Prvi simptomi pobačaja u ranim fazama. Rani spontani pobačaj, uzroci, simptomi, liječenje

Do 20% žena koje žele da budu majke suočava se sa spontanim pobačajem. Rani pobačaj se bilježi kod 80% trudnica, au trećini slučajeva javlja se prije 8. sedmice gestacije i uzrokovan je anembrionijom. Gotovo svaka buduća majka može se suočiti s prijetnjom pobačaja, posebno u ranim fazama trudnoće, odnosno do 12 sedmica, ali uz pravilan i pravovremeni tretman i poštivanje medicinskih preporuka, trudnoća se završava sigurno - rođenjem zdravog baby.

Uzroci ponovljenih pobačaja

Ali najčešći simptomi su Teško krvarenje, slično periodu krvarenja koje traje duže od tri dana.

• Grčevi ili bol u donjem dijelu leđa ili abdomenu.
• Nestanak svih znakova trudnoće koje ste iskusili.

S godinama je postajalo sve bolje, ali nekih dana i dalje može biti teško. Postoji mnogo mogućih uzroka pobačaja, a najčešći je slučajni genetski problem sa fetusom u razvoju, koji tijelo odbija jer neće biti održiva, zdrava osoba.

Suština pobačaja i njegova klasifikacija

Pobačaj ili spontani pobačaj naziva se prekid trudnoće kada se dogodio bez medicinskog učešća ili mehaničke intervencije. Kao rezultat pobačaja, fetus i fetalne membrane se izbacuju iz šupljine materice, što je praćeno obilnim iscjetkom krvi i grčevitim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Ništa se ne može učiniti za ovu vrstu pobačaja, jer je to prirodan način stvaranja zdravih ljudi. Mnoge žene doživljavaju ovu vrstu pobačaja i nastavljaju da imaju zdravu trudnoću bez događaja. Ponovljeni pobačaj, s druge strane, je kada je neko imao dva, tri ili više pobačaja zaredom. Sljedeće su najčešći uzroci ponavljajućih pobačaja, a u nastavku su najčešći testovi koji se mogu obaviti kako bi se otkrio uzrok višestrukih pobačaja.

Uobičajeni uzroci ponavljajućih pobačaja

Anatomski uzroci Ponovljeni pobačaji koji spadaju u ovo područje su, nažalost, područje u kojem prirodna terapija vjerojatno neće imati efekta. Ako nešto unutar tjelesne strukture uzrokuje pobačaj, to se naziva "anatomski uzrok". Primjeri za to su preskočena maternica, nesposoban cerviks, veliki fibroidi materice ili teški Ashermanov sindrom.

Klasifikacija pobačaja

Pobačaji, ovisno o periodu prekida gestacije, dijele se na rane i kasne:

• rani pobačaji su oni koji su se dogodili prije kraja prvog trimestra, odnosno prije 12 sedmica;
• kasni pobačaji - javljaju se u terminima od 13 do 22 sedmice.

Pobačaji u ranim fazama uključuju spontani prekid biohemijske trudnoće. Kažu o biohemijskoj trudnoći, odnosno njenom prekidu, kada je došlo do ovulacije, jajna ćelija je bila oplođena spermom, ali iz nekog razloga nije mogla da se implantira u maternicu i napustila ju je, a menstruacija je došla na vreme ili sa malim zakašnjenjem. Štoviše, jedini znak takve trudnoće je slabo pozitivan test, jer razina hCG u urinu ili krvi ne prelazi 100 jedinica. Teško je izračunati učestalost trudnoće, koja je jedva počela, odmah se završila, prema nekim podacima, ovakvi pobačaji u vrlo ranim terminima se javljaju u 65 - 70%.

Kako izgleda rani pobačaj?

Genetski uzroci Ponekad su pobačaji koji se ponavljaju uzrokovani genetskim defektima u jajnoj stanici ili spermi. Žene i muškarci stariji od 35 godina češće imaju ovaj problem jer jajne ćelije i sperma možda nisu tako zdravi kao u mlađim godinama. Većina zapadnih doktora će reći da malo možete učiniti po tom pitanju, ali mi se ne slažemo. Iako ne možemo kontrolirati sve genetske uzroke, vidjeli smo promjene u sjemenu i kod naših klijenata nakon što pređu na zdraviji, prirodniji način života bogatiji nutrijentima.

Ovisno o kliničkoj slici, razlikuje se nekoliko faza pobačaja:

• opasnost od prekida;
• pobačaj koji je počeo;
• spontani pobačaj u toku;
• nepotpuni pobačaj (u ovoj fazi potrebna je hirurška intervencija - kiretaža maternice);
• potpuni pobačaj.

Odvojeno, razlikuje se propuštena trudnoća ili neuspjeli pobačaj, kada se fetalno jaje odlijepilo od zida maternice, ali nije napustilo maternicu.

Sve ovo ćemo pokriti kasnije u ovom članku. Krvarenje Krv koja je pregusta ili sklona zgrušavanju može uzrokovati pobačaj. Kako se mali krvni ugrušci počnu razvijati u materici, posteljica može biti odsječena; ostavljajući fetusu uskraćenim kiseonik i hranljive materije koje su mu potrebne za preživljavanje. Ovo može uzrokovati spontani pobačaj, inače poznat kao pobačaj. Ako se vaša trudnoća razvije 24 sedmice prije početka zgrušavanja krvi, može doći do mrtvorođenosti ili prijevremenog porođaja.

Razlozi

U opasnosti od pobačaja u kratkom roku vodeću poziciju zauzimaju hromozomske abnormalnosti embrija, čija je učestalost 82 - 88%. Na drugom mjestu je endometritis, koji rezultira upalom sluznice materice, što dovodi do nemogućnosti normalne implantacije i daljeg razvoja embrija. Također, spontani pobačaj u kratkim rokovima uzrokovan je anatomskim i hormonskim problemima, infektivnim i imunološkim faktorima koji dovode do ponovljenog pobačaja.

Bez ikakvih znakova upozorenja iz tijela da se stvaraju krvni ugrušci, opasnost često ostaje neviđena sve dok ne bude prekasno. Postoji nekoliko testova koji se mogu uraditi kako bi se utvrdilo može li to biti problem za vas, ali ih treba uraditi prije trudnoće kao dio vašeg zdravstvenog plana predviđanja. Osim toga, postoje prirodni tretmani za koje se pokazalo da su korisni kod ove vrste problema, a mi ćemo raspravljati o obje ove teme u nastavku.

Visoki nivoi homocisteina Ako ste imali barem jedan pobačaj ili vam je liječnik rekao da ste pod većim rizikom od pobačaja od većine žena, možete saznati koliki je vaš nivo homocisteina. Homocistein je uobičajena sulfonska aminokiselina koja se nalazi u tijelu. Iako nije štetno na normalnim nivoima, kada ovi nivoi postanu previsoki, može izazvati stanje koje se zove hiperkoagulabilnost. Općenito, vaši su krvni ugrušci mnogo lakši nego što bi trebali biti. Ne samo da vas ovo može dovesti u veći rizik od srčanog i moždanog udara, već može ugroziti i vaše dijete.

Faktori rizika

Žene sa sljedećim faktorima upozorenja su uključene u grupu visokog rizika za rani pobačaj:

• Dob

Rizik od ranog pobačaja raste s godinama. Što je žena starija, veća je vjerovatnoća da će razviti ovu komplikaciju trudnoće. U dobi od 20 - 30 godina rizik od pobačaja je u rasponu od 9 - 17 %, do 35 godina raste na 20 %, do 40 - do 40 %, a sa 44 i više godina rizik od ranog pobačaja dostiže 80%.

To se naziva imunološki poremećaj ili pobačaj zasnovan na imunološkom sistemu. Ranije su jedine dostupne mogućnosti za ovo bile iste procedure i lijekovi koje su primali pacijenti sa transplantacijom organa, ali hvala Bogu da postoje prirodni tretmani koji pružaju nadu u ovoj oblasti, što se i pokazalo.

Hormonska neravnoteža Postoji mnogo veza između hormonske neravnoteže i ponavljajućih pobačaja. Hormonski sistem je složen orkestar hormona koji radi po vrlo specifičnom rasporedu. Ako jedan od ovih hormona nije u ravnoteži, to može utjecati na ostatak ciklusa, što može utjecati na ranu trudnoću. Neke od ovih neravnoteža mogu biti sljedeće.

• Paritet

Imati 2 ili više trudnoća u prošlosti udvostručuje rizik od pobačaja (u poređenju sa ženama koje nisu rodile).

• Pobačaji u prošlosti

Što je više pobačaja bilo u ranim fazama, to je veći rizik od ranog pobačaja prave trudnoće.

• Pušenje

Ako trudnica popuši više od 10 cigareta dnevno, rizik od ranog pobačaja se značajno povećava.

Pobačaj može potrajati satima, danima ili čak sedmicama. Slijede primjeri vrsta pobačaja koje možete doživjeti. Vrlo rani pobačaj, koji je uobičajen – do 50% svih pobačaja – je onaj koji se završava ubrzo nakon implantacije, ponekad samo nekoliko dana kasnije. Možda niste ni znali da ste trudni. Ovaj rani gubitak medicinski se naziva "hemijska trudnoća" i nekada je prošao nezapaženo bez ultra-osetljivih testova za trudnoću na tržištu.

Kako dolazi do pobačaja?

Ovo olakšava postizanje pozitivnog rezultata 3 ili 4 dana prije termina. Ako je kućni komplet za trudnoću bio slabo pozitivan, to nije bio lažni test na trudnoću. Ovo je bio dokaz da se koncept ostvario.

• Uzimanje NSAIL

Uzimanje NSAID-a (aspirin, indometacin, nise i drugi) uoči začeća inhibira sintezu prostaglandina i, shodno tome, ometa implantaciju.

• Vrućica

Sa povećanjem tjelesne temperature (37,7 stepeni ili više), povećava se rizik od pobačaja u ranim fazama.

• Povreda materice

Mehanička trauma (pad, udar) ili prenatalne dijagnostičke metode (horiocenteza, uzorkovanje plodove vode, kordocenteza) povećavaju rizik od pobačaja na 3-5%.

Rani pobačaj: simptomi

Medicinski izraz se mijenja u "klinička trudnoća" kada se beba nastavi normalno razvijati, ali pobaci prije nego što se može vidjeti na ultrazvuku. To se obično dešava oko 5-6 sedmica trudnoće, ili u roku od otprilike jedne sedmice nakon izostanka menstruacije. Kada dođe menstruacija, može biti kasna i obično teža nego inače.

Prve trudnoće su najviše povezane s gubitkom u djetinjstvu. Često je vrlo uznemirujuće, zbunjujuće i tužno reći da se pobačaj potvrđuje i u ranoj fazi razvoja djeteta, kada su posljedice životnih promjena jednostavno utopljene. Za one koji se posebno raduju bebi, posebno za sve parove s problemima neplodnosti ili za žene koje se ponavljaju nesposobne, ovo može biti poražavajuće.

• Kofein

Prekomjerna konzumacija kofeina (jaki čaj, kafa) jedan je od faktora rizika za rani prekid trudnoće.

• Utjecaj teratogena

Infektivni patogeni, toksične tvari i neki lijekovi djeluju kao teratogeni, što također povećava rizik od ranog pobačaja.

• Folna kiselina

Njegov nedostatak tokom planiranja trudnoće i u prva 3 mjeseca nakon začeća dovodi do stvaranja patološkog kariotipa u fetusu i prekida trudnoće.

Propušteni pobačaj obično se dešava rano u trudnoći. Možda nećete razviti nikakve simptome upozorenja i rutinskim skeniranjem otkriti da vaša beba nema srčani udar, rezultat nesposobnog fetusa. Ako postoji prazna fetalna vrećica, jaje se oplođuje i pričvršćuje za zid materice. Nažalost, iako je možda nastavio da raste nekoliko sedmica, embrion se nikada nije razvio.

Prijeti pobačaj može potrajati nekoliko dana ili čak sedmica prije nego što izgubite bebu. U ovom trenutku možete doživjeti nešto od sljedećeg.

• Lagano krvarenje.
• Bol je sličan menstrualnom bolu.
• Grčevi Mučnina i osjetljive grudi povezane s trudnoćom mogu nestati.
• Osećaj više ne "oseća" trudnoću.

Oko 40% epizoda krvarenja javlja se u ranoj trudnoći, obično u roku od 5-7 sedmica, i javljaju se otprilike u vrijeme kada je vaša menstruacija trebala.

• Hormonski poremećaji

Nedostatak hormona (estrogena i progesterona), višak androgena, trombofilna stanja (antifosfolipidni sindrom) obično su uzroci ponovljenih pobačaja, ali i prijetnja ranog prekida.

• stres
• IVF (do 25% slučajeva)
• Rhesus konflikt.

Simptomi prijetećeg pobačaja

Prijetnju pobačaja u ranim fazama prate sljedeći ključni simptomi: bol, krvavi iscjedak iz genitalnog trakta na pozadini kašnjenja menstruacije.

Rani pobačaj: uzroci

Ponekad se mala količina krvi izgubi kada placenta sazrije oko 7 sedmica i preuzme proizvodnju progesterona. To može biti zastrašujuće, ali prilično je uobičajeno. U većini slučajeva, vaša trudnoća će se nastaviti normalno bez štete za bebu. Ove situacije dovode do pobačaja u 20% slučajeva.

Ponekad dijagnoza može biti pogrešna. Ponekad, ako žuto tijelo ne funkcionira kako treba i stoga ne stvara dovoljno progesterona, doći ćete do pobačaja. To se dešava kada se cerviks otvori i posteljica se oslobodi od zida materice.

bol

Znakovi prijetećeg pobačaja u kratkim rokovima gotovo uvijek uključuju bol. Javljaju se osjećaji pijuckanja u donjem dijelu trbuha i/ili u lumbalnoj regiji, koji mogu postati intenzivniji. U nekim slučajevima (trauma, stres) bolovi počinju naglo, naglo i brzo postaju grčevi, praćeni obilnim iscjetkom krvi, što ukazuje na prelazak prijetećeg pobačaja u fazu pobačaja u toku, kada više nije moguće održati abortus. trudnoća. Prilikom vaginalnog pregleda dijagnosticira se cerviks normalne dužine (nema skraćivanja i zaglađivanja), zatvoreno unutrašnje os. Bimanualna palpacija vam omogućava da osjetite maternicu, čija veličina odgovara kašnjenju menstruacije, ali je tonus maternice povećan. To je određeno njenom gustinom i napetošću (normalno je trudnička materica mekana).

Iznenadno odsustvo "jutarnje mučnine" i osjetljivosti grudi Intuitivno se više ne osjećate trudno. Uporno teško krvarenje ispuni više od 1 cm jastuka za pola sata. Neobičan miris izgubljene krvi. Možete vidjeti voće. Ako je vaš pobačaj posljedica nesposobnog grlića maternice, stvari će se dogoditi vrlo brzo i vaša beba se može roditi živa.

• Slabost i mučnina i opšti osećaj lošeg zdravlja.
• Bol je bol u lošoj menstruaciji ili trudnoći.
• Prolaz komada placente koji izgledaju kao krvni ugrušci ili jetra.

Kada nešto placente ostane unutar materice, vjerovatno ćete osjetiti temperaturu i zimicu, bol ili neugodan miris.

Alokacije

Prijeteći iscjedaci su obično beznačajni, serozno-krvave prirode. Ali moguće je i da nema krvarenja na početku razvoja prijetećeg pobačaja. Ako se terapijske i preventivne mjere ne poduzmu na vrijeme, tada iscjedak krvi postaje intenzivniji, njihova boja se mijenja od tamnocrvene (pobačaj koji je počeo) do svijetlo grimizne (pobačaj je u tijeku). Pojava sekreta prilikom prijetećeg pobačaja povezana je s postupnim odvajanjem jajne stanice sa zida maternice, što je praćeno oštećenjem krvnih žila i ispuštanjem krvi.

Provjerite sa svojim ljekarom jer možda imate infekciju koja zahtijeva bolničko liječenje. Ako se ne liječi, nepotpuni pobačaj može vas jako razboljeti i može utjecati na buduće trudnoće. Glavni cilj liječenja tokom i nakon pobačaja je spriječiti krvarenje i infekciju. Nedozvoljeni pobačaj se najčešće dešava između 6. i 12. sedmice trudnoće.

Što ste ranije trudni, veća je vjerovatnoća da će vaše tijelo sam pobačaj. Kada se maternica isprazni, grlić se zatvara, bol prestaje, a krvarenje se usporava i prestaje sedam dana. Abortusi nisu toliko česti kod pasa pratilaca. Kada se dogode, pobačaji se obično dešavaju tokom posljednjih nekoliko sedmica kujine trudnoće, iako se naravno mogu dogoditi i ranije. Brze kuje mogu zapravo jesti bilo koje placentno ili fetalno tkivo koje izbace kao dio svojih normalnih higijenskih aktivnosti, posebno ako se abortus dogodi rano u trudnoći kada su ta tkiva nediferencirana.

Ostali simptomi

Ostali dodatni znaci prijetećeg ranog pobačaja su:

Smanjena bazalna tjelesna temperatura

U pravilu, liječnici preporučuju praćenje bazalne temperature nakon postavljanja dijagnoze prijetećeg ranog pobačaja. Ali u nekim slučajevima (hormonski poremećaji, produženo odsustvo trudnoće), buduće majke imaju i nastavljaju održavati grafikon bazalne temperature čak i prije začeća. Normalno, na početku trudnoće bazalna temperatura prelazi 37 stepeni i na tom nivou je do 12-14 nedelja. Indirektni znak prijetećeg pobačaja je smanjenje rektalne temperature na 37 i niže.

Medicinski uzroci ranog pobačaja

Ovo može otežati rani pobačaj vlasnicima. Kuje, razumljivo, mogu postati letargične i depresivne nakon pobačaja svojih štenaca. Trebat će im puno dodatnog vremena, pažnje i ljubavi njihovih vlasnika kako bi ih prebrodili kroz ovo traumatično iskustvo.

Simptomi trudnoće - Pobačaj - Šta vlasnica vidi

Znakove pobačaja može biti teško otkriti čak i najpažljivijim vlasnicima. Obično u kući ili dvorištu nema ničega što bi moglo da nagovještava da je došlo do pobačaja. Kuje često ližu i gutaju pobačeno placentno i fetalno tkivo kao dio svoje normalne njege, posebno kada se abortus dogodi rano u trudnoći. Češća reproduktivna anomalija kod domaćih pasa je reapsorpcija štenaca, gdje tijelo kučke zapravo apsorbira fetalno i placentno tkivo, ne ostavljajući znakove da su štenci ikada bili prisutni.

Test trudnoće

Neke žene su toliko zabrinute zbog svoje dugo očekivane trudnoće da su spremne da svakodnevno rade test na trudnoću. U takvim slučajevima, ne tako davno, tako svijetla druga traka na testu postaje blijeda, što je povezano sa padom nivoa hCG (na njegovom sadržaju se temelji test). Ponekad test može pokazati samo jednu traku, čak i ako nema mrlja, što naravno nije baš dobro, ali se može popraviti.

Nivo HCG

Za svaku fazu trudnoće postoje standardi za sadržaj hCG u krvi. Smanjenje nivoa hCG ukazuje na opasnost od pobačaja.

ultrazvuk

Daleko od indikativnog znaka prijetnje, posebno kod kratkih gestacija (na primjer, u 5 sedmica). Nemoguće je sa sigurnošću govoriti o prijetnji pobačaja u prisustvu samo povećanog tonusa maternice prema ultrazvuku. Moguće je da je hipertonus uzrokovan ultrazvukom, ali tada se maternica ponovo opušta. Ali u slučaju retrohorijalnog hematoma, koji je znak odvajanja fetalnog jajeta, dijagnoza prijetećeg pobačaja u kratkom vremenu sasvim je legitimna.

Dijagnostika

Dijagnoza opasnosti od ranog pobačaja nije teška. Dijagnoza se postavlja nakon detaljne anamneze i pritužbi, opšteg i ginekološkog pregleda. Prilikom ginekološkog pregleda ljekar procjenjuje stanje grlića materice (ima/nema njegovog skraćenja i zaglađenosti, blizina vanjskog ždrijela), prisustvo ili odsustvo krvnog sekreta, palpira matericu (odgovara li gestacijskom starosti, da li se smanjuje kao odgovor na palpaciju).

Obavezno je i ultrazvučno snimanje, kojim se procjenjuje tonus materice, ima li fetusa u materici i da li mu se utvrđuju otkucaji srca, da li odgovara gestacijskoj dobi, prisutnost/odsustvo retroplacentarnog hematoma.

Od laboratorijskih metoda koje se koriste:

• Hormonalne studije

Određivanje nivoa progesterona, hCG, 17-ketosteroida, prema indikacijama hormona štitnjače.

• Kolpocitološka studija

Izračunava se kariopiknotički indeks (KPI), na osnovu kojeg se može posumnjati na prijetnju u ranim fazama i prije pojave klinike (povećanje KPI je prvo zvono prijetećeg pobačaja).

• Vaginalni brisevi

Ova stavka također uključuje studiju o latentnim seksualnim infekcijama.

• Krvna grupa i Rh faktor

Da se isključi trudnoća sa Rh konfliktom.

• Zgrušavanje krvi

Neophodan kod sumnje na trombofilna stanja.

Tretman

U inozemstvu (Evropa, SAD) radije ne liječe prijetnju do 12 tjedana trudnoće, navodeći činjenicu da je do 80% trudnoća prekinuto zbog genetskih i kromosomskih patologija. U Rusiji liječnici insistiraju na imenovanju kompleksne terapije za prijetnju prekida trudnoće u bilo kojem trenutku. Što se ranije započne s liječenjem, veće su šanse za održavanje trudnoće. Liječenje prijetećeg pobačaja treba biti sveobuhvatno i uključivati ​​terapiju lijekovima i nemedikamentima, pridržavanje režima i prehrane, psihoterapiju i u pravilu se provodi u bolnici.

Osnovna terapija

Pod osnovnom terapijom podrazumeva se režim i dijeta. Trudnicama s prijetnjom pobačaja preporučuje se ograničenje fizičke aktivnosti, do odmora u krevetu, izbjegavanje stresa i anksioznosti, dijeta, seksualni odmor, dobar san. U ishrani trudnice, proteini, masti i ugljeni hidrati treba da budu prisutni u izbalansiranoj količini, a ishrana treba da bude bogata vitaminima. Prikazane su i sesije psihoterapije i auto-treninga, koji će pomoći normalizaciji emocionalnog stanja žene i smirivanju.

Liječenje

Sedativni lijekovi

Motherwort i valerijana se propisuju kao sedativi u tabletama ili tinkturama/infuzijama.

Antispazmodici

Antispazmodici (no-shpa, papaverin ili drotaverin) opuštaju mišiće maternice i propisuju se kod jakih bolova u donjem dijelu trbuha (intramuskularno). Magne-B6 tablete su se dobro pokazale. Sastav Magne-B6 uključuje magnezij (antispazmodik) i vitamin B6, koji pomaže magnezijumu da prodre u ćelije, propisuje se 1 tableta 3-4 puta dnevno. Kao supozitorije s prijetnjom prekida, čepići s papaverinom se koriste rektalno. Papaverin se dobro apsorbira u crijevnoj sluznici, brzo ublažava bol.

Hormonalni lekovi

Gestagene (progesteron) se preporučuje uzimati sa nedovoljnom funkcijom žutog tela. Progesteron je glavni hormon trudnoće, koji je odgovoran za njegovo očuvanje i dalji razvoj. Dufaston s prijetnjom pobačaja u ranim fazama propisuje se u dozi od 40 mg (4 tablete) odmah, a zatim 1 tableta svakih 8 sati. Ako se znakovi prijetnje ne prestanu, tada se doza povećava za 1 tabletu pri svakoj sljedećoj dozi. Sastav Duphastona uključuje sintetički progesteron, a liječenje se nastavlja do 16 sedmica (do formiranja posteljice). Drugi lijek koji sadrži progesteron je Utrozhestan (prirodni progesteron). Utrozhestan, kada je ugrožen, propisuje se oralno ili intravaginalno. Doziranje: 1-2 kapsule dva puta dnevno. I Utrozhestan i Duphaston se dobro podnose, a lijek se postepeno povlači.

Kod nerazvijenosti ili malformacija materice preporučljivo je prepisati terapiju estrogenom (folikulin, mikrofolin) uz liječenje gestagenima. Estrogeni se propisuju u obliku tableta i injekcija.

U slučaju hipofunkcije jajnika tokom terapije estrogenom i gestagenima, horiogonin (pregnil) se propisuje intramuskularno dva puta nedeljno.

U slučaju hiperandrogenizma ili imunoloških poremećaja (antifosfolipidni sindrom), preporučuju se glukokortikoidi (deksametazon, metipred).

Hemostatici

U slučaju krvarenja s prijetnjom pobačaja, propisuju se hemostatski lijekovi. Od hemostatskih sredstava koriste se Dicinon, Vikasol, Ascorutin. Hemostatici jačaju vaskularni zid, normaliziraju mikrocirkulaciju, povećavaju zgrušavanje krvi.

vitamini

Tijekom trudnoće indiciran je unos vitamina, jer njihov nedostatak može izazvati zaostajanje u rastu i razvoju fetusa ili malformacije. U slučaju opasnosti od ranog pobačaja, propisuju se vitamin E (kao antioksidans), folna kiselina (prevencija malformacija CNS-a) i vitamini B.

Tretman bez lijekova

Kao nemedicinski tretman, fizioterapija se propisuje:

• Elektroanalgezija

Ima sedativni učinak, smanjuje jačinu boli.

• Elektroforeza magnezijuma

SMT magnezijum elektroforeza je unošenje preparata magnezijuma u organizam pomoću električne struje. Ima sedativni učinak, opušta mišiće materice.

• Elektrorelaksacija materice

Ova metoda daje refleksno djelovanje na maternicu, čime se ublažava hipertonus i ublažava bol.

• Hiperbarična terapija kiseonikom

Metoda se zasniva na tretmanu kiseonikom pod pritiskom u komorama pod pritiskom. Poboljšava mikrocirkulaciju u krvnim žilama, djeluje antihipoksično i antimikrobno, te sprječava stvaranje toksina.

• Akupunktura

Normalizuje tonus materice, stabilizuje krvni pritisak, poboljšava psiho-emocionalno stanje i san.

Kako biste brzo zaustavili znakove prijetećeg pobačaja, potrebno je slijediti niz preporuka.

Šta ne treba raditi kada vam prijeti:

• imati seks;
• piti jak čaj i kafu, slatka gazirana pića;
• jesti čokoladu;
• jedite hranu koja povećava stvaranje plinova: kupus, mahunarke, soju (natečeno crijevo pritišće maternicu i povećava njen tonus);
• jesti brzu hranu (visok sadržaj konzervansa, stabilizatora, soli);
• slijedite dijetu za mršavljenje;
• posjetite kupke i saune (visoka temperatura može izazvati krvarenje iz materice i pobačaj);
• uzeti toplu kupku, posebno kod krvarenja;
• konzumiraju sirovu hranu (jaja, meso, riba u obliku sušija ili rolnica);
• fizička aktivnost i dizanje utega (više od 3 kg);
• doživite stres, budite nervozni;
• zabranjeno je putovanje bilo kojim prevoznim sredstvom, posebno avionom;
• pušenje i pijenje alkohola.

Šta se može učiniti u slučaju prijetnje:

• slušajte prijatnu, mirnu muziku;
• spavanje (najmanje 8 sati dnevno) uz obavezan popodnevni odmor;
• šetnje parkom ili šumom (osim ako nije propisan strogi odmor u krevetu);
• čitajte svoje omiljene knjige;
• jedite svježe voće i povrće (osim zabranjenog) kao izvore vitamina;
• aromaterapija (ulja citrusa, mente);
• istuširati se toplom vodom;
• piti kompote, sokove, biljne čajeve (umjesto uobičajene kafe i crnog čaja).

Prevencija

Preventivne mjere za prijetnju prekida trudnoće treba započeti i prije nego što ona nastupi. Ali čak i sa početkom i željenom trudnoćom, ne treba dozvoliti da stvari idu svojim tokom.

Prijetnja pobačaja u ranim fazama: kako spriječiti:

• ne odgađajte registraciju u antenatalnoj ambulanti;
• pridržavati se svih preporuka ljekara;
• kategorički napustiti loše navike;
• izbjegavajte stres, emocionalne izljeve, sukobe;
• odbiti obavljanje teškog fizičkog rada i dizanja utega (optimalno je uzeti odmor u kritičnom periodu - 8 - 12 sedmica);
• normalizirati režim dana i odmora;
• pregledajte svoju prehranu (odreći se raznih dijeta, grickalica u bijegu, brze hrane);
• ako je moguće, izbjegavajte putovanja na velike udaljenosti, posebno one povezane s klimatskim i vremenskim promjenama;
• izbjegavati uzimanje lijekova (antibiotika, NSAIL i nekih drugih);
• hodajte češće
• izbjegavajte ozljede abdomena, padove.

Tokom planiranja trudnoće, sljedeće će pomoći u sprječavanju opasnosti od pobačaja u budućnosti:

• uzimanje folne kiseline 3 mjeseca prije začeća;
• održavanje zdravog načina života najmanje 3 mjeseca prije začeća;
• korekcija i stabilizacija kroničnih ginekoloških i ekstragenitalnih bolesti;
• pregled, a po potrebi i liječenje latentnih genitalnih infekcija;
• zakazane vakcinacije najkasnije 3 mjeseca prije začeća.

Odgovor na pitanje

Pitanje:
Zašto je nemoguće imati seks kada postoji opasnost od pobačaja?

Tokom seksualnog odnosa, žena doživljava orgazam, što doprinosi proizvodnji oksitocina. Oksitocin zauzvrat stimuliše kontraktilnu aktivnost materice, što otežava odvajanje fetalnog jajeta od njenih zidova i otežava tok ove komplikacije trudnoće. Osim toga, u prisustvu krvavog iscjetka nije isključena mogućnost ulaska infekcije u šupljinu maternice i intrauterine infekcije embrija, što također doprinosi pobačaju.

Pitanje:
Otpušten sam iz bolnice sa oporavkom nakon prijetnje pobačaj. Da li treba da nastavim da se pridržavam preporuka lekara datih kada je trudnoća bila ugrožena?

Da, svakako se treba pridržavati svih medicinskih preporuka, kao i uzimanja lijekova koji su propisani u bolnici (hormoni, vitamini, spazmolitici). Čak i u slučaju potpunog otklanjanja znakova prijetnje, svako odstupanje (pothranjenost, dnevna rutina, dizanje utega) opet može uzrokovati znakove prijetećeg pobačaja i završiti pobačajem.

Pitanje:
Da li je moguće koristiti tampone u prisustvu krvnog iscjedka i opasnosti od pobačaja?

Ni u kom slučaju. Korištenje tampona može izazvati infekciju vagine, grlića maternice, a nakon njih i šupljine maternice.

Pitanje:
U velikoj sam opasnosti od prijetećeg pobačaja, mogu li koristiti bazen?

Ako nema znakova prijetećeg pobačaja, a opće stanje omogućava aktivan način života, posjet bazenu tijekom trudnoće ne samo da nije zabranjen, već se i preporučuje.

Pitanje:
Imala sam pobačaj. Kada mogu planirati svoju sljedeću trudnoću?

Svaki prekid trudnoće (vještački ili spontani) uključuje pauzu (upotrebu kontracepcije) u trajanju od najmanje 6 mjeseci. Nakon ovog perioda možete početi planirati trudnoću.

Akušer-ginekolog Anna Sozinova

Nažalost, niko nije imun od tužnog ishoda trudnoće, kao što je pobačaj. Pobačaj je spontani prekid trudnoće, bez ikakvih vanjskih faktora. Otprilike 15 posto trudnoća završava pobačajima.

Umjesto da sjedite i grčevito se lecnete na svaki signal tijela, potrebno je proučiti neprijatelja u lice, razloge njegovog pojavljivanja, a također saznati šta buduća majka može učiniti da spriječi ovu pojavu.

Rizik od pobačaja u ranoj trudnoći

Pobačaj je uvijek spontani pobačaj, odnosno gubitak djeteta bez utjecaja vanjskih faktora. Najčešći u ranoj trudnoći. To se događa jer se embrij, koji još nije održiv, odbacuje iz zidova materice.

Pobačaji se dijele na rane i kasne:
• rani pobačaj je moguć prije 12. sedmice trudnoće;
• kasni pobačaj - najkasnije do 22 sedmice.

Ovi rokovi nisu samo naznačeni. Činjenica je da se daljnji gubitak fetusa naziva prijevremeni porođaj. Pobačaji se javljaju kod petnaestak posto trudnica, ali ova zastrašujuća statistika tiče se onih žena koje ne mijenjaju način života zarad potpunog formiranja i fiksacije jajne stanice, ili onih koje nisu ni svjesne svog stanja.

Jedna od varijanti pobačaja je dijagnoza "prijeteći pobačaj". Prvo morate shvatiti da je prijetnja prvi signal i morate odmah poduzeti akciju. Odmor je glavni uslov za opasnost od pobačaja. Nakon svih preporuka liječnika, postoji velika vjerovatnoća očuvanja i daljeg normalnog razvoja djeteta.

Šta može uzrokovati pobačaj?

Na našu najdublju žalost, nije uvijek moguće (čak i nakon mnogo istraživanja i testiranja) precizno utvrditi uzroke pobačaja.

Kao što smo već napomenuli, do pobačaja dolazi kod onog procenta trudnica koje duže vrijeme nisu bile svjesne svog stanja i nastavile su da vode uobičajeni način života, uz velike ili čak zloupotrebljene alkoholne i druge ovisnosti.

U osnovi, svi pobačaji su rezultat razvoja patologija ili činjenice da se fetus razvija s devijacijama. Postoji odbacivanje sa zida materice. Na osnovu opštih podataka uzroke možemo generalizovati u nekoliko grupa genetskih i faktora sredine.

Glavni uzroci pobačaja u svakoj fazi trudnoće razlikuju se jedni od drugih:
• u najranijim fazama (do otprilike šeste sedmice trudnoće) moguć je pobačaj zbog razvoja nesposobnog embrija s kromosomskim abnormalnostima ili zbog jakog fizičkog napora;
• Razdoblje kraja prvog tromjesečja (od 6 do 12 tjedana) smatra se najopasnijim za prijetnju pobačaja, zbog činjenice da se vitalni organi počinju formirati u bebi. Žena u ovom periodu takođe je u opasnosti: razne zarazne bolesti, tonus materice, oslabljen imunitet, hormonski poremećaji.
• Period do 22 tjedna trudnoće uključuje sve gore navedene razloge, a dodaje i činjenicu da je materica u tom periodu podložna promjeni svoje veličine (kao, u principu, čitava trudnoća) i može biti slaba u kako bi izdržao fetus i otvorio .
• Spontani pobačaj nakon 22 sedmice već se smatra prijevremenim porodom. Nemoguće je spasiti život bebe tokom takvog porođaja, jer se fetus rađa mrtav.

Kako bi se izbjegle tako strašne posljedice kao što je spontani pobačaj, trudnica bi trebala redovito prolaziti liječničke preglede i obavijestiti liječnika o najmanjoj sumnji. Ako sumnjate na pobačaj, odbrojavanje ide na minute, od kojih svaka može spasiti život vašem nerođenom djetetu.

Simptomi spontanog pobačaja

Simptomi i znaci pobačaja su veoma zastrašujući. Recimo samo da je najgora stvar -
ovo je krvarenje iz materice koje je opasno po život žene.

Kao i kod svake druge patološke abnormalnosti, počinje vaginalni iscjedak, ali se razlikuju po obilju. Iscjedak tokom pobačaja je grimizan, a ponekad i tamnoljubičaste boje. U pravilu je to početak krvarenja i ne prestaje nekoliko dana. Nakon toga slijede jaki rezni bolovi u donjem dijelu trbuha. U tim sekretima će biti nečistoća ugrušaka. Oni ukazuju na to da je došlo do pobačaja.

Obično do smrti fetusa dolazi neko vrijeme prije pojave prvih simptoma. Trudnoću je moguće spasiti ako je žena na vrijeme otišla u bolnicu. Da biste potvrdili da vam prijeti pobačaj, pojavit će se pegavi i bolni bol u donjem dijelu leđa.

Simptomi su podijeljeni u nekoliko faza, za svaki period ima svoje:
• Inicijalno - u pravilu se fetus može spasiti. Bol u donjem dijelu leđa i mali vaginalni iscjedak s nečistoćama krvi.
• Druga faza takođe ima šansu da spasi bebu. U ovoj fazi, žena ima oštro nerazumno pogoršanje dobrobiti, praćeno ubodnim bolovima u trbuhu. U ovoj fazi već je postavljen početak spontanog pobačaja.
• Dalja faza, na naše duboko žaljenje, već ukazuje na potpunu smrt fetusa. Počinje krvarenje, moguć je čak i gubitak svijesti.

Ako otkrijete bilo kakve znakove pobačaja, odmah se obratite svom ljekaru i budite u stanju potpunog mirovanja. U ovoj situaciji nikada ne biste trebali sami ići u bolnicu. Hospitalizaciju i liječenje lijekovima može propisati samo ljekar koji prati Vašu trudnoću.

Liječenje nakon pobačaja

Oporavak ženskog tijela nakon spontanog pobačaja je dug i radno intenzivan proces, koji ponekad zahtijeva intervenciju psihoterapeuta.

Najvažnije nakon pobačaja je zaustaviti krvarenje iz materice i isključiti infekciju. Takođe je potrebno uraditi testove na infekciju, kao i proći studiju kojom se može utvrditi uzrok i, u slučaju dalje trudnoće, bićete pod posebnom pažnjom kod lekara.

Nakon položenih pregleda kod ginekologa, posjeta terapeutu je obavezna. Što se tiče obnavljanja menstrualnog ciklusa, to će se dogoditi otprilike mjesec dana nakon pobačaja.

Pobačaj je iskušenje

Trudnoća može biti dugo očekivana i potpuno neočekivana, ali ostvarenje posebnog položaja mijenja stanje žene. Zato se pobačaj u velikoj većini slučajeva ispostavlja kao prava tragedija, nakon koje se teško oporaviti i fizički i moralno. Pokušajmo shvatiti koji simptomi ukazuju na rani pobačaj i šta ga može izazvati.

Šta može uzrokovati pobačaj?

U shvaćanju laika, pobačaj je svaki prekid trudnoće, dok ljekari ovaj termin koriste tek počevši od perioda od 22 sedmice. Ovaj pristup je zbog činjenice da prosječna težina fetusa na "ekvatoru" trudnoće doseže 500 grama, a moderna medicina može spasiti bebu s takvom tjelesnom težinom. U slučaju ranijih datuma, šanse za preživljavanje su gotovo ravne nuli. Dakle, koji su simptomi ranog pobačaja?

genetska patologija

Prvi mjesec trudnoće, kao i prvo tromjesečje, veoma je važan i težak period u razvoju embriona. U to vrijeme postavljaju se temelji cijelog organizma, formiraju se ćelije iz kojih će rasti organi i tkiva. Njihovo stanje zavisi od genetike roditelja: u prisustvu određenih mutacija u genima, embrion možda neće biti održiv. U tom slučaju, zdrav majčin organizam zaustavlja svoj razvoj i odbacuje embrion koji nije mogao preživjeti nakon rođenja. Obično genetski faktor „proradi“ u periodu od 5. do 8. nedelje, a žena primećuje znake pobačaja u prvom trimestru.

Uz faktor hormonskog prekida, par bi trebao biti pregledan

Hormonski disbalans

Menstrualni ciklus i trudnoća su regulisani velikim brojem hormona. Dakle, tokom ovulacije se oslobađa luteinizirajući hormon, ako se zrela jajna stanica sretne sa spermatozoidom i dođe do začeća, estradiol potiče uvođenje fetalnog jajeta u endometrijum maternice, a prolaktin osigurava rast embrija. Nakon implantacije, proizvodi se hCG. Sve hormone proizvode različiti organi, proces njihove sinteze je vrlo krhak. Neuspjeh u bilo kojoj fazi može uzrokovati blijedi trudnoća i daljnji pobačaj. Zato se preporučuje planiranje začeća, nakon položenih posebnih testova, a uz odlaganje i dvije trakice na testu, što prije se obratite ljekaru.

fizički faktor

U ranim fazama dizanje utega ili padanje teško mogu izazvati blijedi trudnoća, ali takav negativan utjecaj, u prisustvu drugih „alarmirajućih“ faktora, može uzrokovati pobačaj na kraju prvog tromjesečja ili na početku trudnoće. sekunda. Žena koja je saznala za zanimljivu situaciju trebala bi što više voditi računa o svom tijelu i ograničiti fizičku aktivnost. To ne znači da se morate pridržavati sjedilačkog načina života - potreban vam je balans, na primjer, zamijenite trening snage aktivnim hodanjem, plivanjem ili jogom za trudnice - od drugog tromjesečja.

Ograničite fizičku aktivnost tokom trudnoće

Prošla bolest

Infekcije su ozbiljna prijetnja u ranim fazama, posebno u prvom tromjesečju. Do 12-14. sedmice nastavlja se formirati posteljica koja štiti fetus od opasnih vanjskih faktora i još nije u potpunosti funkcionalna. To znači da gotovo sve bakterije i virusi mogu oštetiti embrij. Majčin organizam neće dozvoliti da se zaraženi embrion razvije, a trudnoća će prestati. Drugi faktor rizika koji prati bolest je visoka temperatura. Uzrokuju ga infekcije, virusi, upale. Povećanje telesne temperature iznad 38 stepeni tokom nekoliko dana vrlo je verovatno da će izazvati rani pobačaj.

Abortus i propušteni abortus u anamnezi

Prekid trudnoće bilo koje prirode negativno utječe na hormonsku pozadinu žene i općenito na njeno zdravlje. Zbog pobačaja ili kiretaže tokom izostavljene trudnoće, zidovi materice mogu biti ozlijeđeni, na mjestima oštećenja nastaju ožiljci. Oni mogu ometati normalnu implantaciju embrija. Ako embrion nije pravilno fiksiran, neće moći da dobije normalnu ishranu i prestaće da se razvija nakon nekog vremena. Imajući sve ovo na umu, žene koje su morale da podnose abortus, pobačaj, dijagnostičku kiretažu, pa čak i carski rez treba da pažljivo prate svoje stanje u prvim nedeljama trudnoće.

Trudnoću sa istorijom abortusa treba planirati

Liječenje

Mnogi lekovi, čak i oni „bezopasni“ i dobro poznati, mogu biti izuzetno opasni ne samo u prvim nedeljama, već i tokom cele trudnoće. U prvom tromjesečju još uvijek nema posteljice koja štiti fetus, ali i u kasnijim terminima kroz nju mogu prodrijeti mnoge agresivne tvari i naštetiti fetusu. Uzrok pobačaja mogu biti brojni lijekovi, zbog čega uzimanje bilo kakvih lijekova, pa čak i vitamina, treba dogovoriti sa ljekarom. Isto vrijedi i za narodne lijekove, jer prirodni nisu uvijek sigurni. Tako, na primjer, dekocije s biljem poput koprive, peršuna, gospine trave i različka mogu uzrokovati pobačaj.

Pogrešan način života

Loše navike narušavaju zdravlje žene, a s početkom trudnoće postaju vrlo velika prijetnja za fetus. Prekomjerna konzumacija alkohola u ranoj fazi, pušenje, a još više upotreba droga bukvalno truju organizam. Opasni toksini uzrokuju brojne malformacije, au nekim slučajevima i pobačaj. Stoga se loše navike moraju napustiti u fazi planiranja, ili barem odmah nakon što se potvrdi činjenica začeća.

Kako dolazi do pobačaja u prvim sedmicama?

Između ovulacije, kada je moguće začeće, i početka sljedeće menstruacije, prođe oko 10-14 dana. Scenarij ciklusa za rani pobačaj može izgledati ovako: menstruacija kasni 1-4 dana, prvi iscjedak praćen je intenzivnijim od uobičajenih vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha. Menstruacija u novom ciklusu ispada neobično obilna, 1-3 dana nakon početka, žena primjećuje veliki krvni ugrušak. Ovo može biti potvrda da je u prethodnom ciklusu postojala trudnoća, koja je prekinuta već u prvim danima. U ovom slučaju ne možete se bojati ozbiljnih posljedica, ali bi bilo korisno konzultirati ginekologa uz ultrazvučni pregled. Vaš ljekar može preporučiti korištenje protuupalnih lijekova ili vitamina za prevenciju.

Pobačaj u najranijim fazama teško je prepoznati

Simptomi pobačaja u prvom trimestru

Mnogo je teže preživjeti rani pobačaj ako je trudnoća potvrđena. Sljedeći znakovi mogu signalizirati da je embrion prestao da se razvija:

• bol - stomak se povlači, bolne senzacije zrače u prepone, pubis, unutrašnju stranu bedara ili donji deo leđa, posle 10-12 nedelje grčevi mogu imati karakter šindre, ovo stanje je razlog za hitnu medicinsku pomoć;
• iscjedak - glavni simptom ranog pobačaja, žena može primijetiti smeđe mrlje, ružičaste mrlje na posteljini ili krvave, kao za vrijeme menstruacije. Bez obzira na iscjedak, trudnici je potrebna hitna medicinska pomoć, ponekad oni signaliziraju ne prekid, već odvajanje, koje se uz pravilno liječenje može zaustaviti u bolničkom okruženju;
• ton je jedan od najranijih znakova započetog pobačaja: tonus se osjeća kao napetost u donjem dijelu trbuha, može biti bezbolan, ali na ovaj ili onaj način izaziva određenu nelagodu. Nemojte zanemariti takav znak - bolje je konzultirati se s ginekologom i isključiti prijetnju;
• oštar nestanak znakova toksikoze - kada se razvijaju "hormoni trudnoće", buduće majke se mogu osjećati loše, mučnina, slabost i pospanost. Ako manifestacije toksikoze nestanu preko noći do 10 sedmica, morate biti na oprezu i pratiti svoje stanje. Ako se pojavi bilo koji od gore navedenih simptoma pobačaja, trebate se obratiti ljekaru.

Ako sumnjate na pobačaj, odmah se obratite ljekaru

Bez obzira da li se trudnoća može održati ili ne, ženi je potrebna stručna medicinska pomoć. Uz pozitivnu prognozu dijete se može spasiti, sa negativnom, pravilnim i pravovremenim liječenjem moći će se minimizirati prijetnje za narednu trudnoću.

Znakovi pobačaja na početku drugog trimestra

Smatra se da je prva faza trudnoće koja najviše "uznemirava". Do 12 sedmica se najveći broj pobačaja javlja u ranim fazama, njihove posljedice se relativno lako koriguju u odnosu na prekid u drugom tromjesečju. Koje simptome ne možete zanemariti od 13. do 22. sedmice i dalje?

• Bol - od drugog tromjesečja bol može biti grčeviti ili podsjećati na bol tokom menstruacije.
• Curenje plodove vode - ako je fetalna bešika oštećena, iscjedak je proziran, vodenast, curenje je najlakše otkriti ljekarničkim testom na amnionsku tekućinu.
• Bolno mokrenje sa ispuštanjem krvavih ugrušaka iz vagine tokom stolice.
• Nestanak pokreta - prvi pokreti se osjećaju nakon 18. sedmice, postaju očigledni i izraženi u 20. sedmici, ako se u 21.-22. sedmici pokreti više ne prepoznaju, potrebno je hitno konzultirati liječnika.
• Krvarenje - svako mrlje u bilo koje vrijeme predstavlja prijetnju, posebno u fazi razvoja, kada je posteljica već formirana. Činjenica je da su posteljica i maternica povezani mnogim žilama, ako su oštećene, može početi unutarnje krvarenje.

Dugotrajni pobačaj je najopasniji

Unutrašnje krvarenje je izuzetno opasan simptom koji se brzo razvija i predstavlja direktnu opasnost po život žene. Na njegov početak ukazuje oštra slabost, vrtoglavica, bljedilo kože, ubrzan rad srca sa smanjenjem krvnog tlaka, zbunjenost. Malo unutrašnje krvarenje može biti indicirano bolom koji se širi u stomak ili ramena.

Prognoza

Koja će biti sljedeća trudnoća ako je došlo do ranog pobačaja? Sve zavisi od vremena i okolnosti prekida, istorije, starosti i stanja žene. Ako je trudnoća izblijedila u prvim sedmicama, uz pravilan tretman i fizioterapiju, nakon šest mjeseci možete ponovo pokušati začeti dijete. Ako je razvoj fetusa zaustavljen kasnije, potrebno je više vremena da se oporavi, a trudnoću je najbolje planirati zajedno sa ljekarom i uz maksimalni medicinski nadzor. Ako je pobačaj pogoršan bilo kakvim komplikacijama ili se dogodio u 5. mjesecu, mogu biti potrebne potpomognute reproduktivne tehnologije za ponovno začeće. U svakom slučaju, kod ranog pobačaja, sve radnje žene i para treba dogovoriti sa doktorom.

Uzrok pobačaja može biti nedovoljna vezanost fetalnog jajeta za šupljinu materice. Tada se prekida njegovo odvajanje. Ginekolog može otkriti kod buduće majke nedovoljnu količinu progesterona (hormona odgovornog za razvoj trudnoće), zbog čega fetus umire već u prvim sedmicama. Kako bi se izbjegao pobačaj, propisuje se poseban lijek s umjetnom hormonskom podrškom. Nakon 16. sedmice trudnoće, nema potrebe za uzimanjem. Uzrok pobačaja mogu biti patologije u šupljini materice, na primjer tumor ili polipoza koja rastući ne ostavlja mjesta za fetus ili infekcija unesena u matericu ili mjesto djeteta Ektopična trudnoća (kada je oplođena jajna stanica nije fiksirana u materici) gotovo uvijek uzrokuje pobačaj, jer će embrion umrijeti u prva tri mjeseca života zbog nedostatka prostora. Da bi se izbjeglo pucanje jajovoda, potrebno je što ranije dijagnosticirati jajovodnu trudnoću i izvršiti hiruršku intervenciju.Pobačaji kod osoba starijih od 35 godina objašnjavaju se smetnjama u procesu ovulacije, što je patologija vezana za dob. Ovdje je važno da ne očajavate i pokušate ponovo.Ako je žena sa spiralom zatrudnjela, a spirala je ostala, pobačaj može biti u bilo kojem trenutku, jer strano tijelo može lako oštetiti amnionsku vreću. Treba proučiti hormonsku pozadinu budućih roditelja, često zbog nepravilnog hromozomskog seta ili prisustva genetskih bolesti kod nerođene bebe.Anomalije u građi materice, razni ožiljci, pregrade, ožiljci i sl. pobačaj. Spolno prenosive infekcije i određeni imunološki poremećaji, kao što su antikardiolipidni sindrom ili antifosfolipidni faktor, mogu uzrokovati pobačaj u bilo kojoj trudnoći. Za identifikaciju takvih odstupanja potrebne su posebne analize. Detaljan koagulogram, na primjer, pruža informacije, posebno, o prisutnosti lupus sindroma. Posebno su opasne hronične infekcije.Ponekad uzrok postaje okolina, veruje se da je pobačaj – žensko telo je u nevolji za okolinu. Pušenje majke, pothranjenost, nedostatak sna, stres i drugi faktori mogu izazvati trudnoću.U prva dva trimestra trudnoće malformacije materice, ICI (istmičko-cervikalna insuficijencija) mogu uzrokovati pobačaj. U svakom trenutku može doći do abrupcije placente.Pobačaj može biti izazvan dizanjem tegova, blagim padom, što rijetko dovodi do loših posljedica. Obično, ako je majka zdrava i fetus se razvija bez patologija, pobačaj ne dolazi. Ali sam prekid ili zdravstveni problemi mogu se desiti spontano ili doći do prijevremenog porođaja.Dijagnoza - uobičajeni pobačaj - postavlja se ako je žena imala 3 pobačaja zaredom bez normalne trudnoće. U ovom slučaju, šansa za nošenje djeteta je smanjena, ali je i dalje prisutna. Stoga je potrebno eliminirati sve infekcije, podvrgnuti se sveobuhvatnom pregledu i ponovo pokušati začeti dijete.

Većina trudnoća se završava pobačajima. Ponekad se to dogodi prije trenutka kada žena sazna za svoju trudnoću. Postoji nekoliko razloga zašto se to dešava.

Vrlo čest uzrok je trauma, pad, teška modrica ili drugi fizički udar na trudnicu. To može biti i zbog podizanja ili nošenja teških predmeta. Takva opterećenja negativno utječu na tijelo žene, što dovodi do odbacivanja fetusa. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja nepropusnosti maternice. To dovodi do neočekivanog otvaranja grlića materice, što dovodi do smrti fetusa (bez obzira na termin).

Drugi razlog je nepravilan razvoj fetusa u genetskom smislu. Odnosno, defektni fetus, koji ima male šanse da preživi nakon rođenja, uništava tijelo žene. To se po pravilu dešava odmah nakon jajne ćelije, tako da žena ni ne zna za to.

Treći razlog je pojava zaraznih bolesti u

Svaka buduća majka može se suočiti s prijetnjom pobačaja, posebno u početnom periodu rađanja djeteta, koji traje i do dvanaest sedmica. Korištenje pravovremenog, dobro odabranog liječenja, kao i poštivanje preporuka i savjeta ljekara, omogućavaju da se trudnoća završi rođenjem zdrave bebe.

Pobačaj u medicinskoj terminologiji odnosi se na spontani, spontani prekid trudnoće, u kojem nema medicinske intervencije, a tijelo žene iz nekog razloga ne može se nositi sa zadatkom nošenja fetusa.

Najčešće na činjenicu da se povećava vjerojatnost pobačaja ukazuju simptomi i određeni pokazatelji.

Klasifikacija pobačaja

Postoji nekoliko vrsta spontanog pobačaja. U zavisnosti od perioda trudnoće tokom kojeg je prekinuta, pobačaji su:

1. Rane, koje nastaju najkasnije dvanaest nedelja od trenutka začeća. To uključuje spontani prekid biohemijske trudnoće - kada se oplođeno jaje iz nekog razloga nije moglo vezati za matericu i napustilo je. Menstruacija u isto vrijeme dolazi na vrijeme ili nešto kasnije od roka. Jedini znak takve trudnoće je test koji pokazuje slabo pozitivan rezultat.
2. Kasno, javlja se prije 22. sedmice trudnoće.

Faze pobačaja, ovisno o kliničkoj slici, mogu biti sljedeće:

• Prijetnja prekida;
• Započeti pobačaj;
• Spontani pobačaj u toku;
• Nepotpuni pobačaj (u ovoj fazi potrebna je hirurška intervencija - kiretaža maternice);
• Potpuni pobačaj.

Simptomi prijetećeg pobačaja

Veoma je važno znati koji simptomi ukazuju na opasnost od pobačaja kod trudnice. Njih je prilično malo i mnoge od njih su karakteristične za druge patologije koje se mogu pojaviti u tijelu žene:

• Pojava bola.

Oni su jedan od najvažnijih pokazatelja da postoje problemi u organizmu buduće majke. Bol u ovoj patologiji može biti različite prirode i biti lokaliziran u donjem dijelu trbuha, dati u donji dio leđa i sakrum. Mogu biti trajne ili se javljaju povremeno.

Obično bol ne prestaje nekoliko dana i napreduje u snazi ​​i vremenu. Žena osjeća vuču, grčeve ili oštar bol. Pri zadobivanju bilo kakvih ozljeda bol može početi vrlo naglo i biti praćen krvavim iscjetkom;

• Pojava sekreta.

Pojava sekreta uzrokovana je činjenicom da postupno dolazi do odvajanja fetalnog jajeta iz endometrija maternice, što dovodi do oštećenja krvnih žila cirkulacijskog sustava. Izdvajanja s prijetnjom pobačaja mogu se promijeniti i biti jedna od njegovih prvih manifestacija. Ako se u ovoj fazi ne preduzmu mjere za očuvanje trudnoće, tada iscjedak postaje obilniji, njihova boja se mijenja od tamnocrvene, što je karakteristično za pobačaj koji je započeo, do svijetlo grimizne, što je znak pobačaja u toku. .

Što se tiče drugog i trećeg trimestra, krvavi iscjedak je znak početka abrupcije placente. Kao rezultat ovog procesa, dijete je uskraćeno za potrebnu količinu kisika i hranjivih tvari, a ako se potpuno isprazni, dijete umire.

Ovo su glavni simptomi. Osim njih, može doći do smanjenja bazalne temperature i razine korionskog gonadotropina, koji ima svoje norme za svako razdoblje trudnoće.

Kod prvih manifestacija ovakvih simptoma, odmah se obratite ljekaru ili hitnoj pomoći.

Uzroci prijetećeg pobačaja

Uzroci pobačaja razlikuju se po svojoj raznolikosti. One mogu zavisiti od stanja same trudnice, fetusa ili od spoljašnjih faktora. Lista najčešćih uključuje sljedeće:

1. Mali sadržaj u tijelu hormona progesterona, koji je neophodan za uspješan nastavak trudnoće;
2. Sadržaj u tijelu viška količine androgena, koji snažno potiskuju ženske hormone;
3. Neprihvatanje fetusa od strane tijela žene zbog genetske nekompatibilnosti sa ocem djeteta;
4. Različiti Rh faktori, u kojima je žena vlasnica negativna, a otac pozitivan. Kao rezultat toga, pojava Rhesus konflikta;
5. Povećano zgrušavanje krvi;
6. Abnormalna struktura unutrašnjih genitalnih organa, posebno nedostaci u razvoju maternice, njen nestandardni oblik. Sve ove patologije ne dopuštaju pričvršćivanje fetalnog jajeta;
7. Prisutnost malformacija i genetskih mutacija u fetusu, što dovodi do činjenice da dolazi do pobačaja;
8. Sve vrste zaraznih bolesti, koje uključuju rubeolu, klamidiju, sifilis, pijelonefritis, upalu pluća i mnoge druge;
9. Prisutnost ginekoloških bolesti kod trudnice;
10. Prisutnost oštećenja endometrija, koja su se pojavila zbog prethodnih pobačaja i pobačaja s kiretažom;
11. Bolesti endokrinog sistema, uključujući dijabetes melitus;
12. Upotreba od strane žene lijekova koji imaju kontraindikacije za rađanje djeteta;
13. Prekomjerna upotreba određenih biljaka (kopriva, peršun, tansy);
14. Patologija cerviksa ili placente;
15. Negativno opće i emocionalno stanje trudnice, u kojem doživljava stalni stres, tjeskobu, ogorčenost;
16. Preopterećenost na poslu i kasno porodiljsko odsustvo;
17. Upotreba štetnih supstanci - duvana, alkohola, droga;
18. Jaki fizički napori, padovi, udarci;
19. Starenje jajne ćelije, koje se može manifestovati kod žena starijih od 35 godina.

Dijagnostika

Da bi se dijagnosticirala opasnost od pobačaja kod žene, liječnik mora prvo obaviti ginekološki pregled, koji će utvrditi stanje grlića maternice i njegov tonus. Nakon toga, trudnica se šalje na ultrazvučni pregled, koji će omogućiti doktoru da ima jasnu predstavu o stanju posteljice, fetusa i strukturnim karakteristikama materice.

Jedna od metoda ispitivanja je laboratorijska, u kojoj se radi kompletan test krvi koji vam omogućava da odredite količinu progesterona i muških polnih hormona, kao i hormona štitnjače. Obavezno obavite testove na sve vrste zaraznih bolesti i, naravno, na prisustvo antitijela na hCG.

Tretman

Provođenje bilo koje vrste liječenja određeno je razlozima koji su izazvali prijetnju pobačaja i općim stanjem trudnice. Ako je situacija dovoljno ozbiljna, ljekari će joj preporučiti da ostane u bolnici. U slučaju ne previše opasne situacije, možete se liječiti kod kuće.

Očuvanje trudnoće zavisi od perioda kada je započeto lečenje. Njegova cijela suština leži u kompleksnoj primjeni različitih savremenih metoda:

1. Osnovna terapija, koja podrazumeva poštovanje pravilnog dnevnog režima, ishrane, ograničavanje fizičke aktivnosti i isključivanje svih vrsta stresova i iskustava;
2. Liječenje bez lijekova, koje se sastoji od različitih fizioterapijskih postupaka koji blagotvorno djeluju na stanje žene.
3. Liječenje. Svi lekovi se mogu uzimati samo nakon konsultacije sa lekarom. Uz prijetnju pobačaja primjenjuju se:

• sedativi za smirivanje nervnog sistema žene;
• antispazmodici koji pomažu opuštanju mišića maternice;
• hormonski lijekovi, među kojima se oslobađa progesteron, koji omogućava normalan razvoj trudnoće;
• hemostatski lijekovi koji služe za zaustavljanje krvarenja, jačanje vaskularnog zida, normalizaciju mikrocirkulacije, povećanje zgrušavanja krvi;
• vitamini koji doprinose punom razvoju fetusa.

Kako biste što prije zaustavili znakove prijetećeg pobačaja, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

1. Nemojte piti gazirana pića, jaku kafu i čaj, čokoladu, brzu hranu, netermički obrađenu hranu;
2. Privremeno prekinuti intimni život;
3. Nemojte slijediti dijetu za mršavljenje, jedite dobro i u potpunosti;
4. Zabranjeno je posjećivanje kupki, sauna, kao i uzimanje tople kupke;
5. Uklonite fizičku aktivnost, stres;
6. Ne preporučuje se putovanje, posebno avio;
7. Nemojte koristiti alkohol i duvanske proizvode.

Prognoze

Kada se dijagnosticira opasnost od pobačaja u ranim fazama u budućnosti, to ni na koji način neće utjecati na nošenje narednih trudnoća, jer postoji minimalni postotak vjerojatnosti da se ova situacija ponovi.

Situacija je ozbiljnija kada se opasnost od pobačaja uoči nakon 20 sedmica. U ovom slučaju postoji velika vjerovatnoća gubitka djeteta. Posljedice takvog pobačaja često su sljedeće komplikacije:

1. Infekcija maternice;
2. Apsces u karličnoj šupljini;
3. septički šok;
4. Smrtonosni ishod (izuzetno rijedak).
5. Depresija, osjećaj stalne krivice zbog gubitka djeteta.

Sprečavanje opasnosti od pobačaja

Budući da postoji veliki broj uzroka koji uzrokuju ovu patologiju, čini se da je prevencija opasnosti od pobačaja težak zadatak. Međutim, potrebno je pridržavati se osnovnih pravila koja će pomoći u izbjegavanju svih vrsta neugodnih posljedica:

1. Za trudnoću se potrebno pripremiti unaprijed, prethodno položivši pregled kod oba buduća roditelja. Istovremeno se daju testovi na genetsku kompatibilnost, vjerovatnoću rezus konflikta, sve vrste bolesti koje mogu dalje negativno utjecati na tok trudnoće;
2. Ako se otkriju bilo kakve bolesti, moraju se liječiti prije trudnoće;
3. Važan faktor je održavanje zdravog načina života, odbacivanje loših navika.

One žene čija se prva trudnoća dogodi u dobi od 30-35 godina moraju se posebno brinuti o sebi, podvrgnuti periodičnim pregledima u antenatalnoj ambulanti.

Pobačaj je spontani prekid trudnoće. Do 1/5 svih slučajeva začeća završava se pobačajem, a vjerovatnoća ove patološke pojave veća je do 12. tjedna trudnoće. Simptomi pobačaja rijetko ostaju neprimijećeni, a ponekad to omogućava ženi da na vrijeme ode kod doktora, dobije liječenje i spasi bebu.

Spontani (spontani pobačaj), kako liječnici često nazivaju pobačaj, ovisno o periodu njegovog početka, klasificira se u tri tipa:

1. Prekid biohemijske trudnoće. U ovom slučaju, šupljina materice se oslobađa od embriona tokom prve do treće nedelje trudnoće, što se utvrđuje samo uzimanjem analize na prisustvo hCG (horionskog gonadotropina) u krvi i urinu. Žena ispuštenu krv najčešće doživljava kao menstruaciju i ne sumnja da bi mogla zatrudnjeti.
2. Rani pobačaj (spontani pobačaj). Trudnoća se prekida do 22 sedmice termina, a težina fetusa ne prelazi 400 grama.
3. Kasni pobačaj ili prijevremeni porođaj. U ovom slučaju, simptomi patologije se uočavaju nakon 22. tjedna trudnoće, a beba se često može spasiti.

Koje su karakteristike nepotpunog pobačaja u ranom periodu

Spontani pobačaj kod žene može biti potpun ili nepotpun. U prvom slučaju, svi dijelovi fetusa i njegove membrane, kao i amnionska tekućina, isključeni su iz maternice. Do nepotpunog pobačaja dolazi ako neki dijelovi fetusa ostanu u materničkoj šupljini. Obično je nepotpuni pobačaj svojstven ranoj trudnoći. Najčešće pacijent napušta embrij, ali se plodne membrane ne odvajaju.

Kako ne bi došlo do ozbiljnih posljedica, ženi je potrebno čišćenje i druge metode liječenja (na primjer, uvođenje lijekova koji smanjuju zidove maternice i istiskuju krv i ostatke membrana). Upravo zato što postoji mogućnost nepotpunog pobačaja, nakon njega treba uraditi ultrazvučni pregled genitalnih organa. Ako je rezultat prve trudnoće bio rani pobačaj, sljedeće pokušaje začeća treba učiniti tek nakon detaljnog pregleda!

Verovatnoća pobačaja po sedmici trudnoće

Tokom gestacije postoji period koji je najugroženiji za spontani prekid trudnoće. Verovatnoća pobačaja je posebno velika u ranim fazama - u prvom mesecu. Ako uzmemo u obzir rizik od patologije po sedmicama, onda je to kako slijedi:

• U prvom trimestru - 14-21 dan, odnosno treća nedelja trudnoće, kao i period od 8 do 12 nedelja.
• U drugom tromjesečju prijeteći period pada na 18-22. sedmicu trudnoće, odnosno opasnost je velika 4-5 mjeseci nakon začeća.
• U trećem tromjesečju period mogućeg prijevremenog porođaja obično pada na 28-32. sedmicu trudnoće, odnosno spontano izbacivanje fetusa nastaje u 7-8 mjesecu trudnoće.

Buduća majka treba da bude posebno oprezna u ovim periodima i da se obavezno pridržava svih preporuka lekara!

Zašto žensko tijelo odbija fetus?

Uzroci spontanog pobačaja u vrlo ranoj fazi najčešće su povezani s prisustvom defekata u embriju koji su nekompatibilni sa životom. S tim u vezi, liječenje i pokušaji održavanja trudnoće do 12 sedmica nisu poželjni. Ako žena dugo ne zatrudni, ili insistira na očuvanju fetusa, doktori često uspevaju da spreče pobačaj. Ali trudnicu treba upozoriti na rizik od genetskih defekata u fetusu i, ako je moguće, podvrgnuti se potrebnom pregledu.

Rani pobačaj može imati sljedeće razloge:

• "Raspad" gena tokom fuzije jajne ćelije i sperme (ovi razlozi izazivaju pobačaj biohemijske trudnoće u najranijem mogućem terminu - u prvom mesecu);
• poremećaji u hormonskoj ravnoteži, bolesti endokrinih žlijezda;
• tumori reproduktivnog sistema;
• istmičko-cervikalna insuficijencija;
• teške patologije srca, bubrega, krvnih žila;
• ovisnost o drogama, majčin alkoholizam, trovanje toksičnim tvarima u prvom mjesecu trudnoće;
• jak stres, nervni šok;
• teški fizički napor, ozljeda;
• istorija pobačaja;
• uzimanje određenih lijekova, rendgenski pregled.

Ponekad su uzroci pobačaja operacije na trbušnoj šupljini i maternici, zarazne bolesti (rubeola, toksoplazmoza, herpes, gripa, upala krajnika, bilo koje SPI). Postoje i imunološki razlozi za prijetnju pobačaja - na primjer, Rhesus konflikt kod roditelja.

Uzroci pobačaja u kasnijim fazama češće su uzrokovani upalnim procesima u posteljici ili šupljini maternice. Ponekad su ovi uzroci povezani s patološkim razvojem placente i kvarovima u njenom funkcioniranju - s odvajanjem, starenjem. Vjerojatnost pobačaja je velika ako placenta u bilo kojoj fazi prestane proizvoditi hranjive tvari koje su bebi potrebne. Mnogo je faktora koji u svakom trenutku mogu izazvati simptome spontanog pobačaja, ali neke od njih buduća majka može uspješno spriječiti.

faze pobačaja

Znakovi pobačaja mogu se pojaviti kod žene na samom početku patološkog procesa. Ukupno se razlikuje nekoliko faza tokom spontanog pobačaja:

1. Faza pretnje. Ako se liječenje započne u ovom trenutku, trudnoća se može spasiti. Ponekad žena tokom trudnoće ima rizik od pobačaja.
2. Druga faza, ili pobačaj koji je počeo. Čak i ako je buduća majka otišla u bolnicu ne u fazi opasnosti, mjere intenzivne terapije često pomažu da se beba spasi.
3. Treća faza ili pobačaj u toku. U ovom slučaju žena već ima spontani pobačaj, a ovo stanje je nepovratno. Oplođeno jaje umire i napušta maternicu u cijelosti ili djelomično.
4. Četvrta faza ili potpuni abortus. Šupljina maternice se čisti od ostataka fetusa, a organ vraća svoju veličinu. U ovoj fazi neophodno je uraditi ultrazvuk genitalnih organa.

Prijetnja pobačaja: kako prepoznati simptome na vrijeme

Simptomi prijetećeg pobačaja u ranim fazama obično se svode na takve manifestacije:

• bol u abdomenu (u njegovom donjem dijelu);
• vaginalno krvarenje (obično krvarenje u obliku grimiznog ili smeđeg iscjetka za 1-3 dana);
• ponekad bol postaje veoma jak i praćen je konvulzijama.

Ako žena nije znala da je uspjela zatrudnjeti, može zamijeniti simptome prijetnje za još jednu menstruaciju. Stoga stručnjaci pojašnjavaju da postoje indirektni znakovi pobačaja koji ga razlikuju od menstruacije. Među njima:

• proljev i mučnina;
• bol u obliku grčeva;
• gubitak težine;
• krv iz vagine, naizmjenično s izlučivanjem sluzi;
• bolan bol u leđima.

Simptomi prijetećeg pobačaja mogu se pojaviti i u kasnoj trudnoći, češće u 4-5 mjeseci. U ovom slučaju, subjektivni znakovi patologije mogu uključivati ​​česte mučnine, mučne bolove u trbuhu, crvenkasto-smeđi iscjedak ili svijetle krvne mrlje, pojačan nagon za mokrenjem, vrtoglavicu. Trajanje prve faze pobačaja nije nužno kratko: ponekad ovo stanje traje nekoliko dana i zahtijeva hitnu hospitalizaciju.

Klinička slika započetog pobačaja

U drugoj fazi, kada je pobačaj već u toku, simptomi patologije postaju uočljiviji. Svode se na grčevite bolove u abdomenu i sakrumu, opštu slabost, jaku vrtoglavicu. Krv u obliku ugrušaka teče iz vagine, a ovi sekreti se povećavaju kretanjem. Neposredni kontakt sa doktorom u ovoj fazi u nekim slučajevima dovodi do spasavanja bebe, za šta se sprovodi konzervativno ili hirurško lečenje.

Simptomi pobačaja u toku su oštar bol u cijelom trbuhu i donjem dijelu leđa, značajan gubitak krvi i oslobađanje fetalnog jajeta iz maternice. Ako je fetus umro nekoliko dana prije oslobađanja, tada žena može vidjeti malu sivu vezikulu, cijelu ili podijeljenu na dijelove. Kod nepotpunog pobačaja, maternica se hitno čisti (kiretaža), bez čega posljedice mogu biti tužne.

Šta se dešava nakon pobačaja i koliko krvi će teći

Znakovi pobačaja su, prije svega, krvarenje iz materice i bol, koji se kod svake žene odvija različitom jačinom i trajanjem. Krv teče jer pri odvajanju fetusa i prolasku kroz porođajni kanal dolazi do ozljeda malih krvnih žila, odnosno formiranja površina rane. Obavezno pratite koliko dugo se krv oslobađa. Normalno, ovaj period je 4-10 dana. Ako se nakon 14 dana i dalje primećuju mrlje, svakako se obratite lekaru i uradite ultrazvuk. Takvi simptomi mogu ukazivati ​​na infekciju maternice ili prisutnost preostalih dijelova fetusa u njoj. U nekim slučajevima, žena mora ići na operaciju ili uzimati lijekove.

Moguće komplikacije pobačaja

Posljedice pobačaja mogu biti prilično ozbiljne. Na sreću, bilo kakve komplikacije su rijetke, a u većini slučajeva tijelo se samostalno oslobađa dijelova embrija i fetalnih membrana.

Ponekad do pobačaja opasnog po život dolazi u kasnijim fazama ili kada se pokušava izazvati kod kuće uz pomoć improviziranih (narodnih) sredstava. Među komplikacijama su:

• Septički abortus. Infektivno oštećenje maternice može dovesti ne samo do teške upale u maloj zdjelici, već i do sepse.
• Ponovljeni pobačaji. Kod nekih žena, nepravilan tretman tokom prve neuspele trudnoće dovodi do daljih pobačaja ili nemogućnosti začeća.

Dijagnoza prijetećeg pobačaja

Glavna metoda za otkrivanje znakova pobačaja je ultrazvuk maternice. Tokom studije, u fazi prijetnje, otkrivaju se segmentne kontrakcije zidova organa, koje često nestaju nakon hormonskog liječenja. Ako se u toku vizualizira pobačaj, tada se prema ultrazvuku bilježi odvajanje jajne stanice, snažna kontrakcija svih zidova maternice. Da bi se pronašao uzrok ponavljajućih pobačaja, često se provode genetski testovi kako bi se pronašli "slomljeni" hromozomi. Od velikog značaja u dijagnostici spontanog pobačaja je prikupljanje anamneze i prisutnost kliničkih znakova.

Medicinsko liječenje prijetećeg pobačaja

Ako se donese odluka da se trudnoća nastavi, ljekar mora učiniti sve što je u njenoj moći da se to i izvede. Ženi se propisuju pilule za pobačaj i injekcije, uključujući:

1. sedativi, restorativni lijekovi;
2. hormonski lijekovi (često sadrže progesteron, na primjer, Duphaston);
3. antispazmodici za uklanjanje povećanog tonusa zidova maternice;
4. vitamini, posebno folna kiselina.

Takvi lijekovi će pomoći ženi u ranoj trudnoći. Ako opasnost od pobačaja i dalje traje, na grlić materice se stavlja prsten ili se šije.

Liječenje nakon pobačaja: tablete

Ako nije bilo moguće zaustaviti spontani pobačaj, liječnik bira jednu od sljedećih taktika ponašanja:

1. Očekujuća. Kod potpunog pobačaja ženi nije potrebno nikakvo liječenje, a u roku od 2-6 sedmica njen reproduktivni sistem će se oporaviti od patološkog procesa.
2. Medicinski tretman za pobačaj. Sastoji se od uzimanja posebnih tableta koje će dovršiti uklanjanje dijelova fetusa iz šupljine maternice.
3. Operacija. To će biti potrebno ako postoje komplikacije ili strukturne karakteristike ženskih genitalnih organa (na primjer, kada je maternica savijena).

Pilule za pobačaj se također koriste za izvođenje medicinskog pobačaja (misoprostolol). Nakon uzimanja, nakon 24-72 sata, dolazi do jakih kontrakcija maternice, zbog čega je pobačaj završen. Nakon takvog tretmana potrebno je uraditi ultrazvuk maternice kako bi se zabilježilo njeno potpuno čišćenje od ostataka membrana.

Kiretaža (čišćenje materice) nakon pobačaja

Čišćenje materice treba obaviti ako je odbacivanje fetusa bilo djelomično. Čišćenje, odnosno struganje, ponekad zanemaruje doktor ili sama pacijentkinja, što može dovesti do teških upalnih procesa, pa čak i nemogućnosti da zatrudni u budućnosti.

Prije čišćenja ženi se stavlja klistir i uklanjaju se stidne dlake. Anesteziolog će odabrati vrstu anestezije u zavisnosti od indikacija i kontraindikacija. Uz pomoć ogledala i dilatatora, doktor otvara cerviks, a zatim posebnom kiretom uklanja fetalno jaje i njegove membrane. Zatim se radi kiretaža šupljine materice kako bi se spriječila njena upala. Nakon spontanog pobačaja, obavezan je histološki pregled prikupljenog materijala. Nakon što je žena očišćena, mora se pridržavati svih propisa ljekara tokom perioda rehabilitacije. Seksualni život nakon kiretaže je isključen 2 mjeseca.

Kako povratiti mentalno zdravlje nakon pobačaja

Ako će fizički tijelo normalno raditi u roku od 1-2 mjeseca nakon spontanog pobačaja, onda se psihičko stanje žene može oporaviti mnogo duže. Često propala majka pokušava odmah zatrudnjeti, ali je to strogo zabranjeno. Život nakon gubitka djeteta je težak, ali ne treba se zatvarati i dovoditi u očaj. Ako žena razvije depresiju, neće biti lako izaći iz nje. Neke dame doživljavaju ljutnju i bijes, druge - melanholiju, treće izlaz traže u alkoholu. Da biste ublažili stresni poremećaj nakon pobačaja, bolje je posjetiti kvalificiranog psihologa i održavati kontakt sa voljenima i rođacima. Žena treba zapamtiti da je ranija obnova moralnog zdravlja još jedan korak ka sljedećem pokušaju da zatrudni i konačno postane majka!

Seksualni život nakon pobačaja

Obično se menstrualni ciklus nastavlja nekoliko sedmica nakon pobačaja. Stoga biste trebali koristiti uobičajene metode kontracepcije, jer je u ovom periodu krajnje nepoželjno zatrudnjeti. Ali seksualnu aktivnost ne treba započeti ranije od 1,5 mjeseca nakon spontanog pobačaja (nakon kiretaže ovaj period se produžava na 2 mjeseca). U suprotnom može početi upala i oštećenje tkiva koje se još nije oporavilo.

Trudnoća nakon pobačaja: kada planirati

Potrebno je ponoviti pokušaj začeća najkasnije 6-12 mjeseci nakon pobačaja. Neke žene imaju tendenciju da zatrudne nakon normalizacije menstrualnog ciklusa, ali to je moguće samo uz potpunu fizičku i moralnu rehabilitaciju. U drugim slučajevima, planiranje trudnoće nakon pobačaja izaziva veliki strah kod žene, a par zaustavlja takve pokušaje. Stoga vrijedi djelovati kako vam srce kaže, ali ne žuriti. Bolje je provesti temeljitu pripremu za buduće majčinstvo i spriječiti ponavljanje tragične priče.

Kako se pripremiti za novu trudnoću

Ako nakon pobačaja nije moguće zatrudnjeti, ili se abortusi ponavljaju iznova i iznova, trebali biste se podvrgnuti pregledu kako biste utvrdili uzrok takvih događaja. Dijagnostički program, pored histološkog pregleda fetalnih membrana i embriona, treba da uključi:

• testovi za sve SPI;
• Ultrazvuk karličnih organa;
• testovi na hormone, uključujući one koje proizvodi štitna žlijezda;
• krv za sadržaj glukoze;
• opće kliničke studije;
• genetski testovi (po preporuci ljekara);
• testovi na biokompatibilnost krvi supružnika.

Priprema za trudnoću nakon pobačaja treba da uključuje pravilnu prehranu, uzimanje vitamina (posebno vitamina E, folne kiseline), odricanje od loših navika i prekomjernu konzumaciju kafe od strane oba supružnika. Budući da predoziranje vitaminima A i D može uzrokovati pobačaj, trebate obavijestiti svog liječnika o uzimanju lijekova koji ih sadrže. Ponekad se ženi preporučuje vakcinacija protiv određenih zaraznih bolesti, na primjer, protiv rubeole, vodenih kozica.

Prevencija pobačaja

Nije uvijek moguće osigurati se od spontanog prekida trudnoće, jer je nemoguće uzeti u obzir različite genske mutacije i utjecaj kroničnih bolesti. Ali postoji nekoliko savjeta uz čiju provedbu će prevencija pobačaja donijeti prave rezultate. Među njima:

• zdravog načina života;
• pravilna prehrana;
• borba protiv hipodinamije i stresa;
• normalizacija težine;
• uzimanje vitamina.

Sve preporuke su pogodne za primjenu i prije trudnoće. Nakon začeća, vrijedi izbjegavati stres na želucu, ne uzimati alkohol čak ni u malim dozama, redovito posjećivati ​​liječnika i uzimati sve lijekove koje on prepisuje. Ni nakon prvog neuspjeha ne treba očajavati, jer će uz pravi pristup većina žena spoznati radost majčinstva!