Zašto su injekcije progesterona bolje od duphastona ili utrožestana. Iskustvo sa Duphastonom
Nažalost, nijedna žena nije imuna na probleme sa začećem bebe i njenim kasnijim rađanje: uslovi životne sredine, način života, mnoge različite bolesti, genetska predispozicija - ovi i drugi faktori doslovno proganjaju modernu osobu, a ne utiču najbolje na njegovo zdravlje i razne sfere. života i
Ali nemojte očajavati: farmaceutska industrija nudi mnogo alata za efikasno rješavanje problema začeća i trudnoće. Među svim postojećim lijekovima, jedni od najpopularnijih su Duphaston i Utrazhestan. 
Općenito, oba ova lijeka imaju gotovo identičan sastav i svrhu: svaki od njih je analog prirodnog progesterona i oba su dizajnirana da nadoknade njegov nedostatak u ženskom tijelu.
Progesteron je neophodan za ženu. S njegovim nedostatkom u tijelu, do začeća možda uopće neće doći, ili će daljnja trudnoća biti izuzetno teška s velikom vjerovatnoćom pobačaja. 
Glavna razlika između razmatranih sredstava leži u njihovom sastavu: Duphaston je potpuno umjetni lijek, dok je Utrozhestan napravljen na bazi prirodnog progesterona. 
Zatim ste pozvani da se upoznate sa uporednim karakteristikama dotičnih fondova. Naučit ćete o ključnim razlikama između njih, kako se svaki lijek koristi i drugim relevantnim informacijama. 
Za veću pogodnost percepcije, poređenje lijekova predstavljeno je u obliku tabele.
Table. Poređenje Utrozhestana i Dufastona
| Parametar usporedbe | Duphaston | Utrozhestan |
|---|---|---|
| prirodnost | To je potpuno sintetička droga. Strukture Duphastona i prirodnog progesterona su nešto drugačije. | To je mikronizirani prirodni biljni progesteron. Struktura je identična prirodnom progesteronu. |
| Kliničkim ispitivanjima | Lijek se počeo proizvoditi ranije, podvrgnut je više istraživanja i općenito je više proučavan. | Manje proučen u odnosu na svoj pandan, ali je, uz pravilnu upotrebu nakon obaveznog prethodnog dogovora s liječnikom, potpuno siguran za ženski organizam. |
| Verovatnoća neželjenih efekata | Ekstremno nisko. | Moguće nuspojave u vidu opšte slabosti, umora, letargije, pospanosti. |
| Obrazac za oslobađanje | Kapsule samo za oralnu upotrebu. | Osim u kapsulama, dostupan je i u obliku čepića za vaginalnu primjenu. Za žene u "zanimljivom položaju" ovo je velika prednost, posebno u prisustvu toksikoze. Istovremeno, u slučaju korištenja vaginalnih supozitorija, lijek se brže apsorbira u tijelu, a vjerojatnost nuspojava značajno je smanjena. |
Kao što vidite, Duphaston je na neki način bolji, ali u nekim trenucima Utrozhestan samouvjereno preuzima vodstvo i izuzetno je teško izdvojiti jednog lidera. Ovdje će izbor biti individualan za svakog pacijenta, a da biste došli do objektivno ispravne odluke, potrebno je proučiti više dodatnih informacija, na što ste pozvani.
Što je bolje: porediti droge
Kao što je napomenuto, u pitanjima kvaliteta treba se, prije svega, usredotočiti na individualne karakteristike određenog pacijenta. Općenito, ako nema kontraindikacija za oba lijeka, možete uzeti bilo koji od njih, naravno, nakon konsultacije sa svojim ljekarom. Uz to, ako su vam pitanja prirodnosti fundamentalna, Utrozhestan će biti poželjniji izbor. 
Ako pristupimo razmatranju pitanja sa strane vjerovatnoće nuspojava, lijek Utrozhestan u tom pogledu primjetno gubi. Ako Duphaston u velikoj većini slučajeva ne izaziva apsolutno nikakve negativne reakcije, onda vas Utrozhestan može učiniti slabim, letargičnim, pospanim itd. 
Upotreba Duphastona tokom trudnoće razmatrana je godinama. Utrozhestan je, kako je navedeno, mlađi lijek i nije tako dobro proučen kao njegov „konkurent“. Uz to, u pogledu jednostavnosti upotrebe, primjetno prednjači Utrozhestan, koji je, osim tableta, dostupan u obliku kapsula za intravaginalnu primjenu. 
Dodatna točka u ofsetnom Utrozhestanu dodaje svojstvo potonjeg da pruži antiandrogeni učinak na tijelo, tj. omogućava vam da se nosite sa prevelikim količinama muških hormona. Osim toga, lijek doprinosi normalizaciji psiho-emocionalne pozadine pacijenta, što je velika prednost tijekom trudnoće.
Sumirajući gore navedene informacije, može se navesti niz točaka prema kojima Dufaston primjetno nadmašuje Utrozhestan.
Prvo, ne izaziva nuspojave u vidu pospanosti, slabosti, umora itd.
Drugo, značajno smanjuje vjerovatnoću pobačaja, placentne insuficijencije i prijevremenog porođaja.
Treće, sigurnost upotrebe Duphastona potvrđena je mnogim kvalificiranim studijama.
Četvrto, lijek nema tendenciju da ima toksični učinak na jetru pacijenta. 
Glavne prednosti Utrozhestana u odnosu na "konkurenta" su sljedeće odredbe:
O zamjenjivosti lijekova
Mnoge žene zanima ne samo koji od navedenih lijekova je poželjniji za upotrebu, već i mogućnost zamjenjivosti navedenih lijekova. Na primjer, Utrozhestan jednostavno nije prikladan za jednu trudnicu, drugi imaju priliku da dobiju Duphaston besplatno prema odgovarajućem receptu, dok drugi imaju svoje razloge za to. 
Doktori, odgovarajući na pitanje djevojčica o mogućnosti zamjene jednog lijeka drugim, daju pozitivnu presudu. Naravno, svaki konkretan slučaj istovremeno zahtijeva individualnu procjenu i razmatranje, uzimajući u obzir sve vrste kontraindikacija, nuspojava i druge slične točke. 
Generalno, oba lijeka odlično ispunjavaju sve zadatke koji su im dodijeljeni kada se daju trudnicama:
- nadoknaditi nedostatak progesterona u ženskom tijelu;
- normalizirati ton maternice i općenito je održavati u normalnom stanju za fetus;
- smanjiti vjerovatnoću pobačaja itd.
Utrozhestan se po pravilu ispušta u prvom tromjesečju, rjeđe u drugom. Lijek možete početi uzimati tek nakon prethodne konsultacije sa svojim ljekarom, uz stalno praćenje promjena u vašem stanju. Ako se pojave prve negativne manifestacije, potrebno je prekinuti terapiju i odmah prijaviti incident specijalistu. 
Recimo da uzimate Utrozhestan umjesto Duphastona, i obrnuto, ali nakon obavezne preliminarne konsultacije sa doktorom. Proceduru za prelazak s jednog lijeka na drugo i optimalne doze također treba odrediti specijalista.
Pazite na stanje svog organizma, pridržavajte se preporuka ljekara i budite zdravi!
Oba lijeka se preporučuju za primjenu u fazi planiranja trudnoće. To je neophodno u slučaju kada žena ima hormonsku neravnotežu, zbog čega šanse za začeće i nošenje trudnoće naglo padaju. Oba lijeka imaju hormonski sastav, propisuju se za oralnu primjenu u drugoj polovini ciklusa za povećanje nivoa progesterona. Oba alata imaju sličnu listu indikacija. Razlikuje ih samo po izgledu i pomoćnim tvarima. Duphaston, koji se nudi u obliku tableta, sadrži škrob i laktozu. "Utrozhestan" je meka kapsula. Među komponentama lijeka su želatina, sojin lecitin, puter od kikirikija. Kao što možete vidjeti iz sastava, nemoguće je uzimati "Utrozhestan" s alergijom na kikiriki, što je danas prilično uobičajeno kod žena.
Pročitajte i ovaj članak:
- Utrozhestan prilikom planiranja trudnoće
- Utrozhestan tokom trudnoće - recenzije
- Kako izazvati menstruaciju dufastonom
Unatoč nekim razlikama u sastavu, ne postoji fundamentalna razlika između lijekova.. Oni djeluju na isti mehanizam i analogni su. "Duphaston" sadrži sintetički progesteron, "Utrozhestan" - prirodni. Ali to ne znači da je neki od lijekova bolji. Imaju sličnu listu kontraindikacija. U slučaju predoziranja javljaju se manifestacije kao što su:
- glavobolje,
- pospanost,
- natečenost.
Postoje i posebne nuspojave svojstvene svakom od lijekova posebno. Dakle, u liječenju "Dufastona" često se opažaju migrene i poremećaji spavanja. Nakon "Utrozhestana" dolazi do gubitka koncentracije, zbog čega se ne preporučuje uzimanje lijeka ženama koje voze automobil.
Apsolutna kontraindikacija za upotrebu lijekova na bazi progesterona je dojenje. Sredstva se mogu preporučiti u ranim fazama trudnoće i nemoguće je naglo otkazati lijek, to može uzrokovati krvarenje iz maternice. Formulacije koje sadrže progesteron smanjuju se u dozama i postupno se potpuno napuštaju.
Duphaston i Utrozhestan prilikom planiranja trudnoće
Prije svega, morate shvatiti da nikada ne smijete sami prepisivati ovaj ili onaj lijek. Režim liječenja treba odabrati ginekolog koji će propisati najprikladniji lijek, odrediti dozu i trajanje liječenja. Lijekovi koji sadrže progesteron su potrebni kako bi se povećala vjerovatnoća začeća i smanjio rizik od pobačaja. Poznato je da je u prvom tromjesečju trudnoće rizik od spontanog pobačaja vrlo visok, što je povezano s nestabilnom hormonskom pozadinom majke. Sa niskim nivoom progesterona, tijelo žene počinje da percipira fetalno jaje kao strano tijelo, a imunološki sistem pogrešno usmjerava sve svoje napore da "eliminira" potencijalnu prijetnju zdravlju.
Preparati ove vrste počeli su se aktivno koristiti 70-ih godina. prošlog veka. Danas se lijekovi kao što su Duphaston i Utrozhestan smatraju najefikasnijim i sigurnijim u liječenju hormonskih poremećaja i prevenciji spontanih pobačaja i pobačaja. "Dufaston" se češće preporučuje tokom vantelesne oplodnje. Ne postoji naučno opravdanje zašto sintetički progesteron bolje djeluje tokom vještačke oplodnje, ali upravo Duphaston daje najbolje rezultate u liječenju hormonalnih poremećaja prije IVF-a. Doktori povezuju efikasnost Duphastona s visokom bioraspoloživošću, međutim, kao što smo već rekli, nema temeljne razlike između lijekova.
Prilikom planiranja trudnoće, formulacije koje sadrže progesteron propisuju se za:
- povećanje vjerovatnoće začeća,
- normalizacija hormonske pozadine,
- priprema ženskog organizma za trudnoću,
- smanjiti mogućnost pobačaja,
- supresija proizvodnje hormona DHEA-S.
Prije propisivanja bilo kojeg lijeka potrebno je poduzeti testove za određivanje hormonske pozadine. Neuspeh začeća i rani pobačaji nisu uvek povezani sa niskim nivoom progesterona.
Često su žene zabrinute zbog činjenice da hormonski lijekovi mogu utjecati na krvni tlak i dovesti do brzog debljanja. I "Utrozhestan" i "Dufaston" ne utječu na metabolizam i funkciju srca, zbog čega se mogu nazvati sigurnima za žensko tijelo.
Utrozhestan i Duphaston tokom trudnoće
Lijekovi se ne koriste duže vrijeme. Po pravilu, žene se podstiču da uzimaju hormone u ranoj trudnoći kako bi se smanjio rizik od pobačaja. Lijekovi pomažu u smanjenju tonusa maternice, pridonose bržoj fiksaciji fetalnog jajeta i uklanjaju živčanu napetost. Formulacije koje sadrže progesteron zahtijevaju postepeno povlačenje. "Utrozhestan" se u nekim slučajevima nudi za intravaginalnu upotrebu. Svijeće djeluju na isti način kao i kapsule za internu upotrebu. Preporuča se korištenje lijeka u obliku čepića za slabu jetru i druga kršenja funkcija unutarnjih organa.
Lijekovi se mogu preporučiti za sprječavanje prijevremenog porođaja, rizik od razvoja placentne insuficijencije, fetalne hipoksije. Hormonska podrška se određuje na osnovu stanja žene i njenog hormonskog nivoa. Ako je nivo muških polnih hormona previsok, onda se liječenje može povećati za cijeli period trudnoće.
Lekari veruju da oba leka deluju nežno, efikasno i bezbedno. Tokom tretmana nema promena na koži, pojave akni ili povećanja šećera u krvi, kao što se dešava nakon upotrebe drugih hormonskih lekova. Oba lijeka su sigurna za fetus, ne utječu na njegovu hormonsku pozadinu, ne preopterećuju jetru i ne povećavaju viskozitet krvi. Međutim, samo liječnik može odrediti koji je lijek najbolji za određenu situaciju. Upotreba formulacija koje sadrže progesteron bez pristanka ginekologa može dovesti do prekida trudnoće i ozbiljnijih komplikacija.
Preparati UTROZHESTAN i DUFASTON obično se propisuju budućim majkama u slučaju tako uobičajenog problema kao što je prijetnja pobačajem. Ovi lijekovi sadrže hormon progesteron, pod utjecajem kojeg se u tijelu žene odvijaju važni biološki procesi koji doprinose uspješnom rađanju fetusa.
Djelovanje progesterona na tijelo žene prvenstveno je usmjereno na obezbjeđivanje povoljnih uslova za oplodnju, vezivanje za zid materice i razvoj fetalnog jajeta. Nedostatak proizvodnje ovog hormona često uzrokuje tako nepovoljnu epizodu trudnoće kao što je pobačaj u prvom tromjesečju, jer. u tom periodu fetalno jaje još nije bilo "čvrsto" vezano za matericu, a hormonska pozadina majke nije se formirala potpuno i postojano.
Hormon progesteron se odnosi na gestagene - ženske polne hormone koji se proizvode u jajnicima. I prije oplodnje priprema maternicu za usvajanje embrija, stimulira razvoj mliječnih žlijezda. S nedostatkom progesterona, majčino tijelo daje pogrešan signal imunološkom sistemu, zbog čega se fetus percipira od strane tijela kao strano sredstvo, a to dovodi do odvajanja trofoblasta - "lista" koji hrani. fetus, iz kojeg bi se u budućnosti trebala formirati posteljica. Kao rezultat, može doći do pobačaja u prvom tromjesečju.
Progesteron je počeo da se koristi za lečenje opasnosti od pobačaja još 60-ih i 70-ih godina prošlog veka, ali su se istovremeno njegovi neželjeni efekti na dete i majku u potpunosti ispoljili, a posebno se nisu mogle izbeći malformacije fetusa. . Samo razvojem visokih tehnologija i mogućnostima korištenja molekularnih metoda sinteze, bilo je moguće dobiti lijekove koji se mogu kvalitetno i sigurno nositi s ovim nepovoljnim trenutkom trudnoće. Ovi lijekovi uključuju DUFASTON i UTROZHESTAN.
DUFASTON
DUFASTON je snažan progestagen hormon. koji je po svojoj molekularnoj strukturi i farmakološkom djelovanju blizak endogenom (tj. proizvedenom u tijelu) progesteronu i kao rezultat toga ima visok afinitet za progesteronske receptore (strukture koje percipiraju djelovanje ovog hormona), tj. savršeno im pristaje, kao ključ od brave.
"Sintetička" promjena u konfiguraciji molekula dovodi do činjenice da se DUFASTON lako apsorbira kada se uzima oralno. Za razliku od mnogih gestagenskih hormona, DUFASTON nije derivat muškog hormona testosterona - njegova struktura se razlikuje od strukture većine sintetičkih gestagena, zbog čega lijek nema karakteristične nuspojave. Za razliku od drugih sintetičkih gestagena, DUFASTON:
- ne uzrokuje pojavu "ženskih" znakova kod muškog fetusa i nema nuspojave na funkciju jetre i zgrušavanje krvi;
- ne izaziva takve manifestacije kao što su akne, grublji glas, hirzutizam (povećana dlakavost) i maskulinizacija genitalnih organa (povećanje klitorisa) kod ženskog fetusa;
- ne uzrokuje promjene u lipidnom spektru krvi i koncentraciji glukoze;
- ne utiče negativno na druge organe unutrašnjeg lučenja.
Visoka sigurnost DUFASTON-a, potvrđena dugogodišnjim iskustvom u njegovoj upotrebi (nije bilo niti jednog slučaja intrauterine malformacije fetusa), omogućava vam pouzdano korištenje lijeka kao hormonske potpore. Pored toga, u poređenju sa UTROZHESTANOM, didrogesteron nema sedativni (smirujući) efekat. Ponekad ovaj faktor doprinosi činjenici da je ovaj lijek odabran za liječenje.
Zbog jedinstvene korespondencije sa prirodnim progesteronom, DUFASTON rekreira prirodne mehanizme normalnog toka trudnoće. Rezultati mnogih studija o ovom lijeku su inspirativni: upotreba DU-FASTON-a smanjuje učestalost placentne insuficijencije i prijevremenog porođaja za 2 puta. I manje je vjerovatno da će djeca imati manju težinu pri rođenju, dobijaju veći Apgar skor (prema ovoj skali procjenjuju se sva novorođenčad, pri čemu se pazi na disanje, otkucaje srca, reflekse, kožu, mišićni tonus). Manje je vjerovatno da će novorođenčad doživjeti hipoksično (tj. povezano s gladovanjem kisikom) oštećenje mozga. Učestalost rađanja zdrave djece povećava se za trećinu.
Od nuspojava, u rijetkim slučajevima moguće je krvarenje iz materice (u tom slučaju odmah se obratite ljekaru). Nisu utvrđene druge nuspojave kod ovog lijeka.
Jedina značajna kontraindikacija za uzimanje DUFASTONA je preosjetljivost na komponente lijeka, odnosno individualna netolerancija.
DUFASTON (dydrogesteron) je sintetički analog prirodnog progesterona, UTROZHESTAN je prirodni progesteron. To je njihova glavna razlika, što dovodi do određenih razlika u djelovanju i upotrebi ovih lijekova.
Didrogesteron se izlučuje u majčino mlijeko, stoga, ako je potrebno koristiti lijek tokom dojenja, liječnik postavlja pitanje prekida dojenja.
DUFASTON se posebno često koristi kada se koristi IVF tehnologija - vantjelesna oplodnja. Brojna zapažanja pokazuju da je upotreba sintetičkog lijeka u IVF-u efikasnija od prirodnog analoga, iako velike međunarodne studije na ovu temu nisu objavljene. Dugotrajna upotreba ovog lijeka u velikoj dozi moguća je zbog prednosti DUFASTONA - visoke stabilne dostupnosti tkivima i odsustva nuspojava.
UTROZHESTAN
UTROZHESTAN je jedini progesteron na svijetu proizveden od biljnih sirovina. Ovaj lijek je prirodni mikronizirani, tj. proizveden u posebnom obliku, progesteron (molekule hormona su okružene maslacem od kikirikija). Proizvodi se u obliku kapsula za oralnu (na usta) i intravaginalnu (u supozitorijama) primjenu.
Ovaj lijek ima potpunu sličnost sa molekulom progesterona, a upravo to svojstvo pruža niz jedinstvenih efekata koji ga razlikuju od drugih lijekova ove grupe. UTROZHESTAN u potpunosti posjeduje svojstva endogenog (proizvedenog u tijelu) progesterona. Promoviše trudnoću, priprema endometrijum za implantaciju jajne ćelije. UTROZHESTAN (kao i DUFASTON) ne mijenja tjelesnu težinu i ne doprinosi zadržavanju tečnosti u organizmu, ne utiče na metabolizam lipida i ugljenih hidrata i ne povećava krvni pritisak.
Jedinstvena struktura molekula UTROZHESTAN omogućava mu da utiče na razmenu muških androgenih hormona (a prisutni su i kod žena tokom trudnoće). koji ne samo da pozitivno utiče na tok trudnoće, već i poboljšava stanje kože.
UTROZHESTAN takođe ima pozitivan efekat kada žena ima povećanu količinu muških polnih hormona (hiperandrogenizam) zbog činjenice da ovaj lek u organizmu interaguje sa istim receptorima kao i androgeni, tj. takmiči se sa njima.
Još jedan jedinstven mehanizam za UTROZHESTAN za očuvanje i održavanje trudnoće je njegova sposobnost da potisne efekte oksitocina (ovaj hormon također proizvode jajnici, a on je taj koji stimulira kontrakcije maternice i dovodi do pobačaja). Ovaj efekat UTROZHESTAN-a je posebno izražen kada se uzima oralno.
Uobičajena doza UTROZHESTAN-a je 200-300 mg dnevno, dok se može koristiti bilo koji od dva načina primjene lijeka - intravaginalni ili oralni. Kada se eliminira opasnost od pobačaja, kombinacija intravaginalne primjene UTROZHESTAN-a s oralnom primjenom je poželjnija i učinkovitija. Važno je napomenuti da je početna doza UTROZHESTAN-a u slučaju prijetećeg pobačaja 400-600 mg odjednom, nakon čega slijedi doza održavanja od 400-600 mg dnevno. Ako je ova terapija neefikasna, doza UTROZHESTAN-a može se povećati na 800-1000 mg dnevno. Ali imenovanje liječenja, kao i promjenu doze, treba provesti samo liječnik, jer je ovo hormonski lijek, a njegovo predoziranje ili nedostatak u tijelu može završiti tragično za trudnoću. Otkazivanje UTROZHESTAN-a ili promjena njegove doze provodi se pod kontrolom različitih pokazatelja trudnoće, uključujući koncentraciju progesterona u krvi: ona se glatko mijenja tijekom normalne trudnoće - a otkazivanje bi se također trebalo dogoditi bez "rafala".
Recimo nekoliko riječi o nuspojavama koje se mogu javiti prilikom uzimanja ovog lijeka. Kao i "vlastiti" progesteron, UTROZHESTAN blago povećava tjelesnu temperaturu i djeluje umirujuće i hipnotičko, izraženije kada se uzima oralno. Prilikom unutarnjeg uzimanja lijeka mogu se javiti i pospanost i vrtoglavica.
U slučaju ozbiljnih oboljenja jetre, oralna primjena UTROGEST-a je kontraindicirana - preporučuje se prijelaz na intravaginalnu primjenu, jer se lijek aktivno metabolizira (prerađuje) u jetri.
U zaključku, da podsjetim drage majke da ako liječnik trudnici prepiše bilo koji od razmatranih lijekova, onda to znači potpuno i ozbiljno liječenje, budući da je povezano s uzimanjem hormona čija se minimalna promjena koncentracije u krv (uključujući i bez znanja doktora) na toj ili drugoj strani može precrtati i trud doktora i vašu trudnoću. Stoga, dok uzimate ove lijekove, uvijek držite „ruku na pulsu“ – redovno posjećujte ljekara i striktno se pridržavajte njegovih savjeta.
Menstrualni ciklus kod žena sastoji se od dvije faze, koje zavise od djelovanja različitih hormona. Do trenutka ovulacije estrogeni su odgovorni za sve procese koji se dešavaju u jajnicima i materici. Oni osiguravaju sazrijevanje jajne stanice, a pripremaju i unutrašnji sloj materice (endometrijum) za moguću trudnoću. Do sredine normalnog menstrualnog ciklusa endometrijum postaje labav i pun krvnih sudova, tako da se jajna ćelija nakon oplodnje bolje fiksira na njemu.
Nakon ovulacije u jajnicima se formira privremena "žlijezda" (žuto tijelo) koja počinje lučiti posebne hormone - gestagene. Oni stupaju u igru nakon fiksiranja jajne stanice - njihovo djelovanje je usmjereno na održavanje trudnoće. Četiri nedelje nakon njegovog početka, žuto telo postepeno smanjuje proizvodnju gestagena. Tu ulogu preuzima posteljica, organ neophodan za disanje i ishranu fetusa.
Shodno tome, ako bilo koja od ovih žlijezda ne radi, javljaju se problemi ili sa začećem ili sa očuvanjem trudnoće. Kod takvih bolesti u akušerstvu se koriste gestageni pripravci - prirodni ili sintetički analozi (progestini).
Najčešća upotreba dva lijeka, različitog porijekla, je duphaston ili utrozhestan.
Šta su gestageni?
Naziv ove grupe hormona potiče od reči "gestacija", što na latinskom znači trudnoća. Njihovo djelovanje usmjereno je na inhibiciju menstrualnog ciklusa - blokiraju oslobađanje aktivnih tvari koje izazivaju ovulaciju. Štoviše, proces inhibicije je potpuno normalan - na taj način genitalije signaliziraju nadolazeću trudnoću.
Osim centralnog djelovanja (na mozak), imaju i lokalno djelovanje - promjenu u strukturama maternice žene, koje su neophodne za normalan tok trudnoće. Glavni aktivni sastojak je progesteron koji luči placenta. Stoga se na njegovoj osnovi stvaraju progestinski preparati.
Utrozhestan sadrži prirodni aktivni sastojak, a duphaston je njegov umjetni analog.
Djelovanje gestagena
Glavne tačke djelovanja ovih tvari su organi koji su neophodni za početak trudnoće i rođenje djeteta. To uključuje matericu i mliječne žlijezde. Male promjene se dešavaju na njima u drugoj polovini svakog menstrualnog ciklusa. Ako dođe do začeća, tada se priprema ženskih genitalnih organa ubrzava i postaje uporna.
- Njihovo glavno djelovanje je na unutrašnjoj sluznici materice - endometrijumu. Nakon ovulacije zaustavljaju djelovanje estrogena, zaustavljajući rast ovog sloja u volumenu. Ali oni pružaju njegovu transformaciju - to je neophodno za rast i razvoj budućeg embrija. U trudnoći su odgovorni za pravilno formiranje svih membrana fetusa, koje obezbjeđuju ishranu i disanje.
- Progesteron smanjuje osjetljivost mišića maternice na djelovanje različitih biološki aktivnih tvari. Zahvaljujući tome, može se slobodno rastegnuti nakon odrastanja djeteta. Takođe, gestageni imaju ekspanzivni efekat na krvne sudove, tako da nema kompresije uvećane materice.
- Ovi hormoni osiguravaju konačno sazrijevanje mliječnih žlijezda. Za razliku od estrogena, oni bolje aktiviraju ne rast tkiva, već njegovu specijalizaciju. Do kraja trudnoće ovaj proces je u potpunosti završen.
- Konačno, gestageni imaju tendenciju da smanje osjetljivost receptora na druge aktivne tvari (estrogeni, androgeni). To vam omogućava da stvorite mirnu hormonsku pozadinu za vrijeme gestacije djeteta, tako da polni hormoni imaju minimalan učinak na navedena tkiva.
Posljednja karakteristika određuje terapijski učinak progestinskih preparata. Često se problemi sa začećem ili gestacijom javljaju u pozadini nedostatka ili viška hormona. Bolje je identificirati ova stanja prilikom planiranja trudnoće - pravodobno liječenje omogućava njihovo uklanjanje.
Unatoč činjenici da dufaston i utrozhestan pripadaju istoj skupini gestagena, sva su njihova svojstva različita. Ne može se tvrditi da je bilo koji lijek bolji ili lošiji - svaki ima stroge indikacije za upotrebu.
Oblik i djelovanje lijekova
Svi oblici doziranja gestagena podijeljeni su u dvije grupe - prirodni preparati progesterona i sintetski analozi. Ovdje pravilo "vještačko znači gore" ne funkcionira uvijek, zavisi od koje supstance je lijek napravljen. Ako su korišteni testosteron ili steroidi, mogu se pojaviti nuspojave. To je zbog oslobađanja aktivnih tvari kao rezultat metabolizma u tijelu.
Ovo pravilo ne vrijedi za duphaston - od sintetičkih sredstava, najsličniji je prirodnom progesteronu. Proizvodi se dobro apsorbiraju, stoga se koriste u obliku tableta ili kapsula. S obzirom da se radi o hormonskim lijekovima, njihovo djelovanje dolazi i prolazi brzo.
Prilikom planiranja trudnoće sredstva se koriste u obliku tečajeva do začeća. Nakon toga se koriste u režimu održavanja - tokom prvih mjeseci. Ako je sve u redu, liječnik postupno smanjuje dozu, nakon čega slijedi potpuno povlačenje lijeka do trenutka isporuke.
Duphaston
To je umjetno sintetizirani analog progesterona - aktivna tvar se zove didrogesteron. Po svom djelovanju ne razlikuje se od prirodne supstance. Proizvedeno u obliku tableta.
- Budući da sastav sadrži originalnu supstancu, eliminiraju se gotovo svi nuspojave sintetičkih progestina.
- Lijek normalizira djelovanje ženskih polnih hormona u tijelu. Njihovo negativno djelovanje na zgrušavanje krvi se eliminira, a korisne funkcije se samo pojačavaju, kao što je smanjenje rizika od ateroskleroze zbog smanjenja masnoća (kolesterola) u krvi.
- Lijek precizno utječe na svoje tačke primjene - tkiva materice (posebno endometrijum). Potpuno zaustavlja štetno dejstvo estrogena na njih vraćajući normalan nivo progestagena u krvi.
- Lijek se može koristiti i tokom planiranja i tokom same trudnoće. Nije potrebno prekidati prijem radi začeća - obnavljanje menstruacije događa se u pozadini liječenja. To je zato što lijek stvara uslove za normalan ciklus (uzimajući njegovu drugu polovinu).
Utrozhestan
Proizvod je dostupan u obliku kapsula i sadrži prirodni hormon - progesteron. Ovaj lijek ima sva svojstva gestagena, tako da ne djeluje tako selektivno.
- Nema tako selektivno djelovanje - podjednako utječe na sva tkiva maternice i mliječne žlijezde.
- Jače blokira aktivnost drugih hormona - seksualnih i steroidnih. Stoga može promijeniti metabolizam osnovnih tvari - masti, ugljikohidrata, mineralnih soli i vode.
- Blokira oslobađanje aktivnih supstanci odgovornih za sazrijevanje i oslobađanje jajne stanice (ovulacija). Normalizujući nivo progesterona, to ne izaziva pojavu normalnog ciklusa, jer je telo "prevareno". Istovremeno se razvija hormonska pozadina slična trudnoći.
Već prema nekoliko kriterijuma primetna je njihova razlika u terapijskom učinku, iako su u istoj farmakološkoj grupi. Stoga ne možete povlačiti paralele između njih i birati lijek svojom voljom. Imenovanje gestagena provodi samo akušer-ginekolog, uzimajući u obzir utvrđenu bolest.
Indikacije
Obično se za liječenje bolesti reproduktivnog sistema koriste kombinirana sredstva koja kombinuju estrogene i gestagene. Ali postoje patologije u kojima se mijenja samo nivo potonjeg. U tom slučaju dodatne tvari nisu potrebne - one će samo uzrokovati negativne učinke zbog povećanja u krvi.
Duphaston ili utrogestan se koriste za bolesti jajnika i maternice, koje su praćene kršenjem normalnog menstrualnog ciklusa. Njihovo liječenje uključuje planiranje trudnoće – neredovne ili kratke menstruacije dovode dijete u opasnost. Kod same trudnoće postoji samo jedna opšta indikacija - opasnost od prekida.
Duphaston
Postoje dvije grupe indikacija - sa apsolutnim ili relativnim nedostatkom progesterona. U prvom slučaju se zasniva na oboljenju genitalnih organa - materice ili jajnika, što narušava hormonsku ravnotežu. U drugom, prirodni proces (menopauza) ili hirurško uklanjanje jajnika.
- Bilo kakvo kršenje menstrualnog ciklusa - izostanak ili nepravilnost. Lijek vam omogućava da nadoknadite nedostatak gestagena i preoblikujete normalan tok menstruacije. Neplodnost kod pacijenata je uvijek posljedica ovih bolesti.
- Prijetnja pobačaja tijekom trudnoće - normalizira tonus i cirkulaciju krvi maternice. Ovo eliminiše njegove ritmičke kontrakcije i hipoksiju (nedostatak kiseonika) u fetusu.
- Predmenstrualni sindrom - otklanja bol smanjenjem biološki aktivnih tvari u mišićima maternice.
- Krvavi međumenstrualni iscjedak.
- U menopauzi i nakon uklanjanja jajnika, koristi se za suzbijanje normalnog nivoa estrogena. To se radi kako bi se smanjio rizik od tumora materice i mliječnih žlijezda.
Duphaston se obično koristi kod žena mladih i srednjih godina, odnosno u periodu rađanja. Njegovo selektivno djelovanje je više usmjereno na pripremu za trudnoću i njeno naknadno očuvanje.
Utrozhestan
Upotreba prirodnog progesterona je opravdanija kao zamjensko liječenje. Koristi se kao sredstvo za zaštitu ženskih genitalnih organa od malignih tumora koji nastaju pod uticajem estrogena.
- Predmenstrualni sindrom - normalizira metaboličke procese u tkivima maternice i ubrzava "sazrijevanje" endometrija.
- Menopauza - u kombinaciji sa estrogenom koristi se kao sredstvo za oponašanje normalnog ciklusa. Time se smanjuje rizik od razvoja raka kod žena i metaboličkih poremećaja masti i ugljikohidrata (ateroskleroza, dijabetes melitus).
- Mastopatija - sprečava degeneraciju u tumor zbog inhibicije rasta tkiva. Zadebljanja se postepeno otapaju i nestaju.
Kontraindikacije
Duphaston nema gotovo nikakvih ograničenja - samo prisutnost alergijskih reakcija (svrbež, crvenilo, oticanje kože) na ranije uzimanje lijeka. Trudnoća nije prepreka za njegovu upotrebu, jer fiziološki utiče na njen tok. Ne preporučuje se samo dojenje djeteta tokom liječenja, jer se zajedno s njim izlučuju i aktivne komponente.
Utrozhestan se ne smije koristiti za bilo kakvo oboljenje jetre ili povećano zgrušavanje krvi. U prvom slučaju, to je zbog metabolizma lijeka u jetri - tamo se formiraju i izlučuju metabolički proizvodi lijeka. Takođe progesteron utiče na svojstva krvi, povećavajući njen viskozitet. Stoga se kod venske tromboze ovaj lijek ne koristi.
Također morate biti oprezni s imenovanjem Utrozhestana za kronične bolesti srca i krvnih žila - moguće su iznenadne egzacerbacije.
Nuspojava
Budući da je utrogestan prirodni lijek, moguće je promijeniti menstrualni ciklus (ako je bio normalan) samo u pozadini liječenja. To se očituje neredovnošću i smanjenjem trajanja menstruacije. Promjene su povezane s mehanizmom djelovanja lijeka - blokira pojavu ovulacije na nivou mozga. Nekoliko sati nakon uzimanja lijeka mogući su pospanost i slabost.
Duphaston ima malu listu uobičajenih nuspojava - glavobolju, težinu u jetri, svrab kože. Ali najneugodniji fenomen je obilno krvarenje iz maternice, koje se javlja kao rezultat nagle promjene tonusa njenog mišićnog sloja. Pojavljuju se bliže menstruaciji ili tijekom njih s naglim oslobađanjem tekuće krvi, potpuno impregnirajući higijenske proizvode. Krvarenje prestaje nakon povećanja doze lijeka (samo pod liječničkim nadzorom).
Uz prijetnju prekida. U svom sastavu sadrže - ženski polni hormon, koji se proizvodi u jajnicima. Utiče na važne biološke procese u organizmu žene, stvarajući uslove za povoljno začeće i doprinoseći uspešnom rađanju fetusa. "Dufaston" i "Utrozhestan" su potrebni kako bi se, ako je potrebno, nadoknadio nedostatak progesterona i pomogao da se na kvalitetan i siguran način nose sa nepovoljnim trenucima trudnoće.
Otkazivanje "Duphastona" i "Utrozhestana" ili promjena njihove doze provodi se pod kontrolom različitih pokazatelja trudnoće, uključujući koncentraciju progesterona u krvi.
Šta je "Duphaston"
Ovaj lijek je moćan sintetički analog prirodnog progesterona. Lako se apsorbira u gastrointestinalnom traktu i nema nuspojava. "Dufaston" nema sedativni učinak, što je ponekad važan faktor pri odabiru lijeka. Jedinstvena korespondencija "Duphastona" prirodnom progesteronu pruža prirodni mehanizam za normalan tok trudnoće.Koje su prednosti "Utrozhestana"
Ovaj lijek je jedini u svijetu napravljen od prirodnih sirovina. U potpunosti posjeduje svojstva hormona koji se proizvodi u tijelu. Lijek potiče oplodnju i priprema matericu za implantaciju. Važna prednost "Utrozhestana" je što je dostupan ne samo u obliku oralnih kapsula, već i vaginalnih, što je vrlo zgodno kada je žena uznemirena. Međutim, lijek ima neke nuspojave, uključujući umor, pospanost i pogoršanje raspoloženja.Jedinstvena struktura molekula Utrozhestan osigurava regulaciju muških polnih hormona u tijelu žene.
