Epidermofitoza noktiju. Liječenje atletskog stopala: savjeti najboljih dermatologa

Epidermofitoza noktiju je bolest u čijem razvoju nokatnu ploču oštećuju gljivice iz roda epidermofita. Slučajevi bolesti su prilično česti. Pojava pruga i žutih mrlja na noktu prvi su znakovi atletskog stopala, s vremenom se žutilo može proširiti po cijeloj površini nokta.

Ploča nokta se zadebljava, deformiše, postaje lomljiva i lomljiva. Gljivične lezije pojavljuju se na noktima prvog i petog prsta (oko 90% slučajeva), a to je zbog njihovog povremenog ozljeđivanja cipelama. Cijeli ovaj proces dalje dovodi do potpunog gubitka nokta. Za dijagnosticiranje ove bolesti dovoljno je pregledati zahvaćenu ploču nokta i uzeti struganje s površine nokta za mikroskopsku analizu, tijekom koje se utvrđuje patogen.

Epidermofitozom se možete zaraziti kontaktom, najčešće se to dešava na javnim mjestima gdje ljudi mogu hodati bosi - u bazenima, teretanama, kupatilima i saunama. Odrasli su češće izloženi riziku od epidermofitoze noktiju. Slučajevi ove bolesti kod djece su rijetki. Od ove bolesti najčešće pate gradski stanovnici.

Simptomi atletskog stopala

Razvoj epidermofitoze noktiju počinje pojavom žućkastih mrlja i pruga sa slobodnog kraja nokta. Nakon nekog vremena, mrlje se značajno povećavaju u veličini, sve do potpunog pokrivanja ploče nokta. Postoje dvije opcije za tok epidermofitoze noktiju.

Hipertrofično atletsko stopalo

Prva je hipertrofična epidermofitoza noktiju, tokom koje dolazi do zadebljanja, deformacije nokatne ploče, ona postaje krhka, blijedi i počinje se mrviti, a slobodna ivica nokta izgleda kao da je ugrizena. Proces prati subungualna hiperkeratoza - nakupljanje rožnatih masa ispod noktiju.

Oniholitička epidermofitoza

Druga verzija ove bolesti je neugodnija. Nokat može postati tanji i postepeno opadati, to se događa kod oniholitičke epidermofitoze noktiju.

Glavna razlika između epidermofitoze noktiju i drugih mikotičnih bolesti je u tome što su oštećeni samo nokti na stopalima, a na rukama ploče nokta ostaju netaknute. Ovu bolest karakterizira dug tok, u nekim slučajevima i do deset godina. Eksacerbacije se obično javljaju ljeti, kada je temperatura okoline visoka.

Oko trećine pacijenata istovremeno pati od epidermofitoze stopala, a karakteristični znaci su stvaranje edematoznih, crvenih i ljuskavih lezija na nogama, a ponekad i buloznih osipa.

Dijagnoza atletskog stopala

Prvi korak u dijagnostici epidermofitoze noktiju je vizualni pregled pacijenta i identifikacija kliničkih znakova. Konačna dijagnoza se može postaviti tek nakon mikroskopskog pregleda nokatne ploče, ljuskica ili drugih elemenata zahvaćenog nokta. Rezultati takve analize bi trebali pokazati prisustvo micelijskih filamenata. Uz pomoć sjetve na Sabouraudovu podlogu moguće je odrediti vrstu patogena. Važan korak u dijagnostici ove bolesti je diferencijalna dijagnoza kako bi se epidermofitoza razlikovala od drugih sličnih bolesti.

Liječenje atletskog stopala

Liječenje epidermofitoze noktiju uključuje, u velikoj većini slučajeva, skup mjera usmjerenih na uklanjanje zahvaćenog nokta. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji nakon ispitivanja osjetljivosti na anestetik. Nakon uklanjanja nokatne ploče, njena posteljica se tretira otopinom briljantne zelene ili fucarcina (anilinske boje), kao i nitrofunginom, Castellani tekućinom (gljivična sredstva). Oblozi se nanose antimikotičnim mastima ("Mikozolon", "Mikoseptin", "Kanesten", Wilkinsonova mast), ako se pojavi hiperkeratoza, tada se koriste keratolitici. Liječenje epidermofitoze noktiju može biti prilično dugo i može se povući godinama.

Važno je zapamtiti o prevenciji bolesti, jer je uvijek lakše spriječiti nego kasnije potrošiti mnogo vremena i truda na liječenje.

Prevencija epidermofitoze noktiju

Mjere za sprječavanje epidermofitoze noktiju bit će jednostavni higijenski principi. Prilikom posjete kupatilima, tuševima ili bazenima morate koristiti individualne gumene papuče, imati puder za sušenje i poseban peškir za stopala. Vrijedi posvetiti dužnu pažnju dezinfekciji obuće. Ako se pojave prvi simptomi, odmah se obratite ljekaru.

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Epidermofitoza predstavlja gljivična infekcija (mikoza kože ili lišaja), koji zahvaćaju kožu i njene dodatke (kosa i nokti). Infekciju uzrokuju gljivice epidermophytons ili trichophytons. Epidermofitoza ima hroničan dugotrajan tok, a prenosi se samo kontaktom sa osobe na osobu. Liječenje gljivica infekcije provode različiti lijekovi koji imaju antifungalni učinak.

Opće karakteristike bolesti

Pod pojmom "epidermofitija" (epidermofitija) savremeni lekari i naučnici podrazumevaju grupu gljivičnih infekcija glatke kože tela, stopala, ruku ili, u retkim slučajevima, noktiju. Skalp nije zahvaćen epidermofitozom. Općenito, pojam "epidermofitoza" sastoji se od dvije riječi - "epidermis" i "phytia". Epiderma je najviši, vanjski sloj kože, a fitija je skupni naziv za patogene gljivice koje mogu utjecati na epidermu, uzrokujući u njoj dugotrajan i trom kronični upalni proces. Dakle, općenito značenje pojma "epidermofitoza" je gljivična infekcija koja zahvaća vanjski sloj kože (epidermis).

Gljive koje uzrokuju epidermofitozu su zarazne i rasprostranjene u okolišu. Stoga se i ova zarazna bolest vrlo često bilježi u svim dijelovima svijeta i zemljama svijeta. Muškarci su podložniji infekciji epidermofitozom u odnosu na žene, zbog čega se ova zarazna bolest često razvija kod jačeg spola. Osim toga, postoje dokazi da urbani stanovnici češće pate od epidermofitoze nego ruralno stanovništvo. Djeca mlađa od 15 godina vrlo rijetko obolijevaju od epidermofitoze, a adolescenti od 15-18 godina češće pate od ove infekcije od djece, ali rjeđe od odraslih.

Epidermofitozi su najosjetljivije osobe koje dugo i često borave u uslovima visoke temperature i visoke vlažnosti, kao i osobe čija se koža stalno znoji, oštećuje ili macerira. To znači da epidermofitoza najčešće pogađa osobe koje stalno posjećuju bazene, saune i plaže (uključujući i zaposlene u kupatilima, saunama, bazenima, plažama, kupačima itd.), a zanemaruju pravila lične higijene (na primjer, hodaju bez ličnih papuča, korištenje zajedničkih krpa za pranje rublja, ručnika pod tuševima, itd.). Osim toga, profesionalni sportaši, radnici u toplim radnjama i rudnicima uglja često pate od epidermofitoze, jer im se koža stalno znoji. Među profesionalnim sportistima, plivačima, zaposlenima u kupatilima, tuševima, bazenima, saunama, toplim radnjama i rudnicima uglja, incidencija epidermofitoze, prema brojnim istraživačima, dostiže 60 - 80%.

Epidermofitoza se može javiti u dva glavna klinička oblika - to je epidermofitoza stopala i ingvinalna atleta. Atletske prepone je oblik infekcije koji zahvaća glatku kožu uglavnom u velikim naborima, kao što su ingvinalni, femoralni, aksilarni, interglutealni nabori, unutrašnja strana bedara, nabori ispod mliječnih žlijezda kod žena, nabori na stomaku i struku kod gojaznih osoba, kao i interdigitalni prostori na rukama i stopalima. Nokti ruku i stopala s ingvinalnom epidermofitozom su izuzetno rijetko zahvaćeni. Budući da se žarišta gljivične infekcije najčešće nalaze u ingvinalnim naborima i na unutrašnjoj površini bedara, ovaj oblik epidermofitoze naziva se "ingvinalni".

Epidermofitoza stopala je oblik infekcije kod koje je zahvaćena koža svoda i međudigitalni prostori stopala. Osim toga, kod epidermofitoze stopala, nokti su često također uključeni u infektivnu leziju. Zbog činjenice da je ovim oblikom infekcije zahvaćena koža i/ili nokti stopala, naziva se atletsko stopalo. Infekcija se može pojaviti u različitim kliničkim oblicima.

Epidermofitozu prepona i stopala uzrokuju različite vrste patogenih gljivica. Dakle, ingvinalnu epidermofitozu uzrokuje gljivica Epidermophyton floccosum (ljuskavi epidermofiton), koja se naziva i Epidermophyton inguinale Sabourand (na slici desno). A atletsko stopalo uzrokuje gljivica Trichophyton mentagrophytes, varijanta interdigitale. Međutim, obje gljive imaju slična svojstva, zahvaćajući prvenstveno epidermu, zbog čega se infekcije uzrokovane njima spajaju u jednu veliku nozološku skupinu (bolest) pod nazivom "epidermofitoza".

At ingvinalna epidermofitoza lezije se obično nalaze u pazuhu, na unutrašnjoj strani bedara, pubisu, u naborima mliječnih žlijezda ili u interdigitalnim prostorima stopala ili šaka. Prvo se na koži pojavljuju male, ljuskave, upaljene mrlje, obojene u crveno, veličine zrna sočiva. Postupno se mrlje povećavaju u veličini, formirajući prilično velike ovalne lezije, čija je površina crvena, macerirana, prekrivena vezikulama i koricama. Rub lezija je uzdignut iznad površine okolne kože zbog edema. Uz tekući tok infekcije, žarišta se spajaju jedni s drugima, formirajući polja veličine dlana. U središnjem dijelu žarišta blijede i tonu, a duž rubova se nalazi valjak pilinga epiderme. Lezije svrbe. U pravilu, ingvinalna epidermofitoza se razvija naglo, uz istovremeno pojavljivanje nekoliko malih crvenih mrlja odjednom. Nakon toga bolest postaje kronična i može trajati godinama. Nakon prelaska u kronični stadij, ingvinalna epidermofitoza teče s naizmjeničnim periodima egzacerbacija i remisija. Remisije su manje-više mirni periodi tokom kojih se lezije ne povećavaju u veličini, ne svrbe i praktično ne uznemiruju osobu. A tijekom razdoblja egzacerbacija koje se javljaju nakon obilnog znojenja, žarišta počinju naglo povećavati veličinu, crveniti se i svrbeti.

At atletsko stopalo zahvaćena je koža stopala, a ponekad i nokti. Nokti nisu uvijek uključeni u patološki proces. U zavisnosti od toga kako bolest teče i koja su područja kože stopala zahvaćena, postoji pet kliničkih varijanti epidermofitoze stopala: izbrisana, skvamozno-hiperkeratotična, intertriginozna, dishidrotična i nokatna. Navedene varijante epidermofitoze stopala prilično su proizvoljne, jer se bolest često javlja u obliku kombinacije kliničkih znakova dvije, tri ili četiri varijante.

Izbrisana forma epidermofitozu stopala karakteriše pojava blagog ljuštenja u predjelu svoda stopala. Žarište ljuštenja obično je locirano na području blago pocrvenjele kože. Područja pilinga mogu biti i mala i impresivne veličine, ali su uvijek ograničena na stopalo. U nekim slučajevima fiksira se blagi svrab u području ljuštenja, koji se ili pojavljuje ili nestaje. Zbog blage težine i niskog stepena neugodnosti kliničkih manifestacija, izbrisani oblik epidermofitoze stopala vrlo često ostaje neprimijećen. Odnosno, osoba jednostavno ne pridaje važnost ljuštenju i laganom svrabu koji se pojavio na koži stopala, smatrajući da je to neka vrsta privremenog fenomena izazvanog iritacijom, abrazivom ili jakim znojenjem stopala u cipeli. Međutim, karakteristična karakteristika izbrisanog oblika epidermofitoze je da bolest počinje lezijama kože samo jedne noge, a s vremenom uvijek zahvaća i drugu nogu. Izbrisani oblik epidermofitoze stopala može se pretvoriti u dishidrotični, a dishidrotični, naprotiv, često završava izbrisanim.

Skvamozno-hiperkeratotični oblik epidermofitozu stopala karakterizira razvoj suhih ravnih papula i plakova sa zadebljanom kožom, obojenim u plavkasto-crvenu boju. Obično se plakovi i papule nalaze na svodovima stopala. Na površini papula i plakova (posebno u njihovim središnjim dijelovima) nalaze se ljuskavi slojevi sivkasto-bijelih ljuski. Formacije su jasno razgraničene od okolne kože, a duž njihovog perimetra nalazi se valjak pilinga epiderme. Takve formacije se mogu s vremenom spojiti jedna s drugom, formirajući velike žarišta koja pokrivaju cijeli taban i bočne površine stopala. Ako se plakovi i papule u početku formiraju u interdigitalnim prostorima, onda se s vremenom mogu proširiti na bočne i fleksorne površine prstiju, zbog čega potonji dobivaju bjelkasto-sivu boju. Osim papula i plakova, s epidermofitozom mogu se formirati žuti žuljevi s pukotinama na njihovoj površini. U predelu formacija javlja se svrab, bol i suvoća kože.

Intertriginozna forma epidermofitozu stopala karakterizira pojava lezija u interdigitalnim naborima. Najčešće se gljivične lezije javljaju u naborima između četvrtog i petog prsta i nešto rjeđe između trećeg i četvrtog prsta. U rijetkim slučajevima, gljivična infekcija se širi na druge interdigitalne prostore, na stražnji dio stopala ili na fleksorne površine prstiju. Lezije su pukotine na koži, okružene bjelkastim pilingom epidermisa. Osim toga, u području pukotina pojavljuje se plač (ispušta se tekućina) i svrbež. Kod velikih pukotina javlja se bol. Intertriginozni oblik epidermofitoze stopala se u pravilu razvija iz skvamoznog oblika, ali u nekim slučajevima može se pojaviti i sam.

Dishidrotični oblik epidermofitozu karakterizira stvaranje lezije u svodu stopala. Lezija je grupa vezikula različitih veličina, u rasponu od veličine glave igle do zrna graška. Mjehurići su prekriveni čvrstim poklopcem. Vremenom se mjehurići međusobno spajaju, formirajući velike mjehuriće, koje se sastoje od zasebnih komora. Na mjestu takvih plikova formiraju se erodirane površine (područja crvene, upaljene kože nalik na svježu abraziju), omeđene uzdignutim valjkom macerirane (otečene i edematozne) kože. Patološki proces iz svoda stopala može se proširiti na njegove vanjske i bočne površine. U području lezije uvijek postoji svrab i bol. Obično je sadržaj vezikula i višekomornih mjehurića providan, ali kada se spoji bakterijska infekcija, postaje zamućen. U tom slučaju, kada se plikovi otvore, oslobađa se gnoj. Nakon otvaranja mjehurića i stvaranja erozija, upalna reakcija postupno jenjava, oštećena koža epitelizira (zacjeljuje), a novi plikovi se ne stvaraju, što rezultira periodom remisije. Tokom perioda egzacerbacije, mjehurići se ponovo pojavljuju u osobi, spajajući se u velike višekomorne mjehuriće, koji na kraju pucaju, a na njihovom mjestu se formiraju erodirane površine. Nakon zacjeljivanja erozija ponovo počinje period remisije. Dishidrotični oblik epidermofitoze stopala može teći godinama, kada se recidivi izmjenjuju s remisijama. Relapsi se najčešće javljaju u proljeće i ljeto, kada se koža nogu više znoji. U pravilu je zahvaćena koža samo jednog stopala, a infektivni proces rijetko prelazi na drugu nogu.

oblik noktiju epidermofitoza stopala (epidermofitoza noktiju) karakterizira oštećenje ploča nokta. Prvo se na slobodnom rubu nokta pojavljuju žute mrlje i pruge, zatim se cijela nokatna ploča zgusne, požuti, lomi i mrvi, a ispod nje se nakupljaju rahle rožnate mase. Ponekad se ploča nokta tanji i otpada od nokatnog ležišta, odnosno dolazi do oniholize (otopljenja nokta). Najčešće su zahvaćeni nokti prvog i drugog prsta. Ali nokti na rukama s epidermofitozom nikada nisu pogođeni.
Uzrok epidermofitoze(i ingvinalna i stop) je patogena gljivica koja se naseljava na koži. Međutim, samo nanošenje gljivice na kožu nije dovoljno za razvoj bolesti. Da bi se pojavila epidermofitoza, osim zahvatanja gljivica na kožu, potrebno je i postojanje predisponirajućih faktora koji kožu čine ranjivom na patogeni mikrob. Ako nema predisponirajućih faktora, tada se epidermofitoza ne razvija, čak i ako gljivica uđe u kožu u velikim količinama, jer njena zaštitna svojstva ne dopuštaju patogenom mikroorganizmu da se infiltrira u tkiva i izazove zarazno-upalni proces. Ako je koža oštećena pod utjecajem predisponirajućih faktora, tada će gljivica koja ulazi u kožu dovesti do razvoja epidermofitoze.

Za epidermofitozu stopala predisponirajući faktori su znojenje stopala, ravna stopala, stezanje nogu uskim cipelama, ogrebotine, pelenski osip na koži nogu. Osim toga, liječnici identificiraju brojne bolesti kao predisponirajuće faktore za epidermofitozu stopala, kao što su angiopatija, akrocijanoza, ihtioziformne lezije kože, kao i nedostatak vitamina i elemenata u tragovima.

Oba klinička oblika epidermofitoze (i ingvinalna i stop) prenose se samo s bolesnih na zdrave osobe kada se koriste uobičajeni predmeti koji mogu sadržavati patogene gljivice. Odnosno, pacijent s epidermofitozom koristi predmet na kojem ostaju patogene gljivice. A ako zdrava osoba koristi isti predmet nakon kratkog vremena, prenijet će gljivice na vlastitu kožu, zbog čega se može zaraziti epidermofitozom. Tako se infekcija ingvinalnom epidermofitozom najčešće javlja pri korištenju uobičajenih umivaonika, ručnika, posteljine, uljanih krpa, posuda, spužvi, termometara itd. A do infekcije epidermofitozom stopala najčešće dolazi pri korišćenju zajedničkih prostirki, posteljine, podova, umivaonika, klupa, kao i pri zajedničkom nošenju cipela, čarapa, tajica, čarapa itd. S obzirom da se svi predmeti preko kojih se najčešće javlja epidermofitoza najčešće koriste u javnim kupatilima, saunama, bazenima ili na plažama, do infekcije bolešću po pravilu dolazi prilikom obilaska ovih mjesta.

Epidermofitoza ruku je kožna bolest uzrokovana lezijom kože gljivicom. Ova bolest se može javiti u jednom od tri oblika: intertriginozni, dishidrotični ili skvamozno-hiperkeratotični.

Vrste ruku sportiste

Kod intertriginozne epidermofitoze zahvaćena su područja kože između 4. i 5. prsta, lezija može biti između drugih prstiju, ali to je rijetko. Zahvaćena područja crvenila i svrbe. Koža se ljušti, pukotina prolazi kroz centar zahvaćenog područja. Na mjestu lezije mogu se formirati i mali plikovi. Ova bolest se najčešće uočava kod djece.

Dishidrotična epidermofitoza šaka je češća kod odraslih nego kod djece. Kod ovog oblika bolesti ispod kože se stvaraju mali ili veliki mjehurići, gusti na dodir. Pojavu mjehurića prati svrab i ljuštenje. Ove manifestacije se najčešće formiraju na unutrašnjoj površini dlanova i na prstima. Na zahvaćenim područjima moguća je oteklina, erozija kože, nastanak limfadenitisa i limfangitisa koji izazivaju mnogo neugodnih bolnih senzacija, a postoji i velika vjerojatnost sekundarne infekcije.

Skvamozno-hiperkeratotsku epidermofitozu karakterizira snažno zadebljanje, difuzija kože dlanova, površina dlanova puca, ljuska. Ova bolest se također javlja samo kod odraslih, a prisutnost ove bolesti kod djece se uočava u vrlo rijetkim slučajevima.

Uzroci bolesti

Glavni uzrok gljivične infekcije kože ruku je prenošenje gljivične infekcije sa kože stopala, stoga, ako se ova bolest otkrije, ako nema vidljivih znakova bolesti na nogama, preporučuje se napraviti mikroskopiju na rukama i nogama. Ostali uzroci infekcije: kontakt sa bolesnom osobom, korištenje ručnika, krpa za pranje rublja, rukavica zaražene osobe, nepoštivanje osnovnih higijenskih pravila. Na osnovu ovih razloga možemo govoriti o preventivnim mjerama koje se sastoje u higijeni, dezinfekciji predmeta lične higijene.

Liječenje bolesti

U principu, atletsko stopalo se tretira na isti način kao i noge. Obično liječnik propisuje posebne ljekovite obloge ili antifungalne masti, koje se nanose na oštećenu kožu nakon temeljitog pranja ruku toplom vodom i sapunom. Mast ili obloge propisuje ljekar u zavisnosti od vrste bolesti, njenog toka itd. Mast se obično koristi 3-4 puta dnevno, ponekad i češće.

Kada koristite mast, trećeg dana nestaje svrab, a zatim i glavni simptomi bolesti. Nemoguće je prekinuti liječenje nakon poboljšanja stanja. Morate završiti cijeli kurs, čije trajanje određuje ljekar. Ako se liječenje prekine, a ne završi, bolest će se razbuktati s novom snagom i bit će mnogo teže podleći lijekovima. Osim toga, bolest može postati kronična, ponekad se povući na neko vrijeme, a zatim se ponovo javiti s novom snagom. Dakle, svako liječenje treba završiti, to će biti ključ uspješnog oporavka, bez ponavljanja bolesti.

U kontaktu sa

Drugovi iz razreda

Jedna od neugodnih bolesti ljudskih noktiju je epidermofitoza, koja se javlja kao posljedica širenja gljivica, kako na nogama i stopalima, tako i na rukama, pa čak i u ingvinalnoj regiji. Gljivica odgovorna za bolest naziva se epidermofiton i njena pojava se najčešće javlja u dobi između 40 i 60 godina. Geografski, bolest je rasprostranjena po cijelom svijetu i najčešća je kod rudara, plivača, tušera, sportista, radnika u toplim radnjama itd.

Iako se kvalitet medicinskih usluga značajno poboljšao tokom proteklih decenija, atletsko stopalo je i dalje uobičajeno stanje. Broj ljudi zaraženih ovom gljivicom dostiže 60-80% ukupne populacije. Inače, stanovnici velikih gradova češće oboljevaju od ove bolesti nego ruralno stanovništvo.

Proces infekcije

Infekcija gljivicom se javlja između ljudi koji su uvijek na javnim mjestima, na primjer, u saunama, bazenima i tuševima s njima. Osim toga, bolest se može prenijeti preko prostirki, tkanina i podnih obloga. Konačno, cipele koje nosi zaražena osoba, kao i čarape i čarape, također sadrže izvore bolesti.

Kako se odvija proces prijenosa gljivice? Kod osoba sklone bolestima, u ljuskama epidermalnog sloja ima mnogo spora gljivica i micelijskih filamenata. Zbog toga se stalno ljušte s kože i šire se duž dodirnih površina stopala s drugim premazima. Nosač su oljuštene čestice kože.

Znakovi bolesti

Kao i kod svake bolesti, važno je identificirati njezine početne znakove, za koje morate stalno pratiti stanje noktiju. U slučaju infekcije, promjene počinju na rubu nokatne ploče: nokat postaje žut, bilo u obliku mrlja ili u obliku pruga.

Postupno, u nedostatku liječenja, nokat počinje postajati deblji, povećava se njegova krhkost, može se čak početi i raspadati. Ispod njega se nakuplja rožnata masa koja se naziva subungualna hiperkaratoza. Osim toga, ploča nokta se može početi odvajati od kože na rukama ili stopalima, praćeno svrabom i pečenjem. Zanimljiva činjenica: najčešće infekcija počinje s noktima na prvom i petom prstu.

U slučaju da se bolest prenijela na osobu ljeti, kada je vani vruće, na prstima se mogu stvoriti kožni plikovi, a stopala će početi oticati. Kasnije se bolest može prenijeti i na kožu u predjelu noktiju, na primjer, između prstiju, što će dovesti do pojave mikropukotina.

Postavljanje dijagnoze

Za medicinsko otkrivanje bolesti potrebno je analizirati subungualni stratum corneum na prisustvo micelijskih filamenata opisane gljive u njemu. Drugi način otkrivanja bolesti je analiza pod mikroskopom. U tom slučaju mogu se koristiti piling slojevi kože i ljuske. Materijali za analizu se sastružu s kože skalpelom ili seku makazama (ako je potrebna analiza ploče nokta). Sakupljene čestice se zatim natapaju u jaku alkalnu otopinu i pregledavaju pod mikroskopom.

U slučaju pozitivnog rezultata testa, što znači prisustvo gljivice u slojevima kože, tretman je dovoljno jednostavan da se može provesti čak i kod kuće. Međutim, postoji nekoliko faktora koji mogu utjecati na metodu liječenja. Prvo, prisutnost dijabetesa zabranjuje liječenje kod kuće. Drugo, infekcija kod ljudi ne bi trebala biti u hroničnoj fazi.

Metode liječenja

Vodeći stručnjaci iz oblasti dermatologije savjetuju korištenje jednostavnih lijekova za čiju nabavku nisu potrebna posebna uputstva liječnika. Primjeri takvih lijekova su tolnaftat, klotrimazol, mikonazol i tebinafin. Mogu se pakovati u različitim oblicima: losioni, gelovi, masti, sprejevi. U rijetkim slučajevima možete pronaći mješavinu praha.

Trajanje liječenja je od jedne sedmice do mjesec i po dana. To uglavnom zavisi od stadijuma bolesti, stepena osetljivosti organizma i stepena širenja gljivice.

Ako su se na koži formirali vodenasti potkožni plikovi, stručnjaci savjetuju tretiranje ovih područja sloja kože otopinom aluminij hlorida koja uklanja tekućinu iz kožnih plikova. Ovu proceduru vrijedi raditi nekoliko puta dnevno tri dana. Svaki put nakon tretmana rastvorom treba naneti lekovitu kremu.

Dodatni alati za pomoć

Kupke za stopala sa dodatkom soli mogu biti pomoćni način u borbi protiv infekcije. Sastav kupke treba da bude sledeći: dve kašike soli na pet litara vode. Trajanje kupke je najmanje pet minuta dnevno, postupak treba ponavljati do potpunog oporavka.

Druga droga je soda bikarbona. Također ga treba pomiješati s vodom (jedna supena kašika u maloj količini vode), nakon čega se zahvaćena područja mogu pažljivo tretirati gotovim rastvorom. Važno je nakon toga dobro oprati ruke.

Gljivice na nožnim prstima su široko rasprostranjena bolest, pa će dermatolog moći predložiti mnogo načina za prevenciju i liječenje bolesti. Na primjer, često stručnjaci savjetuju uklanjanje mrtvih stanica ispod ploče nokta, što smanjuje broj spora u slojevima kože. Ovdje je vrlo važno da ne nanesete više štete i ne oštetite kožu. Stoga se trebate suzdržati od korištenja metalnih alata za manikir i preferirati drvene štapiće, turpije za nokte ili, u ekstremnim slučajevima, čačkalice.

Iako, kao što je gore opisano, sada postoji mnogo načina za liječenje gljivica, najbolji način je da se ne razbolite, što zahtijeva njegu i prevenciju. Suzdržite se od nošenja tuđih cipela, čarapa, čarapa i pridržavajte se higijenskih standarda.

Povezani sadržaj:

Onihomikoza ili gljivica noktiju je prilično česta bolest koja se vrlo teško liječi i koja se više puta obnavlja. Prema statistikama, ova vrsta gljiva nalazi se u četvrtini stanovništva postsovjetskog prostora. Najčešća gljivica noktiju na...

Gljivice stopala (mikoza stopala) je najčešće oboljenje kože uzrokovano djelovanjem različitih vrsta gljivica. Simptomi bolesti su suhoća, ljuštenje, pucanje i svrab kože stopala. Također, dijelovi kože zahvaćeni gljivičnom infekcijom postaju crveni. Ranije je gljivica stopala (mikoza) patila od velikog ...

Epidermofitoza stopala jedna je od najčešćih manifestacija mikoza u ljudskom tijelu. Tome doprinose ne samo naša nestabilnost pred gljivičnim oboljenjima kože, već i društveni aspekti ove bolesti. Mikoza stopala (sin. Epidermofitoza stopala, vanjska mikoza, rjeđe nazivana epidermofiton) je relativno bezopasna bolest po zdravlje, često bez ozbiljnih posljedica, ali zbog svoje rasprostranjenosti i psihičkog faktora u vidu defekta kože, to je jedna od najproblematičnijih bolesti u savremenoj medicini.

hajde da pogledamo, šta je epidermofitoza stopala. Ova bolest je oblik gljivične bolesti, odnosno vanjske (epidermalne) kandidijaze. Uzrokuje ga gljiva Trihophyton Interdigitalis, predstavnik oportunističke flore za ljude.

Osim ovog patogena, epidermalnu kandidijazu mogu uzrokovati gljivice takvih vrsta kao što su:

• candida;
• Penicilini;
• Aspargyles.

To se događa samo u slučajevima teške supresije imunološkog sistema (sa teškim kroničnim bolestima, patologijom imunološkog sistema, uzimanjem imunosupresiva).

Epidermofitoza je vrlo česta bolest. Činjenica je da ga najčešće nose nosioci, odnosno osobe koje nemaju nikakve simptome bolesti.

Od gljivičnih oboljenja
veoma zarazne, brzo se prenose sa osobe na osobu putem faktora u domaćinstvu:

• javni tuševi;
• kupke;
• radne svlačionice;
• hosteli, internati, kasarne.

Ogromna većina gljivica, uključujući i uzročnika epidermofitoze stopala, su oportunistički mikroorganizmi, odnosno u uobičajenim uvjetima nisu sposobne izazvati bolest kod ljudi. Da bi ovi za nas neopasni mikroorganizmi postali patogeni, moraju biti ispunjeni određeni uslovi, a faktori otpornosti organizma i okoline igraju važnu ulogu u nastanku gljivične bolesti:

• stanje imunološkog sistema (AIDS, dijabetes melitus, aplastična anemija);
• ravna stopala;
• radni uslovi - stalna opterećenja na donjim udovima, neracionalan omjer rada / odmora. Robot na visokim temperaturama (inženjering, topljenje metala);
• neudobne cipele ili stalna upotreba gumenih, hermetički zatvorenih cipela (vojnici);
• pelenski osip na stopalima;
• bliski kontakt sa prenosiocima gljivičnih bolesti.

Unatoč primarnoj leziji stopala, Trihophyton Interdigitalis može uzrokovati i bolesti poput epidermofitoze šaka ili lokaliziranih na pregibu noktiju, uzrokujući epidermofitozu noktiju.

Epidermofitoza noktiju opasna je ne samo zbog svog neugodnog kozmetičkog izgleda, već i zbog mogućnosti ispadanja ploče nokta u nedostatku pravovremenog tretmana. Činjenica je da epidermofitozom noktiju može biti zahvaćen valjak rasta falange nokta, što će dovesti do nemogućnosti stvaranja svježeg nokta za vrijeme trajanja upale.

Nisu sve gljive podjednako opasne

Klinička slika epidermofitoze stopala i noktiju svima je dobro poznata, pa čak i ljudi bez medicinskog obrazovanja često sami sebi postavljaju sličnu dijagnozu i počinju se liječiti.

1. Najčešće se vanjska mikoza stopala manifestira ljuskavim (skvamoznim) oblikom:

• tipična lokalizacija - plantarna površina stopala i njihovi lukovi, na mjestima najbližeg kontakta s cipelama;
• mala pojedinačna žarišta ljuskavog crvenila kože, u rijetkim slučajevima se spajaju i postaju opsežna;
• najčešće lokaliziran na jednom ekstremitetu, ili u regiji nekoliko susjednih falanga nokta.

Ovaj klinički oblik uzrokuje jak svrab, koji se samo pojačava prilikom češanja. Ovim mehanizmom gljivica se širi duž stopala ili prelazi na gornje udove, uzrokujući takvu mikozu kao što je epidermofitoza ruku.

2. Interdigitalni ili interdigitalni oblik je malo rjeđi, ali može dovesti do komplikacija.

• lokaliziran u interdigitalnim naborima kože;
• pretežno ima oblik pukotina i erozije različitih veličina i dubina;
• Upravo ovi defekti kože slabe njenu glavnu funkciju – zaštitnu i stvaraju povoljne uslove za prodor patogenih bakterija kroz defekte. To može dovesti do razvoja erizipela, streptoderme, pa čak i flegmona stopala ili šake;
• ima izraženu sezonalnost sa egzacerbacijama ljeti i zimi, te relativnom remisijom u proljeće i jesen.

Iz ovog oblika često se razvija epidermofitoza noktiju, u kojoj nije zahvaćen samo nokat, već i koštani valjak.

3. Papularno-erozivni oblik:

• Najteži i najopasniji oblik. Često se komplikuje sekundarnom bakterijskom infekcijom i ima jaku tendenciju generalizacije (širenja). Javlja se samo kod osoba sa dubokim stanjem imunodeficijencije, kada tijelo nije u stanju adekvatno odgovoriti i lokalizirati upalu;
• Postoje grupne vezikule ispunjene gnojnim ili seroznim sadržajem. Napreduju u roku od 5-7 dana, nakon čega pucaju pod uticajem unutrašnjeg pritiska. Iz praznina teče gnojni eksudat s velikim brojem gljivica. Nakon toga, mjesto papule pretvara se u čir, koji postupno raste, stapajući se sa susjednim defektima. Takvi čirevi mogu trajati 2-3 sedmice, nakon čega se zadebljaju i postepeno zacjeljuju. Istovremeno, papule se ponovo pojavljuju u drugim dijelovima stopala, a proces se ponavlja.

Pregled i dijagnoza

Epidermofitoza stopala i šaka lako se dijagnosticira, a proces postavljanja dijagnoze ne izaziva nikakve poteškoće.

1. Najčešće se dijagnoza postavlja na osnovu pregleda žarišta upale. Imaju karakterističan izgled i lokalizaciju ovisno o kliničkom obliku.
2. U sumnjivim slučajevima, dermatolog provodi alkalni test s KOH nakon čega slijedi mikroskopija materijala. Za to se uzima bris na granici upaljene i normalne kože ili se koristi eksudat vezikula u papularno-erozivnom obliku. Ako pacijent ima epidermofitozu noktiju, bolje je uzeti dio nokta kao materijal.

Mikoza s epidermofitozom ima karakteristične dvolančane filamente micelija i spora, koje se lako vizualiziraju pod mikroskopom. U istom slučaju, dio materijala se šalje na metodu bakteriološkog istraživanja (uzgajaju se kolonije gljivica) kako bi se potvrdila dijagnoza.

Kako se brzo riješiti gljivica

Zbog velike prevalencije, često se koristi liječenje epidermofitoze stopala narodnim lijekovima. No, ipak, nauka je dokazala da ove metode nemaju tako pozitivan učinak kao klasična medicina, pa je bolje početi s njom. Bez obzira da li će se raditi o liječenju epidermofitoze noktiju ili stopala, taktika liječenja će biti sljedeća:

1. Prije svega, morate se riješiti faktora koji dovode do razvoja mikoze - pažljivo kontrolirajte dijabetes, promijenite posao, nosite udobnije cipele, suzdržite se od korištenja javnih tuševa i bazena.
2. Ispravite imuni sistem povećanjem količine odmora, uravnoteženom ishranom sa dovoljno vitamina i minerala.
3. Terapija lekovima: najčešće korišćeni lokalni antifungalni lekovi su Klotrimazol, Lamisil, Triderm, preparati Griseofulvin, Sertokonazol, Natamicin, Naftivin hidrohlorid. Svi ovi lijekovi najčešće su dostupni u obliku masti ili sprejeva za vanjsku upotrebu. U težim slučajevima (rekurentni papulo-erozivni oblik), masti se mogu kombinovati sa tabletiranim antimikoticima.
4. Fizioterapeutske metode - magnetoterapija, UHF - terapija, blatne kupke, baroterapija.

Epidermofitoza stopala je lako podložna terapiji, da bi se postigao pozitivan učinak, optimalan tijek liječenja bit će 6-8 sedmica. Epidermofitoza noktiju zahtijeva tijek liječenja od 3-6 sedmica. Lijekove treba koristiti prema receptu, predoziranje lijekom može samo pogoršati situaciju.

Zaključak

Budućnost medicine leži u prevenciji. Zato je čak i kod osoba koje nikada nisu imale gljivične kožne bolesti, bolje je isključiti sve faktore za razvoj mikoze, čime se spriječi bolest u pupoljku. Ali okolnosti ne zavise uvijek od osobe, a u slučaju epidermofitoze stopala, ne zaboravite da samoliječenje može biti opasno za vaše zdravlje, pa je i u najblažim slučajevima gljivične bolesti bolje konsultovati specijaliste.