Ako par ima drugačiji Rh faktor. Oba roditelja su Rh pozitivna

Trudnoća je najviše srećno vreme za svaku ženu. U iščekivanju bebe, buduće majke, naravno, brinu o zdravlju nerođene bebe. Ali buduće majke sa Rh faktorom sa znakom "-" doživljavaju posebna iskustva. Unatoč činjenici da je Rhesus konflikt tijekom trudnoće prilično rijedak, a liječnici već znaju kako se efikasno nositi s ovom patologijom, mnoge se žene još uvijek boje ovog stanja.

faktor u trudnoći

Dugi niz godina se vjerovalo da majka može imati samo jednu trudnoću s negativnom krvnom slikom. Ginekolozi su našim majkama i bakama sa ovom osobinom zabranili da rađaju više od jednog djeteta. U to vrijeme to je bilo jednostavno opasno. Danas se situacija promijenila. Doktori su naučili da se nose sa nekompatibilnošću indikatora kod majke i djeteta, a sada žene mogu imati više djece. Vrijedi zapamtiti da ljudi s negativnim pokazateljima čine manje od 21% ukupne populacije Zemlje.

Rh je pozitivan i negativan. Ako ga žena ima sa plusom, to ne utiče na nošenje bebe. Ako djevojčica ima znak minus, a muž znak plus, postoji veliki rizik od nekompatibilnosti između ćelija majke i bebe. To morate znati ako je žena pozitivan rh, a otac je negativan, to ne utiče na rast bebe. Ali čak i kada mama ima negativan pokazatelj, uopće nije nužno da će doći do sukoba. Ako beba preuzme ovu osobinu od svoje majke prilikom začeća, trudnoća će teći potpuno normalno.

Nekompatibilnost

Krv osobe može se razlikovati po Rh i grupnoj pripadnosti. Često pacijenti pitaju doktore da li je krvna grupa važna tokom trudnoće? Ginekolozi kažu da grupa postaje važna samo ako se identifikuje rezus negativan. To znači da uopće nije važno imate li drugu grupu ili treću, specijalistima je glavno da utvrde Rh roditelja prilikom začeća djeteta.

Ako je faktor negativan, pacijent treba biti pod posebnom kontrolom svih 9 mjeseci.

Zašto se sve majke s negativnim indikatorom toliko boje rezus konflikta majke i fetusa? Kako Rh utiče na majku i bebu? Zapravo, nekompatibilnost krvnih stanica žene i nerođene bebe može se pretvoriti u vrlo strašne posljedice. Mehanizam konfrontacije leži u činjenici da ulazak u krvotok žene, plus faktor fetusa izaziva zaštitnu reakciju imunološkog sistema majke. Ona nema D protein, koji je Rh faktor. Majčino tijelo faktor djeteta doživljava kao stranca i počinje ubrzano sintetizirati zaštitne stanice za njega.

Šta se dešava? Ovi zaštitnici žensko tijelo ulaze u krvotok novorođenčeta i agresivno uništavaju crvena krvna zrnca djeteta. Kao rezultat toga, mrvice razvijaju opasna patološka stanja. Šta prijeti ovom djetetu? Beba se možda uopće neće roditi ili doći na ovaj svijet sa urođenim bolestima.

Prvo bebino očekivanje

Različiti Rh faktori kod roditelja dok čekaju prvo dijete rijetko dovode do razvoja patologije. Činjenica je da se prilikom početnog susreta negativne krvi majke sa proteinom D djeteta stvaraju IgM antitijela. Ove supstance imaju velike veličine i ne može preći placentu. Dakle, ni na koji način ne štete djetetu, jer jednostavno ne mogu ući u njegovu krv. Sa drugom trudnoćom, žena već stvara druga antitijela, poput IgG. Upravo te tvari predstavljaju prijetnju za mrvice, jer su toliko male da lako prodiru u zaštitu placente. Dakle, negativan Rh faktor i 1 trudnoća ne podrazumijevaju razvoj patologije. Vrijedi napomenuti da se prvo začeće ne smije brkati s prvim očekivanjem djeteta. Ako ste imali veštački ili prirodan gubitak bebe pre nego što ste odlučili da imate bebu, u opasnosti ste.

Sledeća trudnoća

Rizik od konflikta Rh faktora raste sa svakim narednim očekivanjem bebe. Žene koje odluče da imaju više od jednog djeteta trebale bi razmotriti ove rizike. Međutim, ne nasljeđuje uvijek dijete očev pokazatelj. Često se dešava da je u prvoj trudnoći dijete bilo pozitivno, kao i otac, a druga beba nasljeđuje krvnu sliku od majke. Dakle, svaka trudnoća kod djevojčica s negativnom krvlju je čisto individualna. Ako se to desilo ponovljena trudnoća, ginekolozi uvijek procjenjuju rizike od sukoba. Negativan Rh faktor i trudnoća 2 uvijek su razlog za pažljivo praćenje stanja fetusa.

Rizici manifestacije Rh konflikta tokom trudnoće u tabeli su sljedeći:

Ova tabela pokazuje da postoji rizik samo u parovima u kojima je žena sa znakom minus, a muškarac sa znakom plus. Vrijedi napomenuti da ako oba roditelja imaju negativan Rh, rizik nastaje samo ako dijete naslijedi faktor ne od roditelja, već od svojih predaka. Ovo se dešava izuzetno retko. Iz tog razloga, doktori retko brinu o pojavi rezus konflikta tokom trudnoće ako oba partnera imaju faktor sa predznakom minus. Ako roditelji pozitivan faktor, nema čega da se plašite.

Prevencija sukoba

Sve žene koje su Rh negativne i čija bi trudnoća mogla biti pogođena treba da budu registrovane kod ginekologa. Tokom 9 mjeseci, ljekari pažljivo prate rast antitijela u njihovoj krvi. Ako antitijela počnu da se proizvode opasnom brzinom, doktori preventivni tretman. Sastoji se od davanja ženi posebnog lijeka koji neutralizira antitijela koja su opasna za dijete.

Međutim, prevenciju sukoba između majke i djeteta treba provoditi odmah nakon rođenja prvog djeteta. Uvođenje imunoglobulina treba provesti najkasnije 3 dana nakon porođaja ili prekida trudnoće. Tako ćete majčinu krv očistiti od opasnih ćelija i spriječiti razvoj opasno stanje tokom druge trudnoće, ako žena ima negativan Rh faktor.

Šta prijeti patologiji

Zašto su Rh konflikti opasni? Prvo, vrijedi zapamtiti da opasnost nastaje samo kada su supružnici različit rezus-faktor i istovremeno je žena negativna, a muškarac pozitivan. U drugim varijantama rizika praktički nema. Ako dođe do Rh konflikta tokom trudnoće, posljedice za dijete su prilično opasne. Unatoč činjenici da je ovaj fenomen danas izuzetno rijedak, sve djevojke s negativnom krvlju se boje vjerovatnoće Rh konflikta. To nije iznenađujuće, jer uzrok može biti nekompatibilnost krvi patološka stanja. Šta preti bebi?

Intrauterina smrt djeteta. Pobačaj. Rođenje prije termina. hemolitička patologija. Dropsy. Djeca se mogu razlikovati u povećanju unutrašnje organe. Anemija. Počinje žutica. Gluvoća. Može doći do kašnjenja u razvoju. CNS lezije.

Dijagnoza i liječenje

Svih 9 mjeseci žena mora dati krv da bi se otkrila antitijela. Kada se kod trudnice pojavi rezistencija Rh, stručnjaci poduzimaju potrebne mjere za očuvanje zdravlja bebe. Simptomi Rh inkompatibilnosti, nažalost, ne pojavljuju se kod majke. Mnoge žene nisu ni svjesne problema dok ne prođu ultrazvučni postupak. Ultrazvuk može pokazati otok fetusa, što znači da majka i fetus imaju krvnu nekompatibilnost. Također na studiji možete primijetiti da je fetus u položaju koji se razlikuje od normalnog, povećava se veličina posteljice i uočava se dvostruka kontura bebine glave.

Sve to znači da je počeo krvni sukob.

U kojem trenutku se može utvrditi patologija? Prvi pregled žene obavlja se prilikom prijave u kancelariju za žene. Ako se utvrdi da su supružnici različitog Rh, a žena negativna, svaki mjesec radi test na antitijela. Tako se provjerava utjecaj Rh indikatora na fetus. Ako se od 20. sedmice otkriju znaci prijetnje, žena se smještaju u bolnicu. Sada radi test svake 2 sedmice.

Ako se otkriju manifestacije Rhesus konflikta, liječenje se provodi odmah. Prije svega, majci se daju lijekovi koji uništavaju antitijela. Sve akcije su usmjerene na očuvanje života i zdravlja djeteta i to je najvažnije. Sa simptomima sukoba koji je započeo, dojenčetu se može prepisati intrauterina infuzija čiste krvi.

Naravno, žene su zabrinute da li negativan Rh može utjecati na bebu, jer uzroci sukoba leže u njihovoj krvi. Rizike trudnoće sa Rh faktorom "-" djevojka uvijek ima. Međutim, danas liječnici mogu na vrijeme saznati o početnoj patologiji i poduzeti pravovremene mjere. Revolucija u medicini koja se dogodila proteklih decenija omogućava svakoj porodici, bez obzira na rezus roditelje, da ima djece koliko želi.

U kontaktu sa

Svaka žena sanja o trudnoći i porođaju. zdravo dete, ali tom procesu prethode višestruke pretrage, provjere zdravlja majke i oca. odvojeno i posebno važna tema- to su različiti Rh faktori kod roditelja tokom trudnoće. Kada dođe do začeća, roditelji moraju voditi računa ne samo o svom zdravlju, već io razvoju svoje bebe.

Test trudnoće

Trebali biste znati za svoj Rh i buduća majka, i njenog muža. Vjerovatnoća da fetus može naslijediti Rh faktor jednog od roditelja je 50%. Naravno, ne govorimo o slučajevima kada i muž i žena imaju istu (Rh-) ili (Rh+) krv.

Opasnost nastaje samo kada je žena Rh negativna, a muž Rh pozitivan. Tek tada se povećava vjerovatnoća nekompatibilnosti krvi djeteta i majke. Ovo stanje se naziva Rh konflikt, ali uz mogućnosti moderne medicine i ovaj problem se može riješiti pravovremenom dijagnozom.

Ne znaju sve buduće majke kako Rh faktor može utjecati na trudnoću, pa mnoge žene o svojoj krvnoj grupi i Rh-u saznaju tek u fazi testiranja.

Bitan! Krvna grupa tokom života nije u stanju da se menja, kao ni Rh faktor. To su dvije naslijeđene karakteristike koje se formiraju u maternici.

Rh krv je protein ili antigen koji se nalazi na crvenim krvnim zrncima. Zovu se eritrociti. Ako je ovaj protein prisutan, tada se krv takvih ljudi naziva Rh-pozitivna, a ako nije - negativna. Prisustvo ili odsustvo rezusa ni na koji način ne utiče na osobu. Ova činjenica postaje važna u trenutku kada žena i muškarac žele da začete dete.

davanje krvi

Kao što statistika pokazuje, samo neke žene su u opasnosti od razvoja Rhesus sukoba, jer samo 15% ukupne populacije Zemlje ima negativnu krv, preostalih 85% ima pozitivnu krv.

Rh faktor tokom trudnoće

Buduće dijete, koje planiraju oba roditelja, često se rađa snažno i zdravo, jer njegova majka i otac čine sve da zaštite zdravlje bebe. Da bi to učinili, neki parovi se čak podvrgavaju genetskom istraživanju kako bi se smanjila vjerojatnost razvoja nasljedne patologije kod djeteta. Međutim, ne pristupaju svi tako odgovorno pitanju začeća novog života.

Prva faza pripreme trebala bi biti provjera Rh faktora majke i oca. Posljedice mogućeg krvnog sukoba su preteške i za ženu i za dijete. U nekim slučajevima, uz neblagovremeno liječenje, dijete može umrijeti. Rizik od pobačaja se povećava zbog Rhesus konflikta, prevremeni porod, abrupcija placente.

Pažnja! Kako bi se isključila mogućnost inkompatibilnosti krvi, preporučuje se provjera krvi na Rh kod oba partnera.

U kojim slučajevima se povećava rizik od razvoja Rh konflikta?

Rh faktor i vrijeme trudnoće su dva međusobno povezana pojma koja mogu direktno utjecati na zdravlje žene i fetusa. Sam po sebi, ovaj protein na eritrocitima tokom života ni na koji način nije sposoban da promeni dobrobit osobe. Kada je oplodnja već nastupila, nije uvijek moguće točno provjeriti Rh i krvnu grupu bebe u utrobi majke - 100% rezultat je moguć tek nakon rođenja.

Krvna inkompatibilnost

Postoji samo jedna opasna opcija kada je moguć sukob ili nekompatibilnost krvi fetusa i majke. Ako žena ima krv sa Rh-, a otac ima Rh +. Dijete može dobiti Rh od oca, što dovodi do Rh inkompatibilnosti.

Ako je muž Rh negativan, a žena Rh pozitivna, onda neće biti sukoba. Sve žene s krvlju (Rh+) nisu sklone sukobu s krvlju bebe. Pozitivan Rh faktor kod žene i negativan kod muškarca je sigurna situacija.

Pročitajte također: - posljedice koje mogu uzrokovati rezus konflikt

Koji se procesi odvijaju u tijelu djeteta i majke u vrijeme Rhesus sukoba?

Dobro je ako su i otac i majka svjesni vjerovatnoće razvoja nekompatibilnosti krvi zbog različitog rezusa, ali često partneri ni ne znaju za stepen rizika. Planiraju trudnoću u standardnom režimu, bez ikakvih dodatnih pretraga i dijagnostike.

Kada je doktor siguran da je to moguće konflikt rhesus, tada mora unaprijed upozoriti roditelje. To se mora učiniti u fazi planiranja začeća. Nemar liječnika ili neznanje o Rh pacijenta može dovesti do katastrofalnih rezultata.

Kada žena zatrudni, ona postepeno formira poseban, placentni krug cirkulacije krvi, koji direktno deluje na razvoj bebe. Što je fetus veći, veća je vjerovatnoća razvoja nekompatibilnosti.

Ako fetalna antitijela uđu u krvotok majke, tada se njeno tijelo počinje aktivno boriti protiv "stranaca". Njene krvne ćelije uništavaju bebina crvena krvna zrnca, što dovodi do razvoja raznih bolesti. U tijelu fetusa počinje rasti nivo bilirubina, koji je izuzetno toksičan i negativno utječe na razvoj mozga.

Bitan! Količina antitijela može se aktivno povećati od trećeg mjeseca trudnoće.

Kao rezultat masovnog napada imuniteta majke na fetus, razvija se hemolitička bolest novorođenčeta (HDN).

HDN

Njeni simptomi su sljedeći:

• Povećana slezena i jetra;
• Povećana letargija djeteta;
• slabost;
• Značajno smanjena količina hemoglobina u krvi;
• Razvoj mikrocitoze i anizocitoze;
• Žutilo i bljedilo kože;
• Smanjena aktivnost refleksa;
• Natečenost, lice poprima oblik mjeseca, nakupljanje tečnosti u perikardu, krvarenje (u teškom obliku).

Upravo zbog HDN dijete može biti rođen mrtav ili prerano. Samo adekvatna i ispravna terapija može mu spasiti život. Kako se to ne bi dogodilo, majke moraju na vrijeme da urade krvne pretrage kako bi se utvrdila antitijela. Uticaj pravovremene dijagnoze i liječenja često se potcjenjuje.

Šta majke treba da rade u slučaju Rh konflikta?

Vrijedi ponoviti da ako muž ima negativnu krvnu grupu, a žena pozitivnu, onda se nema čega bojati. Rizik nastaje samo ako majka ima negativnu krv a muž je pozitivan. U ovom slučaju, prisustvo različitog Rh faktora kod roditelja treba dijagnosticirati čak i prilikom planiranja trudnoće.

Opasan period u takvoj situaciji počinje već u 3. mjesecu trudnoće, kada broj antitijela počinje rasti.

Žena treba da zapamti nekoliko jednostavna pravila testiranje:

1. Do 32 nedelje, svaki mesec uradite test na antitela;
2. Od 32 do 35 sedmice - 2 puta mjesečno;
3. Od 35. sedmice do porođaja - 1 put sedmično.

Ovim pristupom, komplikacija zbog Rhesus inkompatibilnosti je minimalna. Kada porođajna aktivnost prođe, važno je da se porodilja uvede anti-rhesus imunoglobulin. Ovaj serum će spriječiti rizik od razvoja sukoba kada sledeća trudnoća. Glavna stvar je primijeniti serum u roku od 72 sata nakon porođaja.

Važno je uzeti u obzir da se anti-Rhesus imunoglobulin daje ženi s inkompatibilnošću krvi ako je prošla:

• Abortus;
• abrupcija placente;
• Razne operacije na membranama;
• Pobačaj;
• ektopična trudnoća;
• Transfuzija trombocita.

Krvarenje u takvim slučajevima može dovesti do komplikacija. Posljedica nemarnog odnosa ljekara prema takvoj ženi je čak i smrtonosna.

Kako treba da se odvija tretman?

Najvažnije je pravovremeno pronaći dobrog i kvalifikovanog doktora koji će profesionalno pristupiti rješavanju ovog problema.

Liječenje u perinatalnom centru

Ako muž ima negativan Rh faktor, a ženi je dijagnosticiran pozitivan Rh faktor, onda apsolutno nema potrebe za brigom. Ovo je važno zapamtiti. Ugrožene su samo žene sa Rh-. Tretman se prvenstveno sastoji od:

1. Kompletan pregledžene;
2. Preusmjeravanje u specijalizovani perinatalni centar, gdje će pratiti zdravlje majke i djeteta;
3. Uvođenje antirezus seruma tijekom trudnoće u profilaktičke svrhe;
4. stimulacija radna aktivnost za ubrzanje transfuzije krvi u fetus.
5. Imunoglobulin primijenjen u roku od 72 sata nakon porođaja.

Kada doktor vidi negativnu krv žene i očevu pozitivnu krv na testnoj tabli, onda to više nije opasno kao što je nekada bilo. Moderna medicina je toliko iskoračila da čak i takvi parovi sada imaju visoka šansa roditi zdrava beba, Kao i ostali.

Više:

Imenovanje imunoglobulina u Rh konfliktu, indikacije i kontraindikacije

Danas se sve više mladih porodica suočava sa problemom neplodnosti. Razlozi zbog kojih supružnici ne uspevaju da zatrudne mogu biti različiti. U 30% slučajeva krivac su problemi u ženskom organizmu, u još 30% muške bolesti, ali u 10-15% svih neplodni parovi uticaj ima nekompatibilnost pri začeću.

Simptomi

Ako su oba učesnika u procesu začeća zdrava, imaju sistematske seksualne odnose, ne koriste kontraceptivna sredstva, ali u isto vrijeme žena ne može dugo zatrudnjeti, treba se obratiti liječniku.

Nekompatibilnost partnera pri začeću ima sljedeće znakove:

• Odsustvo trudnoće kod žene godinu dana ili više, pod uslovom redovnog seksualnog odnosa bez upotrebe kontraceptiva.
• Konstantni pobačaji, koji se obično dešavaju u prvom tromjesečju trudnoće, kada žena često ni ne zna za svoju situaciju.
• Intrauterina smrt djeteta ili rođenje nesposobnog djeteta.

Seksualni sukob pri začeću je pod utjecajem imunoloških ili genetskih poremećaja. Da biste saznali uzrok ovog problema, potrebno je da se obratite ljekaru, uradite potrebne testove i analize. Nakon postavljanja dijagnoze i niza pregleda, biće propisan tok liječenja.

Imunološka nekompatibilnost

Ovaj problem se očituje u tome što žensko tijelo luči antitijela na spermu supružnika, koja ih blokiraju i ne dozvoljavaju im da obavljaju svoju funkciju. Ovo je vrsta alergije kod žene na muški ejakulat. U nekim slučajevima, proizvodnja antitijela kod muškarca za vlastitu spermu.

Ljekari smatraju da je prisustvo antitijela na spermu supružnika kod žena u direktnoj vezi sa prenesenim polnim bolestima i infekcijama, kao i sa brojem različitih seksualnih partnera. Stoga, kada planirate trudnoću, par mora proći test ili analizu kompatibilnosti.

Po krvnoj grupi

Pozitivan tok trudnoće i rođenje zdrave bebe često se javlja kod onih roditelja koji imaju povoljnu kompatibilnost krvnih grupa za začeće prvog djeteta. Za ovo možete učiniti poseban test.

Postoji mišljenje da je veća vjerovatnoća da će zatrudnjeti oni supružnici čija je krvna grupa muškarca veća od krvne grupe djevojke. Na primjer, otac ima drugu krvnu grupu, a buduća majka prvu. Ali ova teorija nije medicinski dokazana.

Takođe, pozitivan trend ka uspešnoj oplodnji javlja se kada su roditelji nosioci. različite grupe, ali u isto vrijeme isti Rh faktor (pozitivan ili negativan).

U slučajevima kada je krvna grupa ista, ali je Rh različit, može biti teško začeti zdravo dijete.

Muškarac sa trećim negativom i žena sa drugim negativom imaju sve šanse da rode zdravo dijete. I imaće negativna grupa krv.

Rh neusklađenost

U svojoj osnovi, Rh faktor je poseban protein koji se nalazi na ljudskim crvenim krvnim zrncima. Većina (oko 80%) ljudi ima ove proteine, odnosno Rh-pozitivne su. Preostalih 20% je Rh negativno. Poznato je da se Rh faktor formira u 7-8 sedmici fetalnog razvoja i da se ne mijenja tokom života.

Ako je žena Rh negativna, a muškarac Rh pozitivan, mogu se pojaviti komplikacije tokom trudnoće. Do pobačaja.

Za uspješnu trudnoću oba supružnika moraju imati isti Rh faktor krv: negativna ili pozitivna ili pozitivna kod žene i bilo koja kod oca. Ako se rezus ne poklapa, to može uzrokovati razne probleme kako pri rođenju novog života, tako i tokom trudnoće, kao i neposredno nakon porođaja. Stoga je analiza za određivanje Rh krvi obavezna stavka prilikom planiranja trudnoće.

Genetska nekompatibilnost

Ovakva neusklađenost parova može rezultirati rođenjem djeteta sa genetskim abnormalnostima ili različite vrste bolesti. Uzroci genetske nekompatibilnosti kod roditelja mogu biti:

• Prisustvo bilo koje genetske bolesti jedan od supružnika, koji su naslijeđeni.
• Ako je starost budućih roditelja više od 35 godina.
• Partneri su krvni srodnici.
• Utječe i na nepovoljnu ekologiju područja i druge razloge.

Na sreću, potpuna genetska neusklađenost je izuzetno rijetka, a uz djelomičnu inkompatibilnost moderne medicine uspješno naučite da se borite. Takvi parovi jesu posebna kontrola ljekari i od prvih dana trudnoće pažljivo se prate. Polažu poseban test i prolaze analizu čiji se rezultat unosi u posebnu tabelu.

Tretman

Ako se par na vrijeme obrati ljekarima za pomoć, onda im pravi tretman može pomoći da uskoro postanu sretni roditelji. Da bi se prevazišao problem imunološke nedoslednosti supružnika, lekari najčešće daju sledeće preporuke za akciju:

• Neophodno je neko vrijeme koristiti kontraceptive kako bi se smanjila težina reakcije ženskog tijela na mušku spermu.
• Morate se liječiti antihistaminicima.
• Takođe je potrebno uzimati imunostimulanse.
• Ponekad se imunološka neusklađenost može zaobići intrauterinom primjenom sperme.

Imunološka nedosljednost nije rečenica. Čak iu ovoj situaciji još uvijek postoji šansa da zatrudnite i rodite zdravo dijete, ali već mogu postojati problemi s kasnijim pokušajima trudnoće.

Testovi kompatibilnosti

Parovi koji dugo vrijeme ako ne možete zatrudnjeti, treba se obratiti ljekaru i napraviti test kompatibilnosti da biste zatrudnjeli. Moraju uzeti krvnu sliku i dijagnostički pregled. Takođe morate proći postkoitalni test. Preporučuje se da se ova studija uradi u roku od 6-8 sati nakon nezaštićenog odnosa, kao u laboratorijskim materijalima cervikalna sluzženke moraju imati muške spermatozoide. Analizu je najbolje uraditi tokom ovulacije.

Dakle, za začeće i rođenje zdravog djeteta morate se unaprijed pripremiti. potrebno:

• Testirajte se i postavite dijagnozu.
• Položite sve potrebne testove i testove.
• Odredite Rh faktor kod roditelja (negativan ili pozitivan).
• Saznajte prisutnost ili odsutnost kompatibilnosti krvi za začeće.
• Ispitano na prisustvo antitela u telu žene.
• Testirajte se na genetske bolesti kod oba partnera.

Čak i ako test pokaže nedosljednost roditelja u barem jednom pokazatelju, nemojte očajavati. Mora se imati na umu da je glavni faktor uspješne trudnoće je prava ljubav partneri, kao i velika želja imati dijete.

Doktori vode evidenciju o parovima koji su utvrdili nekompatibilnost. Sastavlja se posebna tabela u koju se unose podaci analiza i ispitivanja. Stalno se prati i prati. Po potrebi se dodjeljuje par liječenje lijekovima, što daje šansu za začeće i rađanje zdravog djeteta.

Rh-konflikt tokom trudnoće: šta treba da uradi žena sa negativnim Rh faktorom da bi izbegla posledice

Rhesus konflikt tokom trudnoće nastaje kao rezultat nekompatibilnosti krvi prema Rh (rezus) sistemu. Prema statistikama, ova vrsta nekompatibilnosti javlja se u 13% parovi, ali imunizacija tokom trudnoće se javlja kod 1 od 10-25 žena.

Trudnoća žene sa negativnim Rh faktorom, u kojem fetus ima pozitivan Rh faktor, dovodi do proizvodnje antitijela od strane imunološkog sistema majke na djetetova crvena krvna zrnca.

Kao rezultat toga, crvena krvna zrnca fetusa se "lijepe zajedno" i uništavaju se. To je humoralni imuni odgovor na prisustvo stranog organizma majčinog organizma Rh protein.

• Rh faktor - šta je to
• Verovatnoća razvoja Rh konflikta tokom trudnoće: tabela
• Razlozi
  • Feto-maternalna transfuzija
• Rezus konflikt u trudnoći: mehanizam nastanka
• Posljedice po dijete
• Rizici
• Dijagnoza, simptomi i znaci Rh konflikta tokom trudnoće
• Tretman
  • Plazmafereza u Rh-konfliktnoj trudnoći
  • Kordocenteza
• Imunoglobulin za Rh negativan
• Može li se Rh faktor promijeniti tokom trudnoće?

Šta je Rh faktor

Da biste razumjeli šta je Rh konflikt tokom trudnoće, morate se zadržati na konceptu kao što je Rh faktor.

Rh (+) je poseban protein - aglutinogen - supstanca koja može spojiti crvena krvna zrnca i oštetiti ih kada naiđu na nepoznati imunološki agens.

Rh faktor je prvi put otkriven 1940. Postoji oko 50 vrsta antigena Rhesus sistema. Najmutageniji dominantni je antigen D, koji se nalazi u krvi 85% ljudi.

Antigen C se nalazi kod 70% ljudi, a antigen E kod 30% ljudi na planeti. Prisustvo bilo kojeg od ovih proteina na membrani eritrocita čini Rh pozitivnim Rh (+), a odsustvo - Rh negativnim Rh (-).

Prisustvo aglutinogena D ima etničku pripadnost:

• ljudi slovenske nacionalnosti imaju 13% Rh negativnih ljudi;
• među Azijatima 8%;
• kod ljudi negroidne rase praktički nema ljudi s Rh negativnim krvnim faktorom.

AT novije vrijeme Sve je više žena sa negativnim Rh faktorom u krvi, prema literaturi, to je zbog mješoviti brakovi. Posljedično, učestalost Rh konflikta u trudnoći u populaciji se povećava.

Nasljeđivanje antigena sistema D

Vrste nasljeđivanja bilo koje osobine dijele se na homozigotne i heterozigotne. Na primjer:

1. DD, homozigot;
2. Dd, heterozigot;
3. dd je homozigot.

Gdje je D dominantni gen, a d recesivan.

Rezus konflikt tokom trudnoće - tabela

Ako je majka Rh pozitivna, a otac Rh negativan, tada će se jedno od troje djece roditi Rh negativno sa heterozigotnim tipom nasljeđa.

Ako su oba roditelja Rh negativna, onda će njihova djeca biti 100% Rh negativna.

Tabela 1. Rezus konflikt tokom trudnoće

Muškarac	Žena	Dijete		Verovatnoća Rh konflikta tokom trudnoće
+	+	75% (+)	25% (-)	Ne
+	—	50% (+)	50% (-)	50%
—	+	50% (+)	50% (-)	Ne
—	—	100% (-)		Ne

Razlozi

Uzrok Rh konflikta tokom trudnoće je:

• transfuzija nekompatibilne krvi kroz AB0 sistem je izuzetno rijetka;
• feto-maternalna transfuzija.

Šta je feto-maternalna transfuzija?

Normalno, u svakoj trudnoći (fiziološkoj ili patološkoj), mala količina fetalnih krvnih stanica ulazi u krvotok majke.

Negativan Rh faktor u trudnoći kod žene definitivno nosi opasnost za bebu sa pozitivnim Rh faktorom. Razvija se rezus konflikt, kao i svaka imunološka reakcija. Istovremeno, prva trudnoća može proteći bez komplikacija, ali naknadna (druga i treća) dovode do Rh-konflikta i teških simptoma. hemolitička bolest fetusa i novorođenčeta.

Mehanizam imunizacije (razvoj Rh konflikta)

Rh-negativna majka i Rh-pozitivan fetus razmjenjuju krvna zrnca, imuni sistem majka percipira bebina crvena krvna zrnca kao strane proteine ​​i počinje proizvoditi antitijela protiv njega. Za razvoj primarnog imunološkog odgovora dovoljno je da u krvotok majke uđe 35-50 ml fetalnih eritrocita.

Volumen krvi koja dolazi iz bebinog krvotoka do majke povećava se akušerskim invazivnim zahvatima, carski rez, porođaj i druge akušerske manipulacije.

Prvi imunološki odgovor počinje pojavom imunoglobulina M - to su veliki pentagramski molekuli (polimeri) koji teško prodiru kroz placentnu barijeru i ne uništavaju eritrocite fetusa, pa mu ne mogu oštetiti. Stoga prva trudnoća najčešće prolazi bez posljedica.

Sekundarna fetoplacentarna transfuzija povlači posljedice po dijete. Javlja se tokom ponovljene (druge, treće, četvrte) trudnoće.

U tijelu trudnice djeluje ćelijska memorija i kao rezultat ponovnog kontakta s proteinom Rh faktora stvaraju se zaštitna antitijela - imunoglobulini G - razvija se Rh konflikt. Molekuli imunoglobulina G su mali monomeri koji mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru i uzrokovati hemolizu – uništavanje eritrocita fetusa i novorođenčeta.

Šta doprinosi razvoju Rh senzibilizacije?

Prva trudnoća kod Rh negativne majke sa Rh pozitivnim fetusom u većini slučajeva završava se uspješno i završava rođenjem fetusa. Svaka naredna trudnoća, bez obzira na ishod (pobačaj kod ranih datuma, abortus, spontani prekid) at Rh negativna žena postaje impuls za razvoj sekundarnog imunološkog odgovora i pojavu imunoglobulina koji uništavaju bebina crvena krvna zrnca u maternici.

Uzrok Rh inkompatibilnosti tokom trudnoće Rh negativna majka može biti:

• U prvom trimestru:
  • medicinski pobačaj (hirurški ili medicinski), pod uslovom da su te komplikacije nastale u periodu od 7-8 sedmica.

Genetika je tvrdoglava i naizgled nepredvidljiva stvar.

Mislite li da su samo u davna vremena siromašne majke patile od zlih ogovaranja svojih komšija, ako bi se odjednom rodila plava beba tamnokosim roditeljima?

U ovom članku ćemo odgovoriti na sljedeća pitanja:

1M Mogu li isti roditelji imati djecu sa različitim rezusom?
2. M Beba može biti Rh pozitivna Rh negativni roditelji?
3. E Ako su mama i tata Rh pozitivni, mogu li imati Rh negativnu bebu?

A sada malo genetike (pojednostavljeno i jasno).

Kako se Rh faktor nasljeđuje?

Svaka osoba ima dva gena odgovorna za Rh faktor. Jedan gen uzimamo od oca, drugi od majke. Svaki od njih može biti:

R- Gen za Rh faktor.

r- gen za odsustvo Rh faktora.

Očigledno, samo tri para Rh gena su moguća za osobu:

– RR (rezus pozitivna osoba)

– Rr (osoba sa pozitivnim Rh-om koja je nosilac negativnog)

– rr (rezus negativna osoba)

R - dominantni gen, u kombinaciji sa minusom daje plus 🙂

Dakle, Rh-pozitivne osobe su dvije vrste: RR i Rr. Nažalost, ako imate pozitivan Rh, niko vam neće dobrovoljno reći koji je to tip - RR ili Rr.

Rutinski test krvi na Rh faktor samo će utvrditi samu činjenicu - "imate plus" (temeljnija studija se može uraditi uz naknadu na institutima za genetiku i velikim perinatalnih centara). Ali ponekad se tip pozitivnog Rh može izračunati od djece 🙂

Iz ličnog iskustva:

Primjer #1. Moja mama ima Rh +, moj tata ima Rh -, ja imam Rh -. To znači da je majka nosilac Rh negativnog gena, tj. ona ima pozitivan Rh tip Rr (jasno na šemi 2).

Primjer #2. Ja sam Rh negativna, a moj muž je Rh pozitivan. Beba je rođena Rh pozitivna. Jer beba naslijedi jedan gen od mene, onda definitivno ima Rr tip (vidi dijagram 2).

Rh-negativni ljudi (rr) ne mogu biti nosioci pozitivnog Rh (jer bi tada dominirao i davao plus).

U svijetu mogu postojati samo tri situacije nasljeđivanja Rh faktora:

1. Oba roditelja su Rh negativna.

Na šema 1 vrlo se jasno vidi da se takvim roditeljima mogu roditi samo Rh negativna djeca.

2. Jedan roditelj je Rh negativan, drugi je Rh pozitivan.

Na šema 2 vidi se da će u dva slučaja od osam dobiti dijete sa negativnim Rh, a u šest od osam će se roditi Rh-pozitivno dijete, koje je nosilac negativnog gena.

3. Oba roditelja su Rh pozitivna.

Na šema 3 jasno se vidi da u jednom od šesnaest slučajeva ovaj par može imati Rh negativno dijete, u šest slučajeva mogu se roditi Rh pozitivna djeca koja su nosioci gena negativan Rh faktor, a u 9 slučajeva od 16, to će biti Rh-pozitivna (potpuno Rh-dominantna) djeca.

Ako vam moja objašnjenja ostanu nerazumljiva, odgovorit ću na pitanja:

1. Mogu li isti roditelji imati djecu sa različitim rezusom? Oni mogu.

2. Može li dijete Rh negativnih roditelja imati pozitivan Rh? br.

3. Ako su mama i tata Rh pozitivni, mogu li imati Rh negativnu bebu? Da.

Iz ličnog iskustva:

Muž moje prijateljice je mislio da je Rh negativan. I uvjeravao je sve u to. Najpoznatiji je imao i negativan Rh, pa kad se rodilo dijete sa pozitivnim Rh, akušer je prilikom porođaja rekao: ili od komšinice, ili ti muž laže.

Preživjevši urušavanje na porođajnom stolu, ljutita žena je konačno dobila službeni test krvi od svog supruga koji je potvrdio da je njen muž Rh pozitivan!

(2 ) (1 )