Prednje vezivanje placente je patologija koja postaje norma. Vrste abnormalne lokacije placente
Glavni uzrok abnormalnosti vezanja placente su promjene na unutrašnjem zidu materice zbog čega je poremećen proces vezivanja oplođenog jajeta.
Ove promjene najčešće nastaju zbog upala materice koji se javlja u pozadini kiretaže šupljine materice, abortus ili u vezi sa infekcije spolno prenosiva. Osim toga, predisponira razvoj slične patologije posteljice. deformitet šupljine materice, uzrokovan ili urođenim anomalijama u razvoju ovog organa, ili stečenim uzrocima - miomom maternice (benigni tumor maternice).
Previjanje placente se takođe može javiti kod žena sa teškim oblikom bolesti srca, jetre i bubrega, kao rezultat kongestije u karličnim organima, uključujući i maternicu. Odnosno, kao rezultat ovih bolesti, u zidu materice nastaju područja sa lošijim stanjem opskrbe krvlju od drugih područja.
Placenta previa kod višeporodnih žena javlja se skoro tri puta češće nego kod žena koje nose prvo dijete. To se može objasniti "prtljagom bolesti", uključujući i ginekološke, koje žena stječe do drugog rođenja.
Postoji mišljenje da ova patologija lokacije placente može biti povezana s kršenjem nekih funkcija samog fetalnog jajeta, zbog čega se ono ne može vezati za najpovoljniji dio maternice za razvoj i počinje se razvijaju u svom donjem segmentu.
Često se previjanje posteljice može kombinirati s njenim gustim pričvršćivanjem, zbog čega je samostalno odvajanje posteljice nakon porođaja teško.
Treba napomenuti da će dijagnoza previjanja posteljice, sa izuzetkom njene centralne varijante, biti sasvim tačna tek bliže porođaju, jer. položaj posteljice se može promijeniti. Sve je to zbog istog fenomena "migracije" posteljice, zbog čega se, kada se donji segment materice istegne na kraju trudnoće i tokom porođaja, posteljica može odmaknuti od područja \ u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200b\u200\u200bnu unutrašnju os i ne ometaju normalan porođaj.
Simptomi i moguće komplikacije
Glavne komplikacije i jedine manifestacije placente previje su krvavi problemi. Ovisno o vrsti prezentacije, krvarenje se može pojaviti po prvi put u različitim periodima trudnoće ili na porođaju. Dakle, s centralnom (potpunom) previjanjem placente, krvarenje često počinje rano - u drugom tromjesečju trudnoće; sa bočnim i marginalnim opcijama - u trećem tromjesečju ili direktno na porođaju. Količina krvarenja zavisi i od vrste prezentacije. Kod kompletne prezentacije, krvarenje je obično obilnije nego kod nepotpune verzije.
Najčešće se krvarenje javlja u gestacijskoj dobi od 28-32 sedmice, kada je pripremna aktivnost donjeg uterinog segmenta najizraženija. Ali svaka peta trudnica s dijagnozom placente previa bilježi pojavu krvarenja u ranim fazama (16-28 tjedana trudnoće).
Šta uzrokuje krvarenje u placenti previa? Tokom trudnoće, veličina materice se stalno povećava. Prije trudnoće usporedive su s veličinom kutije šibica, a do kraja trudnoće težina maternice dostiže 1000 g, a njene dimenzije odgovaraju veličini fetusa zajedno s posteljicom, plodovom vodom i membranama. Takvo povećanje se postiže, uglavnom zbog povećanja volumena svakog vlakna koje formira zid maternice. Ali maksimalna promjena veličine javlja se u donjem segmentu maternice, koji se rasteže što je više, što je bliži rok porođaja. Stoga, ako se posteljica nalazi u ovom području, tada je proces "migracije" vrlo brz, niskoelastično tkivo posteljice nema vremena da se prilagodi brzo promjenjivoj veličini donjeg zida maternice i abrupcija posteljice javlja u većoj ili manjoj meri. Na mjestu odvajanja dolazi do oštećenja krvnih žila i, shodno tome, do krvarenja.
Krvarenje s previjanjem placente ima svoje karakteristike. Ona je uvek spoljašnja, tj. krv izlazi kroz cervikalni kanal, a ne akumulira se između zida materice i posteljice u obliku hematoma.
Takvo krvarenje uvijek počinje iznenada, po pravilu, bez vidljivog vanjskog uzroka i nije praćeno bolom. To ih razlikuje od krvarenja povezanog s prijevremenim prekidom trudnoće, kada uz mrlje uvijek postoje grčevi.
Često krvarenje počinje u mirovanju, noću (probudio se "u lokvi krvi"). Jednom kada se pojavi, krvarenje se uvijek ponavlja, sa većom ili manjom učestalošću. Štaviše, nikada nije moguće unaprijed predvidjeti kakvo će biti sljedeće krvarenje u smislu jačine i trajanja.
Nakon 26-28 sedmica trudnoće, takvo krvarenje može izazvati fizička aktivnost, seksualni odnos, svako povećanje intraabdominalnog pritiska (čak i kašalj, naprezanje, a ponekad i pregled ginekologa). S tim u vezi, pregled na stolici žene sa previjanjem posteljice treba obaviti uz sve mjere opreza u bolnici, gdje se može pružiti hitna pomoć u slučaju krvarenja. Samo krvarenje je opasno po život majke i bebe.
Često se viđa placenta previja prijeti pobačaj: povećan tonus materice, bol u donjem dijelu trbuha i lumbalnoj regiji. Često, s ovom lokacijom placente, trudnice pate hipotenzija- stabilan nizak pritisak. Smanjenje pritiska, zauzvrat, smanjuje performanse, uzrokuje slabost, osjećaj slabosti, povećava vjerojatnost nesvjestice, pojavu glavobolje.
U prisustvu krvarenja, često se otkriva anemija- Smanjenje nivoa hemoglobina u krvi. Anemija može pogoršati simptome hipotenzije, osim toga, nedostatak kisika uzrokovan smanjenjem razine hemoglobina negativno utječe na razvoj fetusa. Može doći do zastoja u rastu, sindroma usporavanja rasta fetusa (FGR). Osim toga, dokazano je da djeca rođena od majki koje su u trudnoći bolovale od anemije uvijek imaju smanjen nivo hemoglobina u prvoj godini života. A to, zauzvrat, smanjuje obranu bebinog tijela i dovodi do čestih zaraznih bolesti.
Zbog činjenice da se posteljica nalazi u donjem segmentu materice, fetus je često u pogrešnom položaju- poprečno ili koso. Često postoji i karlična prezentacija ploda, kada su mu zadnjica ili noge okrenute prema izlazu iz materice, a ne glava, kao što je uobičajeno. Sve to otežava ili čak onemogućava rođenje djeteta prirodnim putem, bez operacije.
Dijagnostika
Dijagnoza ove patologije najčešće nije teška. Obično se utvrđuje u drugom trimestru trudnoće na osnovu pritužbe na povremeno krvarenje bez bola.
Ljekar na pregledu ili na ultrazvuku može identificirati abnormalan položaj fetusa u materici. Osim toga, zbog niskog položaja posteljice, donji dio djeteta ne može se spustiti u donji dio materice, pa je karakteristična i visoko stajalište prezentovanog dijela djeteta iznad ulaza u malu karlicu.
Naravno, savremeni lekari su u mnogo povoljnijoj poziciji u odnosu na svoje kolege pre 20-30 godina. Tada su akušeri-ginekolozi morali da se snalaze samo po ovim znakovima. Nakon uvođenja ultrazvučne dijagnostike u široku praksu, zadatak je postao mnogo jednostavniji. Ova metoda je objektivna i sigurna; Ultrazvuk vam omogućava da dobijete ideju o lokaciji i kretanju posteljice sa visokim stepenom tačnosti. Za ove namjene je prikladno trostruka kontrola ultrazvuka u 16, 24-26 i 34-36 sedmica. Ako se ultrazvučnim pregledom ne otkrije patologija lokacije posteljice, ljekar može prilikom pregleda utvrditi i druge uzroke mrlja. To mogu biti različiti patološki procesi u vagini i grliću materice.
posmatranje i lečenje.
Budućoj majci kojoj je dijagnosticirana previjanje posteljice potreban je pažljiv medicinski nadzor. Od posebnog značaja je blagovremeno sprovođenje kliničkih ispitivanja. Ukoliko se otkrije čak i neznatno snižen nivo hemoglobina ili poremećaji u sistemu zgrušavanja krvi, ženi se prepisuju preparati gvožđa, jer. u ovom slučaju uvijek postoji rizik od brzog razvoja anemije i krvarenja. Ukoliko se otkriju bilo kakva, čak i manja odstupanja u zdravstvenom stanju, neophodne su konsultacije relevantnih specijalista.
Placenta previa je strašna patologija, jedan od glavnih uzroka ozbiljnog akušerskog krvarenja. Stoga, u slučaju krvarenja, svi zdravstveni problemi žene, čak i oni mali, mogu pogoršati njeno stanje i dovesti do štetnih posljedica.
U prisustvu krvavog iscjetka, posmatranje i liječenje trudnica sa previjanjem posteljice u gestacijskoj dobi preko 24 sedmice provodi se samo u akušerskim bolnicama koje imaju uslove za pružanje hitne pomoći u jedinici intenzivne nege. Čak i ako je krvarenje prestalo, trudnica ostaje pod nadzorom bolničkih ljekara do termina porođaja.
U ovom slučaju liječenje se provodi ovisno o jačini i trajanju krvarenja, trajanju trudnoće, općem stanju žene i fetusa. Ako je krvarenje neznatno, trudnoća je preuranjena i žena se dobro osjeća, provodi se konzervativno liječenje. Propisuje se strogo mirovanje u krevetu, lijekovi za smanjenje tonusa maternice, poboljšanje cirkulacije krvi. U prisustvu anemije, žena uzima lijekove koji povećavaju nivo hemoglobina, lijekove za opće jačanje. Sredstva za smirenje koriste se za smanjenje emocionalnog stresa.
režim plus dijeta
Ako nema krvarenja, posebno kod parcijalne varijante previjanja placente, žena se može posmatrati ambulantno. U tom slučaju preporučuje se poštivanje štedljivog režima: treba izbjegavati fizički i emocionalni stres, isključiti seksualne kontakte. Potrebno je spavati najmanje 8 sati dnevno, više biti na svježem zraku.
U ishrani moraju biti namirnice bogate gvožđem: heljda, govedina, jabuke itd. Obavezno imati dovoljan sadržaj proteina, jer. bez njega, čak i uz veliki unos gvožđa, hemoglobin će ostati nizak: u nedostatku proteina, gvožđe se slabo apsorbuje. Korisno je redovno jesti povrće i voće bogato vlaknima, jer. zadržavanje stolice može izazvati pojavu mrlja. Laksativi za previjanje placente su kontraindicirani. Kao i svim trudnicama, pacijentima sa previjanjem posteljice propisuju se posebni multivitaminski preparati. Ukoliko su svi ovi uvjeti ispunjeni, manifestacije svih gore opisanih simptoma, koji u većini slučajeva prate previjanje posteljice, su smanjene, što znači da su stvoreni uvjeti za normalan rast i razvoj djeteta. Osim toga, u slučaju krvarenja povećavaju se adaptivne sposobnosti ženskog tijela, a gubitak krvi se lakše podnosi.
porođaj
At potpuna previjanja posteljice, čak i u odsustvu krvarenja, se provodi carski rez u 38 sedmici gestacije, jer spontani porođaj u ovom slučaju je nemoguć. Posteljica se nalazi na izlasku bebe iz materice, a ako pokušate sami da se porodite, potpuno će se odvojiti sa razvojem veoma jakog krvarenja, koje preti smrću i fetusa i majke.
Operaciji se pribjegava iu bilo kojoj fazi trudnoće u prisustvu sljedećih stanja:
Placenta previa, praćena značajnim krvarenjem, opasna po život;
Ponavljajuće krvarenje s anemijom i teškom hipotenzijom, koje se ne eliminiraju imenovanjem posebnih lijekova i kombiniraju se s kršenjem fetusa.
Planski se radi carski rez u periodu od 38 sedmica uz kombinaciju djelomične previje placente sa drugom patologijom, čak i u odsustvu krvarenja.
Ako ste trudni sa djelomično previjanje placente iznijela trudnoću do termina bez značajnog krvarenja Možda, Šta porođaj će se dogoditi prirodnim putem. Prilikom otvaranja grlića materice za 5-6 cm, doktor će konačno odrediti varijantu previjanja posteljice. Kod male djelomične prezentacije i blagog krvarenja vrši se otvaranje fetalne bešike. Nakon ove manipulacije, glava fetusa se spušta i komprimira krvarenje. Krvarenje prestaje. U ovom slučaju je moguć završetak porođaja na prirodan način. Uz neefikasnost preduzetih mjera, porođaj se završava brzo.
Nažalost, nakon rođenja djeteta ostaje rizik od krvarenja. To je zbog smanjenja kontraktilnosti tkiva donjeg segmenta maternice, gdje se nalazila posteljica, kao i prisutnosti hipotenzije i anemije, koji su već spomenuti. Osim toga, već je rečeno o čestoj kombinaciji prezentacije i gustog pričvršćenja posteljice. U tom slučaju se posteljica nakon porođaja ne može sama potpuno odvojiti od zidova maternice, te je potrebno provesti ručni pregled maternice i odvajanje posteljice (manipulacija se izvodi u općoj anesteziji). Stoga, nakon porođaja, žene koje su imale previju posteljice ostaju pod strogim nadzorom bolničkih ljekara i moraju pažljivo pratiti sve njihove preporuke.
Rijetko, ali ipak postoje slučajevi kada, uprkos svim naporima ljekara i carskom rezu, krvarenje ne prestaje. U tom slučaju potrebno je pribjeći uklanjanju maternice. Ponekad je to jedini način da se spasi život žene.
Mere predostrožnosti
Takođe treba napomenuti da kada placenta previa uvijek treba imati na umu mogućnost razvoja teško krvarenje. Stoga je potrebno unaprijed dogovoriti sa ljekarom šta učiniti u ovom slučaju, u koju bolnicu ići. Ostati kod kuće, čak i ako je krvarenje lagano, opasno je. Ukoliko nema prethodnog dogovora, potrebno je otići u najbliže porodilište. Osim toga, kod previjanja placente često je potrebno pribjeći transfuzija krvi, dakle, ako vam je dijagnosticirana takva dijagnoza, unaprijed saznajte ko od vaših rođaka ima istu krvnu grupu kao i vi, i pribavite njegov pristanak da po potrebi da krv za vas (srodnik se mora testirati na HIV, sifilis , hepatitis unapred).
Možete se dogovoriti u bolnici u kojoj ćete biti pod nadzorom kako bi vaši rođaci unaprijed dali krv za vas. Istovremeno, potrebno je priložiti garanciju da se krv koristi posebno za vas - i samo ako vam nije potrebna, bit će prebačena u opću banku krvi. Idealno bi bilo da date krv za sebe, ali to je moguće samo ako Vaše stanje ne zabrinjava, svi pokazatelji su normalni i nema mrlja. Možete donirati krv za skladištenje više puta tokom trudnoće, ali također morate osigurati da se vaša krv ne koristi bez vašeg znanja.
Iako placenta previa- ozbiljna dijagnoza savremena medicina vam omogućava da izdržite i rodite zdravo dijete, ali samo pod uslovom pravovremene dijagnoze ove komplikacije i uz striktno poštovanje svih lekarskih propisa.
Kada se sve završi i vi i vaša beba ste kod kuće, pokušajte da pravilno organizujete svoj život. Pokušajte da se više odmarate, jedite pravilno, obavezno šetajte sa bebom. Ne zaboravite na multivitamine i lijekove za liječenje anemije. Ako je moguće, nemojte odbijati dojenje. Time ćete ne samo postaviti temelje za zdravlje bebe, već i ubrzati oporavak vašeg organizma, jer. stimulacija bradavice sisanjem uzrokuje kontrakciju materice, smanjujući rizik od postporođajnog krvarenja i upale materice. Poželjno je da vam u početku neko pomogne u brizi o djetetu i kućnim poslovima, jer je vaš organizam pretrpio tešku trudnoću i treba da se oporavi.
Tokom rađanja bebe žena posebno osjeća: ne kao uvijek. Ovaj period je jedan od najlepših u njenom životu. Međutim, ne ide sve glatko za sve. Unatoč napretku medicine i najnovijim metodama liječenja i porođaja, buduća majka se može suočiti s brojnim problemima i poteškoćama.
Najčešća dijagnoza tokom trudnoće
Dok čeka bebu, žena možda nije svesna da u njenom telu ne ide sve kako treba. Najčešće se buduća majka susreće s raznim prijetnjama prekida razvoja fetusa u različito vrijeme. Vrijedi napomenuti da pravovremeno liječenje u ovom slučaju pomaže u izbjegavanju problema u budućnosti i spašavanju života bebe.
Takođe, još jedna dijagnoza koju često čuju žene koje su u "zanimljivoj poziciji" u ordinaciji ginekologa je niska lokacija posteljice. Tokom trudnoće mogu postojati i drugi problemi sa ovim organom, ali se upravo ovaj javlja u većini slučajeva. Šta je ovo patologija? I kako se nositi s tim?
Niska lokacija placente tokom trudnoće
Za početak, vrijedi reći da takva patologija može imati dva oblika. U prvom slučaju, organ za razmjenu u potpunosti pokriva ždrijelo. U drugom, posteljica se nalazi na maloj udaljenosti od ulaza u maternicu.
Patologija se dijagnosticira uz pomoć ultrazvuka. Tokom zahvata, doktor na monitoru vidi unutrašnju šupljinu reproduktivnog organa i može precizno ukazati na kojoj udaljenosti od ždrijela se nalazi fetus i mjesto djeteta.
Niska lokacija placente tokom trudnoće: šta učiniti?
Šta treba učiniti u ovom slučaju? Jedna od najvažnijih tačaka u postavljanju dijagnoze je koliko dugo je niska lokacija placente pronađena tokom trudnoće. Od toga ovisi izbor daljnje taktike nadzora nad ženom.
Prvo tromjesečje trudnoće
Vrlo često se na prvom ultrazvučnom pregledu (u trudnoći 12 sedmica) nađe niska lokacija posteljice. U tom slučaju se ne provodi nikakvo liječenje. U nekim slučajevima, doktor možda neće ni uzeti u obzir ovu činjenicu.
Posteljica je, naravno, najvažniji organ koji ostvaruje kontakt između majke i bebe. Vrijedi napomenuti da se tokom trudnoće može pomjeriti. Zato za tako kratak period ne propisuju nikakav tretman i biraju taktiku iščekivanja.
Niska lokacija posteljice tijekom trudnoće u prvom tromjesečju apsolutno nije opasna. Jedini izuzetak je slučaj kada organ u potpunosti pokriva ždrijelo.
Niska placentacija u drugom trimestru trudnoće
Prilikom drugog ultrazvučnog pregleda kod buduće majke se takođe može utvrditi niska posteljica (u trudnoći 22 nedelje). U ovom slučaju se nužno uzima u obzir udaljenost na kojoj se organ nalazi od ždrijela. Ako je manji od pet centimetara, tada lekar propisuje odgovarajući tretman.
Često se ženama propisuje neplanirani dodatni ultrazvuk ako se u prvom tromjesečju pronađe niska lokacija posteljice. U 18. sedmici trudnoće, doktor još jednom pregleda šupljinu materice i procjenjuje rizike koji mogu biti. U svakom slučaju, liječnički tretman ostaje preferirani izbor liječnika. Doktori daju šanse da organ može migrirati u trećem trimestru fetalnog razvoja.
trećem tromjesečju
Ako se u trudnoći od 20 sedmica utvrdi niska lokacija posteljice kod trudnice, tada joj se propisuje odgovarajući tretman. Treba napomenuti da se prije ovog perioda ginekolozi suzdržavaju od provođenja korekcije. Izuzetak su samo oni slučajevi kada posteljica potpuno prekriva unutrašnje zrno i dolazi do krvarenja.
U posljednjem tromjesečju trudnoće o niskom položaju posteljice govori se ako se organ nalazi na udaljenosti manjoj od sedam centimetara od ulaza u matericu. U drugim slučajevima možemo pretpostaviti da se posteljica sama podigla. Liječenje niske placentacije uključuje sljedeće aktivnosti.
- Isključivanje bilo kakvog opterećenja
Uz potpunu previju placente u svim fazama trudnoće ili s niskom lokacijom organa u trećem tromjesečju, ženi se propisuje ograničenje tjelesne aktivnosti.
Strogo je zabranjeno podizanje teških predmeta i naprezanje. U nekim slučajevima se čak preporučuje upotreba laksativa. To olakšava proces defekacije i eliminira napetost maternice prilikom odlaska u toalet.
- Uzimanje lijekova protiv anksioznosti
Kod previjanja posteljice uvijek se propisuju sedativi. To mogu biti tablete valerijane, tinktura matičnjaka ili ozbiljniji lijekovi koji se uzimaju samo po preporuci ljekara.
Sedativi se moraju uzimati stalno. U suprotnom, svaka neočekivana stresna situacija može dovesti do neželjenih kontrakcija maternice i krvarenja.
- Odbijanje seksualnog odnosa
Ako buduća majka ima nisku lokaciju posteljice, tada liječnik preporučuje suzdržanje od intimnog kontakta. Takav odmor se propisuje sve dok se metabolički organ ne podigne i rizik od krvarenja nestane.
Kod potpunog previjanja posteljice, seksualni odnos je isključen za cijelo vrijeme rađanja.
- Uzimanje hemostatskih lijekova
Ako dođe do krvarenja, morate odmah otići u bolnicu. Vrijedi napomenuti da je mrlja prilično česta kod previjanja placente, ali to nije norma. Ravnodušan stav prema takvoj situaciji može ugroziti život ne samo dojenčeta, već i trudnice.
Za liječenje ove patologije, liječnici propisuju hemostatske agense. To uključuje Tranexam tablete, Dicinon, Vikasol i druge. Ako je potrebno, liječnik može propisati intravensku ili intramuskularnu primjenu ovih sredstava.
- Porođaj carskim rezom
Ako se ipak djetetovo mjesto nije podiglo na potrebnu udaljenost od unutrašnjeg ždrijela, tada se ženi zakazuje planirani carski rez. U ovom slučaju, prirodni porođaj je opasan za život buduće majke i njene bebe.
Zaključak
Sada znate što učiniti s niskom lokacijom ili previjanjem posteljice. Žena s takvom dijagnozom mora se pažljivo pratiti i pridržavati se svih mjera opreza.
Pazite na svoje blagostanje u tako važnom periodu. Zapamtite da ste odgovorni ne samo za svoje zdravlje, već i za život svojih mrvica!
Posteljica ili bebino mjesto je organ koji se pojavljuje u 12-14 sedmici gestacije, čija je funkcija isporuka kisika i hranjivih tvari nerođenom djetetu, zaštita od štetnih faktora i sinteza hormona. Ova struktura se formira od horiona - primarne fetalne membrane. Normalno, posteljica bi trebala biti smještena u gornjem dijelu materice - na njenom dnu, idući prema prednjem, stražnjem ili bočnom zidu.
Niska placentacija tokom trudnoće- patologija u kojoj organ ne dopire do uterusa (otvor koji povezuje maternicu i njen vrat), ali se nalazi na udaljenosti ne većoj od 7 centimetara od nje. Obično se ova dijagnoza postavlja u 20-22 sedmice gestacijske dobi uz pomoć ultrazvuka tokom drugog skrininga. Niska lokacija dječjeg mjesta je opasna jer se na njegovoj pozadini mogu pojaviti razne komplikacije.
Mehanizam razvoja niske placentacije
7-8 dana nakon začeća, fetalno jaje ulazi u šupljinu materice, gdje se pričvršćuje za jedan od njenih zidova. Normalno, implantacija embrija treba da se desi u gornjem delu organa. Fiziološki je položaj jajne ćelije u fundusu materice, ali se može nalaziti na prednjoj, stražnjoj, desnoj ili lijevoj strani. Ako je embrij fiksiran u području donjeg segmenta, o tome govore akušeri-ginekolozi.Otprilike do 14. nedelje gestacije iz horiona se formira posteljica čije mesto pričvršćivanja zavisi od primarne implantacije fetalnog jajeta. Međutim, maternica raste tokom čitavog perioda rađanja, pa ponekad nepravilan položaj membrana može postati fiziološki do sredine ili kraja trudnoće.
Niska placentacija duž prednjeg zida je najpovoljnija varijanta patologije, jer se zbog trbušnih mišića vanjski zid maternice dobro proteže, a s njim se pomiče i mjesto bebe.
Ako se posteljica nalazi na stražnjoj strani organa, šanse za njen normalan položaj do kraja trudnoće su nešto manje. To je zbog činjenice da se iza maternice nalazi kičma, koja joj ne dozvoljava da se mnogo rasteže.
Nisku lokaciju posteljice treba razlikovati od njenog izgleda. Druga dijagnoza ima istu etiologiju i mehanizam razvoja, ali je teža verzija prve. Placenta previa je patologija u kojoj mjesto djeteta dolazi na ždrijelo materice. Stručnjaci razlikuju potpunu i djelomičnu prezentaciju.
Sa potpunom prezentacijom, posteljica u potpunosti prekriva os maternice. Patologiju prate višestruke i česte komplikacije, ako se otkrije, prirodni porođaj je nemoguć. Sa potpunom previjanjem placente, njena migracija naviše se gotovo nikada ne dešava.
Kod djelomične prezentacije, djetetovo mjesto dolazi u maternični os, ali ga ne pokriva u potpunosti. Takva dijagnoza ima povoljniji ishod: moguća je migracija djetetovog mjesta prema gore, komplikacije su rjeđe, u nekim situacijama je moguć prirodni porođaj.
Uzroci niske placentacije
Stručnjaci nisu uvijek u mogućnosti utvrditi tačan uzrok nepravilne implantacije fetalnog jajeta kod određene žene. Ponekad se razvoj niske placentacije javlja spontano bez prisustva predisponirajućih faktora. Međutim, liječnici identificiraju nekoliko razloga za nepravilnu implantaciju embrija. Većina njih povezana je s patologijama maternice, zbog kojih se fetalno jaje ne može fiksirati na pravom mjestu:- kongenitalne anomalije u razvoju organa;
- kronični upalni procesi (endometritis, spolno prenosive infekcije itd.);
- ožiljak na maternici kao rezultat kirurških intervencija;
- benigne i maligne neoplazme;
- oštećenje zida materice nakon pobačaja ili kiretaže.
Opasnost od niske placentacije
Niska placentacija sama po sebi ne utječe na dobrobit majke, opasnost od ove patologije leži u mogućim komplikacijama. Najčešća posljedica nenormalnog položaja djetetovog mjesta je krvarenje iz vagine. Kod niske placentacije crveni iscjedak se obično javlja nakon 30. sedmice trudnoće, ali ponekad ženi uopšte ne smeta. U težim slučajevima, krvarenje iz materice može se pojaviti u 23-24 sedmice gestacijske dobi.Razlog krvarenja kod nepravilne placentacije je to što je donji segment materice jako rastegnut zbog povećanja mase fetusa. Dječje mjesto nema vremena da se prilagodi istezanju mišićnog zida, što rezultira mikro-odvajanjem. Njegov razvoj prati izlaganje žile, što dovodi do oslobađanja krvi iz nje.
Krvarenje sa niskom placentacijom ima karakteristične karakteristike. Gotovo uvijek se javljaju iznenada, ne praćeni fizičkim ili emocionalnim stresom. Takvo krvarenje se često opaža noću. S niskom placentacijom, iscjedak je grimizan, nije praćen bolom. Krvarenje ima tendenciju da se stalno ponavlja.
U pozadini krvarenja ponekad se javljaju i popratne komplikacije - pad krvnog tlaka i anemija. Oni narušavaju opskrbu fetusa krvlju, što može izazvati njegovu hipoksiju - gladovanje kisikom. Također, hipotenzija i anemija pogoršavaju dobrobit i performanse buduće majke.
Pažnja! Niska placentacija se možda ni na koji način ne manifestira u prvoj polovini trudnoće, ponekad i do samog kraja porođaja, tako da buduće majke ne bi trebale preskakati zakazane ultrazvučne preglede.
Kod teške kronične hipoksije dolazi do intrauterinog usporavanja rasta i razvoja fetusa. Uz ovu patologiju, nerođeno dijete zaostaje u težini i dužini od svojih "vršnjaka" dvije ili više sedmica gestacijske dobi. Intrauterino usporavanje rasta i razvoja fetusa može izazvati urođene patologije nervnog sistema i drugih organa, kao i smrt u postporođajnom periodu.
Nenormalan položaj posteljice ponekad uzrokuje malposition- poprečni (kada se fetus nalazi poprečno na vertikalnu os materice) i kosi (kada se fetus nalazi pod oštrim uglom prema vertikalnoj osi materice). Sa ovim patologijama nemoguće je imati dijete bez hirurške intervencije. Također, niska placentacija može izazvati karličnu prezentaciju - položaj u kojem se fetus rađa na zadnjici ili nogama, što otežava tok prirodnog porođaja i često zahtijeva carski rez.
Najopasnija komplikacija niske placentacije je prevremeni porod. Oni se opažaju kao rezultat odvajanja velikog područja djetetovog mjesta. Komplikaciju prati skraćivanje dužine grlića materice, otvaranje unutrašnjeg i vanjskog ždrijela i početak porođaja.
Marina Aist - niska placentacija i lokacija posteljice je normalna:
Simptomi niske placentacije
Često se niska placentacija ne manifestira na bilo koji način dugo vremena. Glavni i jedini mogući simptom ove patologije je krvarenje, koje ima sljedeće karakteristike:- grimiz;
- nije praćeno bolom;
- nije posljedica fizičke aktivnosti;
- češće se opaža noću i u mirovanju;
- ima tendenciju recidiva.
Ukoliko dođe do krvarenja iz vagine, žena treba odmah da se obrati lekaru. Specijalista provodi diferencijalnu dijagnostiku, propisuje liječenje i, prema indikacijama, obavlja hitnu porođaj.
Dijagnostika
Trenutno dijagnoza "niske placentacije" postavlja se ultrazvukom prilikom utvrđivanja lokalizacije djetetovog mjesta u blizini ždrijela maternice na udaljenosti od 7 centimetara i ispod. Ultrazvuk u 19-21 sedmici trudnoće otkriva ovu patologiju kod 2-3% trudnica. Međutim, s vremenom se posteljica može podići i zauzeti normalan položaj u šupljini materice do trenutka porođaja.Na ultrazvuku, doktori mogu primijetiti indirektne znakove niske placentacije. To uključuje nepravilan položaj fetusa - kosi i poprečni, kao i karličnu prezentaciju. Sa niskim položajem posteljice, nerođeno dete u poslednjim nedeljama trudnoće ne može da se spusti do uterusa, ono je više od normalnog, što se vidi na ultrazvuku.
Žena sa utvrđenom niskom placentacijom treba da posećuje lekara u redovnim intervalima kako bi pratila dinamiku patologije. Ako postoji krvarenje u anamnezi, akušer-ginekolog bi trebao uputiti buduću majku na analizu željeza i parametara koagulacije.
Liječenje niske placentacije
Uz utvrđenu dijagnozu i u nedostatku krvarenja, ženi je potrebno pažljivo promatranje. Po potrebi joj se propisuju preparati željeza, koji sprječavaju razvoj anemije. Dok je kod kuće, buduća majka treba da se pridržava štedljivog režima do kraja trudnoće.S niskom lokacijom placente buduće majke seksualna aktivnost je strogo zabranjena. Također bi trebala isključiti fizički i emocionalni stres, izdvojiti dovoljno vremena za spavanje. Trudnica treba da se hrani pravilno i uravnoteženo, uključujući u ishrani nemasno meso, ribu, povrće, začinsko bilje, voće, žitarice, crni hleb i biljno ulje.
Ako dođe do krvarenja, žena treba odmah otići u bolnicu, gdje će joj biti propisana hitna pomoć. Budućoj majci se propisuje maska za kiseonik, kapaljka sa 0,9% rastvorom natrijum hlorida. Ova terapija pomaže u zaustavljanju krvarenja i nadoknađivanju gubitka tečnosti iz krvotoka.
Ukoliko ove mjere ne daju željeni efekat, ljekari propisuju ozbiljnije lijekove koji zaustavljaju gubitak krvi. Kada to ne pomogne u otklanjanju krvarenja, ženi se pokazuje hitan porođaj carskim rezom.
Porođaj sa niskom placentacijom najčešće se odvija prirodnim putem. Tokom njih žena treba da bude pod strogim nadzorom lekara, jer u svakom trenutku može doći do krvarenja. Često u procesu porođaja, akušeri-ginekolozi pribjegavaju umjetnom otvaranju fetalnog mjehura. Indikacije za carski rez su rekurentna krvarenja iz materice veće od 200 ml, teški istovremeni gubitak krvi i opće kontraindikacije za prirodni porođaj (pogrešan položaj fetusa, klinički uska karlica i sl.).
Prevencija
Nepravilno pričvršćivanje posteljice često se javlja zbog kršenja normalne strukture sluznice maternice. Stoga, kako bi se spriječila ova patologija, budućim majkama se savjetuje da planiraju trudnoću i izbjegavaju pobačaje. Takođe, žene treba hitno liječiti od infektivnih i upalnih bolesti karličnih organa.Prilikom izvođenja carskog reza prednost treba dati rezovima u donjem segmentu materice i, ako je moguće, izbjegavati tjelesnu operaciju (kada se rez vrši duž srednje linije trbuha).
Budući da uzrok niske placentacije mogu biti anomalije jajne stanice, buduća majka treba planirati začeće. Prije trudnoće ženi se preporučuje da vodi zdrav način života - bavi se sportom, nema loših navika, pravilno i uravnoteženo jede.
Vrste pogrešne lokacije posteljice (Sl. 55, a, b, c). Ako se posteljica nalazi barem na nekom dijelu bliže od 7 cm od unutrašnjeg zrna, to znači da je djelimično vezana (prvenstveno ili sekundarno) za onaj dio materice koji je istegnut tokom porođaja, jer u ovom dijelu materice konačno postavljanje donjeg segmenta. Ova lokacija placente naziva se niska lokacija.
Rice. 55. Glavni tipovi placente previje. a - ivica; b - bočno; u - centralno.
Ako posteljica, koja se nalazi u donjem segmentu, dopire do ruba unutrašnjeg ždrijela, govori se o marginalnoj prezentaciji (placenta praevia marginalis). Dakle, niska lokacija posteljice je prelazna faza između njene normalne lokacije i bočne prezentacije.
Kada je unutrašnji ždrijelo djelimično začepljen placentom, govori se o lateralnoj (ili parcijalnoj) placentnoj previji (placenta praevia lateralis seu paritalis).
Ako je unutrašnji ždrijelo potpuno začepljen placentom, govore o potpunoj prezentaciji (placenta praevia totalis s. centralis), bez obzira da li ždrijelo odgovara centru posteljice ili ne.
Diferenciranje tipičnih oblika previjanja posteljice jedni autori dopuštaju s punim otvaranjem ždrijela, drugi - samo s nekim njegovim otvaranjem, treći (kako je to uobičajeno u našoj klinici) - sa bilo kojim otvorom, ako se posvuda nalazi samo placentno tkivo. područje unutrašnjeg ždrijela. U potonjem slučaju govore o potpunoj previji posteljice. Takva definicija nije u suprotnosti s činjenicom da se kod većeg otvora, na primjer, za tri prsta, može pronaći samo rub posteljice i to je sasvim razumno, budući da liječenje placente praevia treba započeti i prije nego što je cerviks potpuno otvoren.
Međutim, treba napomenuti da je potonja klasifikacija znanstveno netačna i prikladna samo s praktične točke gledišta. U tom pogledu se u potpunosti slažemo sa G. G. Genterom, koji je smatrao da je potrebno razlikovati da li se uz dovoljno otvora određuje samo tkivo posteljice ili njeno tkivo zajedno sa membranama. Jasno je da se s početkom porođaja i širenjem unutrašnjeg ždrijela placenta praevia marginalis može pretvoriti u placenta praevia lateralis, a placenta praevia centralis - placenta praevia lateralis.
Mjerenje udaljenosti od mjesta rupture membrane do ruba rođene placente zanimljivo je po tome što vam omogućava da provjerite vrstu previjanja posteljice. Dakle, s niskom lokacijom placente, ruptura membrane je 3-4 cm od njenog ruba; kod placente praevia marginalis nalazi se uz njen rub, dok je kod normalnog položaja posteljice mjesto rupture 7-10 cm ili više od ruba posteljice.
Ako se posteljica razvije u cervikalnom kanalu, onda govore o cervikalnoj placenta previa (placenta cervicalis).
Međutim, treba imati na umu da u nekim slučajevima možda ne postoje jasne granice za lokaciju posteljice, koje odgovaraju topografskim granicama maternice, te se javljaju tzv. prijelazni oblici.
To znači da neki dio placente (njeni pojedinačni lobuli) može preći ili iz cervikalnog kanala (u prisustvu cervikalne trudnoće) u područje donjeg segmenta, ili, obrnuto, iz donjeg segmenta u zid grlića materice. , rastući u zasebnim lobulima u potonje ili visi (u obliku malog režnja) u lumen cervikalnog kanala.
U skladu sa svim gore navedenim, može se pretpostaviti da je klasifikacija moguće lokacije placente koju je predložio V. M. Malyavinsky sasvim opravdana u znanstvenom i praktičnom smislu. On razlikuje tri tipa položaja posteljice u šupljini materice (slika 56): 1) unutar tijela materice (placenta corporalis), 2) potpuno ili djelomično u prevlaci (placenta isthmica) i 3) u cervikalnom kanal (placenta cervicalis). Od ove tri vrste lokacije placente, samo posljednja dva su prezentacije. Stoga, uvođenjem terminologije V. M. Malyavinskog, termin "prezentacija" (praevia) postaje potpuno suvišan.
Svaki od navedenih tipova lokacije placente ima nekoliko varijacija.
Placenta praevia se javlja u prosjeku jednom na 500-600 porođaja, ili u 0,17% (M. V. Florov). Prema V. M. Mikhailov, učestalost placente praevia je 1: 276, prema materijalima N. I. Pobedinsky - 1: 250. A. A. Ivanova - 1: 266, E. B. Derankova - 1: 179. Takva razlika u učestalosti previjanja posteljice objašnjava se činjenicom da se autori ne pridržavaju jedne klasifikacije.
Rice. 56. Vrste lokacije posteljice prema Malyavinskyju.
a - placenta corporalis; b - pl. istmica; u - pl. cervicalis; 1 - tijelo materice; 2 - prevlaka; 3 - vrat.
Općenito, niska posteljica se javlja kod 60-70% svih porođaja s placenta praevia, a placenta praevia marginalis se javlja tri puta češće nego placenta praevia centralis.
Placenta praevia je češća kod višerotkinja nego kod prvorotki. Prema E. B. Derankovoj, placenta previa se javlja kod 25,7% prvorotkinja i 74,3% kod višerotkinja.
Niska lokacija placente u višerotkinja uočava se dvostruko češće nego kod prvorotki.
S godinama se učestalost previjanja posteljice povećava čak i kod prvorotki; Između 20 i 30 godina previjanja posteljice je naročito česta, što se objašnjava najvećom učestalošću porođaja u ovom periodu.
Ponekad se previjanje posteljice javlja nekoliko puta za redom kod iste žene.
Dakle, placenta previa doprinosi nepravilnom položaju i prezentaciji fetusa. Tonus maternice je u ovim slučajevima obično snižen, dok se kod normalnog (tjelesnog) položaja posteljice uočava samo „lokalno“ smanjenje tonusa materice na mjestu placente.
Razloge za smještaj fetalnog jajeta u donjem segmentu i u lumenu cervikalnog kanala neki autori pripisuju samom fetalnom jajetu, budući da potonje igra aktivnu ulogu u implantaciji, drugi zbog morfoloških promjena u tkivima. materice.
To uključuje prvenstveno atrofične i distrofične procese u sluznici maternice. Stanje nakon prekomjernog struganja sluznice tijekom pobačaja, atrofija sluznice tijekom različitih procesa opće i lokalne prirode, hipoplazija maternice zbog infantilizma, pothranjenost sluznice kod starijih prvorotkinja - sve su to razlozi koji predisponiraju abnormalnosti lokacija i vezanje posteljice. Prema nekim autorima, među uzročnim momentima, istaknuto mjesto zauzima abortus. MV Florov smatra da se učestalost previjanja placente povećava s povećanjem broja pobačaja.
Značajnu ulogu u nastanku placente previje igraju različita hemijska dejstva na sluznicu materice, koja se koriste za sprečavanje trudnoće (podmazivanje materice jodnom tinkturom i drugim supstancama). Upalne promjene na sluznici maternice zbog gonoreje, sifilisa i drugih također mogu dovesti do atipične implantacije jajne stanice.
Druge promjene na njegovoj sluznici također dovode do klizanja jajne stanice u donje dijelove maternice: nestanak nabora, hipersekrecije, kršenje trepljastih pokreta cilija epitela. Od poznatog značaja su parenhimske promjene u maternici, koje karakterizira djelomična zamjena mišićnih vlakana vezivnim tkivom. Ove promene mogu biti posledica učestalog porođaja sa komplikovanim postporođajnim periodom ili prekomerne distenzije materice tokom višeplodne trudnoće i polihidramnija.
Promjene u sluznici maternice i njena nepripremljenost za percepciju fetalnog jajeta također dovode do činjenice da resice mogu prodrijeti ne samo u mišiće, već i dublje - između mišićnih snopova maternice, što se objašnjava promjena enzimske aktivnosti korionskog epitela i smanjenje reaktivnih svojstava decidualnog tkiva (E I. Magrachev). Urastanje horionskih resica u smjeru vanjskog osa doprinosi ekscentričnom suženju lumena cerviksa.
Došlo je čak i do klijanja cijelog zida maternice sa prodiranjem resica u parametre (M. V. Elkin). U ovom slučaju ne nastaje samo placenta praevia centralis, već i placenta praevia accreta partialis.
Među predisponirajućim faktorima treba istaći bolesti bubrega, srca i jetre. Kongestija koja se javlja kod oboljenja ovih organa izaziva promene u materici koje narušavaju povoljne uslove za implantaciju i razvoj jajne ćelije.
Međutim, u nastanku placente praevia može biti važno ne samo primarno unošenje jajne ćelije u područje unutrašnjeg zrna ili iznad njega, već i sekundarno širenje rasta placente na donji segment (uz normalnu implantaciju).
Placenta ponekad dostiže veliku veličinu i može se protezati od dna do grlića materice; često je u takvim slučajevima vrlo tanak i nije tipično okrugao, već ima izbočine nalik na jezik. Previja placente se morfološki razlikuje od normalno locirane po tome što je vezanje pupčane vrpce gotovo uvijek bočno ili čak marginalno, debljina posteljice je manja, a njena površina je znatno veća od normalne.
Žensko tijelo se veoma razlikuje od muškog. Ova izjava je dobro poznata, ali ne shvataju svi koliko se razlikuju. Ali u ženskom tijelu, ako je potrebno, pojavljuju se novi organi, a kada potreba za njima nestane, oni nestaju bez traga. Nevjerovatno, zar ne?
Situacija koja od žene zahtijeva takve nevjerovatne sposobnosti je jednostavna i očigledna - trudnoća. Ovaj period karakterizira razvoj čak 2 privremena organa: žuto tijelo i posteljica. Istina, ne pojavljuju se istovremeno, već uzastopno.
Oba ova organa su od velikog značaja za razvoj bebe i očuvanje trudnoće. I, nažalost, oboje mogu imati različite patologije. Radi se o abrupciji placente, različitom broju krvnih žila na pupčanoj vrpci i nisko položenoj posteljici. Ovo posljednje je, inače, najčešće. Šta znači niska posteljica? Pitanje je složeno, prvo morate razumjeti šta je placenta.
Još prije početka trudnoće, sredinom menstrualnog ciklusa, počinje da se razvija žuto tijelo – organ odgovoran za proizvodnju progesterona, koji je neophodan za pripremu endometrija za implantaciju oplođenog jajne stanice, kao i za sama implantacija i održavanje trudnoće. Žuto tijelo se formira na mjestu folikula koji je pustio zrelu jajnu stanicu u jajovod.
Dalja sudbina žutog tijela ovisi o tome da li je došlo do začeća ili ne. Ako jajna ćelija nije oplođena, ona izlazi sa krvlju tokom menstruacije, a žuto telo postepeno degradira, odnosno povlači se. Ako dođe do oplodnje, žuto tijelo ostaje aktivno još 4 mjeseca - dok se razvoj posteljice ne završi.
Odakle dolazi posteljica i zašto je potrebna? Posteljica se razvija nakon implantacije jajne stanice. Do tog vremena već ima pristojnu zalihu ćelija, koje se nakon implantacije dijele na 2 dijela: iz jednog će se kasnije razviti fetus, a iz drugog fetalne membrane i, zapravo, posteljica. Zanimljiv detalj: muški dio DNK fetalnog jajeta odgovoran je za razvoj posteljice i membrana.
Posteljica se u potpunosti razvija tek do 16. sedmice trudnoće. Od tog vremena, ona je ta koja počinje proizvoditi progesteron umjesto žutog tijela. Osim toga, posteljica je prirodna barijera između tijela majke i djeteta, filtrira sve toksine, lijekove i druge tvari koje joj nisu baš korisne iz krvi koja ulazi u tijelo fetusa. .
Inače, sama razmjena između dva organizma odvija se upravo kroz placentu. Kao što vidite, važnost posteljice za održavanje trudnoće teško je precijeniti.
Vrste lokacije posteljice
Obično je placenta pričvršćena na stražnjem zidu materice bliže njenom dnu . Vrijedi napomenuti da je maternica obrnuta posuda, a njeno dno se nalazi na vrhu. Ovo je najbolja opcija za lokaciju posteljice. Međutim, to ne uspije uvijek. U nekim slučajevima posteljica je pričvršćena za prednji zid. Što takođe nije patologija.
Niska lokacija posteljice mnogo opasnije tokom trudnoće. Ako je posteljica nisko smještena, ona je podvrgnuta jačem pritisku fetusa, a čak i uz bilo kakav vanjski utjecaj povećava se rizik od oštećenja posteljice ili njenog odvajanja. Osim toga, u kasnijim fazama, beba koja se aktivno kreće može oštetiti posteljicu ili stisnuti pupčanu vrpcu.
Još jedan nedostatak niske lokacije posteljice je to što donji dio materice nije tako dobro opskrbljen krvlju kao njeno dno. Sve je to ispunjeno hipoksijom fetusa - akutnim nedostatkom kisika. Takav raspored posteljice naziva se niskim kada između njenog donjeg ruba i cerviksa maternice ima manje od 6 cm.
Ako je placenta locirana nisko, ali duž zadnjeg zida materice , tada će se najvjerovatnije situacija popraviti sama od sebe, a posteljica migrira na viši položaj. Prednji zid ima veću tendenciju rastezanja, a za njega je karakteristična i migracija, međutim, smjer migracije je suprotan: obično se posteljica kreće u suprotnom smjeru, dolje do grlića maternice.
Još složenija i opasnija patologija lokacije placente je njezina djelomična ili potpuna prezentacija. Previa je stanje kada posteljica djelomično ili potpuno zaklanja cerviks materice.
Razlozi niske lokacije
Niska posteljica tokom trudnoće može biti rezultat više razloga. Najčešće razne oštećenje sluzokože materice. To mogu biti i upale, i zarazne bolesti, i posljedice prethodnih pobačaja i pobačaja, pogotovo ako je bilo kiretaže. Ožiljci na maternici nakon carskog reza i drugih ginekoloških operacija također mogu spriječiti da se oplođeno jaje učvrsti u gornjem dijelu materice.
Razlog za nisku lokaciju posteljice tokom trudnoće može biti razvojna patologija materice, uključujući nerazvijenost maternice ili njen nepravilan oblik. Osim toga, niska posteljica se javlja u višeplodnim trudnoćama.
Simptomi niske placente
Nisko položena posteljica se u pravilu ne javlja nikakvim simptomima. U nekim slučajevima može se pojaviti povlačenje bol u donjem delu stomaka ili krvarenje. Međutim, to su već simptomi abrupcije posteljice, a ne samo niske placentacije.
Ova patologija se može otkriti samo tokom ultrazvučnog pregleda. Shodno tome, više je nego potrebno da se trudnice podvrgnu ultrazvučnom pregledu na vrijeme.
Liječenje i prevencija niske placentacije
Šta učiniti ako imate nisku placentu? Preporuke su prilično jednostavne. Prije svega, nema potrebe za ponovnom brigom. Uglavnom, žene s ovom patologijom nose dijete bez problema i same ga rađaju. Da biste to učinili, obično je dovoljno slušati doktora i učiniti sve što on kaže. Pa, malo je vjerovatno da će pretjerano uzbuđenje imati pozitivan učinak na trudnoću.
Sa niskom placentom, kompletan uzdržavanje od seksualne aktivnosti i izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost. Ne možete trčati, skakati, dizati tegove. Razlozi odustajanja od seksualne aktivnosti nisu svima jasni, ali sve je prilično jednostavno. Posteljica je u ovoj patologiji vrlo blizu grlića materice, ponekad 2-3 cm, a ritmični tremor, napetost, kontrakcija materice tokom orgazma mogu uzrokovati abrupciju posteljice. Isto važi i za fizičku aktivnost.
Pređite u naviku stavite jastuk pod noge kada legneš. I, naravno, ne preskačite zakazane posjete liječniku, a ako vam ginekolog savjetuje da legnete radi očuvanja, nemojte zanemariti ovaj savjet.
Šta se može učiniti da se spriječi niska posteljica? Prije svega, trebate izbegavajte abortus i pobačaji. Osim toga, vrlo je važno liječiti sve infektivne i upalne procese na vrijeme i prije trudnoće. Dizajnerske karakteristike maternice, nažalost, nisu u našoj moći da popravimo.
Međutim, niska posteljica nije razlog za paniku. Prvo, čak i uz takvu patologiju, lako je roditi dijete bez štetnih posljedica, a drugo, do 34. tjedna lokacija placente nije stabilna. Lako se može promijeniti u povoljniju. Dakle, ako vam je dijagnosticirana "niska posteljica", morate se prilagoditi najboljem i slijediti preporuke liječnika, onda će sve biti u redu: beba će se roditi na vrijeme, prirodno i bez komplikacija.
Odgovori
