Vera колко време след варицела можете да планирате бременност. Опасността от варицела при различна гестационна възраст

Очакването на дете е труден, но в същото време приятен период в живота на жената. Периодът на бременност е доста дълъг и рискът от заболяване е изключително висок. Ситуацията се усложнява от факта, че по време на бременност е невъзможно да се използват много от обичайните и ефективни лекарства за лечение. Активните вещества проникват през хемоплацентарната бариера и могат да навредят на бебето. Варицелата се счита за детска болест, но не всеки се е запознал с това заболяване в ранна възраст. Какво се случва, ако получите варицела по време на бременност?

Трябва ли да го лекувам и как болестта на майката ще се отрази на нероденото бебе?

Варицелата е остро заболяване, причинено от вируса варицела-зостер. В детска възраст се проявява като класическа варицела с образуване на папули по тялото. Те се появяват произволно, не засягат вътрешните слоеве на кожата и изчезват без да оставят белези. В зряла възраст вече е херпес зостер. Папулите се появяват локализирани във всяка част на тялото.

Източникът на инфекция е болен човек. Чувствителността към вируса варицела-зостер е уникална. Това е 100%. Тоест, контактът на бременна жена с варицела е задължително инфекция, ако жената не е имала това заболяване в детството.

Заболяването протича в 3 етапа:

1. Инкубационен период– от момента на заразяване до първите прояви. При пациенти под 30-годишна възраст е средно 2 седмици. След 30 години - до 3 седмици.
2. продромален период- започва 1-2 дни преди появата на първите папули.
3. Период на обрив- поява на обрив. Продължителността на този етап е от 7 до 9 дни.

Симптомите на заболяването зависят от възрастта и индивидуалните характеристики на пациента. Общи симптоми:

• повишаване на температурата;
• неразположение и симптоми на интоксикация;
• болка в корема;
• след 2 дни се появява обрив - на външен вид е червено петно, след което се образува мехур с течно съдържание.

Епизодите на обрив се повтарят в рамките на 4 до 5 дни.

При възрастни пациенти симптомите на варицела са подобни на детските, но броят на вълните на обрива е много по-голям. Заболяването е придружено от тежка интоксикация, обратното развитие на обриви започва по-късно, отколкото при деца. Папулите винаги са пълни с гнойно съдържание. Вероятността от развитие на бактериална инфекция или други усложнения - пневмония, енцефалит - при възрастни пациенти е изключително висока.

Бременност и варицела. Трябва ли да се притеснявам?

По време на периода на очакване на дете имунитетът на жената намалява. Това е необходимо, така че тялото да не отхвърли бъдещото бебе.

Ако една жена е имала варицела в детството си, тя няма да се разболее втори път. Кръвта вече съдържа необходимите антитела, които защитават нея и нероденото дете.

Тези 5-6% от жените, които не са имали варицела в детска възраст, са изложени на риск от инфекция с вируса варицела-зостер. Варицелата и бременността са съвместими и лекарите не препоръчват аборт.

Рисковете за жената и плода варират в зависимост от гестационната възраст:

1. До 20 седмици - рискът от усложнения за детето е само 5%. В такива случаи се открива вроден синдром на варицела. Изразява се в нарушение на функциите на мозъчната кора, атрофия на крайниците, парализа, конвулсивни състояния, цикатрициални промени по кожата.
2. След 20 седмици рискът пада до 2%. Във всеки случай при варицела по време на бременност са показани ултразвук и допълнителни изследвания. Задължителна е амниоцентезата - отстраняване на околоплодната течност. Това ще идентифицира генетични и хромозомни аномалии в нероденото дете и ще оцени допълнителните рискове. Освен това се препоръчва да се подложи на кордоцентеза - вземане на кръв от пъпна връв от дете.
3. Ако бременна жена се разболее от варицела 7-10 дни преди раждането, бебето развива неонатална варицела. Това състояние е опасно със своите усложнения - енцефалит, възпалителни заболявания на черния дроб и дихателните пътища.

Диагнозата на варицела при бременни жени се основава на преглед и разпит на пациента. Особено внимание се обръща на жените, които са били болни. Непременно се извършва непланиран ултразвук, за да се определят малформациите на нероденото бебе. Ако по време на прегледа лекарят установи патологични промени в плода, характерни за вируса, се препоръчва да се анализира околоплодната течност.

Каквито и да са резултатите от изследването, варицелата по време на ранна бременност не е абсолютна индикация за аборт.

Тактика и тактика на лечение

Варицелата при бременни жени се лекува по същия начин, както при децата. Обривите се третират с разтвор на брилянтно зелено или фукорцин. Задължителна почивка на легло, без тежка храна, достатъчно вода. При лека форма не се препоръчва употребата на антивирусни лекарства.

При тежки случаи на заболяването антивирусното лекарство Ацикловир се предписва през 2-ри и 3-ти триместър на бременността. При изключително тежка форма е показана употребата на лекарството през 1-ви триместър. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в доза от 10 mg на 1 kg телесно тегло 3 пъти на ден. Продължителността на курса е 10 дни.

Ако бременната жена се разболее от варицела преди очакваното раждане, тя трябва да бъде настанена в лечебно заведение. Задачата в този момент е да забавите началото на раждането, доколкото е възможно. На 5-6-ия ден след появата на обрива започват да се образуват специфични антитела, които се предават по пъпната връв на бебето.

Ако не е възможно да се забави раждането, тогава веднага след раждането на детето се прилага WZ-имуноглобулин. Ако една жена има папули, локализирани на гениталиите, тогава се решава въпросът за цезарово сечение.

След раждането жената трябва да бъде изолирана. В периода до 2 седмици бебето се наблюдава от лекари, дори и да няма признаци на инфекция. Ако е възникнала инфекция, на бебето се предписват антивирусни лекарства в размер на 5 mg на 1 kg тегло на всеки 8 часа под формата на капки или интрамускулно.

Усложнения на варицела при бременни и кърмачета

Усложненията след варицела при бременни жени са редки. Нероденото дете е по-често засегнато. В 5% от случаите се развива фетален синдром на варицела. Ако инфекцията е настъпила 10 дни преди раждането, бебето развива неонатална варицела.

Признаци на фертален синдром:

• нарушение на целостта на кожата - белези, пълна липса на кожа;
• нарушения на симетрията на скелета - едностранна атрофия или хипотрофия на крайниците, допълнителни пръсти на ръцете или краката, плоскостъпие;
• различни нарушения в централната нервна система;
• патология на развитието на зрителния нерв, катаракта;
• вътрематочно забавяне на растежа.

25% от децата с вроден синдром на варицела умират в първите дни след раждането.

Неонаталната варицела се развива при дете веднага след раждането. Симптомите се появяват в първите 10-12 дни след раждането.

Прогнозата на курса е неблагоприятна, тъй като имунната система все още не е в състояние да се бори с вируса. В 20-30% от случаите инфекциите завършват със смъртта на детето поради появата на области на некроза на вътрешните органи. В 20-50% от случаите се развиват различни усложнения.

Но ако майката се разболее 3 седмици преди раждането, тялото й има време да развие и да прехвърли антитела на детето. В този случай прогнозата е благоприятна и болестта, ако се прояви, преминава в лека форма.

Превантивни действия

Всички превантивни мерки са разделени на:

• независим - извършва се без консултация с лекар;
• специфични - с употребата на наркотици.

Какво можете и трябва да направите сами? Когато планирате бременност, консултирайте се с близките си дали сте имали варицела в детството. Ако отговорът е да, тогава няма за какво да се притеснявате.

Ако е настъпила концепция, жената трябва да избягва посещенията на детски клиники и болници. Освен това е наложително да се спазват основните правила за хигиена.

За ваксинация се използва жива ваксина Okavax или Varilrisk. Предназначени са за рутинна и спешна ваксинация. Ако ваксината се прилага на етапа на планиране на бременността, тогава зачеването трябва да настъпи само 3 месеца след въвеждането на живата ваксина.

Реакциите към лекарството на мястото на инжектиране рядко са тежки. Обриви могат да се появят в рамките на няколко дни след ваксинацията.

След контакт между бременна жена и болен от варицела се извършват следните действия:

• Не забравяйте да информирате местния гинеколог.
• Спешна ваксинация се прави между 72 и 96 часа след експозицията.
• Имуноглобулините варицелон се прилагат интрамускулно и варитект интравенозно. Това трябва да стане в рамките на 3 дни след евентуална инфекция.
• Ако гестационната възраст е 37 седмици или повече, тогава са необходими мерки за инхибиране на раждането. Трябва да се реши въпросът за евентуално оперативно раждане.

Свикнали сме да третираме варицелата като безвредна детска болест. Но в условията на намален имунитет, а бременността е едно от тези състояния, всеки вирус е опасен.

Ако не сте имали варицела като дете, трябва да вземете всички предпазни мерки на етапа на планиране на бременността.

Ирина Кулешова

акушер-гинеколог

Варицелата по време на бременност, както всяка инфекциозна болест, носи опасност за бъдещата майка и плода. Първият триместър е важен за плода, тъй като през този период се образуват органи и системи, следователно инфекцията може да провокира спонтанен аборт поради факта, че плацентата не се образува. Инфекцията с варицела през 2-ри триместър не представлява опасност за плода, тъй като образуваната плацента не преминава вируса. Опасността е варицела след 36-та седмица от бременността поради факта, че имунитетът не се формира. Това е изпълнено с развитието на вродена варицела при дете. Ако жената не е боледувала от варицела, е необходимо да се ваксинира преди бременността. Само ваксинацията може да предпази майката и детето от инфекция.

Полезно видео за варицела по време на бременност

Отговори

Варицелата е широко разпространено вирусно заболяване, диагностицирано предимно при деца в училищна възраст. В повечето случаи заболяването протича без никакви усложнения и преминава достатъчно бързо. Заедно с това възрастен също може да се разболее от варицела, ако не е имал такъв „опит“ по време на периода на израстване. Тук перспективите не са толкова ярки: колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-трудно преживява болестта.

Ситуацията става особено опасна, ако бременна жена се разболее от варицела. И въпреки че такива случаи се диагностицират изключително рядко, не трябва напълно да отписвате такава възможност. След като прегледате информацията по-долу, ще научите как се проявява варицелата при бременни жени, каква опасност представлява заболяването за бъдещата майка и развиващия се плод, а също така ще получите препоръки и важни придружаващи коментари относно необходимостта и процедурата за търсене на медицинска помощ .

Заболяването започва да прогресира след заразяване на тялото на пациента с херпесен вирус тип III.

Причинителят се предава предимно по въздушно-капков път или чрез битови течности. Първите признаци на заболяването се появяват средно няколко дни (понякога до 3 седмици) след заразяването.

Списъкът с ранните симптоми на варицела включва следните прояви:

• общо влошаване на благосъстоянието;
• загуба на апетит;
• повишаване на температурата;
• главоболие.

Няколко дни след появата на първите признаци, кожата се покрива с мехури с бистра течност. Всеки ден броят на обривите се увеличава. Пикът се достига около 5-7 ден.

Основната опасност от варицела при бременни пациенти е, че имунитетът на последните в повечето ситуации е сериозно отслабен, поради което заболяването протича с умерена или висока тежест и е придружено от повишена интензивност на нежеланите симптоми. Не може да се изключи възможността за усложнения. Те ще бъдат обсъдени в следващите раздели на изданието.

Възможни последици за майката и детето

Главна информация

Както беше отбелязано, по време на бременност заболяването, което се изследва днес, може да приеме нетипични форми. За тях в таблицата.

Таблица. Възможни атипични форми на варицела при бременни жени

Според средната статистика повече от 30% от бременните пациенти с варицела развиват такова усложнение като херпетична пневмония. Това вторично заболяване се характеризира с много тежко протичане и изисква квалифицирана медицинска намеса. В противен случай последствията могат да бъдат катастрофални - дори фатални.

Списъкът с възможните усложнения също включва следното:

• спонтанен аборт в ранните етапи;
• нарушения на формирането на скелетната система на бебето;
• нарушения в развитието на основните сетивни органи;
• патология на нервната система;
• образуването на груби белези по кожата на майката и плода;
• вътрематочна смърт на развиващ се плод;
• инфекция на дете с вродена варицела;
• различни патологии, които провокират нарушения в развитието на бебето след раждането му.

Списъкът с усложнения и като цяло степента на опасност от варицела за майката и детето варира в зависимост от периода на бременност, в който жената се е разболяла. Така че през третото тримесечие това заболяване практически не представлява значителна заплаха и протича по същия начин, както при небременни пациенти. Информацията относно първите два триместъра изисква по-подробно проучване.

Варицела през първия триместър

През първите 12 седмици се извършва полагането на основните органи и тъкани на нероденото бебе. Ето защо абсолютно всяко заболяване през този период представлява повишена опасност. Плацентата като такава остава недоразвита, тоест неспособна да осигури адекватна защита на развиващото се дете.

Според статистиката инфекцията на плода е изключително рядка, но ако вътрематочната варицела все пак започне да прогресира, тя няма да премине без следа с почти 100% вероятност.

Последствията могат да бъдат много различни: от нарушаване на развитието на тъкани, органи и системи до тежки патологии на нервната система, различни деформации и дори вътрематочна смърт на плода.

Състоянието на плода се оценява чрез ултразвук. Ако специалист разкрие тежки патологии и деформации, които представляват опасност за плода или могат значително да влошат качеството на живот на бебето след раждането, ще бъде повдигнат въпросът за изкуствено прекъсване на бременността.

Няма потвърдена информация за връзката между варицелата и вероятността от естествен спонтанен аборт или избледняване на бременността.

След 12-та седмица вероятността от инфекция на плода с варицела е почти напълно елиминирана. До този момент плацентата вече е в състояние да осигури адекватна защита на развиващия се плод, което намалява риска от развитие на различни усложнения почти до 0.

Ако се разболеете от варицела през второто тримесечие, отидете на ултразвук, за да прецените състоянието на бебето и лично успокоение.

Какво трябва да направи една бъдеща майка?

В повечето случаи резултатите от външен преглед са достатъчни за поставяне на диагноза. Ако заболяването придобие атипична форма, прибягвайте до използването на допълнителни лабораторни диагностични методи. Традиционно това е серологично изследване, чиято същност е да се определи наличието в тялото на пациента на антитела срещу причинителя на варицела. Възможните резултати са описани по-долу.

1. Ако анализът даде положителен резултат, това показва наличието на варицела в острия стадий или показва, че пациентът наскоро е имал заболяването.
2. Ако анализът даде отрицателен резултат, заболяването или отсъства, или е в инкубационен стадий, или има ранни стадии на хода на заболяването.
3. Ако резултатите са съмнителни / замъглени, анализът трябва да се повтори след няколко дни.

Характеристики на лечението на варицела при бременни жени

Основна информация за характеристиките на лечението на варицела при бременни пациенти е дадена в таблицата.

Таблица. Лечение на варицела

Характеристики на хода на заболяването / бременност	Ред за лечение
	Ако варицелата протича без усложнения и не представлява заплаха за майката и плода, не се използва специфично лечение. В такива ситуации те се ограничават до лечение на мехури с брилянтно зелено или други подходящи средства (лекар ще препоръча). важно! По правило обривите с варицела са много сърбящи. Разбира се, не можете да ги разресвате - можете да донесете инфекция. За да се отървете от сърбежа, можете например да нанесете лосиони от каламинов лосион. Ако инфекцията е настъпила през първите 20 седмици от бременността или в навечерието на раждането, лекарят може да предпише инжекции с имуноглобулин.
	Ако варицелата стане нетипична и/или причини сериозни усложнения, ще е необходимо по-сериозно лечение. Като правило се предписват специални антивирусни лекарства, например ацикловир. Използването му се прибягва изключително до 20-та седмица от термина и само през първия ден след откриване на първите симптоми на варицела. В случай на неспазване на горните правила, употребата на ацикловир няма да даде положителни резултати и освен това ще навреди на бебето.

важно! По време на бременност жената трябва да поеме двойна отговорност за здравето си. Всяко неконтролирано самолечение е строго изключено - препаратите за борба с варицелата се предписват само от квалифициран лекар.

За по-добро разбиране на процедурата за откриване на симптоми на варицела по време на бременност ви предлагаме да се запознаете с информацията по-долу.

Значи сте се разболели от варицела. Първото нещо, което трябва да направите, е да отидете на среща с лекаря, който води бременността ви. При липса на усложнения и сериозна заплаха за плода, лечението най-вероятно ще бъде ограничено до лечение на обриви с брилянтно зелено или друго лекарство, препоръчано от лекаря.

Решението относно необходимостта от използване на допълнителни лекарства се взема само от лекар и само след задълбочен преглед на пациента и цялостна оценка на възможните рискове.

Първо, вземете отговорен подход към планирането на бременността. Посетете лекар и се изследвайте за антитела срещу варицела.

Специалист ще предостави списък с допълнителни прегледи и изследвания. Ако е необходимо, ще бъдат предписани имуноглобулин и други лекарства, които спомагат за укрепване на имунитета и премахване на съществуващи здравословни проблеми.

Второ, избягвайте да посещавате многолюдни места, особено болници, училища и предучилищни заведения. Сведете контактите с непознати до минимум. Запомнете: варицелата се предава лесно по въздушно-капков път дори през началния инкубационен период, т.е. човек може да няма никакви симптоми на заболяването, но вече е заразен.

Трето, ако не сте се спасили и сте позволили контакт с болен човек, не забравяйте да отидете на лекар. При липса на рискове за бебето специалистът ще направи инжекция с имуноглобулин. Това ще предотврати инфекция.

Такава инжекция е ефективна само ако се извърши в рамките на 3-4 дни след навлизането на вируса в тялото. В останалата част следвайте медицинските препоръки, които са свързани директно с вашия случай - всеки организъм, особено ако е тялото на бременна жена, е индивидуален.

Бъдете здрави!

Видео - Варицела по време на бременност

За повечето хора първата среща с варицела се случва в детството. Заболяването протича сравнително лесно и не оставя последствия. Но тези, които успеят да избегнат инфекцията, рискуват да се разболеят по-късно. В по-напреднала възраст заболяването протича по-тежко. А за бременните жени първичната инфекция с вируса варицела-зостер е опасна.

Защо варицелата е опасна за бременни жени и какви са последствията за бебето?

• Характеристики на заболяването и вирусна инфекция
• Опасна ли е варицелата по време на бременност?
• Варицела по време на бременност: опасност за бебето
  • Ако майката се разболее през първия триместър: какво да очаквате?
  • Инфекция на бременна жена през втория триместър: какво да правя?
  • Варицела при бременна жена през третия триместър
• Лечение на бременни жени с варицела-зостер вирусна инфекция
• По-голямото дете се разболя: какво да правя?
• Бременност веднага след варицела
• Профилактика при планиране на зачеването

Причинителят на варицела и неговите характеристики

Причинител на заболяването е херпесен вирус тип 3 - Herpes zoster. Хората имат универсална чувствителност към него, но той умира във външната среда под въздействието на ултравиолетова радиация, антисептици и висока температура.

Инфекцията възниква от човек с варицела или херпес зостер. Тази патология е рецидив на заболяването в по-напреднала възраст. Предаването на вируса става по въздушно-капков път или чрез контакт.

За появата на първите признаци на заболяването е необходим инкубационен период до 20 дни. Първите обриви се появяват по лицето и скалпа, след което се разпространяват по цялото тяло. Елементите на обрива преминават през няколко етапа:

1. Спот.
2. Балон.
3. възпалено.
4. Кора.

След заздравяване не се образуват белези, състоянието на кожата не страда. Изключение правят случаите, когато се присъединява бактериална инфекция в случай на неспазване на личната хигиена. Тогава зародишният слой на кожата се уврежда, на мястото на мехурчетата остават малки белези.

Бременността не влияе на хода на варицелата, но инфекцията увеличава риска от усложнения при бебето.

Какво заплашва варицела по време на бременност

Риск от заболяване варицела по време на бременностмалък, около 90% от жените вече са имали инфекцията в детството. Статистическите данни говорят за 5-7 случая на заболяването на 1000 раждания. За майката вирусът не представлява значителна опасност, състоянието на детето е застрашено. Тежестта на усложненията зависи от продължителността на инфекцията. Ако това се случи в началото на бременността (в ранните етапи), тогава вероятността от прекъсване е много по-висока, отколкото през 3-тия триместър на бременността. Но появата на симптоми на варицела 5 дни преди раждането и 2 дни след това също представлява значителна опасност за новороденото. В този случай вирусът навлиза в детето с кръвта на майката, а имунните тела, които помагат на бебето да се справи с вируса на варицела, не го правят. все още не е в състояние да даде адекватен отговор на инфекцията (все още не са се образували имунни антитела).

Варицела по време на бременност: последствия за детето

Въздействието на първичната инфекция върху плода зависи от триместъра на бременността, в който е настъпила инфекцията. Най-тежките последици възникват, когато варицелата се прехвърли по време на полагането на органи и преди образуването на плацентата, тоест в ранните етапи.

Варицела по време на бременност през 1-ви триместър

Първият триместър е най-важният период от живота на плода. Инфекция навреме - води до патология на развитието на крайниците при дете. Ако заболяването се прояви на 12-, тогава има голяма вероятност от увреждане на очите и мозъка. Увреждането на вируса Varicella zoster на симпатиковите нерви в цервикалния и лумбосакралния гръбначен мозък причинява синдром на Horner, дисфункция на сфинктерите на уретрата и ректума.

Недостатъчното развитие на крайниците се обяснява със склонността на вируса да заразява бързо растящите тъкани. Кожните прояви са зигзагообразни белези. Често те обхващат хипопластични (недоразвити) крайници. Лезиите на очите са представени от катаракта, мозъкът може да остане в недоразвито състояние, с биопсия, калцификации, области на некроза (некроза на тъканите) и кръвоизливи се определят в него.

Тежките последици от варицела, претърпени през първия триместър, могат да бъдат индикация за прекъсване на бременността. В някои случаи бременността се прекъсва спонтанно от само себе си, настъпва спонтанен аборт.

Варицела при бременни през 2 триместър

През 2-ри триместър на бременността инфекцията с варицела води до увреждане на мозъка, детето може да се роди външно нормално, но по-късно ще станат забележими признаци на умствена изостаналост. Понякога след раждането има патологични неврологични симптоми, възможни са конвулсии.

Варицела по време на бременност в 3 триместър

Инфекцията през третия триместър представлява най-малка опасност за детето. Вътрешните органи вече са оформени, плацентата функционира и предпазва плода от проникване на вируса. Опасността са симптомите на заболяването при майката, които са се появили 5 дни преди раждането или 2 дни след него: детето няма защитни антитела, системата на собствения му имунитет не е зряла и майката става източник на инфекция. Новороденото е много трудно да понася такава инфекция, смъртта се наблюдава в 20% от случаите.

Как да се лекува варицела при бременни жени

Клиничните протоколи за лечение на варицела при бременни жени препоръчват приложението на Interferon alfa. Преди този период, с неусложнен курс, не се предписват специфични лекарства. При умерени и тежки форми на заболяването, Ацикловир под формата на таблетки се използва за антивирусно лечение. За изсушаване и за целите на антисептиците, обривите се смазват с разтвор на брилянтно зелено.

Други симптоми на варицела се лекуват в зависимост от тяхната тежест. При лека тежест лечението се извършва у дома, в други случаи е необходима хоспитализация. Температурите над 38 градуса се понижават с нестероидни противовъзпалителни средства. Но в късна бременност употребата им е забранена - те ускоряват момента на началото на раждането. В такива случаи можете да използвате неспецифични методи - студени компреси на слепоочията, разтриване на шията в областта на каротидните артерии, сгъване на лактите.

При присъединяване на вторична бактериална инфекция се използват антибиотици: цефтриаксон, кларитромицин. Ако протичането на заболяването е тежко, мозъчният оток заплашва и се появяват неврологични симптоми, се използва преднизолон. Също така в такава ситуация се извършва детоксикация и възстановяване на електролитния баланс със солеви разтвори. Конвулсивният синдром се спира с диазепам.

Контакт на бременна жена с болна от варицела: какво да правите, ако болно дете е у дома

Варицелата е опасна за бременна жена само ако не е боледувала преди това. Ако тя не знае за това, възможно е да се установи наличието на антитела, а оттам и прехвърлената инфекция, като се използва серологичен анализ.

Ако не се открият антитела срещу вируса, значи не е имало среща с него. Такива бременни жени трябва да се пазят от контакт с болен човек, особено ако той е член на семейството, например по-голямо дете, посещаващо предучилищна институция.

Тези, които имат малко дете в семейството, което посещава детска градина, когато е обявена карантина срещу варицела, трябва да спрете да го водите в екипа. По този начин можете да се предпазите от вируса. Също така е възможно да се ваксинира детето преди да се разболее.

Ако по-голямото дете вече е болно, тогава на бременната жена се предлага инжекция с имуноглобулин през първите 4 дни след контакта. Това ще помогне за предпазване на майката и нероденото бебе от инфекция.

бременност след варицела

Тези, които са имали вируса на херпес зостер преди бременността, не трябва да се страхуват за състоянието си и последствията за бебето. Една жена развива специфични антитела, които я предпазват от патогена. Но винаги съществува риск от повторно активиране на инфекцията: невъзможно е напълно да се отървете от какъвто и да е вид херпес, той остава в латентна форма в нервните ганглии.

Бременността е период на физиологичен спад на имунитета. Следователно вирусът може също да стане активен и да причини херпес зостер. Но това не носи сериозна опасност, имунната система и подходящото лечение помагат да се справят с болестта.

Специфична профилактика: ваксинация преди бременност

Ако бъдещата майка знае, че не е имала варицела, можете да се ваксинирате на етапа на планиране на бременността. Предлагат се две ваксини, Okavax и Varilix, които съдържат атенюиран херпесен вирус тип 3. Но за изграждането на имунитет е необходим период от поне 1 месец. Но за най-добър ефект е по-добре да планирате зачеването поне 3 месеца по-късно.

Тези, които вече са в позиция, за да не се разболеят от варицела, трябва да избягват да посещават големи тълпи от хора, обществени и особено през първия триместър. Причината за инфекция може да бъде не само болен от варицела, но и човек с признаци на херпес зостер. При първична инфекция причинява симптоми на варицела.

Периодът на бременност е съпроводен с много опасности, както за майката, така и за бебето. За да избегнете повечето от тях, достатъчно е разумно да подходите към планирането на зачеването и профилактиката на заболяванията. Здравословният начин на живот, правилното хранене и достатъчната физическа активност ще позволят неспецифична профилактика на повечето патологични състояния. И навременното лечение на първоначалните симптоми на заболяването няма да им позволи да преминат в тежки форми.

Действително видео

Варицела по време на бременност

Може би няма човек, който никога да не е чувал за варицела или, както я наричат ​​популярно, варицела. Около 90% от възрастното население на планетата се срещна с това вирусно заболяване и разви силен имунитет към него. Поради това само няколко жени се разболяват от варицела по време на бременност. Според статистиката приблизително 7 от 10 000 жени се заразяват с вируса варицела-зостер по време на бременност. Ако бременната жена вече е боледувала от варицела, тогава новата среща с вируса не е опасна нито за нея, нито за бебето в стомаха. Но ако бъдещата майка няма имунитет към вируса и тя се е заразила с него, тогава има съвсем различна ситуация, която ще обсъдим в нашата статия.

Опасна ли е варицелата по време на бременност

Ако бременна жена се разболее от варицела, без да има имунитет към този вирус, тогава има 15% шанс да развие усложнение под формата на пневмония, което е опасно не само за здравето, но и за живота на жената. . Пневмонията при носене на бебе през третия триместър може да доведе до преждевременно начало на раждането. Между другото, ако бъдещата майка пуши, тогава рискът от развитие на усложнения с варицела е много по-висок за нея, отколкото за бременна жена, която не пуши.

Вирусът на варицела се предава и от майка на дете. Ако една жена е заразена с варицела в началото на бременносттаили през втория триместър, тогава с вероятност от 1,5% нейното бебе ще се роди с вроден синдром на варицела. Освен това, ако инфекцията е настъпила между 13-20 седмици от бременността, тогава рискът от заболяване на плода се увеличава до 3-5%.

Синдромът на вродена варицела е патология на развитието на детето, която може да доведе до факта, че бебето ще има умствени и физически аномалии, гърчове, необичайно малка глава, деформирани крайници, белези по кожата, проблеми със зрението, малък ръст и тегло. Вътрематочната инфекция с варицела може да причини смърт на плода и значително да увеличи риска от спонтанен аборт.

Ако бременната жена има варицела в началото на третия триместър, тогава в този случай нищо не заплашва детето й, тъй като 5 дни след заразяването тялото на майката ще започне да произвежда антитела срещу вируса и ще ги предаде на бебето през плацентата, като по този начин ще осигури защита от едра шарка. Незрялата фетална имунна система не е в състояние да произвежда антитела.

В случаите, когато бременна жена се зарази с варицела три седмици преди началото на раждането, има и възможност за заразяване на детето. Но благодарение на антителата, получени от майката, протичането на заболяването му ще бъде леко и няма да причини малформации. Ако бебето е прекарало варицела вътреутробно и няма никакви аномалии, тогава все още съществува риск от херпес зостер в ранна детска възраст.

Най-опасната инфекция на жена с варицела по време на бременност 5 дни преди доставката. В тази ситуация детето се заразява с вируса, но няма време да получи антитела от майката. С вероятност от 30% такова бебе ще развие неонатална варицела или така наречената неонатална варицела. Това заболяване представлява заплаха не само за здравето, но и за живота на бебето. Особено ако лечението не е започнало навреме. С навременното въвеждане на имуноглобулин срещу варицела на новородено (веднага след раждането) и курс на лечение с антивирусни лекарства, съдържащи антитела срещу варицела, нищо не застрашава здравето и живота на детето.

В случаите, когато симптомите на варицела не са се появили по време на бременност, но са се появили 2 дни след раждането, бебето се инжектира имуноглобулин веднага след диагностицирането на майката.

симптоми на варицела

От момента на заразяване с варицела до появата на първите симптоми на заболяването обикновено минават от 10 до 21 дни. След като се зарази с варицела по време на бременност, жената може да не се досети за това в началото, тъй като обривите по тялото не се появяват веднага. Първите признаци на варицела са същите като при настинка или грип: телесната температура се повишава, появява се треска. И тогава се появява червен обрив по тялото, който е много сърбящ. След това обривът се превръща в малки мехурчета, съдържащи течност. След няколко дни мехурите изсъхват и се образуват корички.

Какво трябва да направи една жена, ако се е разболяла от варицела по време на бременност

Когато се появят първите симптоми на заболяването, бъдещата майка трябва незабавно да потърси медицинска помощ в инфекциозна болница. Ако лекарят потвърди диагнозата "варицела", тогава той ще предпише на пациента антивирусното лекарство "Ацикловир" и, независимо от тежестта на състоянието, ще я насочи за лечение и под наблюдение в болницата.

Ако заболяването се развива бързо и е придружено от усложнение под формата на пневмония, бременната жена има треска, кашлица, затруднено или учестено дишане, силна болка в гърдите, тогава жената се нуждае от спешна хоспитализация. Най-добре е да се обадите на линейка, за да откара бременната жена в болницата възможно най-скоро.

Предотвратяване на инфекция с варицела

Тъй като в случай на варицела в ранните етапи на бременността и дори през целия период на раждане на дете не се правят ваксинации срещу тази инфекция, превантивните мерки се свеждат до избягване на контакт с болен човек от жена. Трябва да знаете, че варицелата се предава по въздушно-капков път и е изключително заразна. При директен контакт с пациент с варицела вероятността от заразяване на здрав човек е 90%.

Варицелата по време на бременност е доста рядка. Това се дължи на факта, че повечето момичета и жени изпитват заболяването в детството, което води до развитие на имунитет през целия живот. Но ако това не се случи, е възможно появата на варицела при бременни жени. Това крие определени рискове, които трябва да се вземат предвид при планиране и водене на бременност.

Кога може да се зарази бременна жена?

При бременна жена развитието на варицела възниква след проникване в тялото на патогенен вирус, който принадлежи към групата на херпесните вируси. Това е възможно, ако бъдещата майка ще бъде в контакт с деца или възрастни, които в момента са болни.

Варицелата се предава много бързо. Обикновено са достатъчни 5 минути комуникация или престой в една стая с носители на вируса. Не трябва да забравяме, че потенциално опасен се счита не само контактът на бременна жена с болна от варицела, но и с носител на херпес зостер.

Човек е силно заразен не само на етапа на активно появяване на обриви, което съвпада с периода на проявление на основните симптоми. Жената е най-вероятно да се зарази и да се разболее при контакт с пациент, който все още не е завършил инкубационния период. В допълнение, варицела при бременни жени може да се появи след общуване с носител на патогенен вирус, когато са изминали по-малко от 5 дни от откриването на последните папули по тялото.

Общо описание на заболяването

Варицелата по време на бременност се развива по обичайния начин:

1. инкубационен период. След като една жена влезе в контакт с пациент, в тялото й започва активно да се размножава патогенен вирус. Обикновено това не се отразява на благосъстоянието на бременната жена. Периодът може да продължи от 7 дни до 3 седмици. Продължителността на инкубационния период се влияе от състоянието на човешката имунна система.
2. продромален период. Обикновено трае около един ден и се характеризира с появата на умора, неразположение.
3. Период на изригване. Това заболяване се проявява активно в продължение на 1-2 седмици.

симптоми на варицела

Ако бременна жена има варицела, тя ще изпита следните симптоми:

• слабост, болки в тялото и умора;
• повишаване на телесната температура - представлява голяма опасност за бебето в утробата;
• появата на характерен обрив, който в крайна сметка се покрива с гъсти корички;
• откриване на воднисти папули по лигавиците на устата, гениталиите (след няколко дни на тяхно място се образуват ерозии);
• развитие на силен сърбеж.

Струва ли си да се притеснявате

Опасна ли е варицелата за бременни жени и за нероденото дете? Какво се случва, ако една жена се разболее? Най-често варицелата от всякаква тежест по време на бременност не е индикация за аборт, но лекарите внимателно наблюдават благосъстоянието на пациента.

Обикновено варицелата засяга бременността и състоянието на плода, както следва:

1. Варицелата през първия триместър на бременността е доста опасна. Въпреки че рискът от развитие на негативни последици не надвишава 1%, варицелата и ранната бременност понякога могат да бъдат несъвместими. Заболяването може да причини смърт на плода в утробата. Основната опасност е, че вирусът на варицела-зостер води до развитие на сериозни патологии при детето, които са несъвместими с живота.
2. Варицелата през 2-ри триместър на бременността е по-малко опасна. Бебето е защитено от плацентата, която го предпазва от негативните ефекти на вируса варицела-зостер. Вторият триместър се счита за напълно безопасен период.
3. Варицелата през третия триместър на бременността практически не е опасна. По това време плодът е напълно оформен и готов за раждане. Но има сериозна опасност по време на бременност, ако инфекцията на жената е настъпила малко преди раждането.

Опасности за детето

Опасна ли е варицелата за дете по време на бременност по различно време? Ужасно е с такива възможни последствия:

• Смърт на плода в утробата. Варицелата в ранна бременност доста често завършва с спонтанен аборт.
• Забавено развитие на плода. Нарушението настъпва през първия триместър на бременността.
• Появата на патологии на развитието на кожата, която се проявява с белези, нарушаване на целостта на епидермиса.
• Проблеми от опорно-двигателния апарат. Различни нарушения на развитието на крайниците (атрофия, недохранване) се считат за тежки последици от варицела по време на бременност.
• Патология на образуването на зрителния нерв, катаракта.
• Различни нарушения на нервната система.

Ако инфекцията с патогенен вирус е настъпила в края на бременността по-близо до раждането, детето се диагностицира с неонатална варицела. През втората половина на третия триместър тялото на жената няма време да развие антитела срещу патогена, така че става изключително опасно за плода. В този случай няколко дни по-късно се появяват първите симптоми на варицела при новородено дете, които се комбинират с тежко увреждане на епидермиса, вътрешните органи и нервната система. При това развитие на варицела съществува реален риск от смърт (около 20-30%) или увреждане на детето.

Опасност за самата бременна

Защо варицелата е опасна за бременни жени, какви са рисковете? Много рядко болната жена има следните усложнения:

• Увреждане на белия дроб. Ако се разболеете от варицела по време на бременност, има риск от развитие на пневмония. Понякога дори се стига до смърт.
• Бременността и варицелата са съвместими, но понякога тази комбинация провокира възпалителен процес в сърцето (миокардит).
• Жените, които се заразяват с този болестотворен вирус, се излагат на повишен риск от развитие на гломерулонефрит, възпаление на зрителния нерв, ставите, панкреаса и енцефалит.

Възможно ли е повторно заразяване?

Можете ли да получите варицела отново? Всеки, който преди е боледувал от варицела, придобива доживотен имунитет срещу вируса. Следователно жените, които вече са запознати с него, са теоретично защитени.

Но винаги има малък шанс за повторно заразяване с вируса. Една жена изобщо не трябва да контактува с пациентите или да ограничава максимално комуникацията с тях.

Кога можете да планирате бременност?

Ако една жена току-що е имала варицела, тя трябва да бъде внимателно прегледана, преди да планира зачеване. Важно е да разберете в какво състояние е тялото й.

Желателно е бременността след варицела да настъпи след пълно възстановяване. Когато една жена вече е болна, в кръвта й има специфични антитела, които предпазват детето от патогенния вирус.

Предотвратяване на заболявания

Всеки, който е боледувал от варицела по време на бременност, знае какъв е рискът за бебето. Ето защо е толкова важно да се предотврати инфекцията с вируса, за да се предотвратят опасни последици:

• Жените, които не са боледували преди, трябва да избягват да посещават институции, където има много деца - училища, детски градини, болници.
• Преди да планирате дете, се препоръчва да бъдете ваксинирани срещу този патогенен вирус.
• Ако една жена не е имала варицела и е била в близък контакт с лице, което има признаци на това заболяване, е необходимо спешно да информира своя гинеколог. В някои случаи се извършва спешна ваксинация с помощта на имуноглобулин, съдържащ готови антитела срещу този вирус.
• Ако една жена се е сблъскала с този патогенен вирус за период от 37 седмици или повече, ако е възможно, трудовата дейност се инхибира или се предприемат мерки за намаляване на негативните прояви при новородено дете.

Това заболяване по време на бременност носи известни рискове както за жената, така и за нейното бебе. Ето защо, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да потърсите съвет от Вашия лекар.