Здравата бременност означава здраво бебе! Лекарства по вид действие. Разширени вени: профилактика и лечение

Планирането на бременността не е празна фраза, а цяла група от дейности, през които родителите трябва да преминат, ако искат да родят здраво дете в бъдеще. Състои се от множество процедури, които се провеждат с цел изследване на здравословното състояние на брачната двойка, техния правилен начин на живот и добро хранене.

На първо място, планирането на бременността е охрана за откриване и последващо отстраняване на всички видове рискове за детето.

Как правилно да се подготвим за бременност? Кои лекари трябва да бъдат посетени? С кои инфекции трябва да се справим на първо място? За това и много повече - в днешната ни статия.

Кога да започнем подготовката?

Най-добре е бъдещите родители да започнат да се подготвят за предстоящата бременност година преди зачеването. Разбира се, не всички двойки имат толкова много време за това, което се дължи на голямото желание да се роди бебе възможно най-скоро.

Ето защо подготовката трябва да започне най-малко 3 месеца преди двойката да планира да зачене дете. Този период е доста способен да предпази бебето от потенциални опасности.

Къде да започна?

Най-добре е да започнете с психологическа подготовка: бъдещите родители трябва да са наясно, че раждането на дете е отговорна стъпка и е изключително важно наистина да разберете нейното значение.

Ако семейството им вече има деца, тогава е необходимо да се подготвят децата за появата на брат или сестра, както и да се определи кой може да помогне на родителите при отглеждането на нероденото дете.

Правилното хранене

Много е важно през този период да изберете правилната диета - основата за раждането на здраво дете.

1. Семейната двойка трябва да яде много зеленчуци и плодове, да залага на рибни и месни ястия, да яде извара и млечни продукти.
2. Жената трябва да яде сладкиши и печени продукти възможно най-малко, за да не натрупа наднормено тегло преди бременността. Ако наистина искате нещо сладко, можете да замените захарта с фруктоза или мед. Трябва да се ограничи и наличието на сол в храната.
3. Не трябва да пиете чай или кафе, но е по-добре да преминете към пиене на много сокове и плодови напитки или да пиете бутилирана изворна вода.

1. Храненето на бъдещата майка трябва да се основава на естествени продукти, които трябва да се консумират малко по малко, но в никакъв случай не трябва да се преяжда - също като гладуване.

Физическа тренировка

За да се поддържа форма, жената трябва да спортува. Ежедневното изпълнение на някои упражнения помага на бъдещата майка да износи бебето безпроблемно, да се роди безопасно и възможно най-скоро след това да придобие желаните форми.

Освен това умерената физическа подготовка помага в борбата с разширените вени, предотвратява образуването на стрии и разкъсвания, укрепва мускулите и се грижи за състоянието на бедрата и таза.

Прием на витамини

Колко добре би било, ако една жена получава всички важни за здравето витамини по време на хранене! Реалността обаче е, че на етапа на подготовка тя трябва да приема витамини от „кутията“ непременно.

В края на краищата, тялото на бъдеща майка, като правило, се изчерпва от всякакви диети, а здравето й се влошава поради тютюнопушенето и околната среда.

Какво трябва да знаете?

Когато избирате витамини, не трябва да се консултирате с приятелки или съседи за това. Лекарствата и различните хранителни добавки също не са най-добрият избор за жени, планиращи скорошна бременност. И тяхното приемане е възможно само когато гинекологът или терапевтът настояват за това.

Изключение може да бъде фолиевата киселина - препоръчва се да се приема на всички бъдещи майки, тъй като намалява риска от възможни дефекти в развитието на мозъка на бебето. По правило киселината се използва като добавка към витаминния комплекс, който лекарят препоръчва на жена.

През какви лекари трябва да минеш?

Гинеколог

На първо място, жената трябва да посети гинеколог. Това е необходимо, за да може той да определи наличието на възможни гинекологични заболявания, да установи стабилността на цикъла и да вземе намазки за вагиналната микрофлора и инфекции.

Терапевт

Необходима е среща с терапевт за задълбочен преглед на двамата родители. Този лекар определя как може да се коригира тяхното здраве и какво ще изисква това: необходимото лечение, препоръки за хранене и физическа активност.

Ако възникне такава необходимост, терапевтът изпраща бъдещите родители (и майката, на първо място) на лекари с тесен профил.

Ендокринолог

Без неговото изследване подготовката за раждане също не може да се счита за завършена. Той ще предпише на жената хормонални изследвания, които ще покажат как точно ще протече раждането на здраво дете.

Зъболекар

Тъй като бебето "взема" много калций от майката, поради което зъбите започват да се разпадат, посещението при зъболекар се превръща в задължителна процедура при подготовката за бременност. В крайна сметка кариесът е проблем не толкова от естетически план, колкото от инфекциозен.

В процеса на бременност има голяма вероятност от предаване на тази инфекция на детето.

Необходими анализи за планиране

По време на периода на планиране на една жена обикновено се възлагат следните видове изследвания:

• UAC и OAM;
• анализ, който определя кръвната група;
• изстъргване от шийката на матката и нейната цитология;
• три вида ултразвук;
• тестове за ХИВ, сифилис, гонококи и др.;
• coli, стафилококус ауреус;
• тест за съсирване на кръвта.

Други изследвания, предписани от лекаря, в случаите, когато:

1. Жената вече е имала спонтанен аборт или е имала пропусната бременност.
2. Бъдещата майка приема антибиотици.
3. Тя вече направи аборт.
4. Най-близките роднини на двойката страдат от генетични заболявания.

Каква трябва да бъде подготовката на бъдещия баща?

Как да родя здраво дете? Подготовката за бременност и раждане е важна не само за майката, но и за бащата. Той е длъжен да се присъедини към нормален начин на живот, да изключи алкохола и цигарите от диетата, да се храни добре и да спи достатъчно.

Освен това бъдещият татко трябва да премине медицински преглед, при който ще премине спермограма, ще бъде изследван за наличие на наследствени заболявания и възможни инфекции, както и ще разбере неговата кръвна група и Rh фактор.

Възможни инфекции: какви са те?

Инфекциите, които засягат бъдещите родители, обикновено работят в латентен "режим". Но именно те впоследствие стават причина за възможната поява на вродени деформации при бебето.

Разбира се, не всеки микроорганизъм, открит в кръвта на бъдещите родители, причинява ненормалното развитие на детето им. Въпреки това, никой не иска да рискува здравето на плода, следователно, преди зачеването и по време на бременност е по-добре да се предпазите от всякакъв вид инфекция, доколкото е възможно.

Как инфекцията може да се предаде на неродено бебе?

Предава се по два начина:

• с кръв директно през плацентата;
• чрез заразен генитален тракт.

Грип

Много често жените не обръщат особено внимание на факта, че могат да се разболеят от грип по време на бременност. Опасността обаче не е толкова вирусът, колкото неговите усложнения, изразяващи се в натоварване на бъбреците и неизправности в имунната система. Всичко това може да доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане.

Нека кажем повече: след грип една жена, особено бременна жена, става „обект на внимание“ за пневмококи или стафилококи. Ето защо е много важно да не изпускате това от поглед и да укрепвате имунната система с всички налични средства.

рубеола

Това е най-опасното инфекциозно заболяване, при което е доста лесно да се заразите на 5-та седмица от бременността, но е крайно нежелателно. Именно този период се превръща в крайъгълен камък по отношение на развитието на бъдещото дете, тъй като рубеолата е необратима последица, водеща до аборт и смърт на детето.

Но ако бъдещата майка вече е имала рубеола или е била ваксинирана някога, тя може да не се тревожи за здравето на малкото, тъй като има мощен имунитет срещу болестта.

За други жени би било по-добре да се ваксинират срещу рубеола два до три месеца преди планираната бременност и след това да контролират процеса на формиране на имунитет, като вземат тестове по време на самата бременност.

Цитомегаловирус

Изключително опасен е и за новороденото, а най-лошото е, ако жената се зарази с него при контакт с болен.

Ако това се случи в ранните етапи на бременността, инфекцията ще се превърне в заплаха от спонтанен аборт или появата на различни аномалии в плода. "Присъединен" към жена по-късно, цитомегаловирусът може да провокира преждевременно раждане или появата на неговата вродена форма при бебе.

Най-добрата превенция срещу инфекция преди и по време на бременност е да не контактувате по никакъв начин с хора, които имат тази инфекция в остър стадий.

Токсоплазмоза

Инфекция, която представлява сериозна заплаха за здравето на майката и нейното дете. По правило инфекцията възниква, след като жена гушка сладко коте с токсоплазмоза. Въпреки това, ако преди това е имала тази инфекция, имунитетът към нея остава в тялото й до края на живота й.

За всички останали майки опасността нараства заедно с времето и ако инфекцията не е опасна през първия триместър, тогава:

• на втория, детето има шанс да придобие вродена токсоплазмоза (20%), засягаща очите и централната нервна система;
• през третото тримесечие рискът от инфекция нараства до 60% от случаите и инфекцията може да доведе до повишено вътречерепно налягане, умствена изостаналост и дори епилепсия.

Херпес

Вероятността от заразяване с херпес е доста малка и неговото обостряне заслужава сериозно внимание, ако се случи на 32-та гестационна седмица.

Други инфекции

Това може да бъде млечница, микоплазмоза, хламидия и други инфекции, които в тежка форма увеличават риска от спонтанен аборт и мъртво раждане.

Само навременната диагноза и компетентното лечение ще помогнат не само да ги потиснат в зародиш, но и да го направят предварително - дори преди жената да забременее.

Какво трябва да знаят жените след 35?

Късното раждане, което се случва между 35 и 45 години, е поредица от трудности, които съпътстват жените от момента на зачеването. На тази възраст за жените често е трудно да забременеят и да родят здраво дете, особено ако преди това са претърпели редица инфекциозни заболявания или са имали аборти.

Възрастта от 35 до 40 години често е придружена от намаляване на нивото на съсирването на кръвта, което е най-опасно при трудно раждане или, напротив, образуването на кръвни съсиреци. В допълнение, бебетата при жени на възраст след 35 години доста често се раждат с ниско тегло.

Как можете да защитите бебето си и себе си?

Ако една жена реши да забременее след 35 години, тя трябва да знае, че поддържането на добра физическа форма и грижата за здравето е основният ключ към успеха в областта на раждането.

Най-доброто решение би било да посещавате подготвителни курсове, които и двамата бъдещи родители трябва да харесват едновременно. Също така си струва предварително да намерите добър специалист, който ще ръководи жената по време на бременността.

Не се паникьосвайте, ако той внезапно започне да разубеждава жена от бременност: безпокойството, свързано с късното раждане, е естествено, но това не означава, че раждането след 35 е забранено от закона или медицината.

Преглед на рискови двойки

Всяко заболяване, независимо дали е в активен стадий или е скрито, може да навреди както на бебето, така и на майка му. Ето защо е изключително важно не само да се определи наличието му, но и да се излекува предварително, преди бременността.

В случай, че бъдещите родители имат ясен проблем със зачеването или жената вече е имала неуспешни бременности, довели до спонтанни аборти или раждане на болно дете, двойката трябва да се подложи на задълбочен преглед от лекари.

В този случай ще трябва да се обърне специално внимание на анализите, срещите с генетик и ултразвука по различно време.

Ако лекарят, който наблюдава двойката, подозира наличието на хромозомни аномалии в тялото на майката, които често засягат жени след 35 години, той може да предложи на бъдещите родители да направят биопсия на хорион. Този преглед изключва редица сериозни заболявания и някои сериозни нарушения в развитието на бебето.

Кога е необходима помощта на генетик?

Генетична консултация е необходима, ако:

• наличието на наследствено заболяване при бъдещи родители;
• двойката има дете, което вече е развило заболяването;
• бъдещата майка е на възраст над 35 години;
• съпругата се премести в ARVI или взе лекарства в ранните етапи;
• бъдещите родители са близки роднини един на друг;
• бременности, които една жена е довела до спонтанен аборт или мъртво раждане.

7 правила за здравословен начин на живот (преди и по време на бременност)

Без стрес

Бъдещите родители трябва да избягват всякакви стресови ситуации, преумора на работа и у дома, настинки и вируси. Най-добре е да се отървете от навика да пиете алкохол или да пушите цигари.

умерен спорт

Преди и по време на бременност ще бъде полезно жената да премине към умерена физическа активност, за да се поддържа в добра форма. Не трябва да ги премахвате напълно, тъй като спортуването с ниско натоварване е изключително полезно за здравето и благополучието.

Плуване

Чудесно е, ако бъдещите родители обичат да плуват и решат да се запишат на басейн! Плуването има благоприятен ефект върху цялостното здраве и укрепва мускулите.

Жените, които са в групата „след 40“, не трябва да пренебрегват този спорт и непременно да посещават групи по водна аеробика, но е по-добре да не плуват в реката или езерата, тъй като това увеличава риска от заразяване с някакъв вид инфекция.

Без допълнителни натоварвания

На жените в положение е забранено да работят през нощта и да вдигат тежести. Също така по време на бременност не трябва да използвате крачни шевни машини или да пътувате с велосипед, да правите резки движения и да влизате в контакт с опасни вещества.

Дневен режим

Бременната жена трябва да ходи много, насищайки белите си дробове с кислород, за да роди впоследствие здраво бебе. В същото време тя трябва да спи поне осем часа на ден и да си ляга не по-късно от 23 часа.

Най-добре е леглото, където спи бъдещата майка, да е удобно, но не много меко. Лекарите смятат, че по време на бременност тя трябва да спи по гръб или на дясната си страна.

секс

Правенето на секс по време на бременност не е забранено, но е по-добре да ги оставите за по-благоприятен период: след 1-ви триместър, ако жената преди това е имала спонтанни аборти или е забременяла за първи път.

Също така е по-добре да не правят секс през последните 2 месеца за жени, които раждат не за първи път, но в миналото са го правили чрез операция.

И накрая, по време на бременност трябва да си почивате много, да се храните добре и да бъдете прегледани от лекар, за да родите силно дете и да станете истински щастлив родител!

Здравословният начин на живот по време на бременност е отказът от лоши навици като пушене и пиене на алкохол. Това е изключване на работа в опасно производство, включително шум, вибрации, падане на температура и налягане, използване на химикали и радиация. Здравословният начин на живот за бременна жена е естествена храна и удобни дрехи. И накрая, здравословният начин на живот по време на бременност е правилно организиран дневен режим: съотношението на сън и будност, работа и почивка и разпределението на физическата активност. От голямо значение при организирането на ежедневието е не само съотношението на продължителността на натоварванията, но и тяхното правилно, равномерно разпределение през деня. Честотата на храненията е също толкова важна, колкото съставките и начина на приготвяне. А часовете, избрани за почивка, са не по-малко важни от продължителността на съня. Можем да кажем, че това е някаква система, която ви позволява да поддържате тялото на бъдещата майка в оптимално състояние. Ето защо от самото начало на бременността тя трябва да бъде по-внимателна към начина си на живот, да се опита да го направи по-удобен и правилен - с една дума, време е да придобиете добри навици.

1. Лягайте си навреме и спете достатъчно.Режимът на сън е много важен за бъдещата майка: да останете будни след полунощ и да ставате сънливи през този период не е просто нездравословно - това може да повлияе негативно на хода на бременността. По време на сън тялото получава най-пълна почивка, работата на нервните клетки се възстановява, мускулите се отпускат, метаболизмът и кръвообращението се нормализират. при бременна жена често причинява развитие на токсикоза, повишаване на тонуса и налягането на матката и намаляване на плацентарния кръвен поток. Продължителността на съня на всеки етап от бременността не трябва да бъде по-малко от осем часа подред. В същото време е изключително важно след сън бъдещата майка да се чувства отпочинала и бодра. Оптималното време за сън варира от десет вечерта до осем сутринта. Именно през този период нервната система най-много се нуждае от разтоварване и възстановяване.

2. Не мислете за проблеми преди лягане.Не трябва да се претоварвате „за нощта“ с притеснения и тревоги: в противен случай рискувате да продължите да решавате дневни проблеми в съня си и сънят ви няма да бъде силен. По-добре е да отложите решаването на важни въпроси и конфронтацията на следващия ден.

3. Правилно ставане от леглото след сън.Събуждайки се, не бързайте да напускате леглото, не сядайте и не скачайте в първите минути. Легнете тихо няколко минути, слушайте дишането си. След това се разтегнете, завъртете от една страна на друга. Това ще помогне за подобряване на кръвообращението в тялото, нормализиране кръвно наляганеи избягвайте замаяност при смяна на позиции, както и атака на сутрешно гадене по време на ранна токсикоза. Чувствайки се напълно буден, седнете в леглото, опънете мускулите на краката си с ръце, спуснете краката си от леглото и отново се протегнете. Сега можете да станете!

4. Изпийте чаша вода на празен стомах.Този полезен навик също помага да се справите със сутрешната слабост и пристъпите на гадене с ранна токсикоза. В допълнение, водата, която се пие на празен стомах, стимулира чревната подвижност и насърчава редовните изпражнения - това е просто и ефективно средство за запек и подуване на корема, от които често се оплакват бъдещите майки. Чаша вода на празен стомах помага за повишаване на апетита и по-добро храносмилане на храната, активиране на метаболитните процеси и премахване на токсините от тялото. Най-доброто нещо за тези цели е обикновена преварена хладка вода.

5. Чувствайте се свободни да поискате място в градския транспорт.Карането в изправено положение е не само трудно и неудобно - то е опасно за бъдещата майка: преминаващите пътници неволно ще ви бутнат, трудно е да поддържате равновесие при спиране и завиване и т.н. Не трябва да чакате някой да се усети и да ви предложи мястото си : в съвременното общество хората понякога са толкова заети с проблемите си, че просто не забелязват нищо наоколо. Това обаче изобщо не означава, че никой от седящите няма да иска да ви даде място, ако поискате. Припомняме, че във всеки вид обществен транспорт има специални места, предназначени за възрастни хора, пътници с деца и бременни жени. По този начин винаги има места "специално за вас" и не се притеснявайте да информирате пътниците, които седят на тях!

6. Яжте по-малки хранения често.По време на бременност си струва да преразгледате самата диета. Диетолозите съветват бъдещите майки да се откажат от традиционното разделяне на ежедневната диета на закуска, обяд и вечеря. Вместо това се препоръчва да преминете към чести дробни хранения: хапвайте лека закуска на всеки 2-3 часа, като по този начин разпределяте дневното меню равномерно през целия ден. Например, вместо вечеря, състояща се от 3-5 ястия, можете да ядете отделно салата, след няколко часа - супа, още по-късно - месо или риба, малко по-късно - зеленчуци или каша, след това след още няколко часа - плод или десерт. Общото количество храна в този случай остава същото: няма риск от преяждане, бъдещата майка не изпитва глад между храненията, а храната, консумирана на малки порции, се усвоява много по-добре и по-бързо, без да причинява проблеми с храносмилането.

7. Създайте максимален комфорт на работното място.Тъй като по-голямата част от времето в офиса се прекарва в седене на бюро, струва си да обърнете внимание как и къде седите! В крайна сметка благосъстоянието и работоспособността също до голяма степен зависят от това: по време на бременност натоварването на ставите и гръбначния стълб се увеличава, кръвообращението в таза и долните крайници се влошава, така че неудобната поза на работното място се усеща много по-бързо . Ако правилата на компанията позволяват, можете да получите личен офис стол с ортопедична облегалка, регулируеми подлакътници, облегалка за глава и височина на седалката. Друга възможност е да обновите обикновените офис мебели, като добавите към тях удобни ортопедични възглавници - те могат лесно да бъдат намерени в ортопедични салони и автокъщи. За да не се уморява гърбът на бъдещата майка, облегалката на стола трябва да достига най-малко до средата на лопатките, а ръцете от лактите да пасват свободно върху работната повърхност на масата.

8. Когато сте заседнали, сменяйте позата си по-често.Основният проблем, свързан с работата в офиса, е дългото принудително положение (седене пред компютъра), което неизбежно води до общо влошаване на кръвния поток. Когато работите по време на бременност, трябва да използвате няколко прости начина, които могат значително да подобрят "качеството на живот". Правете чести почивки през работния си ден. Например, на всеки час и половина се облегнете назад в седалката, поставете ръце на корема си, отпуснете се, затворете очи и дишайте дълбоко и премерено за няколко минути, като вдишвате през носа и издишвате през устата. Постоянно променяйте позата си, по време на почивките, опитайте се да изпълнявате леки физически упражнения за разтягане на мускулите на гърба и гърдите, като редувате напрежение и отпускане на отделни мускулни групи на фона на спокойно дълбоко дишане. И можете просто да се протегнете или да се разходите из стаята. По възможност излизайте навън за пет минути няколко пъти през работния ден. Всичко това ще ви помогне да поддържате работоспособност, добро здраве и настроение за целия ден.

9. Разхождайте се всеки ден.Когато бременната жена ходи, в белите дробове навлиза повече кислород, отколкото например при почивка на пейка. В резултат на това кръвта е максимално обогатена с кислород и всички органи и системи на бъдещата майка работят много по-добре. Активира се и плацентарният кръвоток, от чието състояние пряко зависи растежът и развитието на бебето. Ходенето по време на бременност поддържа мускулите на краката, задните части и гърба в добър тонус, предотвратява появата на хемороиди и разширени вени и помага при венозния застой в областта на таза. В резултат на редовните разходки пеша, утероплацентарният кръвоток се подобрява, което означава, че бебето получава повече кислород и хранителни вещества. Важно е цялата разходка на бременната жена да се извършва с еднакво темпо: без излишни усилия, но не много бавно. По време на разходката определете за себе си удобно темпо на ходене и, ако е възможно, опитайте се да не го променяте. Гледайте дишането си: то трябва да бъде измерено, дълбоко и равномерно. Опитайте се да вдишате през носа и да издишате през устата.

10. Яжте "живи витамини" всеки ден по време на бременност.Така наречените зеленчуци, плодове и плодове. Зеленчуците и плодовете съдържат до 80% от витамините, необходими на бебето за растеж и развитие и за да се чувства добре майката по време на бременност. Можете да използвате "живи витамини" по време на бременност сурови, термично обработени, да приготвяте салати и сокове от тях. Салата от пресни зеленчуци и билки е най-добре подправена с нерафинирано растително масло. Прясно изцедените сокове по време на бременност се препоръчва да се разреждат (1 част сок към 1 част вода), за да не се предизвика дразнене на стомашната лигавица с концентриран сок - това важи особено за соковете от цвекло, моркови и ябълки. По-добре е да пиете прясно изцеден сок хладен и отделно от храната. Червените боровинки, червените боровинки, дивите рози, боровинките, касиса, аронията са основните помощници на бъбреците на бъдещата майка, както и естествен източник на витамин С! Те имат вазоконстриктивен, противовъзпалителен и антиедематозен ефект, което е особено важно през втората половина на бременността. Можете да ядете пресни плодове, да купувате замразени, да готвите „петминутни“ конфитюри, да избършете със захар, да правите плодови напитки, компоти и желе.

11. Ходете на басейн няколко пъти седмично по време на бременност.Плуването по време на бременност е много полезно за бъдещата майка на всеки етап от бременността. Редовните водни процедури осигуряват дозирано натоварване на всички мускулни групи, укрепват връзките и опорно-двигателния апарат, имат релаксиращ ефект върху нервната система, помагат за профилактиката и комплексното лечение на заболявания на гръбначния стълб, отоци и разширени вени. Има специален набор от упражнения за бременни жени във водата - водна аеробика, която помага за ефективна подготовка за раждане и поддържане на добра физическа форма по време на "специалната позиция". Водната аеробика и плуването по време на бременност в морска вода са особено полезни, поради което в много басейни се използва състав на сол, идентичен с естествената морска сол - нарича се "rappa".

12. Носете само удобни дрехи.Сега трябва да се даде предпочитание на неща със свободна кройка, осигуряващи достатъчна свобода на движение и нормален газообмен на кожата и изработени от естествени материали. Тоалетните принадлежности не трябва да съдържат стягащи елементи - твърди корсажни вложки, колани, еластични ленти и др. Проблемът на тесните дрехи е, че те притискат тъканите и нарушават кръвообращението в тялото на бъдещата майка, а това може да повлияе неблагоприятно на храненето, дишането, растеж и пълно развитие на бебето. Тесните дрехи в ранните етапи на бременността могат да повлияят неблагоприятно на органогенезата (полагане и развитие на органи и системи на плода), провокирайки различни неуспехи в този сложен процес. Друг проблем е неудобството, тесните дрехи могат дори да причинят повишаване на тонуса на матката, което е изпълнено с развитието на заплаха от аборт. Тесните дрехи ограничават растежа на матката и следователно влошават „условията на живот“ на бебето, което се нуждае от определено жизнено пространство за пълен растеж и развитие.

Основният критерий за избор на обувки е удобството, равномерното фиксиране на крака, стабилността на подметката, естествените материали, точното съвпадение на размера, малките (в рамките на 3-4 см) и стабилни токчета.

13. Правете упражнения за бременност ежедневно.Дозираната физическа активност е полезна както за самата бременна, така и за плода. Разбира се, говорим за специалните. Такова обучение елиминира резки движения, повдигане на тежести, стрес върху пресата, риск от нараняване и падане. Можете да научите упражнения за бременни жени в класове в предродилна клиника, в курсове за бъдещи родители или във фитнес центрове по специализирани програми. Разбира се, за да определите допустимото натоварване, трябва да се консултирате с лекар.

Спазваме правилата
Ако бъдещата майка няма противопоказания за спортуване, общите правила са следните:
Продължителността на занятията е не повече от 40 минути 3-4 пъти седмично или не повече от 15 минути дневно.
Започнете да тренирате със спокойно темпо.
Отделете поне 10 минути за загряване.
Редувайте по-„тежки“ натоварвания с упражнения за релаксация.
Правете си почивка на всеки 15-20 минути.
Пийте вода преди и по време на почивките.
Целта на часовете за бременност не е напрежение, а релаксация, така че ако се изморите, намалете или спрете дейността.

14. Проветрете стаята преди лягане.За да бъде сънят здрав, а почивката пълноценна, препоръчително е да проветрите добре спалнята тридесет минути преди лягане. Хладният чист въздух ще ви помогне да заспите по-бързо и да спите по-добре; в допълнение, нощното "рестартиране" на нервната система директно зависи от температурата на въздуха и процента на кислород в него. По време на излъчването можете просто да направите кратка вечерна разходка и след това да вземете топъл душ.

15. Търсете източници на положителни емоции.Най-добрият начин за стабилизиране на емоционалния фон на бъдещата майка е превключването на вниманието към събития или дейности, свързани с получаването на положителни емоции. Спокойно можем да кажем, че доброто настроение е полезно за бременната жена. По време на смях, радост и удоволствие в кръвта на бъдещата майка преобладават „хормоните на щастието“ - ендорфините. Тези вещества контролират скоростта на метаболизма, насищането на кръвта с кислород, както и снабдяването на плода с протеини, мазнини, въглехидрати и всичко необходимо за пълноценното му развитие. Така че бъдеща майка, която е в добро настроение по време на бременност, има по-голям шанс да роди здраво бебе, отколкото жени, които са постоянно нервни, раздразнени и плачещи по време на бременност. Можете да посещавате концерти, театри, музеи и интересни изложби, да организирате селски пикници, да се разхождате из града и да правите снимки на забележителности, да проектирате детска стая и да пазарувате за бебе. Можете да се запишете например на коремен танц, пеене, шиене или езикови курсове. И накрая, можете да посещавате курсове за бъдещи родители с партньора си, да се срещате с други двойки, да обменяте информация и опит по проблемите на бременността, да се научите да преодолявате трудностите заедно, да се подготвите за раждането и грижите за бебето. Тези приятни грижи ще ви помогнат бързо да се справите с емоционалните дисбаланси, да стабилизирате настроението си и да си позволите просто да се насладите на състоянието на бременността.

Днес все повече лекари смятат, че рискът, свързан с бременността, се определя главно от здравословното състояние на жената, а не от нейната възраст. Това е здравословното състояние, което определя успешното протичане на бременността и здравето на нероденото дете.

Например, здрава 39-годишна жена е по-вероятно да има здраво бебе, отколкото 20-годишна жена с диабет. Физическата форма на жената е това, което определя хода на бременността в по-голяма степен, а не изобщо от възрастта.

Повечето жени, решили да имат бебе след 35 години, са в добро здраве, спортуват редовно и следователно понасят бременността толкова лесно, колкото тези, които са с 15-20 години по-млади от тях. Има обаче едно изключение: първата бременност след 40-годишна възраст е по-често придружена от усложнения, отколкото втората. Повечето здрави жени обаче безопасно раждат здрави деца на тази възраст.

Физическата форма на жената, а не възрастта, е това, което определя хода на бременността в по-голяма степен.

Въпреки че не може да се отрече, че някои здравословни проблеми са свързани с възрастта на жената. Рискът от развитие на различни заболявания се увеличава с възрастта. С възрастта се свързва повишаване на кръвното налягане и развитието на някои форми на диабет. Може дори да не сте наясно със състоянието си, ако не посещавате редовно Вашия лекар. Всяко заболяване може да усложни хода на бременността и ситуацията трябва да бъде овладяна, ако е възможно, преди зачеването.

Възрастта оказва влияние и върху репродуктивното здраве на жената. Способността за зачеване започва да намалява на 20-годишна възраст, а след 35 степента на спад се увеличава още повече. Двойките на възраст над 35 години трябва да отделят два пъти повече време за зачеване на дете, отколкото по-младите двойки (от година и половина до две). Още по-трудно е жена над четиридесет години да забременее, тъй като броят и качеството на яйцеклетките, произвеждани от яйчниците, намаляват, а овулацията настъпва по-рядко. Съвременното развитие на медицината обаче помага да заченат дори онези жени, които не са могли да направят това преди. Вашият лекар може да определи вашия овулационен цикъл с тест с кломифен, който измерва функцията на яйчниците.

Вашият лекар вероятно ще ви предложи да използвате домашен комплект за овулация. С този комплект ще знаете точното време на овулацията. Днес на пазара има много видове от тези комплекти. Принципът на действие на това устройство е следният: определя се нивото на лутеинизиращия хормон (LH) в урината на жената. Този хормон се произвежда от мозъка и стимулира узряването на фоликулите, всеки от които съдържа яйцеклетка. Това води до овулация. Нивата на LH се повишават 24-40 часа преди овулацията. Предлаганите комплекти варират значително в цените. Един за еднократна употреба струва около $20, докато този за многократна употреба може да струва няколкостотин долара.

Други фактори също влияят върху способността за зачеване. Едно проучване показа, че дори изпиването на чаша алкохол значително намалява вероятността от зачеване. Кофеинът също оказва негативно влияние.

Някои зрели двойки прибягват до така нареченото „оплождане ин витро“, за да заченат. Оплождането на донорската яйцеклетка със спермата на партньора се извършва извън тялото на майката и след това оплодената яйцеклетка се трансплантира в матката. Степента на успех до голяма степен зависи от възрастта на жената: на 34 години успеваемостта при този метод на зачеване е 20% на менструален цикъл; на 44 години успеваемостта пада до 5%.

Начало на бременността

Бременността започва с оплождането на женска яйцеклетка от мъжка репродуктивна клетка, сперматозоид. Ако една жена обикновено има само една яйцеклетка на месец, тогава при мъжете процесът на узряване на спермата продължава непрекъснато. В 1 ml сперма на здрав мъж има повече от 20 милиона сперматозоида. След полов акт спермата навлиза в маточната кухина и след това във фалопиевите тръби, където се среща с яйцеклетката. Яйцето е заобиколено от много сперматозоиди, които отделят ензим, който разтопява плътната му обвивка. Когато първият сперматозоид влезе в яйцеклетката, в него възниква реакция, която не позволява на останалите да влязат. Така ядрото само на един сперматозоид се слива с ядрото на яйцеклетката.

Ядрата на зародишните клетки осигуряват предаването на наследствена информация на потомството. Ядрата на всички клетки на човешкото тяло съдържат 46 хромозоми, тоест 23 двойки, и само зрели мъжки и женски зародишни клетки са изключение. Те съдържат половината състав - по 23 хромозоми, а в зряла женска яйцеклетка - X-хромозомата, а в сперматозоидите - X- или Y-хромозомата. Когато женските и мъжките зародишни клетки се слеят, оплодената яйцеклетка отново получава пълен набор от хромозоми - 46 или 23 двойки.

Ако яйцеклетката е оплодена от сперматозоид с X хромозома, зародишните клетки ще получат набор от XX хромозоми и детето ще бъде от женски пол. Ако яйцеклетката е оплодена от сперматозоид с Y-хромозома, тогава наборът ще бъде XY - което означава, че ще се роди момче.

Въпреки големите резерви, присъщи на репродуктивната функция на човек, зачеването, бременността и раждането са уникален шанс, голям успех. На първо място, защото само 12-14 часа са отделени за благоприятно зачеване, през което яйцето и спермата са способни на нормално оплождане. След това време резервите на яйцето се изчерпват и забавеното оплождане може да доведе до смущения в развитието на ембриона.

Оплоденото яйце се развива в ембрион. Придвижвайки се по тръбата, ембрионът навлиза в маточната кухина, където се вгражда в стената й. Това се случва на 6-7-ия ден след зачеването, т.е. на 20-21-ия ден от менструалния цикъл, като се брои от първия ден на менструацията. Но не всички ембриони могат да се имплантират в матката. Вероятността за смърт на ембрионите на този етап достига 50% и те се отстраняват от матката с кървене, което жената смята за следващата менструация, без да знае за ранен спонтанен аборт. Обикновено тези ембриони са дефектни и природата мъдро прекратява тяхното съществуване.

Как да определите, че е настъпила бременност? В повечето случаи първият признак за това е липсата на нова менструация, въпреки че понякога менструацията може да продължи въпреки бременността. Жената може да почувства подуване и тежест в млечните жлези. Усещането за вкус и възприемане на миризми обикновено се влошава, може да се появи гадене сутрин, желание за пикантни и солени храни. Ако измервате температурата в ректума, тя ще бъде над 37 ° С, въпреки че телесната температура ще остане нормална. Но най-надеждният отговор на въпроса дали е настъпила бременност се дава чрез изследване на урината за наличието на специален хормон, който се секретира от феталното яйце. Такива тестови системи могат да бъдат закупени в аптека.

Живот преди раждането

Във вътрематочното развитие на плода се прави разлика между ембрионален или ембрионален период, който продължава от момента на зачеването до 8-та седмица на бременността, и фетален, или плодов период, от 9-та седмица на бременността до момента. на раждане. В ембрионалния период се случва полагането и формирането на всички органи и системи на детето, в вътреутробния период продължава по-нататъшният им растеж и развитие.

В четириседмичен ембрион се формират сърцето и кръвоносната система и започва да се определя главата. Седмата седмица е критична за плода, по това време има най-високо ниво на спонтанни аборти. На 8 седмици плодът вече е развил всички характеристики, присъщи на човек: оформят се тяло, глава, има зачатъци на крайниците, очите, носа, устата и външните полови органи. На 9-10 седмица плодът отваря и затваря устата си, дори изражението на лицето се появява под формата на гримаса. На 11 седмици то започва да движи ръцете и краката си, но майката все още не усеща тези движения. До 12-та седмица се формират скелетът и всички вътрешни органи на плода, които започват да функционират, въпреки малкия си размер. На 16 седмици плацентата е напълно оформена, което осигурява на детето всички необходими за живота вещества, идващи от кръвта на майката. С ултразвук ясно се виждат ръцете, краката, пръстите, определя се пола на плода, той се чувства доста комфортно в амниотичната течност, която се изчиства от секретите си на всеки 6 часа. От време на време детето смуче пръста си, "тренирайки" преди бъдещото сукане на майчината гърда. На 18-20 седмица майката усеща първите движения на плода. Първата половина на бременността приключи.

Втората половина на бременността се характеризира с бързо увеличаване на телесното тегло на плода. Само за 1 месец, в периода от 20-та до 24-та седмица от бременността, дължината му се увеличава с 10 см, а теглото му с почти 500 г.

На 28 седмици дължината на тялото на плода е 35 см, а теглото е 1000 г. Кожата е покрита със специален лубрикант, непроницаем за околоплодната течност, органите са достатъчно зрели и дете, родено преждевременно по това време, не е вече се счита за спонтанен аборт. Особено интензивен растеж на плода се наблюдава след 32 седмици от бременността.

До 40-та седмица тялото на бебето е напълно готово за извънматочен живот, дробовете му са узрели, за да диша въздух. Дължината на зрял плод е 50-52 см, телесното тегло е 3000-3500 г. Дете с тегло над 4000 g се счита за голямо, а повече от 4500 g е гигантско.

Физиологични особености на тялото на бременна жена

Тялото на майката, превръщайки се в среда за детето, идеално се адаптира към тези нови условия и изисквания. За да се осигури храна на плода, обемът на кръвта на майката се увеличава с 1,5~2L, а гърдите се разширяват, за да се увеличи обемът на вдишвания въздух. Черният дроб и бъбреците на майката работят с голям стрес, премахвайки метаболитните продукти от нейното тяло и тялото на плода. Най-големи промени обаче настъпват в матката, тя непрекъснато се увеличава и до края на бременността височината й достига 35 см вместо 7-8 см преди бременността, масата се увеличава 20 пъти, а обемът - 500 пъти.

Поради растежа на плода и промените, настъпващи в тялото на бременната жена, телесното тегло на жената се увеличава с около 12 кг до края на бременността.

Ако наддаването на тегло е значително по-голямо от посоченото, е необходимо да се установи причината за това. Това може да се дължи на отлагането на мазнини, което обикновено е характерно за слабите жени преди бременността. Но подуването също може да бъде причина за наддаване на тегло и това вече показва вероятността от усложнения при бременност. Отокът е скрит, едва забележим, но ако обувките станат тесни, ако пръстенът, който се въртеше свободно на пръста, стана труден или дори невъзможен за поставяне, трябва спешно да отидете в предродилната клиника!

Бременността налага повишени задължения на тялото на майката, изпитвайки го за сила. Понякога бъдещата майка разкрива скрити заболявания, за които преди това не е подозирала. Но здравето на детето пряко зависи от състоянието на нейното здраве, от това колко добре протича бременността.

Ето защо бъдещата майка трябва да бъде наблюдавана в предродилната клиника, като се започне от ранните етапи на бременността (за предпочитане от 6 _ 8 седмици), след което да се посещава редовно: през първите 20 седмици от бременността - месечно и от 20-та до 30-та седмица - 2 пъти месечно. След получаване на пренатален отпуск е необходимо да посетите лекар поне 1 път на 10 дни, тъй като през тези периоди най-често възникват ужасни усложнения на бременността.

Смъртността и заболеваемостта при деца, родени от жени, които не са били наблюдавани в предродилната клиника по време на бременност, са многократно по-високи, отколкото при жени, които редовно са посещавали лекар.

Благоприятният ход на бременността и раждането до голяма степен се определя от това колко точно бъдещата майка изпълнява всички медицински предписания и спазва режима.

Всяка жена се подлага на определен брой прегледи по време на бременност. И така, след като дойде при акушер-гинеколога за първи път, тя получава направление за изследване на урина и кръв (включително сифилис и ХИВ инфекция). Определя се нейната кръвна група и Rh принадлежност, бъдещата майка се преглежда от терапевт, зъболекар, отоларинголог, офталмолог. Този набор от прегледи позволява да се идентифицират съществуващи или скрити заболявания и да се започне своевременно тяхното лечение. Ако се открият хронични или остри заболявания, лекарят редовно наблюдава жената и се опитва да направи всичко възможно, за да подготви нея и бебето за безопасно раждане.

Понякога може да се наложи провеждането на допълнителни изследвания. През последните 20 години ултразвукът се използва широко в целия свят. Този метод ви позволява да получите изображение на плода на екрана на монитора. Лекарят може да определи размера на главата и торса, дължината на ръцете и краката, да идентифицира многоплодна бременност, пола на детето, аномалии в развитието и др. Лесно се определя местоположението на плацентата, преплитането на пъпната връв, различни тумори на матката и малформации на нейното развитие. Разпознаването на бременността с помощта на ултразвук е възможно още на 3-4-та седмица от бременността.

Колкото по-скоро се идентифицират и елиминират отклоненията в здравето на бъдещата майка, толкова по-благоприятен ще бъде ходът на бременността и раждането, толкова по-голям е шансът детето да се роди здраво.

Бъдещата майка трябва редовно да посещава предродилната клиника, като се започне от най-ранните етапи на бременността.

Допълнителни причини за посещение при лекар са следните симптоми:

• болка в долната част на корема;
• кървене от влагалището;
• силно гадене и повръщане;
• често главоболие;
• подуване;
• прекомерно или недостатъчно наддаване на тегло;
• слабост, задух;
• повишаване на телесната температура;
• запек или редки изпражнения;
• кожен сърбеж, обриви.

Как да се предпазите от възможни проблеми?

Какво може да навреди на плода?

Въпреки комфортните условия на вътрематочен живот на плода, той остава уязвим към различни неблагоприятни фактори, особено в критични периоди от неговото развитие.

Критични периоди на развитие на плода:

• Етап на въвеждане в стената на матката;
• От 3-та до 12-та седмица от бременността (периодът на полагане на тъкани и органи);
• От 18-та до 24-та седмица (периодът на формиране на функциите на органите).

Най-опасните врагове на плода са алкохолът и никотинът. Ако бременната жена пуши, никотинът, който лесно прониква в плода през плацентата, му причинява пряка вреда. При жените, които пушат, децата, дори доносените, обикновено се раждат с тегло под 2500 g, тоест с признаци на вътрематочно забавяне на растежа (хипотрофия). Никотинът предизвиква спазъм на маточните артерии, които осигуряват на плацентата и плода всички жизненоважни вещества. В резултат на спазъм кръвният поток се нарушава, така че плодът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества. Честото пушене в присъствието на бременна също може да причини недохранване на плода, макар и в по-малка степен, отколкото когато майката пуши. Бъдещият татко трябва да знае: при деца, чиито бащи са заклети пушачи, малформациите са 2 пъти по-чести.

Алкохолът е още по-вреден. Прониквайки през плацентата в кръвта на плода, алкохолът засяга мозъка, черния дроб, съдовата система и жлезите с вътрешна секреция. През последните години в акушерската практика се появи нова концепция - „фетален алкохолен синдром“. Децата с този синдром изостават във физическото и умственото развитие.

Според Световната здравна организация умствената изостаналост при децата в 40-60% от случаите е свързана с алкохолизма на родителите.

Употребата на лекарства от бременна жена е изключително вредна за плода. При наркоманите плодът свиква с наркотиците вътреутробно, освен това наркотиците причиняват хромозомни аномалии в него, засягат мозъка и кръвоносната система.

Сред многобройните фактори на околната среда, които могат да причинят смущения в развитието на плода, йонизиращото лъчение е много опасно. Тъй като човешкият ембрион е най-чувствителен към излагане на радиация през първите 2-7 седмици от вътрематочното развитие, рентгеновото изследване през тези периоди трябва да бъде напълно изоставено.

Има много вредни производствени фактори, които могат да нарушат нормалното развитие на плода. Ако професията на бременна жена е свързана с производствени рискове, е необходимо незабавно прехвърляне на друга работа. Руското законодателство предвижда освобождаване на жена от извънреден труд, нощни смени, командировки, работа през почивните дни от момента на установяване на бременността. В съответствие с медицинското становище жената може да бъде преместена по време на бременност на по-лесна работа, като същевременно се запазват средните доходи на предишното място на работа.

Бременност и лекарства

Възрастен, дори здрав, в наши дни рядко остава без лекарства, приемайки хапчета за главоболие, хапчета за сън, транквиланти и други лекарства.

Има лекарства, които не са безразлични към плода. Някои антибиотици, по-специално серията тетрациклин, влияят неблагоприятно на плода, тъй като лесно преминават през плацентата. Често под въздействието на тетрациклин се наблюдава забавяне на растежа на плода, разцепване на горното небце, сливане на пръстите на ръцете и краката. Дългосрочната употреба на стрептомицин може да доведе до увреждане на слуховия нерв на плода и да причини вродена глухота. Употребата на хлорамфеникол причинява промени в черния дроб на плода и засяга хемопоезата. Има и други лекарства, чиято употреба е противопоказана по време на бременност.

От първия ден на бременността е необходимо да се вземат като правило: лекарства - само по лекарско предписание! Това предупреждение не трябва да се разбира като забрана на наркотиците като цяло. Има случаи, когато лечението с наркотици е необходимо за бременна жена и само в интерес на плода. Но какви лекарства да приемате, кога, в какви дози - лекарят решава.

Възможни вредни ефекти.

Лекарства по вид действие	Препарати	Възможен ефект върху плода и новороденото
лекарства, действащи върху централната нервна система	Силни аналгетици (лекарства) Слаби аналгетици (салицилати) Барбитурати Местни аналгетици Фенотиазини Антиконвулсанти Бензодиазепини Фенитоин	Неонатална депресия, "синдром на отнемане" Преходни нарушения на кръвосъсирването Неонатална депресия, повишена скорост на метаболизма на лекарствата, фетална асфиксия, коагулационни дефекти Фетална брадикардия, неонатална депресия, хипотония на майката със спинална анестезия, метхемоглобинопатии намаляване на устойчивостта към стресови действия Вродени аномалии.
Лекарства, които регулират хормоналния статус	Антитироидни лекарства Йодиди, радиоактивен йод пропилтиоурацил, карбимазол. Хипогликемични лекарства Андрогени и някои прогестерони Естрогени Кортикостероиди Антикоагулант	Еутироидна фетална гуша Тежък хипотиреоидизъм Фетална гуша Продължителна хипогликемия Верилизация на момичета Феминизация на момчета, аденокарцином на шийката на матката при момичета, при момчета - хипоплазия на външните полови органи, варикоцеле, кисти на епидидима. Вродени аномалии, повишен риск от недоносеност или незрялост, надбъбречна криза. Кръвоизлив в плода и новороденото.
Антимикробни средства	Тетарциклин Аминогликозиди Хлорамфеникол Сулфонамиди Нитрофуран Антималарийно Хинин Хлорохин	Зъбни аномалии, майчина хепатотоксичност Ототоксичност Сърдечно-съдов колапс, синдром на сивото Неонатален керниктер Хемолитична анемия в случай на дефицит на G-6-AL (рядко) Тромбоцитопения, ретинопатия, ототоксичност
Лекарства, действащи върху сърдечно-съдовата система	Адреноблокери ангиохипертензивни: Резерпин Магнезиев сулфат Тиазиди	Неонатална депресия, брадикардия, непоносимост към стрес Летаргия, назална конгестия Невромускулна слабост, летаргия Електролитен дисбаланс, тромбоцитопения
Противоракови лекарства	Цитотоксични средства	вродени аномалии

Нежеланите реакции на някои лекарства, екскретирани в майчиното мляко при кърмачета.

Име на лекарството	Фармакологични ефекти
Невротропни средства
Наркотични аналгетици	Респираторна депресия, депресия, синдром на отнемане
салицилати	Преходни нарушения на коагулацията, ацидоза, дихателна недостатъчност
Индометацин	Възможни гърчове
Барбитурати	Фетална асфиксия, неонатална депресия, коагулационни дефекти
Литиеви препарати	Мускулна хипотония, хипотермия, нарушена сърдечна дейност, бъбречна функция
Местни анестетици	Брадикардия, неонатална депресия, метхемоглобинемия
Амантадин	Задръжка на урина, повръщане
Фенотиазини	Неонатална депресия, екстрапирамидни нарушения
Дифенин	Метхемоглобинемия, възможен колапс
Бензодиазепини	Неонатална депресия, апнея, хипотония, загуба на апетит
Фенитоин	кръвоизливи
Бромни препарати	Кожен обрив, сънливост или безпокойство
Хормонални лекарства
Хипогликемичен	хипогликемия
Антитироидни	Инхибиране на функцията на щитовидната жлеза, левкопения, агранулоцитоза
Андрогени	Вирилизация на момичетата
Кортикостероиди	Надбъбречна криза, синдром на отнемане
Антимикробни, антималарийни лекарства
Аминогликозиди	ототоксичност
Тетрациклини	Зъбни аномалии
Левомицетин	Сърдечно-съдов колапс, регургитация, гърчове, жълтеница
Изониазид	Увреждане на черния дроб
Сулфонамиди и нитрофурани	Хемолитична анемия, билирубинова енцефалопатия
Метронидазол	Хемопоеза, анорексия, диария
Хинин	Тромбоцитопения
Налидиксова киселина	Хемолитична анемия
Сърдечно-съдови лекарства
Бета блокери	Неонатална депресия
Резерпин	Назална конгестия, летаргия
Магнезиев сулфат	нервно-мускулна слабост
Тиазиди	Тромбоцитопения
Ерго алкалоиди	Потискане на лактацията, ерготизъм
Теофилин	Безпокойство, тремор, тахикардия
Блокери на хистамин	Сънливост, анорексия

Профилактика и лечение на запек при бременни жени

По време на бременност (особено през втората половина) жената може да изпита запек. Появата им е свързана със сложни промени в регулацията на чревната дейност, растежа на матката и детето.

Премахването на запека по време на бременност не е лесна задача, тъй като има ограничения при употребата на повечето лаксативи.

Най-добрата превенция на запека е балансираната диета. Диетата трябва да съдържа голямо количество фибри. Той не се смила или абсорбира, а само набъбва, като по този начин увеличава общия обем на чревното съдържимо. Това повишава двигателната му активност и допринася за нормализирането на изпражненията.

Много фибри съдържат пресни зеленчуци (зеле, моркови, домати, цвекло, тиква, тиквички); плодове (ябълки, банани), пъпеш; продукти от несмлени зърнени култури; пълнозърнест хляб; сушени плодове (сини сливи, сушени кайсии, стафиди).

Сините сливи се използват като запарка: 100 г плодове се заливат с 400 мл вряща вода, захлупват се и се оставят за един ден. Запарката се пие по половин чаша преди хранене, а сливите се изяждат.

За бъдещите майки е полезно да пият чаша пресен кефир всеки ден преди лягане.

При готвене се препоръчва използването на растителни мазнини, които при разцепване образуват мастни киселини, които подобряват перисталтиката. Сухата храна трябва да се избягва, тъй като насърчава запек. Сутрин се препоръчва да се изпие чаша студена вода на празен стомах, може и с лъжица мед.

Бременните жени трябва да изключат от диетата си продукти, които причиняват повишено образуване на газове в червата (ябълкови и гроздови сокове); зеленчуци, богати на етерични масла (ряпа, ряпа, лук, чесън, ряпа).

Жените, страдащи от запек, трябва да избягват да пият силен чай, кафе, какао, шоколад. Не трябва да ядете много бял хляб, особено приготвен от твърда пшеница, брашно и лигави супи, каша от грис, ястия от боровинки и червени боровинки.

Витаминни и минерални комплекси

Кога трябва да започна да приемам мултивитаминни комплекси за бременни?

Най-добре 3-6 месеца преди планираната бременност. Подготовката за бременност е много важна. Тялото на бъдещата майка трябва да бъде възможно най-подготвено за зачеване, раждане и раждане. Желателно е бъдещият татко да приема комплекс от витамини с минерали.

Трябва ли да направя почивка от приема на мултивитаминови комплекси?

Витамините и минералите трябва да се доставят ежедневно на тялото на бъдещата майка. Липсата на витамини може да повлияе неблагоприятно на вашето здраве и здравето на нероденото дете на всеки етап от бременността. По-добре е предварително да се предотврати дефицит на витамин, отколкото да се коригира съществуващ.

Недостиг на желязо и фолиева киселина

Желязото е основен елемент, който е част от хемоглобина, който пренася кислорода до тъканите. Желязото също е включено в структурата на мускулния протеин, различни ензими (от които има повече от 40), отговорни за нормалното функциониране на кожата, лигавиците, нервната, имунната и други системи. По време на бременността, както вече беше споменато, нуждата на женското тяло от кислород се увеличава и обемът на циркулиращата кръв се увеличава. Съответно се увеличава и нуждата от желязо.

Желязото се набавя от храната. Желязото, което е част от месните продукти, се усвоява най-добре, но мнението, че черният дроб е най-добрият източник на желязо е погрешно, както и фактът, че дефицитът на желязо може да се запълни с растителни храни - плодове (ябълки, нарове) или елда.

Съдържанието на желязо в храната трябва да надвишава дневната физиологична нужда от него около 10 пъти, тъй като не се усвоява повече от 10% от желязото, съдържащо се в дневната диета. Пълноценната и балансирана диета е истинска превенция на недостига на желязо, което ви позволява да "покриете" физиологичната нужда от желязо. Диетата обаче не може да помогне за премахване на дефицита на желязо. Диетотерапията може да бъде само един от спомагателните компоненти на лечението на състояния с дефицит на желязо.

Загубите на желязо по време на бременност, раждане и по-нататъшно кърмене са около 1 грам и са необходими около 4 години на тялото да попълни запасите от желязо само от хранителни източници. Следователно е ясно, че ако една жена роди дете отново през този период, тогава тя неизбежно ще развие дефицит на желязо.

Ако в тялото няма достатъчно желязо, тогава се използват резерви от желязо, предназначени за използване в „непредвидени“ ситуации и възниква скрит дефицит на желязо. При постоянна липса на желязо в храната дефицитът от скрития става очевиден: нивото на хемоглобина намалява и се развива анемия (анемия). В края на бременността при почти всички жени може да се открие скрит дефицит на желязо, а при една трета от бременните се открива желязодефицитна анемия. Дори скрит дефицит (да не говорим за анемия) усложнява хода на бременността и раждането, влияе негативно върху развитието на плода.

Признаци на дефицит на желязо

• слабост , повишена умора, невнимание, тревожност, забравяне, раздразнителност;
• сутрешно главоболие, замаяност и припадък; повишена чувствителност към инфекции;
• бледност и сухота на кожата, лигавиците;
• задръствания (пукнатини въглите на устата), стоматит;
• крехкост на косата и ноктите (ноктите се ексфолират, чупят, стават плоски, върху тях се появяват напречни ивици);
• задух (първо по време на физическо натоварване и в напреднали случаи в покой);
• нарушено храносмилане (лош апетит, метеоризъм, диария, запек, нарушено храносмилане, затруднено преглъщане);
• извращение на вкуса и мириса (може да харесват вкуса и мириса на "странни неща", които обикновено не предизвикват положителни емоции).

Рискови фактори за желязодефицитна анемия при бременни жени:

• наличието на анемия или хронични заболявания преди бременността;
• чести бременности и раждане;
• многоплодна бременност;
• наличието на ранна токсикоза;
• продължителността на менструацията преди бременността е повече от 5 дни (за много години преди бременността).

Фолиева киселинаучаства в процесите, свързани с деленето и растежа на клетките, следователно по време на бременност, когато плодът и матката растат интензивно, необходимостта от това вещество се увеличава.

Основните хранителни източници на фолиева киселина са суровите зелени зеленчуци и някои плодове. За разлика от желязото, много фолиева киселина се намира в говежди черен дроб, но съдържанието му в месо, бъбреци, яйца и млечни продукти, напротив, е много малко.

Дневната нужда от фолиева киселина при възрастен е 50-100 микрограма, а по време на бременност се повишава до 400 микрограма, достигайки 800 микрограма към момента на раждането. В същото време запасите от това вещество в тялото при такъв разход ще продължат не повече от 3 месеца. И въпреки че дефицитът на фолиева киселина е по-рядък от дефицита на желязо, той е не по-малко опасен за плода и бременната жена. Учените са доказали, че при значителна липса на това вещество в диетата се развива не само анемия, но и рискът от аборт се увеличава, в следродилния период такива жени са по-склонни да изпитат депресия.

Децата, родени от майки с дефицит на фолиева киселина, имат по-ниско телесно тегло при раждането, те са значително по-склонни да имат малформации на нервната система, включително много тежки (до пълното отсъствие на мозъка).

Лекарите смятат, че бременните жени са изложени на висок риск от развитие на желязодефицитна и фолиеводефицитна анемия и препоръчват на всички бременни жени да приемат превантивни лекарства.

Обикновено железните препарати се предписват перорално през целия период на бременност и кърмене. Трябва да се отбележи, че при използване на препарати от железни соли са възможни неприятни странични ефекти от стомашно-чревния тракт (гадене, повръщане, коремна болка, нарушения на изпражненията).

йоден дефицит

Йодният дефицит и свързаните с него заболявания са повод за загриженост на лекарите в повечето страни по света. В много страни се създават специални правителствени програми за борба с този проблем.

Йодът е част от хормоните на една от основните жлези с вътрешна секреция - щитовидната. Дефицитът му причинява различни заболявания на тази жлеза, но липсата на йод се отразява и на работата на много органи и системи на тялото като цяло. Това е особено важно за растящия детски организъм и за бременните жени.

Йодът влиза в тялото с храна и вода, общото количество от този микроелемент, необходимо през целия живот на човек, не е толкова голямо, то е само 3 ~ 5 g, тоест около една чаена лъжичка.

Последствията от йодния дефицит вече са добре разбрани. Това е увеличаване на размера на щитовидната жлеза (гуша), а при тежък дефицит - намаляване на производството на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм). Освен това се проявява чрез обща слабост, летаргия, забавяне, сънливост, памет и загуба на слуха и др. При деца, живеещи в райони с йоден дефицит, растежът и развитието на костната и мускулната тъкан се нарушават. Признаците на йоден дефицит включват нарушения на умственото и физическото развитие на учениците, те учат лошо, трудно се адаптират към нова среда и др. При жените недостигът на йод може дори да причини безплодие.

В Русия има много региони, където йодният дефицит представлява сериозна заплаха за здравето и умственото развитие на децата. Така че е разбираемо защо мерките за превенция на йодния дефицит са придобили статут на държавна задача.

У нас до края на 70-те години на ХХ век се провежда масова йодна профилактика. Преустановяването му доведе до нарастване на така наречената епидемия от гуша сред бременни и кърмещи майки. Йодният дефицит се оказа безразличен към физическото и интелектуалното развитие на децата.

Днес превенцията на йоддефицитните състояния сред населението отново се възражда. Масовата профилактика се състои в това, че най-консумираните хранителни продукти (трапезна сол, хляб и др.) включват йод. Груповата и индивидуална профилактика включва прием на йодни препарати от бременни жени, кърмачки, деца и др.

Разширени вени: профилактика и лечение

Разширените вени са заболяване, което се характеризира с неравномерно увеличаване на диаметъра на вените и изтъняване на стените им. Причините за разширените вени са наследствена предразположеност и наднормено тегло. При жените това заболяване често започва по време на бременност. С всяка следваща бременност рискът от разширени вени нараства.

Увеличаването на матката и растежа на плода е придружено от увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Това води до повишаване на кръвното налягане във вените - особено във вените на коремната кухина, тазовата кухина, краката. Увеличаването на производството на хормона прогестерон по време на бременност също може да доведе до отслабване на тонуса на стените на кръвоносните съдове.

Ако една жена страда от разширени вени преди бременността, тогава по време на периода на очакване на бебето вероятността от обостряне на заболяването е доста висока. За да намалите риска, трябва да избягвате увеличаване на налягането във вените на краката.

За това е важно:

• Внимателно следете теглото си;
• Не вдигайте тежести, не вземайте прекалено горещи вани;
• Ако е възможно, почивайте на всеки 2-3 часа, като подлагате краката си на малки подложки. За добър сън можете да повдигнете крака на леглото с 10-15 см.

За профилактика на разширени вени по време на бременност е необходимо да изберете удобни обувки с ниски токчета, тогава натоварването на краката и вените ще бъде минимално. Трябва да се отървете от чорапи и чорапи с плътни еластични ленти. Благоприятен ефект върху съдовете има контрастен душ и плуване. Трябва да се научите да спите на лявата си страна: точно такава почивка може донякъде да намали венозното налягане. Необходимо е активното ходене да се комбинира със седене в удобен стол и почивка в хоризонтално положение.

Бременните жени, страдащи от разширени вени, трябва да се наблюдават в специални центрове. Акушер-гинекологът може да насочи жена за консултация с лекар, който лекува заболявания на вените - флеболог. Той ще ви каже кой от методите на консервативно лечение е за предпочитане за бременна жена.

Работа и почивка на бременна жена

Не е желателно да правите домашна работа, свързана със значителен физически стрес, принудителна поза, която изисква често огъване на торса. По време на "седнала" работа краката трябва да бъдат поставени на пейка или поставени на стол. Това ще предпази от затруднено изтичане на кръв от вените и от появата на разширени вени.

Бременността не изключва обичайното раждане - умереният физически труд е дори полезен, тъй като насърчава тренирането на мускулите, подобрява функционирането на вътрешните органи и по този начин повишава общия тонус на тялото.

Нуждата от кислород се увеличава при бременните жени с 25-30% поради факта, че плодът получава кислород от кръвта на майката в утробата. Тъй като кръвта на майката се насища с кислород през белите дробове, става ясно, че бременната жена се нуждае от редовни разходки на чист въздух. Бременните жени се съветват да ходят няколко пъти на ден в продължение на 1-2 часа.

Обикновено по време на бременност жената бързо се уморява, развива сънливост. Добрият сън е много полезен, продължителността му трябва да бъде поне 8-9 часа. Ако не можете да спите дълго време, можете да вземете инфузия на валериана с motherwort, измита с топло мляко.

Важно е да създадете благоприятни условия за почивка на бременната жена и, разбира се, да се опитате да не я разстройвате или безпокоите, да избягвате семейни кавги и конфликти.

Добре известно е, че с настъпването на бременността жената постоянно изпитва безпокойство: тревожи се за собственото си състояние, резултата от раждането, състоянието на детето; идват мисли и за загуба на възможности, по-специално професионални, за загуба на женственост, привлекателност, за предстоящи трудности.

Борейки се със страхове и страхове, бременната жена често ненужно демонстрира своята слабост и беззащитност.

Това трябва да се разбира добре от роднините, особено от съпруга. По отношение на бременна жена е необходимо да се прояви максимално внимание, грижа и нежност.

магнезиев дефицит

80% от здравите бременни жени имат признаци на магнезиев дефицит.

Прояви на магнезиев дефицит

1. Състояние на повишена нервно-психична възбудимост: раздразнителност, податливост на стрес, безсъние.
2. Повишена мускулна възбудимост: болки в гърба, конвулсии, повишен тонус на матката, нарушение на дилатацията на шийката на матката по време на раждане, нарушение на периода на изгнание по време на раждане.
3. Еклампсия.
4. Склонност към отоци поради дисбаланс на Na+/K+, Na+/Mg++, Mg++/Ca++.

Повишената нужда от магнезий по време на бременност възниква в резултат на следните промени в тялото на жената:

• увеличаване на теглото на матката от 100 g до 1000 g
• увеличаване на общата кръвна маса с 20-30%
• увеличаване на бюста
• повишаване на нивата на алдостерон
• растеж на плода

Последици от магнезиев дефицит:

за майката:

• патологично повишен тонус на матката
• преждевременно раждане и спонтанен аборт
• множество плацентни калцификации
• еклампсия

за плода:

• забавяне на растежа
• хипотрофия
• хромозомни и генетични аномалии
• ембрионални малформации
• оток на плода
• повишен риск от асфиксия
• анемия

Трябва да приемате добавки, съдържащи магнезий.

Три основни условия за благоприятен ход на бременността:

• Положително отношение към предстоящото раждане, топъл психологически климат в семейството;
• Правилен режим на работа и почивка;
• Балансирана диета.

Хигиена на бременността и подготовка за кърмене

Бременната жена иска и трябва да остане красива, стегната, добре поддържана. Топъл душ или поне избърсване с топла вода сутрин и вечер ще даде усещане за бодрост и свежест. Необходимо е да се следи чистотата на подмишниците, ингвиналните гънки. Изобилието от мастни жлези в гениталната област и повишеният кръвен поток допринасят за увеличаване на обема на вагиналните секрети. Затова е необходимо да се миете по-често от обикновено - 2-3 пъти на ден.

Ако бременна жена има обилно изхвърляне, тя трябва незабавно да се консултира с лекар в предродилната клиника. Този симптом може да е признак, че мембраните на феталния пикочен мехур са засегнати и амниотичната течност или самият плод са инфектирани.

Ако бременността протича нормално, ритъмът на полов живот може да е нормален. Като се има предвид предразположеността на бременната жена към инфекция на гениталния тракт, е разумно да се използва презерватив. Препоръчително е да спрете половия живот два месеца преди раждането.

През втората половина на бременността е необходимо да започнете да „подготвяте“ млечните жлези за хранене на бебето. Ако чувствителната кожа на зърната не е подготвена, първият път, когато бебето е прикрепено към гърдата, могат да се появят болезнени пукнатини по зърната. Зърната трябва да се мият ежедневно с хладка вода и да се търкат с твърда кърпа. След това е полезно да оставите зърната отворени за 10-15 минути. Обърнатите или плоски зърна трябва внимателно да се изтеглят назад с палеца и показалеца 2-3 пъти на ден в продължение на 3-4 минути, след като зърната се намажат с мазен козметичен крем.

По това време, в подготовката за предстоящото хранене на бебето, е добра идея да закупите помпа за кърма предварително. В някои ситуации (болест, принудителни прекъсвания в храненето и др.) детето трябва да се храни с мляко, изцедено с помощта на помпа за кърма. Помпата за кърма нежно въздейства върху млечната жлеза на кърмещата жена, като я предпазва от подуване, появата на възпаление и пукнатини в зърната.

Изцеждането на мляко с помпа за кърма изпразва добре гърдите и е ефективен начин за стимулиране на производството на мляко.

Ж упражнения за бременни

Раждането ще изисква голям разход на физическа сила от жената. За да натрупате сила, да се справите с допълнителното натоварване помага специална гимнастика. Укрепва мускулите, особено на корема и таза, и ги прави еластични, което е много важно за нормалното протичане на раждането и следродилния период. Освен това редовните упражнения подобряват метаболизма и по този начин допринасят за нормалното протичане на бременността и правилното развитие на плода.

В периода до 16 седмици от бременността целта на гимнастиката е да научи уменията за правилно дишане, способността за доброволно напрежение и отпускане на мускулите и постепенно да подготви сърдечно-съдовата система за физическо натоварване.

През втората половина на бременността се правят упражнения, които повишават гъвкавостта на гръбначния стълб и тазовите стави. По това време е много важно да изпълнявате специални дихателни упражнения: редувайте забавяне на дълбоко вдишване с отпускане на тялото.

Способността да контролирате дишането си ще е необходима по време на раждането.

Бременната жена трябва предварително да овладее правилата за дихателна гимнастика и да ги прилага по време на раждане.

Първият тип дишане е бавно и дълбоко.

За да научите това, трябва да поставите ръцете си с разтворени пръсти отстрани на гърдите и да вдишате толкова дълбоко, че ръцете ви да усетят как целият гръден кош се изпълва с въздух, след което бавно издишайте.

Вторият тип дишане е повърхностно

Засяга основно горната част на гърдите. За тренировка трябва да поставите длани на раменете си и да се опитате да направите няколко бързи вдишвания и издишвания, така че ръцете ви да усетят движението на раменете нагоре и надолу.

Друга улесняваща техника е релаксацията. Ако се научите предварително да контролирате мускулите на тялото, почивката между контракциите ще бъде пълна.

За да се улесни постигането на релаксация, експертите съветват да извикате някакъв приятен умствен образ, който допринася за постигане на желания ефект. Можете да си представите например почивка на плажа под лъчите на слънцето, плуване в топла вода или нещо друго, което дава усещане за вътрешен мир и радостно настроение. Трябва да заемете удобна позиция на стол с облегалка за глава и подлакътници, върху които са поставени отпуснати ръце; разтворете краката си малко.

Първо трябва да отпуснете мускулите на лицето, създавайки така наречената "маска за релаксация": отпуснете мускулите на челото, спуснете клепачите, фиксирайте погледа малко навътре и надолу, внимателно прикрепете езика към горните зъби, оставете долната челюст да провисне леко. Поотделно всичко това е лесно изпълнимо, но за да се получи всичко като цяло е нужна много концентрация.

След това се предлага да се отпуснат мускулите на тила и шията, след което да се премине към мускулна релаксация дясна ръка(при десничари), след това мускулите на долните крайници и перинеума, докато мислено си представяте ръцете и краката да висят свободно. Ако сте успели да завършите тази програма, трябва да анализирате появилите се усещания и да се опитате да ги запомните.

Повечето от упражненията в края на бременността се изпълняват с опора или седнали на стол.

Трябва да правите гимнастика за 20-25 минути, за предпочитане сутрин преди закуска или не по-рано от 1,5-2 часа след хранене. Стаята трябва да е добре проветрена.

Можете да научите за целия набор от упражнения, които се променят в зависимост от продължителността на бременността в предродилната клиника.

Някои упражнения, които могат да помогнат на бременната жена да се подготви за раждане, включват:

1. Лежейки по гръб, редувайте следните упражнения: издърпайте и отпуснете коремните мускули няколко пъти, повдигнете и спуснете долната част на гърба, стегнете и отпуснете ръцете, стегнете и спуснете мускулите на бедрото и прасеца, огънете и изправете пръстите на краката. Тези упражнения ви позволяват да се отпуснете максимално.
2. Издърпайте корема си, преместете таза напред и издишайте едновременно. Гърбът трябва да е извит. Върнете се в изходна позиция след няколко секунди и вдишайте. Това упражнение подобрява подвижността на таза, укрепва коремните мускули и помага за намаляване на болките в гърба.
3. Седейки на краката си, разтворете краката си отстрани. Гърбът е прав, ръцете са сплетени. Без да повдигате петите си от пода, натиснете бедрата с лакти. Това упражнение ви позволява да подобрите подвижността на тазобедрените стави и да укрепите мускулите на гърба и бедрата.
4. Седейки на стол, напрегнете и отпуснете мускулите на перинеума. Упражнението трябва да се повтори 10-15 пъти. Южно е да се прави както стоеж, така и лег. Това ще укрепи мускулите на тазовото дъно и ще ви помогне да се научите как да ги контролирате, което ще ви бъде полезно по време на раждане.

Хранене за бременна жена

Плодът получава всички необходими вещества от тялото на майката, така че храната му трябва да бъде разнообразна, да съдържа достатъчно количество протеини, мазнини, въглехидрати, минерални соли и витамини. Това не означава, че трябва да "ядете за двама", храненето трябва да бъде рационално и непременно редовно. По-добре е да не ядете мазни, пържени и пикантни храни, препоръчително е да ограничите брашното, солта и захарта.

За предпочитане е варено или задушено месо и риба, кисело мляко, растителни продукти. Полезен е хлябът от ръжено брашно, хлябът с трици - те са богати на витамини от група В и имат благоприятен ефект върху работата на червата. Храната трябва да съдържа животински протеини (поради месо, риба, яйца, мляко). Като източници на мазнини се препоръчват растителни масла (слънчогледово, царевично, соево, които съдържат витамин Е, необходим за нормалното протичане на бременността, както и масло в умерени количества. Ежедневната диета изисква наличието на пресни плодове (поне 200 g) и зеленчуци (500-700 d) в сурова, варена или задушена форма. Това ще осигури на тялото на бременната жена въглехидрати, някои витамини и минерали, както и фибри, които допринасят за нормалното храносмилане.

Диетата е важна. Бременната жена трябва да яде поне 4-5 пъти на ден на малки порции.

За пълното развитие на плода е необходимо да се увеличи приема на витамини и минерали в тялото на бременна жена. Има специални препарати, съдържащи витаминни и минерални комплекси.

При гадене, повръщане, отвращение към храната, което често се случва в ранна бременност, е по-добре да ядете по-често и малко по малко.

В диетата трябва да се включат сокове, чай, кисело мляко, кефир, мляко. Полезни са подкиселените напитки: сок от червена боровинка или червена боровинка, готов чай ​​за бъбреци. През втората половина на бременността се препоръчват 5 _ 6 хранения на ден. През този период трябва да пиете по-малко. По-добре е да ограничите обема на течността до 1 литър на ден. В случай на бъбречно заболяване при жена, обемът на течността, изпита през деня, се определя от лекаря.

Какво може да доведе до недостатъчен прием на витамини и минерали по време на бременност?

Добре известно е, че нарушаването на статуса на микроелементите (взаимодействието на микроелементите в човешкото тяло) по време на бременност води до:

• нарушение на вътрематочното развитие на плода,
• преждевременно раждане,
• раждане на малки деца,
• появата на храносмилателни състояния при деца от първата година от живота.

Балансираната диета на етапа на планиране на бременността гарантира нейното успешно протичане и развитие на плода. Правилното хранене на бременната жена намалява риска от вродени дефекти на плода и заболявания на новороденото, а също така намалява честотата на раждане на деца с ниско тегло при раждане.

Усложнения на бременността поради дефицит на микроелементи.

Бебе	Майка
Загуби на плода Спонтанни аборти мъртво раждане Ниско тегло при раждане (≤2500) вътрематочно забавяне на растежа преждевременно раждане Забавено невропсихическо развитие рожденни дефекти	майчина смъртност Кървене по време на раждане анемия Усложнено раждане Инфекциозни усложнения хипертония

Влияе ли промяната на теглото върху резултатите от бременността?

Динамиката на теглото по време на бременност е тясно свързана с нейния резултат. Наддаването на тегло с 11-13 кг е оптимално за по-добро протичане на бременността, по-малък риск за новороденото и последващото му развитие.

Доброто хранене се определя от следните показатели:

• Енергийна стойност на храната;
• Балансирана диета за протеини, мазнини и въглехидрати;
• Снабдяване с витамини, микроелементи, минерали.

витамини

За нормалния процес на поддържане на човешкия живот са необходими органични вещества (витамини), които нямат хранителна стойност, но участват активно в поддържането на основните физиологични функции в организма. Нуждата от витамини при жените се увеличава по време на бременност и кърмене 1,5 пъти. Повишената нужда от витамини през тези периоди се дължи на интензивната работа на ендокринните органи на женското тяло, метаболизма, както и прехвърлянето на част от витамините на плода, загубите по време на раждане с плацентата и околоплодната течност и по време на кърмене - с мляко.

Витамини, техните източници и функции

витамин	Източници	Биологична роля	Нужда / ден при бременни и кърмещи жени (mg)
А (ретинол)	Телешки черен дроб, рибено масло (от треска), кокоше яйце β-каротин (провитамин А): планинска пепел, морски зърнастец, дива роза, сушени кайсии, домати, моркови, червени чушки, спанак, целина, магданоз	Повлиява метаболизма в ретината на окото Необходим за растежа на костите Осигурява ембрионалното развитие, регулацията на растежа и тъканната диференциация.	1,2- 2,5 (2700-4400 IU)
D (холекалциферол)	Рибено масло, черен дроб на треска, атлантическа херинга, яйчен жълтък, масло; синтезирани под въздействието на ултравиолетовото лъчение.	Подпомага оптималното усвояване и метаболизъм на калций и фосфор Регулира растежа на костите Повишава мускулния тонус	0,01- 0,02 (400-500 IU)
Е (токоферол)	Нерафинирани растителни масла (соево, царевично, слънчогледово, фъстъчено), покълнали пшенични зърна, грах, ръж	Включен в клетъчните мембрани Има антиоксидантни свойства Нормализира репродуктивната функция Насърчава узряването на белодробната тъкан на плода.	10-15 IU
K (филохинон)	Зеле от всички сортове, всички горски плодове, домати, моркови, спанак, магданоз, черен дроб	Повлиява процеса на кръвосъсирване	65 IU
N-биотин	Яйчен жълтък, черен дроб, соя, грах, овесени ядки, ядки.	Повлиява състоянието на кожата, особено необходимо по време на ранна токсикоза	0,03- 0,20
B1 (тиамин)	Пълнозърнести продукти, варива, пълнозърнести храни, бирена мая, нетлъсто свинско месо, черен дроб	Играе важна роля в енергийния и въглехидратния метаболизъм	1,4- 2,0
B2 (рибофлавин)	Мляко, млечни продукти, пълнозърнести продукти, свинско месо, зеленчуци, картофи, сливи, череши, череши, бирена мая	Действа като неразделна съставка на коензимите на тъканното дишане Активира действието на пиридоксин Действа синергично с други витамини от група В	1,8-3,0
PP (ниацин)	Бобови растения, месо, риба, субпродукти, мляко, яйца, пълнозърнести продукти, бирена мая	Участва активно в енергийния метаболизъм заедно с витамините В1 и В2 Играе важна роля в образуването на съединителната тъкан	14-20
B12 (цианокобаламин)	Месо, карантии, мляко, млечни продукти	Участва в нуклеиновия метаболизъм Допринася за нормалния метаболизъм на протеини, въглехидрати, мазнини Допринася за растежа, развитието на клетките, възпроизводството на кръвни клетки, миелинизацията на нервните влакна, нормалното функциониране на нервната система	0,004
C (аскорбинова киселина)	Горски плодове, зеленина, коприва, цитрусови плодове, зеленчуци (обелени картофи, чушки)	Участва в редокс процесите, в метаболизма на фолиева киселина, тирозин, желязо. Укрепва кръвоносните съдове	100-120
В6 (пиридоксин)	Продукти от пълнозърнесто брашно, пшенични трици, месо, жълтък, нерафинирани зърнени култури, млечни продукти, нар	Действа като метаболитен стимулант Насърчава превръщането на триптофана в ниацин и серотонин Намалява холестерола в кръвта Намалява възпалението при артрит Насърчава добрия сън	2,0- 2,6

Ефектът върху плода от дефицит и излишък на витамини

витамини	Хиповитаминоза	Хипервитаминоза
ОТ	аборт	аборт
В 2	Деформация на крайниците, цепка на небцето, хидронефроза, хидроцефалия, сърдечни дефекти
НА 6	Токсикоза на бременни жени, нефропатия, анемия, алергии, глюкозурия, олигохидрамнион при вторичен ефект на тези състояния върху плода
Фолиева киселина	Микрофталмия, вродени малформации на плода (цепнато небце, дефект на невралната тръба, сърдечни дефекти, редукционни малформации на крайниците)
PP (никотинова киселина)	Катаракта	Ембриотоксичност, тератогенност
НА 12	Токсикоза при бременни жени	Алергични реакции, повишено съсирване на кръвта
НО	Малформации на органите на зрението, пикочно-половата система, смърт на плода	Малформации на централната нервна система (енцефалия), аурикуло-окуло-вертебрална дисплазия (синдром на Голденхар), разцепване на твърдото небце.
д	рахит	Ембриотоксичност в постимплантационния период
д	Рахит	Мембранотоксичен ефект, калцификация на слуховата мембрана (глухота), нефрокалциноза, увреждане на роговицата на окото, кръвоносни съдове

Загуби на витамини при основните видове топлинна обработка на различни продукти

Продукти	Вид готвене	Минимални загуби на витамини, %	Максимални загуби на витамини, %
зеленчук	готвене	10	60
	Пържене	10	45
месо	готвене	20	70
	Пържене	15	60
	Гасене	15	70
Риба	готвене	30	90
	Пържене	20	35

Основните области на профилактика и лечение на състояния на дефицит на витамини и хиповитаминоза са корекция чрез диета и назначаване на витаминни комплекси. Трябва обаче да се помни, че неконтролираният прием на витамини, особено мастноразтворими, в големи количества може да доведе до развитие на хипервитаминоза - токсичен ефект върху тялото на бременна жена и върху тялото на плода.

При съставянето на диета е необходимо да се вземе предвид и сезонната промяна на витаминния състав в хранителните продукти. По този начин съдържанието на витамини в продуктите от растителен произход значително намалява през есенно-зимния период. През лятно-есенния сезон е препоръчително да се даде предпочитание на естествени продукти (зеленчуци, плодове, плодове).

Какво представляват микроелементите?

Микроелементите са група химични елементи, които се съдържат в организма на човека и животните в много малки количества, в рамките на 10 3 -10 12%. От 92 естествено срещащи се елемента, 81 се намират в човешкото тяло, като 15 от тях са незаменими (Fe, I, Cu, Zn, Co, Se, Mn, Cr, Ni, V, Mo, F, Li, Si, Като).

Каква роля играят микроелементите в човешкото тяло?

Микроелементите играят важна роля в човешкото тяло: те са част от рецепторния апарат на клетката, влияят върху активността на ензимите, хормоните, участват в синтеза на хормони, са част от протеиновите носители, имат антиоксидантен ефект, влияят на процес на хемотаксис, фагоцитоза и др.

Важна роля в развитието на вродена и наследствена патология принадлежи на неблагоприятната екологична ситуация - замърсяването на околната среда с токсични метали, чието интензивно натрупване се случва дори в плацентата. Това е причина за нарушено вътрематочно развитие, вродени малформации и смърт на плода (по-често при жени с дефицит на цинк, мед, манган), умствена изостаналост на детето. Дефицитът на микроелементи в тялото на бъдещата майка е в основата на вродената микроелементоза на детето.

Патологичните процеси, причинени от дефицит, излишък или дисбаланс на макро- и микроелементи, се наричат ​​микроелементози.

Какво причинява излишък или дефицит на микроелементи в тялото на бременна жена?

Дефицитът на цинк, мед, манган, желязо, фосфор, йод в тялото на бременната жена е причина за недостатъчен Т- и В-клетъчен отговор на плода. Прекомерният прием на тези елементи в женското тяло по време на бременност причинява развитие на постнатален имунен дефицит. Липсата или излишъкът на един или друг микроелемент в тялото на жената, като правило, е следствие от дефицит или излишък на тези елементи, преминаващи през хранителната верига: от почвата - до растенията и животните - до хората. Корекцията на микроелементозите, в зависимост от установената степен на дефицит, се извършва само с индивидуално подбрана диета и минерални препарати.

Каква е ролята на калция в организма?

Калцият е макроелемент, който играе важна роля за функционирането на костната и мускулната тъкан, миокарда, нервната система и кожата.

Необходимата дневна нужда от калций за организма

Според СЗО дневната нужда от калций за небременни и некърмещи жени е 400-500 mg/ден. Тази препоръка се увеличава с 200-300 mg/ден за бременни и кърмещи жени. Ниското съдържание на елемента в диетата на майката води до деминерализация на собствените й костни резерви - развитие на остеопороза.

Каква роля играе желязото в организма?

Основната функция на желязото в организма е преносът на кислород и участието в окислително-възстановителните процеси (с помощта на 72 желязосъдържащи ензима). Недостигът на желязо в тялото на бременна жена влияе неблагоприятно върху развитието на плода. Доказано е, че малките деца, чиито майки са страдали от дефицит на желязо по време на бременност, имат отрицателен микроелементен баланс в ранна възраст, което води до дисфункция на много важни системи: кръв, нервна система, имунна система и системи за адаптация.

Необходима дневна нужда от желязо в организма

Приемът на желязо в тялото на бременна и кърмеща жена трябва да бъде 40-60 mg / ден.

Нивото на желязо в зрялото кърма е 0,3±0,1 mg/l.

Какви храни съдържат желязо?

Храните с високо съдържание на желязо включват: мащерка, боб, бирена мая, месо (пуешко), месо (говеждо), соя, риба, пиле, яйца. Желязото се усвоява най-ефективно от месните продукти. Трябва да се отбележи, че ястията от месо, черен дроб, риба от своя страна увеличават усвояването на желязо от зеленчуци и плодове при едновременната им употреба.

Какви са симптомите на дефицит на цинк в организма?

Недостигът на цинк се характеризира със следните симптоми: загуба на апетит, алергични заболявания, дерматити, дефицит на тегло, косопад, намалена зрителна острота, чести настинки. На фона на дефицит на цинк при момчетата се развива забавено полово развитие, а в по-напреднала възраст - безплодие.

Какви храни съдържат цинк?

Храните с високо съдържание на цинк включват: стриди, бирена мая, пшеничен зародиш, боровинки, тиквени семки, гъби, овесени ядки, лук, леща, соя, сирене, пшеница, сметана на прах, зелен грах, какао, раци, месо, яйчен жълтък, риба.

Необходима дневна нужда от цинк в организма

Препоръчителният дневен прием на цинк за бременни и кърмещи жени в Русия е 5-10 mg/ден. При продължителна лактация съдържанието на цинк в млякото намалява и следователно нуждата на майката от цинк за поддържане на лактацията намалява с 3 mg / ден.

Каква е ролята на йода в организма?

Йодът е основен микроелемент за хората. Той е структурен компонент на тиреоидните хормони тироксин и трийодтиронин. Достатъчният прием на микроелементи в организма е необходим за техния физиологичен синтез и секреция.

Необходима дневна нужда от йод в организма

Дневната нужда от йод по време на бременност и кърмене е 180-250 mcg/ден. Нуждата от йод при бременни и кърмещи жени се увеличава. Най-оптималният метод за йодна профилактика при бременни и кърмещи жени е дневният прием на 200-300 mcg йод под формата на калиев йодид.

Какво причинява йоден дефицит?

Състоянията на йоден дефицит водят до намалена плодовитост, мъртво раждане, вродени малформации, повишена перинатална смъртност, кретинизъм, развитие на гуша, умствена изостаналост на детето. Микроелементният дефицит по време на бременност води до развитие на фетален хипотиреоидизъм и необратими нервно-психични разстройства при новородени.

Дефицитът на йод е естествено явление, но може да се коригира чрез добавяне на калиев йодид към готварската сол, питейната вода и храната.

Въпреки това, въпросът за предписването на йод по време на бременност, като се има предвид отрицателният ефект върху развитието на плода, както неговият дефицит, така и излишъкът, е индивидуален във всеки случай и изисква консултация с ендокринолог.

Ролята на мангана в организма

Манганът играе важна роля в клетъчния метаболизъм.

Какви заболявания могат да бъдат причинени от недостиг на манган?

Недостигът на манган води до развитие на инсулинозависим захарен диабет при деца и възрастни, нарушен растеж на косата и ноктите, повишена конвулсивна готовност, дерматит, остеопороза, нарушено образуване на хрущялна тъкан. Безплодието при жените корелира с дълбок дефицит на манган.

Колко манган трябва да съдържа дневната диета?

Дневната диета трябва да съдържа от 0,5-1 mg манган.

Какви храни съдържат манган?

Храните с високо съдържание на манган включват: пшенично брашно, елда, боб, грах, цвекло, малини, касис, черен дроб.

Хранене на жената през първата половина на бременността (от 1 до 5 месец)

Храненето на бременната жена трябва да бъде разнообразно и пълноценно. Всеки ден бременната жена през този период трябва да получава:

• 60-90 g / ден протеини
• 50-70 г / ден мазнини
• 325-450 g/ден въглехидрати

Общата енергийна стойност на диетата е 2200-2700 kcal. Диетата трябва да включва следните храни:

• месо или риба - 120-150 г / ден
• мляко или кефир - 200 г / ден
• извара - 50 г / ден
• хляб - 200 г / ден
• зеленчуци - 500 г / ден
• плодове и плодове - 200-500 g / ден

Хранене на жената през втората половина на бременността (от 6 до 9 месец)

Във връзка с активния растеж на плода, началото на функционирането на неговите органи (бъбреци, черва, черен дроб, нервна система), нуждите на тялото на бременната жена от хранителни вещества от храната се увеличават. По този начин дневната нужда от протеини се увеличава до 80-100 g / ден, енергийната стойност на дневната диета се увеличава до 2300-2800 kcal. През втората половина на бременността се увеличава нуждата от калций, витамин D, желязо, магнезий, цинк и други микроелементи. Диетата трябва да се разшири чрез увеличаване на месото или рибата в диетата на бременна жена до 180-220 g / ден, извара - до 150 g / ден, мляко или кефир - до 500 ml / ден.

По време на бременност и кърмене се препоръчва да се изключат силно алергенните храни от диетата. Тази група продукти включва:

• протеин от младо месо (телешко, пилешко)
• птиче месо
• зърнени култури, съдържащи глутен (пшеница, ръж, овес)
• протеин от краве мляко (пълномаслено краве мляко)
• кокоши яйца
• раци, скариди
• зеленчуци и плодове от червен и оранжев цвят ограничение.

При съставянето на диетата на бременна и кърмеща жена важен момент е изборът на набор от продукти и методи за тяхното приготвяне. Необходимо е да се обърне внимание на факта, че:

• За предпочитане е в диетата да се използват постни меса от говеждо, заешко, пуешко.
• Оптималната кулинарна обработка на продуктите е варене, задушаване. Не се препоръчва да се ядат пържени храни.
• Използвайте нискомаслени сортове риба (мерлуза, треска, шафран, лед). Рибните ястия се препоръчват веднъж седмично.
• Обикновената готварска сол трябва да бъде заменена с йодирана.
• От напитките за пиене е за предпочитане да се използва слабо алкална минерална вода в дегазирана форма, зелен чай, билкови чайове.
• Млякото трябва да бъде частично или напълно заменено с ферментирали млечни продукти (кефир, кисело мляко без пълнители).

Примерно меню за кърмещи майки, които са изложени на риск от развитие на хранителна непоносимост при децата си.

Овесена каша от елда с масло - 130/10гр

Извара - 50гр

Пшеничена питка с масло и сирене - 30/10-20гр

обяд:

Печена ябълка - 200 гр

Салата от варено цвекло с растително масло - 120/15 гр

Супа от карфиол - 300 гр

Тиквички, пълнени с месо и ориз - 325гр

Компот от сушени плодове - 200 гр

Ръжен хляб - 40 гр

Кисело мляко "бяло" - 200гр

Пастила - 30гр

Задушени зеленчуци - 180 гр

Варен колбас "Докторски" - 50гр

Пшеничен хляб с масло - 30/10гр

Чай - 100гр