Šta uzrokuje opadanje posteljice kod trudnica. Takvi zahtjevi uključuju

Tokom trudnoće, buduća majka može imati bilo kakve probleme: bol u donjem dijelu trbuha, toksikozu, vrtoglavicu, otok.... Osim toga, mnoge trudnice suočene su s takvom dijagnozom kao niska placentacija (NP).

Niska placentacija - šta je to?

Posteljica je organ koji se formira u tijelu žene tokom trudnoće. Uz pomoć ovog organa dijete dobiva sve nutrijente potrebne za normalno postojanje: vitamine, masti, proteine ​​i ugljikohidrate. Posteljica je veza između majke i djeteta, preko koje je fetus zaštićen od infekcija, opskrbljuje se kisikom i ishranom.

NP - pogrešna lokacija posteljice. Posteljica se nalazi veoma blizu unutrašnje ivice grlića materice. Obično se takva dijagnoza postavlja kada se donji rub posteljice nalazi na udaljenosti od 5-6 centimetara od izlaza iz maternice (unutrašnje os maternice).

Razlozi za ispadanje placente

Uzroci NP mogu biti sljedeći poremećaji u tijelu buduće majke:

• Problemi povezani sa poremećajima endometrijuma (sluznog sloja). Takva kršenja mogu biti posljedica prethodnih pobačaja, carskih reza, bilo kakvih zaraznih bolesti maternice i upale ženskog reproduktivnog sustava.
• Višeplodna trudnoća.
• Miom materice.
• Nerazvijenost materice.

Simptomi niske placentacije su prilično neugodni, pa se bolest može dijagnosticirati na samom početku. Ovi simptomi uključuju:

• mrlje koje nije praćeno bolom;
• krvarenje;
• abrupcija placente;
• jaki vučni bolovi u donjem dijelu trbuha.

To se dešava i kada nema simptoma. U ovom slučaju, prisustvo NP se može utvrditi ultrazvukom.

Ako ste zabrinuti zbog bolova u donjem dijelu trbuha, onda se morate smiriti i ležati s podignutim nogama. Kada se bol smanji, idite kod doktora i hitno zatražite ultrazvučnu dijagnozu. Za krvarenje pozovite hitnu pomoć ili ako je moguće neka vas odveze auto.

Zapamtite, jaka krv može ugroziti ne samo trudnoću, već i vaš život.

Prije svega, ako vam je dijagnosticiran NP, ne brinite. To nikako ne znači da ćete izgubiti dijete, ili ćete morati na carski rez. Dešava se da je NP privremena pojava koja prolazi sama od sebe.

Međutim, morate biti svjesni da ih kod NP-a može biti komplikacije:

• Snižavanje krvnog pritiska.
• Gestoza (kasna toksikoza).
• Krvarenje.
• Malo odvajanje posteljice, dok dijete ne dobije punu količinu onoga što mu je potrebno.
• Rizik od prijevremenog porođaja.
• Pobačaj.
• Odvajanje posteljice, što može dovesti do potrebe za prekidom trudnoće.
• Potreba za porođajem carskim rezom (u 38. sedmici). Takva potreba javlja se u slučajevima kada je NP praćen prezentacijom fetusa (nema izlaza iz materice).

Za trudnice koje se suočavaju s dijagnozom niske placentacije važno je znati šta je migracija placente.

Migracija placente je njena sposobnost da se kreće uzduž zida materice. Odnosno, do kraja trudnoće posteljica može biti na normalnom nivou. Ali posteljica može "iskoristiti" ovu sposobnost samo do 7 mjeseci trudnoće. U 7. mjesecu posteljica zauzima položaj koji se više neće pomicati. Na osnovu toga, do 3. tromjesečja ne biste trebali posebno brinuti o ovoj dijagnozi. Samo treba biti strpljiv i čekati.

Međutim, ako je NP otkriven kod vas u kasnijim fazama trudnoće, tada će biti potrebno liječenje. Liječenje NP nije baš ono što mislite. Sav tretman se svodi na mir i poštovanje prema sebi i nerođenoj bebi. Kod NP u kasnijim fazama potrebno je:

• Suzdržite se od seksualne aktivnosti.
• Vodite miran, odmjeren način života: nemojte skakati, ne prenaprezati se, ne nositi utege.
• Treba se češće odmarati i ležati podignutih nogu (ispod njih staviti jastuk).
• Za svako krvarenje i jake bolove treba se obratiti ljekaru.
• Ako je potrebno, idite na spremanje.

Vodite računa o sebi, vodite zdrav način života, nemojte biti nervozni zbog sitnica - i uspjet ćete!

Lagani porođaj!

- ovo je prilično česta patologija kod žena s gestacijskom dobi do 30 sedmica. Štaviše, češće se javlja kod žena starijih od 30-35 godina koje su ranije imale trudnoću. Odakle takav obrazac i kako niska placentacija duž zadnjeg i prednjeg zida, kao i potpuna prezentacija djetetovog mjesta može biti opasna?

Gde tačno u materici treba da se normalno nalazi mesto deteta? Na jednom od njegovih zidova ili na dnu, ali ne u predjelu unutrašnjeg ždrijela (izlaz u maternicu njenog vrata). Ako se djetetovo mjesto nalazi direktno na unutrašnjem ždrelu, liječnici postavljaju dijagnozu -. Dok održavaju dijagnozu do 36. nedelje gestacije, lekari ne samo da ženu hospitalizuju pre roka u bolnici, već joj planski rade i carski rez. Ako je djetetovo mjesto samo blizu donjeg dijela materice, doktori postavljaju nešto drugačiju dijagnozu – niska placentacija u trudnoći, a ovo poravnanje je obično manje opasno. U ovom slučaju, mjesto djeteta nalazi se na udaljenosti od najviše 6 cm od unutrašnjeg ždrijela.

Šta je to

Dakle, posteljica ili "dječije mjesto" je glavna zaštita nerođene bebe tokom intrauterinog života. To je zadebljana membrana i formira se u zidu materice odmah nakon oplodnje i vezivanja jajne ćelije.

Uz njenu pomoć nerođeno dijete dobija ishranu, kiseonik i zaštitu od prodiranja raznih toksina i mogućih infekcija iz majčinog organizma tokom cele trudnoće.

Važna točka je lokacija posteljice:

• manje od 6 cm (u praksi 2 cm) od unutrašnjeg osa materice - niska placentacija;
• više od 6 cm od izlaza (unutrašnjeg osa) materice - normalan položaj posteljice.

Odakle dolaze takvi podaci? Činjenica je da, prema studijama, u blizini dna maternice protok krvi najpovoljnije utječe na formiranje i opskrbu placente krvlju. A optimalnom se smatra udaljenost od više od 6 cm od cerviksa materice.

Sa niskim vezanjem posteljice već postoje određeni problemi sa tokom trudnoće. Definitivno ćemo s vama razmotriti tačno kako niska posteljica utiče na buduću majku i trudnoću.

U međuvremenu, hajde da saznamo zašto se to dogodilo i šta bi moglo uticati na vezivanje posteljice? Razlozi za ovu pojavu mogu biti anatomske karakteristike žene, ali i pređašnje bolesti genitalnog područja: infekcije, upale, pobačaj.

Šta je opasno

Niska posteljica tokom trudnoće. Takva dijagnoza se, nažalost, pojavljuje u velikom broju medicinskih kartona trudnica. Šta je to i koliko je ovo stanje opasno?

Počnimo s činjenicom da bi inače posteljica trebala biti pričvršćena bliže dnu materice, jer se tu metabolizam odvija maksimalnom brzinom, što znači da će protok krvi ići maksimalnom brzinom, što je jako dobro za fetus. Međutim, ponekad se posteljica pričvrsti ispod fundusa. A ako je mjesto vezivanja niže od šest centimetara od unutrašnjeg ždrijela, onda je to niska posteljica.

U ovom slučaju jedno pitanje je od fundamentalne važnosti - da li posteljica pokriva grlić materice. Uostalom, od odgovora na ovo pitanje zavisi odluka da li će porod biti prirodnim putem ili će biti neophodan carski rez.

Mogu postojati tri opcije:

1. Nisko položena posteljica ne preklapa unutrašnje os;
2. Posteljica djelimično prekriva ždrijelo. Ovo se zove nepotpuna placenta previja;
3. Posteljica u potpunosti pokriva ždrijelo. Ovaj položaj se zove placenta previa.

Ako vam je dijagnosticirana treća opcija, tada se samo u ovom slučaju ne može izbjeći carski rez. Prve dvije opcije nisu indikacija za carski rez i možda ćete moći roditi bebu prirodnim putem.

U slučaju previjanja placente, uterusa je potpuno zatvorena i to će spriječiti bebu da uđe u malu karlicu. A u slučaju porođaja, u punoj su spremnosti za operaciju ako je potrebno. Ako niska posteljica tijekom trudnoće ne pokriva ždrijelo, tada takva žena treba zapamtiti da je moguće rano odvajanje posteljice i treba pažljivo pratiti svoje zdravlje i slijediti sve preporuke liječnika.

Zašto dolazi do pogrešnog postavljanja posteljice? Normalno, oplođeno jaje prodire u zid maternice, stvarajući u njemu udubljenje - prazninu. Kroz procjep sve tvari koje su mu potrebne počinju teći u jaje. Vremenom se lakuna pretvara u placentu. Najbolje mjesto za pričvršćivanje jajeta je stražnji zid materice i njeno dno. I tamo se normalno nalazi oplođeno jaje.

Ali ako zidovi maternice imaju neke nedostatke, tada se jaje ne može pričvrstiti na pravo mjesto i nalazi se ispod. Defekti mogu varirati. Na primjer, kao što su:

• Ožiljci nakon kirurškog porođaja;
• Ožiljci nakon pobačaja;
• Čvorovi mioma;
• Formacije adenomioza;
• Kongenitalni anatomski defekti.

Niska lokacija placente je opasna jer može biti poremećena ishrana fetusa. Stoga, kod onih trudnica koje imaju nisku placentaciju, postoji velika vjerovatnoća razvoja pothranjenosti i hipoksije fetusa. To takođe može biti rana abrupcija placente.

Arupcija placente nije uvijek potpuna kada postoji obilno krvarenje i fetus umre. Ponekad odvajanje može biti djelomično. A na mjestu gdje se to dogodilo počinje se nakupljati krv i formira se hematom. Što je veća površina na kojoj se posteljica ljuštila, to se mali čovjek osjeća gore.

Nemaju sve trudnice nisku lokaciju posteljice do kraja trudnoće. Često dolazi do migracije placente. To je zato što se donji dio maternice stalno mijenja i povećava u veličini. Stoga se mjesto vezivanja posteljice uzdiže.

Statistike govore da samo pet posto trudnica kojima je dijagnosticirana niska placentacija, ova situacija traje do trideset druge sedmice. Od preostalih pet posto, samo trećina zadržava nisku placentaciju do trideset i sedam sedmica.

Moderna medicina ne zna kako se nositi s niskom lokacijom placente. Ipak, potrebno je redovno posjećivati ​​ljekara i nadati se da nećete upasti u nesrećnih pet posto.

Razlozi

Stručnjaci navode nekoliko razloga zašto posteljica kod trudnice može biti nisko smještena. Jedna od njih leži u anatomskim karakteristikama organa ženskog reproduktivnog sistema. Tome mogu doprinijeti i kongenitalne patologije (fiziološke anomalije) i one stečene kao posljedica izlaganja negativnim faktorima. Niska placentacija može biti posljedica prošlih upalnih procesa, genitalnih infekcija i vaskularnih bolesti karličnih organa, ili hirurških intervencija na ginekološkim organima. U rizičnu grupu za formiranje niske placentacije spadaju i trudnice starije životne dobi.

Placentacija se najčešće javlja kod žena koje rađaju više od prvog djeteta. To se uočava tokom ultrazvučnog pregleda. Lekari stalno dijagnostikuju položaj materice. Konkretno, oni rade ultrazvuk - u 16, 24-26 i 34-36 sedmica, također mogu provesti dinamičku ehografsku studiju.

Čak i emocionalno najizbalansiranije žene lagano gube sposobnost rasuđivanja tokom trudnoće - o tome "brine" hormonska pozadina koja se uvelike mijenja tokom trudnoće.

Majčinski instinkt čini ženu anksioznom bez ikakvog razloga, a ako je vodeći doktor objavio dijagnozu "niska placentacija tokom trudnoće", neki ljudi uglavnom paničare.

I potpuno uzalud: ovo stanje nije patološko stanje i može se promijeniti tokom trudnoće.

Prema WHO, 99% trudnica sa niskom placentacijom, utvrđenom sredinom (ili pred kraj) trudnoće, uspješno rađaju same. Ali u jednom postotku slučajeva ovo stanje je zaista opasno. Kako ne ući u ovu grupu?

Niska placentacija tokom trudnoće - šta je to?

Posteljica je svojevrsna "tvrđava" za dijete, koja mu pruža maksimalnu fizičku i imunološku zaštitu, sitost, zdravlje i puni razvoj. Nastala u zidu materice, posteljica je zadebljani dio embrionalnih membrana i široka mreža krvnih žila u njoj.

Težina posteljice može doseći jedan i pol kilograma. U pravilu se raspoređuje na dnu maternice i počinje se razvijati nakon unošenja oplođenog jajašca u zid maternice. Za pričvršćivanje jajne stanice i formiranje posteljice odabire se područje najbolje opskrbe krvlju u maternici, često u blizini krvnog suda na dnu epitela.

Kraj formiranja posteljice javlja se u 12-16 sedmici i direktno je povezan sa prestankom toksikoze trudnica.

Pričvršćivanje posteljice za zidove ili dno materice smatra se normalnim ako se mjesto djeteta nalazi dalje od 5-6 centimetara od materice. U slučaju niske placentacije u trudnoći, unošenje jajeta je opasno blizu ždrijela i može izazvati komplikacije. Doktor prati stanje posteljice tokom cijele trudnoće kako bi na vrijeme vidio izgled, od čega zavisi način porođaja.

Kako trudnoća napreduje, materica se povećava, dok mjesto implantacije ostaje na mjestu. Zbog povećanja tkiva materice dolazi do „migracije“ posteljice dalje od unutrašnjeg ždrijela, do normalne udaljenosti od 5-6 centimetara.

Simptomi niske placentacije

Pravilno formirana posteljica, koja ne prekriva u potpunosti unutrašnje zrno materice, trudnici se možda uopšte ne može dati do znanja: niska placentacija u trudnoći često se uočava tek na poslednjem ultrazvuku.

Ali u određenim slučajevima, opisano stanje dovodi do prijetnje pobačaja, a trudnica ima:

Spotting spotting;

Bolni redovni bolovi u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa;

Fetalna hipoksija;

Snižen krvni pritisak u trudnoći.

Niska placentacija tokom trudnoće: uzroci

Žene s prvom trudnoćom praktički nemaju nisku placentu, jer što je više promjena u stanju genitalnih organa, to je veći rizik od neželjene lokacije trudnoće.

Do kraja, uzroci ovog stanja do danas nisu proučavani. Formiranje posteljice u grliću materice mnogi smatraju čak i normalnim. Ali postoje stanja koja doprinose abnormalnostima u razvoju placente.

Uzroci niske placentacije tokom trudnoće:

Starost trudnice je preko 30 godina;

Drugo ili više rođenja;

Ručno odvajanje posteljice tokom prethodnih porođaja;

Distrofični i atrofični procesi u endometriju - ožiljci maternice, oštećenje sluznog sloja endometrija nakon carskog reza, pobačaja ili kauterizacije erozija;

Nezrelost blastocista;

Anatomske karakteristike strukture reproduktivnih organa (pregrade u šupljini, zavoj, nerazvijenost maternice);

Patologija viloznog horiona (češće kod žena s oštećenom funkcijom jajnika ili genitalnim infantilizmom) - restrukturiranje endometrija dolazi van vremena;

Kongenitalne ili stečene fizičke anomalije;

Patologija cerviksa - endocervicitis, erozija, istmocervikalna insuficijencija;

Upalni procesi u karličnim organima;

Benigne neoplazme, polipi;

Abortivne ili druge kirurške intervencije u radu reproduktivnih organa;

Višeplodna trudnoća;

Zarazne bolesti;

Kronične bolesti (kardiovaskularne, bubrežne i jetrene bolesti, intoksikacija), koje izazivaju poremećaje cirkulacije u reproduktivnim organima.

Odvojeno, mora se reći o benignim neoplazmama. Verovatnoća niske placentacije tokom trudnoće u ovom slučaju se povećava. Ako je doktor tokom planiranja trudnoće otkrio polipe, miome i druge neoplazme na genitalijama, te predloži operaciju, nesumnjivo je bolje da se složite.

Oštećeni endometrijum nakon operacije i upalnih bolesti u maternici sugerira da je sa trudnoćom bolje pričekati barem godinu dana.

Uticaj niske placentacije na tok trudnoće, komplikacije

Što fetus postaje veći, to više pritišće šupljinu materice. Žile posteljice su komprimirane, poremećen je protok krvi u maternici i posteljici. Ovi procesi mogu dovesti do fetalne hipoksije (nedostatak kiseonika) i intrauterinog usporavanja rasta. Trudnica u ovom trenutku osjeća slabost, nizak krvni tlak, može se razviti anemija.

Strašnije posledice niske placentacije tokom trudnoće su mnogo ređe. Može uzrokovati abrupciju placente s oštećenjem opskrbe krvlju, što dovodi do akutne hipoksije, pa čak i smrti fetusa. Krvarenje istovremeno tjera ljekare na operativni porođaj.

Niska placentacija tokom trudnoće: dijagnoza

Do kraja trećeg tromjesečja, horion se, kao rezultat gestacije, pretvara u placentu, koja se sastoji od krvnih žila. Ovo je vrijeme prvog ultrazvučnog pregleda, otkrivaju se genetske patologije fetusa i malformacije. Ultrazvuk vam omogućava da brzo i sigurno identificirate probleme s placentom.

Na prvom ultrazvuku u 12-16 sedmici kod 80% trudnica se dijagnosticira niska placentacija. Dijagnoza se potvrđuje u 22-25 i 30-35 sedmici. Normalno, pred kraj trudnoće, bebino mesto se pomera i do rođenja je u normalnom položaju.

Ako dođe do krvarenja, a ultrazvuk se ne može izvesti, cerviks se pregleda pomoću ogledala kako bi se otkrio dio posteljice u cervikalnom kanalu. Metoda je prilično opasna i koristi se samo u ekstremnim slučajevima uz prisustvo operacione sale.

Niska placentacija tokom trudnoće: šta učiniti

Medicinska praksa pokazuje da velika većina trudnica sa niskom placentacijom na početku do kraja termina dolazi na porođaj sa normalnim stanjem materice i posteljice. To je zbog stalne modifikacije donjeg segmenta maternice, koji se često povećava i podiže djetetovo mjesto sve više i više. Obično ove žene rađaju same.

Niska zastupljenost do 32. sedmice trudnoće ostaje samo kod pet posto žena s ovom dijagnozom. Do 37. sedmice, samo trećina preostalih zadržava ovo stanje. Do datuma rođenja ne više od jedan posto trudnica ima posteljicu koja se nalazi bliže od 2 centimetra od unutrašnjeg osa materice. Ovim trudnicama se dijagnosticira prednja posteljica i podvrgnute su carskom rezu.

Rizik od krvarenja pri prirodnom porođaju kod trudnica, kada je posteljica više od 2 centimetra od unutrašnjeg osa materice, nije veća nego kod normalnog položaja posteljice.

Iako niska pratacija tokom trudnoće nije patološko stanje do 38 sedmica, žene sa ovom dijagnozom preporučuju se u zadnjim fazama:

Manje hodajte, ne zanemarujte odmor;

U ležećem položaju, stavite noge na brdo;

Nemojte čučiti i ne savijati se nisko;

Ne propustite zakazane preglede kod vodećeg doktora, pridržavajte se rasporeda ultrazvuka i testiranja;

Pratite vaginalni iscjedak.

Ako je donji dio trbuha počeo smetati i pojavile su se mrlje, tada trebate odmah reći liječniku ako je trudnica u bolnici ili pozvati hitnu pomoć i otići na odjel patologije trudnica.

Da li je moguće letjeti u avionu sa niskom placentacijom

Trudnice s ovim stanjem imaju jaku zabrinutost zbog putovanja, posebno ako moraju putovati u avionu gdje postoje jake promjene pritiska i g-sila. Potrebna je konsultacija sa doktorom, a ako on da zeleno svetlo za let sa niskom placentacijom, onda možete sigurno ići na put. U pravilu, do sredine trudnoće ženi gotovo ništa nije zabranjeno, pa do 20. sedmice nema opasnosti od pobačaja ili krvarenja. Naravno, što je let kraći, to bolje, a ne treba nositi težak prtljag sa sobom.

Niska placentacija tokom trudnoće: šta ne raditi

Pridržavajući se nekih pravila ponašanja, trudnica može smanjiti rizik od komplikacija s niskom placentacijom na nulu.

Takvi zahtjevi uključuju:

1. Minimiziranje fizičke aktivnosti: trčanje, brzo hodanje, aktivni sportovi i seksualna aktivnost - bolje je suzdržati se od ovoga.

2. Eliminacija naglih pokreta i vibracija - manje putovanja u bilo kojoj vrsti transporta (posebno u javnom).

3. Uzimanje lijekova koje je propisao ljekar.

4. Posmatranje vaginalnog iscjetka, a u slučaju krvarenja odmah zauzeti horizontalni položaj i pozvati hitnu pomoć (brzina ovih radnji utiče na ishod trudnoće i očuvanje života fetusa).

Porođaj sa niskom placentacijom

Način porođaja u ovom slučaju bira samo ljekar. On može odlučiti da probuši fetalno jaje, tada će posteljica biti fiksirana glavom fetusa. Takav porođaj se najčešće izvodi u operacionim salama kako bi se imao vremena za izvođenje carskog reza ako se fetus nalazi u neprikladnom položaju za porođaj (noge naprijed).

Niska placentacija u trudnoći u 37-38 sedmici primorava doktore da preporuče da žena bude hospitalizirana na patološkom odjeljenju trudnica, gdje će biti pod stalnim nadzorom.

Do trenutka porođaja, posteljica se može "odmaknuti" na prihvatljivu udaljenost - tada je moguć prirodni porođaj.

Međutim, tokom porođaja dolazi do kontrakcije mišića materice i ona se smanjuje u volumenu, a posteljica ostaje svoje prvobitne veličine.

Kao rezultat toga, krvni sudovi koji povezuju nisku posteljicu sa zidovima materice su jako napregnuti, pa je moguće čak i njihovo pucanje i prerano odvajanje posteljice.

Fetus neće dobiti dovoljno kiseonika, a mozak može biti oštećen.

Kako bi spriječili takve komplikacije, liječnici se odlučuju na carski rez ako se situacija sa niskom placentacijom nije promijenila do 38. tjedna.

Dijagnozu - niska placentacija u trudnoći - stavljaju mnoge žene. Ali do 3. tromjesečja ne morate brinuti. Placenta ima svojstvo migracije. To znači da se jednom pričvrsti za zid materice, može se vremenom pomjeriti. To ne znači da stvari treba prepustiti slučaju. Migracija placente se mora pratiti. Da biste to učinili, morat ćete se podvrgnuti ultrazvuku u 16 sedmici, 24-26 sedmica i 34-36 sedmica trudnoće. U pravilu se proces migracije placente završava do 34. sedmice.

Niska placentacija je položaj kada se posteljica (njezin donji rub) nalazi ispod 5 cm od izlaza iz materice.

Posteljica, koja se naziva i mjesto djeteta, je privremeni organ u tijelu trudnice, koji se formira isključivo tokom trudnoće. Posteljica je veoma važan organ, jer kroz nju dijete prima potrebne hranjive tvari (ugljikohidrate, masti i vitamine). Štiti bebu od infekcija, obezbeđuje kiseonik i uklanja sve metaboličke produkte.

Posteljica ima izgled diska prečnika približno 15 cm, težine 0,5 kg, pričvršćenog za zid materice. Prekrivena je s dvije ploče: jednom koja je okrenuta prema fetusu i drugom koja je pričvršćena za matericu. Između ploča nalazi se mnogo krvnih sudova. Mjesto fiksacije posteljice nije od male važnosti.

Ponekad je posteljica pričvršćena nisko, u nekim slučajevima pokrivajući dio ili cijeli izlaz iz materice - ovo vezivanje se naziva djelomična (potpuna) placenta previa. Ovo stanje je vrlo opasno, jer se gotovo uvijek završava obilnim krvarenjem tokom porođaja, pa se porođaj najčešće odvija uz pomoć.

I postoji pričvršćivanje posteljice kada je niska, ali ne dolazi do izlaznog mjesta. Takva vezanost naziva se niska ili niska placentacija.

Ovo stanje, generalno, nije opasno, ne ometa prirodni porođaj, iako trudnica mora biti svjesna toga i pridržavati se određenih uslova.

Razlog nepravilnog pričvršćivanja posteljice je narušeno stanje sluznice materice (endometrija), nastalo kao posljedica ranijih pobačaja, teških porođaja, postporođajnih ili post-abortusnih infekcija, bolesti genitalnih organa. Promjena u endometriju onemogućuje implantaciju oplođene jajne stanice na potrebno mjesto, zbog čega se mijenja mjesto implantacije.

Tokom normalnog toka trudnoće, posteljica je fiksirana na zadnjem ili prednjem zidu materice, bliže njenom dnu, koje se nalazi na vrhu materice.

Postoje slučajevi kada je posteljica, iz određenih razloga, pričvršćena prilično nisko, može svojim tijelom blokirati izlaz iz maternice. Ovo stanje se definiše kao patologija.

Međutim, previjanje placente ne treba brkati sa niskom placentacijom. Kod niske placentacije, nalazi se nisko, ali postoji razmak od nekoliko centimetara između posteljice i izlaznog otvora. Stoga niska placentacija i prezentacija nisu isti koncept.

Uzroci nepravilne fiksacije placente:

Povreda sluznice endometrijuma (nastaje tokom pobačaja, zbog infekcija u maternici, dobijenih tokom porođaja ili tokom pobačaja, upale ženskih genitalnih organa).

• višestruka trudnoća.
• miom materice.

Opasnost od niske placentacije

Budući da se fetus razvija u maternici, njegova masa se u skladu s tim povećava, tokom kretanja povećava se pritisak na placentu. Kao rezultat, može doći do krvarenja. Osim toga, s niskom placentnom stopom, može početi tijekom fizičkog napora, naglih pokreta, kašlja.

Niska posteljica može negativno uticati na bebu. Na dnu maternice, opskrba krvnih žila krvlju u odnosu na gornje dijelove nije tako dobra, jer fetus možda neće dobiti potrebne hranjive tvari, kao ni kisik.

Druga negativna posljedica niske placentacije može se očitovati u abrupciji placente tokom trudnoće i njenom prekidu.

Liječenje i ponašanje kod niske placentacije

Ovdje nije potreban poseban tretman. Trudnica u ovom položaju treba da poštuje samo neka pravila:

• odustati od seksualne aktivnosti.
• ne skačite, ne nosite teške stvari, češće se odmarajte.
• Kada legnete u krevet i samo se opustite, stavite jastuk pod noge.
• redovno posećivati ​​lekara i prijaviti krvarenje.
• ako vas zamole da odete u bolnicu na prevenciju, nemojte odbiti.

Treba imati na umu da se posteljica do 34 sedmice može pomjeriti, odnosno podići. Tada će opasnost od pogrešnog pričvršćivanja nestati.

Posteljica je organ koji određuje život i razvoj fetusa u maternici. Ovo je dio fetalne membrane u kojem je pupčana vrpca pričvršćena za zid materice. Mjesto vezivanja pupčane vrpce za matericu naziva se placenta, placenta. Može se nalaziti ispred ili iza, bliže dnu materice ili njenom izlazu (ždrijelo). Šta znači niska posteljica tokom trudnoće? Koji su njegovi uzroci i koliko su opasne posljedice?

Šta to znači

Placenta ima oblik ravnog diska, zadebljanja u membrani fetalnog mjehura. U prijevodu s latinskog, riječ "placenta" znači "kolač". Struktura spljoštenja placente je slična spužvi s mnogo malih pora. Ovaj organ obezbeđuje ishranu, disanje bebe, izlučivanje otpadnih materija iz tela bebe.

Posteljica se formira u zidu fetalne membrane. Njegova debljina do kraja trudnoće dostiže 4 cm. Mjesto pričvršćenja posteljice određuje njegovu sposobnost da u potpunosti opskrbi bebu kisikom i ishranom.

Najbolje mjesto za postavljanje posteljice- dno materice (uprkos nazivu, nalazi se na vrhu, ispod dijafragme). Ovdje je pojačana cirkulacija krvi, što znači da će dijete kroz majčinu krv dobiti dobru ishranu i dovoljnu količinu kiseonika. Ovim pričvršćivanjem stvaraju se najbolji uslovi za razvoj fetusa.

I još nešto: dno materice ne doživljava pritisak težine bebe koja raste, pa se krvni sudovi unutar placente ne skupljaju, obezbeđuju normalan protok krvi.

Najneprikladnije mjesto za lokaciju posteljice - cerviks maternice, izlaz iz materične vrećice, u kojoj se beba razvija 9 mjeseci. Sa ovakvim rasporedom djetetovog mjesta samostalan porođaj je nemoguć, prijete da će dijete ugušiti (da bi se beba rodila, posteljica se mora ljuštiti i otvoriti ždrijelo (izlaz), što znači prestati snabdijevanje bebe kiseonikom. ).

Nije smrtonosno, ali je i neugodno vezivanje pupčane vrpce u blizini izlaznog zeva. Sa ovim rasporedom, fetus u razvoju stavlja težinu na ždrijelo i kida pupčanu vrpcu sa zida materice. Dakle, postoji krvarenje, opasnost od pobačaja. Ili je moguća druga komplikacija - nedovoljno područje za pričvršćivanje placente uzrokuje fetalnu hipoksiju (nepotpuna opskrba mozga krvlju i kisikom).

Kada je pupčana vrpca pričvršćena za donji dio materice, nedaleko od ždrijela, doktori govore o niskoj prezentaciji.

Izraz "niska posteljica" odnosi se na lokaciju djetetovog mjesta bliže od 6 cm od izlaza iz materice.

Šta je diktiralo ovu cifru?

Kod normalnog porođaja, cerviks se širi za 10 cm. Dilatacija od 10 cm u prečniku se smatra potpunom i dovoljnom da prođe bebinu glavu. Ako prečnik od 10 cm podijelite na pola, dobit ćete razmak od 5 cm sa svake strane grla. Stoga, za normalan porođaj, pričvršćenje posteljice mora biti veće od 5 cm.

Efekti

Koja je opasnost od niske placente za bebu i njegovu majku? Da bismo odgovorili na postavljeno pitanje, razmotrimo koje funkcije obavlja placenta, zašto je ovom organu potrebna majka i beba?

Posteljica osigurava bebi u maternici disanje, ishranu i izlučivanje. Kroz svoje pore, bebin organizam dobija kiseonik, ugljene hidrate, proteine, vitamine, mikroelemente iz krvi majke. Vraća ugljični dioksid i druge proizvode vlastite vitalne aktivnosti.

Nisko previjanje placente opasno je zbog slabog razvoja (zbog stalnog pritiska odozgo). Formira se posteljica male debljine i površine. Beba u maternici ne dobija dovoljno hrane i kiseonika. U najboljem slučaju, nedostatak ishrane usporava razvoj. U najgorem slučaju, gladovanje kiseonikom stvara demenciju.

Niska prezentacija potiče odvajanje posteljice sa pojavom mrlja. Krvarenje s niskom placentom signalizira potpuno ili djelomično odvajanje djetetovog mjesta od zida materice. U ovom slučaju potrebna je hitna medicinska pomoć kako bi se spasio život ne samo djeteta, već i majke.

Žena sa niskom placentom treba da se zaštiti od preopterećenja, da ne koristi javni prevoz (barem tokom špica), da se kreće glatko i pažljivo. Potpuno odvajanje posteljice kao rezultat nepažljivog ili naglog pokreta znači smrt fetusa (njegovo gušenje) i ozbiljan gubitak krvi za majku.

Razlozi

U normalnoj fiziologiji, oplođeno jaje je pričvršćeno za gornji dio materice (u području tzv. dna). Ako su zidovi materice oštećeni (ožiljcima od prethodnih pobačaja, infekcija, upala), fetalno jaje će tražiti druga mjesta za bolje pričvršćivanje. Često, u prisustvu upale ili šavova, priraslica, embrij se pričvrsti za donji dio šupljine maternice i počinje svoj razvoj.

Psihosomatika igra važnu ulogu. Strah žene od gubitka djeteta, osjećaji neprijateljstva koje doživljavaju trudnica i njeni rođaci direktno prema činjenici njene trudnoće, stvaraju uslove za razne patologije.

Kako bi buduća trudnoća protekla bez komplikacija, pokušajte izbjeći sljedeće faktore (mogu uzrokovati nisko previjanje posteljice, uzrokovati komplikacije pri porođaju, oslabiti razvoj djeteta u maternici):

• abortus.
• Upalne i zarazne bolesti genitalnih organa. Ako ste nedavno bili liječeni od upale, odgodite trudnoću za nekoliko mjeseci. Opne materice moraju se pravilno obnoviti kako bi oplodnja, začeće i trudnoća protekli na najbolji mogući način. I još nešto: potrebno je pripremiti se za buduću trudnoću - pregledati se na moguće latentne infekcije. Takve mjere spriječit će oštećenje mukoznih zidova maternice i osigurati normalno pričvršćivanje fetalnog jajeta.
• Konci materice i priraslice (od prethodnog carskog reza) - otežavaju implantaciju jajne ćelije. Maksimalna veličina šavova i adhezija je u prvih nekoliko godina nakon operacije. Vremenom se malo otapaju, postaju manji. Stoga se kod carskog reza ne preporučuje trudnoća prije četiri godine nakon prethodne operacije.
• Izbjegavajte destruktivne emocije: mržnju, neprijateljstvo, zavist, strah. Ne pomažu vam ni na koji način, ali šteta od njihovog prisustva je prilično opipljiva. Ovu činjenicu potvrđuju i psiholozi i ginekolozi.

Šta da radim

90% slučajeva sa niskim previjanjem posteljice na početku trudnoće završava se prilično uspješno - prirodnim porođajem. Činjenica je da u procesu nošenja bebe, posteljica može migrirati - pomaknuti se zajedno s rastom maternice. Češće se to opaža kada se dječje mjesto pričvrsti na prednji zid šupljine maternice, rjeđe - kada se posteljica pričvrsti na stražnji zid. Stoga dijagnoza "niske placente" na prvom ultrazvuku u 12. sedmici ne daje razloga za strašnu zabrinutost, ali preporučuje štedljivu dnevnu rutinu, suzdržavanje od seksa i dobar odmor.

Navodimo pravila ponašanja trudnice s niskom lokacijom placente:

• Ograničite fizičku aktivnost što je više moguće: ne trčite, ne skačite, hodajte mirno i odmjereno, ne pravite nagle pokrete, ne podižite i ne nosite teške terete.
• Otkažite seksualni život. Niska lokacija placente čini seks traumatičnim, stvara opasnost od ljuštenja dijela fetalne membrane i krvarenja. Zbog toga je seks sa niskom placentom ograničen sve dok se djetetovo mjesto ne podigne iznad 6 cm (prema ultrazvučnom pregledu).
• Ponekad se trudnici propisuje mirovanje u krevetu, boravak u bolnici. Ali čak i kritična stanja, kada postoji krvarenje, mogu se staviti pod kontrolu. Dakle, ako je u periodu od 11 sedmica posteljica blokirala ždrijelo i krvarila, onda u 15 sedmici uz pravilan tretman možda neće doći do preklapanja. A u 30. sedmici položaj posteljice može biti viši od 6 cm od ruba ždrijela.

Tretman

Imaging je netradicionalna tehnika liječenja koja se dokazala u slučajevima podizanja placente i previjanja pupčane vrpce. Ova tehnologija se zasniva na uticaju pozitivnog stava i ljudske psihe na svet koji ga okružuje.

Suština vizualizacije je mentalna reprezentacija željenog rezultata. Dakle, uz nisku prezentaciju, žena nekoliko puta dnevno (dva, tri, četiri) zamišlja kako se mjesto vezivanja posteljice diže prema gore, pomiče na dno materice. Ova metoda također pomaže da se omogući prirodan porođaj sa pupčanom vrpcom omotanom oko bebe.

Tradicionalne metode liječenja koristite sljedeće farmaceutske preparate:

- lijek za smirivanje i ublažavanje grčeva mišića. Ponekad je podizanje nisko položene posteljice ometano psihičkim i mentalnim stezama (nastaju zbog unutrašnjih strahova). No-shpa je prirodni lijek koji ublažava grč glatkih mišića u svim unutrašnjim organima. Stoga su no-shpy tablete indicirane za različita grčevita stanja: srčani udar, gastritis (grč boli), jetrene i crijevne kolike, grč cerebralnih žila, grč grlića materice tokom porođaja.

Hipoksija kod djeteta nije posljedica nedovoljnih majčinih šetnji na svježem zraku. Uzrok hipoksije (nedostatak kiseonika) često leži u poremećenoj cirkulaciji placente. Stoga se magne B6 i zvončići prepisuju gotovo svim trudnicama koje održavaju trudnoću ili se liječe u bolnici.

I još nešto: sve infekcije podliježu obaveznom liječenju. Praksa potvrđuje da se nakon izlječenja mikoplazme posteljica "podiže" na svoje mjesto.

Niska posteljica je opasna komplikacija trudnoće. To se može izbjeći ako se pripremite za začeće: ne pobačajte, na vrijeme liječite upalu, pregledajte se na skrivene spolne infekcije.

Međutim, čak i ako je mjesto djeteta nisko vezano - na početku trudnoće, to nije razlog za paniku. , minerali i miran režim omogućit će vašoj posteljici da se podigne i zauzme zasluženo mjesto na dnu materice.