Šta znači veliki fetus tokom trudnoće. Priprema za samostalan porođaj

Postoji mišljenje da žene s velikim trbuhom nužno nose veliku bebu. Međutim, to nije slučaj, jer veličina trbuha ne ovisi samo o veličini fetusa. Na ovaj faktor mogu uticati gojaznost, polihidramnio tokom trudnoće. Vrlo rijetko, neoplazma koja se pojavi u području karlice, kao i trbušne šupljine tokom trudnoće, također povećava veličinu trbuha. Uspjeh porođaja ovisi o tome koliko je točno određena težina bebe. Kako akušeri određuju veliki fetus tokom trudnoće?

Glavni faktori

Jedan od izvora za određivanje veličine velikog fetusa tokom trudnoće je ultrazvuk. Međutim, uz pomoć moderne opreme, težina djeteta se određuje prilično uvjetno. Ali odstupanja čak i u 500 g u porođaju mogu imati značajan utjecaj na njihov proces. Preciznost ultrazvuka direktno zavisi od uređaja, rezolucije monitora, profesionalnosti doktora i mnogih drugih faktora.

Za trudnicu u antenatalnoj klinici, prije svega, tazometrom se mjeri veličina zdjelice. Osim toga, tokom rađanja djeteta mjeri se obim stomaka i visina fundusa materice. Nakon toga, samo ovi parametri pomažu u izračunavanju procijenjene težine mrvica pomoću formule. Najpopularnija formula, međutim, nije baš tačna: visina fundusa materice u centimetrima množi se sa obimom trbuha, također u centimetrima. Međutim, ova formula ne uzima u obzir debljinu sloja potkožnog masnog tkiva prilikom izračunavanja. Stoga korištenje jedne formule za izračunavanje približne težine djeteta nije profesionalno. Dobar doktor koristi nekoliko formula za postizanje veće preciznosti.

Naravno, koliko je tačna težina nerođenog djeteta može se reći tek kada se rodi. Iako su približne informacije o tome koliko beba ima težinu obavezne i važne, stoga morate nagađati o velikom fetusu.

krupno voće

Svaka žena na svoj način razumije "veliki plod". Ako se dijete nalazi u glavnoj prezentaciji, veličina zdjelice majke je normalna, tada se fetus smatra velikim od 4 kg. Ako žena ima usku karlicu i/ili karličnu prezentaciju bebe, „relativno“ veliki fetus se smatra bebom od 3,5 kg. Šta znači "veliko" ili "relativno veliko voće"? I činjenica da prolazak djeteta sa takvom težinom kroz porođajni kanal može izazvati neke komplikacije nakon porođaja, kako kod majke tako i kod bebe.

Komplikacije s velikim fetusom

Po pravilu, ako žena nosi veliki fetus tokom trudnoće, doći će do trudnoće nakon termina. Čini se da je fetus već formiran, ali grlić materice nije spreman za porođaj. Ovo može biti zbog neusklađenosti između karlice i fetusa.

U stvari, ovo je veoma opasna stvar. Uostalom, ponekad je vrlo problematično postaviti dijagnozu. Čini se da je veličina zdjelice kod trudnice normalna, ali težina djeteta apsolutno im ne odgovara, a to otežava uspješan završetak porođaja.

"Skriveni" odstup se manifestira normalnom vanjskom veličinom karlice, ali uskim unutrašnjim parametrima. Obično je posljedica takvog odstupanja oslabljena radna aktivnost. Istovremeno, kontrakcije nisu efikasne, grlić materice se ne otvara, a nikakva stimulacija porođaja ne pomaže. Bebina glavica nije u stanju da se spusti u karlicu i pritisne vrat, čime doprinosi njegovom otvaranju. U ovom slučaju, samo .

Najteža opcija je kada se otvori grlić materice, pokušaji su se desili tokom porođaja, trudnica se trudi, a glava fetusa ne može pasti. U takvoj situaciji spašava se hitni carski rez.

Distocija ramena - kada se bebina ramena ne okreću u željeni položaj. Ovu komplikaciju je teško predvidjeti. Ali stupanj mogućnosti pojave direktno ovisi o težini fetusa, najčešće se to događa s bebom težim od 4 kg. Ako fetus teži manje od ove oznake, takva komplikacija mu teško prijeti.

U ovom slučaju koristi se akušerski pregled kada je djetetova ključna kost slomljena. Ovo može izgledati strašno, ali nema drugog izlaza, jer je život mrvica u opasnosti. Prijelom ključne kosti u ovom dobu prilično brzo zacjeljuje, jer periost ne puca kod novorođenčadi.

Preduslovi za veliki plod

Nije neuobičajeno da drugo dijete bude veće od prvog. Ali ovo pravilo ne funkcionira uvijek. Faktori koji utiču na veličinu bebe tokom druge i narednih trudnoća su: količina hemoglobina, odsustvo anemije, funkcionisanje placente, opasnost od pobačaja i preeklampsija.

Još jedno uobičajeno mišljenje: ako je trudnica krupna, ima odličan apetit tokom trudnoće (treba kontrolisati debljanje), sigurno će dobiti veliku bebu. Nije istina.

Težina djeteta ovisi o genetskim parametrima. Odnosno, ako su roditelji bebe rođeni veliki, vjerovatnoća velike težine fetusa je vrlo visoka.

Ako buduća majka ima endokrine patologije, najvjerovatnije će beba naslijediti poremećeni metabolizam.

Svaka buduća majka želi da se njeno dijete rodi zdravo. Stoga, kada čuje da u njoj raste veliki fetus, vjerovatno će se oduševiti. Ali nije sve tako jednostavno kao što se čini na prvi pogled. U stvari, važno je da parametri djeteta ne prelaze utvrđene norme, jer je u suprotnom rizik od raznih komplikacija visok. Ali svaki slučaj se mora razmatrati pojedinačno, jer postoje izuzeci od bilo kojeg pravila.

Opće informacije

U akušerstvu postoji nekoliko koncepata koji karakteriziraju stanje fetusa. Prvi od njih je usklađenost s gestacijskom dobi. Donošena beba se može roditi ne ranije od 37. sedmice trudnoće. Imaće sve funkcionalne sisteme spremne za postojanje u spoljašnjem svetu, odnosno veruje se da je fetus potpuno zreo.

Druga jednako važna karakteristika je tjelesna težina pri rođenju. Postaje jedan od kriterija za punoljetnost ili može biti nezavisni pokazatelj zdravlja fetusa. Prosječna težina novorođenčeta je u rasponu od 3200-3600 g. Pri tome, djevojčice imaju nešto manju težinu od dječaka. I još jedan pokazatelj fizičkog razvoja je visina ili dužina tijela, koja je u trenutku rođenja normalno od 48 do 53 cm.To je važno zapamtiti kada se razmatra problem velikog fetusa u trudnoći.

Uzroci

Djeca s fizičkim pokazateljima koji prelaze normu nisu tako rijetka - to se događa u gotovo svakom desetom slučaju. Štaviše, posljednjih godina učestalost ove pojave je u porastu. To je povezano s različitim faktorima - pozitivnim i negativnim. Rođenje velike bebe može biti rezultat poboljšanja kvalitete života buduće majke i povećanja dijagnostičkih mogućnosti medicine. Značajnu ulogu igra nasljedni faktor i konstitucijska svojstva žene. Poznato je da visoke trudnice rađaju djecu veće mase. Uz to, statistički je dokazana situacija kada svako sljedeće dijete postaje veće od prethodnog.

Neophodno je uzeti u obzir prirodu prehrane žene, jer hrana s visokom energetskom vrijednošću i sadržajem ugljikohidrata doprinosi povećanju težine fetusa. Ako sama trudnica ne može potrošiti kalorije koje je primila, na primjer, zbog sjedilačkog načina života, onda one prelaze na dijete. Stoga ne treba misliti da, kada ste u poziciji, morate jesti za dvoje. Morate se pridržavati racionalne prehrane i umjerene fizičke aktivnosti, a priroda će ionako učiniti svoje.

Ali uz to, postoje i mnogo ozbiljniji razlozi za povećanje težine fetusa. Suočeni sa sličnom situacijom, trebali biste razmisliti o nekoj opstetričkoj ili ekstragenitalnoj patologiji:

• Odložena trudnoća.
• Hemolitička bolest fetusa.
• Gojaznost.
• Dijabetes.
• hipotireoza.

Pretpostavlja se da do sličnog efekta može dovesti i upotreba određenih lijekova koji poboljšavaju placentni krvotok i ishranu fetusa, kao što su vaskularni agensi ili vitamini. Iako uloga ovog faktora nije dokazana, ipak ga treba uzeti u obzir prilikom utvrđivanja uzroka pojave fetusa veće mase.

Velika djeca mogu se roditi iz različitih razloga, počevši od konstitucijskih karakteristika majke ili njezine prehrane, pa do akušerske ili ekstragenitalne patologije.

Simptomi

O velikom fetusu ili makrosomiji govori se u slučajevima kada njegova masa prelazi 4 kg. Težina djeteta je odlučujući faktor u postavljanju ove dijagnoze. Od manjeg značaja su dimenzije tela (pre svega dužina), mada se i one proporcionalno povećavaju u odnosu na prosek. Rast velikog djeteta je veći od 54 cm. Ako težina fetusa prelazi 5 kg, onda se smatra gigantskim.

Za postavljanje dijagnoze u početnoj fazi važno je pažljivo prikupiti akušersku i opću anamnezu. Za to su potrebne sljedeće informacije:

1. Muževljeva visina i građa.
2. Težina žene na njenom rođenju.
3. Masa djece rođene ranije.
4. Priroda ishrane trudnice.
5. Prisutnost endokrine patologije.

Od posebnog značaja za doktora su rezultati merenja fizičkih parametara buduće majke. To se radi redovno na svakom pregledu u antenatalnoj ambulanti. Moguće je pretpostaviti veliki fetus prema sljedećim kliničkim podacima:

• Povećanje tjelesne težine više od 500 g sedmično (u odsustvu edema).
• Visina fundusa materice prelazi 40 cm.
• Obim stomaka je veći od 100 cm.

Ovi pokazatelji su naznačeni za posljednju sedmicu trudnoće, au ostalim periodima će se razlikovati, što se mora pratiti pomoću posebnih tablica. Također možete grubo izračunati težinu djeteta (± 200 g) prema formuli, množenjem visine fundusa materice sa obimom trbuha. Indirektni znakovi velikog fetusa tokom trudnoće uključuju sljedeće pritužbe pacijenata:

• dispneja.
• Gorušica.
• Bol u leđima, ispod rebara.
• Zatvor.
• Proširene vene donjih ekstremiteta.
• Strije na stomaku.

Izraženi intenzitet ovih simptoma ukazuje na to da materica zauzima više prostora u trbušnoj šupljini, vršeći pritisak na susjedne organe i stvarajući opterećenje na kralježnici. Zbog toga je potrebno pratiti opšte stanje trudnice, posebno na kraju trećeg trimestra.

Klinička slika u trudnoći s velikim fetusom sastoji se od morfoloških znakova i indirektnih simptoma.

Posljedice

Treba shvatiti da je rođenje velikog djeteta na prirodan način prilično teško. Fetus je velik i stoga jednostavno ne može proći u kanal namijenjen za njega. Stoga bi žene koje nose takvu bebu trebale biti svjesne mogućih akušerskih komplikacija. To uključuje:

• Klinički uska karlica.
• Prerano ispuštanje amnionske tečnosti.
• Slabost porođajne aktivnosti (primarna i sekundarna).
• Rupture mekih tkiva.
• Divergencija pubične artikulacije (simfizitis).
• Porođajne povrede kod deteta (kefalohematom, frakture ključne kosti).
• Fistule (urogenitalne, rekto-vaginalne).
• Postporođajno krvarenje.

Zbog neslaganja između dimenzija karlice i glave fetusa, nema pravilnog umetanja, pri čemu je kolona plodove vode podijeljena na prednji i stražnji dio. A uz lagano otvaranje vrata, voda se potpuno izlijeva. Veliki fetus, dalje prolazeći prirodnim putevima majke, doprinosi njihovoj povredi - rupturama mekih tkiva, divergenciji simfize. Čak i ruptura materice može doći ako je karlica preuska.

Tokom dugotrajnog porođaja, glava pritišće prednje i stražnje zidove vagine, koje se nalaze uz uretru i rektum. To dovodi do lokalnih ishemijskih poremećaja i pojave fistula. Mnogo pati i samo dijete, koje je i na porođaju izloženo traumi. Ponekad je glava jako oštećena - uz pojavu intrakranijalnih krvarenja. Sa slabošću porođaja javljaju se hipoksični poremećaji i fetalna asfiksija.

Dodatna dijagnostika

Za potvrdu dijagnoze velikog fetusa, utvrđivanje faktora koji doprinose njegovom razvoju i povezanih rizika, važno je provesti dodatni pregled. Metode koje prepiše lekar uključene su u standardni skrining trudnica. Najvažniji je ultrazvuk (fetometrija), koji omogućava identifikaciju viška fizičkih parametara fetusa:

1. Biparietalna veličina (više od 94 mm).
2. Fronto-parijetalna veličina (više od 120 mm).
3. Dužina butne kosti (više od 75,8 mm).
4. Obim grudnog koša (više od 100 mm).
5. Obim abdomena (više od 108,2 mm).

Osim toga, saznaju debljinu posteljice, koja će biti veća od 45 mm. Ove brojke su gornja granica normale za gestacijsku dob od 40 sedmica. U ranijim datumima, veličine će prirodno biti manje. Obračun se vrši prema posebnim tabelama. O velikom fetusu svjedoče fizički parametri koji prelaze 90. centil. Dodatno, ženi se preporučuje da uradi analizu krvi (na šećer i hormonski spektar), da uradi test tolerancije na ugljikohidrate.

Identifikacija velikog fetusa u trudnoći važan je zadatak dinamičkog skrininga koji provode ljekari prenatalne klinike.

Upravljanje rođenjem

Prilikom vođenja porođaja prirodnim putem potrebno je na vrijeme uočiti nesklad između veličina glave i zdjelice. Ispravna taktika liječnika pomoći će u izbjegavanju komplikacija i dovesti do povoljnog završetka trudnoće. Kod velikog fetusa morate biti spremni za izvođenje carskog reza (planskog ili hitnog). Indikacije za takvu operaciju će biti:

• Anatomski uska karlica (III i IV stepen).
• Nepravilan prikaz fetusa (ekstenzor, karlica, stopalo, kosi, poprečni).
• Prijevremeno odvajanje i previjanje posteljice.
• Prijeti ruptura materice.
• Teška slabost porođajne aktivnosti.
• Teške gestoze.
• Tumori male karlice.
• Fetalni distres sindrom.
• Prolaps pupčane vrpce.
• Ekstragenitalne patologije (srčane mane, visoka hipertenzija, miopija, bolesti pluća, hipertenzija likvora) itd.

Porođaj se provodi uz stalno praćenje stanja žene i ploda (kardiotokografija). U svakom slučaju treba poslušati preporuke ljekara. Ako postoje indikacije za operaciju, ni u kom slučaju ne biste trebali odbiti kiruršku intervenciju, jer zdravlje djeteta i majke može direktno ovisiti o tome.

Prevencija

Ako je žena čula za veliki fetus usred trudnoće ili na početku trećeg tromjesečja, onda možete pokušati ispraviti situaciju. Potrebno je obratiti pažnju na racionalnu prehranu sa ograničenjem ugljikohidrata i masne hrane, kako bi se optimizirao nivo fizičke aktivnosti. Važno je na vrijeme izvršiti odgovarajuću korekciju endokrine patologije - dijabetes melitusa i hipotireoze. A zatim, provodeći dinamičko praćenje, možete vidjeti da će se veličina i težina fetusa vratiti na normalne parametre. A u terminima blizu porođaja potrebna je adekvatna procjena akušerske situacije, koja će izbjeći nepotreban rizik izvođenjem carskog reza. Žena i doktor su duboko zainteresirani za povoljan ishod trudnoće u bilo kojoj situaciji, uključujući i veliki fetus.

Kada se beba rodi s velikom težinom, mnogi su sretni i smatraju da je to znak zdravlja mame i bebe. Budući da su trudne, žene se, naprotiv, toga boje, jer je veliki fetus povezan s mnogim opasnostima, posebno može značajno zakomplicirati tok porođaja.

U stvari, potrebna je zlatna sredina: ovo nije patologija i vrlo ozbiljan problem, ali se ta činjenica ne može olako shvatiti. Ovo je samo faktor rizika, a ako spadate u ovu grupu, trebali biste saznati sve nijanse, zamke i karakteristike porođaja kada je dijete preveliko.

Mnogi ljudi pogrešno vjeruju da se beba rađa s velikom težinom zbog činjenice da roditelji nisu mali, odnosno aktivira se faktor nasljeđa. Zapravo, karakteristike kostura i opći tip figure, koje se na osobu prenose od majke ili oca, počinju se pojavljivati ​​u mnogo kasnijoj dobi, ali ne odmah nakon rođenja.

Postoje posebni uzroci velikog fetusa tokom trudnoće, a ako znate za njih unaprijed, možda niste u opasnosti. Među njima, najčešći su:

• pothranjenost majke: jedenje velike količine ugljikohidrata (brašno, konditorski proizvodi, slatkiši), prekomjerna težina do gojaznosti;
• broj djece: svako sljedeće dijete, prema statistici, rađa se veće od prethodnog; tako da sve sljedeće, najvjerojatnije, mogu biti komplicirane velikom veličinom fetusa;
• sjedilački način života;
• žena ima metabolički poremećaj zbog hipotireoze ili dijabetes melitusa - prema tome, velika količina glukoze ulazi u krv djeteta čak iu maternici, što dovodi do povećanja njegove tjelesne težine; pa ako se u nekom trenutku trudnoće u isto vrijeme dijagnosticira veliki fetus, majka se šalje na testiranje šećera;
• dugotrajna upotreba određenih lijekova: verzija koja nije potvrđena istraživanjima, ali liječnici je smatraju jednim od uzroka velikog fetusa, posebno ako je buduća majka tijekom trudnoće uzimala Actovegin i druge lijekove koji poboljšavaju uteroplacentarni protok krvi;
• zadebljana posteljica osigurava intenzivnu intrauterinu prehranu, što dovodi do stvaranja velikog fetusa;
• do aktivnog unosa hranjivih tvari može doći zbog činjenice da je posteljica pričvršćena na stražnji zid maternice;
• postzrela trudnoća je također jedan od uzroka velikog fetusa, a može se dijagnosticirati i u 40. sedmici ako dijete osim velike težine ima i niz drugih znakova postzrelosti: ima suvu naboranu kožu, postoji nema originalnog podmazivanja, uočeni su dugi nokti i kosa, pretvrde kosti lobanje, fontanele koje se već zatvaraju;
• postoji teorija da fetus može biti velik ako je majka tokom trudnoće uzimala multivitaminske komplekse, ali ona ne nalazi naučnu potvrdu.

Obično, ako doktor posumnja na veliki fetus, pokušava utvrditi uzrok ove osobine trudnoće. Ponekad vam to omogućava da identificirate bolesti kod majke (na primjer), ili placente previa, ili da dovedete u red prehranu i način života žene čak i prije porođaja. Ponekad ima dovoljno vremena da se masa djeteta vrati u normalu - tada tok porođaja ništa nije komplikovano. Međutim, ovdje se postavlja još jedno pitanje: kako razumjeti je li plod velik ili ne, vrijedi li zvučati alarm ili ne brinuti o tome?

Dopunjavamo vokabular. Rođenje velikog djeteta u akušerstvu se naziva makrosomija.

znakovi

Doktori rijetko griješe u takvoj dijagnozi: postoje određeni znakovi velikog fetusa koji se mogu otkriti čak i tokom trudnoće. Odmah treba napomenuti da to ne uključuje samo težinu bebe: drugi faktori su ovdje važni.

Velikim djetetom se naziva dijete čije će rođenje biti teško zbog svoje veličine i težine. Kada se porodilja, na primjer, čak i beba od 3,5 kilograma može se smatrati velikom.

Dimenzije

U toku istraživanja (ultrazvuk) vrše se sve vrste mjerenja fetusa, na osnovu čega se zaključuje da li je velik ili ne. Kod punoljetne trudnoće u 40. sedmici ove brojke ne bi trebale prelaziti sljedeće norme.

Fetalni parametri:

• BDP (biparietalni, tj. između suprotnih kostiju krune, veličina lobanje) ≈ 93,9 mm;
• LTE (fronto-parietalni, tj. razmak između čela i tjemena, veličina lubanje) ≈ 120 mm;
• DB (ovo je dužina male butine) ≈ 75,8 mm;
• SDGK (označava prosječni prečnik djetetovog grudnog koša) ≈ 99,9 mm;
• SDJ (kako je naznačen prosječni prečnik trbuha) ≈ 108,2 mm;

Parametri majke:

• sedmično u odsustvu edema i simptoma preeklampsije ≈ 500 gr;
• Rashladno sredstvo (ovo je obim trbuha) ≈ 100 cm;
• VDM (oznaka za visinu fundusa materice) ≈ 40 cm.

Proučavajući sve ove pokazatelje, može se razumjeti koji se fetus smatra velikim: ako ti pokazatelji premašuju naznačene vrijednosti, majka je u opasnosti. Osim toga, liječnici imaju zanimljivu formulu pomoću koje možete izračunati približnu težinu bebe koja je još u maternici: WDM se množi rashladnom tekućinom.

Simptomi

Ako beba ima višak kilograma, zauzima puno prostora. Shodno tome, različiti organi njegove majke, koji se nalaze u blizini, podvrgnuti su ozbiljnom kršenju i kompresiji, doživljavajući ogromno opterećenje. Stoga, trudnica u takvim slučajevima može primijetiti sljedeće simptome u posljednje 2-3 sedmice prije porođaja, što će ukazivati ​​na veliki fetus:

• učestalo mokrenje;
• zatvor;
• nesvjestica u ležećem položaju, jer uvećana maternica vrši snažan pritisak na donju venu;
• bol u nogama, rebrima, kralježnici, donjem dijelu leđa zbog povećanog opterećenja na mišićno-koštani sistem;
• razvoj ili pogoršanje proširenih vena;
• strije na abdomenu;
• povećan tonus materice.

O svim ovim simptomima i znakovima treba razmišljati već nekoliko sedmica prije porođaja i na njih skrenuti pažnju ljekara. Ako iz nekog razloga morate da se porodite prerano i to sigurno znate, posavetujte se sa svojim lekarom koji fetus se smatra velikim u 38. nedelji (ili u vreme kada se vaša beba pojavi). U pravilu, za takav proračun potrebno je oduzeti 5-6 jedinica od gore navedenih parametara (veličine majke i djeteta). Na primjer, rashladna tekućina bi trebala biti ≈ 94-95 cm.

Imajte na umu! Mnogi ljudi pogrešno smatraju preveliki stomak kod trudnice prvim i najsigurnijim znakom velikog fetusa. To uopće nije slučaj: može ukazivati ​​i na polihidramnion ili višeplodnu trudnoću. Mogući su čak i mali stomak i veliki fetus.

sta da radim?

Ako je 2-3 sedmice prije porođaja, na sljedećem pregledu, ginekolog prijavio da imate veliki fetus, ne treba paničariti i odmah početi pričati o carskom rezu. Još uvek imate vremena da ispravite ovaj faktor rizika, pa se obratite lekaru koji će vam reći šta da radite u ovoj situaciji. trebat će vam:

• podvrgnuti medicinskim pregledima kako bi se isključila višeplodna trudnoća i polihidramnio;
• provedite test tolerancije na glukozu i posjetite endokrinologa kako biste bili sigurni da nema dijabetes melitusa;
• saznati procijenjenu težinu fetusa;
• dnevna terapija vježbanjem;
• prilagoditi ishranu: izbjegavati slatku i škrobnu hranu, odnosno lako probavljive ugljikohidrate i vatrostalne masti;
• otkazati ili ograničiti (u skladu sa medicinskim preporukama) upotrebu anaboličkih steroida.

Ako se pridržavate ovih savjeta, do 40. sedmice situacija bi se mogla poboljšati i doktor će vas rado obavijestiti da je težina bebe sada u granicama normale. U ovom slučaju ne morate pribjeći: imat ćete prirodan porod s uspješnim ishodom, bez ikakvih komplikacija povezanih s velikom veličinom djeteta.

Ali šta ako je prekasno ili korekcija nije uspjela? Tada ćete se morati intenzivno pripremati za iznenađenja, a možda i za operativnu dostavu.

Najkorisniji savjet. Vrlo često mlade majke, nakon što su čule da imaju veliki fetus, počnu toliko brinuti i iscrpljivati ​​se svim vrstama dijeta da samo pogoršavaju situaciju. Kao rezultat toga, oni su na porođajnom stolu prije roka, a beba se rađa nemirna i nervozna. Zato je najvažnije ne paničariti, smiriti se i u svemu se osloniti na iskustvo i profesionalnost ljekara.

Moguće komplikacije

Zašto se, kada se tokom trudnoće otkrije veliki fetus, često postavlja pitanje: carski rez ili prirodni porođaj? Sve se radi o komplikacijama s kojima je opterećeno samostalno rođenje velikog djeteta. Oni mogu uticati ne samo na zdravlje, već i na život bebe. A majka će imati veoma težak period. Među posljedicama, sljedeće se smatraju najopasnijim.

• uska karlica

Ova patologija se dijagnosticira ako beba ima veliku lubanju koja ne odgovara veličini zdjelice kod žene (usput, mogu zadovoljiti standarde) čak i uz potpuno otvaranje cerviksa maternice. Jake, dobre kontrakcije ne spašavaju situaciju. Ako porodilja ima usku karlicu i veliki fetus, u većini slučajeva savjetuje joj se carski rez.

• Prerano ispuštanje vode

Glava fetusa zbog svoje velike veličine ne može pritisnuti karlične kosti i javlja se rano. To je ispunjeno činjenicom da omča pupčane vrpce, pa čak i ruka ili noga bebe mogu ispasti, ždrijelo maternice se otvara mnogo sporije, porođaj se odgađa i iscrpljuje ženu. Bez amnionske tečnosti dijete neće izdržati više od 12 sati: tada može doći do intrauterine infekcije.

• Anomalije radne aktivnosti

Veliki fetus odlaže porođaj, što iscrpljuje snagu trudnice. Dijagnoza, u kojoj je intenzitet i učestalost kontrakcija značajno smanjen. To može dovesti do intrauterine hipoksije. Izlaz iz ove situacije je stimulacija porođaja, koja, međutim, ne utiče na plod na najbolji način.

• pauze

Zbog velike veličine glave fetusa, donji segment maternice je preopterećen, što dovodi do brojnih ruptura u maternici. Često je oštećen i stidni zglob - ligamenti su pokidani, stidne kosti se razilaze. Sve će to morati da se ispravi nakon porođaja hirurškim putem.

• Fistule

Ako glava fetusa zbog svoje velike veličine predugo pritiska karlične kosti, vrat, vagina, mjehur, anus doživljavaju enormno opterećenje. Među posljedicama - poremećaji cirkulacije u mekim tkivima, ishemija, nekroza, u budućnosti - rektovaginalne fistule.

• Porođajna trauma kod djeteta

Zbog svoje velike veličine, fetus ne može sam proći kroz porođajni kanal bez ozljeda. Oštećuju se kosti lubanje (a sa njima i mozak), dijagnostikuju se prijelomi ramena, ključne kosti i vrata. Dijete može ostati invalid doživotno ili umrijeti. Iz istog razloga može doći do cerebralnog krvarenja.

S obzirom na sve ove komplikacije, žena zajedno sa doktorom treba da donese ispravnu odluku kako da se porodi: ili carskim rezom. Ako rizik od komplikacija nije tako velik, veličina fetusa je tek nešto veća od norme i mogu se ispraviti, a parametri zdjelice trudnice omogućavaju mu da se rodi samostalno, trebali biste ne insistirati na hirurškoj intervenciji. Ali ako je situacija kritična i liječnici savjetuju CS, nema potrebe da se odupirete: u igri su život i zdravlje nerođene bebe.

Činjenice, činjenice. Ako lekari sugerišu da imate veliki fetus, pripremite se za odlazak u bolnicu unapred: u 37-38 nedelja trudnoće.

Indikacije za carski rez

Pravilno vođenje porođaja s velikim fetusom smanjuje rizik od komplikacija za 80%. Iskusan lekar koji zna svoj posao, čak i ako je odlučeno da se porodi prirodnim putem, uvek će imati na raspolaganju tim lekara i neophodnu opremu za izvođenje. Zaista, u bilo kojoj fazi porođaja mogu se pojaviti nepredviđene okolnosti koje prijete životu majke ili djeteta.

U pravilu se carski rez za veliki fetus propisuje za sljedeće indikacije:

• starost do 18 i nakon 30 godina;
• karlična prezentacija;
• veliki fetus otkriven na ultrazvuku i - u ovom slučaju je nužno propisan CS, jer se takva beba ne može roditi sama;
• odložena trudnoća;
• anatomski uska karlica;
• treći porod, ako su oba prethodna bila komplikovana veoma velikim fetusom;
• miomatozni čvorovi i bilo koja druga patologija maternice;
• kontraindikacije za pokušaje: problemi sa srcem i krvnim žilama, miopija;
• loša akušerska anamneza: ako je bilo mrtvorođenih, prevremeno rođenih, neplodnosti itd.

Polihidramnij ili umjereni oligohidramnion s velikim fetusom ne smatraju se apsolutnim medicinskim indikacijama za carski rez. U tim slučajevima beba nije u opasnosti, a u nedostatku drugih patologija, sasvim je sposobna da se rodi sama.

Statistika. Prema najnovijim podacima, 75% slučajeva sa velikim fetusom završava se carskim rezom.

Karakteristike porođaja

Liječnici poznaju sve karakteristike carskog reza s velikim fetusom, koje od njih zahtijevaju visoke profesionalne vještine i određeno iskustvo. Početnici ne vjeruju takvim operacijama. Liječnici uzimaju u obzir sljedeće nijanse:

• carski rez se izvodi pod nadzorom;
• izrađuje se partogram - izrada rasporeda koji označava vrijeme perioda porođaja, parametre otvaranja ždrijela, pokazatelje intenziteta kontrakcija;
• vrši se ponovno mjerenje svih dimenzija;
• radi se anestezija, koriste se antispazmodici;
• redukcioni agensi se koriste u preventivne svrhe;
• usku karlicu treba dijagnosticirati na vrijeme;
• spriječeno je krvarenje.

Ako su doktori dijagnosticirali veliki fetus tokom trudnoće, nemojte se plašiti takvih vijesti. Morate znati sve rizike povezane s ovom činjenicom i kako ih izbjeći. Ovdje je neophodna konsultacija ljekara.

Nemojte žuriti da insistirate na carskom rezu, plašeći se ruptura: za bebu to neće biti najbolja opcija za razvoj događaja. Možda njegova veličina nije toliko kolosalna da bi vam ozbiljno naškodila tokom porođaja. Poslušajte preporuke ljekara - i komplikacije možete izbjeći.

Trudnoća je vrijeme očekivanja, snova o lijepoj i budućoj bebi. Tokom trudnoće postoji određeni plan za posmatranje kod lekara i određeni broj zakazanih ultrazvučnih pregleda. A na jednom od ultrazvuka svaka žena može čuti frazu "Ti nosiš heroja". To znači da se u vama razvija veliki fetus.

Postoje određene norme za težinu i visinu bebe u trenutku rođenja. Smatra se normalnim kada dijete visine 48 - 54 cm ima težinu do 4.000 kg. Ako beba ima od 4 do 5 kg u trenutku rođenja, onda govore o velikom fetusu tokom trudnoće. Ali čudno je da u ovom slučaju ne uzimaju u obzir rast djece. Uostalom, velika deca su uvek viša od dece, što je, kako kažu, normalno. Rast velikih beba je obično 54 - 56 cm.

Prema statistikama, danas broj velike djece iznosi 5-10% svih trudnoća. Doktori smatraju da je to zbog poboljšanih uslova rada, dobre i zdrave ishrane, kao i uslova života trudnica.

Postoje i slučajevi rođenja divovskih beba: težine preko 5 kg. Ali takvi slučajevi se bilježe mnogo rjeđe.

Kako prepoznati veliki plod?

Počevši od 12. nedelje trudnoće, lekar pri svakom pregledu osluškuje otkucaje srca bebe, meri obim kukova i stomaka trudnice, a u ambulanti se meri i težina i pritisak trudnice. . Sva ova mjerenja nisu napravljena da bi se ženi pokazalo kako se oporavila i da bi je uvrijedili. Sve se to radi kako bi se jasno nacrtala slika tijeka trudnoće i pratilo zdravlje bebe i buduće majke.

Dijagnoza velikog fetusa u trudnoći ne postavlja se samo na osnovu pregleda žene. Iskusan lekar uvek vodi računa o nasledstvu i bolestima. Ljekar bi trebao pitati o tjelesnoj građi oca, o težini s kojom su rođeni i sami budući roditelji. Ako se iz svih podataka pregleda i intervjua ustanovi sumnja na veliki fetus, tek tada se izdaje uput za ultrazvuk. Samo na osnovu ultrazvuka možete izračunati procijenjenu težinu bebe.

Na takvoj neplaniranoj studiji određuje se veličina glave fetusa, promjer i obim trbuha, dužina bedrene kosti i humerusa bebe. I na osnovu ovih podataka postaje moguće izračunati procijenjenu težinu fetusa.

Uzroci velikog fetusa

Može biti mnogo razloga zašto nosite heroja. Neki od njih su povezani samo s naslijeđem, neki su odraz životnog stila majke ili eho njenog zdravstvenog stanja. Zaustavimo se detaljnije o razlozima prekomjerne težine fetusa tokom trudnoće.

1. Povećanje trajanja trudnoće. Postoje dva pojma koja se povezuju s dugim periodom trudnoće: produženje fiziološke trudnoće i produženje trudnoće. Produženje je zbog činjenice da je vrijeme porođaja pogrešno postavljeno. U ovom slučaju se rodi zdrava beba, ali 10-14 dana kasnije od roka koji su lekari odredili. Zdravlje bebe određuje se odsustvom znakova prenagljenosti i starenja posteljice. Uz istinsko produženje trudnoće, beba se rađa sa sljedećim znakovima:

• naboranost kože;
• zelenkasta ili sivkasta nijansa amnionske tečnosti;
• nedostatak originalnog podmazivanja; suvoće.

2. Bolest kao što je dijabetes, može dovesti do velikog fetusa tokom trudnoće. Trudnicu sa dijabetesom mellitusom treba pažljivije pregledati od ostalih. Među takvim ženama, statistika rođenja velike djece je mnogo veća.

Takve trudnice treba da budu hospitalizovane najkasnije do 32 nedelje trudnoće. U bolnici se podvrgavaju detaljnom pregledu, nakon čega se donosi odluka o terminu porođaja. Ako pacijent s dijabetesom nosi veliki fetus, tada se o pitanju umjetne stimulacije porođaja odlučuje ne prije 36. tjedna. Ova odluka se donosi i kada se zdravlje žene pogorša (preeklampsija, sniženje šećera u krvi,). Porođaj se u ovom slučaju odvija pod strogim nadzorom terapeuta. Insulin se daje tokom svih porođaja. Terapija inzulinom se nastavlja nakon porođaja, ovisno o rezultatima testova.

3. Hemolitička bolest fetusa- ozbiljan razlog za razvoj velikog fetusa tokom trudnoće. Ova bolest je uzrokovana Rh-konfliktom majke i djeteta. Javlja se kod Rh negativnih žena kada beba naslijedi Rh-pozitivnog oca. Kao rezultat ove bolesti, beba ne samo da ima pad nivoa hemoglobina i pojavu žutice, već i prekomjernu težinu zbog nakupljanja tekućine u tjelesnim šupljinama (pojavljuje se oteklina), povećava se slezina i jetra.

4. Nasljednost u razvoju velikog fetusa igra važnu ulogu. Ako je majka ili otac bebe u ovom trenutku visok i veliki, onda je vjerovatno da će dijete biti veliko. Danas bi se i mali roditelji mogli roditi veliki. Tada beba može naslijediti upravo ovu činjenicu i također će biti heroj.

5. Takođe postoji tendencija razvoja velikih fetusa u narednim trudnoćama. Prema statistikama, druga i sljedeća djeca rađaju se s težinom od 30% više od njihove starije braće i sestara. To je prvenstveno zbog psihičkog faktora (u drugoj trudnoći majka više ne doživljava tako veliki stres i strah). Drugi razlog je spremnost i osposobljenost ženskog tijela da rodi bebu (sada se metabolizam između majke i bebe poboljšava zbog bolje cirkulacije krvi).

6. Ishrana trudnice takođe može uticati na višak veličine bebe. Velika količina hrane koja sadrži ugljene hidrate (pekara, slatkiši) doprinosi gojaznosti majke i deteta. U tom slučaju, bebin organizam počinje da radi kao majčin i dobija višak kilograma. Već u maternici može se razviti gojaznost.

Opasnost kod velikog fetusa

Završna faza trudnoće – porođaj, jedan je od najodgovornijih i najtežih trenutaka iščekivanja bebe. Nošenje velikog djeteta može uzrokovati određene poteškoće u procesu porođaja. Ove poteškoće mogu uticati i na zdravlje majke i na zdravlje novorođenčeta.

Prije svega, kod velikog fetusa tokom trudnoće može postojati nesklad između veličine bebine glave i majčine karlice . Čak i ako karlica nije uska, glava velike bebe možda neće proći kroz porođajni kanal. U ovom slučaju, čak ni dobra, jaka radna aktivnost neće moći osigurati prirodnu porod.

Glava velikog fetusa stoji visoko u karličnoj šupljini, zbog čega se ne razlikuje prednja i stražnja plodova voda. Ova razlika u odnosu na normalan fiziološki porođaj uzrokuje rani izljev amnionske tekućine. Ako je fetus velik, tada uz iscjedak u vaginu može ispasti pupčana vrpca ili bebina olovka. U tom slučaju se izvodi hitna hirurška intervencija. Rani oticanje vode usporava proces otvaranja materice, a period kontrakcija je čini veoma bolnim. Činjenica da je beba dugo bez vode može izazvati infekciju njega i materice.

Razvoj velikog fetusa tokom trudnoće može uzrokovati poremećaji rada . Takvo kršenje karakterizira dobra i jaka aktivnost u prvoj fazi i smanjenje porođajne aktivnosti u kasnijim fazama porođaja. Kao rezultat toga, porodilja se umori i ne može da se gura. Također, nisu rijetki slučajevi kršenja aktivnosti nervnog, kardiovaskularnog sistema. Veliki fetus u ovoj situaciji pati od nedostatka kiseonika - hipoksije. Takvo kršenje može se karakterizirati vrlo slabim kontrakcijama u prvoj fazi porođaja.

Tokom pokušaja, kada bebina glava poprimi oblik male karlice, problem rupture materice . To se događa, opet, zbog neslaganja između veličine male karlice i glave velikog fetusa.

emergence urinarne ili rektovaginalne fistule nije neuobičajeno kod rođenja velike djece. To je zbog dugog stajanja bebine glave u karličnom području žene. U tom slučaju dolazi do nekroze tkiva mokraćne bešike, rektuma i uretre. Mrtvo tkivo se zatim otkida, formirajući fistule. Problem se rješava samo hirurškom intervencijom nakon porođaja.

Sa dugim periodom porođaja, stegnut nerv na nozi , postoji i mogućnost oštećenja zgloba stidnih kostiju. To se ogleda u hodu mlade majke, pri pomicanju stopala pojavljuju se šepanje i bol. Ako je stepen oštećenja živaca visok, potrebna je operacija za rješavanje problema. Kod blagog stepena pareze preporučuje se mirovanje u krevetu i zavoj. Po nahođenju ljekara mogu se propisati lijekovi protiv bolova.

Sve navedeno može se dogoditi i prije rođenja bebine glavice, koja se u trudnoći smatrala velikom. Ali čak i kada je, čini se, najteže iza, mogu nastati problemi. Nakon rođenja glave velikog fetusa mogu nastati poteškoće pri uklanjanju bebinog ramenog pojasa. Ako je dijete veliko, tada, prije svega, neonatolog obraća pažnju na stanje njegovih klavikula i ruku.

Neusklađenost između majčine karlice i bebine glave može uzrokovati krvarenja u mozgu kod djeteta ili cefalohematoma. Ako nema komplikacija, nakon 6-8 sedmica hematom nestaje bez utjecaja na zdravlje djeteta. Krvarenje može ostati i bez posljedica po razvoj i zdravlje bebe. Sve ovisi o njegovoj veličini i zoni izlijevanja.

Ne smijemo zaboraviti da žena koja je rodila veliku bebu može imati neadekvatna kontrakcija materice . Kao rezultat toga, nakon rođenja djeteta može doći do krvarenja. Uzroci krvarenja su i zadržana posteljica u materici, i rupture tkiva genitalnog trakta.

sta da radim?

Ako vam je nakon još jednog pregleda kod ljekara rečeno da imate veliki fetus, ne treba paničariti. Veliki fetus tokom trudnoće je potreba za pažljivijim praćenjem u budućnosti i tokom porođaja. Saznavši da je beba velika, doktor će prije svega pokušati otkriti razlog.

Ako je uzrok bilo kakva patologija razvoja fetusa ili zdravlje žene, propisat će se bolničko liječenje. U ovom slučaju, u većini situacija, žena je pod opservacijom do samog porođaja, jer postoji potreba za stalnim podučavanjem liječenja od droge.

Ako je uzrok velikog fetusa nasljedstvo ili mamino prejedanje, tada se propisuje dijeta. Prema ishrani, majka treba da dobija samo zdravu hranu koja neće doprineti debljanju.

Također se ne isplati bojati se porođaja s razvojem velikog fetusa. Jedino što treba da uradite unapred je da razgovarate sa svojim lekarom o toku porođaja. U nekim slučajevima odmah se propisuje carski rez, u drugim uzimaju taktiku očekivanja.

Indikator za carski rez koji je već u procesu porođaja je prisustvo znakova neslaganja između glave djeteta i karlice majke u roku od 4 sata.

Odnosno, ako je porođaj zakazan prirodnim putem, onda u zavisnosti od spontanog toka porođaja i odlaska vode, doktor može odlučiti o operaciji ako je život majke ili djeteta ugrožen.

Također, tokom porođaja može se koristiti carski rez ako se pojave simptomi rupture materice.

Veliki fetus tokom trudnoće: kako mama može pomoći

Uzimajući u obzir razloge za razvoj velikog fetusa, može se shvatiti da je prva pomoć majke zdrava ishranačak i prije začeća (odnosno oslobađanje od viška kilograma koje dijete može naslijediti) i pravilnu ishranu tokom trudnoće.

Nije uzalud da na svakom zakazanom pregledu ginekolog daje preporuke o količini određenih nutrijenata u svakom trimestru trudnoće. Tako bi, na primjer, količina ugljikohidrata dnevno u posljednjem tromjesečju trebala biti samo 300-400 g.

Ako razlog leži u nasljedstvu, onda se vrijedi osloniti na iskustvo liječnika koji će dati kompetentne savjete, dati informacije o mogućim dijetama i uspješno izvršiti porođaj. U ovom slučaju, dijeta je na prvom mjestu.

Da, čak i tokom trudnoće, ponekad morate nešto žrtvovati. Ali treba da vas vodi otkucaj srca vašeg djeteta, zbog toga morate sebi uskratiti neka zadovoljstva.

Pomoć kod patologija velikog fetusa je pristanak majke da dobije medicinsku negu. Nemoguće je nadati se čudu s oticanjem bebe, povećanjem slezine i jetre. Svi ovi simptomi su savršeno vidljivi na ultrazvuku i uz pravilan tretman tokom porođaja i nakon nje možda neće uticati na zdravlje i razvoj djeteta.

Zapamtite, trudnoća je divno vrijeme kada je žena već odgovorna ne samo za sebe, već i za novi mali život. Heroj je beba koja, dok još živi u utrobi svoje majke, već zahtijeva posebnu pažnju, a ne razlog za brigu i strah.

Dobar video o velikom fetusu i carskom rezu

Odgovori

Među našim bakama i majkama postoji mišljenje da je dijete rođeno s velikom težinom "heroj", "snažan čovjek" i tako dalje. Zapravo, to nije pokazatelj dobrog zdravlja. Veliki fetus u trudnoći jedna je od patologija koja može dovesti do niza komplikacija po zdravlje žene i djeteta, kao i problema tokom porođaja.

Šta je veliko voće?

Kako bismo otklonili strah budućih majki i definirali pojam ove patologije, razjasnimo da se zove veliki fetus (ili makrosomija) koji se po pokazateljima razlikuje od normalnog razvoja. Kod makrosomije razvoj fetusa je ispred normi utvrđenih za određeni period. Pri rođenju, djeca s ovom dijagnozom će imati više od četiri kilograma. Osim težine, povećava se i visina djeteta. Normalno je 48-54 centimetra. Djeca sa makrosomijom su visoka preko 56 centimetara. Ponekad se rađaju čak i sa visinom od 70 centimetara.

Ako beba pri rođenju ima težinu od pet ili više kilograma, onda se to naziva "divovski fetus". Rođenje džinovske bebe je veoma retka pojava koja se dešava jednom od nekoliko hiljada porođaja.

Veliki fetus prati niz rizika o kojima morate znati i koje možete na vrijeme spriječiti.

znakovi

Simptomi za koje žena može posumnjati da ima veliki fetus mogu se pojaviti usred trudnoće. Obim trbuha buduće majke primjetno se povećava svakim danom. Vrijedi napomenuti da ovo možda nije uvijek veliko dijete. Povećanje obima trbuha može poslužiti kao polihidramnion, što je također prilično česta pojava.

Tokom trudnoće morate jasno kontrolisati svoju težinu. To je znak velikog djeteta.

Stopa debljanja trudnice

Osim vlastite težine, trebali biste pratiti rast i debljanje bebe. Moderni ultrazvučni aparati pružaju takve informacije.

Stopa povećanja visine i težine djeteta

Najprecizniju dijagnozu ginekolog može postaviti tek bliže početku trećeg trimestra. U tom periodu može se suditi po obimu trbuha: ako struk buduće majke već prelazi 100 centimetara, tada liječnik pretpostavlja prisustvo velikog fetusa. Nakon toga, trudnica se šalje na ultrazvuk kako bi se isključio polihidramnion. Osim toga, nekoliko sedmica prije preliminarnog datuma rođenja potrebno je obaviti još neke aktivnosti:

• saznajte težinu djeteta na ultrazvuku;
• napraviti test krvi za toleranciju glukoze i obavezna posjeta endokrinologu;
• ograničiti ili otkazati unos anabolika (lijekova koji imaju za cilj pojačano stvaranje i obnavljanje novih ćelija i tkiva);
• oslobodite se brašna, slatkiša i druge hrane koja sadrži ugljikohidrate i masti;
• obavljati fizikalnu terapiju svaki dan.

Važan savjet za sve buduće majke! Ne biste trebali početi paničariti i nervirati se ako to saznate od velike bebe. Važno je pravilno analizirati moguće uzroke velikog fetusa tokom trudnoće. Ako je razlog ishrana - iscrpljivanje dijetama je veoma opasno za bebu i za majku. Istovremeno, pretjerana nervoza može dovesti do prijevremenog porođaja, što također može dovesti do brojnih posljedica.

Osim toga, česte nervozne situacije mogu utjecati na dalje psihičko stanje djeteta: može se roditi vrlo nemirno. U ovoj situaciji morate vjerovati ljekarima i besprijekorno se pridržavati svih preporuka.

Uzroci

Trebali biste odmah razbiti mit za ljude krupne tjelesne građe. Često možete čuti da ako roditelji nisu mali, zašto bi se onda dijete rodilo beba od tri kilograma. U ovom slučaju nasljednost ne igra nikakvu ulogu. Opšti tip figure se prenosi na dijete mnogo kasnije. Stoga, ako je doktor na ultrazvučnom pregledu rekao da žena ima veliki fetus, to nije zbog njene pune tjelesne građe ili oca djeteta. Beba ne može naslijediti gustu konstituciju čak ni u maternici.

Uzroci velikog fetusa tokom trudnoće mogu biti nekoliko faktora, znajući za koje unaprijed možete spriječiti rizik od pada u ovu kategoriju.

Pogrešna hrana

Jedan od glavnih uzroka velikog fetusa je upravo prejedanje tokom trudnoće. Povećan apetit je sasvim normalan. To je zbog činjenice da dijete raste i također mu je potrebna hrana. In utero, beba dobija neophodne supstance za rast iz majčine hrane.

Vrlo često se trudnice suočavaju s problemom stalne gladi tokom cijelog dana. Pokušavajući to ugušiti, buduća majka stalno jede. To je ono što doprinosi debljanju i bebe i majke. Kao što znate, majci je nakon porođaja vrlo teško da se riješi viška kilograma.

Stoga, kako dijete ne bi brzo dobilo na težini, buduća majka treba slijediti dijetu. A uz osjećaj gladi koji će se pojaviti između obroka glavnog obroka, treba birati niskokalorične užine. To može biti povrće, dijetalni kruh, jogurt, svježi sir ili voće.

Lijekovi

Zbog individualnih karakteristika tokom trudnoće, nekim ženama se propisuju određeni lijekovi. Ako tokom trudnoće postoje problemi sa očuvanjem djeteta ili nedovoljnim uteroplacentarnim protokom krvi, propisuju se posebni lijekovi za očuvanje trudnoće. Upravo ovi lijekovi mogu uzrokovati razvoj velikog fetusa. Prilikom korištenja raznih lijekova, buduću majku prati ginekolog, pa se sve promjene bilježe i poništavaju ako negativno utječu na razvoj djeteta.

Broj rođenih

Ako žena nema prvo rođenje, onda se svako sljedeće dijete rađa veće od prethodnog. Iako se veliki fetus javlja i tokom prve trudnoće.

Sjedilački način života

Ako trudnica vodi sjedilački način života, to također uzrokuje višak kilograma i njoj i djetetu. Naravno, budućim majkama je potrebno puno odmora, ali umjereno. Postoji fitnes za trudnice. Ovo je odličan način da vodite umjereno aktivan način života, održavate formu, a da pritom ne štetite djetetu.

Dijabetes

U nekim slučajevima, žene razvijaju gestacijski dijabetes tokom trudnoće. To može biti zbog nasljednosti. Ako je neko u porodici imao dijabetes, onda se to može prenijeti na buduću majku, jer tokom rađanja djeteta tijelo doživljava ozbiljne hormonalne poremećaje.

Također, razlog za razvoj dijabetesa mogu biti česte virusne i autoimune bolesti buduće majke. Oni utiču na pankreas, koji je odgovoran za proizvodnju insulina u ljudskom telu.

Drugi uzrok gestacijskog dijabetesa može biti rođenje djeteta u prošlosti preko 4,5 kilograma ili mrtvorođenje iz nepoznatih razloga.

Lokacija posteljice

Ako je posteljica pričvršćena za stražnji zid maternice, tada je opskrba hranjivim tvarima aktivnija. Takođe, ako je zadebljan u svom stanju, zahtijeva intenzivnu intrauterinu ishranu bebe, što može uzrokovati veliki fetus tokom trudnoće.

Postterm trudnoća

Trudnoća nakon termina je kada žena ne rodi u roku od četrnaest dana nakon 40. sedmice. U tom periodu dijete najaktivnije dobija na težini i raste. Osim toga, beba pri rođenju ima suhu kožu, duge nokte na rukama i nogama, nema primordijalnog podmazivanja i već otvrdnule kosti lubanje.

Rhesus konflikt

Ako buduća majka ima negativan Rh faktor u krvi, a dijete pozitivan Rh faktor, onda može biti mnogo posljedica. Jedna od njih je zadržavanje tečnosti u tkivima fetusa, što utiče na težinu bebe.

Uzrok Rh konflikta može biti nasljeđivanje očeve krvne grupe od strane djeteta. Može se pojaviti i ako je buduća majka prošla kroz proceduru kao što je transfuzija krvi.

Ne u svim slučajevima veliko dijete može izazvati ozbiljne komplikacije. Ali jasno je da su uzroci i posljedice velikog fetusa tijekom trudnoće popraćeni osobitostima rađanja djeteta. Najteže komplikacije sa kojima se žena može suočiti bit će u posljednjim sedmicama trudnoće: nesvjestica, probavni problemi i teško disanje, zatvor. Što je dijete teže, to veću nelagodu pruža majci. Može doći do bolova u rebrima i donjem dijelu leđa, kao i proširenih vena i nesvjestice u ležećem položaju. Osim toga, pojava strija na koži trbuha, nažalost, gotovo je neizbježna.

Na osnovu uzroka i posljedica velikog fetusa u trudnice postavlja se pitanje načina porođaja. Ako buduća majka ima usku karlicu, a dijete je veliko, onda se prirodni porođaj ne preporučuje. Kod velikog fetusa, carski rez je najbolji izbor.

Ako je beba velika, onda se tokom prirodnog porođaja mogu pojaviti mnoge posljedice: porođajne ozljede kod djeteta, fistule i suze kod majke. Ako je fetus samo malo viši od normalnog, onda ne treba insistirati na carskom rezu. Mama će moći sama da se porodi. Štoviše, uz blagovremeno utvrđeni razlog zašto je beba ispred razvoja u maternici, do kraja trudnoće može se ispraviti njen rast.

Budućoj majci je najvažnije njeno dete. Stoga mora biti smirena, razumna, slušati ljekare i podvrgnuti se svim potrebnim ljekarskim pregledima. Tada će beba biti zdrava, a majka srećna.