Pijelonefritis u trudnoći: simptomi i liječenje. Hronični ili akutni pijelonefritis tokom trudnoće

Tokom trudnoće, žensko tijelo se postepeno obnavlja. Ali ponekad se adaptacija događa na granici mogućnosti, što stvara preduvjete za nastanak gestacijskih patologija. Simptomi pijelonefritisa u trudnoći se javljaju i ako se majčino tijelo nije moglo prilagoditi rastućem fetusu. Promjene u opterećenju bubrega i posebnosti urodinamike u ovom periodu mogu dovesti do bolesti koja ne nestaje uvijek nakon porođaja.

Akutni pijelonefritis se razvija u 3-10% svih trudnoća. Najčešće se primarna bolest javlja tokom prve gestacije. To je zbog elastičnijeg prednjeg trbušnog zida. Nije toliko podložna istezanju, pa rastuća maternica vrši pritisak na mokraćovode, što dovodi do njihovog sužavanja i pogoršanja odljeva mokraće. Kod ponovljene trudnoće, primarni pijelonefritis se javlja mnogo rjeđe.

Ko je u opasnosti

Za upalu u pijelokalicealnom sistemu neophodni su određeni uslovi.

• Anatomske karakteristike. Kongenitalne anomalije u strukturi bubrega ili uretera remete mehanizam oticanja urina. Prije trudnoće to možda neće privući pažnju, ali već u ranim fazama često se pojavljuju znakovi stagnacije mokraće i razvoja upale.
• Infekcija. Upalni procesi u bubrezima koji su bili prije začeća, asimptomatska bakteriurija, kao i cistitis, kolpitis i žarišta kronične infekcije u organizmu mogu dovesti do infekcije bubrega.
• Urodinamski poremećaji. Normalno, urin teče kroz mokraćovode do mokraćne bešike, gde se postepeno akumulira. Ali kod trudnica, pod utjecajem progesterona, dolazi do smanjenja pokretljivosti uretera, umjerenog širenja zdjelice i slabljenja sfinktera. Stoga može doći do refluksa urina – reverznog refluksa. Također, na razvoj gestacijskog pijelonefritisa utječe i turbulentna priroda protoka mokraće. Stagnacija i povećanje hidrostatskog tlaka dovode do razvoja patogenih mikroorganizama.

Uzročnici patologije su:

• stafilokoki;
• streptokoke;
• Proteus;
• coli;
• enterokoki.

Povećava se rizik od razvoja patologije s urolitijazom, dijabetesom melitusom i niskim društvenim statusom pacijenta.

Simptomi pijelonefritisa tokom trudnoće

Akutni oblik karakterizira nagli početak, koji se manifestira znakovima intoksikacije, groznicom. Hronični pijelonefritis teče s periodima egzacerbacije i remisije, posljedica je akutne bolesti. Ovisno o gestacijskoj dobi, znakovi patologije imaju svoje karakteristike.

• 1 trimestar. Sindrom jake boli, koji podsjeća na bubrežnu koliku. Glavna lokalizacija je u donjem dijelu leđa, ali se proteže i na donji dio trbuha, genitalije.
• 2. i 3. trimestar. Bolni sindrom nije toliko izražen, poremećaji mokrenja su više uznemirujući. Ponekad, kada dođe do napadaja boli, žena zauzme prisilni položaj koljena i lakta, u kojem se njeno stanje olakšava.

Pijelonefritis tokom trudnoće može oponašati tok drugih bolesti, što dovodi do odlaganja liječenja. Stoga je neophodna diferencijalna dijagnoza akutnog adneksitisa, holecistitisa, jetrene kolike.

Šta se može okrenuti

Kritični period za pojavu patologije je 2. trimestar. Brzo povećanje progesterona, povećanje maternice dovode do pojave prvih simptoma. U istom periodu mogu se pojaviti i prve komplikacije. Moguće posljedice za fetus: intrauterina infekcija, zaostajanje u razvoju, mrtvorođenje. U kasnijim fazama mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• anemija;
• prijevremeno rođenje;
• placentna insuficijencija;
• preeklampsija;
• septikemija;
• infektivno-toksični šok.

Anemija kod pijelonefritisa je posledica poremećene sinteze eritropoetina, supstance koja stimuliše deobu crvenih krvnih zrnaca.

loš scenario

Preeklampsija je opasna komplikacija koja u teškim slučajevima može dovesti do abrupcije posteljice i smrti fetusa, kao i razvoja DIC-a kod majke. Ovo stanje se javlja u pozadini zadržavanja tekućine i stvaranja edema, povišenog krvnog tlaka. U urinu se pojavljuje protein koji nosi dio vode i pojačava manifestacije preeklampsije.

Preeklampsija negativno utječe na funkcioniranje svih tjelesnih sistema. Oticanje fundusa dovodi do oštećenja vida. U srčanom mišiću dolazi i do znojenja tečnog dijela krvi. Posljedica toga je kršenje ritma, bradikardija, razvoj zatajenja lijeve komore. To utječe na dotok krvi u pluća: edem se također razvija u plućnom tkivu, ventilacija se smanjuje. Akumulacija produkata izmjene plina dovodi do razvoja metaboličke acidoze.

Opasnost je stvaranje DIC-a, koji se može pojaviti u kroničnom obliku tijekom cijele trudnoće. Time se povećava viskozitet krvi, postoji opasnost od tromboze i embolije.

Postupno, kršenja dovode do razvoja zatajenja više organa. Ovo je stanje koje se teško liječi i dovodi do smrti.

Kada je trudnoća kontraindikovana

Da biste spriječili razvoj takvog scenarija, potrebno je pažljivo pristupiti trudnoći. Pijelonefritis nije uvijek težak. Ali postoje uslovi u kojima je nemoguće minimizirati rizike. Trudnoća je zabranjena u sljedećim situacijama:

• pijelonefritis, koji je u kombinaciji s azotemijom;
• arterijska hipertenzija kod kroničnog pijelonefritisa;
• poraz jednog bubrega;
• glomerulonefritis sa hipertenzijom ili azotemijom.

Bolest prijeti ozbiljnim posljedicama, pa se budućim majkama propisuje bolničko liječenje pijelonefritisa.

Anketa

Ako se sumnja na pijelonefritis, propisuju se laboratorijske pretrage i instrumentalne studije. Testovi su obavezni:

• Reberg;
• Addis-Kakovsky;
• Zimnitsky;
• Emburge.

Provedena je opća analiza krvi i urina, studija prema Nechiporenko. U patologiji se otkriva veliki broj leukocita u urinu, bakterijske stanice. Često se nalazi i povećanje koncentracije zaostalog dušika i uree.

Instrumentalna dijagnostika se provodi samo metodama koje su sigurne za dijete, ne koriste se rendgenske i radioizotopske metode. Osnova dijagnoze je:

• Dopler ultrazvuk bubrega;
• termalno snimanje;
• cistoskopija;
• hromocistoskopija.

Ponekad se koristi ureteralna kateterizacija, tokom koje teče gnojni urin. Ova metoda donosi određeno olakšanje državi.

Opcije terapije

Liječenje pijelonefritisa tijekom trudnoće usmjereno je na poboljšanje laboratorijskih parametara, vraćanje funkcije bubrega i zaustavljanje glavnih simptoma. Koriste se medicinske i nefarmakološke metode.

Da biste poboljšali prolaz mokraće, potrebno je nekoliko puta dnevno zauzeti položaj koljena i lakta po 10-15 minuta. Spavati - samo na zdravoj strani.

dijeta

Dijeta bi trebala pomoći povećanju količine urina, zakiseljavanju i poboljšanju odljeva. Zbog toga je potrebno piti sok od brusnice, preporučuju se mineralne vode bez gasova. Na jelovniku je ograničena količina soli, kiselih, masnih i začinjenih jela. Isključiti:

• kiseljak;
• gljive;
• mahunarke;
• kupus;
• muffin.

Treba izbjegavati povećano stvaranje plinova kako ne bi došlo do dodatnog povećanja intraabdominalnog tlaka, te pratiti pravilnost stolice.

Narodni recepti

Liječenje narodnim lijekovima može se koristiti samo u kombinaciji s konzervativnom terapijom. Uzrok upale bubrega je bakterijska infekcija i ne može se pobijediti bez antibiotika. Od narodnih metoda kod kuće, možete koristiti naknade za bubrege, izvarak medvjedića, brusnice. Povratne informacije o ovom tretmanu su pozitivne od liječnika i pacijenata.

Lijekovi

Antibiotici se propisuju uzimajući u obzir osjetljivost patogena na njih i razdoblje trudnoće. Zaštićeni aminopenicilinski preparati se koriste oralno ili kao injekcije:

• amoksicilin i klavulanska kiselina;
• amoksicilin i sulbaktam.

Uz netoleranciju na penicilin, propisuju se cefalosporini druge i treće generacije. Ali oni se preferiraju u kasnijim fazama. Od drugog trimestra mogu se prepisivati ​​makrolidi.

Sljedeći antibiotici imaju negativne posljedice po dijete:

• fluorokinoloni;
• sulfonamidi;
• aminoglikozidi.

Koriste se samo u teškim slučajevima iz zdravstvenih razloga od strane majke. Liječenje traje 10-14 dana, a kriterij izlječenja je dvostruko dobar test urina.

Operacija

Ponekad postoji potreba za hirurškim tretmanom. To se obično događa s neučinkovitošću terapije lijekovima i s razvojem apscesa ili karbunkula bubrega.

U rijetkim slučajevima tok bolesti postaje kritičan, kada je očuvanje trudnoće nemoguće. Medicinski prekid se izvodi pod takvim uslovima.

Pijelonefritis je jedna od najčešće dijagnostikovanih patologija bubrega tokom trudnoće, sa kojom se susreće i do 12% žena. Ovo je oboljenje urinarnog trakta kod koje se razvija upala pijelokalicealnog sistema bubrega uzrokovana bakterijskom infekcijom. Razvoj patologije u periodu rađanja bebe liječnici nazivaju "gestacijski pijelonefritis". Koliko je opasan pijelonefritis, do kakvih komplikacija trudnoće može dovesti? Kako liječiti pijelonefritis tokom trudnoće?

Pijelonefritis je urološka zarazna bolest. Infekcija zahvata bubrege (čašice, karlica) i dovodi do poremećaja njihovog rada, zahvatajući urinarni sistem. Rizik od razvoja i razvoja bubrežnih bolesti raste upravo kod trudnica, kada bubrezi moraju da rade sa povećanim opterećenjem. Osim toga, mijenja se hormonska pozadina žene koja nosi bebu. Aktivnost ženskih hormona utiče na rad mokraćnog sistema i bubrega, značajno smanjuje tonus mokraćovoda, a cirkulacija krvi u organima je poremećena. Što je dulje razdoblje trudnoće, aktivno rastuća maternica jače pritišće mokraćovod, sprječavajući otjecanje mokraće iz bubrega, što dovodi do infekcije i razvoja upalnih procesa u organima. Izvori infekcije uretera i upale bubrežne karlice su patogeni organizmi (klamidija, streptokoki, E. coli i dr.).

Pijelonefritis u trudnoći nastaje iz sljedećih razloga:

1. Ako su ranije uočene bolesti pijelonefritisa, cistitisa, zatajenja bubrega kod žene.
2. Infekcija uroloških organa patološkim mikroorganizmima koji uzrokuju upalu.
3. Hipotermija, slabljenje imunog sistema trudnice.
4. Nedostatak umjerene fizičke aktivnosti, šetnje na svježem zraku, sjedilački način života.

U zavisnosti od toga kada je žena prvi put zadobila upalu, razlikuju se primarni i sekundarni pijelonefritis. Ako je bolest prvi put dijagnosticirana u trudnoći, ovo je primarni oblik pijelonefritisa. Kod sekundarnog pijelonefritisa dolazi do egzacerbacije bolesti, koja se dijagnosticira prije začeća.

Na osnovu oblika u kojem se bolest odvija, doktori postavljaju dijagnozu:

• Hronični oblik pijelonefritisa. Posebnost tijeka ovog oblika bolesti tijekom trudnoće su skriveni simptomi koji se možda ne pojavljuju ili se povremeno osjećaju. Samo zahvaljujući laboratorijskim i bakteriološkim studijama urina moguće je utvrditi prisustvo infekcije u bubrezima. Ova varijanta bolesti opažena je kod trudnica koje su prethodno imale pijelonefritis, a tijekom trudnoće došlo je do pogoršanja.
• Akutni pijelonefritis se manifestuje oštrim i iznenadnim simptomima bolesti nakon infekcije. Bolest se razvija za manje od jednog dana. Pravovremeno liječenje doprinosi brzom oporavku, bez komplikacija.

Pijelonefritis tokom trudnoće: simptomi

Glavni simptomi i prvi znaci bolesti javljaju se od 2. tromjesečja (22-24 tjedna trudnoće), ovisno o obliku bolesti.

• Akutni oblik pijelonefritisa obično prati visoka temperatura do 38-40 stepeni i zimica. Trudnica osjeća oštro povlačenje ili oštar bol u lumbalnoj regiji, ponekad samo na jednoj zahvaćenoj strani. Bolni osjećaji i pucajući bolovi iz donjeg dijela leđa šire se na trbuh, perineum. Bol može biti prilično jak, ženi je teško ustati iz kreveta. Dolazi do poremećaja u procesu mokrenja: urin mijenja boju, postaje mutan, poprima oštar miris, a tijekom mokrenja osjeća se oštar bol. Osim bolova, trudnica osjeća bolove u tijelu, letargiju, slabost, mučninu.
• Hronični pijelonefritis u trudnoći nije tako jak, manifestuje se podnošljivim bolom u donjem dijelu leđa, koji je bolne i tupe prirode. Trudnica osjeća slabost, pospanost, brzo se umara. Ponekad pacijent možda ne pridaje važnost boli, smatrajući to normom tokom trudnoće. Bol se može postepeno povećavati, a boja i miris urina se vremenom mijenjaju.

Pijelonefritis u ranoj trudnoći - karakteristike toka

Posebno je teško i bolno oboljenje bubrega koje se javilo u 1. trimestru (do 12 sedmica). Bol je intenzivan i podsjeća na akutnu bubrežnu koliku. Žena ne može da se opusti, prinuđena je da zauzme jedini položaj koji joj je trenutno udoban, što malo otupljuje bol i sklupča. Upalni proces je vrlo opasan za tok trudnoće i može dovesti do njenog prekida.

Osim toga, postoji mogućnost infekcije fetusa i poremećaja njegovog normalnog razvoja. Liječenje upale bubrega otežava činjenica da se mnogi lijekovi, uključujući antibiotike, ne prepisuju trudnicama. Glavni zadatak liječnika je pronaći najsigurniji i najefikasniji način rješavanja ovog problema kako bi se smanjila vjerovatnoća komplikacija i posljedica nakon liječenja.

Posljedice pijelonefritisa u trudnoći

Buduće majke koje su se suočile s upalom bubrega zabrinute su zbog posljedica i komplikacija nakon bolesti. Među mogućim komplikacijama tokom trudnoće su:

• Pogoršanje kroničnog pijelonefritisa u kasnoj trudnoći (do 30 sedmica) može uzrokovati prijevremeni porođaj.
• Patologija bubrega u 1. trimestru prijeti spontanim pobačajem.
• Anemija - čest pratilac trudnice nakon pijelonefritisa, opasna je komplikacijama - prisilnim kisikovim gladovanjem fetusa.
• Infektivno-toksični šok.
• Pojava akutnog zatajenja bubrega, gnojne upale u bubregu.
• Polyhydramnios.
• Preeklampsija trudnica je jedna od najopasnijih komplikacija, koja se manifestuje povećanjem krvnog pritiska, što dovodi do vazospazma, otoka, hipoksije fetusa.

Šta je opasan pijelonefritis tokom trudnoće za fetus

Ništa manje strašne su posljedice prenesenog pijelonefritisa za nerođenu bebu. Intoksikacija, koja prati bolest, negativno utječe na stanje fetusa, uzrokuje poremećenu opskrbu krvlju, što dovodi do hipoksije fetusa. U pravilu, nakon bolesti koja je pretrpjela tokom trudnoće, novorođenče se rađa s malom težinom, često se dijagnosticira zaostajanje u razvoju. Mikroorganizmi koji uzrokuju upalu bubrega mogu inficirati fetus u maternici i dovesti do stvaranja malformacija ili smrti fetusa.

Da biste izbjegli sve strašne posljedice podmukle bolesti, potrebno je kod prvih simptoma na vrijeme obratiti se liječniku i što prije započeti liječenje koje mu je propisao.

Pijelonefritis kod žena u trudnoći - dijagnoza

Za dijagnosticiranje bubrežnog pijelonefritisa u trudnoći provodi se niz laboratorijskih pretraga na osnovu kojih liječnik propisuje odgovarajući tretman:

1. Opći i biohemijski testovi krvi - nivo leukocita kod pijelonefritisa značajno se povećava, a hemoglobin pada.
2. Analiza urina prema Nechiporenko - pokazuje nivo imunih ćelija leukocita u urinu. Njihov povećan sadržaj jasan je znak upalnog procesa.
3. Analiza urina – uzima se za otkrivanje proteina i leukocita u urinu.
4. Radi se i bakterijski test urina kako bi se tačno utvrdio uzročnik bolesti, a utvrđuje se i njegova osjetljivost na određenu grupu antibiotika.
5. Ultrazvuk bubrega - u pravilu ultrazvučni pregled pokazuje povećanje organa, promjenu u njegovoj strukturi.

Nakon potrebnih istraživanja, liječnik propisuje liječenje pacijentu.

Pijelonefritis u trudnoći: liječenje

Pijelonefritis je opasna bolest sa komplikacijama i posljedicama koja zahtijeva liječenje u bolnici pod nadzorom kvalifikovanih ljekara. Kod prve, čak i neznatne sumnje na upalu bubrega, trudnica treba da se konsultuje sa lekarom. Samo će liječnik, nakon obavljenog pregleda i testova, propisati liječenje i odabrati lijekove koji su sigurni za fetus. Dok ste u bolnici, odmor u krevetu je obavezan. Trudnicama je kontraindicirana fizička aktivnost, preporučuje se apsolutni mir. Prilikom liječenja pacijentkinje u prvom tromjesečju trudnoće, ako je pijelonefritis blaži, ljekari mogu propisati nemedikamentozno liječenje, a to je:

1. Dijeta. Prehrana buduće majke treba biti bogata voćem i povrćem, korisni su fermentirani mliječni proizvodi. Isključena je upotreba sirćeta, začina, luka i belog luka, začinjene i kisele hrane. Potrebno je privremeno ograničiti upotrebu jakog čaja, kafe i prestati pušiti. Kako biste izbjegli oticanje, preporučljivo je smanjiti unos soli.
2. Usklađenost sa režimom pijenja. Žena koja boluje od pijelonefritisa treba da pije najmanje 3 litre tečnosti dnevno. Osim vode, možete piti sokove od bobica (brusnice, ribizle, brusnice), kompote.
3. Za bolji odliv mokraće iz inficiranog bubrega, trudnica treba da spava na boku, ne preporučuje se spavanje na leđima. Lekari savetuju da zauzmete položaj kolena i lakta i da u njemu ostanete do 15 minuta nekoliko puta dnevno.

Ako tok bolesti uzrokuje jake bolove i teče s komplikacijama, liječnici propisuju antibiotsku terapiju, čiji izbor ovisi o trajanju trudnoće i težini bolesti.

Liječenje antibioticima se koristi za liječenje pijelonefritisa tokom trudnoće:

• ampicilin;
• Cefalosporini;
• oksacilin;
• Gentamicin.

Pored antibiotika, lekar propisuje i antispazmodike, a po potrebi i lekove protiv bolova. Mnoge trudnice se zabrinu i uspaniče kada saznaju da je doktor odlučio da koristi antibiotike za lečenje. Buduće majke trebaju shvatiti da je nedostatak liječenja antibioticima, posebno u teškom obliku bolesti, mnogo opasniji za fetus i predstavlja prijetnju zdravlju i životu bebe. Antibiotici su dozvoljeni u ranim fazama, a počevši od druge polovine trudnoće smanjuje se osjetljivost fetusa na određene grupe antibiotika i njihova upotreba je bezbedna za bebu.

Narodni lijekovi za pijelonefritis tokom trudnoće

Netradicionalne metode liječenja bilo koje bolesti tokom trudnoće treba tretirati s posebnim oprezom. Apoteke nude širok spektar ljekovitog bilja i naknada, čija je akcija usmjerena na "ispiranje" infekcije iz bubrega i ublažavanje upale. To su naknade za bubrege, medvjeđe bobice, kalamus itd. Bilje se kuha kipućom vodom, filtrira. Uzimati po 1 čašu odvarka tri puta dnevno pre jela, kursom od 2 meseca. Pre nego što uzmete lekove za bubrege, trebalo bi da se posavetujete sa svojim lekarom.

Osim ljekovitih dekocija, možete kuhati kompote ili voćne napitke od brusnice, brusnice, morske krkavine, koji imaju odličan diuretički učinak, kao i skuhati šipak. Zdrava pića se mogu piti tokom cijele trudnoće.

Najefikasniji recepti za pijelonefritis

• Uvarak od kukuruznih stigmi.
  1 kašiku kukuruznih stigmi preliti sa 1 čašom vode i kuvati 20 minuta. Odvar dajte pola sata, a zatim procijedite. Uzimajte tinkturu od 2 kašike svaka tri sata.
• Tinktura stolisnika.
  2 kašičice ljekovitog bilja preliti čašom vode i ostaviti 1 sat, procijediti. Uzimajte 3 supene kašike 5 puta dnevno.

Prevencija pijelonefritisa tokom trudnoće

Kao što znate, najbolji način za liječenje bolesti je njena prevencija. Kako bi se izbjegla infekcija i spriječila upala bubrega, trudnica se treba pridržavati sljedećih pravila:

1. Bavite se umjerenom fizičkom aktivnošću, korisne su svakodnevne šetnje na svježem zraku. Radeći specijalnu gimnastiku za trudnice, možete ojačati mišiće leđa kako biste poboljšali tonus unutrašnjih organa.
2. Ako je trudnica prije začeća imala cistitis ili pijelonefritis, onda je od prvih tjedana trudnoće važno da se pridržava režima prehrane i pijenja za bolji odljev mokraće iz bubrega.
3. Ispraznite mjehur najmanje svaka 3-4 sata kako biste spriječili razmnožavanje štetnih mikroorganizama.
4. Prilikom planiranja trudnoće obavezno se podvrgnite pregledu bubrega na hronični pijelonefritis i liječite postojeće bolesti genitourinarnog sistema.
5. Trudnice se ne treba prehlađivati, hladiti noge i leđa, oblačiti se neprikladno vremenskim prilikama.
6. Pijte najmanje 1,5 litara tečnosti dnevno, uključujući vitaminske sokove, kompote.

Pažljiv i pažljiv odnos prema sebi i svom zdravlju, poštivanje preventivnih mjera pomoći će spriječiti razvoj opasne bubrežne bolesti. Ukoliko niste uspjeli izbjeći infekciju, zatekli ste se sa simptomima pijelonefritisa, hitno potražite medicinsku pomoć kako biste bez odlaganja započeli liječenje.

Čest uzrok za nastanak upalnih procesa u genitourinarnom sistemu je trudnoća. Infektivni i upalni procesi se razvijaju u svim segmentima mokraćnog sistema, odnosno u bešici, mokraćovodima i bubrezima. Prema statistikama, pijelonefritis trudnica zauzima prvo mjesto među bolestima urinarnog sistema. Provocira ga zastoj mokraće zbog rasta fetusa. Trudna materica pritiska bubrege i mokraćovode i na taj način onemogućava oticanje mokraće.

Mikrobi, bakterije i gljivična flora, čak i uslovno patogena, brzo se razvijaju u ustajalom urinu. Pijelonefritis se pogoršava u drugom tromjesečju i može otežati daljnji razvoj fetusa i uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju majke. Stoga je liječenje pijelonefritisa u trudnoći ozbiljan zadatak za ginekologe i nefrologe kako bi se spasili životi i djeteta i majke.

Hormonska pozadina trudnica prolazi kroz transformaciju od trenutka oplodnje zrele jajne ćelije. U periodu od 8-13 nedelja (drugi trimestar), u organizmu trudnice, pod uticajem progesterona, dolazi do promena u parametrima genitourinarnog sistema.

Ovaj hormon izaziva smanjenje mišićnog tonusa uretera i mokraćnog mjehura. Rastuća maternica vrši pritisak na bubrege, tečnost biološke aktivnosti organizma stagnira, a kao rezultat toga postoji visok rizik od mikrobne infekcije. Najčešće pati desni bubreg, to je zbog anatomske karakteristike lokacije.

Zastoj urina dovodi do širenja čašica i karlice. Ako je fetus velik ili se promatraju blizanci, tada se patologija može pretvoriti u hidronefrozu. U drugom trimestru postoji rizik od gestacijskog pijelonefritisa tokom trudnoće. Toksikoza može pogoršati patologiju i zakomplicirati tijek trudnoće.

U ovom periodu postoji opasnost od pobačaja i mrtvorođenosti. Nakon oboljelog od pijelonefritisa, pacijenti rađaju djecu sa hipoksijom i raznim infekcijama, kao i sa smanjenim imunološkim sistemom.

Simptomi bolesti

Simptomi zarazno-upalnog procesa u bubrezima tijekom trudnoće ne razlikuju se od simptomatske slike pacijenata u uobičajenom položaju. Ali simptomi pijelonefritisa tijekom trudnoće mogu se zamijeniti s toksikozom, tako da morate provesti dijagnostičke studije kako biste potvrdili dijagnozu.

Simptomatologija patologije je sljedeća:

• groznica i zimica (subfebrilna temperatura, raste noću);
• migrena;
• gubitak apetita, mučnina i refleks usta;
• sindrom boli;
• lokalizacija bola u donjem dijelu leđa ili samo u zoni oboljelog bubrega (bilateralni pijelonefritis karakterizira obostrani bol, a jednostrani pijelonefritis je samo jedna strana na kojoj je lokaliziran oboljeli bubreg);
• pojačan bol prilikom dubokog udisaja, jakog kašlja, kao i tokom noćnog odmora u određenom položaju (ležeći na leđima, na boku).

Bitan! Kronični oblik upale bubrega ili kroničnog pijelonefritisa tijekom trudnoće manifestira se slabo, a ponekad i bez ikakvih znakova, pa uz najmanje komplikacije može dovesti do nepovratnih procesa, sve do smrti majke i fetusa. Ako se otkriju simptomi kao što su glavobolja, lumbalni bol, slabost i poremećena diureza, odmah se obratite nefrologu.

Infektivno-upalna reakcija bubrega kod trudnica je po simptomima vrlo slična znakovima spontanog pobačaja, pa trudnicu treba konsultovati ginekolog i nefrolog.

Pijelonefritis se manifestuje u različitim periodima trudnoće na potpuno različite načine:

• u ranim fazama bole donji dio leđa i donji dio trbuha;
• u drugoj polovini trudnoće, bol se pojačava, plus se pojavljuju gore navedeni simptomi.

U nekim slučajevima, pijelonefritis se otkriva tijekom nasumičnih laboratorijskih ili instrumentalnih studija. Ljekar će propisati individualnu listu terapijskih lijekova pod stacionarnim nadzorom uz redovne laboratorijske pretrage.

Režim liječenja gestacijskog pijelonefritisa

Neophodno je liječiti pijelonefritis trudnica prema određenoj shemi, koja se sastoji od nekoliko točaka: položaja tijela, biljnih lijekova i liječenja lijekovima.

Odabir pravog položaja

Ova opcija liječenja temelji se na uklanjanju kompresije uretera i oslobađanju urinarnog trakta radi slobodnog izlučivanja mokraće. Strogo je zabranjeno spavanje ili ležanje na leđima. Najoptimalniji položaj je lijeva strana. Položaj koljena i lakta tokom trudnoće i u prisustvu dijagnoze pijelonefritisa je spas.

Ovaj položaj oslobađa mokraćovode, bešiku i bubrege od stalnog pritiska. Urin se nesmetano izlučuje, uklanjajući sve toksine iz tijela. U ovom položaju morate biti nekoliko puta dnevno, do 15-ak puta po 15 minuta, a za to vrijeme će bubrezi imati vremena da rade normalno i neće biti zastoja u njima.

Prilagođavanje režima pijenja

Ukoliko nema značajnih edema i visokog krvnog pritiska, poželjno je povećati unos tečnosti do 2-3 litre dnevno. Preporučuje se negazirana voda za piće, sokovi, kompoti i voćni napici.

Jaki čaj i kafa za trudnice sa dijagnozom hroničnog ili akutnog pijelonefritisa nisu dozvoljeni.

Biljni tretman (fitoterapija)

Biljne infuzije ili čajevi imaju diuretski učinak, ali nisu sve biljke prikladne u trudnoći, odnosno postoji lista kontraindikacija, a to su: medvjedić, stolisnik, peršun, sladić, plodovi kleke.

Lista prihvatljivih biljnih lijekova uključuje: brusnice i brusnice (voćni napitci od bobičastog voća), koprive, pupoljke breze.

Odvar od zobi djeluje ljekovito. Zob povećava hipertonus mokraćovoda, ne utječe na kontraktilnu funkciju materice, djeluje protuupalno i poboljšava rad gastrointestinalnog trakta. Kao sirovina za kuhanje uzima se 200 g žitarica na 1 litar vode, kuhane na laganoj vatri oko 2 sata. Uzimajte po 50 ml tri puta dnevno prije jela.

Od biljnih preparata možete uzeti Kanefron. Prepuna centaury, lovage i ruzmarina, savršena je kombinacija za ublažavanje upale bubrega tokom trudnoće.

Medicinska terapija

U ranim fazama, terapija lijekovima se ne preporučuje, jer placentalna zaštita (barijerna funkcija) ne djeluje i svi lijekovi ulaze u embrion, ometajući njegovo formiranje. Lijekovi mogu izazvati anomalije u razvoju organa i sistema. U ovom trenutku trudnicama se preporučuje liječenje biljem.

U slučaju loših analiza s bolovima, temperaturom i općom slabošću, morat ćete uzimati antibakterijske lijekove u obliku amoksicilina ili amoksiklava, inače patologija može izazvati komplikacije do sepse i pobačaja.

U drugom trimestru trudnoće preporučuju se antibakterijska i antimikrobna sredstva poput cefalosporina (I i III generacije). To uključuje antibiotike Ceftriakson ili Cefazolin, kao i Furadonin. Nakon 34-36 sedmica uzimaju se u roku od 7-10 dana.

Makrolidi (Josamycin, Sumamed, Eritromicin) se široko koriste bez štete po zdravlje fetusa i majke. Ova grupa eliminira gotovo sve vrste mikrobne flore. Nitroksolin ili 5-NOC je najvažniji lijek, propisuje se u 4-5 mjesecu trudnoće u fazi akutne upale bubrega, cistitisa i upale uretera.

Bitan! U vezi Gentamicin, Linkomicin, Levomicetin, kao i Tetraciklin i Biseptol- ovi lijekovi su uvršteni u grupu zabranjenih lijekova za pijelonefritis trudnica.

Infektivna i upalna patologija bubrega i urinarnog trakta trudnica zauzima glavno mjesto među bolestima u ovom periodu. Preporučuje se da sve žene budu pod nadzorom nefrologa i stalno na pregledima kako bi se isključile komplikacije tokom trudnoće, porođaja i postporođajnog perioda.

Video: Trudnoća i bubrezi: testovi urina tokom trudnoće

Tokom rađanja djeteta, opterećenje ženskog tijela značajno se povećava, jer je potrebno mnogo sredstava za formiranje i razvoj fetusa. Prisustvo bilo koje hronične bolesti kod žene, na ovaj ili onaj način, može uticati na tok trudnoće ili zdravlje nerođene bebe, kao i bolesti stečene tokom same trudnoće.

Žene u položaju mogu razviti upalu bubrega, nazvanu gestacijski pijelonefritis. Bolest se smatra opasnom, jer može utjecati ne samo na stanje majke, već i uzrokovati ozbiljne komplikacije u toku trudnoće. Ne možete dopustiti da situacija ide svojim tokom i zanemarite problem, potrebno je da se na vrijeme obratite liječniku - uz stalno praćenje i odgovarajući tretman, sasvim je moguće smanjiti rizik za bebu i poboljšati stanje majke. U suprotnom, može doći do opasnih posljedica kojih morate biti svjesni.

Utjecaj pijelonefritisa na tok trudnoće

Pijelonefritis kod trudnica nije neuobičajen

Bolest je toliko česta jer su njeni uzročnici takozvani uslovno patogeni mikroorganizmi koji samo pod utjecajem određenih faktora izazivaju razvoj upalnog procesa u bubrezima. Escherichia coli (nalazi se u 40% slučajeva), Proteus, Enterococcus, Streptococcus i druge bakterije mogu izazvati bolest. Pijelonefritis može biti posljedica rasta fetusa (uvećana maternica komprimira mokraćovode), promjena u hormonskoj pozadini, smanjenog imuniteta i prethodnih bolesti - gotovo svi ovi faktori se javljaju u toku bilo koje trudnoće, što objašnjava visok rizik od bolesti. .

Takva dijagnoza odmah dovodi ženu u opasnost i postaje razlog za stalno praćenje od strane liječnika. Bolest se javlja (ili pogoršava ako je prisutna prije trudnoće) često u periodu od 22. do 29. tjedna, kada dolazi do nagle promjene hormonske pozadine u tijelu zbog povećanja nivoa polnih hormona i hormona kortikosteroidnog tipa. . Ako je žena prije trudnoće bolovala od kroničnog pijelonefritisa, tada se ovo razdoblje smatra kritičnim i izuzetno opasnim. Vrijedi znati da se u 10% slučajeva tijekom rađanja bebe kronični oblik bolesti ne pretvara u aktivan i ne manifestira se simptomatski.

Posebna poteškoća leži u ograničenim metodama koje se mogu koristiti za dijagnosticiranje bolesti. Palpacija organa neće dati željene rezultate, budući da je maternica znatno povećana, pa je stoga nemoguće dobiti podatke o stanju organa izvana, metode koje koriste zračenje su također kontraindicirane. Dijagnoza majke postavlja se na osnovu laboratorijske analize urina i ultrazvuka.

Važno je pratiti stanje tijela i zabilježiti sve neobične senzacije.

Najstrašnija posljedica pijelonefritisa je pobačaj, koji se može dogoditi u bilo kojem trenutku. Pijelonefritis može uzrokovati prijevremeni porođaj i neblagovremeno otpuštanje amnionske tekućine. Komplikacije trudnoće i porođaja uzrokovane pijelonefritisom također uključuju:

• teško krvarenje tokom porođaja;
• nedovoljna snaga kontrakcija (drugim riječima, slabost porođajne aktivnosti);
• abrupcija placente;
• anemija kod majke tokom gestacije.

Polovina žena s dijagnozom pijelonefritisa u trudnoći razvije složeno stanje kasne toksikoze (ili preeklampsije), što u trećini slučajeva dovodi do završetka rađanja prijevremenim porodom.

Uzrok edema može biti gestoza i ozbiljnija stanja.

Kasna toksikoza uzrokovana pijelonefritisom dovodi do poremećene cirkulacije krvi u cijelom tijelu, postaje gusta i slabo oksigenirana, što utječe ne samo na stanje majke, već i na ishranu fetusa. Preeklampsija izaziva aktivnu pojavu natečenosti (edem postaje jači i pojavljuje se na atipičnim mjestima), povećanje krvnog tlaka, au nekim slučajevima negativno utječe na centralni nervni sistem, izazivajući konvulzije.

Posebne poteškoće nastaju kod pacijenata s jednim bubregom - upalni proces je direktna kontraindikacija za trudnoću. Takva žena može zatrudnjeti samo ako bubreg radi normalno, ali na najmanji pad funkcije ljekari prekidaju trudnoću.

Kako pijelonefritis majke utiče na nerođeno dijete?

Prva opasnost za bebu je vjerovatnoća prenošenja bolesti. Posljedice intrauterine infekcije su vrlo opasne - dijete može razviti patologije organa (najčešće pate srce i bubrezi). Zapravo, svaka bolest od koje je beba pretrpjela ima uticaj na njegovo buduće zdravlje. Dakle, pijelonefritis može uzrokovati slab imunitet, što će u budućnosti stvoriti povoljne uslove za mnoge bolesti.

Moguće posljedice pijelonefritisa za dijete (fotografija)

Žutica niska temperatura Slab imunitet Razdražljivost

Pijelonefritis je prilično opasna bolest, posebno tokom trudnoće. Ova bolest može izazvati ozbiljne komplikacije, posebno infekciju fetusa. Fiziološke promjene urinarnog trakta tokom rađanja stvaraju mnoge preduslove za razvoj ove bolesti, čak i kod zdravih žena.

Gestacijski pijelonefritis

Pijelonefritis je upala karličnog sistema i intersticijalnog tkiva bubrega. Bolest je prilično česta i javlja se kod 10% žena. Pijelonefritis tokom trudnoće naziva se gestacijskim. Bolest se prvi put može pojaviti tokom rađanja.

Pijelonefritis je upala karličnog sistema i intersticijalnog tkiva bubrega.

Ako je ženi ranije dijagnosticiran kronični oblik pijelonefritisa, postoji velika vjerojatnost pogoršanja bolesti tijekom trudnoće.

Vjerojatnost bolesti se povećava sa:

• urolitijaza;
• upala genitalnog trakta (kolpitis, cervicitis, bakterijska vaginoza);
• dijabetes melitus;
• hronična žarišta infekcije u tijelu (karijes, tonzilitis i drugi).

Šta je opasna infekcija bubrega tokom trudnoće (video)

Uticaj bolesti na tok trudnoće i stanje fetusa

Kao i svaka zarazna bolest, pijelonefritis ima negativan utjecaj na tok trudnoće i stanje fetusa. Bakterije, kao i njihovi toksini, mogu proći utero-placentarnu barijeru i uzrokovati intrauterinu infekciju.

1. U prvom tromjesečju infekcija može uzrokovati smrt embrija.
2. Nakon formiranja posteljice, od 14. tjedna, na pozadini pijelonefritisa, može se razviti feto-placentalna insuficijencija. Ovaj kronični poremećaj cirkulacije uzrokuje nedostatak kisika u fetusu i kašnjenje u njegovom intrauterinom razvoju.

Infekcija se možda neće pojaviti odmah, ali igra ulogu tokom prvih godina bebinog života. Takva djeca često obolijevaju, posebno u periodima sezonskih epidemija respiratornih bolesti.

Glavna opasnost od pijelonefritisa tijekom trudnoće je velika vjerojatnost razvoja teške patologije, kasne toksikoze ili preeklampsije. Ova komplikacija trudnoće kombinuje niz simptoma:

• povišen krvni pritisak;
• gubitak proteina u urinu
• hronične intrauterine patnje fetusa.

Najteži stepen preeklampsije je eklampsija ili konvulzije. Ovo hitno stanje koje ugrožava život žene i fetusa može se javiti tokom trudnoće, prije porođaja i neposredno u njihovom procesu. U rijetkim slučajevima, eklampsija se razvija u ranom postporođajnom periodu.

Osim toga, prisutnost infektivnog žarišta u bubrezima nakon porođaja može izazvati upalu u maternici - postporođajni endometritis.

Uzroci

Upalu bubrežnog tkiva uzrokuju bakterije:

• coli,;
• streptokoke;
• stafilokoki;
• Proteem i drugi.

Ako urin ne stagnira i pravovremeno se evakuira iz tijela, uvjeti za aktivno razmnožavanje bakterija postaju manji, odnosno rizik od razvoja pijelonefritisa je nizak.

Uzroci kršenja odljeva urina kod trudnica:

1. Tijekom trudnoće dolazi do hormonalnih promjena u tijelu, zbog čega se smanjuje tonus mišića zidova uretera i mokraćnog mjehura. To dovodi do periodičnih epizoda stagniranja urina.
2. Kako maternica raste, dolazi do mehaničke kompresije uretera. Mogu se savijati, izdužiti i formirati krivine. Kao rezultat toga, dolazi do kršenja prolaza urina i cirkulacije krvi u bubrežnom tkivu.

Tako se stvaraju povoljni uslovi za prodor infekcije u bubrežno tkivo:

1. Iz donjeg urinarnog trakta (uretra i mokraćna bešika) duž epitelnog tkiva uzlazno.
2. Iz drugih žarišta infekcije u organizmu hematogenim i limfogenim putem: karijes, upala krajnika i dr.

Upravo ove promjene u mokraćnom sistemu tokom trudnoće određuju veliku vjerovatnoću razvoja pijelonefritisa s cistitisom i kolpitisom.

Simptomi bolesti tokom trudnoće

Pijelonefritis je akutni i hronični.

Tokom trudnoće može doći do pogoršanja hroničnog oblika, najčešće se to dešava u periodu od 22 - 28 nedelja. U tom periodu rastuća maternica počinje vršiti pritisak na uretere i dolazi do stagnacije urina.

Često postoji latentni oblik kroničnog pijelonefritisa, koji tijekom trudnoće nema izražene kliničke simptome i dijagnosticira se samo promjenama laboratorijskih parametara.

Klinički znaci pijelonefritisa (tabela)

sign	Akutni pijelonefritis (pogoršanje hroničnog)	Latentni oblik kronične bolesti bez egzacerbacije
Početak bolesti	iznenada	početak procesa se ne oseća
Intoksikacija tijela	Temperatura je iznad 38°C. Drhtavica, groznica, obilno znojenje. Glavobolja, bolovi u tijelu. Slabost.	nije tipično
	Bol u leđima i duž mokraćovoda. Pozitivan simptom Pasternatskog (pojačana bol pri tapkanju u predjelu bubrega).	Mogu se javiti vučni bolovi u predelu bubrega. Pozitivan simptom Pasternatskog.
Promjene u urinu	U analizi prema Nechiporenko, broj leukocita je povećan. Pronađene su bakterije, proteini i izljevci. U analizi prema Zimnitskom, smanjenje relativne gustoće urina (znači smanjenje koncentracijske funkcije bubrega).	Umjereno povećanje leukocita u analizi prema Nechiporenko. Bakterije i mala količina proteina.
Promjene u krvi	Povećanje ESR. Pojava u leukocitnoj formuli ubodnih leukocita (znak akutne upale). Povećanje ukupnog broja leukocita. Smanjen hemoglobin.	Umjereno povećanje ESR. Smanjen hemoglobin.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti postavlja se na osnovu podataka iz anamneze, kliničkih i laboratorijskih studija.

Bolesti mokraćnog sistema (cistitis, urolitijaza, pijelonefritis u prošlosti) ima skoro 70% trudnica sa gestacijskim pijelonefritisom.

Prilikom pregleda nalazi se pozitivan simptom Pasternatskog.

Dodatno se provode i sljedeći pregledi:

1. Analiza urina prema Nechiporenko i Zimnitsky. Otkrivaju se bakterije i leukociti, smanjenje relativne gustoće.
2. Određivanje bakterija u urinu i njihove osjetljivosti na antibiotike.
3. Opšti test krvi sa leukoformulom. U krvi u akutnom obliku upale utvrđuje se povećan ESR, povećan broj leukocita i pomak formule leukocita ulijevo.
4. Biohemijski test krvi (određivanje gubitka proteina).
5. Ultrazvuk bubrega.

Invazivne metode pregleda, kao što su cistoskopija i kateterizacija uretera, ne rade se tokom trudnoće. Uzdržavaju se i od radioloških metoda (ekskretorna urografija, scintigrafija i druge) zbog neželjenog djelovanja na fetus u razvoju.

Diferencijalna dijagnoza pijelonefritisa tijekom trudnoće provodi se sa sljedećim bolestima:

• akutni holecistitis;
• akutni apendicitis;
• napad urolitijaze (bubrežne kolike);
• čir na želucu i dvanaestopalačnom crijevu;
• trovanja hranom i gripa.

Tretman

Liječenje bolesti tijekom trudnoće provodi se ovisno o obliku patologije.

Liječenje hroničnog oblika

Kronični oblik bolesti bez egzacerbacije, odnosno asimptomatska bakteriurija, nije praćen upalnim promjenama u bubrezima i ne uzrokuje pogoršanje uteroplacentarnog krvotoka. Stoga je za liječenje ovog oblika bolesti dovoljno osigurati dobar odljev mokraće kako bi se spriječio razvoj zapaljenja karličnog sistema i intersticijalnog tkiva bubrega, kao i da bi se osigurala sanitacija urinarnog trakta. .

Terapija kroničnog oblika provodi se ambulantno.

Za liječenje je propisano:

1. Položaj koljena i lakta. Da bi to učinila, žena treba da klekne i osloni se na laktove. U ovom položaju, maternica će odstupiti prema naprijed, smanjujući pritisak na uretere. Ovu pozu preporučujemo da zauzimate što je češće moguće.
2. Tok liječenja Canephron-om. Sadrži biljne sastojke koji imaju antimikrobno, protuupalno, antispazmodičko i diuretičko djelovanje.

Za liječenje hroničnog oblika pijelonefritisa preporučuje se što češće zauzimanje položaja koljena i lakta.

Akutni tretman

Terapija akutnog upalnog procesa u bubrezima provodi se zajedničkim naporima akušera i urologa u bolničkom okruženju. Principi lečenja:

1. Eliminacija infektivnog faktora. Da biste to učinili, prepišite kurs antibiotika, uzimajući u obzir trajanje trudnoće. Do formiranja posteljice, odnosno do 14. tjedna trudnoće, koriste se polusintetski penicilini - ampicilin, oksacilin i biljni uroseptici. U drugom i trećem trimestru, nakon formiranja posteljice, širi se spektar antibakterijskih lijekova: dodaju se cefalosporini (Ceporin, Suprex), makrolidi (Cefotaxime) i nitrofurani.
2. Obnavljanje odljeva mokraće. Liječenje počinje pozicijskom terapijom: žena se polaže na bok suprotno od one na kojoj se nalazi zahvaćeni bubreg. Koljena moraju biti savijena. Podignite nožni kraj kreveta. U ovom položaju smanjuje se pritisak trudne materice na uretere. U većini slučajeva, unutar jednog dana dolazi do poboljšanja dobrobiti, osjećaji bola slabe. Ako se to ne dogodi, vrši se kateterizacija uretera. Nakon obnavljanja odliva mokraće, propisuju se antispazmodični lijekovi (No-shpa, Baralgin), kao i diuretički lijekovi biljnog porijekla: listovi brusnice, listovi breze, voćni napitci brusnice i brusnice.
3. Otklanjanje intoksikacije tijela. Kod teške intoksikacije tijela, provode se intravenske infuzije otopina Hemodez, Laktosol. Prepisati protuupalne lijekove (paracetamol, ibuprofen).
4. Poboljšanje uteroplacentarnog protoka krvi kako bi se fetus opskrbio kisikom i hranjivim tvarima. Provodi se intravenska infuzija reoloških otopina, vitamina, propisuju sedativi (materina, valerijana) i antihistaminici (Diazolin, Suprastin). Prema indikacijama, provode se sesije terapije kiseonikom.

Kriterijumi za efikasnost tretmana su:

1. Potpuni nestanak simptoma bolesti.
2. Odsustvo patoloških promjena u urinu (bakterije, proteini, leukociti) u trostrukoj studiji u roku od 10 dana.
3. Poboljšanje stanja bubrežnog tkiva prema rezultatima ultrazvuka.

Dijeta za bolest

Ako nema edema, unos tekućine trudnice s pijelonefritisom nije ograničen. Naprotiv, preporučuje se konzumiranje najmanje dva litra vode dnevno.

Takvo opterećenje vode će osigurati dobru diurezu i pomoći će izbacivanju bakterija i soli.

Ishrana trudnica sa pijelonefritisom treba da se sastoji od lako probavljivih namirnica. Važno je izbjeći zatvor, jer puna crijeva pogoršava ometanje odljeva mokraće. Da biste to učinili, jelovnik mora uključivati ​​svježe povrće i voće. Posebno ograničenje soli prilikom kuhanja nije potrebno ako nema edema.

• žitarice, tjestenina;
• jučerašnji kruh;
• vegetarijanske juhe sa žitaricama i povrćem;
• kuhano meso i riba s niskim udjelom masti;
• mliječni proizvodi (mlijeko, kiselo-mliječni proizvodi, nemasni svježi sir i pavlaka);
• kuhana jaja i parni omleti;
• svježe, kuhano i pečeno povrće - osim bijelog kupusa;
• voće.

• kiseli krastavci;
• kisela, začinjena i masna jela;
• gljive, luk i bijeli luk, kupus u bilo kojem obliku;
• svježa pekara;
• mahunarke, kiseljak, spanać i rotkvice.

Zabranjeni proizvodi (galerija)

Narodni lijekovi

Ljekovite infuzije mogu se pripremiti nezavisno od:

1. Birch leaves. Kašiku suvog lišća trave prelijte čašom kipuće vode, ostavite da odstoji pola sata. Dobijeni lijek se može koristiti tri puta dnevno.
2. Cowberry leaves. Suhe ili svježe listove (2 supene kašike) preliti sa 400 ml vrele vode i držati u vodenom kupatilu 20 minuta. Gotov bujon se pije 2-3 puta dnevno.
3. Cijeli zob. Za njegovu pripremu čaša žitarica (ne žitarica) prelije se litrom kipuće vode i drži na laganoj vatri dva sata. Proceđenu smešu treba konzumirati tri puta dnevno po 0,5 šolje.

Plodovi medvjeđe bobice, stolisnika, peršuna, sladića i kleke se ne koriste u trudnoći zbog mogućeg povećanja tonusa materice.

Sredstva alternativne medicine (galerija)

Prevencija

Rizična grupa za razvoj akutnog pijelonefritisa tokom trudnoće uključuje žene koje pate od:

• hronični pijelonefritis i cistitis;
• urolitijaza;
• hronična žarišta infekcije (karijes, tonzilitis);
• upalne bolesti genitalnog trakta (kolpitis, cervicitis).

Stoga je prije svega potrebno sanirati žarišta infekcije.

Osim toga, potrebno je pridržavati se sljedećih smjernica:

1. Tokom trudnoće pridržavajte se dijete kako biste smanjili kiselost mokraće i spriječili gubitak soli mokraćne kiseline, kao i spriječili zatvor.
2. Vodite aktivan način života, svakodnevno šetajte i radite vježbe za trudnice.
3. Pijte dovoljno tečnosti dnevno.
4. U drugoj polovini trudnoće rasteretite mokraćne puteve: primijenite položaj koljena i lakta najmanje 3 puta dnevno u trajanju od 15-20 minuta.
5. Ispraznite bešiku svaka 3-4 sata.
6. Redovno pravite testove urina.

Važno je pratiti svoju težinu: prekomjerno povećanje težine ukazuje na prisutnost skrivenog edema. To je razlog da odmah potražite kvalifikovanu pomoć.

Gotovo svaka žena može dobiti pijelonefritis tokom trudnoće. Ali s posebnom pažnjom na svoje zdravlje, morate liječiti one koji su u opasnosti od ove patologije.