Уреаплазма по време на бременност: принципи на лечение и възможни усложнения за майката и нейното бебе. Уреаплазма по време на бременност: една от основните причини за всякакви усложнения

Уреаплазмата по време на бременност е доста сериозно заболяване. Първо, тази рана се отразява негативно както на бъдещата майка, така и на нейното бебе. Второ, не е толкова лесно да се излекува, особено по време на бременност. Ето защо лекарите силно препоръчват много преди да преминат необходимите тестове за определяне на тялото и ако диагнозата се потвърди, тогава само след пълно излекуване можете да започнете да зачевате бебе.

Но дали всичко е толкова просто? Оказва се, че уреаплазмата е доста коварна и може незабележимо да "живее" в женското тяло, без да се проявява по никакъв начин, и веднага щом започне такъв решаващ период (бременност), той не се обявява от най-добрата страна. Бременните жени много често страдат от това заболяване - уреаплазмоза. Такова страхотно име плаши дори тези, които нямат представа какво е това заболяване.

Бременната жена се интересува преди всичко от: как заболяването засяга плода? Уреаплазмата е много честа причина (в ранните етапи на бременността) и. Но дори ако детето "оцелее" в утробата, то при раждането през родовия канал лесно може да вземе тази рана (в 50% от случаите това се случва). Смята се също, че уреаплазмата провокира нарушения на маточно-плацентарния кръвен поток и вътрематочно забавяне на растежа на плода. А за самата майка уреаплазмозата може да бъде началото на следродилни усложнения (възпаление на матката, придатъци).

Но има и другата страна на монетата - лечението. Оказва се, че е нереалистично да се лекува уреаплазма без антибиотици. И вие и аз разбираме какво заплашват тези лекарства, ако се използват по време на бременност. Така се оказва, изглежда, порочен кръг. Преди това някои лекари, когато потвърждават уреаплазмоза, можеха да препоръчат на жена да прекъсне бременността. Днес, за щастие, такива доказателства не съществуват. Уреаплазмата при бременни жени се лекува много успешно. Важно е само да се свържете с добър специалист.

Първо, трябва да лекувате само това, което е потвърдено от редица изследвания и анализи. В края на краищата лекарствата за лечение на уреаплазма са много силни и е неприемливо да се „убива“ това, което съществува „предположение“.

Второ, лечението на уреаплазмозата в ранните етапи е невъзможно, тъй като лекарствата могат да имат още по-вреден ефект върху здравето на нероденото бебе, отколкото самата уреаплазма. Поради това лечението обикновено започва през втората половина на бременността (започвайки от 20-та седмица).

И трето, лечението трябва задължително да бъде изчерпателно, тоест да включва не само, но и имуностимуланти и пробиотици, които са предназначени да възстановят естествената чревна микрофлора (в края на краищата, приемането на антибиотици често завършва с дисбактериоза) и вагината, и дори трябва да се спазва специална диета.

Вероятно вашият списък с назначения за уреаплазмоза ще изглежда така:

• Антибиотик от групата на макролидите, който е по-малко опасен за бременна жена, например Vilprafen, Erythromycin, Rovamycin. Недопустимо е да се лекува уреаплазма по време на бременност с антибактериални средства от тетрациклиновата серия (те имат много вредно въздействие върху плода, въпреки че са ефективни срещу уреаплазми).
• Имуностимулиращи лекарства, витамини, минерали (Т-активин, Тималин).
• Пробиотици, които възстановяват микрофлората на влагалището и червата (бифибумбактерин, колибактерин, лактусан).

Трябва да разберете, че режимът на лечение се избира индивидуално и че уреаплазмата се лекува едновременно от двата сексуални партньора и сексуалните отношения трябва да бъдат изоставени за периода на лечение. Вероятно в комплекса можете да предписвате и антимикотични лекарства и дори хепатопротектори (например Gepabene и други). Във всеки случай е абсолютно невъзможно да се прибегне до самолечение. И също така не се отчайвайте, дори ако се потвърди неприятна диагноза.

Вярвайте, че всичко ще свърши добре!

Специално за- Таня Кивеждий

Лигавицата на влагалището на жената обикновено е обитавана от различни микроорганизми, сред които около 1% са опортюнистични щамове. При нормален имунитет и липса на излагане на агресивни фактори тези бактерии не причиняват заболявания.

Родът Ureaplasma принадлежи към опортюнистичната флора на влагалището. Бактерията се открива при 70% от жените. Два вида от тази бактерия живеят върху лигавицата: Urealiticum и Parvum. Тези микроорганизми не причиняват патология, докато не достигнат определена концентрация, замествайки нормалната флора на влагалището.

Най-често уреаплазмата се открива по време на бременност, тъй като всички жени се подлагат на специален преглед. Пациентите може да нямат клинични симптоми, но опасността от патология за родилката и плода е доказана отдавна. Предразполагащи фактори за развитието на уреаплазма по време на бременност:

• Намален имунитет;
• Хормонален дисбаланс;
• Вагинална дисбактериоза;
• Остри и хронични инфекции на пикочно-половата система;
• безразборен сексуален живот;
• Секс без използване на презерватив (включително орален);
• Нарушаване на интимната хигиена.

Уреаплазмозата е болест, предавана по полов път. Уреаплазмата при бременни жени обаче може да се предаде на плода през плацентата или чрез директен контакт по време на раждане. Механизъм за вътрешно предаване не е възможен.

Инкубационният период от началото на инфекцията до появата на първите признаци на патология отнема от една до три седмици. Основният симптом на уреаплазма при бременни жени е появата на белезникав секрет. Този симптом обаче не е много информативен, тъй като жената по време на бременност обикновено има такива секрети и е трудно да се разграничи тяхната природа. Липсват субективни усещания в първия период на заболяването, което допълнително усложнява диагнозата. След известно време уреаплазмата при жени по време на бременност отшумява до момента на излагане на фактора на агресия (най-често намаляване на имунитета). Поради това в повечето случаи посещението при лекар се случва на етапа на усложнения и възпалителни процеси. Допълнителните симптоми на заболяването ще зависят от локализацията на възпалителния процес, причинен от уреаплазми.

• вагинит. Най-често срещаното и първоначално възпаление на вагиналната лигавица, което възниква при заразяване с Ureaplasma.
• Цервицит. Възпалителният процес се локализира в шийката на матката, когато инфекцията напредва по гениталния тракт.
• Ендометрит и метрит. Увреждане на лигавиците и мускулните мембрани на матката. Заедно с цервицита те водят до опасни последици от излагане на уреаплазма по време на бременност.
• Аднексит. Възпалението на придатъците е изключително рядко в много напреднали случаи.
• Уретрит (възпаление на уретрата) и цистит (възпаление на пикочния мехур) възникват, когато инфекцията се разпространява през пикочните пътища.

Възпалителните лезии също не се различават по спецификата на симптомите (без уретрит и цистит) и се проявяват:

• Сърбеж и парене в областта на възпалението;
• Болка в долната част на корема;
• Повишено отделяне от вагината или уретрата.

Когато се зарази с уреаплазмоза чрез клиниката на заболяването, тя напълно съответства на симптомите на тонзилит.

Как уреаплазмата засяга бременността?

Много жени се интересуват от въпроса: възможно ли е да забременеете с уреаплазма. Доказано е, че уреаплазмозата значително намалява вероятността от бременност при жените, което се обяснява с отрицателния му ефект върху стената на шийката на матката, самата матка и нейните придатъци. Самият процес на оплождане не страда, но яйцеклетката не може да се прикрепи към засегнатата стена на матката, поради което настъпва относително (лечимо) безплодие. Също така ефектът на уреаплазмата върху зачеването се проявява чрез повишен риск от извънматочна бременност. Това състояние възниква поради бактериална инфекция на придатъците, а именно фалопиевите тръби. Извънматочната бременност е опасна патология, която, ако не се диагностицира навреме, може да доведе до разкъсване на яйчника или тръбата (в зависимост от местоположението), да доведе до масивен вътрешен кръвоизлив и смърт на майката. Уреаплазмата е опасна за майката и в следродовия период, причинявайки ендометрит. След раждането такова състояние може да доведе до непоправими промени в стената на матката, но е доста рядко. Повишен риск от следродилен ендометрит при жени, които са родили с цезарово сечение.

Ефектът на уреаплазмата върху плода

1. Хориоамнионит. Патология, която е възпалителен процес в мембраните на плода (хорион и амнион), което води до спонтанни аборти. Почти винаги инфекцията се разпространява в самия плод.
2. Тъй като уреаплазмата засяга плода чрез поражението на плацентните съдове, има такъв проблем като недоносеността на детето поради вътрематочна хипоксия на плода.
3. Последствията за дете по време на бременност с уреаплазма са преждевременно раждане. Децата се раждат недоразвити, с недостатъчно оформен дихателен апарат и се нуждаят от адекватна реанимация, липсата на която може да доведе до необратими мозъчни увреждания.
4. Има теория, че поражението на дете с уреаплазма в утробата може да доведе до дисплазия на дихателната система.
5. Лечението на уреаплазма по време на бременност с антибиотици ще има тератогенен ефект върху плода, особено през първия триместър.

Диагностика на уреаплазмоза при бременни жени

Най-добрият вариант е да се идентифицира уреаплазма при изследване преди бременност. Но както показва практиката, диагнозата на заболяването се появява главно след зачеването. Това се дължи на липсата или липсата на симптоми на заболяването. Има три основни метода за диагностициране на заболяването:

• Уреазен тест, последван от култура;
• Серологични методи: RIF и (за откриване на антитела);
• Полимеразна верижна реакция.

Важен фактор е, че ureaplasma parvum по време на бременност има по-висока патогенност, отколкото при нормални условия. Това е свързано с подценен нормален титър на бактерии. Нормата на уреаплазмата по време на бременност е под 10 до 3-та степен, което е с порядък по-малко, отколкото при обикновените жени. При титър от 10 до 3-та степен се предписва лечение, което не включва антибиотици. По-високите проценти изискват навременна пълна терапия.

Лечение на уреаплазма при бременни жени

Наличието на уреаплазма при бременна жена във всяко количество не е индикация за аборт. Но тактиката на лечение ще се различава от общоприетата за това заболяване. В зависимост от тежестта на заболяването, наличието или отсъствието на усложнения, инфекция на плода, има две тактики за лечение на уреаплазмоза по време на бременност:

• Ако състоянието на майката и плода е задоволено, няма усложнения на заболяването, терапията започва от 22, но по-често от 30 седмица на бременността. Това забавяне се дължи на факта, че детето вече е напълно оформено от всички органи и минимизира риска от тератогенни ефекти на антибиотиците.
• При тежки случаи на заболяването, инфекция на плода, заплаха от аборт, терапията се започва по всяко време, като се прави всичко възможно за излекуване на майката и намаляване на риска за плода.

В първия случай лечението на ureaplasma urealiticum при жените е насочено към елиминиране на риска от инфекция на детето по време на раждането, тъй като при новородени заболяването протича тежко с развитието на нарушения в дихателната система. Във втория случай запазването на бременността става приоритет. Лечението включва:

• Антибиотична терапия (най-често еритромицин, тъй като има най-малък ефект върху плода);
• Еубиотици (за предотвратяване на вагинална и чревна дисбактериоза);
• Имуномодулатори (от естествен произход);
• Лекарства за предотвратяване на плацентарна недостатъчност.

Въпреки факта, че приоритетът при лечението на бременни жени винаги е плодът (ако не говорим за извънматочна бременност), не забравяйте, че сексуалният партньор на жената също трябва да бъде диагностициран и впоследствие лекуван, тъй като заболяването се предава по полов път .

Бременност след лечение на уреаплазма

Правила, които трябва да се спазват при планиране на бременност след прекарана уреаплазмоза:

• Пълно възстановяване и очистване от уреаплазма. Две седмици след края на терапията трябва да се направи тест за откриване на бактерии във вагиналното съдържание. Месец по-късно допълнително се извършва PCR. Ако се открие бактерия, се предписва втори курс на лечение.
• Сексуалният партньор (предвиден баща) трябва да бъде изследван за уреплазмоза и, ако е необходимо, също да бъде подложен на лечение.
• Бременността трябва да се планира след прекратяване на действието на антибиотиците върху тялото, което е 3-4 дни след края на приема им.

Във форумите често можете да намерите отзиви за уреаплазма по време на бременност, които казват, че дори след лечението майката е станала безплодна. С увереност можем да кажем, че уреаплазмозата няма нищо общо с подобни проблеми, тъй като правилната терапия напълно елиминира причините, които причиняват безплодие както при майката, така и при бащата.

Уреаплазмозата е инфекция, предавана по полов път. Причинителят на тази патология, уреаплазмата, обитава влагалището на здрави жени в 60% от случаите и се среща при всяко трето новородено момиче. Патогенната микрофлора може да живее в тялото в продължение на години, без да причинява вреда на здравето и без да причинява никакви симптоми.

Уреаплазмозата по време на бременност, във време, когато тялото на жената е възможно най-отслабено, може да представлява сериозна заплаха както за бъдещата майка, така и за детето.

Клинични проявления

Основният проблем на заболяването е ненавременната диагностика. По време на бременност в тялото на жената настъпват сериозни промени, които затрудняват идентифицирането на много патологии, тъй като симптомите се възприемат от пациентите като част от процеса на раждане на дете. В резултат на това жените посещават лекар късно и се самолекуват у дома. Но можете да разпознаете уреаплазмозата по следните признаци:

• Вагиналният секрет става мътен.
• Появата на дискомфорт в гениталната област, сърбеж, парене. Симптомите се влошават при уриниране или приемане на процедури с топла вода (душ, вана).
• Усещане за спазъм или болезнена болка в долната част на корема.
• Силно чувство на дискомфорт или болка по време на полов акт.

Уреаплазмата се размножава в лигавиците на човешкото тяло. В 90% от случаите това е гениталната област, но при определени обстоятелства (орален секс) патогенната микрофлора засяга ларинкса, причинявайки симптоми, наподобяващи възпалено гърло. Засягайки вътрешните органи, като пикочния мехур, бременната жена може да се притеснява от признаци на цистит - често, болезнено уриниране.

внимание! Експертите предупреждават, че неправилната самодиагностика и самолечението водят до пренебрегване на патологията, която е лесно лечима в ранните етапи. Ненавременното посещение на лекар може да причини необратими увреждания на тялото на майката и нероденото дете.

Източници на инфекция

Сред лекарите все още има спорове дали има такова заболяване като уреаплазмоза. Имайте предвид, че в момента тази патология не е включена в Международната класификация на болестите.

Причината за това е, че няма нито един надежден източник, който да докаже съществуването на уреаплазмоза.

Бактерията - уреаплазма, е неразделна част от нормалната микрофлора на организма.

Но при определени условия, особено при възникване на възпалителни процеси в организма, се отбелязва повишено количество уреаплазми, което служи като предположение за неговото отрицателно въздействие. Ето защо уреаплазмата се нарича условно патогенна - опасна само при прекомерно размножаване.

Има два основни пътя на заразяване:

1. Незащитен сексуален контакт с носител на болестта, включително орален секс.
2. Вътрематочна инфекция - инфекция от майката на плода.

Бебетата са предимно женски. Момчетата страдат от това заболяване много по-рядко и могат да се отърват от патологията сами, без да използват лекарства. Допълнителни източници на инфекция могат да бъдат:

• Носенето на чуждо бельо.
• Използване на чужди тоалетни принадлежности: кърпи, кърпи, самобръсначки за интимна епилация.
• Рискът от инфекция се увеличава при посещение на: обществени тоалетни, бани, солариуми.

Тези източници на инфекция, според лекарите, са малко вероятни, но не могат да бъдат изключени. Инфекцията с патогенна микрофлора не гарантира развитието на уреаплазмоза - бактерията може да не се прояви с години. За прогресирането на заболяването е необходимо прекомерно размножаване на микроорганизма. Основният мотивиращ фактор за активното размножаване на бактериите се счита за намаляване на човешкия имунитет, което се наблюдава в следните ситуации:

• прехвърлени инфекциозни заболявания;
• наличието на хронични заболявания;
• лоши навици;
• нерационално хранене;
• промени в хормоналния фон на тялото в резултат на бременност, наличие на заболявания на ендокринната система, употреба на хормонални лекарства;
• заседнал начин на живот.

внимание! Мнението, че уреаплазмозата може да се зарази по въздушно-капков път, не намери научно потвърждение. Отбелязва се, че бактерията не може да живее и да се размножава във външната среда.

Ефектът на уреаплазмата върху бременността

Въпреки привидната несериозност на заболяването, в действителност уреаплазмата е много опасна, особено по време на бременност. Възпалителните процеси, които причинява бактерията, водят до нарушаване на работата на пикочно-половите органи.

Най-тежки за жените в ситуацията са рисковете от преждевременно раждане или загуба на дете.

Уреаплазмата променя структурата на лигавиците, което се отразява негативно на плодородието. Тази патология се счита за една от честите причини за спонтанни аборти или преждевременни раждания.

Диагностични процедури

Диагностиката на патологията е включена в общия преглед на бременни жени, когато са регистрирани в предродилната клиника. Също така изследвания могат да бъдат назначени по лично желание на пациента по всяко време. Основните методи за диагностициране на заболяването са:

• Полимеразна верижна реакция - PCR. Диагностичен метод на молекулярната биология, който позволява да се открие ДНК на патогенна микрофлора. Това изследване разкрива наличието на бактерии, а не техния брой, което прави невъзможно предписването на ефективен метод на лечение.
• Бактериалната инокулация е култивиране на микроорганизми от лабораторна проба, взета в благоприятна за тях хранителна среда. Методът ви позволява да разберете динамиката на растежа на колония от патогенна микрофлора, щама на бактериите и тяхната чувствителност към различни лекарства.

Сеитбата отнема няколко дни и се счита за основен метод за избор на индивидуален метод за лечение на патология. За да получите точна информация, преди да вземете тестове, бременните жени се съветват да спазват следните правила:

• Два дни преди теста трябва да се въздържате от всякакви интимни отношения.
• През този период на пациентите е забранено да използват тампони. Също така не е необходимо да се прибягва до прекомерно почистване на гениталната лигавица, за да се извърши процедурата за душ.
• Не се препоръчва употребата на каквито и да било лекарства, включително локални, външни действия.
• В деня на изследването пациентите трябва напълно да се откажат от интимната хигиена.

Такива правила допринасят за минимално нарушаване на състоянието на микрофлората на гениталната лигавица и ви позволяват да получите по-точни резултати от изследването.

внимание! Ако патологията се открие още по време на бременност, лекарите, за да не навредят на плода, са принудени да се откажат от употребата на някои ефективни лекарства. Експертите силно препоръчват да планирате бременност предварително и да се подложите на преглед за уреаплазмоза дори преди зачеването на дете.

Лечение на уреаплазмоза

Основният метод на лекарствена терапия е използването на антибактериални средства. Лечението трябва да бъде завършено от всички сексуални партньори едновременно, в противен случай терапията няма да даде правилния резултат и следващата инфекция с уреаплазма ще настъпи при следващата незащитена интимност.

внимание! Всички сексуални партньори трябва да бъдат лекувани едновременно.

Общият курс на терапия може да бъде разделен на три основни етапа, които са както следва:

• Нормализиране на микрофлората на тялото.
• Облекчаване на провокиращите фактори в развитието на патогенната микрофлора.
• Възстановяване на човешкия имунитет.

Курсът се предписва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на организма, хода на заболяването, възрастта на пациента. След приключване на лечението се извършва контролен лабораторен анализ.

внимание! Наличието на диагноза - уреаплазмоза, не е индикация за прекъсване на бременността.

антибиотици

Антибактериалните лекарства са основното средство за борба с това заболяване. По време на бременността те започват, като правило, от 22 седмици - до този период вътрешните органи вече са се образували в плода. В ранните етапи приемът на антибиотици може да навреди на бебето или да причини спонтанен аборт. Най-често срещаните антибактериални лекарства за лечение на уреаплазмоза включват:

• Джозамицин.
• Доксициклин.
• Тетрациклин.
• Еритромицин.

Лекарствата могат да се предписват изключително от лекуващия лекар на индивидуална основа. Само специалист въз основа на лабораторни изследвания може да избере най-безопасното и ефективно лекарство. Курсът на лечение продължава 2 седмици.

Имуномодулатори

Уреаплазмозата започва да се развива при човек не по време на инфекция с бактерии, а в присъствието на провокиращи фактори, които водят до прекомерно размножаване на патогенни микроорганизми. Един от основните фактори е намаляването на имунитета и за укрепването му се предписват редица имуномодулиращи лекарства заедно с приема на антибактериални средства:

1. 1. Имуноглобулин, наречен Ureaplasma Immun, който се произвежда от пречистена човешка кръвна плазма. Помага за повишаване на устойчивостта на организма към уреаплазма. Противопоказан при хора с алергия към протеини.
   2. Интерферон. Позволява ви да засилите ефекта на антибактериалните средства.
   3. Стимуланти на ендогенната интерферонизация, активиращи защитните сили на организма, като левамизол, цианокобаламин.
   4. Стимулатори на клетъчния имунитет, като Mielopid, Timalin.

Средства за възстановяване на вагиналната микрофлора

Вагиналната микрофлора е специална екосистема на женското тяло, която осигурява защита на репродуктивните органи. В резултат на уреаплазмоза и приемане на антибактериални средства възниква дисбаланс на нормалната микрофлора. За да го възстановите, използвайте:

• Вагинални пробиотици. Препарати, съдържащи кисело мляко или лактобацили: Laktogin, Gynoflor, Ecofemin.
• Свещи за дисбактериоза: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Kipferon.
• Таблетки за лечение на дисбактериоза: Нормофлорин.

Всички лекарства трябва да се приемат само след консултация с Вашия лекар. За да подобрите ефекта на лекарствата и супозиториите, се препоръчва да включите в диетата си ферментирали млечни продукти - те имат допълнителен положителен ефект върху вагиналната микрофлора и цялото тяло като цяло.

Опасни последици от заболяването

Въпреки факта, че уреаплазмата принадлежи към опортюнистични бактерии и уреаплазмозата не е включена в Международната класификация на болестите, не я подценявайте. Късното диагностициране на заболяването или неправилното самолечение, особено по време на бременност, може да доведе до негативни последици както за майката, така и за детето.

За майката

В допълнение към риска от аборт и преждевременно раждане, за жената има редица усложнения, до които уреаплазмозата може да доведе:

• Безплодие.
• Извънматочна бременност.
• Инфекция на плода, която може да доведе до негативни последици за тялото на детето през първите години от живота.
• Заболявания на бъбреците, черния дроб.
• Отслабен имунитет.

Навременното откриване на патологията и предприетите терапевтични мерки са ключът към здравето на родителите и техните деца.

За деца

Детето, което е в утробата, е защитено от плацентата от патогенна микрофлора. Инфекцията възниква по време на раждане, по време на излизане на детето през родовия канал. Момчетата са много по-малко податливи на заболяването, отколкото момичетата. Последствията могат да бъдат както следва:

• дефектно формиране на вътрешните органи на бебето;
• заболявания на вътрешните органи;
• намаляване на имунитета.

Уреаплазмозата, прехвърлена в ранна детска възраст, драстично увеличава риска от развитие на заболяването при дете в бъдеще. Майката е тази, която носи пълна отговорност за бъдещото здраве на бебето.

Предпазни мерки

Методите за превенция са необходими не само за предотвратяване на патология, но и за изключване на повтарящи се рецидиви на заболяването. Основните начини за избягване на инфекция включват следните правила:

• Редовен профилактичен преглед на двамата сексуални партньори.
• Безразборната интимност трябва да се избягва.
• Използване на контрацептиви по време на полов акт.
• Спазване на мерките за лична хигиена.

За да предотвратите повторение на заболяването, се препоръчва да преразгледате начина си на живот: да се откажете от лошите навици, да вземете мерки за укрепване на имунитета. Това е добре улеснено от спорта, отхвърлянето на алкохола и пушенето.

Уреаплазмата по време на бременност е патогенна инфекция в тялото на жената, която трябва да се третира много внимателно по време на периода на раждане на дете. Доказано е, че тази бактерия е част от влагалищната флора при 70% от жените, без да причинява никакви проблеми. Въпреки това си струва да промените имунната система, тъй като броят на бактериите расте. В този случай те казват, че една жена от носител на инфекцията се превръща в болна жена.

Какво е уреаплазма по време на бременност

Уреаплазмата (ureaplasma) при бременни жени често причинява заболяване, наречено уреаплазмоза, което може да обхване всички органи на пикочно-половата система. Те могат да се заразят по време на бременност, преди и след това. Първият вариант е най-нежелан. Ето защо, ако планирате да попълните семейството, трябва да се подложите на преглед, като вземете тестове за наличие на полово предавани инфекциозни заболявания.

Симптоми

Симптомите на уреаплазма по време на бременност не се различават от признаците на инфекция в нормално състояние. Жените в положение рядко им придават значение, те са неизразителни и могат да бъдат приписани на промени, настъпили по време на периода на раждане на дете. Първите симптоми на уреаплазмоза са по-обилно бяло вагинално течение, но бременността през първия триместър и млечницата протичат със същите промени. След известно време симптомите изчезват, но след три до пет седмици се връщат отново. Това означава, че уреаплазмозата е преминала от остра форма в хронична.

Ако инфекцията се разпространи в матката, тогава жената, в допълнение към изхвърлянето, започва да се оплаква от дърпащи болки в долната част на корема. Ако възникне възпаление в пикочния мехур, уреаплазмата по време на бременност причинява цистит, характеризиращ се с често уриниране и парене. При мъжете заболяването е по-изразено. Първият етап от развитието на уреаплазмоза при представители на силната половина на човечеството е придружен от дискомфорт в урогениталния канал. Ако една жена подозира, че нещо не е наред с нея, тя трябва да попита партньора си за наличието на подозрителни симптоми.

причини

Можете да се заразите с уреаплазмоза само чрез сексуален контакт и това важи и за оралния секс. Ако говорим за други полово предавани болести (болести, предавани по полов път), които могат да бъдат заразени във ваната или през мокра кърпа, тогава това е изключено в случай на уреаплазма. Мъжете и жените, които са носители на инфекцията, може дори да не знаят за инфекцията, но само докато настъпят промени в тялото, свързани например с намаляване на имунитета, прием на антибиотици и др. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Възможно ли е да забременеете с уреаплазма

Уреаплазмозата може да се разболее както по време на бременност, така и преди нея. Заболяването не носи никакви физически пречки за процеса на зачеване. Освен това инфекцията в повечето случаи настъпва неусетно, т.е. безсимптомно. Друго нещо е, че уреаплазмата при жени по време на бременност се отразява неблагоприятно както на нейното здраве, така и на развитието на плода. Поради тази причина гинеколозите силно препоръчват да се изследват за полово предавани болести и уреаплазма непосредствено преди планиране на бременност и при всяка смяна на сексуалния партньор.

Опасна ли е уреаплазмата по време на бременност

Всички инфекциозни заболявания, включително уреаплазма, по време на бременност могат да повлияят неблагоприятно на развитието на плода в утробата на жената. Особено опасна е инфекцията през първия триместър, когато вътрешните органи на бебето се формират бързо. Това може да доведе до преждевременно раждане, заплаха от спонтанен аборт и други сериозни проблеми по време на бременността.

Ефекти

Последиците от уреаплазмозата оказват негативно влияние върху майката и детето в следродилния период и по време на бременност. Ако има някакво съмнение за инфекция със STD, трябва незабавно да се свържете с гинеколог за тестване, безпочвен опит може да няма най-добър ефект върху растежа и развитието на детето по време на бременност. Трябва да се запази спокойствие дори при положителен резултат от теста.

За дете

Дете в утробата може да се зарази с уреаплазмоза по два начина. В зависимост от това лекарите разделят това заболяване на вродено, което се проявява по време на бременност, и неонатално, когато симптомите на детето се появяват през първите 28 дни от живота. И двата варианта са нежелателни. Ако се открие уреаплазма при новородено бебе, лечението трябва да започне незабавно.

Защо уреаплазмата е опасна по време на бременност за бебе в утробата? Това е изпълнено с хипоксия, тонус, разхлабване на шийката на матката и други патологии, до прекъсване на бременността. Всичко това в крайна сметка, без контрол, може да доведе до спонтанен аборт, преждевременно раждане и нарушения в развитието на плода. Женското тяло предпазва детето от различни инфекции, плацентата се счита за надеждна бариера срещу инфекцията. Инфекцията в утробата се случва много рядко, което не може да се каже за самия процес на раждане, когато бебето преминава през вертикални пътища, заразявайки се от майката.

За жена

Каква вреда може да причини уреаплазмозата по време на бременност за жената? Уреаплазмата при бременни жени е бактерия, която причинява възпалителен процес на мястото на размножаване. Инфекцията по всяко време може да мигрира от влагалището към шийката на матката и самата матка. Ако плодът е надеждно защитен от плацентата по време на заболяването, това не означава, че женските органи са в безопасност и са изключени усложнения. Напротив, цялата пикочно-полова система, включително бъбреците, може да усети влиянието на болестта.

Диагностика

Диагностиката на уреаплазма чрез метода на конвенционалната бактериологична култура няма да даде отговор дали една жена е болна или не, тъй като определено количество от тези бактерии е напълно нормално състояние на вагиналната микрофлора. Въпреки това, такава диагноза вече показва възможна уреаплазмоза. При положителен резултат гинекологът ще насочи пациента за допълнителни тестове, които се извършват по следните методи:

• ДНК диагностика или PCR метод (полимеразна верижна реакция). Това е свръхчувствителен анализ, с който можете да откриете един фрагмент от генетичния материал на патогена, да определите броя на бактериите в определена област.
• Метод на директна имунофлуоресценция. Тя се основава на определянето на антитела, които се намират в кръвта към най-простата уреаплазма.

Лечение

Защо е толкова важно да се диагностицират ППБ преди планиране на бременност? Защо е невъзможно да се излекува уреаплазмозата по време на бременност и по този начин да се предотврати възможна инфекция на детето по време на раждане? Всичко е просто. Възможно е да се излекува уреаплазмата само с помощта на антибиотици, които, както знаете, не се предписват по време на бременност.

Ако жена с уреаплазмоза забременее непланирано или инфекцията е възникнала по време на носене на дете, тогава гинеколозите съветват да не провеждате тежко лечение, просто трябва да поддържате стабилно протичане на инфекцията с помощта на по-щадящи средства. Тези методи включват душ, измиване, вани с помощта на прости и безопасни средства, които няма да пречат на приема на лекарства, а само ще засилят ефекта:

• Фурацилин. Това е универсално антимикробно лекарство, което се използва за лечение на много инфекции и вируси, включително уреаплазмоза, които могат да възникнат по време на бременност. За да приготвите разтвора, трябва да разредите две жълти таблетки фурацилин в топла вода и да извършите процедурата за измиване и душ.
• Лечебни билки. Лайка, невен, низ, мащерка - всички тези растения имат противовъзпалителни и антимикробни ефекти и са активни срещу уреаплазмоза. Залейте две супени лъжици изсушени билки с половин литър вряла вода, оставете да вари 30 минути под капак, след това прецедете през марля, разредете с пет литра топла вода, направете си седяща вана. Същата неразредена инфузия се препоръчва за измиване или душ.

Препарати

Бременните жени с уреаплазмоза трябва да приемат витамини и имуномодулиращи средства. Нищо не се бори с инфекцията така, както имунната система на човека. Невъзможно е да пиете никакви лекарства сами, само лекуващият лекар може да ги предпише, в противен случай вместо положителен резултат от такова лечение можете да получите още повече проблеми. Няма да е излишно да проучите инструкциите, приложени към лекарствата. Ето някои от ресурсите:

• Т-активин;
• Тималин;
• Бифидумбактерин;
• Колибактерин;
• Лактузан.

Ако рискът за плода от уреаплазмоза надвишава възможните негативни последици от приема на мощни лекарства, лекарите предписват лекарства като Ровамицин, Еритромицин, Вилпрафен. Всички тези лекарства принадлежат към групата на макролидите и са антибиотици. Нека разгледаме по-отблизо един от тях.

Вилпрафен

Вилпрафен е антибиотик, чиято активна съставка е йозамицин. Произвежда се под формата на продълговати бели таблетки от 100 mg. Предназначение: лечение на микроорганизми на горните и долните дихателни пътища, кожни инфекциозни заболявания, инфекции в стоматологията и офталмологията. Предписва се за лечение на полово предавани болести като сифилис, гонорея, гарднерела, уреаплазмоза. Противопоказан за хора с чернодробни проблеми. По време на бременност се предписва само от лекар от втория триместър.

Бременност след лечение на уреаплазма

Уреаплазма и бременност в бъдеще? Възможно ли е след прехвърляне на болестта да забременеете и да родите здраво дете? Да, ако заболяването е открито и лекувано навреме. Но понякога уреаплазмата провокира развитието на ендометриоза, която е изпълнена с безплодие или образуване на сраствания, които предотвратяват зачеването. Следователно инфекцията трябва да се лекува възможно най-скоро.

Предотвратяване

За да не се заразите с уреаплазмоза, експертите съветват да не правите безразборни връзки или да използвате презервативи. Само този метод на защита дава почти сто процента защита срещу полово предавани болести, включително уреаплазма и СПИН, предпазва от нежелана бременност. Що се отнася до оралния секс, тогава след него трябва да изплакнете устата си с описания по-горе разтвор на фурацилин.

Видео: бременност и уреаплазмоза

Уреаплазмата по време на бременност е една от най-честите инфекции на урогениталната област на жената. Според статистиката 70% от нежния пол са негови носители. Инфекцията може да възникне на всеки етап от живота и може да бъде открита само по време на преглед в предродилна клиника. Сама по себе си патологията не е животозастрашаваща. Въпреки това, наличието на остра уреаплазмоза при бременни жени може да провокира спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Какво да направите, ако се установи превишаване на граничния праг за референтни микроорганизми при жена, на която предстои да стане майка? Колко опасна е патологията за плода, какъв ефект оказва уреаплазмата върху бременността? За да отговорим на тези въпроси, нека да разберем какво представлява уреаплазмозата, да разгледаме начините на заразяване и вероятните последствия.

Характеристики на заболяването

Уреаплазмата е условно патогенен микроорганизъм. С други думи, той може да се активира само когато съвпадат няколко рискови фактора, които значително отслабват тялото. Има седем разновидности на тази бактерия, но само 2 форми имат патогенни свойства:

• Ureaplasma parvum по време на бременност.
• Уреаплазма уреалитикум.

И двата вида вируси, ако референтните стойности са превишени, оказват неблагоприятно влияние върху здравето на майката и плода.

Ureaplasma parvum по време на бременност е по-малко опасна от urealiticum и изисква задължително лечение само в случай на висока концентрация на антигени. Само по себе си наличието на патогенна микрофлора не оказва негативно влияние върху организма.

Пътища на разпространение

Въпреки факта, че от 90-те години на миналия век уреаплазмата се счита не за полово предавана болест, а за възпалително заболяване, инфекцията по време на бременност най-често се случва по полов път. Рисковата група включва хора, които водят безразборен сексуален живот и пренебрегват елементарната контрацепция.

В допълнение към баналния интимен акт, патогенът може да проникне в тялото по време на орални и анални ласки и целувки. Има и други причини за заболяването:

• Контактно-битов начин. По-рядко, но също се среща. Инфекцията с уреаплазма може да възникне във ваната, фитнес залата, плувния басейн.
• В медицинската практика има случаи на инфекция по време на трансплантация на донорски органи. Това са изолирани епизоди, но трябва да сте наясно с тях.
• Вертикална инфекция по време на раждане. Пренебрегването на уреаплазмозата при бременна жена може да доведе до инфекция на детето. Ето защо гинеколозите силно препоръчват да се грижите за здравето си още преди зачеването. Инфекцията се открива при една четвърт от новородените момичета. Момчетата са по-малко склонни да се заразят по този начин.

Той е в състояние да съжителства мирно с други представители на вагиналната микрофлора в продължение на години, без да се проявява по никакъв начин. Въпреки големия брой заразени жени, възпалителният процес не винаги се развива.

Един от провокиращите моменти може да бъде раждането на дете. Уреаплазмозата и бременността са тясно свързани. Хормоналното преструктуриране и понижаването на имунния праг активират растежа на патогените и развитието на болестта. Следователно, дори преди зачеването, жената трябва да вземе цитонамазка за уреалитикум или парвум.

Признаци на инфекция

Характеристика на урогениталното възпаление е скрит и асимптоматичен ход. Инфекцията често се прикрива като други заболявания на пикочно-половата система, така че е трудно да се идентифицира заболяването. Но има симптоми, които трябва да предупреждават жените по време на бременност.

Един от признаците на инфекция е вагиналната левкорея. Те са прозрачни или белезникави на цвят и не се различават от обикновения секрет. Може би малко по-щедър. Тези симптоми преминават бързо и без усложнения. Така завършва началната фаза на заболяването.

Признаците на следващия етап ще зависят пряко от мястото на инфекцията:

• При вагинална локализация пациентът ще почувства сърбеж, дразнене и белезникав секрет без мирис.
• Ако уреаплазмата по време на бременност се издигне по-високо и проникне в матката, може да се развие ендометрит. В допълнение към белите, има дърпащи болки в долната част на корема.
• Проникването на инфекция в пикочния мехур е изпълнено с продължителен и изтощителен цистит. Честите и болезнени позиви за уриниране, придружени от втрисане и болки, трудно се лекуват и стават хронични.
• Инфекцията чрез орален секс причинява остър тонзилит с висока температура и кашлица.

Уреаплазмозата е много коварно заболяване. Почти всички негови симптоми рядко предизвикват безпокойство при жените по време на бременност. Дори при очевидни прояви, пациентите ги тълкуват погрешно и започват да се лекуват за цистит, млечница или тонзилит, предизвиквайки основното заболяване.

Ако не идентифицирате уреаплазмозата по време на бременност навреме и не я лекувате, последствията за бебето и майката могат да бъдат изключително неприятни.

Диагностични мерки

За да се определят границите на патогенността, експертите са разработили специални норми, които надеждно показват началото на развитието на остър възпалителен процес в пикочно-половите органи. При диагностициране чрез PCR горният референтен праг не трябва да надвишава 10 до 4-та степен UE / ml. По-ниските нива се считат за нормални и не изискват медицинска намеса.

Стойност от 10 до 5-та степен или повече е индикатор за патогенност. В този случай лекарят решава дали е целесъобразно да се лекува уреаплазма с антибактериални лекарства.
В идеалния случай се препоръчва тестване за уреалитикум или парвум преди зачеването. Не е лесно да се определи урогениталната инфекция. Дори повишената концентрация на бактерии не винаги показва развитието на уреаплазмоза.

Инфекциозното заболяване трябва да бъде отделено от други патологични процеси, които също могат да провокират временно повишаване на нивото на вътреклетъчните микроорганизми: хипотермия, стрес, приемане на силни антибиотици, инфекциозни заболявания.

По време на бременност се предписва изследване на уреалитикум и парвум в случай на изразени симптоми на инфекция и реална опасност за плода.

За потвърждаване на възможно заболяване има няколко вида диагностични мерки, всяка от които допълва другите.

• PCR. Анализът разкрива наличието на патогени в намазката. Материалът за изследване се взема от стените на влагалището, уретрата и цервикалния канал. Диагностичните индикатори могат да бъдат готови само за 5 часа. Не е възможно обаче да се изследват количествени характеристики с помощта на PCR тест. Методът е добър само като първичен анализ. Не е подходящ за задълбочено проследяване на динамиката на заболяването и ефективността на лечението.
• Серологично изследване. Този метод се използва само по време на подготовката за зачеване. Тестът определя антитела срещу уреаплазма парвум при бременни жени. Много ефективен за идентифициране на причините за безплодие, повтарящи се спонтанни аборти или следродилни патологии. За анализ се взема кръв от вена. Материалът се взема сутрин, на празен стомах.
• Бактериологична култура. Най-ефективният анализ за откриване на уреаплазма по време на бременност. Въз основа на изкуствено култивиране на антигени. За изследването се взема тампон от стените на влагалището, от уретрата и цервикалния канал и се събира ранна урина. Проучването ви позволява надеждно да определите броя на микроорганизмите, тяхната устойчивост и скорост на развитие, чувствителността към антимикробни лекарства, което е важно за бременните жени.

За пълно и бързо излекуване и двамата партньори трябва да преминат диагностика и терапия. Само в този случай възстановяването ще бъде окончателно и рискът от повторна инфекция е минимален.

Бактериологичният метод ви позволява да определите ефективността на терапията. Отнема 2 дни, за да получите резултати.

Влияе ли инфекцията на бременността?

Този вълнуващ проблем трябва да бъде отделен в отделна тема и разгледан по-подробно. Какво заплашва детето с parvum инфекция, как уреаплазмата засяга бременността, струва ли си да се лекува болестта - това далеч не са всички въпроси, които бъдещите майки задават при назначаването на лекар.

Ако се окаже, че бременността протича с урогенитално възпаление, не трябва да се отчайвате. Преди това такава диагноза стана основа за медицински аборт, тъй като се смяташе, че инфекцията има неблагоприятен ефект върху плода.

Днес лекарите стигнаха до извода, че уреаплазмата по време на бременност не е толкова ужасна. Навременно лекуваната инфекция в повечето случаи ви позволява да издържите и да родите здраво дете, въпреки че не е изключено отрицателно въздействие върху плода.

вътрематочна инфекция

Ако първичната инфекция настъпи в ранните етапи на бременността, преди образуването на плацентата и отделния кръвен поток на плода, parvum може да навлезе в кръвта на бебето. Това е причината за различни патологии. Това обаче рядко се случва. Тялото на майката, като правило, надеждно защитава детето.

За съжаление, инфекцията с уреаплазма по време на бременност води до омекване на шийката на матката и провокира нейното разкриване. В ранните етапи това е изпълнено със спонтанен аборт, а в по-късните етапи - преждевременно раждане.

Ако инфекцията се активира през II или III триместър, резултатът от патологията е кислороден глад на бебето и липса на хранителни вещества. Това състояние може да бъде опасно за плода.

Много се говори за последствията от уреаплазмоза по време на бременност за дете. Няма да е излишно да споменем още един неприятен момент. Възпалителният процес винаги се лекува с антибиотици, които в този момент са крайно нежелателни. Антибактериалните лекарства могат да повлияят неблагоприятно на бебето и да причинят различни патологии.

Инфекция при раждане

Дори ако тялото на майката е в състояние да защити бебето в утробата, съществува риск от инфекция на новороденото по време на преминаване през родовия канал. Това причинява различни патологии:

• неонатална пневмония;
• конюнктивит;
• менингит;
• пиелонефрит.

В допълнение, уреаплазмозата по време на бременност може да предизвика негативни последици за майката: следродилен ендометрит и аднексит.

Уреаплазмата ще попречи ли на зачеването на дете?

Всеки лекар на въпроса - възможно ли е да забременеете с урогенитална инфекция - ще отговори утвърдително. Няма физиологични пречки за това. Както показва практиката, parvum не води до безплодие, въпреки че може да усложни процеса на зачеване.

Нелекуваната инфекция често води до развитие на редица усложнения, включително увреждане на репродуктивната сфера. Промяната в микрофлората на вагината и матката провокира ендометрит, възпаление на яйчниците, шийката на матката или вагиналните стени. Именно тези заболявания могат да попречат на зачеването.

След лечение на уреаплазмоза и придружаващите я патологии няма и не може да има пречки за бременност. Както показва практиката, почти всички жени, които са преминали определен курс на терапия, успешно са забременели и са родили здраво бебе. Ето защо, след като сте научили за неприятна диагноза, не трябва да стигате до крайности и да слагате край на живота си.

Медицинско лечение

Уреаплазмата, като инфекциозно заболяване, изисква интегриран подход. Режимът на лечение се основава на употребата на антибиотици, съчетани със симптоматична терапия. Лекарят избира техниката въз основа на всички идентифицирани признаци и възможни последствия за майката и детето.

Началото на терапевтичните процедури зависи от това как се чувствате. Ако няма усложнения и съпътстващи заболявания, лечението на уреаплазма по време на бременност започва от 20-22 седмици. По това време вътрешните органи на плода вече са оформени и рискът от развитие на вродени патологии е минимален.
Urealitikum или parvum са устойчиви на лекарства от групата на пеницилина, цефалоспорини и сулфонамиди, така че няма смисъл да се приемат тези лекарства. Лечението на уреаплазмата по време на бременност се извършва с помощта на антибиотици от групата на макролидите, флуорохинолоните и тетрациклините.

Проучванията показват, че при лечението на жени, страдащи от урогенитална инфекция, се препоръчва да се даде предпочитание на доксициклин, кларитромицин и йозамицин (по време на бременност).

В допълнение, борбата срещу инфекция, причинена от parvum, включва назначаването на редица симптоматични лекарства:

Комплексната терапия с използването на всички горепосочени групи лекарства премахва симптомите на заболяването и гарантира пълно възстановяване. При възможен рецидив на пациентите се предписват други етиотропни лекарства, тъй като уреаплазмите бързо придобиват резистентност към антибиотици.

Най-успешната комбинация при остри и рецидивиращи урогенитални инфекции е използването на етиотропни лекарства в комбинация с имуномодулатори. Такава терапия може да излекува заболяването и да предотврати рецидиви.

При всяко обостряне техниката трябва да се коригира, като се използват все по-силни лекарства. Редовната бактериологична култура ще ви помогне да изберете антибиотик, който може да се бори с инфекцията на този етап, без да навреди на тялото.

Необходимо ли е да се лекува болестта

Терапията на урогениталното възпаление не е задоволителна. Това е доста просто и не отнема много време и усилия. Съществува обаче известна трудност, която поставя под съмнение необходимостта от употребата на етиотропни лекарства по време на периода на раждане на дете.

Факт е, че лечението на уреаплазмозата рядко е успешно от първия път. Заболяването често рецидивира и изисква многократно приложение на антибактериални средства. Освен това при това заболяване не е необходимо да се използват такива драстични мерки.

Но да се върнем на въпроса - необходимо ли е да се лекува урогенитална инфекция и какви ще бъдат последствията от пренебрегването на здравето.

Между другото, в европейските страни уреаплазмата не се счита за патология и не се лекува. Освен това инфекцията се дължи на нормалната вагинална микрофлора. Уреаплазмата при жени по време на бременност се оттегля само за известно време. Ето защо не трябва да се изненадвате, ако при комбинация от неблагоприятни фактори цитонамазката отново покаже наличието на антигена.

Експертите все още не могат да дадат точен отговор колко опасно е заболяването за жените и децата и как уреаплазмозата засяга бременността. Повечето лекари смятат, че урогениталното възпаление е опасно само в комбинация с други заболявания на гениталната област. Въпреки това, при липса на специфична терапия, са възможни спонтанни аборти по различно време и развитие на тежки усложнения.

За лечение на уреаплазмоза при бременни жени или това е незадължителна процедура - въпросът все още остава отворен. Трябва да се решава индивидуално във всеки случай и само заедно с лекаря. Но последната дума винаги остава за пациента.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от жените, страдащи от урогенитална инфекция, потвърдиха, че не са имали никакви усложнения по време на раждане. И все пак, ако има нужда от специфична терапия, трябва да я предпише само лекар. Той е този, който ще може да диагностицира заболяването и да каже как и как да се лекува урогенитална инфекция по време на бременност с уреаплазма.

Профилактика на уреаплазмоза

Трудно е да се справите с възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Те имат повтарящ се характер и са склонни да се повтарят често. Ето защо е по-добре да не се заразявате с такива заболявания. Спазването на няколко прости правила ще намали риска от инфекция:

• използването на контрацептиви от бариерен тип;
• промиване след интимност с антисептични разтвори;
• наличие на постоянен сексуален партньор;
• редовен медицински преглед в женския кабинет;
• използването на продукти за лична хигиена и бельо.

Тези мерки ще ви помогнат да защитите себе си и вашите близки от инфекция и да не мислите за ефекта на уреаплазмата върху бременността.

Само внимателното отношение към тялото ви гарантира щастлив живот и здраво потомство. Ако се появят подозрителни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с Вашия лекар. Самостоятелната дейност в този случай е неприемлива. Погрешната диагноза може да струва много скъпо.