банални: най-често това е резултат от черепно-мозъчна травма, отравяне или остър мозъчно-съдов инцидент. Ако отидете по-дълбоко, има още около 497 причини.

Колко дълго човек може да бъде в кома?

Всяка кома продължава не повече от 4 седмици.Това, което се случва след това, вече не е кома, а едно от следните състояния: или възстановяване, или преход към вегетативно състояние (например, когато очите са отворени), състояние на минимално съзнание (когато човек несъзнателно реагира на околната среда) , ступор (необичайно дълбок и непрекъснат сън) или смърт. Във всеки случай има един ненарушим закон: колкото по-дълго човек е в кома, толкова по-малък е шансът да излезе от нея.

Но историята на медицината познава много изключения, когато човек се събуди не само след десет дни кома, но и след десет години. Например преди 10 години новината обиколи света, че полският железничар Ян Гжебски вече е излязъл от 19-годишна кома. Е, най-дългата кома, според Книгата на рекордите на Гинес, продължи 37 години, но, за съжаление, завърши, като пациентът никога не се събуди.

Поради подобни случаи лекарите и близките на жертвата често се сблъскват с един от трудните етични въпроси: трябва ли да оставим дълготраен пациент в кома или да го изключим от животоподдържащи апарати? За съжаление в повечето случаи накрая всичко се решава от парите.

Точна статистика се съхранява в Интернет само за 2002 г., която показва следните цифри: годишното съдържание на пациент в кома в тежко състояние е средно 140 хиляди долара и 87 хиляди долара за пациент с ниско ниво на риск.

Чува ли човек в кома?

Тук отговорът е доста неясен: всичко зависи от дълбочината на комата, класификацията и причините. Повечето лекари съветват във всеки случай да се отнасяме към пациента така, сякаш чува. И много хора, които са преживели кома, го описват или като нормален сън, или нещо подобно:

„Комата ми не беше като сън, беше по-скоро като хипноза, защото буквално нямаше време между моментите „преди“ и „след“.

Вече имах опит с медицинската хипноза. Спомням си, че в момента, в който отговорих на лекарката: „Да, готова съм за хипноза“, тя ми каза: „Готово сме“. Бях шокиран. Започнахме процедурата в 17:00, а след нейните думи изведнъж стана 17:25, а клиниката беше напълно празна! Тези 25 минути сякаш не се "случиха" в живота ми. Точно като 60 часа моя кома."
Алвин Харпър

Какво видяха хората в кома?

Както видяхме, повечето хора помнят комата като REM сън. Но има и такива, които „виждат“ нещо в това мистериозно състояние и ето основните разновидности на такива видения:

Тунел.Има предположение, че по този начин хората виждат светлината от лампите над операционната маса.

„В моя случай единствената разлика между съня и комата е тунелът. Всичко беше черно. Беше черно небе, но не тъмносиньо или наситено лилаво както обикновено, а чисто черно. Никога не съм виждал нещо толкова тъмно. Не мислех за себе си, не ме интересуваше къде съм, къде са другите хора, дали стоя или летя - нямах никакви телесни усещания. Бях просто материя."
Саманта Кет

„Сега разбирам, че моите коматозни видения идват от външни стимули. Например, когато дробовете ми бяха издухани, преминах през дима в съня си. Или във виденията си носех нещо като корсет, за да предпазя органите си от изпадане. Това се оказа вярно, защото по време на операцията всъщност бях буквално „отворен” от гръдната кост до слабините.
Ник Сардо

Духовни връзки.

„Докато бях в кома, сънувах едни момчета, които казаха, че по дяволите правя грешното нещо. Те казаха: "Потърсете ново тяло и започнете всичко отначало." Но казах, че искам да се върна към старото. За вашия живот, за вашето семейство и приятели. „Е, опитайте“, казаха те. И се върнах."
Павел, 8 дни кома

„Всичко сънуваше и за последен път, преди да се събудя, търкалях някаква баба в инвалидна количка по тъмен и влажен коридор. Наблизо се разхождаха хора. Изведнъж баба ми се обърна и каза, че ми е рано с тях, махна с ръка - и аз се събудих.
Сергей, месец в кома

Може ли човек наистина да е в съзнание по време на кома?

Ако човек изпадне в кома в детството, ще расте ли и ще се развива ли тялото му?

При продължителна кома работата на всички органи и системи на тялото като цяло намалява, настъпва мускулна атрофия, нивото на хормоните и обемът на циркулиращата кръв намаляват, но всичко продължава да функционира. Следователно такъв човек ще порасне или ще остарее във всеки случай, макар и много по-бавно от връстниците си.

Възможно ли е да изпаднете в кома поради психическа травма?

Ако само косвено: дори баналният стрес може да доведе до припадъци или спешни случаи, които от своя страна могат да доведат до кома.

„Всъщност отговорът е да, възможно е, макар и не директно. Аз например имам епилепсия. Ако съм прекалено напрегнат, ще получа пристъп, а може би дори няколко големи конвулсивни пристъпа, които следват един след друг без прекъсване. В резултат на такива припадъци има риск да спре сърцето или да изпадна в кома.
Еге Озгенташ

Защо някои хора развиват необичайни способности, след като излязат от кома?

Ако не вземете предвид паранормалните случаи, когато хората след кома уж откриват суперсили в себе си, все още се случват странности. В историята има случаи, когато хората след кома изведнъж започнаха да говорят на друг език:

Австралиецът Бен Макмеън преподаваше китайски. През 2012 г. той изпадна в едноседмична кома след автомобилна катастрофа и в момента, в който дойде на себе си, проговори на най-чистия китайски. Той обаче не можеше да говори английски. Малко по-късно той все още си спомня родния си език, но не губи способността си да говори китайски, което му помага да намери момиче в китайско телевизионно шоу. Такава е съдбата!
Същата (макар и по-малко романтична) история се случи с хърватката Сандра Ралич: тя учи немски, но след ежедневна кома забрави хърватския, но говореше немски перфектно.
Още по-странна ситуация се случи с американеца Майкъл Ботрайт, пътешественик и учител по английски, който след кома проговори шведски и твърди, че се казва Йохан Ек.

Подобни аномалии все още остават необясним феномен.

Ако някога се окажете близо до човек в кома, говорете с него. Той те чува. Кажете му, че го обичате, че ще останете с него и обяснете, че е в болница. Дайте надежда на изгубените."

Алекс Ланг

Освен това е възможно да видите или почувствате в отговор някои невербални сигнали, които показват положителна обратна връзка и които могат да се използват за регулиране на комуникационната система (да / не) - човек може да комуникира дори чрез потрепване на някой мускул в ръка

Възможно ли е пълно възстановяване от кома?

Всеки случай е индивидуален - никой няма да даде точни прогнози. Но обикновено дори една седмица кома оставя последствия и удължава рехабилитацията с много години. Ето например историите на хора, които някога са се събудили.

„Бях на 16. Празнувахме Нова година и изведнъж си помислих:„ Скоро ще изчезна! “Казах на приятеля си за това, те се засмяха. И на 6 февруари ме блъсна камион.

Тя беше в кома 2 седмици и половина. След като излезете от комата, известно време сте в полусъзнателно състояние. Мама каза, че преди месец бях блъснат от кола, но аз не й повярвах и не повярвах, че това е реалност, още около година.

Забравих половината си живот, научих се да говоря и да ходя отново, не можех да държа химикал в ръцете си. Паметта ми се върна за една година, но пълното възстановяване отне около 10 г. В същото време успях да завърша училище навреме, без да пропусна година - благодарение на учителите! Приет в университета“.
Оксана, 29 години

„Катастрофата беше ужасна: челен удар. Изпаднах в кома 7 месеца и половина. Лекарите не вярваха, че ще оцелея. Захарният ми диабет усложни ситуацията: в болницата загубих 40 кг, кожа и кости.

Когато се събудих, съжалявах, че съм оцелял, и исках да се върна: беше добре в кома, но тук има само проблеми. Паметта бавно се върна само след 2 години. Започнах живота от нулата, развих всеки мускул. Имаше проблеми със слуха: в ушите имаше война - престрелка, експлозии. Видях зле: изображението се умножи. Вече минаха 3 години от инцидента. Не мога да ходя добре, не мога да чувам и разбирам всичко. Но непрекъснато работя върху себе си. Всичко това промени живота ми: сега не се интересувам от купони, искам семейство и деца.
Виталий, на 27 години

Въпреки усложненията, дори след дълга кома, можете да се върнете към нормалния живот. Но тук големият въпрос е колко време ще отнеме и малките шансове човек да може да живее както преди.

Затова в края на статията бих искал отново да се върна към един от най-трудните въпроси: необходимо ли е да се борим до последно за човек с отдавна мъртъв мозък или трябва да го оставим да си тръгне без мъки натискане на бутона за изключване на устройствата?

Популярни в категория: