Da li je moguć rani pobačaj? Uzroci ranog pobačaja

Nažalost, početak trudnoće daleko je od garancije da će se završiti bezbedno i da će se beba roditi zdrava. Često se dešava da tijelo jednostavno odbaci život koji je u njemu nastao i dođe do nevoljnog prekida trudnoće. Ova pojava se naziva pobačaj i često se javlja upravo u ranim fazama trudnoće, do 12 sedmica. Zašto se to događa, kako izgleda pobačaj u ranoj trudnoći, koji ga razlozi izazivaju i kakve posljedice ima? Sve ovo ćemo dalje razmotriti.

Pobačaj se smatra nehotičnim prekidom trudnoće, koji se može dogoditi do 22. sedmice trudnoće.. Međutim, najveći dio pobačaja je još uvijek rani i traje do 12 sedmica. Često se dešava da žena i ne posumnja da je trudna: samo primijeti kašnjenje, a onda se menstruacija ipak pojavi (samo obilnija i bolnija), a kod nje iz vagine izađe krvni ugrušak, sličan mjehuriću koji puca. . Ovako se dešava rani pobačaj.

Sudeći po opisu, može se činiti da se ovaj fenomen javlja gotovo trenutno, ali to nije tako. Proces pobačaja u ranim fazama traje određeni period (do nekoliko dana) i sastoji se od nekoliko faza:

1. Rizik od pobačaja. Žena primjećuje pojavu tupih, grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha i donjeg dijela leđa, kao i krvavi iscjedak iz vagine. Ako žena zna da je trudna, to joj je trenutni signal da se obrati ljekaru. Što prije u ovom slučaju potražite medicinsku pomoć, veće su šanse za spas i zadržavanje fetusa.
2. Postepeno odvajanje posteljice. Nakon abrupcije placente, fetus umire zbog hipoksije (gladovanja kiseonikom). Već je nemoguće zaustaviti pobačaj.
3. Konačno odvajanje posteljice i početak odvajanja fetusa.
4. Izlazak fetusa i djetetovog mjesta iz šupljine materice.

Izuzetno je važno nakon incidenta konsultovati lekara kako bi izvršio detaljan pregled i po potrebi očistio preostala tkiva u materici.

Uzroci ranog pobačaja

Najčešći uzroci ranog pobačaja su:

• Genetske abnormalnosti u fetusu. Različiti poremećaji u razvoju mogu biti ili nasljedni ili potpuno spontani, uzrokovani nepovoljnim vanjskim faktorima (npr. virusna infekcija kod majke). U ovom slučaju, žensko tijelo fetus smatra nečim patogenim i nesposobnim i žuri da ga se riješi.
• Hormonski poremećaji. Zdrava i puna trudnoća teče u pozadini proizvodnje potrebnih hormona. Dakle, u ranim fazama trudnoće, da bi se održalo, ženskom tijelu je hitno potreban takav hormon kao što je progesteron. Ako se iz nekog razloga ne proizvodi u dovoljnim količinama (na primjer, zbog viška muških hormona), tijelo ne može izdržati trudnoću.

• Rh-konflikt fetusa i majke. Ako fetus naslijedi od oca suprotan Rh faktor od majke (na primjer, majka ima negativan Rh faktor, a fetus pozitivan Rh faktor), žensko tijelo to doživljava kao nešto a priori strano i može doći do odbacivanja . Pravovremenom identifikacijom ovakvog uzroka (preporučljivo je uraditi analizu krvi za određivanje Rh faktora za oba roditelja u fazi planiranja trudnoće), propisuje se hormonska terapija hormonom progesteronom, što je svojevrsna zaštita za baby.
• Razne zarazne bolesti. Postoji mnogo različitih spolno prenosivih infekcija: sifilis, herpes, klamidija, gonoreja, toksoplazmoza itd. Ako majka ima takvu bolest, može doći do infekcije i fetusa i fetalnih membrana, uslijed čega će tijelo početi odbacivati embrion kao nešto patogeno. Mnoge od ovih bolesti mogu biti potpuno asimptomatske, zbog čega buduća majka treba da prođe detaljan pregled u fazi planiranja trudnoće.

• Virusne ili hronične bolesti. U prisustvu bilo kakvih upalnih procesa u organizmu, ono značajno slabi i postaje nesposobno da izdrži trudnoću i zadrži plod, pa se trudnoća prekida.
• Abortusi u prošlosti. Pobačaj, na ovaj ili onaj način, može negativno utjecati na rad jajnika, nadbubrežnih žlijezda i uzrokovati razvoj upalnih procesa u ženskim reproduktivnim organima. Stoga ne čudi da takva intervencija, čak i napravljena mnogo prije nove trudnoće, može imati štetan učinak na nju.

• Upotreba lijekova i tradicionalne medicine. Različiti lijekovi koji se uzimaju u ranim fazama mogu dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa, koje su same po sebi mogući uzrok pobačaja. Malo ljudi zna da mnogi tradicionalni lijekovi, pa čak i bezopasne biljke kao što su kopriva, tansy, gospina trava, peršun itd., kada se uzimaju redovno, mogu izazvati tonus materice i izazvati pobačaj.
• Stres.Čudno, ali stresne situacije i nervna napetost vrlo često ne dopuštaju tijelu da zadrži fetus i izazove pobačaj.

• Jaka fizička aktivnost. Do pobačaja može doći i zbog teškog fizičkog prenaprezanja. Stoga bi trudnice trebale napustiti intenzivnu fizičku aktivnost i dizanje utega.
• Loše navike. Pušenje, zloupotreba alkohola i droga mogu dovesti do poremećaja u razvoju fetusa i, kao rezultat, do pobačaja.
• Uzimanje tople kupke. U periodu trudnoće, posebno u početnim fazama, žena bi trebala dugo odbijati da se kupa u pretjerano vrućoj kupki, jer su takvi postupci više puta uzrokovali gubitak djeteta.

• Padovi i povrede. Same ozljede nisu sposobne naštetiti fetusu, jer je on pouzdano zaštićen u maternici, ali mogu uzrokovati razne poremećaje u njenom tijelu, što će dovesti do negativnih posljedica.
• Individualne karakteristike organizma. To su različite patologije tijela buduće majke, zbog čega joj je izuzetno teško nositi dijete: onkološke bolesti organa reproduktivnog sistema, kongenitalne anomalije (na primjer), itd.

Rani simptomi pobačaja

Najčešći simptomi nevoljnog prekida trudnoće u ranim fazama mogu biti:

• tup bol u donjem dijelu trbuha, koji zrači u donji dio leđa (ima periodični, grčeviti karakter);
• pojava smeđeg ili krvavog iscjetka iz vagine (krvavi iscjedak ukazuje na to da je počela abrupcija placente);
• obilno krvarenje sa ugrušcima i komadićima tkiva (ovo ukazuje da je do pobačaja već došlo);
• (međutim, nije uvek praćeno nelagodnošću i bolom).

Kako se dijagnosticira prijeteći pobačaj?

U idealnom slučaju, moguća opasnost od pobačaja se dijagnosticira čak i prije nego što se dogodi, u fazi planiranja. Dakle, žena koja planira začeće podvrgava se temeljitim pregledima i testovima kako bi se identificirale bilo kakve patologije koje mogu ometati zdravo nošenje bebe. Ako je trudnoća nastala spontano, onda to nije važno, jer pravovremenim pristupom ginekologu možete identificirati i faktore koji ukazuju na mogući prekid trudnoće. Ovo se dešava sa:

• poređenje veličine maternice i trajanja trudnoće;
• određivanje gustine zatvaranja cerviksa;
• prepoznavanje mogućeg tonusa materice;
• analiza prisutnosti i prirode vaginalnog iscjetka;
• uzimanje testova (na primjer, test krvi za nivoe hormona, test krvi za intrauterine infekcije, bris na ureaplazmu, mikoplazme, klamidiju, itd.).

Dovoljno informativna metoda za dijagnosticiranje takve prijetnje u prvom tromjesečju je transvaginalni ultrazvuk, koji omogućava ispitivanje stanja cerviksa, njegove dužine itd.

Liječenje prijetećeg pobačaja u ranim fazama

Ako postoji opasnost od spontanog pobačaja, žena je najčešće podložna hospitalizaciji, propisuje joj se mirovanje u krevetu (minimalna fizička aktivnost) i emocionalni mir. Liječenje propisuje isključivo ljekar, direktno na osnovu uzroka mogućeg pobačaja. Obično se trudnice s takvom prijetnjom liječe:

• hormonski lijekovi za povećanje količine progesterona (Dufaston, Utrozhestan) ili za suzbijanje muških hormona u slučaju njihovog viška;
• antispazmodici koji smanjuju tonus maternice;
• vitamini za održavanje same trudnoće;
• sedativi za održavanje emocionalnog zdravlja, što je također nevjerovatno važno za očuvanje djeteta.

Može se propisati i poseban tretman, koji je u ovom ili onom slučaju neophodan, na primjer, kod ICI-a, mogu se postaviti šavovi na cerviks kako bi se spriječilo njegovo otvaranje, kod genitalnih infekcija - lokalni antibiotici, protuupalni lijekovi itd.

Prevencija pobačaja

Najbolja prevencija pobačaja je kompletan pregled oba partnera u fazi planiranja trudnoće i eliminacija mogućih patogenih faktora. Dakle, prije početka trudnoće, preporučljivo je napraviti testove za određivanje kromosoma i genskog skupa, za isključivanje autoimunih patologija, do seksualnih infekcija, potrebno je pažljivo pregledati štitnu žlijezdu, reproduktivne organe kako bi se identificirali različiti nedostaci u njihovom rad itd.

Buduća majka bi već trudna trebala slijediti jednostavna pravila:

• eliminirati loše navike;
• izbjegavajte pretjerani fizički napor;
• suzdržati se od česte upotrebe jakog čaja i kafe;
• redovno posjećujte liječnika i pridržavajte se svih njegovih preporuka;
• održavati emocionalnu smirenost;
• Pažljivo pratite nove simptome i senzacije.

Posljedice nakon pobačaja u ranim fazama

Nakon pobačaja, čestice fetalnog tkiva ili njegovih membrana mogu ostati u maternici. Zato žene nakon pobačaja rade ultrazvučni pregled kako bi se otkrili takvi ostaci i mehaničko čišćenje materice ako se nađu.

Ako se dijelovi fetusa ne uklone iz maternice, može započeti upalni proces, trovanje krvi i otvaranje jakog krvarenja iz maternice koje može dovesti do smrti. Zato je veoma važno da se nakon gubitka bebe na vreme potraži lekarska pomoć.

Koliko dana obično krvari nakon pobačaja? Normalno, to može trajati od 5 do 10 dana, ako krv traje duže, to je već ozbiljan razlog za zabrinutost. Što se tiče obnavljanja menstruacije i kada dođu sljedeći put nakon pobačaja, to se dešava u prosjeku nakon 21-35 dana.

Apsurdno je misliti da nakon ranog pobačaja, sljedeća trudnoća možda neće nastupiti ili završiti na isti način. Samo osnovni uzrok koji je ranije izazvao gubitak bebe može uticati na drugu trudnoću, ako se ne otkrije i ne liječi.

Video o uzrocima pobačaja

Ovaj video detaljno objašnjava šta je pobačaj i koji uzroci ga najčešće prate.

Voleo bih da čujem komentare onih koji su imali tako tužno iskustvo u životu: kako ste shvatili da je došlo do pobačaja, u koje vrijeme se dogodio, šta ga je izazvalo i da li je bilo negativnih posljedica? Vaši komentari će biti veoma korisni za one žene koje se tek spremaju da postanu majke.

Još samo teoretski znaš šta je mučnina ujutro, potpuno slobodno možeš da staneš u sve farmerke i suknje, ne znaš šta su staračke pege i strije. Ipak, već imate test sa dvije drage pruge koje potvrđuju da ste od sada srećna trudnica.

To čudo koje sada živi u vama još je sasvim sićušno i samo najosjetljivija medicinska oprema može otkriti njegovo prisustvo. Međutim, ova činjenica ni na koji način ne ometa vašu komunikaciju s njim, već smišljate ime za buduću bebu, pazite na fantastično lijepu odjeću, kolica i krevetiće, zamišljajući svoju bebu u njima. Međutim, na našu veliku žalost, često to radosno očekivanje, prava euforija, nemilosrdno prekine tako strašna i tragična pojava kao što je pobačaj.

Kako pokazuju statistike akušera i ginekologa, otprilike 20%, odnosno svaka peta trudnoća završava se spontanim pobačajem. Pošteno radi, treba napomenuti da se u većini slučajeva pobačaji dešavaju u vrlo kratkim terminima, kada žena ni ne zna za svoju trudnoću. Znakovi pobačaja u ranom periodu do 2 sedmice trudnoće praktički su odsutni.

Ali, nažalost, ponekad ova nesreća čeka one žene koje su se već svim srcem zaljubile u svoju nerođenu bebu. U takvoj situaciji, bilo kakve riječi utjehe će biti nemoćne, a samo vrijeme može pomoći ženi da se izbori sa svojim bolom. Vrijeme i spoznaja da vrlo brzo možete pokušati ponovo i ponovo zatrudnjeti.

Međutim, da se tragedija ne bi ponovila, žena mora znati šta je tačno proces spontanog pobačaja, koji faktori provociraju njegov nastanak i kako ga izbjeći. O tome će biti reči u ovom članku o spontanim pobačajima koji se javljaju u ranim fazama trudnoće – tokom njenih prvih 12 nedelja. Kasni pobačaj je mnogo rjeđi. Najčešće, prijetnja pobačaja u ranim fazama je u prisustvu sljedećih problema:

• Prisutnost genetskih poremećaja u fetusu.

Prema ljekarima - genetičarima, otprilike 75% svih spontanih pobačaja događa se upravo zbog prisustva različitih varijanti genetskog poremećaja kod fetusa. Međutim, nemojte se plašiti - u većini slučajeva ovi genetski defekti su nasumični. Uzrok ovakvih mutacija mogu biti različiti faktori okoline - izloženost raznim virusima, zračenje i tako dalje. A trudnoća prekinuta iz tog razloga je neka vrsta „prirodne selekcije“, koja je neophodna prirodi kako bi se riješila neodrživog i bolesnog potomstva. Najčešće je izbjegavanje takvih pobačaja gotovo nemoguće. I da li je vredno toga? Uostalom, ako sama priroda pokušava izbjeći rođenje takvog djeteta, to znači da on zaista pati od najozbiljnijih patologija, možda uopće ne kompatibilnih sa životom. Uostalom, ako sama priroda izaziva pobačaj, razlozi su prilično ozbiljni.

Jedino što se može učiniti u ovoj situaciji je pokušati izbjeći njen nastanak mnogo prije planirane trudnoće tako što ćete posjetiti ljekara – genetičara koji će vam dati savjet kako to učiniti ili barem smanjiti rizik na mogući minimum. Međutim, nažalost, s obzirom na veliki broj negativnih uticaja različitih faktora u savremenom svetu, rizik od nastanka ovakvih genskih mutacija uvek ostaje.

• Hormonska neravnoteža kod trudnice.

U slučaju da žena koja je u ranoj trudnoći iz nekog razloga poremeti normalnu hormonsku pozadinu tijela, moguć je spontani pobačaj. Najčešće su pobačaji posljedica nedostatka u tijelu trudnice najvažnijeg hormona - progesterona. Međutim, ako se ovaj problem otkrije na vrijeme, trudnoća se u većini slučajeva može spasiti. Za to ginekolog-endokrinolog propisuje tijek liječenja za trudnicu hormonskim farmakološkim preparatima.

Postoji i još jedan prilično raširen problem hormonalne prirode - to je povećan sadržaj muških polnih hormona u tijelu trudnice. Ovi hormoni značajno smanjuju normalnu proizvodnju progesterona i estrogena, koji su odgovorni za normalan razvoj i tok trudnoće. Osim toga, za uspješan tok trudnoće zaslužni su i oni hormoni koje proizvodi kora nadbubrežne žlijezde i štitna žlijezda. Obavezno pratite stanje ovih organa prije trudnoće. Vrlo često, spontani pobačaj u ranom terminu je uzrokovan upravo ovim razlogom.

• Uzroci imunološke prirode

Ponekad trudnica ima takvu komplikaciju kao Rh konflikt. To se događa ako je fetus od oca naslijedio negativan Rh - krvni faktor, a majčin Rh - pozitivan faktor. Kao rezultat toga, tijelo trudnice doživljava fetus kao nešto što mu je strano i počinje ga odbacivati. U ovom slučaju, kako bi spriječili spontani pobačaj, ljekari koriste i liječenje trudnice lijekovima koji sadrže hormon progesteron, koji je u ovom slučaju najjači imunomodulator.

• Prisustvo raznih infekcija kod majke.

Trenutno postoji ogroman broj različitih spolno prenosivih infekcija koje izazivaju spontani pobačaj u ranim fazama. To su infekcije kao što su toksoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, sifilis, gonoreja i mnoge druge. Također je nemoguće ne spomenuti infekcije poput herpesa i citomegalovirusa, koji su krivci pobačaja u ranoj trudnoći u oko 20% svih slučajeva spontanog pobačaja.

Žena koja planira da postane majka treba da zapamti da se veliki broj različitih infekcija često može javiti bez ikakvih znakova bolesti, odnosno asimptomatski. Zato je toliko važno prije nego što odlučite zatrudnjeti, obavezno se podvrgnuti kompletnom pregledu tijela, uključujući i prisutnost spolno prenosivih infekcija.

Pobačaj nastaje kao rezultat činjenice da patogeni virusi i bakterije dovode do infekcije embrija i oštećenja membrana. Da biste to izbjegli, morate se podvrgnuti tretmanu i prije trudnoće. Ako se to ne može izbjeći, liječenje treba započeti što je prije moguće kako bi se smanjio rizik i stepen negativnog djelovanja na fetus.

• Opće oslabljeno zdravstveno stanje trudnice i prisutnost kroničnih bolesti unutrašnjih organa.

U slučaju da je žena na samom početku trudnoće oboljela od neke bolesti, koja je praćena intoksikacijom tijela i značajnim povećanjem tjelesne temperature, postoji vrlo velika vjerovatnoća da će trudnoća spontano prekinuti. Najopasnije su bolesti kao što su gripa, virusni hepatitis i rubeola.

Međutim, čak i najbanalnije grlobolja ili curenje iz nosa, zadobivene u prvim nedeljama trudnoće, mogu izazvati pobačaj. O tako ozbiljnim bolestima kao što su pijelonefritis, upala pluća ili upala slijepog crijeva ne treba ni govoriti. Takve bolesti su vrlo ozbiljna komplikacija koja ugrožava uspješan tok trudnoće i rođenje zdravog djeteta.
Vrlo je važno proći kompletan medicinski pregled prije planiranja trudnoće. Ova mjera je neophodna kako bi se identificirala sva žarišta kronične upale u tijelu žene i pravovremeno započelo liječenje s ciljem njihovog uklanjanja. Ali čak i ako se prije trudnoće nije bilo moguće riješiti kroničnih bolesti, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

• Ženska istorija abortusa.

Mnoge žene su imale abortus iz nekog razloga. Abortus nije samo hirurška intervencija u tijelu žene, već je za njega vrlo ozbiljan stres. Kao rezultat umjetnog prekida trudnoće u tijelu žene javljaju se komplikacije kao što su značajna disfunkcija kore nadbubrežne žlijezde, jajnika i pojava različitih upalnih procesa genitalnih organa.

Sve ove komplikacije uzrokovane pobačajem vrlo često dovode do narušavanja normalnog procesa rađanja narednih trudnoća. I uobičajeni pobačaj, i sekundarna neplodnost - sve je to posljedica umjetnih pobačaja. Zato je toliko važno da se zaštitite od neželjene trudnoće. A ako se ipak ne može izbjeći pobačaj, na početku sljedeće trudnoće obavijestite ginekologa da ste ranije prekinuli trudnoću.

• Prijem od strane trudnice lijekova i nekih prava.

Kao što svi znaju, lijekovi imaju sposobnost prodiranja kroz placentnu barijeru i negativno djeluju na fetus. Posebno je opasno uzimati lijekove u prvom tromjesečju (prvih dvanaest sedmica) trudnoće. To se objašnjava vrlo jednostavno - u tom periodu dolazi do polaganja i formiranja svih vitalnih organa fetusa. A ako lijekovi djeluju na fetus u tom periodu, moguće je formiranje defekata u razvoju fetusa i, kao rezultat, prijevremeni prekid trudnoće.

Najopasniji su lijekovi protiv bolova koji sadrže kodein, neki antibiotici, hormonski kontraceptivi, posebno Postinor. Ako ste tokom trudnoće, dok još niste znali za to, uzimali ove lijekove, obavezno o tome obavijestite svog ginekologa. Takve trudnoće zahtijevaju pažljivije praćenje od strane ljekara. A, ako se pojavi takva potreba, lijekove s prijetnjom pobačaja također treba propisati samo liječnik.

Apsolutno pogrešno uvjerenje da se žena treba liječiti tradicionalnom medicinom, odnosno biljem, vrlo je rašireno. Naime, trudnica bi trebala biti izuzetno oprezna s upotrebom ljekovitog bilja. Mnoge biljke imaju veoma snažan negativan uticaj na organizam trudnice i formiranje fetusa. Najopasnije u ranim fazama su biljke kao što su: tansy, kantarion, kopriva. Također, trudnica treba zapamtiti da takav bezopasni začin, poput peršina, koji je svima poznat, često uzrokuje povećanje tonusa maternice i, kao rezultat, spontani pobačaj.

• stresne situacije.

Uzroci pobačaja u ranim fazama često su uobičajeni. Vrlo često razne stresne situacije imaju izuzetno negativan uticaj na normalan tok trudnoće. Takva stresna situacija može biti smrt voljene osobe, razvod ili zategnuti odnosi sa rođacima. Međutim, bliski ljudi trebaju zapamtiti da pod utjecajem određenih hormona emocionalna pozadina trudnice postaje vrlo, vrlo nestabilna. A uzrok jakom stresu može biti čak i najbeznačajniji razlog - slučajno ispuštena riječ ili razbijena šolja.

Ako je iz nekog razloga trudnica i dalje primorana da se podvrgne raznim stresnim situacijama, potrebno je da o situaciji kaže svog doktora koji će joj prepisati sedative koji blagotvorno utiču na stanje nervnog sistema. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami uzimati nikakve sedative, jer mnogi od njih mogu uzrokovati značajnu štetu fetusu i izazvati spontani pobačaj.

• Veliko fizičko opterećenje na tijelo trudnice.

Iako, suprotno vrlo uvriježenom mišljenju, dizanje tegova i druge fizičke aktivnosti izazivaju spontani pobačaj u samo 5% svih slučajeva pobačaja, ovu opasnost nikako ne treba zanemariti. Pokušajte odustati od teškog fizičkog rada tijekom trudnoće, a ako to nije moguće, pokušajte ravnomjerno rasporediti opterećenje, naizmjenično ga s odmorom.

I apsolutno je neprihvatljivo podizanje teških predmeta. Maksimalna dozvoljena težina za trudnicu je pet kilograma. Međutim, vrlo često je stvarna težina vreća s namirnicama višestruko veća od nje. A ako porodica već ima starije dijete, onda vukanje saonica, kolica, bicikala postaje sveta majčina dužnost. Ali to ne biste trebali raditi - bolje je pitati nekog od svojih prijatelja, komšija ili rođaka. Pogotovo ako prijetnja pobačaja već ima simptome kod žene.

• Pad i druge povrede trudnice.

Nažalost, ponekad se život okrene tako da se trudnica može naći u ekstremnoj situaciji, na primjer, doživjeti saobraćajnu nesreću ili se jednostavno okliznuti i pasti. Po pravilu, u takvim situacijama embrion strada izuzetno rijetko, jer je dobro zaštićen - i plodnom vodom, i zidovima fetalne bešike, i mišićnom masom majke i njenim masnim slojem. Međutim, ako vam se dogodi takva smetnja, budite sigurni i potražite medicinsku pomoć.

• Uzimanje tople kupke.

Vrlo rijetko, ali ipak, ponekad uzrok spontanog pobačaja može biti i zloupotreba kupke s pretjerano vrućom vodom od strane trudnice i dug boravak u njoj. Naravno, niko ne poziva trudnicu da uopšte odbije da se okupa, ali treba da zapamti neke jednostavne mere predostrožnosti. Konkretno, voda ne smije biti prevruća, a trajanje kupke ne smije biti duže od 15 minuta. U suprotnom postoji opasnost od spontanog pobačaja.

• Nezdrav način života trudnice.

Na tok trudnoće veoma negativno utiče prisustvo navika kao što su pušenje ili zloupotreba alkohola kod trudnice. Ali nedostatak šetnji na svježem zraku, svakodnevna rutina, zloupotreba pića koja sadrže kofein također imaju vrlo negativan učinak ne samo na zdravlje trudnice, već i na razvoj fetusa. Inače je moguć i spontani pobačaj.

Simptomi pobačaja

Često se pobačaj može izbjeći ako na vrijeme potražite medicinsku pomoć. Ali da bi to uradila, trudnica mora da zna u kom slučaju treba odmah da ode kod lekara. U nastavku ćemo govoriti o simptomima i znakovima pobačaja koji počinje. Rani pobačaj ima sljedeće simptome:

1. Najpouzdaniji, ali ujedno i najupečatljiviji simptom početka spontanog pobačaja je pojava krvarenja iz materice bilo kojeg intenziteta - čak i blagi iscjedak ichora. U pravilu, na početku pobačaja krv ima smećkastu boju, a kako se krvarenje intenzivira, ona poprima svijetlo grimiznu boju. Intenzitet krvarenja također može biti vrlo raznolik i varirati od nekoliko kapi do vrlo, vrlo intenzivnog. Krvarenje bez medicinske intervencije može trajati dosta dugo.
2. Sindrom bola. Postoji mišljenje da je pobačaj uvijek praćen jakim bolom. Međutim, to nije uvijek slučaj - u nekim slučajevima spontani pobačaj je apsolutno bezbolan. Ali češće nego ne, bol dolazi i odlazi iznova. Ni u kom slučaju nemojte zanemariti bol u leđima ili donjem dijelu trbuha - to može signalizirati prijetnju prekidom trudnoće ili početkom pobačaja. Ako se pojavi bol, odmah se obratite ljekaru - samo doktor sigurno zna kako je došlo do pobačaja i da li je još uvijek moguće pokušati spasiti trudnoću.

faze pobačaja

Spontani pobačaj liječnici dijele na različite faze:

• Prva faza je faza prijetećeg spontanog pobačaja.

Ovu fazu karakterizira pojava bolnih bolova u lumbalnoj regiji i/ili donjem dijelu trbuha. Nakon toga se mogu pojaviti blage mrlje iz genitalnog trakta. Ako se pojave takvi znakovi, žena treba odmah pozvati hitnu pomoć ili sama potražiti pomoć od medicinske ustanove. Ako se u ovoj fazi odmah započne liječenje, u većini slučajeva trudnoća se može spasiti. Neke žene su u ovom stanju gotovo cijelu trudnoću.

• Druga faza je faza započetog pobačaja.

Ovu fazu karakterizira pojava opipljive boli u sakrumu i abdomenu. U ovom slučaju, osjećaji boli su grčevi po prirodi. Nakon bolnih senzacija pojavljuje se krvavi iscjedak iz genitalnog trakta, koji je uvelike pojačan pokretima žene. Ubrzo se žena počinje žaliti na osjećaj slabosti i jaku vrtoglavicu. Međutim, čak i u ovoj fazi spontanog pobačaja, trudnoća se još uvijek može spasiti ako se odmah zatraži medicinska pomoć.

Zato je kod svakog, čak i najbeznačajnijeg krvarenja, hitna medicinska pomoć jednostavno neophodna. Naravno, u nekim slučajevima liječenje se provodi kod kuće. Ali najčešće u takvim situacijama ginekolozi radije smještaju ženu na bolničko liječenje u ginekološke odjele. Trudnica ni u kom slučaju ne smije odbiti predloženu hospitalizaciju.

Ne treba se bojati ni hormonskog liječenja koje nude liječnici - uostalom, najčešće hormonalni poremećaji prijete normalnom toku trudnoće. A hormonsku pozadinu jednostavno treba normalizirati - tako će faktor koji izaziva prijetnju pobačaja nestati. A ti hormoni koje vam doktori ubrizgavaju su upravo oni koje bi on primio prirodnim putem da trudnica nije imala hormonalne smetnje.

Samo ove faze spontanog pobačaja su reverzibilne. Svi ostali nemaju obrnuti tok i neminovno vode do gubitka djeteta.

• Treća faza spontanog pobačaja je spontani pobačaj u toku.

U fazi spontanog pobačaja u toku žena oseća oštar i jak bol u donjem delu stomaka i donjem delu leđa. Bol je praćen značajnim gubitkom krvi. U ovoj fazi pobačaja fetalno jaje umire i trudnoću više nije moguće sačuvati. Ali ponekad se smrt od pobačaja dogodi nekoliko dana prije početka pobačaja. U ovom slučaju fetalno jaje neće napustiti maternicu u potpunosti, poput zaobljenog sivkastog mjehura, već u dijelovima. Ovaj fenomen se naziva nepotpuni pobačaj.

• Četvrta faza spontanog pobačaja je abortus.

Nakon što je mrtvo fetalno jaje izbačeno iz šupljine maternice bez traga, ono se počinje skupljati, vraćajući prijašnju veličinu. Krvarenje nakon izbacivanja fetalnog jajeta i kontrakcije maternice gotovo potpuno prestaje. Potpuni pobačaj mora biti potvrđen ultrazvukom.

Između ostalog, ginekolozi razlikuju takvu definiciju kao neuspjeli pobačaj. S takvim fenomenom, fetalno jaje umire pod utjecajem bilo kojeg razloga, ali do njegovog izbacivanja ne dolazi. Znaci trudnoće nestaju kod žene, a njeno opće stanje se značajno pogoršava. Ultrazvučnim pregledom doktor konstatuje smrt fetusa. Drugi naziv za ovu pojavu je smrznuta trudnoća. U slučaju da se žena suoči s takvim fenomenom, pitanje da li je čišćenje potrebno nakon pobačaja nije ni vrijedno toga - pobačaj kao takav se ne događa. A jedini način za uklanjanje fetalnog jajeta i ostataka je upravo kiretaža šupljine maternice.

Kiretaža šupljine materice

Mnogo rasprava izaziva tema kiretaže šupljine materice nakon spontanog pobačaja. Čišćenje nakon pobačaja često se smatra nepotrebnom mjerom predostrožnosti i zanemaruje se. Ako dođe do pobačaja kod kuće, vrlo često žena, primijetivši odbacivanje fetusa, ne traži medicinsku pomoć, smatrajući ovu mjeru nepotrebnom, i pobačaj je završen. Međutim, u stvarnosti to uopće nije slučaj. Potpuno izbacivanje fetusa i membrana je izuzetno rijetko. U većini slučajeva ženi je potrebna hirurška kiretaža šupljine maternice kako bi se uklonili ostaci jajne stanice ili membrane. U suprotnom će se odmah početi raspadati, stvarajući izvrsno tlo za razmnožavanje patogenih mikroorganizama, što će odmah dovesti do razvoja različitih upalnih procesa u ženskom tijelu.

Zato, u svakom slučaju, nakon pobačaja, ako se dogodio van bolnice, žena treba da potraži medicinsku pomoć. Samo će liječnik moći objektivno procijeniti stanje žene, kao i da li je čišćenje šupljine materice zaista potrebno. Ni u kom slučaju ne odbijajte kiretažu materice ako vaš doktor na tome insistira. Posljedice bi mogle biti mnogo ozbiljnije.

Prije izvođenja kiretaže šupljine maternice kako bi se uklonili ostaci fetalnog jajeta i njegovih membrana, medicinski radnici će provesti potrebnu pripremu. Prvo će žena dobiti klistir i ukloniti stidne dlake. Nakon toga, anesteziolog će razgovarati sa ženom, koja će saznati koja je vrsta anestezije najbolja za nju.

Nakon toga, ginekolog koji će obaviti kiretažu obavit će opći pregled žene, pomoću ogledala utvrditi stanje grlića maternice i sluznice vagine. Nakon toga slijedi i akušerski ručni pregled, čija je svrha utvrđivanje veličine maternice, njenog oblika i lokacije.

Zatim će žena dobiti anesteziju. Ovo može biti opća anestezija, u kojoj je žena bez svijesti i ne shvaća šta se dešava. Ova vrsta anestezije se najčešće koristi - to vam omogućava da spasite ženu od dodatnog stresa, a doktore - da mirno i brzo rade svoj posao. Međutim, u nekim slučajevima, ako postoje kontraindikacije, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Da bi se to postiglo, u cerviks se ubrizgavaju injekcije s anestetikom koji blokira nervne završetke odgovorne za bol.

Žena je tokom čitave operacije na ginekološkoj stolici. Prije početka manipulacije, ženine genitalije će se tretirati 5% otopinom joda. Nakon toga će se sluzokože vagine i grlića maternice tretirati alkoholnom otopinom, nakon čega počinje direktno samo struganje.

Uz pomoć vaginalnih ogledala, ginekolog će otkriti ženini grlić materice. Nakon toga, ukoliko cervikalni kanal nije dovoljno otvoren, uz pomoć dilatatora, doktor će ga proširiti do željenog stepena. Nakon toga, specijalnom kiretom u obliku kašike, lekar će ukloniti ostatke fetalnog jajeta ili membrane. Nakon toga, uz pomoć oštre kirete, doktor će sastrugati sluznicu materice. Ova mjera je neophodna kako bi se isključio razvoj upalnih procesa u šupljini maternice.

Nakon izvršene kiretaže šupljine materice, biološki materijal se šalje u laboratoriju na histološki pregled. Histologija nakon pobačaja je jednostavno potrebna. A ako ovaj pobačaj nije prvi, ili postoji uobičajeni pobačaj, onda za genetsku studiju. Takva mjera će pomoći da se utvrdi šta je tačno bio uzrok pobačaja.

Da bi postoperativna rehabilitacija bila uspješna, žena mora vrlo pažljivo poštovati niz zahtjeva:

• Pazite na karakteristike iscjetka iz vaginalnog trakta. Ako imate i najmanju sumnju, odmah se obratite ljekaru.
• Obavezno kontrolirajte tjelesnu temperaturu - njeno povećanje, u pravilu, signalizira početak upalnog procesa u tijelu. Odmah potražite medicinsku pomoć ako osjetite i najmanji porast tjelesne temperature.
• Održavajte genitalije čistim - perite genitalije antiseptičkim rastvorima najmanje dva puta dnevno. Redovno mijenjajte higijenske uloške kako biste spriječili rast patogenih bakterija.

Psihološka rehabilitacija nakon pobačaja

Fizički oporavak organizma nakon spontanog pobačaja, koji nije ničim komplikovan, nastaje u prosjeku za jedan do dva mjeseca. Međutim, za psihološku rehabilitaciju potrebno je mnogo duže vrijeme. Često se žena više mjeseci ne može pomiriti s gubitkom djeteta, posebno ako je trudnoća bila željena i dugo očekivana.

Ako vam se dogodila takva nesreća, ne biste se trebali povlačiti u sebe, sami doživljavajući bol i očaj. Obavezno ispričajte svoja osjećanja bliskim ljudima - mužu, majci, djevojci. Ako se nakon toga ne osjećate bolje, bilo bi mnogo mudrije potražiti pomoć od psihologa. Ignoriranje takvog problema može dovesti do razvoja dugotrajne kronične depresije.

Zasebno, želio bih reći o specifičnom mentalnom poremećaju žena koje su izgubile dijete kao rezultat pobačaja. Vrlo često imaju opsesivnu ideju o tome. Da do pobačaja ipak nije došlo, a prilikom čišćenja bebe takođe je nisu dirali. Takve žene u pravilu kupuju u ljekarni test za trudnoću, koji se često pokaže pozitivnim. Zapravo, nakon pobačaja, test je pozitivan jer hormonska pozadina žene jednostavno nije imala vremena da se vrati u prvobitno stanje. Ali upravo na osnovu sadržaja hormona u urinu test utvrđuje prisustvo ili odsustvo trudnoće.

I iako je odgovor na pitanje "kako preživjeti pobačaj?" u svakoj konkretnoj situaciji, najbolji način da se riješite melanholije biće početak nove trudnoće. Međutim, ne treba zaboraviti da se, kako bi se izbjeglo ponavljanje tragedije, potrebno pažljivo pripremiti za to. Žena mora da se podvrgne kompletnom pregledu, testiranju na sve latentne infekcije i ultrazvuku. I tek nakon dobijanja dozvole od ginekologa, moguća je trudnoća nakon pobačaja.

Čak i u slučaju da prvi pokušaj zatrudnjenja ne uspije, ni u kojem slučaju ne očajavajte. Proći će dosta vremena, a na testu ćete opet vidjeti dvije tako dugo očekivane pruge. I ovaj put ćete sigurno proći cijelim putem trudnoće od samog početka, do njenog srećnog kraja – do rođenja bebe. Najdivnija beba na svijetu - vaša beba!

Možda je glavni simptom razvoja spontanog pobačaja u ranim fazama krvarenje iz maternice, koje ponekad može biti beznačajno. U većini slučajeva, takav prekid trudnoće počinje slabim, gotovo neprimjetnim istjecanjem krvi, koji se s vremenom pojačava.

Kako samostalno prepoznati spontani pobačaj u ranoj fazi?

Kao što je već spomenuto, krvavi iscjedak je prvi znak spontanog pobačaja u kratkom roku. U ovom slučaju, boja može varirati od svijetlo grimizne do smeđe.

Što se tiče obima ovih izdvajanja, on takođe može biti različit. Jedino što u svim slučajevima spontanog pobačaja, iscjedak traje više od jednog dana.

Što se tiče bola, kao jednog od simptoma spontanog pobačaja, oni ponekad mogu i izostati. U nekim slučajevima bol se može pojaviti, a zatim nestati na neko vrijeme. Ponekad se mogu javiti grčevi u donjem dijelu trbuha.

Opšte stanje žene se vremenom samo pogoršava. Ponekad se to može dogoditi tako naglo da žena i ne primijeti prisustvo bilo kakvog spontanog pobačaja uočenog u ranim fazama trudnoće. Žena o njemu saznaje po prisustvu samo komadića tkiva u sekretu.

U većini slučajeva, fetus umire mnogo prije nego što ga tijelo počne izlučivati ​​iz šupljine materice. Stoga često izlazi u dijelovima. U onim slučajevima kada još postoji potpuna selekcija, izgleda kao mali, sivkasto zaobljen mjehur. Ovo se dešava u veoma kratkim terminima trudnoće (1-2 nedelje).

Koje su vrste spontanog pobačaja?

U zavisnosti od toga kako je došlo do spontanog pobačaja, uobičajeno je da lekari razlikuju:

• nepotpuni (neizbežni) pobačaj- uočeno kada dođe do povećanja lumena cerviksa i rupture fetalne membrane. Istovremeno je praćen bolovima u lumbalnoj regiji ili u donjem dijelu trbuha, koji ne prestaju dugo vremena;
• potpuni spontani pobačaj nastaje kada fetus ili embrij potpuno napuste šupljinu maternice. Istovremeno se zaustavljaju senzacije bola i krvarenje;
• at neuspjeli spontani pobačaj fetus umire, ali ne napušta matericu. Ovo stanje se u pravilu otkriva tek pri sljedećem pregledu trudnice i slušanju

Također je potrebno reći o takvoj vrsti spontanog pobačaja kao što je anembrionija. S ovim kršenjem, nakon oplodnje, ne dolazi do formiranja embrija.

Često se postavlja i dijagnoza kao prijeteći spontani pobačaj. Ovo stanje karakterizira manje krvarenje iz materice ili povećana kontraktilna aktivnost mišića maternice u prvih 20 sedmica trudnoće. Veličina maternice u ovom slučaju odgovara gestacijskoj dobi, a njen vanjski ždrijelo je zatvoren. Ovo stanje se smatra reverzibilnim, a uz uspješno pravovremeno liječenje, trudnoća se može normalno razvijati u budućnosti.

Kako nastaje rani pobačaj i koliko dugo traje?

U većini slučajeva spontani pobačaj počinje iznenada, u pozadini općeg blagostanja. Prvo, trudnica primjećuje pojavu manjeg iscjetka, koji se opaža nekoliko dana zaredom. U pravilu ukazuju na smrt embrija.

Bol se javlja već kada se maternica kontraktilnim pokretima miometrijuma pokušava osloboditi mrtvog fetusa. U ovom trenutku žene mogu primijetiti pojavu u sekretu komadića fetalnog tkiva koji su vidljivi u krvnim ugrušcima.

Što se tiče trajanja spontanog pobačaja, može biti različito, ali u prosjeku iznosi 3-4 dana (od trenutka kada počne iscjedak do potpunog izbacivanja fetusa iz maternice).

Spontani pobačaj je do 28 sedmica, kada se gubitak djeteta (abortus) dogodi ne na zahtjev žene, već iz drugih razloga. Spontani pobačaj je rani - prije i kasni - nakon 12 sedmica. Najopasnije razdoblje je prvo tromjesečje trudnoće. U prvom mjesecu, kada žena ponekad i ne zna da je trudna, dolazi do najviše prekinutih trudnoća (ovu statistiku je, nažalost, gotovo nemoguće kontrolisati). Ubuduće, do 12. sedmice, svaka 6. trudnoća se prekida, nakon 12. sedmice statistika se smanjuje na 1/50.

Spontani pobačaj

Do spontanih pobačaja u samom početnom stadiju trudnoće najčešće dolazi zbog hromozomskih i drugih fetalnih abnormalnosti. Oplođeno jaje se ne može pričvrstiti za zid materice. Mnogi to vide kao "prirodnu selekciju" kada se treba roditi samo zdravo potomstvo. U kasnijim fazama trudnoće (počevši od 2-3 mjeseca) trudnoća se obično prekida iz razloga koji su više vezani za tijelo žene nego za fetus. Evo glavnih uzroka spontanih pobačaja:

Patologija materice. Mogu biti i urođene i stečene, na primjer, zbog prethodnih pobačaja ili pobačaja.

Zarazne bolesti. Riječ je o raznim virusnim, bakterijskim i gljivičnim oboljenjima koja uzrokuju upalu genitalnih organa, posebno endometrijskog sloja, što sprječava fetalno jaje da se pravilno učvrsti u maternici i razvije.

Rhesus konflikt. Kada žena ima negativnu Rh krv, a muškarac je, naprotiv, pozitivan, tada nastaje sukob zbog antitijela koja fetus doživljavaju kao strano tijelo i pokušavaju ga izbaciti iz tijela.

Endokrine bolesti. U ovom slučaju, pobačaji su povezani s hormonskom neravnotežom.

Intoxication, zbog izlaganja raznim otrovnim tvarima, udisanja plinova i para. Do intoksikacije može doći zbog loših navika: trovanja alkoholom, nikotinom, narkoticima.

Izloženost zračenju, nepovoljni uslovi životne sredine.

emocionalno, psihički i fizički stres.

Istviko-cervikalna insuficijencija- cervikalna insuficijencija.

Uočeno je da su u posljednje vrijeme od svih uzroka spontanih pobačaja na prvom mjestu spolne infekcije (mikoplazmoza, klamidija, trihomonijaza, toksoplazmoza), pa ljekari pozivaju žene da se unaprijed pripreme za trudnoću. Pobačaji mogu biti uzrokovani i naizgled bezopasnim infekcijama kao što su rubeola i vodene kozice. Stoga, ako vaše starije dijete i vi još niste preboljeli vodene kozice, a on ide u dječju ustanovu, onda je bolje da se vakcinišete unaprijed kako se ne biste razboljeli na početku trudnoće. Ovi virusi mogu uzrokovati i pobačaj i fetalne malformacije. Čak i kada planirate trudnoću, potrebno je da uradite test krvi na TORCH infekcije (toksoplazmoza, rubeola, citomegalovirus, herpes itd.), kao i bris iz vagine na rezervoaru. setva. To će pomoći da se unaprijed identificira neprijatelj i neutralizira, tj. izliječiti ženu prije trudnoće.

Često postoje i hormonski uzroci pobačaja.. Mogu se povezati sa nedostatkom ženskih hormona u organizmu, sa viškom muških, kao i sa nedovoljnom proizvodnjom hormona trudnoće, što onemogućava fetus da se uspešno učvrsti u materici. Najčešći je nedostatak hormona trudnoće - progesterona, ako ga nema dovoljno u tijelu buduće majke, tada postoji stalni rizik od pobačaja. Liječnik će preporučiti ženi s prijetnjom da uradi test krvi na hormone, s nedostatkom progesterona, propisana je hormonska nadomjesna terapija.

Također treba reći da ako je žena već imala 1 ili nekoliko pobačaja, onda se sa svakom sljedećom trudnoćom povećava vjerojatnost pobačaja, može se razviti takozvani "ponavljajući pobačaj". Razlog tome je vrlo često Rh-konflikt između negativnog Rh majke i pozitivnog Rh fetusa. Organizam proizvodi antitela, a sa svakom sledećom trudnoćom ih je sve više, jer je fetus istisnut iz majčine utrobe, kao strano telo. U slučaju negativnog Rh, najopasniji je prvi pobačaj ili prvi pobačaj. Žena se može zaštititi od naknadnih pobačaja davanjem imunoglobulinskog seruma odmah nakon pobačaja ili abortusa.

Faze spontanog pobačaja i njihovi simptomi:

Prijetnja abortusom. Maternica dolazi u tonus kada je ugrožena, ali fetalno jaje ostaje na zidu materice. Ako trudnica osjeća težinu u donjem dijelu trbuha, bolne bolove, hitno se treba obratiti liječniku. U bolnici i potpunom odmoru, najčešće se prijetnja prekida može otkloniti lijekovima koji opuštaju tonus maternice, vitaminima itd.

Započeo pobačaj. Bol u donjem dijelu trbuha, ponekad pojačan i podsjeća na kontrakcije, krvavi iscjedak iz vagine, što ukazuje na odvajanje fetalnog jajeta od zida maternice. Još uvijek je moguće spriječiti pobačaj u ovoj fazi ako imate vremena da se prijavite na vrijeme. Što je duži period trudnoće, lakše je spriječiti pobačaj koji je započeo.

Pobačaj u toku. Oplođeno jaje u potpunosti se ljušti sa zida materice i izbacuje se iz nje. Ovu fazu karakteriziraju grčeviti bolovi u donjem dijelu trbuha, obilno krvarenje. Gotovo je nemoguće zadržati trudnoću u ovoj fazi. Ako žena ima simptome pobačaja, odmah se obratite ljekaru. U maternici nakon spontanog pobačaja vrlo često ostaju ostaci fetalnog jajeta i membrana, pa je nakon pobačaja potrebno pregledati i očistiti maternicu, inače prijeti infekcijom i daljnjom neplodnošću.

Ako je ipak došlo do spontanog pobačaja, onda:

• Sljedeću je najbolje planirati za godinu dana, odmah nakon pobačaja, podvrgnuti tretmanu ginekologu.
• Tijekom sljedeće trudnoće morate biti izuzetno oprezni, odmah isključiti fizičku aktivnost, izbjegavati stres, pravilno jesti.
• Mjerenje bazalne temperature je efikasna metoda samodijagnoze, s početkom trudnoće trebala bi biti normalna 37,4-37,5 stepeni, ako primijetite smanjenje, odmah se obratite ljekaru.
• Nemojte zanemariti liječenje u bolnici, provjerite sami da prije nego što dođe sedmica, kada dođe do prvog pobačaja, doktor vas stavi "u skladište", to će pomoći da se vaše stanje dijagnosticira na vrijeme.
• Seksualni odmor do 12 sedmica, kao i nakon 32 sedmice trudnoće.
• Pregled pri planiranju trudnoće za ženu i njenog muža.

Izbegavajte gužve tokom trudnoće kako se ne bi zarazili SARS-om, gripom i drugim virusnim bolestima koje mogu izazvati pobačaj.

U ovom članku:

Trudnoća je, po želji, divna. Ali ne završavaju se sve trudnoće kako je planirano. Ponekad tijelo buduće majke samostalno odluči odbaciti novi život, a to se obično događa u prvim sedmicama nakon začeća, odnosno do pobačaja dolazi u ranim fazama.

Prema statistikama, to se primjećuje kod 20% žena, dok mnoge od njih nisu ni znale da su u poziciji. Sa medicinske tačke gledišta, ovo je spontani pobačaj prije nastupanja 22 sedmice. Nakon ovog perioda više ne govorimo o pobačaju, već o tome da od 22. sedmice dijete ima velike šanse da se rodi održivo.

Verovatnoća pobačaja po sedmicama

Postoje kritični periodi trudnoće kada je njeno dalje nošenje ugroženo. A najranjivije u tom pogledu je prvo tromjesečje.

2-3 sedmice

U ovom trenutku dolazi do implantacije embrija i faktora kao što su fibroidi, ožiljak ili trauma na sluznici (nakon abortusa,), anomalije u strukturi materice, kao i teško psihoemocionalno stanje žena, može ometati ovo.

Do pobačaja u ranoj trudnoći dolazi ako se oplođena jajna stanica ne pričvrsti. Izgleda kao težak period. Žena u ovom slučaju ni ne zna da je postojala trudnoća, uzimajući krvarenje za sljedeću menstruaciju.

4-6 sedmica

U ovom trenutku fetus je najranjiviji, sada se formiraju sve malformacije (srčane bolesti, rascjep usne) koje mogu biti nespojive sa životom.

8-12 sedmica

U ovoj fazi utječe aktivni razvoj te je moguće da se pojave anomalije u njegovoj strukturi ili lokalizaciji. Također u ovom trenutku može doći do pobačaja zbog hormonalnih poremećaja u tijelu žene, posebno nedostatka progesterona.

Razlozi

Razmotrite glavne uzroke pobačaja u ranim fazama.

Genetski poremećaji u fetusu

Prema statistikama, 73% ranih pobačaja se dešava iz tog razloga. U većini slučajeva ne govorimo o nasljednom problemu, već o mutacijama pojedinačnih gena koje su nastale slučajno kao rezultat utjecaja negativnih faktora, poput infekcija, alkohola.

Odnosno, trudnoća je u početku bila patološka, ​​a samo tijelo ju je odbilo - postojala je takozvana prirodna selekcija. Pobačaj u tako ranom terminu prolazi bez čišćenja i javlja se u dane kada bi menstruacija trebala početi, ili sa malim zakašnjenjem.

Žena može primijetiti da je iscjedak ovog mjeseca bio obilniji i bolniji. Rijeđe se trudnoća kasnije prekida, a potom se histološkim pregledom nakon kiretaže maternice dijagnosticiraju genetske abnormalnosti fetusa.

Hormonski poremećaji

Poremećena ravnoteža hormona u organizmu povećava verovatnoću pobačaja u ranim fazama. U pravilu, trudnoća se prekida zbog nedostatka progesterona. Ako unaprijed otkrijete problem, trudnoću možete spasiti konzervativnom terapijom.

Imunološki uzroci

Ovo se najčešće viđa kod . Ako majčina krv ima negativan Rh faktor, a fetus naslijedi Rh-pozitivni protein od oca, majčino tijelo će odbaciti embrionalna tkiva na imunološkom nivou.

Da bi se spriječili imunološki uzroci pobačaja u Rhesus konfliktu, koristi se specifična terapija, uključujući preparate progesterona koji mogu zaštititi fetus.

Seksualne infekcije

Ove bolesti su takođe objašnjenje zašto do pobačaja dolazi u ranim fazama. Hlamidija, toksoplazmoza, gonoreja i druge spolno prenosive bolesti često uzrokuju pobačaj u prvom tromjesečju. Patogena flora uzrokuje oštećenje membrana, inficira sam fetus, zbog čega počinje pobačaj.

Da bi se to isključilo, važno je identificirati i liječiti sve zarazne patologije genitalnog područja čak iu fazi planiranja trudnoće.

Uobičajene infekcije

Sve bolesti koje se javljaju sa znakovima intoksikacije tijela, na primjer, s povećanjem tjelesne temperature iznad 38 ° C, mogu biti uzroci pobačaja u ranoj trudnoći. Vodeće pozicije na listi ovih infekcija zauzimaju gripa, rubeola, vodene kozice i virusni hepatitis. Čak i obična upala grla često uzrokuje smrt fetusa prije 10. tjedna gestacije, situacija izgleda još gore kod upale pluća, upala slijepog crijeva i pijelonefritisa.

Stoga, kada planirate trudnoću, morate imati na umu preliminarni medicinski pregled, koji će pomoći u otkrivanju žarišta infekcije u tijelu.

abortus

Veliki broj žena u različitim fazama svog života pribjeglo je ovom zahvatu iz ovih ili onih razloga. Za mnoge propale majke, abortus izgleda kao jednostavna manipulacija, tokom koje doktor jednostavno uklanja sadržaj materice zajedno sa neželjenim fetusom. Ali u stvarnosti je sve mnogo komplikovanije.

Abortus je uvijek dubok stres za ženski organizam, koji kasnije može uzrokovati disfunkcionalne poremećaje reproduktivnog sistema, probleme s nadbubrežnim žlijezdama i jajnicima, upale u zdjeličnim organima, koje završavaju adhezivnim procesom i posljedičnom neplodnošću.

Zbog negativnih posljedica koje abortus izaziva, žena može doživjeti ponavljajuće pobačaje, što objašnjava zašto do pobačaja dolazi u ranim fazama.

Lijekovi i biljni preparati

U prvih 12 nedelja trudnoće bolje je uopšte ne uzimati nikakve lekove i lekovito bilje. Većina njih, posebno uz nekontroliranu upotrebu, može prekinuti trudnoću ili izazvati razvoj mana kod nerođenog djeteta.

Najopasniji su antibiotici, hormonski lijekovi, neki analgetici i ogroman broj biljaka, čak ni bezopasna kamilica i peršun nisu indicirani za unutrašnju upotrebu u prvom tromjesečju.

Mnoge ljekovite biljke koriste se u narodnim receptima koji govore ženama koje ne žele zadržati trudnoću kako da imaju rani pobačaj.

Stres, nervni šok

Duboki nervni šok, produženi stres, iznenadni mentalni šok opasni su tokom trudnoće. Kako se situacija ne bi završila pobačajem, buduća majka treba da se sabere i razgovara s liječnikom o mogućnosti korištenja sedativnih lijekova.

Nezdrav način života

Navike kao što su pušenje, upotreba alkohola i droga, nekontrolirana ovisnost o kafi, dijeta i post, te jednostavno loša prehrana mogu dovesti do simptoma pobačaja u ranoj trudnoći.

Preporučuje se korigiranje uobičajenog načina života u fazi planiranja trudnoće.

Nošenje utega, padovi, nasilni seksualni život

Ovi faktori, iako vrlo rijetki, mogu uzrokovati spontani pobačaj. Da se to ne bi dogodilo, važno je voditi računa o sebi od prvih dana, kako se saznalo za trudnoću.

Simptomi

O prijetećem pobačaju ili pobačaju, ženi se najčešće govori bolom lokaliziranom u abdomenu i vaginalnim krvarenjem. Bol se može širiti u donji dio leđa. Krvavi iscjedak iz genitalnog trakta dolazi u različitim nijansama i intenzitetom, ali njihov izgled u bilo kojem obliku trebao bi biti obavezan razlog za hitnu konzultaciju s liječnikom.

Manji iscjedak često znači da se trudnoća još uvijek može održati. Obilno krvarenje, posebno sa ugrušcima i komadićima tkiva, ukazuje da je trudnoća već prekinuta. Obično su ovi simptomi ranog pobačaja praćeni povećanim tonusom maternice, što kod žene uzrokuje nelagodu i bol.

Ponekad se gore navedeni simptomi javljaju u prvom tromjesečju, ali trudnoća se ne prekida, a žena nastavlja da je podnosi pod budnim nadzorom ginekologa i oznaku “prijeti pobačaj” u ambulantnoj kartici.

Bez obzira na gestacijsku dob - i u petoj i u dvadesetoj sedmici, znakovi prekida trudnoće su slični. Stoga morate znati kako se manifestiraju kako biste na vrijeme poduzeli akciju.

faze

Spontani pobačaj se odvija u nekoliko faza.

Prva faza - prijeti pobačaj

Znakovi ranog pobačaja karakteriziraju bolni bol u donjem dijelu leđa i donjem dijelu trbuha. Ponekad postoje manje mrlje iz genitalnog trakta.

Ovi simptomi zahtijevaju hitno liječenje, jer se prva faza trudnoće gotovo uvijek može održati.

Druga faza - početak pobačaja

Bol postaje sve intenzivniji, poprima grčeviti karakter, lokaliziran u predjelu sakruma i abdomena. Krvavi iscjedak se pojačava, posebno pri fizičkoj aktivnosti žene. Javlja se osjećaj slabosti, vrtoglavice.

Treća faza - pobačaj u toku

Bol u abdomenu i donjem dijelu leđa postaje oštar. Krvarenje je značajno. Fetus je u ovoj fazi već mrtav, trudnoća se ne može spasiti. Fetalno jaje može djelomično napustiti maternicu zajedno s krvarenjem (u ovom slučaju govore o nepotpunom pobačaju) ili potpuno izaći.

Četvrta faza - završen pobačaj

U četvrtoj fazi, fetus je potpuno izbačen iz šupljine materice. Organ se smanjuje, njegova veličina se vraća u normalu. Prestaje krvarenje nakon ranog pobačaja. Uz pomoć ultrazvuka potrebno je utvrditi da li u maternici ima ostataka fetusa i membrana.

Šta se dešava nakon pobačaja

Ako postoji sumnja na spontani pobačaj, žena treba da se obrati medicinskoj ustanovi. Samo specijalista može sa sigurnošću reći da li je došlo do pobačaja ili ne. Obično se u tu svrhu radi ultrazvuk i krvni test na hCG, hormon trudnoće.

Ako u materici nema fetalnog jajeta, a rezultati hCG-a su nezadovoljavajući, onda nema trudnoće. Žena treba da se konsultuje sa ginekologom. Liječnik će vam pomoći da otkrijete uzrok pobačaja i dati preporuke kako dalje.

Komplikacije

Većina žena koje su imale pobačaj osjeća se dobro. Ali u 10% slučajeva može doći do komplikacija, poput bolova u trbuhu i krvarenja različitog intenziteta.

Potražite hitnu medicinsku pomoć ako nakon toga pobačaj u ranoj trudnoći imao je sljedeće simptome:

• masivno krvarenje;
• oštri bolovi u abdomenu;
• konvulzije, visoka temperatura;
• česti otkucaji srca;
• mučnina, povraćanje.

Kiretaža šupljine materice

Čišćenje, odnosno kiretaža maternice, provodi se kako bi se uklonili ostaci membrana i ploda. Ovo je kirurški zahvat koji se izvodi u općoj ili lokalnoj anesteziji. Tokom čišćenja žena je na ginekološkoj stolici. Njene vanjske genitalije tretiraju se 5% rastvorom joda. Doktor ubacuje vaginalna ogledala, otkrivajući i fiksirajući grlić materice, nakon čega se pomoću kirete, koja izgleda kao kašika, vrši sama kiretaža.

Nakon završenog čišćenja, ekstrahovani biološki materijal se šalje u laboratoriju na dalja istraživanja. Histologija pobačaja mora se obaviti kako bi se otkrio uzrok problema i spriječio ga u budućnosti.

Da li je uvek potrebno čistiti?

Mnoge žene su uvjerene da znaju kako dolazi do pobačaja u ranim fazama, i ne žure tražiti medicinsku pomoć ili odbijaju čišćenje, smatrajući to nepotrebnom manipulacijom. Ali nije. Fetus i fetalne membrane se izuzetno rijetko izbacuju u potpunosti. A ako se na vrijeme ne uklone iz materice, razgradit će se i izazvati upalu u ženskom tijelu.

Zato se nakon spontanog pobačaja, bez obzira na stanje u kojem se dogodio, treba obratiti medicinskoj ustanovi, gdje će ljekar sa sigurnošću utvrditi da li je čišćenje potrebno ili ne. Ako je kiretaža neophodna, ne biste je trebali odbiti, jer komplikacije mogu biti ozbiljnije.

Liječenje nakon pobačaja

Da biste to učinili bez posljedica, važno je slijediti zahtjeve liječnika:

• pratite izlučevine iz genitalnog trakta, ako se promijene, obratite se svom ljekaru;
• kontrolirati tjelesnu temperaturu – njen porast može značiti upalu u tijelu;
• pratite čistoću genitalija, perući ih najmanje dva puta dnevno antiseptičkim rastvorima.

Za normalizaciju hormonske pozadine, liječnik može propisati COC (Logest, Lindinet 20). Kontracepcijske pilule nakon ranog pobačaja su i prevencija rane ponovne trudnoće, koja je nepoželjna u prvih 6 mjeseci nakon kiretaže. Antibiotici (Cifran) se također propisuju kako bi se spriječila infekcija genitalnog područja nakon intervencije.

Kako povratiti zdravlje nakon pobačaja

Rano ponovno začeće djeteta kao način da se preživi rani pobačaj mnoge žene vide kao jedini izlaz. Ovo je normalna mentalna reakcija.

Ali prije planiranja nove trudnoće, liječnici savjetuju da obratite pažnju na vlastito zdravlje uz pomoć sljedećih preporuka:

• Ne biste trebali zatrudnjeti 6 mjeseci kako biste tijelu dali vremena da obnovi reproduktivni sistem i spriječi novi neuspjeh. Ovo će zahtijevati pouzdanu kontracepciju u obliku COC ili kondoma.
• Važno je pripremiti tijelo za drugu trudnoću. O merama za sprečavanje pobačaja treba razgovarati sa svojim lekarom.

Trenutno ne postoje samo prenatalne klinike, već i centri za porodičnu reprodukciju, gdje se liječnici specijaliziraju za začeće i trudnoću. Nemojte zanemariti pomoć ovih centara.

Specijalisti će moći da naprave individualni plan rada, zasnovan na zdravstvenim i reproduktivnim sposobnostima partnera, koji će pomoći da se osigura uspješno začeće i trudnoća u budućnosti.

Psihološka rehabilitacija

Nakon što dođe do pobačaja u ranim fazama trudnoće, žensko tijelo se fizički oporavlja nakon 4-6 sedmica, a psihološka rehabilitacija može trajati godinama. Ako je trudnoća bila željena i planirana, onda je teško nositi se s teretom gubitka.

U ovom slučaju preporučuje se da se ne povlačite u sebe, da ne tražite krivce, a još više da ne krivite sebe za neuspjeh. U 73% slučajeva spontani pobačaj nastaje zbog mutacija, hromozomskih problema, što znači da fetus nije bio zdrav. Morate se uklopiti u činjenicu da će nakon nekog vremena doći nova trudnoća, za koju se morate pripremiti bolje nego prošli put.

Nakon što prođe krvarenje nakon ranog pobačaja, ne treba se sjediti, već se obratiti ljekaru, podvrgnuti pregledu, testirati se na moguće infekcije i uraditi ultrazvuk. Sve ove radnje treba da odvrate ženu koja želi ponovo da zatrudni od razvoja depresije. Dok čekate na presudu ljekara, možete se obratiti psihologu kako biste izgladili akutne trenutke strahova i briga.

Čak i ako trudnoća ne nastupi iz prvog pokušaja, nema potrebe za panikom. Najvjerovatnije vas "prugasti" test neće dugo čekati, a ovim putem možete krenuti iznova - od začeća do logičnog završetka trudnoće, odnosno rođenja djeteta. Sve će uspjeti!

Koristan video o ranom pobačaju