Kako nastaje amnionska tečnost. Curenje amnionske tečnosti ili iscjedak: kako razumjeti? Znakovi curenja amnionske tečnosti

Amniocenteza je medicinski postupak koji se koristi u perinatalnoj dijagnostici. Sastoji se od punkcije amnionske bešike, nakon čega sledi uzimanje plodove vode na laboratorijsko ispitivanje, koje se radi za ranu dijagnostiku genetskih i hromozomskih abnormalnosti, određivanje pola fetusa, kao i za amnioredukciju polihidramnionom ili uvođenje lijekova za prekid trudnoće.

Ukratko o amnionskoj tekućini: sastav i funkcije

Amnionska tečnost (amnionska tečnost) je tečnost koja okružuje fetus u maternici. Po izgledu je svijetla, prozirna, blago žućkasta tekućina koja se nalazi u amnionskoj vrećici. Njegove glavne funkcije su učešće u metaboličkim procesima fetusa, kao i zaštita od vanjskih utjecaja.

Plodnu vodu u različitim periodima intranatalnog razvoja fetusa luče različite strukture: trofoblast i tijelo žumanca u embrionalnom periodu; amnionska vreća, u fetalnom periodu trudnoće. Osim toga, krvna plazma majke ulazi u amnionsku tekućinu kroz vaskularni endotel.

Amnionska tekućina se sastoji od vode (do 98%) i tvari otopljenih u njoj.

• Mineralni sastav predstavljaju joni natrijuma, kalija, hlora, kalcijuma, magnezijuma, fosfora, gvožđa i bakra.
• Osmotsku ravnotežu, osim minerala, održavaju glukoza i urea.
• Organsku komponentu predstavljaju aminokiseline (17 aminokiselina, uključujući i esencijalne), proteini, proizvodi resinteze proteina, fosfolipidi i mliječna kiselina.
• Hormoni amnionske tečnosti su horionski gonadotropin, placentni laktogen, serotonin, testosteron, kortikosteroidi, progesteron, estrogeni, paratiroidni hormon, kalcitonin, tiroksin, trijodtironin, oksitocin.
• Fetalni zaštitni faktori: imunoglobulini klase A, D, E, G, komplement, lizozim.
• U procesu rasta fetusa, njegova mokraća, epidermalne ljuske, vellus dlake i sekret žlijezda lojnica ulaze u amnionsku tekućinu.

Prosečna količina amnionske tečnosti tokom trudnoće je 1000-1500 ml. Unutar svaka tri sata vrši se potpuna izmjena vode, a za 5 dana potpuna izmjena minerala koji su u njihovom sastavu.

Funkcije amnionske tečnosti

• Nutritivna funkcija: u ranoj trudnoći, embrion apsorbuje hranljive materije rastvorene u amnionskoj tečnosti. U drugoj polovini intranatalnog razvoja, fetus guta amnionsku tečnost.
• Mehanička zaštita fetus (vodena sredina apsorbira mehaničke utjecaje izvana).
• Zaštita fetusa od infekcije se ostvaruje prisustvom imunoglobulina, komplementa, lizozima u njemu.
• Izolacija buke fetus.
• Održavanje konstantne temperature i pritiska (sa hipertermijom majke, temperatura plodove vode ne prelazi 37 stepeni).

Kada treba uraditi test amnionske tečnosti

Amniocenteza se radi u različitim fazama trudnoće i, ovisno o periodu, dijeli se na dvije vrste.

• Rana amniocenteza: izvodi se u prvom trimestru trudnoće (od 10. do 14. sedmice).
• Kasna amniocenteza: radi se nakon 15. nedelje trudnoće.

Postoje dvije tehnike za pristup amnionskoj vrećici:

• upotreba adaptera za ubijanje;
• tehnika slobodnih ruku.

Zašto se radi amniocenteza?

• Intrauterino dijagnostika kongenitalne bolesti i nasljedne patologije.
• amnioredukcija(uklanjanje viška plodove vode kod polihidramnija).
• intravezikalno davanje lijekova za prekid trudnoće u drugom trimestru.
• Fetalni monitoring u drugom i trećem trimestru trudnoće: određivanje i procjena težine fetalne hemolitičke bolesti (HFD), stepen zrelosti pluća, sinteza surfaktanta u plućima, dijagnoza intranatalnih infekcija.
• Fetoterapija(liječenje fetusa lijekovima).
• Fetohirurgija(hirurško liječenje fetusa).

Pod kojim uslovima propisana je amniocenteza i rani termini intranatalnog razvoja fetusa?

• Dob trudnica starija od 40 ili mlađa od 20 godina.
• opterećeni nasledna istorija(prisustvo nasljednih bolesti kod jednog ili oba supružnika koje se mogu manifestirati kod bebe).
• Rođenje od strane majke u prošlosti djeteta sa nasljednom bolešću.
• Promjene u laboratorijskim parametrima ili pri instrumentalnom pregledu, zahtijeva detaljniju dijagnozu.

Bez obzira na vrijeme trudnoće, druge točke mogu biti indikacije za punkciju amnionske tekućine.

• Sumnju na intrauterina fetalna hipoksija ili razvojna patologija.
• Potrebe za procjena razvoja pluća fetusa, dijagnoza intrapartalne infekcije.
• Primjena trudnice fetotoksični lijekovi ili upotreba toksičnih supstanci.
• Prekomjerna količina amnionske tečnosti. Drzati amniocenteza za amnioredukciju. Zahvat nije jednokratan, provodi se dok se količina plodove vode ne stabilizira na volumen koji ne ometa rast i razvoj fetusa.
• Sa pozitivnim rezultatom najmanje jednog skrining testa.
• Potreba za intrauterinom tretman.
• Za medicinske abortus(ako postoje stroge indikacije).
• Hirurški tretman fetusa.

Kontraindikacije za amniocentezu

Ovaj zahvat ima mali broj kontraindikacija zbog velike dijagnostičke vrijednosti i naknadne mogućnosti očuvanja trudnoće ili zdravlja fetusa.

Koje su glavne kontraindikacije?

• Prijetnja spontanog pobačaja ili abrupcije placente.
• Povećanje telesne temperature kod trudnice.
• Pogoršanje kroničnih patologija kod trudnice.
• Prisutnost akutnih upalnih procesa, bez obzira na njihovu lokalizaciju.
• Tumorske formacije mišićnog sloja maternice (fibroidi) velike veličine.

U slučaju patologije funkcije koagulacije krvi, amniocenteza nije kontraindicirana, ali je poželjno provesti njenu proceduru pod kontrolom koagulanata.

Tehnika amniocenteze i moguće komplikacije

Priprema za punkciju amnionske bešike sastoji se od niza postupaka.

• Kod izvođenja punkcije do 20 sedmica punkcija se radi sa punom bešikom, kasnije je potrebno isprazniti bešiku.
• 5 dana prije ove procedure ne preporučuje se uzimanje acetilsalicilne kiseline i njenih analoga, kao ni antikoagulansa.
• Prije manipulacije potrebno je isključiti ili potvrditi višeplodnu trudnoću, utvrditi održivost fetusa, razjasniti gestacijsku dob i volumen amnionske tekućine, dijagnosticirati anatomske karakteristike koje mogu utjecati na postupak.
• Prije punkcije obrađuje se kirurško polje, poštujući pravila asepse i antisepse.
• U većini slučajeva, postupak amniocenteze je bezbolan i ne zahtijeva anesteziju. U nekim slučajevima, infiltraciona anestezija se izvodi na mjestu uboda lokalnim anestetikom.
• Neposredno prije postupka amniocenteze, pacijent potpisuje informativni ugovor za operaciju, u kojem se precizira suština zahvata, mogući rizici i komplikacije.

Prva opcija je metoda slobodnih ruku.

Nakon ultrazvučnog pregleda i utvrđivanja džepa plodove vode iz kojeg će se uzimati plodova voda, mjesto uboda kože tretira se antiseptikom. Obrada se vrši u širokom rasponu, nakon čega slijedi omotavanje kirurškog polja sterilnim zavojima.

Sterilni ultrazvučni gel se nanosi na kožu na mjestu uboda. Linearna sonda se može primijeniti nesterilna jer je uronjena u sterilnu plastičnu vrećicu ili rukavicu za jednokratnu upotrebu. Pod kontrolom senzora određuje se mjesto uvođenja punkcijske igle. Prilikom odabira džepa potrebno je izbjegavati prisustvo u blizini rubova posteljice ili područja u kojima je moguća kontrakcija mišićnog sloja maternice. Također je poželjno izbjegavati mjesta sa velikim fibroidima i postavljenom pupčanom vrpcom. Ako se posteljica nalazi na prednjem zidu materice, onda to nije apsolutna kontraindikacija za amniocentezu. U tom slučaju liječnik odabire posteljicu s najmanjom debljinom zida i provodi transplacentarnu punkciju.

Ako uporedimo mogućnost krvarenja prilikom transplacentalne amniocenteze i punkcije amnionske vrećice, zaobilazeći placentu, onda je rizik nesumnjivo veći kod prve metode dijagnostičke punkcije. Rizik od krvarenja ne zavisi od vremena punkcije amnionske tečnosti. No, vrijedno je napomenuti da razvoj krvarenja nakon punkcije sa transplacentarnim pristupom ne utječe na postotak pobačaja u odnosu na punkciju mjehura na mjestu gdje nema posteljice. Budući da oba tipa pristupa amnionskoj tečnosti ne povećavaju rizik od izazivanja pobačaja, jedini uslov koji mora biti ispunjen transplacentarnim pristupom je izbor najtanjeg mesta u posteljici za prolaz igle za punkciju.

Zatim se prst postavlja na predviđeno mjesto uboda igle između kože i površine ultrazvučnog pretvarača. Ako se koža povuče sa površine senzora, na ekranu će se pojaviti akustični tunel po kojem doktor određuje smjer igle. Igla za punkciju se ubacuje pod direktnom kontrolom ultrazvučnog senzora, postavljajući se duž njegove bočne površine. Na ekranu će vrh igle biti vizualiziran kao hiperehoična tačka ili linija, što vam omogućava da kontrolišete njen tok tokom dijagnostičke procedure.

Nakon uvođenja igle u šupljinu maternice, mandrina se uklanja, a spaja se na špric pomoću spojne cijevi (katetera). Kateter je izrađen od plastike, čija fleksibilnost čini vezu sa aspiracionom iglom šprica labilnom. Zbog čega omogućava da se igla slobodno i glatko kreće u amnionskoj tečnosti, značajno smanjujući rizik od moguće traume za fetus tokom njegovih pokreta, isključujući pomicanje igle tokom kretanja ruku kirurga koji izvodi punkciju.

Prva porcija plodove vode (oko 0,5 ml) nije podložna laboratorijskom ispitivanju zbog mogućeg prisustva majčinih ćelija u punkcijskoj igli koje su tamo dospele tokom punkcije. Nakon odabira potrebne količine amnionske tekućine, mandrina se ponovo stavlja u iglu za ubod i pažljivo se uklanja iz šupljine maternice.

Druga opcija je korištenje adaptera za bušenje

Drugi tip tehnike amnionske punkcije je korištenje sektorske ili konveksne sonde za vođenje igle. Prednost ovdje je mogućnost vizualizacije punkcijske igle cijelom njenom dužinom kada se senzor nalazi na udaljenosti od sterilnog mjesta invazije. Ova metoda zahtijeva od kirurga potrebnu vještinu za ispravnu orijentaciju u prostornom odnosu između punkcijske igle i sonde uređaja.

Upotreba adaptera pričvršćenih na sondu za vođenje kretanja igle je dodatna grupa tehnika za intrauterinu dijagnozu. Prilikom fiksiranja punkcijske igle na senzor smanjuje se rizik od komplikacija nakon postupka amniocenteze.

Nastavci za igle za ubod donekle ograničavaju uvjete za slobodno manevriranje igle, pa je moguća kombinacija obje tehnike za izvođenje punkcije. Igla se uvodi u amnionsku vrećicu pričvršćivanjem na adapter, a nakon što dođe do plodove vode, oslobađa se, nastavljajući s manipulacijom metodom „slobodne ruke“.

Daljnjim unapređenjem opreme razvijen je program koji omogućava grafičku vizualizaciju procesa prolaska igle. Senzorski sistem vam omogućava da grafički prikažete relativnu putanju igle, samostalno je vizualizirate na monitoru ultrazvučnog uređaja. Ovaj tehnički uređaj omogućava doktoru koji provodi dijagnostičku manipulaciju da kontroliše iglu tehnikom "slobodne ruke" i istovremeno navigira u udaljenosti do objekta na senzorskom monitoru.

Po završetku dijagnostičke procedure, doktor prati stanje fetusa, procjenjuje broj otkucaja srca. U prisustvu indikacija, provodi se intraoperativna antibiotska profilaksa uz očuvanje terapije.

Moguće komplikacije amniocenteze

• Prerano pražnjenje amnionske tečnosti.
• Blago curenje amnionske tečnosti (moguće tokom prvog dana nakon invazije).
• Odvajanje membrana i infekcija plodove vode (češće kod višestrukih punkcija).
• Razvoj aloimune citopenije u fetusa.

Značajke amnioskopije: indikacije i tehnika

Amnioskopija je endoskopska metoda za procjenu stanja plodove vode.

Ova dijagnostička procedura se provodi u poslednjem tromesečju trudnoće radi otkrivanja prisustva mekonija u amnionskoj tečnosti, kao i utvrđivanja količine plodove vode.

Metoda je prilično jednostavna i ne zahtijeva posebnu pripremu. Nedostatak je mogućnost provođenja amnioskopije samo u posljednjim fazama trudnoće i to samo kod žena čiji cervikalni kanal može "promašiti" endoskop.

Koja je direktna indikacija za ovu endoskopsku proceduru?

• Dijagnoza stanja fetusa kod rizičnih pacijenata.
• Pojašnjenje vrste prezentacije fetusa.
• Dijagnoza Rh-konflikta.
• Sumnja na intrauterinu smrt fetusa.
• Dijagnoza prezentacije pupčane vrpce.
• Sumnja se na predoziranje.

Kontraindikacije za zahvat su upala grlića materice i previjanje posteljice.

Tehnika postupka je sljedeća. Pacijentica leži na ginekološkoj stolici, doktor ubacuje endoskop u cervikalni kanal, na mjestu donjeg pola amnionske vrećice. Pod svjetlom endoskopa, liječnik određuje boju mekonija, prisustvo fecesa u njemu, kao i njegovu količinu.

U zavisnosti od stanja plodove vode i njihove količine, posredno se može suditi o stanju ploda6

• plavkaste vode ukazuju na polihidramnion;
• mutne vode ukazuju na intrauterinu hipoksiju fetusa.

Takođe, amnioskopija omogućava otkrivanje prezentacije pupčane vrpce, slabo pričvršćivanje posteljice i procjenu stanja membrana.

Dešifrovanje rezultata analize amnionske tečnosti

Rezultati laboratorijskih pretraga plodove vode često se dobijaju 14-21 dan nakon zahvata. Vjerovatnoća greške u dijagnozi patologija ispitivanjem amnionske tekućine manje od 2%.

Patologije dijagnosticirane amniocentezom:

• izoserološki nekompatibilnost krvi majke i fetusa(Rh-inkompatibilnost) dijagnosticira se mjerenjem sadržaja bilirubina u amnionskoj tekućini;
• u biohemijskoj studiji amnionske tečnosti merenjem nivoa alfa-fetoproteina moguće je postaviti dijagnozu patologija neuralne cijevi fetusa i anomalije prednjeg trbušnog zida;

Amnionska tečnost ili amnionska tečnost je biološki aktivan medij koji okružuje fetus. Tokom trudnoće amnionska tekućina obavlja različite funkcije, osiguravajući normalno funkcioniranje sistema majka-placenta-fetus. Plodnjak se pojavljuje u 8. nedjelji trudnoće kao derivat embrioblasta. U budućnosti, kako fetus raste i razvija se, dolazi do progresivnog povećanja volumena amnionske šupljine zbog nakupljanja amnionske tekućine u njoj.

Amnionska tečnost je uglavnom filtrat krvne plazme majke. U njegovom formiranju važnu ulogu ima i tajna amnionskog epitela. U kasnijim fazama intrauterinog razvoja, bubrezi i plućno tkivo fetusa učestvuju u proizvodnji amnionske tekućine.

Količina amnionske tečnosti zavisi od trajanja trudnoće. Povećanje zapremine je neujednačeno. Dakle, u 10 sedmici trudnoće, volumen amnionske tekućine je u prosjeku 30 ml, u 13-14 sedmicama - 100 ml, u 18 sedmici - 400 ml, itd. Maksimalni volumen se bilježi do 37-38 tjedana trudnoće, u prosjeku 1000-1500 ml. Do kraja trudnoće količina vode može se smanjiti na 800 ml. Kada je trudnoća produžena (41-42 sedmice), dolazi do smanjenja volumena amnionske tekućine (manje od 800 ml).

Amnionsku tečnost karakteriše visok kurs. Kod donošene trudnoće, oko 500 ml vode se izmjenjuje u toku 1 sata. Potpuna izmjena amnionske tečnosti se dešava u prosjeku za 3 sata.Tokom izmjene Vs plodove vode prolazi kroz fetus koji za 1 sat proguta oko 20 ml vode.U trećem tromjesečju trudnoće, kao rezultat respiratornim pokretima fetusa, 600-800 ml tečnosti difunduje kroz pluća dnevno. Do 24 sedmice trudnoće izmjena plodove vode se vrši i kroz kožu fetusa, a kasnije, kada dođe do keratinizacije epidermisa, koža fetusa postaje gotovo nepropusna za tečni medij.

Fetus ne samo da apsorbira tekući medij koji ga okružuje, već je i sam izvor njegovog formiranja. Dokazano je da na kraju trudnoće fetus proizvodi oko 600-800 ml urina dnevno. Fetalni urin je važan sastojak amnionske tečnosti.

Izmjena amnionske tekućine odvija se kroz amnion i horion. Uz to, važnu ulogu u razmjeni vode ima i takozvani paraplacentalni put, tj. kroz ekstraplacentalni dio membrana.

Na početku trudnoće amnionska tekućina je bezbojna prozirna tekućina koja kasnije mijenja svoj izgled i svojstva. Od prozirnog, postaje nejasno zbog prodiranja u njega odvojenih lojnih žlijezda kože fetusa, pahuljastih dlačica, ljuski deskvamiranog epitela, kapljica masti i nekih drugih tvari. Sa hemijske tačke gledišta, amnionska tečnost je koloidni rastvor složenog hemijskog sastava. Kiselinsko-bazni sastav amnionske tečnosti se menja tokom trudnoće. Treba napomenuti da je pH plodove vode u korelaciji sa pH krvi fetusa.

Amnionska tekućina sadrži kisik i CO2 u otopljenom obliku, sadrže sve elektrolite koji su prisutni u krvi majke i fetusa. Proteini, lipidi, ugljikohidrati, hormoni, enzimi, razne biološki aktivne tvari i vitamini također su pronađeni u plodnoj vodi. Od velikog dijagnostičkog značaja je otkrivanje fosfolipida u amnionskoj tekućini, koji su dio surfaktanta. Za fiziološki tekuću donošenu trudnoću karakterističan je optimalni omjer koncentracije lecitina i sfingomijelina u vodama, jednak 2 (koncentracija lecitina je 2 puta veća od koncentracije sfingomijelina). Ovaj odnos ovih hemijskih agenasa tipičan je za fetus sa zrelim plućima. U ovim uslovima lako se ispravljaju prilikom prvog vanmaterničnog udisaja, čime se osigurava formiranje plućnog disanja.

Važna dijagnostička vrijednost je i određivanje koncentracije? -fetoprotein u amnionskoj tečnosti. Ovaj protein se proizvodi u jetri fetusa, a zatim, zajedno s urinom, ulazi u amnionsku tekućinu. Visoka koncentracija ovog proteina ukazuje na anomalije u razvoju fetusa, uglavnom iz nervnog sistema.

Uz to, poznatu dijagnostičku vrijednost ima određivanje sadržaja kreatinina u amnionskoj tekućini, koji odražava stepen zrelosti bubrega fetusa.

U amnionskoj tečnosti postoje faktori koji utiču na sistem koagulacije krvi. To uključuje tromboplastin, fibrinolizin i faktore X i XIII. Općenito, amnionska tekućina ima relativno visoka koagulacijska svojstva.

Amnionska tekućina također obavlja važnu mehaničku funkciju. Oni stvaraju uvjete za ostvarivanje slobodnog kretanja fetusa, štite tijelo fetusa od štetnih vanjskih utjecaja, štite pupčanu vrpcu od kompresije između tijela fetusa i zidova maternice. Fetalna bešika doprinosi fiziološkom toku prve faze porođaja.

Više o temi Amnionska tečnost:

1. Metode za poboljšanje kvaliteta vode za piće. Dezinfekcija vode za piće u centralizovanom vodosnabdevanju i na terenu

Sve je u organizmu trudnice uređeno kako bi bezbedno izdržala i rodila dete. Na primjer, amnionska tekućina je nevjerovatna sredina u kojoj beba živi svih devet mjeseci trudnoće i koja mu pomaže da se rodi meko i udobno.

Odakle dolazi amnionska tečnost?

Počnimo s činjenicom da dijete pliva u maternici s razlogom: oko njega, kao oko astronauta, postoji neka vrsta svemirskog odijela - posebne membrane, koje se tako zovu: fetalne membrane. Zajedno sa placentom formiraju fetalnu bešiku, koja je ispunjena plodovom vodom..

Na samom početku trudnoće, ćelije fetalne bešike proizvode amnionsku tečnost. U kasnijim fazama, plodovu vodu dodatno proizvode bebini bubrezi. Beba prvo proguta vodu, one se apsorbuju u gastrointestinalnom traktu, a zatim napuštaju organizam sa urinom nazad u fetalnu bešiku. Otprilike svaka tri sata tečnost u amnionskoj vrećici potpuno ažurirano. Odnosno, "otpadne" vode izlaze, a njihovo mjesto zauzimaju nove - potpuno obnovljene. I ovaj ciklus vode traje 40 sedmica.

Zašto je plodna voda potrebna djetetu i majci

Čini se da je osoba kopneno stvorenje i ne može dugo biti pod vodom. Pa zašto je beba u vodi tokom trudnoće? Sve je vrlo jednostavno: za razvoj djeteta u bilo kojoj fazi života potrebno je harmonično okruženje. A voda je odlična za to. Ublažuje dejstvo zakona univerzalne gravitacije, preglasni zvukovi našeg sveta ne dopiru kroz vodu. A amnionska tečnost je uvijek iste temperature, što znači da se dijete neće pregrijati ili prehladiti, čak i ako majka pati od vrućine ili se, obrnuto, smrzava od hladnoće.

Zajedno sa zidovima materice i mišićima prednjeg trbušnog zida, voda pouzdano štiti dijete od udaraca, guranja ili pretjeranog pritiska, koji su uvijek prisutni u našem svakodnevnom životu. Naravno, to ne znači da tokom trudnoće možete pasti s bicikla ili ići na skijanje - to je ipak opasno. Ali nema potrebe da se plašite da će žena, ponovo naginjući ili okrenuvši telo, tu nešto uštipnuti i preneti detetu.

Ali šta je sa disanjem, beba se neće ugušiti u vodi? Naravno, dijete u majčinom stomaku diše, ali još ne plućima - kiseonik u njega ulazi kroz placentu. I tek nakon rođenja, pluća će se ispraviti, a beba će sa njima uzeti prvi pravi dah. U međuvremenu samo povremeno guta amnionsku tečnost, ali ona ne može da dospe u pluća.

Uzgred, čak kod porođaja bez vode je neizostavan- Tokom kontrakcija, bebina glavica pritiska grlić materice i pomaže mu da se otvori. Ali vode koje se nalaze u fetalnoj bešici ispred bebine glave ublažavaju ovaj pritisak, a grlić materice se lakše otvara.

Dakle, sve je promišljeno u tijelu trudnice, a voda je savršena za život buduće bebe.

U prvoj polovini trudnoće beba se osjeća unutar amnionske vrećice, kao riba u vodi, kako pliva u bilo kojem smjeru. Postepeno, bebi postaje sve teže da se slobodno kreće, a za porođaj je već fiksirana u jednom položaju - najčešće u glavi.

Amnionska tečnost: količina i kvaliteta

Uz svaki ultrazvuk tokom trudnoće, doktor takođe procenjuje amnionsku tečnost: njihovu količinu, transparentnost, prisustvo vanjske suspenzije.

Količina. Ako ima manje ili više vode nego što bi trebalo da bude u određenom periodu, onda možda nešto nije u redu u telu žene. Ali, srećom, to se rijetko događa, ali zaključak "umjereno" nakon ultrazvuka se stalno javlja. Ova dijagnoza uvijek zabrinjava buduću majku, ali obično znači da je količina amnionske tekućine neznatno smanjena. Ako dodatni pregledi (CTG, doplerografija) pokažu da je s bebom sve u redu, onda nema ništa loše u umjerenom oligohidramnionu, možda je to takva karakteristika toka trudnoće.

Kvaliteta. Normalno, amnionska tečnost je bistra, poput vode. Do kraja trudnoće ponekad postanu malo zamućene zbog činjenice da u njih uđu epidermalne stanice s bebine kože, čestice originalnog maziva - daju malu suspenziju u vodi, što se može vidjeti na ultrazvuku. Ovo je također varijacija norme.

Na latinskom se fetalna bešika naziva "amnion", pa se tečnost koja okružuje bebu naziva amnionska. Vjeruje se da je miris plodove vode sličan mirisu majčinog mlijeka, pa tek rođena beba može precizno odrediti gdje se nalazi majčina dojka.

Kada i kako vode izbijaju

Sve buduće majke čule su za činjenicu da se u nekom trenutku porođaja ili neposredno ispred njih izlije plodna voda. I naravno, trudnice imaju ista pitanja: kako i kada se to dešava? šta ću osjećati? šta raditi nakon što voda pukne?

Kad voda pukne. U idealnom slučaju, vode se izliju tokom prve faze porođaja, kada je cerviks potpuno ili skoro potpuno otvoren. Fetalna bešika postaje tanja i lomi se tokom kontrakcije. Odmah nakon toga, kontrakcije se značajno intenziviraju, a rođenje djeteta je pred vratima. Ali vode mogu puknuti i prije početka kontrakcija, da tako kažem, "iz vedra neba". Ovaj trenutak se naziva preranim izlivanjem vode. Ako postoje kontrakcije, ali cerviks još nije spreman, onda se takvo izlijevanje vode naziva rano.

Kako vode teku. Amnionska tečnost se izliva na različite načine. Mogu, kao u igranim filmovima - iznenada, na javnom mjestu, iz nogu buduće majke počnu da teče voda. Da, to se dešava, ali ipak je dramatičnost situacije u bioskopu pomalo preuveličana. Plodova voda ne teče uvijek u jakom toku, vrlo često ne izlaze sve vode, već samo tzv. front, odnosno one koje se nalaze ispred bebine glave, a obično su 100-200 ml. Ostatak amnionske tečnosti pozadi voda - izlivena nakon rođenja djeteta.

Tako obično buduća majka osjeti da joj je donji veš odjednom postao jako mokar ili joj se čini da je iskusila nevoljno mokrenje. Ali može postojati takva opcija: fetalni mjehur nije potpuno puknuo, već se samo negdje razderao i voda odlazi u malim porcijama. Tada će žena samo osjetiti da je iscjedak postao obilniji i vodenastiji nego prije. To se zove curenje amnionske tečnosti.

Šta učiniti nakon što voda pukne. Nije bitno ima li kontrakcija ili ne, puno vode je puklo ili samo malo - sve je to razlog za odmah idite u bolnicu. Ovdje se nema čega bojati: danas se vjeruje da siguran bezvodni interval više nije 6 sati kao prije, već mnogo više. Ali, ipak, ako su se vode izlile, majka mora biti pod stalnim nadzorom ljekara.

Strahovi tokom trudnoće od amnionske tečnosti

Buduće majke su često zabrinute, a razne horor priče sa interneta i priče dobrih prijatelja samo pojačavaju anksioznost. Šta obično brine ženu kada je u pitanju amnionska tečnost?

Fetalna bešika će se rasprsnuti (pocepati) pre vremena, ali ja to neću primetiti. Obično se ovaj strah javlja na kraju trudnoće, kada se količina vaginalnog iscjetka povećava pod utjecajem hormona. Često ih ima toliko i toliko ih ima da se ženi čini da joj curi voda.

Zapravo, mogu se razlikovati voda i iscjedak: iscjedak je sluzav, gušći ili gušći, ostavljajući karakterističnu bijelu boju ili osušenu mrlju na posteljini. Amnionska tečnost je mirna voda, nije viskozna, ne rasteže se kao iscjedak i suši se na posteljini bez karakterističnog traga.

Ali ako se sumnja, da li je to voda ili samo tečni vaginalni iscjedak, ne biste trebali sjediti kod kuće i plašiti se. Bolje je otići kod doktora na konsultaciju - on će sigurno vidjeti o čemu se radi. Ako se situacija ponovi, onda u ljekarni možete kupiti poseban test koji pokazuje da li curi voda ili ne (može biti u obliku obične trake, slično testu za trudnoću, ili čak u obliku posebnog pad).

Na porođaju sve žene probuše fetalnu bešiku, a šta ako to urade meni? O otvaranju fetalnog mjehura se vrlo aktivno raspravlja i osuđuje na internetu, i to je razumljivo: mnoge žene ne razumiju zašto su to učinile. Da, ova manipulacija se zaista često provodi, ali glasine da se fetalna bešika otvara u porodilištima za sve redom pomalo su pretjerane. Pa zašto ga uopće otvaraju? Evo najčešćih slučajeva.

• Ako su kontrakcije oslabljene, otvaranje fetalne bešike ih može pojačati i tada nećete morati da propisujete stimulaciju.
• Ponekad fetalni mjehur nema prednje vode, takav se mjehur naziva ravnim. Kao rezultat toga, njegove membrane se povlače preko djetetove glave, a mjehurić ne samo da ne pomaže normalnoj porođajnoj aktivnosti, već je i odlaže.
• Rijetko, ali se dešava da su fetalne membrane toliko guste da se čak i kada je cerviks potpuno otvoren, sam mjehur ne otvara. Ako se ne otvori, onda se period naprezanja odgađa, jer takva fetalna bešika ometa napredovanje bebine glave. Ranije, ako se mjehur nije otvorio, dijete se moglo roditi u fetalnim membranama u stanju gušenja. Za takvu djecu su rekli: "Rođen u košulji, bit će sretan!" A sreća je ovdje u jednom – uspjeli su ga živog izvući iz ove “košulje”.

Diskusija

11.11.2015 01:38:53, Olga Šmurnova

Komentirajte članak "Amnionska tekućina tijekom trudnoće i porođaja: koliko i zašto?"

Trenutno, optimalan način porođaja za zaražene žene nije u potpunosti utvrđen. Da bi doneo odluku, lekar treba da zna rezultate sveobuhvatne virološke studije. Prirodni porođaj uključuje čitav niz mjera usmjerenih na adekvatno ublažavanje bolova, prevenciju fetalne hipoksije i ranog rupture plodove vode, te smanjenje traume porođajnog kanala kod majke i kože djeteta. Tek kada se poštuju sve preventivne mere...

Šta je malo vode? Ovo je posebno stanje u trudnoći žene, patološke prirode, u kojem je amnionska tečnost koja okružuje i štiti dijete u amnionskoj šupljini znatno manja od preporučenih vrijednosti. U pravilu, dijagnoza oligohidramnija se kod trudnica postavlja mnogo rjeđe od polihidramnija. Nizak sadržaj amnionske tečnosti, u velikoj većini slučajeva, ukazuje na različite abnormalnosti koje se javljaju u razvoju fetusa, a može uzrokovati...

Trudnoća u 37-40 sedmici je donošena i porođaj može početi u bilo kojem trenutku. A postoje tri glavna znaka koji ukazuju na njihov skori približavanje. Uklanjanje sluznog čepa. Može se javiti 2 sedmice prije porođaja, ali najčešće jedan dan. Pluta izgleda kao mala kvržica ružičaste, smeđe ili žućkaste sluzi. Često pluta ne odlazi u potpunosti, već u dijelovima. Tokom trudnoće zatvara ulaz u cervikalni kanal, štiteći fetalnu bešiku od...

Amnishur [link-1] Prema različitim autorima, učestalost prijevremenog porođaja je od 5 do 12% godišnje i u porastu je u posljednjih 20 godina, uprkos brzom razvoju medicine. Oko 40% svih prijevremenih porođaja rezultat je ranog rupture plodove vode, što dovodi do funkcionalne nerazvijenosti organa i sistema, perinatalnog mortaliteta, au više od polovine slučajeva do intrauterine infekcije fetusa. Međutim, možete izbjeći sve neželjene...

Beba se često nalazi plijen na "izlazu" materice prije 32 sedmice trudnoće. Ljekari ovu poziciju nazivaju karlični prikaz. Prije ovog perioda trudnoće ne treba preduzimati nikakve mjere za ispravljanje položaja djeteta, ono će se najvjerovatnije samo prevrnuti. Često se bebe mogu prevrnuti neposredno prije samog porođaja. Bebe, male rasta i težine, mogu promijeniti položaj u materici nakon 32 sedmice gestacije. Ako je beba još uvek u ovom...

Ako je trudnoća normalna, moguće je da budući roditelji imaju seksualne odnose, to neće štetiti djetetu, a s približavanjem termina porođaja, čak je i preporučljivo to učiniti. Zabrana seksa u trudnoći, ako je nametnuta, najčešće je privremena, a bolje je da se posavjetujete sa svojim ljekarom koliko dugo trebate zadržati apstinenciju. Doktori prenatalnih klinika obično upozoravaju buduće majke ako im je seks kontraindiciran, a kada sve prođe kako treba, ne objašnjavaju uvijek da intimne veze nisu opasne...

Ultrazvučni pregled je najpoznatiji među pregledima tokom trudnoće. Ultrazvuk je sigurna metoda koja vam omogućava da utvrdite patologiju u bilo kojoj fazi trudnoće i, naravno, utvrdite samu trudnoću. Abdominalna i vaginalna ultrazvučna sonda u trudnoći se radi na dva načina: abdominalna sonda i vaginalna sonda. Prilikom ultrazvučnog skeniranja abdominalnim senzorom, pregled se obavlja sa ispunjenom bešikom kroz prednji trbušni zid, odnosno senzorom se pokreće...

Izvor [link-1] Konvencionalne tehnike Tehnika pregleda spekuluma: Vizuelna detekcija curenja amnionske tečnosti u stražnjem vaginalnom forniksu. Tokom studije od žene se traži da kašlje. Tačnost: Subjektivni nedostaci: Za pregled je potreban pregled u ogledalima. Urin, sperma i druge tečnosti mogu se lako pomešati sa plodovom vodom. Nitrazin (pH) (svi postojeći testovi raznih proizvođača, zaptivke i lakmus papiri koji reaguju na curenje...

Amnionska tečnost ili amnionska tečnost je biološki aktivan medij koji okružuje fetus. Tokom trudnoće amnionska tekućina obavlja različite funkcije, osiguravajući normalno funkcioniranje sistema majka-placenta-fetus. Plodnjak se pojavljuje u 8 sedmici gestacije kao derivat embrioblasta. Amnionska tečnost je filtrat krvne plazme. U njegovom formiranju važnu ulogu ima i tajna amnionskog epitela...

Svih 9 mjeseci pod vašim srcem raste beba, koja je okružena ne samo vašom ljubavlju i privrženošću, već i pouzdanom zaštitom od amnionske membrane i plodove vode. Fetalna bešika čini zatvoreni rezervoar sa sterilnim okruženjem, zahvaljujući kojem je dete zaštićeno od infekcije. Obično se ruptura membrana i izlivanje plodove vode dešavaju prije porođaja (kada je grlić materice potpuno otvoren) ili direktno tokom porođaja. Ako je integritet mokraćne bešike ranije bio ugrožen, to je...

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda pukne tokom porođaja? Curenje amnionske tečnosti.

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Popularne rasprave 2009. Iz nekog razloga, čim je tema darovitosti Crveno sunce. Kako sam se danas iznenadio!

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda pukne tokom porođaja? Curenje amnionske tečnosti. Punkcija fetalne bešike. Odakle dolazi amnionska tečnost?

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Normalno, amnionska tečnost je bistra, poput vode. Do kraja trudnoće ponekad postanu malo zamućene zbog činjenice da u njih uđu epidermalne ćelije sa bebine kože...

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda pukne tokom porođaja? Curenje amnionske tečnosti. Punkcija fetalne bešike. Pa zašto je beba u vodi tokom trudnoće?

Trudnoća i porođaj: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porođaj, carski rez, davanje. Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda pukne tokom porođaja?

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? To se zove curenje amnionske tečnosti. Zapravo, mogu se razlikovati voda i iscjedak: iscjedak je sluzav, gušći ili gušći ...

Amnionska tečnost tokom trudnoće i porođaja: koliko i zašto? Kada voda pukne tokom porođaja? Kada i kako vode izbijaju. Strahovi tokom trudnoće od amnionske tečnosti. I ovaj ciklus vode traje 40 sedmica.

Fetalna bešika u kojoj vaša nerođena beba raste i razvija se zove se amnion. Od samog početka trudnoće stvara bebi uslove za intrauterini život. A jedan od najvažnijih zadataka amnionske vrećice je proizvodnja tečnosti koja se zove amnionska tečnost. Ispunjava cijelu šupljinu amniona i obavlja niz vitalnih funkcija za fetus. Vode čine prvo stanište ploda, pa se njihov značaj ne može precijeniti. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, beba se oseća ugodno (ovde je uvek stabilna temperatura - 37 stepeni, tiho i udobno) i zaštićeno (voda sprečava ulazak mikroorganizama iz spoljašnjeg sveta, kao i sve druge negativne efekte na fetus spolja).

Amnionska tečnost se oslobađa kontinuirano, ali neravnomjerno. Sa povećanjem termina, povećava se i njegov volumen, dostižući svoj maksimum u približno 36. sedmici gestacije, dok je u prosjeku 1000-1500 ml. Tada, neposredno prije porođaja, količina fetalne vode može se neznatno smanjiti, što se objašnjava pojačanim izlučivanjem tekućine iz tijela majke.

Sastav i svojstva amnionske tečnosti

U različitim fazama razvoja bebe mijenja se ne samo količina, već i sastav plodove vode. Takođe je nestabilan i prilično složen. Fetalne vode sadrže proteine, masti, ugljikohidrate, hormone, enzime, vitamine, mikroelemente, ugljični dioksid, kisik, antigene i druge tvari koje određuju krvnu grupu fetusa. Oni također mogu dobiti proizvode lojnih žlijezda (ljuspice originalnog lubrikanta koji prekriva tijelo bebe), kože, kose, pa čak i tvari iz krvi majke. Postoji stalna razmjena tvari između fetusa, plodove vode i majčinog tijela.

Beba mokri direktno u amnionsku tečnost, koja se, inače, ažurira svaka 3 sata, sve vreme održavajući sastav potreban za malu.

Koje su funkcije amnionske tekućine?

Uloga amnionske tekućine u intrauterinom razvoju i stanovanju djeteta je jednostavno ogromna! Tokom čitavog perioda - od samog početka trudnoće pa do trenutka kada se beba rodi - obavljaju niz važnih funkcija:

• Metabolizam: značajan dio supstanci neophodnih za život ulazi u djetetov organizam upravo iz plodove vode. Zauzvrat, beba luči otpadne materije u amnionsku tečnost, koja se izlučuje kroz majčin ekskretorni sistem.
• Mehanička zaštita: fetalna bešika i voda štite dete od raznih mehaničkih oštećenja. Oni stvaraju pouzdan "sigurnosni jastuk". Takođe, amnionska tečnost sprečava stiskanje pupčane vrpce i fuziju tkiva. Osim toga, voda omogućava slobodno aktivno kretanje mrvica, što doprinosi njegovom intenzivnom razvoju.
• sterilnost: amnionska tečnost je uvek sterilna i održava savršeno čisto životno okruženje. Oni štite mališana od prodora i izlaganja infekcijama. Zanimljivo je da se tokom trudnoće fetalna tečnost ažurira svaka 3 sata, uvek održavajući potreban hemijski sastav. I taj se proces nastavlja do njihovog potpunog izlijevanja, kada nakon rođenja djeteta izlivaju takozvane povratne vode.
• Učešće na porođaju: Amnionska tečnost igra važnu ulogu ne samo tokom gestacije, već i direktno u porođaju. Zapravo, od izlivanja takozvanih prednjih voda, koje se nalaze u donjem dijelu fetalne bešike. Pritišću svoju težinu, prisiljavajući je da se otvori. Vode održavaju povoljne uslove za fetus tokom kontrakcija, a kada se izliju, ispiraju porođajni kanal, čime se detetu lakše kreće po njima.

Analiza amnionske tečnosti

Amnionska tečnost sadrži mnogo važnih informacija o stanju i razvoju fetusa. Zapremina, sastav, prozirnost, konzistencija, boja plodove vode, koja se može utvrditi tokom laboratorijskih pretraga, su bitni.

Analizom fetalnih voda može se utvrditi krvna grupa i pol djeteta, upozoriti na vjerovatne nasljedne bolesti, metaboličke poremećaje, pojavu.

Ako sumnjate na razvoj anomalija, patologija i genetskih poremećaja kod fetusa, trudnici se preporučuje i amniocenteza kako bi se uvjerila da je sve u redu s bebom.

Sastav amnionske tečnosti informiše o stepenu spremnosti bebe za rođenje, kada postane neophodno sprovesti hitan porođaj, posebno određuje stepen zrelosti respiratornog sistema i pluća deteta.

Glavne patologije amnionske tekućine

Da bi se dijete sigurno razvijalo, plodna voda mora biti prisutna i održavana u određenoj količini i stanju. Promjena njegovog volumena i hemijskog sastava u nekim slučajevima ukazuje na kršenja i patologije:

• Polyhydramnios. Kažu kada zapremina amnionske tečnosti prelazi 1,5 litara. Zašto se to događa, liječnici ne mogu točno utvrditi, ali ipak identificiraju niz vjerojatnih uzroka: nefritis, kardiovaskularne bolesti, intrauterine infekcije, Rh konflikt. Najčešće se ova patologija nalazi u drugom i trećem tromjesečju. Ako se polihidramnij iznenada razvije, porođaj se mora hitno obaviti.
• Niska voda. Oligohidramnion je rjeđi, ali je i opasan za fetus i negativno utječe na njegov razvoj. Porođaj s oligohidramnionom često se javlja prerano i prolazi s komplikacijama. Kod oligohidramnija, volumen amnionske tekućine ne prelazi 500 ml. U isto vrijeme, žena osjeća stalne bolove u trbuhu, pojačane, a aktivnost djeteta je smanjena.
• Curenje vode. Fetalna bešika mora da zadrži svoj integritet do samog porođaja, inače beba neće moći da preživi. Puknuće fetalnog mjehura i otjecanje amnionske tekućine označavaju početak porođaja i idealno bi se trebalo dogoditi na vrijeme. Prerano ispuštanje vode ukazuje na rani početak porođaja i trebalo bi da bude razlog za hitno lečenje u bolnici. Također biste trebali odmah obavijestiti svog ljekara o curenju vode ako sumnjate na to. U tom slučaju fetalni mjehur puca u gornjem bočnom dijelu, a plodna voda curi iz rupe u malim porcijama.
• Zelene vode. Normalno, fetalna voda je bistra, poput vode. Do kraja trudnoće mogu malo zamutiti i sadržavati bjelkaste ljuspice, jer se beba „linja“: s kože se skidaju paperjaste lanugo dlake i ćelije epiderme, kao i originalni lubrikant. Takve vode su normalne i stvaraju povoljno stanište za bebu. Ali kada beba osjeti nedostatak kisika (što liječnici nazivaju fetalnom hipoksijom), može doći do refleksnog oslobađanja mekonija iz rektuma. U tom slučaju, vode postaju zelene ili smeđe i predstavljaju određenu opasnost za mrvice.

Bilo koje od ovih stanja zahtijeva liječničku pomoć, pa ako sumnjate na bilo kakvo kršenje, obratite se svom ginekologu. A za veći mir - ne propuštajte zakazane redovne preglede i ne zanemarujte upućivanje na preglede. Pomažem u kontroli stanja plodove vode ultrazvukom, CTG-om, testovima krvi na intrauterine infekcije, na Rh antitela, na TORCH infekcije.

Posebno za- Elena Kičak

U prirodi je sve promišljeno do najsitnijih detalja, uključujući i stanište beba u majčinom želucu - amnionsku tekućinu. Tokom trudnoće, stanje amnionske tečnosti se menja svake nedelje. Zašto to ovisi i kako promjene utječu na razvoj fetusa - reći će akušer-ginekolog Anna Sorokina.

Svih devet mjeseci života prije rođenja beba pliva u amnionskoj tečnosti. Ovo je divno okruženje koje u potpunosti zadovoljava potrebe bebe.

Da bismo razumjeli odakle dolazi amnionska tekućina, prisjetimo se školskih lekcija iz anatomije: jajna stanica oplođena spermatozoidom pričvršćuje se za matericu i počinje se dijeliti. Kao rezultat, pojavljuju se četiri komponente - fetalne membrane, horion (buduća posteljica), pupčana vrpca i sam embrion (nerođeno dijete). Do kraja druge sedmice trudnoće, fetalna bešika već zauzima cijelu materničnu šupljinu; tečnost u njemu je apsolutno sterilna. Do 14. sedmice trudnoće plodova voda (amnionska tečnost) ulazi u bebin organizam kroz kožu, a kada se njena koža obogati keratinom i zgusne, beba guta amnionsku tečnost i izlučuje je urinom. Vremenom, količina prerađene tečnosti dostiže nekoliko litara dnevno.

Amnionska tekućina nastaje prodiranjem krvne plazme kroz krvne žile majke u šupljinu fetalnog jajeta. U poslednjim mesecima trudnoće bubrezi i pluća bebe počinju da učestvuju u proizvodnji amnionske tečnosti. Do kraja perioda gestacije, količina amnionske tekućine dostiže 1-1,5 litara, i, iznenađujuće, svaka tri sata potpuno se obnavljaju!

Pratimo normu

S obzirom da je sve što je u vezi sa stanjem plodove vode veoma važno za razvoj djeteta, akušer-ginekolozi pomno prate šta se dešava u tom periodu. Obično, do 18. sedmice trudnoće, količina tekućine je proporcionalna težini bebe. Drugim riječima, ako nema dovoljno tekućine, to znači da dijete sporije raste. Količina amnionske tekućine ovisi o individualnim karakteristikama tijela buduće majke. Obično se ovaj pokazatelj kreće između 1-1,5 litara, a do 37-38 tjedana približava se oznaci od 800 ml. A ipak postoje kritične situacije: kada nema dovoljno plodove vode (manje od 0,5 l), govore o oligoamnios kada ima puno (više od 2 l), - oko polyhydramnios. Količina plodove vode procjenjuje se na osnovu ultrazvuka.

oligohidramnio

javlja se s urođenim malformacijama fetusa (posebno mokraćnog sistema), fetoplacentarnom insuficijencijom, na pozadini hipertenzije, zaraznih i upalnih bolesti, metaboličkih poremećaja (gojaznost III stepen) majke. Osobine vođenja trudnoće i ishod porođaja zavise od toga koliko je dugo trajao oligohidramnion i u kojoj mjeri je izražen.

Polyhydramnios

mogu biti povezani sa Rh konfliktom, dijabetesom, kardiovaskularnim bolestima majke, genetskim bolestima ili intrauterinom infekcijom fetusa. Polihidramnij je moguć i kod jednojajčanih blizanaca. Često se trudnice s polihidramniom žale na opću slabost, kratak dah, ubrzan puls i oticanje. Mogu doživjeti nepravilan položaj fetusa, njegovu povećanu pokretljivost. Kod kroničnog polihidramnija može biti potrebno liječenje konzervativnim metodama - propisuju se diuretici, vitamini, a ponekad i antibiotici. Kod akutnog polihidramnija izvodi se amniotomija (otvaranje fetalne bešike) uz pažljivo otpuštanje vode. U svakom slučaju, ako vam doktori govore o polihidramnionu ili oligohidramniju, morate vrlo pažljivo slušati njihove preporuke.

Važan indikator

Budući da se u amnionskoj tekućini nalaze fetalne ćelije, njihova analiza otkriva niz bolesti kod djeteta, uključujući i genetske abnormalnosti. Ova studija se zove amniocenteza i sastoji se od punkcije abdomena trudnice pod kontrolom ultrazvuka. U 15-17 sedmici razvoja, amniocentezom se utvrđuje hromozomski set u fetusu, kasnije stadijum hemolitičke bolesti (sa rezus konfliktom), abnormalnosti u razvoju bubrega i pluća i otkriva se infektivni agens. Proučavanje ćelija traje od 2 do 6 nedelja, a rezultat je spreman za 20-22 nedelje.
Amniocenteza se izvodi u lokalnoj anesteziji. Kontraindikacija za ovu analizu je prijetnja prekidom trudnoće, jer sama procedura u 1% slučajeva može dovesti do prekida trudnoće. Ultrazvuk i specijalne genetske pretrage krvi mogu samo da navedu doktore na sumnju na bilo kakvu bolest fetusa, ali konačna dijagnoza se može postaviti tek nakon amniocenteze.

Ko bi želio da ima ovu proceduru?Žene starije od 40 godina (ili ako je otac nerođenog djeteta stariji od 45 godina); oni koji su već imali dijete sa genetskim abnormalnostima. Međutim, svaka žena uvijek ima pravo odbiti amniocentezu.

Porođaj počinje!

Obično se ruptura fetalne bešike i oticanje vode dešavaju nakon pojave redovnih kontrakcija i otvaranja grlića materice za 5-6 cm od rođenja deteta.
Ako je amnionska vrećica pukla prije 37. sedmice trudnoće, a bebina pluća još nisu sazrela, ljekari će nastojati da trudnoća traje što je duže moguće.
Ako curenje vode prati i infekcija, žena se odmah počinje pripremati za porođaj i daje joj lijekove za brzo sazrijevanje djetetovih pluća.

Kada voda počne da curi, mnoge mame to brkaju sa urinarnom inkontinencijom; da ne bi pogriješili, napregnite mišiće međice - tok mokraće se može zaustaviti naporom volje, ali plodna voda ne može.