Prekid trudnoće iz medicinskih razloga.

U današnjem svijetu društvo je već naviklo na činjenicu da postoji vještački prekid trudnoće, abortus, i to doživljavaju kao normalno, ako ne i po poretku stvari. Ali ipak, postoji nekoliko ljudi koji i dalje unose razdor u društvo, govoreći da je abortus ravan ubistvu. Ali ponekad je abortus jedini način da se žena spasi od smrti.

Danas je zakonom uređena određena lista medicinskih indikacija za vještački prekid trudnoće. Ali s vremena na vrijeme ova lista se smanjuje. Dakle, već 2008. godine uklonjeno je oko stotinu bolesti, zbog čega je ženama zabranjeno da rađaju dijete.

Abortusom se naziva vještački prekinuta trudnoća, najkasnije do dvadeset osme sedmice. Ranim prekidom trudnoće smatra se do dvanaest sedmica.

Kada je žena trudna duže od dvadeset osam sedmica, ali postoje određeni razlozi zbog kojih život majke ne može dozvoliti rođenje djeteta, tada se ona prekida. I ovaj proces se zove prerano rođenje.

Prekinuta trudnoća je moguća veštački, ili će biti spontani pobačaj.

Ali što se tiče medicinskih indikacija za abortus, postoji određena odredba kojih se svaki ljekar mora pridržavati.
Odobre medicinske indikacije za veštački prekid trudnoće: ginekolog, lekar specijalista i šef zdravstvene službe. Ovo se često dešava i u ambulantnim i u bolničkim uslovima.

Svi specijalisti uzimaju u obzir sva svjedočenja trudnice, nakon čega moraju ovjeriti ovaj dokument pečatom i potpisima. I nakon toga, ženi daju ovaj dokument sa dijagnozom ili ga direktno šalju na odjel za akušerstvo i ginekologiju.

Kada je u pitanju prekid trudnoće, može se propisati i ako postoje određeni fiziološki pokazatelji trudnice. Na primjer, ovo može uključivati ​​premladu dob buduće majke, odnosno manjinu porođajne žene, ili obrnuto, starost nakon četrdeset godina, kada reproduktivni sistem žene već blijedi.

Vještački prekid trudnoće iz medicinskih razloga

1. Zarazne bolesti: tuberkuloza, hepatitis, HIV, sifilis i rubeola.
2. Neoplazme: maligni tumori, posebno hematopoetskog i limfnog sistema, kao i maligne neoplazme koje žena ima ili ima u ovom trenutku.
3. Endokrine bolesti: hipotireoza, dijabetes melitus, difuzna toksična struma.
4. Insuficijencija nadbubrežne žlijezde, nedijabetes melitus, hipoparatireoza.

Ako govorimo o samom spisku indikacija za abortus, onda tu spadaju i problemi sa krvlju, razni mentalni poremećaji, alkoholizam, problemi sa centralnim nervnim sistemom, respiratorni problemi, problemi sa probavnim traktom, genitourinarnim sistemom, ili postoje kožne bolesti, kao i nasljedne bolesti.

Poznate su četiri vrste abortusa:

• Ako je gestacijska dob do šest sedmica, onda je moguć i vještački prekid uz pomoć lijekova, što je najsigurnije u današnje vrijeme.
• Druga opcija, u ranim fazama trudnoće, je mini-operacija, odnosno vakuum operacija, kada se fetalno jaje isisava pomoću posebnog aparata, stvarajući vakuum.
• Hirurška intervencija, kada se plod vadi iz šupljine materice, što se javlja u kasnoj trudnoći.
• Vještački porođaj u trećem trimestru.

Ali žena uvijek ima pravo zadržati trudnoću, čak i ako postoje određene indikacije za njen prekid.

Ali ipak, vrijedi poslušati zaključak liječnika, jer ako se trudnoća održi, postoji velika vjerovatnoća da će se dijete roditi s patologijama.

Ne želi svaka žena trudnoću. Neki nakon neplaniranog začeća odluče zadržati dijete, ali nekima se to čini nemoguće. Moderna medicina ima različite metode pobačaja. Ali treba imati na umu da takav postupak ne prolazi bez traga za tijelo i da je posljednje sredstvo.

Uslovi za veštački prekid trudnoće

Vrijeme dozvoljeno za abortus regulisano je naredbama Ministarstva zdravlja. Na zahtjev žene, abortus se radi do 12 sedmica. To je zbog činjenice da se posteljica počinje formirati kasnije, a njeno odvajanje od zidova maternice je praćeno masivnim krvarenjem.

Prema društvenim indikacijama, trudnoća se prekida do 22 sedmice. Ranije su to uključivali boravak majke u zatvoru, invaliditet muža ili žene i drugo. Ali prema Uredbi Vlade Ruske Federacije od 06.02.2012 N98, od svih iskaza, zadržano je samo silovanje.

Iz medicinskih razloga, trudnoća se može prekinuti u bilo kojem trenutku. Popis bolesti kod kojih je trudnoća nemoguća utvrđuje Ministarstvo zdravlja Ruske Federacije. Uključuje različite zarazne patologije, somatske, genetske i onkološke bolesti. Odluku o obavljanju manipulacije uz informirani pristanak žene donosi posebno vijeće ljekara.

Koje metode prekida se koriste na kratak period?

Metode prekida trudnoće u ranim fazama razlikuju se od kasnijih. Razvoj u ovoj oblasti sve više teži smanjenju povreda i posljedica. Što se žena ranije odluči na zahvat, to je bolje za nju: zidovi materice još nisu toliko rastegnuti, hormonalne promjene nisu dostigle svoj maksimum.

Koriste se tri glavne metode:

1. Vakuumska aspiracija.
2. Abortus (kiretaža uteralne šupljine).
3. Medicinski prekid.

Nijedna od njih ne može jamčiti odsustvo hormonskih patologija nakon što se riješite trudnoće.

Bez obzira na to koje metode prekida trudnoće će se koristiti, potrebno je podvrgnuti temeljnom pregledu.

Lista potrebnih metoda uključuje:

• opća analiza krvi i urina;
• pregled u ogledalu i dvoručni pregled;
• bris na stepen čistoće vagine;
• , hepatitis B, C;
• koagulogram;
• krvna grupa i Rh faktor;
• mala karlica.

Neophodna je i konsultacija sa terapeutom kako bi se uzela u obzir uobičajena oboljenja koja mogu uticati na proceduru. Preporučuje se razgovor sa psihologom kako bi se žena pokušala razuvjeriti ili pružiti mentalna podrška.

Vakuumska aspiracija

Metode za prekid trudnoće u kratkom vremenu sigurnije su u smislu razvoja komplikacija nakon njih. U antenatalnoj ambulanti bez hospitalizacije može se obaviti vakuum aspiracija. Provodi se do 5 sedmica gestacije, što se određuje prema datumu posljednje menstruacije i prema podacima ultrazvuka.

Ako uzmemo dane kašnjenja kao broj, onda možete obaviti mini abortus do 21 dan sa redovnim ciklusom. Optimalni period je 14 dana. Prije tog vremena, vakuum se ne izvodi: fetalno jaje je vrlo malo i možda neće pasti u kateter. Ako odgodite težnju, to prijeti komplikacijama.

Manipulacija se izvodi bez anestezije. Na ginekološkoj stolici vulva i predvorje vagine tretiraju se antiseptikom, ubacuju se ogledala. Cerviks se hvata pincetom, šupljina maternice se sondira metalnom sondom. Cervikalni kanal se ne širi, već se odmah ubacuje plastični kateter - cijev spojena na aspirator. U roku od 3-5 minuta aspirira se sadržaj šupljine materice. Ovo je praćeno neugodnim vučnim bolovima u donjem dijelu trbuha.

Vakuumska aspiracija

Nakon manipulacije, pacijent se stavlja na donji dio trbuha s grijačem s ledom, nudi mu se da legne na kauč sat vremena. Nakon toga može ići kući.

Kod kuće se preporučuje uzimanje antibiotika 3-5 dana, na primjer, Macropen, Doxycycline. Ovo posebno važi za žene sa niskim stepenom čistoće vagine. Da biste vratili hormonalni nivo sljedećeg dana, možete početi uzimati kombinirane oralne kontraceptive. Nije preporučljivo ugraditi intrauterini uložak odmah nakon pobačaja: pod utjecajem kontrakcije maternice može ispasti.

Tokom mjeseca pridržavajte se seksualnog odmora, posjete kupatilu, sauni, solariju, dizanje utega su kontraindicirane. Menstrualni ciklus se obnavlja za 3-4 mjeseca.

Ako nakon vakuum aspiracije, nakon nekoliko dana, poraste temperatura, pojavi se bol u trbuhu i zabrinuti ste zbog pojačanog krvavog iscjetka, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Komplikacije mogu biti:

• upalne bolesti maternice i dodataka;
• placentni polip;
• neuspješan pokušaj pobačaja;
• hormonalni poremećaji.

Za kontrolu nakon nekoliko dana potrebno je uraditi ultrazvuk karlice. Usklađenost s preporukama liječnika povećava šanse za uspješan ishod.

Abortus

Ova metoda je odobrena za upotrebu do 12 sedmica trudnoće. Prethodno je žena pregledana u prenatalnoj ambulanti, nakon čega je hospitalizovana u bolnici.

Abortus je kiretaža šupljine materice kiretom i uklanjanje endometrijuma zajedno sa embrionom. Ova manipulacija se izvodi pod anestezijom. Stoga, prije operacije, anesteziolog razgovara s pacijentom kako bi se isključile kontraindikacije za primjenu narkotičnih lijekova protiv bolova.

Ujutro u toku dana ne možete jesti. Prije operacije potrebno je isprazniti crijeva i mjehur, istuširati se i obrijati dlake u perineumu.

Žena legne u ginekološku stolicu. Nakon davanja anestezije, doktor ubacuje ogledala u vaginu, hvata cerviks i sondira njegovu šupljinu. Uz pomoć Hegar dilatatora postepeno se širi cervikalni kanal. Zatim počnite strugati. Koriste se kirete različitih veličina, postepeno se ljušti endometrijum koji se slijeva niz žlicu donjeg ogledala. Počnite sa zidovima materice i završite sa uglovima. Postupno, prilikom struganja, pojavljuje se krckanje, što ukazuje na potpuno odvajanje jajne stanice i membrane. Krvarenje bi trebalo da se smanji, materica bi trebalo da se skupi.

Gubitak krvi tokom kiretaže je do 150 ml. Neke klinike obavljaju manipulaciju pod kontrolom ultrazvuka kako bi se izbjegle komplikacije.

Pacijent se budi iz anestezije i transportuje na odjel. Oni sa Rh negativnom krvlju imuniziraju se anti-Rhesus D imunoglobulinom u postoperativnom periodu. Ovo je neophodno kako bi se izbjegao sukob između krvnih sistema majke i djeteta u narednim trudnoćama.

Propisuje se i intravenska kap oksitocina za poboljšanje kontrakcija materice, antibiotici za sprječavanje upalnih procesa. Dužina boravka u bolnici je individualna i zavisi od stanja.

Nakon hirurškog prekida potrebno je i seksualno mirovanje, ograničenje fizičke aktivnosti i pregrijavanje na mjesec dana. Od sljedećeg dana možete početi uzimati hormonske kontraceptive kako biste obnovili menstrualni ciklus.

Krvavi iscjedak traje nekoliko dana, postepeno posvjetljuje, postaje sluzav. Ako se pojavi ili pojavi crvena krv, trebate se obratiti ljekaru.

Medicinski prekid

Razvijene su metode umjetnog prekida trudnoće uz pomoć lijekova. Koriste se u periodu trudnoće do 49 dana, odnosno 7 sedmica, ako se računa od dana posljednje menstruacije. Ova metoda je sigurnija od kirurške, komplikacije se razvijaju u samo 3% slučajeva. To može biti:

• nepotpuni pobačaj;
• krvarenje.

Najbolji rezultati se mogu postići u periodu od 3-4 sedmice, kada oplođeno jaje još nije čvrsto vezano za zid materice. Medicinski abortus ima manje traumatičan učinak, ne stvara rizik od infekcije. Preporučuje se za upotrebu kod Rh negativnih žena kako bi se izbjegla imunizacija fetalnim antitijelima.

Lijekovi koji se koriste imaju niz kontraindikacija, pa se farmaceutska metoda ne koristi pod sljedećim uvjetima:

• više od 8 nedelja trudnoće;
• akutne infekcije genitalnih organa;
• nakon dugotrajnog liječenja kortikosteroidima ili u slučaju insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde;
• teški oblik bronhijalne astme;
• sklonost trombozi.

Žene koje puše, posebno starije od 35 godina i sa srčanim oboljenjima, imaju visok rizik od poremećaja zgrušavanja krvi i razvoja tromboze. Stoga ovu metodu pobačaja koriste s oprezom.

Prije zahvata, žena prolazi standardni pregled, konsultuje se sa psihologom. Medicinski abortus se obavlja u ordinaciji ginekologa, bolnici ili privatnoj klinici. Ne treba mu hospitalizacija. Ali nakon uzimanja lijeka, preporučuje se 2 sata kod ljekara.

U prisustvu lekara pacijent popije 200 mg mifepristona. Ovo je hormonski lijek koji se vezuje za receptore i blokira njegovo djelovanje. Endometrij prestaje da raste, fetus umire. Istovremeno se obnavlja osjetljivost miometrija na oksitocin, maternica se počinje skupljati i odbacivati ​​embrij. Nakon 48 sati morate uzeti misoprostol oralno ili gemeprost vaginalno. To su analozi prostaglandina, koji pojačavaju kontrakcije materice i izbacuju odbačeno fetalno jaje. Endometrijum nije ozlijeđen.

Normalno, nakon uzimanja lijeka, počinje krvarenje. Ne mora biti jako. Ako žena mora da menja uložak svakih 30 minuta, ovo je prilika da se hitno obratite lekaru. Izostanak pražnjenja u roku od 2 dana ukazuje na neuspješan pokušaj prekida.

Patološki su sljedeća stanja:

• porast temperature iznad 38 stepeni;
• intenzivan bol u abdomenu, koji se ponekad širi u donji dio leđa;
• smrdljivi iscjedak.

Nakon 2 dana, rezultat se procjenjuje ultrazvukom. Uz očuvanje fetalnog jajeta i nepotpuni prekid radi se vakuum aspiracija ili struganje. Ako je sve prošlo u redu, onda nakon 10-14 dana žena treba da dođe na pregled kod svog doktora.

Menstruacija bi trebala početi 5-6 sedmica nakon uzimanja tableta. Ali trebate brinuti o kontracepciji nakon medicinskog pobačaja, možete ponovo zatrudnjeti nekoliko dana nakon završetka krvarenja. Za normalizaciju hormonske pozadine, optimalno je koristiti kombinirane oralne kontraceptive u ovom periodu. Oni će pouzdano zaštititi od začeća i pomoći u uspostavljanju ciklusa.

Prekid u 2. trimestru

U 11. tjednu trudnoće provodi se ultrazvuk skrininga koji vam omogućava da identificirate teške malformacije djeteta, izračunate rizik od Downovog sindroma i drugih patologija. Neki urođeni deformiteti mogu se ispraviti nakon porođaja, a neki od njih su nekompatibilni sa životom. Čak i Downov sindrom, pored mentalne retardacije, uzrokuje poremećaje u formiranju srca, koji dovode do urođenog zatajenja srca. Stoga, ako se posumnja na razvojne anomalije, dodatni ultrazvuk se radi u 17. sedmici, nakon čega se može donijeti odluka o potrebi prekida trudnoće.

U drugom tromjesečju koriste se sljedeće metode:

• uvođenje prostaglandina;
• zamjena amnionske tekućine s 20% otopinom natrijum hlorida;
• histerotomija;
• kombinacija nekoliko metoda.

Umjetni pobačaj u kasnom terminu praćen je visokim rizikom od komplikacija, a također ozbiljno traumatizira psihu. Nakon toga je neophodan dug period oporavka, tokom kojeg je nemoguće zatrudnjeti. Optimalno je pričekati 1-2 godine, podvrgnuti pregledu i pripremiti se za naknadno začeće kako bi se isključili uzroci koji su prvi put doveli do patologije trudnoće.

Kako spriječiti opasne manipulacije?

Ako dođe do nezaštićenog odnosa, koristite sredstva, na primjer, Postinor. Pije se u roku od jednog dana nakon snošaja da izazove hormonalne promjene koje će spriječiti razvoj trudnoće. Ali ovaj alat ruši hormonski ritam, tako da mu ne možete pribjeći više od 1 puta godišnje.

Posebnu pažnju zaslužuju narodne metode pobačaja nakon 1 sedmice i kasnije. Neke žene ih koriste u nadi da će sakriti svoju situaciju od drugih ili iz želje da uštede novac na odlasku kod doktora. Ovaj pristup može imati povratne rezultate u obliku nepotpunog pobačaja, masivnog krvarenja ili infekcije. U većini slučajeva takve manipulacije prati razvoj neplodnosti.

Žene treba da upamte da abortus nije način planiranja trudnoće. Ovo je hitna metoda koja se koristi u izuzetnim slučajevima. Bolje je mudro pristupiti izboru metode zaštite u mladosti nego kasnije žaliti za svojim greškama.

indikacije za prekid trudnoće Med

105. Socijalne indikacije za abortus.

indukovanog pobačaja- hirurška ili medicinska intervencija, uz pomoć koje se trudnoća prekida prije 22 sedmice (prethodno izvedena do 28 sedmica). Veštački prekid trudnoće vrši se na zahtev žene ili iz medicinskih razloga i obavlja ga lekar uz poštovanje pravila asepse i uzimajući u obzir kontraindikacije.

Na zahtjev žene abortus se izvodi u ranim fazama - do 12 sedmica. Ovaj period je postavljen zbog činjenice da je moguće ukloniti fetalno jaje uz manji rizik od komplikacija nego kasnije.

Naziva se prekid trudnoće nakon 13 sedmica kasni pobačaj.

Što je kraća gestacijska dob u kojoj se prekida, to su naknadni hormonski poremećaji manje izraženi. Prekid trudnoće u bilo kojem trenutku može biti praćen velikim brojem komplikacija koje je teško predvidjeti i izbjeći. Sa svim pacijentima, posebno onima koje nisu rađale, koje imaju Rh negativnu krv, treba voditi razgovor o opasnostima pobačaja. Prekid trudnoće u kasnijim terminima provodi se iz medicinskih, a u novije vrijeme radi izbjegavanja vanbolničkih – kriminalnih pobačaja – i iz socijalnih razloga.

Medicinske indikacije za prekid trudnoće utvrđuje komisija koju čine akušer-ginekolog, lekar specijalnosti kojoj pripada bolest trudnice i rukovodilac ambulantne ili stacionarne ustanove.

Spisak medicinskih indikacija za abortus:

2. maligne neoplazme svih lokalizacija -

3. Bolesti endokrinog sistema (teška i umjerena difuzna toksična struma, urođena i stečena hipotireoza, komplikovana dijabetesa, hiper- i hipoparatireoza, dijabetes insipidus, aktivni oblik Itsenko-Cushingovog sindroma, feohromocitom);

4. bolesti hematopoetskog sistema (hipo- i aplastična anemija, talasemija, akutna i hronična leukemija, limfogranulomatoza, trombocitopenija, hemoragična kapilarna toksikoza);

5. mentalni poremećaji (alkoholne, narkomanske, šizofrene i afektivne psihoze, neurotični poremećaji, hronični alkoholizam, zloupotreba supstanci, mentalna retardacija, uzimanje psihotropnih lekova tokom trudnoće);

6. bolesti nervnog sistema i čulnih organa (upalne bolesti, nasledne i degenerativne bolesti centralnog nervnog sistema, multipla skleroza, epilepsija, mijastenija gravis, vaskularne bolesti mozga, tumori mozga, ablacija retine, glaukom, otoskleroza, urođena gluvoća i gluvoća);

7. bolesti krvožilnog sistema [sve srčane mane praćene aktivnošću reumatskog procesa, urođene srčane mane, bolesti miokarda, endokarda i perikarda, srčane aritmije, operisano srce, vaskularne bolesti, hipertenzija PB - stadijum III (prema A.L. Myasnikov), maligni oblici hipertenzije],

8. bolesti respiratornog sistema (hronična pneumonija III stadijuma, bronhiektazije, stenoza traheje ili bronhija, stanje nakon pneumonektomije ili lobektomije);

9. bolesti probavnog sistema (stenoza jednjaka, hronični aktivni hepatitis, peptički čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu, ciroza jetre sa znacima portalne insuficijencije, akutna masna degeneracija jetre, kolelitijaza sa čestim egzacerbacijama, malapsorpcija u crijeva);

10. bolesti genitourinarnog sistema (akutni glomerulonefritis, egzacerbacija hroničnog glomerulonefritisa, hronični pijelonefritis koji se javlja sa hroničnom bubrežnom insuficijencijom i arterijskom hipertenzijom, bilateralna hidronefroza, hidronefroza jednog bubrega, policistična bubrežna bolest i hronična insuficijencija bubrega, hronična insuficijencija bubrega bilo koje etiologije);

11. komplikacije u trudnoći, porođaju i postporođajnom periodu (cistični zanos, prenesen prije najmanje dvije godine, preeklampsija, nepodložna kompleksnom bolničkom liječenju, nesavladivo povraćanje trudnica, kritično stanje uterofetalno-placentarnog krvotoka, korionepiteliom );

12. bolesti kože i potkožnog masnog tkiva (pemfigus, teški oblici dermatoza trudnica);

13. bolesti mišićno-koštanog sistema i vezivnog tkiva (osteohondropatija, amputacija ruke ili noge, akutni ili hronični tok sistemskog eritematoznog lupusa, nodozni poliarteritis);

14. kongenitalne malformacije i nasljedne bolesti (urođena patologija utvrđena prenatalnom dijagnozom, visok rizik od rođenja djeteta sa urođenom, nasljednom patologijom, uzimanje lijekova tokom trudnoće koji imaju embrio- i fetotoksično djelovanje);

15. fiziološka stanja (fiziološka nezrelost - maloljetna, starost žene je 40 godina i više);

Spisak društvenih indikacija za prekid ber-sti:

Prisustvo invaliditeta 1-11 grupa kod muža.

Smrt muža tokom ženine trudnoće.

Boravak žene ili njenog muža u mjestima lišenja slobode.

Priznanje žene ili njenog supruga kao nezaposlene po utvrđenom postupku,

Prisustvo sudske odluke o lišenju ili ograničenju roditeljskog prava.

Neudata žena.

Razvod tokom trudnoće.

Trudnoća kao posljedica silovanja.

Nedostatak stanovanja, život u hostelu, u privatnom stanu.

Žena ima status izbjeglice ili prisilnog migranta.

Velike porodice (broj djece 3 ili više).

Imati dijete sa invaliditetom u porodici

Prihod po članu porodice manji je od egzistencijalnog nivoa utvrđenog do dana datog regiona.

Kontraindikacije za inducirani pobačaj su akutne i subakutne upalne bolesti genitalnih organa (upala materničnih privjesaka, gnojni kolpitis, endocervicitis i dr.) i upalni procesi ekstragenitalne lokalizacije (furunkuloza, parodontalna bolest, akutni tuberkulomililozni menstrualni menstrualni tuberkuloza itd.), akutne zarazne bolesti. O pitanju prekida trudnoće naknadno odlučuje lekar, u zavisnosti od rezultata lečenja i trajanja trudnoće.

Prekid trudnoće (abortus) je hirurška ili medicinska metoda za vađenje oplođene jajne ćelije iz šupljine materice. Moskovske klinike nude nekoliko metoda pobačaja: vakuum aspiracija, kiretaža, medicinski abortus.

rani abortus

Četvrtog dana nakon oplodnje, fetalno jaje kroz cerviks ulazi u šupljinu materice. U prvoj nedelji kašnjenja menstruacije (13-15 dana trudnoće), oplođeno jaje nema blisku vezu sa sluznicom reproduktivnog organa, pa rani pobačaj (5-10 dana nakon izostanka menstruacije) brzo prolazi i bez značajnih posljedica za pacijenta.
Prekid trudnoće u ranim fazama ne podrazumijeva hormonalne poremećaje ili razvoj neoplazmi na sluznicama reproduktivnog sistema. Po nahođenju pacijentice, rani pobačaj može se obaviti pomoću vakuumske regulacije ili terapije lijekovima.

medicinski abortus

Pharmabort ponašanje je moguće do 6 sedmica trudnoće (manje od 40 dana kašnjenja). Medicinski abortus je najmanje traumatična metoda prekida trudnoće. Farmabort ne izaziva rupture i druge mehaničke ozljede, isključuje pojavu upalnih procesa u šupljini maternice, kao i komplikacije nakon anestezije.

Hirurški prekid trudnoće

Postoje dvije vrste hirurškog pobačaja: kiretaža (8-12 sedmica trudnoće) i regulacija vakuuma (4-6 sedmica trudnoće). Klasični abortus se izvodi u opštoj anesteziji sa otvaranjem grlića materice i vađenjem ploda ginekološkom kiretom. Takva hirurška korekcija se izvodi na slijepo, pa postoji opasnost od nepotpunog čišćenja šupljine maternice, ozljede mekih tkiva genitalnog trakta, grlića maternice, same materice i krvarenja. Manipulacija traje 35-60 minuta. U roku od 6-7 sati nakon medicinskog pobačaja, pacijentkinja mora biti u bolnici.
Vakuum aspiracija (mini-abortus) se izvodi u lokalnoj ili općoj anesteziji. Princip manipulacije je uklanjanje oplođenog jajašca pomoću vakumske cijevi (električne pumpe) umetnute kroz vaginu i cerviks. Mini-abortus ne uzrokuje značajan gubitak krvi i unutrašnju traumu. Cijeli postupak vakuum aspiracije se izvodi 4-7 minuta, nakon čega je pacijent 30-40 minuta pod nadzorom specijaliste i uskoro može sam otići kući.

Gdje se u Moskvi vrši abortus

U bazi podataka informativnog portala Zoon naći ćete adrese centara za ginekologiju i reproduktivno zdravlje, bolnica državnih klinika i drugih medicinskih ustanova u Moskvi. Na sajtu se nalaze i profili akušera-ginekologa, hirurga i drugih specijalizovanih specijalista. Ocjena liječnika, recenzije pacijenata i cijena usluga određenih liječnika pomoći će vam da napravite pravi izbor.

Medicinski abortus je vještački prekid trudnoće, koji se provodi u specijalizovanoj ustanovi od strane kvalifikovanih specijalista. Izbor metode vještačkog prekida ovisi o gestacijskoj dobi i provodi se uz pismeni pristanak žene, uz prethodno popunjenu relevantnu dokumentaciju. Medicinski abortus se radi iz raznih razloga. Žena može prekinuti trudnoću na vlastiti zahtjev do 12 sedmica. Prema društvenim indikacijama, abortus je moguć do 22 sedmice. Iz medicinskih razloga, takav prekid je moguć u svakom trenutku.

Indikacije

Žena odlučuje da prekine trudnoću iz razloga koji mogu negativno uticati na rođenje i buduću sudbinu djeteta i majke (promjena u privatnom životu, odsustvo oca nerođenog djeteta, finansijske poteškoće, nedostatak smještaja). Možete pobaciti svojom voljom do 12 sedmica trudnoće.

Iz medicinskih razloga, abortus se izvodi u dvije situacije:

• bolesti u kojima trudnoća i porođaj mogu značajno pogoršati zdravlje žene i postati prijetnja životu;
• teške fetalne anomalije.

Prekid trudnoće se vrši zaključkom ginekologa, rukovodioca ustanove i specijalista odgovarajućeg profila (onkolog, terapeut, hirurg). Ovaj prekid se provodi bez obzira na gestacijsku dob nakon pismenog zahtjeva žene, razmatranog i potpisanog od strane komisije posebno stvorene za to. Iz nemedicinskih razloga, abortus se dešava uz učešće advokata.

Prema društvenim pokazateljima, trudnoća se prekida u sljedećim situacijama:

• silovanje;
• invalidnost ili smrt muža tokom trudnoće;
• boravak žene u mjestima lišenja slobode;
• lišavanje roditeljskog prava.

O abortusu iz socijalnih razloga odlučuje posebno formirana komisija, koja daje mišljenje uz kompletno izvršenje zakonske dokumentacije.

Pregled vremena i metoda pobačaja dat je u tabeli

Pregled prije pobačaja

Analize se uzimaju neposredno prije zahvata. Ovisno o rezultatima testova, odabire se odgovarajuća metoda operacije koja će odgovarati ženi u smislu njenog zdravlja.

Potrebna lista testova:

• opća analiza krvi;
• hemija krvi;
• koagulogram;
• analiza na Rh faktor i određivanje krvne grupe;
• test krvi na HIV, sifilis i hepatitis;
• opća analiza urina;
• bris na floru;
• konsultacije terapeuta.

Metode prekida:

• medicinski pobačaj;
• hirurški pobačaj: vakuumska aspiracija fetalnog jajeta i kiretaža šupljine materice;
• pobačaj drogom;
• mali carski rez.

Hirurška metoda

Hirurška metoda ili instrumentalna je prekid trudnoće struganjem šupljine materice. Ova metoda nije sigurna za daljnju reprodukciju žene. Međutim, hirurška metoda ima i nesumnjive prednosti. U početku garantuje skoro 100% prekid sa potpunim uklanjanjem jajne ćelije i membrana. Hirurška intervencija se izvodi samo u posebno opremljenoj bolnici.

Za anesteziju se uglavnom koristi intravenska anestezija za koju je potrebno prisustvo anesteziologa. Nakon uvođenja anestezije, grlić materice se mehanički širi. Zatim ginekolog instrumentom čisti matericu, uklanja unutrašnji sloj i embrion sa membranama. Medicinski abortus u ovom slučaju traje 15-20 minuta. Nakon operacije žena ostaje na odjeljenju neko vrijeme pod nadzorom medicinskog osoblja. Ovaj postupak je uvršten u listu besplatnih usluga po polisi zdravstvenog osiguranja.

vakuumska aspiracija

Vakuumska aspiracija ili mini-abortus je jednostavna operacija koja se izvodi u mnogim medicinskim klinikama. Rade mini abortus, u ranim fazama, do 6 nedelja od datuma poslednje menstruacije. Mini abortus praktički nema posljedica, ali postoje slučajevi kada vakuum-aspiracijski metod pobačaja može biti nepotpun, tada je potrebno ponoviti operaciju ili napraviti kiretažu šupljine maternice.

Prije zahvata ženi se daje anestetik i antispazmodik za samootkrivanje cerviksa. Zahvat se izvodi instrumentom koji se ubacuje u cerviks i uz pomoć električnog usisavanja stvara se pritisak unutra. Doktor vrlo pažljivo instrumentom kruži šupljinom materice i kroz rupu izvlači oljušteno fetalno jaje u posebnu posudu. Vrijeme rada je nekoliko minuta.

Medicinska metoda

Medicinska metoda je prekid trudnoće uz pomoć tableta. Farmakološki prekid provodi se do 6 sedmica trudnoće. Metoda se sastoji u upotrebi lijekova za suzbijanje lučenja hormona u tijelu i povećanje kontraktilne aktivnosti maternice. Metoda lijeka je optimalna za žene koje nisu rodile.

Prekid sa drogama

U periodu od 14-22 nedelje za abortus se koriste sledeća sredstva:

• prostaglandini;
• hipertonične otopine.

Upotreba prostaglandina dovodi do povećanja tonusa maternice, što izaziva sazrijevanje cerviksa, odvajanje fetalnog jajeta i stimulira umjetni porod. U slučaju upotrebe hipertoničnih otopina dolazi do smrti fetusa i razvijanja porođajne aktivnosti. U svim ovim situacijama rađa se mrtav fetus.

Mali carski rez

Operacija se izvodi u periodu od 13-22 sedmice i to samo u slučajevima kada su druge metode prepoznate kao neefikasne ili nesigurne. Postupak je indiciran i ako se žena nakon pobačaja odluči na hiruršku sterilizaciju. Tehnika izvođenja operacije slična je konvencionalnom carskom rezu. Nakon završene procedure, sprovodi se antibiotska terapija. U kasnijim fazama koriste se lijekovi za suzbijanje laktacije.

Komplikacije nakon medicinskog pobačaja

Najčešća komplikacija je zadržavanje fetalnog jajeta u maternici. Glavni simptom takve komplikacije je jak iscjedak s krvnim ugrušcima, koji ne prestaje dugo vremena. Ako se otkriju ostaci fetalnog jajeta, potrebno je hitno kontaktirati stručnjaka i ponoviti postupak u stacionarnim uvjetima.

Treba napomenuti: ako medicinski pobačaj nije izveden profesionalno i sa ostacima dijelova fetusa u maternici, onda to može dovesti do katastrofalnih rezultata. Razvoj bakterija će odmah početi u maternici, jer su ostaci fetusa povoljno okruženje za njihovu reprodukciju, što doprinosi razvoju različitih gnojnih bolesti.

Ako primijetite sljedeće simptome, trebate se obratiti ginekologu:

• toplota;
• obilan iscjedak s krvnim ugrušcima;
• jak bol u donjem dijelu trbuha;
• pojava neugodnog mirisa sekreta;
• vrtoglavica, povraćanje, nesvjestica.

Na šta treba paziti nakon medicinskog pobačaja:

• Nakon pobačaja, preporučljivo je konsultovati se sa ginekologom o upotrebi kontraceptiva.
• Ne preporučuje se kupka ili topli tuš, ali se mora pridržavati svakodnevne lične higijene.
• Usklađenost sa seksualnim odmorom, koji je potreban kako bi se spriječilo i spriječilo ulazak infekcije u maternicu. Nastavak seksualnih odnosa preporučuje se ne ranije od 14 dana.
• Redovno odlazak u toalet radi pražnjenja crijeva i mjehura: to ima blagotvoran učinak na kontrakcije materice.
• Svakodnevno pratite tjelesnu temperaturu, izbjegavajte hipotermiju i vježbanje.
• Pridržavajte se pravilne prehrane.
• Posvetite sebi više pažnje.