Prijevremeno rođene bebe - fiziologija, razvoj po mjesecima. Mala ali udaljena! Sve o prevremeno rođenim bebama

Pre skoro pet vekova, 8. decembra 1542. godine, rođena je Marija Stjuart, kraljica dveju država - Francuske i Škotske. Njen neverovatan život, više nalik avanturističkoj romansi, bio je ispunjen ljubavnim avanturama, intrigama u palati, izdajama i strastima...

Mary Stuart. Flerova Elena Nikolaevna

662

Ilga

Prije više od godinu dana umrla je majka mog muža. Postojali su očuh (prema dokumentima muž nije usvojen) i brat po majci. Njegovi roditelji su štedjeli za vikendicu, ali nisu imali vremena da je kupe, sva imovina je prvo prešla na njegovog oca, koji je tražio da napiše odricanje od nasljedstva kako bi preuzeo auto i tako dalje. Najmlađi sin živi sa ocem sa devojkom, ne znam da li je napisao odricanje od nasledstva. Suština je da su otac i mlađi novac ušteđeni za vikendicu (ne mali iznos) podijelili po svojim računima, ali nam ništa nisu rekli, slučajno su saznali od mog brata (on je rekao da su štedjeli novac za sebe), ispostavilo se da muž uopšte ne prima ništa od majčinog nasljedstva. Sve će biti dodijeljeno bratu. Muž tvrdi da će zaraditi za sve (ovo je nerealno). Otac ga je lagao da je sav novac "izgorio". Uglavnom, uvijek je bilo tako da se za sve godine moj otac nijednom nije javio, nijednom nije pitao kako je i tako dalje. I brat je takav. Ali muž ih stalno sam zove, brine za njihovo zdravlje itd. Kažem mužu - pitam se da ih sama nisi zvala, da li bi te se setili, zvali? Kaže - otac definitivno nije, on je tako vaspitan (ili nije ranije)! Žao mi je mog muža što je napušten od njih i to ne razumije, što njegov otac ne postupa pošteno, a nije dobio nikakvo nasljedstvo od majke, ništa.

450

Alena Viktorovna

Zdravo svima. Posvađao sam se sa majkom, uspeo sam da uradim ovo - okači mi grudvu krivice. Živi na selu, ima oko 30 mačaka i nekoliko pasa. Omiljeni ovčar pasa) je agresivan, da čak i ne ulazim u dvorište ove dače, ne mogu ga vezati, ne sviđa mi se. Mačke su sterilisane, ali ne postaju manje: ljubazni ljudi stalno nekoga pobacuju ili ona pokupi... jako je skupo održavati ovaj zoološki vrt. majka je u penziji (nikada nije radila), otac radi i prima penziju, ali jedva sastavljaju kraj s krajem. a onda joj je neko savjetovao da ide na internet. Tako je jednostavno - kreirate stranicu i to je to, počeli su vam slati novac! ona ništa ne razume u ovo, nema kompjutera, telefon na dugme. može otvoriti google i napraviti zahtjev. sve. šta su društvene mreže je nejasno. Došao mi je danas. Napravite, kaže, stranicu i vodite je. Ja sam u gradu, imam dvoje djece, dva posla, najmlađa je upravo otišla u baštu, stalno je bolesna. Ne sjedi sa djecom - ne želi, nema vremena. Kako je napraviti stranicu/kanal i promovirati ga, koliko to traje - ona nema pojma. Ne podnosim društvene mreže! ove grupe... Nisam ni na Instagramu. Uglavnom sam se izbezumio, mama je jecala da joj niko ne želi pomoći, tražila je tako malu stvar! Pokušavam da joj objasnim - trebaju mi ​​fotografije, video zapisi, priče o životinjama... ali ne mogu ni da odem tamo. Kao da ovo nije problem - moj otac slika, ja pišem.
sada sjedim, shrvana osjećajem vlastite beznačajnosti (((kupi joj dobar telefon? tablet? hoće li ona smisliti kako da napravi i razvije svoj blog ili stranicu? Definitivno ne želim ovo sama da radim Ovo je zadiranje u poslednji deo mog ličnog vremena ((( ionako ga nemam... deca, posao, dom, a takođe - predajem na fakultetu, moram da pišem naučne članke (sada imam prirucnik da "visi", uskoro da ga predam, a ja sam sa detetom vec dve nedelje - ona ima grip (((niko mi nikad nije rekao: "Alena, hajde da sedimo sa devojkama, a ti idi u kupatilo!" Ne. Moj otac i dalje viđa sa decom da li treba hitno da radim, moja majka - nikad. Još uvek imam obaveze, da (((( generalno, sedim, osećam se kao komad ... organskog porijekla ((((

302

Vjeverica

Generalno, da li muškarci žale žene? Zašto im je u mislima da je žena konj, i da mora orati na poslu i kod kuće. I ne kukajte i ne žalite se. Ukratko, orite i smijte se u isto vrijeme od sreće.
Ne znam za druge. Ali, reći ću i sam, teško je raditi puno radno vrijeme, a vikendi ne izgledaju kao praznici. Kako si?

199

Olga Veselova

Imam djevojku. Već nekoliko godina se bavi dobrotvornim radom. Ona nema finansijskih sredstava da učestvuje. Ali ona ima talenat da ujedini, inspiriše, zarazi ljude idejom. Uključeni su i u pomoć porodicama u teškoj situaciji, te u skloništima, ali je glavna djelatnost prikupljanje sredstava za liječenje.. Bilo je mnogo priča tokom godina. I sa djecom, i trudnom ženom, pa čak i za muškarca koji je doživio nesreću. Ona rijetko daje detalje. Ali onda sam odlučio da se zapitam. Kako se onda razvija komunikacija s ljudima kojima pomaže. Na kraju krajeva, da bi priča krenula, potrebno vam je od nje mučiti. Štampaju letke, lepe ih po gradu, podižu sve medije, održavaju humanitarne sajmove i koncerte. Ispostavilo se da nakon završetka okupljanja ljudi više nikada ne stupaju u kontakt. Oni ne učestvuju u kampu za obuku (da bi vam pomogli oko lepljenja letaka, na primer), ne čestitaju vam novorođenče. Neki koji se sretnu u gradu okreću se i prave se da se ne poznaju. Odmah da vam kažem, ona nema brige oko toga. Odavno je prošla fazu kada je bila fascinirana ljudima. Pokušavam da se ne približim previše. Pomogao sa strane. Obično novajlije koji uđu u tim. u početku razočaran. Dakle, svejedno, morate zapamtiti dobro? Ne nosite teret i dužnost na svojim plećima, ne idite napola sagnuti do onoga koji je nekada pomogao. I na primjer, ne zaboravite mu čestitati na društvenim mrežama, ili ga podržati kada se nađe u teškoj situaciji. Najčešće, kada se od prijatelja zatraži pomoć, prve riječi - nemamo kome drugom da se obratimo.

176

A razlog je lični, na primjer, moji trideset i nešto nećaci. Takav skakavac, preskače, cvrkuće u sebi. Ne, nije propalica. I posao nije loš, nije prašnjav, a karijera se malo-pomalo nazire, ne tako “ah!”, ali ima gdje. I tako su mu ponudili mjesto - super, plata se ne može porediti sa sadašnjom, a onda - raste, probaj. Ne, kaže, ne želim. Još sam mlad - tražim svoje i još nisam dovoljno živio. Ja ćutim, ali ne smatram da je u pravu. Ili zar ne?

158

Prijevremeni porod je uvijek rizik. I nije bitno da li su se dogodile spontano ili su uzrokovane vještačkim putem kako bi se spasili životi majke i djeteta u teškim patologijama. Srećom, danas je medicina na takvom nivou da su ljekari u mogućnosti spasiti i izvući dijete rođeno sa 500 grama težine.

U ovom članku ćemo govoriti o tome s kakvim se komplikacijama i problemima može suočiti prijevremeno rođena beba, kako se bebe doje i hrane u porodilištu i šta je kengur metoda.

Stepeni nedonoščadi

Uobičajeno, 4 stepena nedonoščadi djece razlikuju se po težini s kojom su rođena:

Strogo govoreći, ova podjela je vrlo uvjetna, jer nije uvijek moguće točno odrediti gestacijsku dob, ili je beba rođena, na primjer, u 26. sedmici, već potpuno razvijena i spremna za postojanje izvan majčinog trbuha. Odlučujući faktor je težina bebe, što je manja, to će se djetetu teže prilagoditi na samostalan život.

U prvim danima nakon porođaja mnogo zavisi od lekara. Ali majka prijevremeno rođene bebe igra jednako važnu ulogu. Mnogo je primjera kako su brižne majke, koje su svim srcem navijale za svoju bebu, razgovarale s njim, uvjeravale ga da će sve biti u redu, da se treba boriti, sačuvale majčino mlijeko, nekim čudom, drugim riječima, ne možete to nazvati , pomogli su svojim bebama da izađu iz praktički bezizlaznih situacija.

Kako izgleda prevremeno rođena beba?

Bebe koje su rođene prije vremena imaju niz karakterističnih anatomskih karakteristika:

• obim glave je veći od obima grudi za 3-4 cm, pa se glava čini nesrazmjerno velikom;
• šavovi i fontanele su široki;
• uši su mekane i blizu glave;
• koža je vrlo tanka, prekrivena paperjem;
• sloj potkožne masti je tanak ili potpuno odsutan, koža se može naborati;
• glas tanak, poput škripe;
• pupak je niži nego kod donošene novorođenčadi;
• san je dubok, malo je pokreta, plač je monoton, kako kažu, "na jednu notu".

S obzirom na sve ovo, djeca rođena prije vremena ostavljaju težak utisak, posebno na majku. Glavna stvar u takvoj situaciji je zapamtiti da je ovo privremeno i da će se beba uskoro vratiti u normalu i izgledat će kao sva zdrava djeca. Međutim, za to mu mama treba pomoći: pričaj, drži ručicu, ako ne možeš da je podigneš, bori se za mlijeko i izdiži se bez obzira na sve.

Glavni problemi i komplikacije prijevremeno rođenih beba

Dakle, nedonoščad se rađaju sa nedovoljno razvijenim organima i sistemima koji još nisu prilagođeni da funkcionišu van materice. Na toj pozadini gotovo uvijek se razvijaju bilo kakve komplikacije.

Dah

Od 28 do 36 sedmica, supstanca tzv surfaktant. To je ono što je odgovorno za osiguravanje da alveole (vezikule u plućima) ne padaju pri disanju, a pluća mogu normalno funkcionirati. Ako se beba pojavila prije 28. sedmice, onda mora uložiti velike napore kako bi disala. Stoga se uređaji za umjetnu ventilaciju pluća često koriste do trenutka kada dijete počne samostalno da se nosi s ovim zadatkom.

Osim toga, djetetu se daju preparati surfaktanta koji pomažu plućima da „sazre“ i prilagode se samostalnom radu.

Ako je vaša beba bila priključena na ventilator, treba da imate na umu da kada joj se daje kiseonik, bebina pluća dobijaju nešto poput opekotina. Nažalost, to je neizbježno, bez uređaja dijete jednostavno neće moći disati.

Takva "opekotina" dovodi do bronhospazma i pojačanog lučenja sluzi. U medicini se ovo stanje naziva bronhopulmonalna displazija. Vremenom se stanje respiratornog sistema normalizuje, međutim, u budućnosti, sa bilo kojom infekcijom koja utječe na respiratorni trakt, na primjer, SARS, nije potrebno, ali je vjerovatno da će beba imati neke posljedice. Naime, povećanje proizvodnje sluzi i bronhospazam.

Kako biste izbjegli komplikacije do razvoja bronhijalne astme, morate obavijestiti pedijatra da je beba priključena na aparat za umjetno disanje. U tom slučaju, liječnik će preduzeti mjere da spriječi pojavu grčeva ili ih liječi u ranoj fazi.

Među ostalim komplikacijama respiratornog sistema kod prijevremeno rođenih beba javljaju se sljedeće.

Sindrom respiratorne insuficijencije. Zapravo, to je razlog zašto su bebe priključene na ventilator (vještačka ventilacija pluća) ako još nema dovoljno surfaktanta.

Apneja. Ovaj pojam karakterizira stanje novorođenčeta u kojem je njegovo disanje nepravilno. U tom slučaju se uvode određeni lijekovi ili se beba povezuje na ventilator.

Srce

Kada se beba razvija i raste u majčinom trbuhu, njegov protok krvi praktički ne dodiruje pluća, srce šalje krv u aortu, a ne u plućnu arteriju, kao kod odrasle osobe. Krv ulazi u aortu kroz otvor koji se zove ductus arteriosus.

Kod donošenih beba, ova rupa se zatvara ubrzo nakon rođenja; kod prijevremeno rođenih beba to se možda neće dogoditi. Patologija se liječi lijekovima, mnogo rjeđe kirurškom intervencijom.

Imunitet

Imunitet kod prevremeno rođenih beba je takođe nedovoljno razvijen i ne može da se nosi sa raznim infekcijama, pa ove bebe vrlo često obole odmah po rođenju. Infekcija koja može uzrokovati samo suptilne simptome prehlade kod donošene bebe vjerovatno će se manifestirati punom snagom kod prijevremeno rođene bebe.

Važno je napomenuti da bebe rođene u 7. mjesecu trudnoće imaju jači imunitet od onih koje su rođene u osmom mjesecu.

Mozak

Žile mozga kod prijevremeno rođenih beba su vrlo tanke i krhke. S tim u vezi, moguće je hemoragije različitog stepena ozbiljnosti. U pravilu, što je dijete ranije rođeno, to je veća vjerovatnoća od opsežnih krvarenja.

Zašto je opasno? Mala krvarenja mogu proći potpuno neprimijećena, ali prilično opsežna prijete razvojem takvih patologija kao što su cerebralna paraliza, epilepsija, poteškoće u učenju i percepciji informacija u budućnosti.

Ako se krvarenje u mozgu otvorilo, tada ga je prilično teško zaustaviti, ponekad se radi transfuzija krvi ili umjetna ventilacija pluća. Zbog mogućnosti krvarenja, nedonoščad su pod kontrolom neonatologa, a periodično se podvrgavaju ultrazvuku mozga.

Vision

Često se dijagnostikuje prevremeno rođenim bebama retinopatija prerano. Ovaj fenomen je poremećaj u razvoju mrežnice.

Retina je najtanje tkivo koje, recimo, hvata sliku kako bi je prenijelo u mozak. Kod nedonoščadi, krvni sudovi retine se možda neće pravilno razviti, što dovodi do ožiljnog tkiva i, kao rezultat, ozbiljnog oštećenja vida.

U ovom slučaju, kao i kod drugih komplikacija, što je dijete ranije rođeno, veća je vjerojatnost razvoja retinopatije kod prijevremeno rođene bebe.

Umjerena retinopatija, srećom, gotovo da nema utjecaja na stanje vida u budućnosti. U posebno teškim slučajevima liječenje se provodi laserom ili krioterapijom (liječenje hladnom).

Zašto nastaje retinopatija? Ne postoji tačan odgovor na ovo pitanje, ali većina stručnjaka je sklona vjerovanju da su visoke koncentracije kisika uzrok. Stoga se ovaj indikator pažljivo prati. Osim toga, nedonoščad se periodično pregleda od strane oftalmologa kako bi se na vrijeme otkrila odstupanja.

crijeva

Ponekad se bebe rođene prije vremena razvijaju nekrotizirajući enterokolitis Bolest u kojoj crijevne ćelije umiru.

Teško je reći šta tačno dovodi do ove bolesti, moguće je da bakterijske infekcije igraju važnu ulogu.

Na ovaj ili onaj način, bebe sa ovim oboljenjima se umjesto redovnog hranjenja prebacuju na kapaljke s hranljivim rastvorima, što smanjuje opterećenje na probavni sistem. Ponekad je potrebna operacija kako bi se uklonila područja crijeva koja su pretrpjela značajno uništenje.

Krv

Često se nalazi kod nedonoščadi nizak šećer u krvi. Inače, ovaj fenomen se naziva hipoglikemija. Liječenje je dodatna "suplementacija" glukozom intravenozno ili kroz usta.

Postoji specifičan anemija nedonoščadi. Ovu patologiju karakterizira činjenica da tijelo bebe još nije u stanju proizvesti dovoljno crvenih krvnih zrnaca. Uz to, uzrok anemije može biti i veliki gubitak krvi. Anemija kod prijevremeno rođenih beba liječi se lijekovima ili, u težim slučajevima, transfuzijama krvi.

Ako prijevremeno rođena beba ima bilo koju od ovih komplikacija, onda će on i njegova majka morati provesti dugo vremena u bolnici, možda nekoliko sedmica. Kada se beba malo oporavi, biće prebačena u dječiju bolnicu.

Po pravilu, u bolnicu se prima i majka kako bi mogla da brine o svom djetetu, ali ako je situacija u bolnici napeta u smislu prevelikog broja pacijenata, majka može biti odbijena. U tom slučaju morat će svakodnevno izcijediti mlijeko i donijeti ga na hranjenje.

Briga o prevremeno rođenim bebama u bolnici

Budući da se organizam prijevremeno rođenih beba ne može samostalno nositi s nekim funkcijama, takvoj djeci je potrebna posebna pažljiva njega.

Glavni problem leži u termoregulacija . Beba se vrlo lako prehladi ili, obrnuto, pregrije. Kao rezultat toga, dijete je smješteno couveuse(plastična kutija) ili šator za kisik, u kojem se održava optimalna temperatura i kiseonik one bebe koje još ne mogu da dišu punom snagom.

Bebe sa visokim stepenom nedonoščadi i malom težinom stavljaju se prvo u zatvoreni inkubator, a zatim, kako im se stanje poboljša, u otvoreni.

U prvim danima života beba se ne vadi iz inkubatora, sva nega se obavlja direktno unutra. Kako bi se izbjegla kongestija ili deformiteti glave, beba se okreće svaka 2-3 sata. Novorođenče je povezano na nekoliko uređaja koji bilježe sve glavne pokazatelje njegovog stanja (temperatura, puls, disanje), doziraju lijekove.

Često se majke plaše kapaljke spojene na bebinu glavu. Nemojte se plašiti, to se radi jer ne postoji način da se detetu ubaci igla u venu na ruci, a to se praktikuje svuda.

U malim naseljima, u kojima porodilišta, po pravilu, nemaju posebnu skupu opremu, nedonoščad se doje u krevetićima. Temperatura se održava povijanjem u tople pelene i korištenjem jastučića za grijanje.

Dojenje prijevremeno rođenih beba se provodi u 2 faze: u porodilištu i specijalizovanom odjeljenju prijevremeno rođenih beba u dječjoj bolnici. Djeca sa vrlo malom tjelesnom masom (do 1500 g) i raznim komplikacijama, kao što su ponovljena asfiksija, respiratorni distres sindrom i druge, prebacuju se u dječju bolnicu 10-11. dana, a one koje su rođene težine 1500-2000 g 7-8 dana.

Ako ima potreba za prevozom, provodi se u kolima hitne pomoći sa osobljem sposobnim da pruži hitnu pomoć ukoliko se ukaže potreba.

U prvim satima djetetovog života u porodilištu će se obaviti intenzivna njega, pregledi i po potrebi mjere reanimacije. Nakon toga, na odjeljenju prijevremeno rođenih beba u bolnici, dijete će također dobiti neophodan tretman ukoliko preostane bilo kakva komplikacija, te će se obezbijediti uslovi za debljanje.

Još jedan neophodan uslov za dojenje bebe je čistoća . Već smo pisali da su prijevremeno rođene bebe izuzetno podložne infekcijama. Posebnu opasnost za njih predstavlja Staphylococcus aureus.

Stoga, sve što se na ovaj ili onaj način tiče bebe treba biti savršeno čisto i dezinficirano.

Majke kojima je dozvoljeno da posjećuju ili hrane svoju bebu moraju strogo poštovati sanitarne standarde:

• obucite čistu haljinu, koja će najvjerovatnije biti izdana na odjelu gdje se beba čuva;
• koristite kapu i masku za kosu;
• operite grudi sapunom prije hranjenja ili pumpanja; kada beba ojača, ovaj postupak se može odustati, ali za sada je neophodan;
• temeljito operite ruke.

Hranjenje prevremeno rođenih beba

Prevremeno rođene bebe koje nemaju refleks sisanja ili imaju druge razloge koji sprečavaju hranjenje se hrane kroz sondu, u prosjeku 6-16 sati nakon rođenja, ovisno o stanju.

Kako se vrši hranjenje na sondu kod prijevremeno rođenih beba? Tanka fleksibilna cijev se ubacuje kroz usta u bebin stomak, kroz koju se u malim porcijama unose hranljivi rastvori, glukoza i mleko.

U idealnom slučaju, ako nema kontraindikacija, beba se hrani izdojeno majčino mleko. Važnost dojenja za prevremeno rođenu bebu ne može se precijeniti. Mamino mlijeko će pružiti neprocjenjivu pomoć u rehabilitaciji i razvoju djeteta, pa svakako pokušajte uštedjeti mlijeko.

Njega prijevremeno rođenih beba metodom "kengur".

Metoda se zasniva na principu "koža na kožu" i uključuje bliski kontakt između tijela majke i bebe.

Testiran je 80-ih godina u Kolumbiji. Inkubatora nije bilo dovoljno za sve, a doktori su odlučili da bebe, čije je stanje bilo relativno stabilno, prebace bukvalno na majku.

Bebe su stavljane između majčinih grudi i pričvršćene u tom položaju uz pomoć odeće ili remena. Iznenađujuće, studija je pokazala da su se prijevremeno rođene bebe, čija je rehabilitacija obavljena na ovaj način, razvijala i dobivala na težini mnogo brže od onih koje su držane u inkubatoru.

Otkucaji srca takve djece su bili ujednačeni i stabilni, disanje poboljšano, temperatura održavana na optimalnom nivou. Brže su dobijali na težini i brže su se izliječili od raznih patologija.

Osim toga, beba, smještena na majčinoj koži, usvaja svoju mikrofloru, što znači da jača imuni sistem koji je prijevremeno rođenoj bebi prijeko potreban.

Pored fizioloških aspekata, kengur metoda ima pozitivan učinak na psihičko stanje majke i djeteta.

Kao što praksa pokazuje, prevremeni porođaj, iz bilo kog razloga, predstavlja veliku psihičku traumu za majku. Ono što je samo bespomoćno, izaziva pretjerano sažaljenje i bol u majčinom srcu, pojavu prijevremeno rođenog djeteta. Metoda kengura pomaže majci da preživi ovaj stres, da se osjeća potrebnom, prevaziđe osjećaj bespomoćnosti i neizvjesnosti, shvati da pomaže svom djetetu, da je potrebno.

Za bebu je ovakav blizak kontakt sa majkom najnormalnije i najprirodnije stanje koje je po prirodi namenjeno novorođenčetu. Beba postaje mirnija, čuje tako poznat i poznat otkucaj majčinog srca, osjeća njen topli dah. Iznenađujuće, zabilježeno je da ako bebina tjelesna temperatura raste, majčina tjelesna temperatura opada za istu količinu, čime se održava ravnoteža.

Kako se danas praktikuje metoda kengura?

U ruskim porodilištima ova metoda se prakticira. Međutim, u većini slučajeva majka se poziva na odjel prijevremeno rođene djece ili na odjel intenzivne njege i ostavlja sa bebom 2-3 sata. Mama po pravilu treba da oslobodi grudi i stomak od odjeće i legne na kauč. Beba će se staviti na grudi i ostaviti u tom položaju određeno vrijeme.

Mama mora biti spremna na to da dijete odluči otići u toalet za vrijeme sesije, jer novorođenčad, po pravilu, treba majčinu toplinu kako bi se dovoljno opustila.

Kontraindikacije za korištenje kengur metode

Kao što je gore navedeno, ova metoda se praktikuje ako je stanje djeteta stabilno. Ako se pojave sljedeće komplikacije, primjena metode još nije moguća:

• teška sepsa;
• intrakranijalne hemoragije 3-4 stepena;
• potreba za umjetnom ventilacijom pluća;
• fiksacija arterijskog ili venskog katetera.

Ako uspostavljanje bliskog kontakta između majke i djeteta nije moguće, nemojte očajavati. U slučaju kada majka ima želju, može jednostavno biti pored svoje bebe. Vrlo često doktori prave ustupke i dozvoljavaju prisustvo majke na odjeljenju. Razgovarajte s djetetom, mazite ruku, samo budite tu i to će već koristiti vašem malom čudu.

Nakon što ste otpušteni kući, ne zaboravite na metodu kengura, ona će biti korisna za dijete čak i kada ozbiljna opasnost prođe.

Prijevremeno rođene bebe (video)

Odgovori

Desilo se da je a prevremeno rođena beba. Razloga za rođenje prijevremeno rođene bebe može biti mnogo, ali pošto se to dogodilo, morate naučiti kako se brinuti o prijevremeno rođenoj bebi.

U 31. nedelji trudnoće su mi to uradili, rodila se beba teška 1230.

Sa težinom do 2000, nakon rođenja se prebacuju u specijalnu bolnicu na odjelu za njegu prijevremeno rođenih beba. U bolnici se dijete prati, po potrebi se provodi potrebno liječenje. Djeca male težine žive u inkubatorima. Kuvez- Ovo je poseban aparat u kome se nalazi dete, sa automatskim dovodom kiseonika, održavajući optimalnu temperaturu i vlažnost.

Prvi meseci u bolnici

Sin i ja smo primljeni u bolnicu, na susednom odeljenju su bili blizanci - dečak i devojčica, rođeni su težine 800g i 900g. U bolnici su bili drugi mjesec. Kakvo je bilo moje iznenađenje kada sam u njihovim couveusima vidio zvečke, bilo je vrlo ugodno u njihovom odjeljenju, okolo su bile dječje igračke - sve je bilo svijetlo i lijepo. Obično bolničko odjeljenje pretvorilo se u malu dječju sobu.

Znam koliko je teško biti u bolnici sa bebom. Možda niste imali vremena i apsolutno ništa nije kupljeno za bebu. Ali morate se sabrati, jednostavno nemate drugog načina! Sada treba ići samo uzdignute glave i samo uzdignute, jer dijete osjeća majčinu snagu i samo postaje jače.

Život u kuvezu

Ne znam sa čime je to povezano, ali različiti doktori različito tretiraju. Na primjer, prva tri dana u bolnici smo spavali sa upaljenim svjetlom, uvijek je bilo svjetlo u sobi, odnosno u inkubatorima. A četvrtog dana je došao upravnik i skrenuo nam pažnju da u vrčevima treba da bude sumrak, couveuse preporučljivo je pokriti velikom ružičastom krpom, a noću na odjelu ima dovoljno noćnog svjetla. Inkubatori stvaraju ugodne uslove za rast i razvoj djeteta, stvarajući iluziju da je još u maternici.

Što se tiče zvečke u couveuseu, mišljenja ljekara se također razlikuju. Uglavnom, nakon što sam bio u bolnicama, došao sam do zaključka da svaki doktor ima svoju istinu, pa je preporučljivo pronaći upravo doktora s kojim će vam biti ugodnije.

Beba te razume

Bez obzira koliko vaša beba izgleda slabo i bespomoćno. Veoma je dobar i očekuje vašu podršku, strpljenje i ljubav. Vaš kontakt sa djetetom je veoma važan. Pokušajte da razgovarate sa njim što više, pevajte mu pesme, recitujte pesme, imali smo iPod u odeljenju i sve vreme je svirala prelepa klasična muzika. Svaki dan sam sinu govorila koji je dan, kakvo je vrijeme napolju, ko će danas doći kod nas. I naravno, sve vreme sam mu govorila koliko ga volimo moj tata i ja, kako je jak, zdrav, zgodan, da će uskoro porasti i da idemo kući, čeka nas jedan ludo zanimljiv i višestruki svet.

Veoma je važno često dodirivati ​​bebu, maziti je. I kakvu sam sreću doživjela kada su ga položili na stomak, naš prvi kontakt koža na kožu, koji se javlja kod djece odmah nakon rođenja, dogodio se nakon 2 sedmice. Takve kontakte treba dogovarati što je češće moguće. Prvo, dobro deluje na, a drugo, beba oseća mamin miris, oseća majčinu toplinu, što tako krhkom stvorenju daje osećaj udobnosti i sigurnosti. Dijete će se bolje i brže razvijati.

AT couveuse možete okačiti par zvečki, u početku ih možda neće primetiti, možete mu pokazati i reći šta je to. Tada će se kod bebe probuditi interesovanje i on će ih razmotriti.

Glavno je vjerovati i voljeti. Sve će biti u redu. Možeš ti to. Ti ćeš pobijediti. Vjerujte svom unutrašnjem glasu - neće vas prevariti. Vrlo brzo će vaša beba ojačati, te će vas oduševiti svojim uspjesima i postignućima.

Evo ti prevremeno rođena beba postigao željenih 2000-2500 g i otpušteni ste kući. Doktor će vam dati sve potrebne preporuke, ali ću na stranicama mog bloga pisati o našem iskustvu kupanja prijevremeno rođene bebe, šetnji s njim, o prvom hranjenju i njegovom daljem razvoju.

To se dešava kada se čak i normalna trudnoća završi porođajem prije vremena. Ako je beba rođena prije 37 sedmica sa težinom manjom od 2,5 kg, ono je nedonoščad. Ova djeca trebaju posebnu njegu.

U prvim mjesecima života, razvoj prijevremeno rođenih beba razlikuje se od normalnih donošenih beba. Ipak, uz odgovarajuću njegu, do jedne godine ova djeca se gotovo ne razlikuju od djece rođene u skladu s normama.

Šta je „prevremeno rođena beba“, stepen nedonoščadi

U zavisnosti od toga koliko je dugo i s kojom težinom beba rođena, razlikuju se sljedeći stupnjevi nedonoščadi.

• Ekstremno prevremeno rođene bebe- Riječ je o bebama rođenim prije 28 sedmica, težine manje od 1 kg. Takva deca nisu spremna za život van materice, pa je za rad svih njenih sistema potrebna veštačka podrška. Za njegov budući život morate se tvrdoglavo i dugo boriti. Međutim, postoje slučajevi kada su nedonoščad rođene izuzetno male tjelesne težine (oko 500 g) bile dojene. Rizik od komplikacija je visok, moguć je invaliditet.
• Duboko prevremeno rođene bebe rađaju se sa težinom od 1 kg do 1,5 kg u periodu od 28 do 31 nedelje. Ova djeca imaju veliku vjerovatnoću normalnog razvoja. Potrebna im je umjetna ventilacija pluća, ne mogu se sami hraniti (hrana se opskrbljuje putem želučane sonde ili vene). Ishrana je obogaćena aminokiselinama, enzimima, glukozom i drugim supstancama koje ubrzavaju rast i razvoj bebe.
• Prijevremeno rođene bebe koje zahtijevaju posebne uslove pritvora. To su djeca rođena u dobi od 32-35 sedmica težine od 1,5 kg do 2 kg. Djeca do 1,7 kg smještaju se u posebne inkubatore za prijevremeno rođenu djecu (inkubatore), gdje im se obezbjeđuje optimalna temperatura, vlažnost i provode potrebne studije. Za bebe težine od 1,7 kg do 2 kg koriste se posebni grijani kreveti.

Kada težina djeteta dostigne 2 kg, nije potrebno osigurati poseban temperaturni režim. Bebe rođene u 34. sedmici su izložene riziku od apneje u snu (iznenadni respiratorni zastoj). Razlozi za ovu pojavu nisu poznati, povezani su sa nesavršenošću respiratornog i nervnog sistema.

• Bebe rođene u 36. sedmici. U pravilu mogu samostalno disati i sisati, ali pri rođenju prolaze obavezne dodatne preglede. Ubuduće su pod nadzorom pedijatra.

Treba imati na umu da masa ne igra presudnu ulogu. Prilikom procjene prijevremeno rođene bebe uzima se u obzir zrelost sistema, organa i funkcija. Može se dogoditi da beba od 2 kg bude bolja u razvoju i prognozi u odnosu na bebu od 2,5 kg.

Znakovi prevremeno rođene bebe

Prerano rođenu bebu određuju takve karakteristične karakteristike:

• mali rast i težina;
• nesrazmjerno tijelo: glava je oko trećine ukupne visine; cerebralni dio glave je primjetno veći od dijela lica; pupak je niži nego kod normalnih donošenih beba; vrat, ruke, noge su kratki;
• , kosti lubanje su mekane, pokretne;
• vrlo prerano rođene bebe mogu imati slab tonus mišića, nedostatak refleksa sisanja i osjećaj gladi, izbuljene oči;
• ušne školjke su toliko mekane da se mogu lijepiti i uvijati prema unutra;
• djevojčice mogu imati zjapeći genitalni jaz zbog nerazvijenosti velikih usana, a dječak može imati prazan skrotum zbog nespuštenih testisa;
• cijelo tijelo je prekriveno mekom dlakom;
• odsustvo sloja masti ispod kože - koža je toliko tanka da kroz nju sijaju krvni sudovi.

Kako izgledaju prijevremeno rođene bebe pogledajte na fotografiji:

Prijevremeno rođene bebe - razvoj po mjesecima

• U prvom mjesecu života prijevremeno rođena beba gotovo da ne dobija na težini. c, vrlo sklon infekciji, možda će trebati mehanička ventilacija i hranjenje putem sonde.
• Ako je u drugom mjesecu dijete počelo dobro dobivati ​​na težini, onda je to znak dobrog razvoja i pravilne njege. U ovom uzrastu, refleks sisanja je slabo razvijen, pa majka treba da dopunjava mrvice izdojenim mlijekom iz kašike.
• U trećem mjesecu težina se u odnosu na porođajnu težinu povećava za 1,5 puta. Beba puno spava. Zbog toga temperaturni uslovi i vlažnost vazduha moraju biti optimalni.
• Sa 4 mjeseca, kada je položena na stomak, beba pokušava da drži glavu i kratko je drži.
• Sa 5 meseci majke će dobiti prvi osmeh. Povećava se interes za igračke, beba ih pokušava zgrabiti i držati.
• Sa šest mjeseci dobro reagiraju na okolne odrasle osobe, razlikuju svoje od nepoznatih, hodaju, samouvjereno drže glavu u uspravnom položaju i na trbuhu. Težina mrvica se povećava za 2,5-3 puta.
• Prijevremeno rođena beba sa 7 mjeseci već u potpunosti savladava prevrtanje s leđa na stomak i obrnuto, igrice i igračke izazivaju sve veće interesovanje za njega.
• Sa 8 meseci pokušava da puzi, uči da sedi bez oslonca, a bliže 9 meseci, zajedno sa svojim vršnjacima koji su rođeni na vreme, pokušava da stane na noge, kada se obično pojavljuju prvi zubi.
• Do 10-11 mjeseci prijevremeno rođene bebe obično već aktivno puze, reagiraju na svoje ime, izgovarajući pojedinačne slogove.

Do godinu dana ne razlikuju se mnogo od svojih vršnjaka. Treba napomenuti da fizički razvoj prijevremeno rođenih beba u ovoj dobi odgovara razvoju normalno donošene djece, ali neuropsihički procesi malo kasne i "sustižu" normalno donošene vršnjake za 2-3 godine.

Medicinska njega i njega u bolnici

Da li je prevremeno rođenoj bebi potrebna posebna medicinska njega zavisi od stepena nedonoščadi.

• Ako je beba rođena veoma prerano, onda se smešta na dečju jedinicu intenzivne nege, gdje mu je omogućena umjetna ventilacija pluća, a ishrana se obezbjeđuje preko želučane sonde. Osim toga, povezani su sa monitorima koji bilježe glavne vitalne parametre, a u slučaju odstupanja od normi, medicinsko osoblje reaguje promptno. Ako je potrebno, beba se liječi, a promatraju je i uski stručnjaci: okulist, kardiolog, neurolog, čiji je zadatak spriječiti razvoj komplikacija.
• Ako su bebina pluća spremna za samostalno disanje, a beba ima refleks sisanja, daje mu se intenzivna njega. Beba će biti u inkubatoru sve dok njegovo tijelo ne nauči da se reguliše. Do danas je dokazano da se brzina razvoja i rasta bebe povećava sa kontaktom s majkom. Koristi se takozvana kengur metoda. Beba u peleni i kapici se stavlja između majčinih grudi i odeća se zakopčava. Mamina tjelesna temperatura savršeno grije bebu. Istovremeno udiše domaće mirise, čuje poznate otkucaje majčinog srca, koža mu je napunjena majčinom mikroflorom, koja povećava imunitet bebe i pomaže bržem oporavku. Metoda daje odlične rezultate kada beba još treba da kontroliše disanje i otkucaje srca.
• Naknadno praćenje vrši ljekar nakon otpusta iz bolnice. Svi podaci o zdravstvenom stanju bebe se bilježe, a s obzirom na stepen nedonoščadi i trenutno stanje djeteta može se preporučiti dodatni pregled.

Bebe rođene prije 33 sedmice bit će zbrinute na intenzivnoj njezi, a zatim u jedinici intenzivne njege. Ako je beba rođena u 34. tjednu, nije patila tokom porođaja, onda 7-10. dana može biti otpuštena iz bolnice pod nadzorom lokalnog pedijatra.

Briga o prevremeno rođenoj bebi kod kuće

Različito od brige o donošenim bebama. Na šta treba obratiti posebnu pažnju.

• Odjeća za prijevremeno rođene bebe treba biti izrađena samo od prirodnih tkanina. Svi šavovi su samo vanjski, poželjno je da budu predviđene rupe za medicinsku opremu.
• Dugmad i kopče moraju biti plastični. Nijedan od odjevnih predmeta ne smije oštetiti nježnu bebinu kožu.
• Mikroklima u prostoriji. Optimalna vlažnost u prostoriji je najmanje 70%, temperaturni režim je 25 °, oko tijela bebe je 28 °.
• . Temperatura vode 36°. Prije kupanja bebu umotajte u pelenu, nakon kupanja obrišite tijelo toplim peškirom.
• Kupite proizvode za njegu kože, za prijevremeno rođene bebe, moraju biti hipoalergene.
• Pelene potrebni su vam i posebni, napravljeni uzimajući u obzir činjenicu da je koža prijevremeno rođenih beba vrlo tanka i nježna.
• šetnje. U slučaju porođaja ljeti i ako je težina bebe već dostigla 2 kg, možete hodati odmah po otpustu iz bolnice, ali prve šetnje ne traju duže od 15 minuta na temperaturi zraka van najmanje 25° .

Ako je beba rođena zimi, tada je prvi izlazak na ulicu moguć kada beba dostigne 3 kg težine, a temperatura izvan prozora nije niža od 10 stepeni ispod nule. Van sezone možete hodati s težinom od najmanje 2,5 kg i nakon 1,5 mjeseca.

• Masaža je takođe neophodna za prevremeno rođene bebe. Neka vam profesionalci pokažu osnovne principe i tehnike.
• Vakcinacije. Ako je beba zdrava i njegova porođajna težina je veća od 2 kg, onda se vakciniše na isti način kao i normalna donošena beba. U suprotnom, lekar formira individualni plan vakcinacije za prevremeno rođene bebe.

Hranjenje bebe

Kada se otpusti iz bolnice, beba može sama da sisa. Međutim, veoma je slab i brzo se umara, pa bi mama trebalo da ga dopunjava izdojenim mlekom iz kašike. Veoma je važno u ovom teškom i teškom periodu nastaviti dojenje, jer je ovo najbolja hrana za prevremeno rođenu bebu.

Ako iz nekog razloga prirodno hranjenje nije moguće, beba se hrani. Ni u kom slučaju nemojte sami birati mješavinu za hranjenje prijevremeno rođene bebe, liječnik bi je trebao preporučiti.

Hranjenje prijevremeno rođenih beba u prvom mjesecu života provodi se u frakcijskim porcijama. Broj hranjenja dnevno može doseći 20 puta. Otprilike do trećeg mjeseca života, kada je povećanje tjelesne težine stabilno, broj hranjenja se smanjuje na 8.

Počinje da ulazi od 7. meseca života. Prva hrana je kaša, jer je debljanje za prevremeno rođenu bebu glavni prioritet. Osim toga, potrebno je voditi računa o tome da ishrana prijevremeno rođenih beba bude potpuna: njima su zaista potrebni vitamini i minerali.

Razvoj prijevremeno rođene bebe - video

Kod dojenja prijevremeno rođenih beba, važno je pratiti ne samo povećanje tjelesne težine, već i poboljšanje vještina bebe u određenom uzrastu. Naučit ćete kako pravilno izračunati dob bebe, uzimajući u obzir njegovu nedonoščad, na koje reakcije i faze razvoja trebate obratiti pažnju. O karakteristikama psihomotornog sazrijevanja prijevremeno rođenih beba pogledajte video.

U savremenom svetu deca koja su prerano rođena imaju dobre šanse za ispunjen život. Ako se bavite prevremeno rođenim bebama, razvijate njihove psihomotoričke sposobnosti, razgovarate s njima, okružujete ih pažnjom i ljubavlju, pružate im odgovarajuću njegu, tada ćete izbjeći sve negativne posljedice, a vaša beba se u budućnosti neće razlikovati od druge djece . Ovo nije lak zadatak, ali izvodljiv.

Kada par dobije dijete, mama i tata sve svoje vrijeme provode na njega, jer bez odgovarajuće njege beba jednostavno ne može normalno da se razvija, a možda i preživi. Šta ako je beba rođena prerano? Briga za prijevremeno rođene bebe trebala bi biti posebna, jer ponekad takve mrvice ne mogu ni disati i jesti bez vanjske pomoći.

U novije vrijeme, ljekari se nisu bavili reanimacijom i spašavanjem života bebe čija je porođajna težina bila manja od kilograma. Sada se sve promijenilo, a stručnjaci mogu dati šansu i bebi koja je rođena veličine dlana i teška pola kilograma. O njezi prijevremeno rođenih beba na intenzivnoj njezi, nakon otpusta i drugim stanjima govorit ćemo u ovom članku.

Prijevremeno rođene bebe: karakteristike

Donošene bebe su one rođene između 37. i 42. nedelje trudnoće. Ako je beba rođena ranije nego što se očekivalo, onda se smatra preuranjenim. Glavni problem ovakvih beba je nerazvijenost unutrašnjih organa, a što je ranije došlo do porođaja, to će djetetu biti potrebna temeljitija njega. Njega prijevremeno rođene djece počinje od prvih minuta njegovog života, majka će moći samostalno početi brinuti o svom djetetu tek nakon dozvole pedijatra, ali o tome kasnije. Do sada su nas zanimale karakteristike fiziologije prerano rođenog odojčeta. Koliko brzo majka može da zagrli svoju bebu? Sve zavisi od stepena njegove nedonoščenosti. Ukupno postoje tri stepena:

1. Ekstremno nedonoščad - težina manja od kilograma.
2. Duboko nedonoščad - težina od kilograma do jednog i po.
3. Nedonoščad - težina od jednog i po kilograma do dva i po.

Glavne karakteristike prijevremeno rođene bebe su:

• mala težina;
• mali rast (do 46 cm);
• neproporcionalno presavijeno tijelo (velika glava, skraćene noge, vrat, pupak pomaknut na ingvinalnu stranu);
• oblik lubanje je zaobljen, sa jasno vidljivom fontanelom i šavovima;
• ušne školjke su čvrsto pritisnute uz glavu, vrlo mekane;
• koža je veoma tanka i naborana, sve vene mogu da sijaju;
• površina tijela je prekrivena malim paperjem;
• sloj masti je potpuno odsutan;
• nokti mogu biti nedovoljno razvijeni na rukama i nogama, ili čak i odsutni;
• nespušteni testisi kod dječaka i otvoreni genitalni prorez kod djevojčica.

Vrijedi napomenuti da se sve gore navedene karakteristike moraju kombinirati. Samo u ovom slučaju možemo govoriti o karakteristikama njege prijevremeno rođenih beba. Ako se jedna stvar manifestira, to ukazuje na patologiju, a ne na prerano rođenje.

Ponašanje prevremeno rođene bebe

Novorođenčad rođena u pogrešno vrijeme također se razlikuje po ponašanju. Neaktivni su, smanjen je tonus mišića. Bebe su pospane (to je primjetno čak i na pozadini činjenice da donošene bebe spavaju gotovo stalno), drhte bez razloga i počinju se nasumično kretati. Posebno otežava njegu prijevremeno rođenih beba nedostatak refleksa sisanja. Mali je gladan ali ne zna da jede.

Ukratko o njezi prijevremeno rođenih beba

Predlažemo da razmotrite zamršenosti brige o bebi, a zatim ćemo detaljnije proći kroz svaku stavku.

Njega prijevremeno rođene djece, kao što smo već pisali, počinje od prvih sekundi njegovog života. Prije svega, uzima se u toplu pelenu i po potrebi se radi ventilacija. Ovo je najvažniji postupak. Disanje bebe može biti poremećeno ili potpuno prestati, jer beba koja je rano rođena ne proizvodi dovoljno surfaktanta, supstance odgovorne za pravilno disanje. Zbog toga se plućno tkivo ne može u potpunosti proširiti.

Drugi problem je što su nedonoščad potpuno nespremne za fiziološku egzistenciju na ovom svijetu, imaju nedovoljan sloj potkožnog masnog tkiva, pa je termoregulacija nesavršena. Bebe se brzo prehlađuju i pregrijavaju, jer temperatura okoline uvelike varira od one koja je bila u majčinoj utrobi.

U stara vremena, ovaj problem se rješavao umotavanjem bebe u vatu ili stavljanjem na toplu peć. Sada se problem regulacije tjelesne temperature novorođenčeta rješava drugačije: prijevremeno rođena beba se stavlja u inkubator, ili, jednostavnije rečeno, inkubator. Tamo ulazi dovoljna količina kisika, izolirana je od strane buke i svjetlosti. Temperatura i vlažnost u inkubatoru se regulišu, stvarajući uslove slične onima u maternici.

Nema ni problema s hranjenjem. Karakteristike njege prijevremeno rođenih beba su povijanje, praćenje općeg stanja i, naravno, hranjenje. Medicinsko osoblje uzima izdojeno mleko od majke, dodaje mu potrebne vitamine, proteine ​​i minerale. Ako žena nema mlijeko, tada se koriste formule za dojenčad, dizajnirane posebno za bebe rođene prije vremena. Hranjenje bebe, ako ima slabo razvijen refleks sisanja, vrši se štrcaljkom.

Beba sa dobro razvijenim refleksom dobija flašicu. Ako je težina djeteta toliko mala da ne može ni progutati, koristi se nazogastrična sonda ili se nutrijenti daju intravenozno. Sonda se ubacuje kroz nos mrvica, a mlijeko u malim dozama ulazi u njegov želudac. U svakom slučaju, hranjenje prijevremeno rođene bebe je djelomično i u malim porcijama, čak i ako je njegova težina veća od dva kilograma. Organi još nisu dovoljno razvijeni da rade u potpunosti. Njega prijevremeno rođenih beba je neophodna. Na kraju krajeva, majka se može prehraniti.

Bolničko zbrinjavanje prijevremeno rođenih beba možda u početku neće biti moguće ako postoje zdravstvene komplikacije. U tom slučaju beba se prebacuje na jedinicu intenzivne njege.

reanimacija

U prvim fazama brigu vodi medicinsko osoblje porodilišta. Najčešće, odmah po rođenju, beba završi na dječijoj intenzivnoj njezi, a dobro je ako postoji i u porodilištu. Ali dešava se da bolnica nema takvo odjeljenje.

Prije svega, bebu pregledaju kardiolog, neuropatolog, ortoped, oftalmolog, neurosonografija (ultrazvuk mozga), po potrebi ultrazvuk svih unutrašnjih organa. Uz to se uzimaju i uzorci urina i krvi. Nakon zahvata beba se stavlja u inkubator.

Šta se dešava ako porodilište nema svoju jedinicu intenzivne nege? Zar zaista nema šanse da "izvučete" dijete? Ništa slično ovome. Svi su opremljeni potrebnom opremom za njegu prijevremeno rođenih beba, tu su i ventilator, i inkubator, te specijalni preparati za održavanje bebe u životu, te neonatolog, specijalista obučen za brigu o bebama rođenim u pogrešno vrijeme.

Ali i dalje postoji problem: neonatolozi ne samo da brinu o prijevremeno rođenim bebama, već su također obavezni da budu prisutni pri svakom sljedećem porođaju. A to znači da će biti manje praćenja prijevremeno rođenih beba i neonatolog može propustiti trenutak ako odjednom postane potrebno spasiti bebu.

Na odjelu intenzivne njege rade medicinske sestre i neonatolozi, čije dužnosti uključuju samo njegu djece koja su već na njihovom odjeljenju. U tom slučaju, novorođenče će biti stalno pod budnim medicinskim nadzorom.

Ako je bebi potrebna reanimacija, a nema je u porodilištu, onda će nakon stabilizacije stanja biti prebačena u drugu bolnicu gdje postoji neophodno odjeljenje. Prevoz se obavlja u specijalizovanom automobilu, gde se nalaze uređaji za ventilaciju pluća, inkubator i drugi neophodni uređaji za održavanje života.

Kada je beba na intenzivnoj njezi, majka može doći do njega u zakazano vrijeme, ali "komunicirati" samo kroz staklo inkubatora (inkubatora). Postoje odjeljenja gdje je moguće posjetiti bebu u bilo koje doba dana.

Hranjenje

Roditelji rano rođenih beba moraju znati sve suptilnosti i karakteristike brige o nedonoščadi kako ne bi brinuli za dijete. Mnogi parovi počinju previše brinuti o životu mrvica, misle da se neće moći nositi. Naravno, veoma je teško preživjeti period tako teškog njege, ali napredak ne miruje, a medicinsko osoblje u stanju je spasiti i one najmanje.

Ako težina djeteta dosegne dva kilograma i refleks sisanja je dobro razvijen, postoji mogućnost dojenja. Mame će često moći držati bebu u naručju, hraniti i pomoći medicinskom osoblju da se brine o njemu. Samo medicinska sestra hrani iz bočice ili šprica da nema problema sa jednjakom. Kao što je već spomenuto, ako je refleks sisanja odsutan ili je slabo razvijen, tada se probavni organi ne mogu u potpunosti nositi sa svojim zadatkom i hranjenje bi trebalo biti frakcijsko.

Prevremeno rođene bebe trebaju dosta tečnosti. Ringerov rastvor, razblažen 1/1 sa 5% glukoze, obično se koristi za održavanje organizma. Osim toga, potrebni su vitamini, u prvim danima se obavezno uvode riboflavin, vitamin K i E, askorbinska kiselina, tiamin. Fokusirajući se na individualno stanje novorođenčeta, ljekar može propisati i druge vitamine.

Nakon nekog vremena, ishrana bebe neće se razlikovati od ishrane vršnjaka. Ali u prvim fazama dojenja potrebni su posebni aditivi kako bi se ubrzao razvoj i rast mrvica.

Kao što roditelji vide, nema potrebe da brinete o ishrani. Uskoro će vaša beba preuzeti i od mršave, slabašne bebe postati vesela, rumenih obraza i aktivno mališane.

Nega u porodilištu

Briga za prijevremeno rođene bebe u bolnici nužno počinje s odjelom neonatalne patologije. Ovdje će beba biti stalno pod nadzorom medicinskih sestara i ljekara, propisivat će se potrebne procedure i pregledi.

Prebacivanje dojenčeta na redovno odjeljenje može se izvršiti tek kada dobije tjelesnu težinu od najmanje dva kilograma, aktivno sisa mlijeko, samostalno se nosi s regulacijom tjelesne temperature i dobro diše. Trajanje boravka u inkubatoru zavisi od težine stepena nedonoščadi, a postoje četiri:

• prvi stepen - porođaj se dogodio u periodu od 37 do 35 sedmica;
• drugi stepen - od 34 do 32 sedmice;
• treći stepen - 31-29 nedelja;
• četvrti stepen - 28 ili manje.

Ako je do trenutka otpuštanja majke iz porodilišta dijete već dostiglo minimalne parametre pod kojima je moguće brinuti o prijevremeno rođenoj bebi kod kuće, tada mu je dozvoljeno da ide kući s majkom. Ukoliko više nema potrebe za reanimacijom, ali postoji rizik po zdravlje, beba se prebacuje na dječiji odjel. Majka sama odlučuje kako dalje: otići u bolnicu sa bebom ili doći u bolnicu na hranjenje.

U bolnici

Prevremeno rođena beba se prebacuje na specijalizovano dečije odeljenje po receptu pedijatra i neonatologa. Takav potez je moguć čak i ako se beba i dalje hrani putem sonde i treba joj umjetno disanje. Sva briga o prijevremeno rođenim bebama u ovom slučaju je u rukama medicinskog osoblja.

Dijete će biti smješteno u grijani krevet ili inkubator. Kompletniji pregled se provodi u bolnici, usmjeren je na otkrivanje patologija i genetskih bolesti. Bebu pregledavaju uži specijalisti, propisuju potrebne pretrage i procedure.

Pozitivna dinamika obično počinje da raste od dana očekivanog rođenja, odnosno od datuma kada je dete trebalo da se rodi na vreme. Vrijeme provedeno u stacionarnim uvjetima ovisi o tome koliko brzo beba dobija na težini, nauči sisati i gutati i od prisutnosti identificiranih patologija. Liječenje u bolnici može trajati od jedne sedmice do nekoliko mjeseci.

Kuće

Kada je beba konačno spremna za odlazak kući, doktor pruža detaljnu negu prevremeno rođenoj bebi nakon što je otpust veoma težak, posebno za parove koji su dobili prvo dete. Poteškoće leže u činjenici da je bebu dojilo samo medicinsko osoblje, a roditelji možda nemaju ni pojma kako i šta da rade.

U svakom slučaju, ako je beba rođena prerano, patronat mora biti savjestan. Ako iz nekog razloga pedijatar nije stigao na zakazani dan, pozovite ambulantu i zatražite posjetu. Sada ćemo detaljno razmotriti sve suptilnosti prijevremeno rođene bebe, koje moraju znati svi članovi porodice koji žive u istoj prostoriji.

1. Prvo na šta treba obratiti pažnju je temperatura vazduha u bebinoj sobi, trebalo bi da bude oko +22 stepena. Ne zaboravite da prijevremeno rođene bebe mogu imati problema s termoregulacijom.
2. Po prvi put kupanje bebe kod kuće je uz dozvolu lokalnog lekara. Kupatilo se zagreva do 24 stepena, a voda treba da bude blizu telesne temperature. Nakon pranja, beba se dobro osuši mekanim peškirom i toplo obuče, jer deca rođena van vremena mogu brzo da se prehlade.
3. Šetnje se ne razlikuju od onih koje su propisane za donošene bebe. U toplo ljetno vrijeme možete izaći na dah odmah nakon otpuštanja, au hladnoj sezoni - nakon mjesec dana. Prve šetnje ne traju duže od pola sata, vrijeme se postepeno dodaje.
4. Dojenje prijevremeno rođene bebe nakon otpusta najčešće je nemoguće, jer će ga već "razmaziti" flašica i biti će lijen da siše dojku. Ipak, pokušajte što češće dojiti ili izcijediti mlijeko i njime hraniti svoje dijete, jer je majčino mlijeko najvažniji nutrijent u prvoj godini života. Ako nemate dovoljno mlijeka, ili ako je potpuno nestalo nakon stresa brige za život vaše bebe, onda kupite formule namijenjene prijevremeno rođenim bebama.
5. Briga za prijevremeno rođene bebe kod kuće nužno uključuje stalno praćenje! Ako je beba postala letargična, slaba, odbija da se hrani i obilno pljuje, odmah pozovite doktora, to su jako loši znaci.

Briga o prevremeno rođenoj bebi u ambulantnim uslovima

Plan pregleda rano rođene djece izrađuje se pojedinačno. Često nedonoščad pate od bolesti bubrega, očiju, uočavaju se neurološke patologije. Ukoliko dođe do bilo kakvog prekršaja, beba se registruje kod potrebnog lekara i trebaće ga redovno posećivati, bez izostavljanja termina.

Ako je vaš mališan potpuno zdrav, onda vam je potreban samo mjesečni pregled u ambulanti i krug užih specijalista koji se obavljaju na Danima zdrave djece. U roku od mjesec dana, okružna medicinska sestra će vas posjetiti da se uvjeri da je dijete dobro.

Razvoj prevremeno rođenih beba

Ako je mali čovjek rođen rano, tada će u prva dva mjeseca svog života spavati gotovo stalno, brzo se umoriti čak i uz nisku aktivnost. Nakon navršenih dva mjeseca dijete će se početi brže razvijati, aktivnije se kretati, što može dovesti do napetosti u mišićima udova. Lako se uklanja posebnim vježbama.

Ne smijemo zaboraviti da je nervni sistem prijevremeno rođenih beba slab, pa beba može bez razloga zadrhtati, uplašiti se naglih pokreta i zvukova. Periodi mirnog sna mogu se dramatično promijeniti s napadima uzbuđenja, opet bez razloga. Takvoj djeci je potreban mir i tišina, ne tolerišu susrete sa strancima i promjenu ambijenta.

Ako beba nema patologije, tada će se razvijati i rasti prilično brzo. Do trećeg mjeseca će sustići, pa čak i možda nadmašiti svoje vršnjake po visini, težini i razvoju!