Test curenja amnionske tečnosti - uputstvo za upotrebu, princip rada i greške u rezultatima. Curenje ili rano pucanje amnionske tečnosti

Žene su tokom trudnoće zabrinute zbog rezultata testova, debljanja, nedostatka fetalne aktivnosti, ali buduće majke rijetko obraćaju pažnju na sastav i količinu prirodnog vaginalnog iscjetka. Većina nije ni svjesna postojanja jastučića za otkrivanje curenja plodove vode. Ako ste odgovorna i pažljiva majka, onda bi informacije predstavljene u nastavku svakako trebale biti u vašoj kutiji znanja.

Funkcije amnionske tečnosti

U šupljini maternice, fetus se nalazi u fetalnoj bešici, koja je pouzdano zaštićena dvjema membranama - amnionom i glatkim horionom. Unutarnji amnion proizvodi amnionsku tekućinu ili amnionsku tekućinu, koja obavlja niz vitalnih funkcija kako bi osigurala fetus:

• kiseonik;
• nutrijenti;
• konstantni optimalni temperaturni uslovi;
• slobodan prostor za kretanje unutar amnionske vrećice.

Osim toga, amnionska tekućina, čije se curenje može otkriti pomoću posebnih jastučića za trudnice, štiti embrion od:

• infekcije uzrokovane prisustvom imunoglobulina;
• mehanička oštećenja;
• jaka buka iz okoline.

Opasnost od curenja amnionske tečnosti

U slučaju kršenja integriteta, nepropusnosti školjke, curenja vode. Poseban problem je što proces ne počinje odjednom. Voda curi bukvalno kap po kap, miješajući se s prirodnim vaginalnim sekretom.

Pažnja: što prije otkrijete curenje plodove vode, manji je rizik od negativnih posljedica po fetus i tok trudnoće općenito.

Ukoliko nije moguće odmah se obratiti ljekaru, što je u ovoj situaciji najbolje rješenje, koristite test jastučiće za utvrđivanje curenja plodove vode.

Kada curi voda kod trudnice, postoji velika vjerovatnoća razvoja takvih patologija:

• pobačaj;
• završava ishemijskim encefalitisom kod fetusa;
• komplikovan porođaj;
• krvarenje iz materice;
• abrupcija placente.

Opcije za dijagnosticiranje patologije

Da bi se utvrdilo curenje tečnosti tokom trudnoće, koristi se nekoliko metoda. Najznačajniji i najpouzdaniji su:

• pregled na ginekološkoj stolici;
• ultrazvučni postupak;
• bris na prisustvo amnionske tečnosti;
• amniocenteza s markerom za boju;
• ulošci za trudnice osjetljivi na amnionsku tekućinu;
• nitrativne test trake;
• test sistemi.

Prve tri metode dostupne su isključivo u medicinskoj ustanovi. Bez vanjske pomoći, kod kuće, žena može dijagnosticirati pomoću test jastučića.

Test dijagnostičke metode

Ako odlučite koristiti testnu dijagnostiku, korisno je znati princip i značajke njenog rada.

Test jastučići se isporučuju sa indikatorskom trakom. Reaguje na promene pH sredine, odnosno na njenu kiselost, utvrđivanjem prisustva amnionske tečnosti u sekretu.

Važno: moderni jastučići za curenje plodove vode su vrlo precizni i ne pokazuju lažne rezultate ako se pravilno koriste.

Nitrativni test (lakmus traka) se trenutno koristi vrlo rijetko zbog odsustva polimerne matrice i niske osjetljivosti.

Test sistemi su u principu slični ulošcima, ali ne reaguju na kiselost okoline, već na prisustvo posebnih proteina prisutnih u amnionskoj tečnosti. Međutim, zbog činjenice da je metoda složenija, inferiorna je od jednostavnih i sigurnih test jastučića.

Kako rade test jastučići?

Moderan test jastučić dizajniran za otkrivanje curenja amnionske tečnosti kod trudnica izgleda kao običan dnevni. Tanak je, gotovo se ne osjeća i ne izaziva nelagodu prilikom nošenja. U sredini brtve je kolorimetrijski indikator. Nakon kontakta s amnionskom tekućinom, boja indikatora se mijenja.

Važno: pH normalnog vaginalnog iscjetka je 3,8-4,5, dok je pH plodove vode 6,5-7.

Poseban sastav polimerne matrice omogućava indikatoru da reaguje isključivo na amnionsku tečnost. Mali dio urina, vaginalni iscjedak ne može utjecati na točnost rezultata.

Pažnja: spermatozoidi ili infekcija genitalnog trakta mogu malo iskriviti indikatore.

Pravila za korištenje test jastučića

Da biste dobili pouzdane i tačne rezultate, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• 12 sati prije zahvata nemojte imati seksualne odnose, ne koristiti vaginalne kontraceptive i isključiti lijekove;
• provjerite integritet pakiranja testa;
• obavljati higijenu genitalija;
• pričvrstite jastučić na unutrašnjost donjeg rublja;
• indikatorska traka-lajner treba biti smještena što je više moguće nasuprot vagine;
• nakon otprilike 5-10 sati, kada je brtva dovoljno navlažena, pažljivo je uklonite;
• u situaciji kada dođe do curenja amnionske tečnosti, na test jastučiću će se pojaviti mrlje karakteristične boje.

I, naravno, prije korištenja testa, pažljivo pročitajte upute. Ovisno o proizvođaču, mogu postojati neke karakteristike i nijanse u njegovoj primjeni.

Dobar dan, drage moje buduće mame! Znate li na koju komplikaciju trudnoće bi bilo koja od vas trebala biti upozorena? Provocira svaki peti prijevremeni porod. Uzrok je svake pete intrauterine smrti djeteta. Čak ni ljekar to možda neće prepoznati na vrijeme. A u isto vrijeme, lako ga je prepoznati kod kuće - samo trebate znati šta učiniti. Curenje amnionske tekućine, kako odrediti ovo strašno stanje, šta je to općenito i koji su njegovi znakovi? Smiri se, sad ćemo se naoružati potrebnim znanjem!

Mislim da svaka buduća majka ima grubu ideju o tome šta je amnionska tečnost. Ali ponoviću se malo kako bih sistematizovao informacije.Dijete živi u šupljini materice prije rođenja 9 mjeseci. Tamo je okružen vlastitom zaštitnom ljuskom - fetalnom bešikom. To je nešto poput ljuske jajeta, samo mekano. Fetalna bešika je potpuno zatvorena i pouzdano štiti bebu od preranog kontakta sa spoljnim svetom.

Pogotovo od susreta s patogenim bakterijama, za koje je dijete još uvijek potpuno nespremno. Obično se ova barijera ne krši do samog rođenja.

Fetalna bešika će prsnuti sa početkom pokušaja. I neka deca uspeju da se u njoj rode – otuda je došao izraz „rodio se u košulji“.

Šupljina fetalne bešike ispunjena je tečnošću u kojoj beba pluta kao astronaut u bestežinskom stanju. Izlučuje ga amnion, unutrašnji sloj membrane. Stoga je drugi naziv za amnionsku tečnost amnionska tečnost.

Ima nekoliko važnih funkcija:

• Ona ispravlja matericu tako da se beba može slobodno kretati.
• Apsorbuje udarce i udarce.
• Stabilizira temperaturu oko bebe.
• Učestvuje u ishrani fetusa.
• Ne dozvoljava da se pupčana vrpca stegne tokom porođaja.

A u prvoj fazi porođaja, fetalna bešika ispunjena plodovom vodom, poput klina, otvara cerviks iznutra ...

Kako izgleda amnionska tečnost

Vrsta i količina amnionske tečnosti se menja tokom trudnoće. U početku su žućkaste, zatim posvijetle, a u trećem tromjesečju, u 38, 39, 40 sedmici, postaju bjelkaste i opalescentne.

Jasno je da samo akušer-ginekolozi mogu cijeniti ove ljepote. Po prirodi plodove vode tokom porođaja ponekad sude, na primjer, o približnom trajanju trudnoće. Malo je vjerovatno da će žena moći prikupiti i pregledati amnionsku tekućinu.

Samo treba da zapamtite tu amnionsku tečnost:

• Light
• Tečnost
• Toplo
• Bez mirisa
• Mogu se izliti u bilo kojoj količini.

Količina amnionske tečnosti

Količina amnionske tečnosti tokom trudnoće raste sa rastom fetusa. Maksimalna količina koju mogu prikupiti je 1,5-2 litre. Sve više se već smatra patologijom.

Ali nije neophodno da se sva ta količina izlije odjednom. Zamislite balon napunjen vodom. Ako u njemu probušite malu rupu, voda će curiti kap po kap. Slična situacija je moguća i tokom trudnoće. Žena može pogrešno shvatiti ovo stanje. A ovo je opterećeno katastrofom.

Koliko dugo voda može da curi? Na bilo koji. Zašto se to dešava nije tačno poznato. Provocirati rano pucanje amnionske tečnosti:

• infekcija,
• uska karlica kod žene
• polihidramnio,
• višeplodna trudnoća,
• abnormalna prezentacija fetusa,
• loše navike i ozbiljne bolesti kod majke,
• povreda.

Kao rezultat toga, u školjkama nastaju velike ili male praznine, koje bi trebale pouzdano zaštititi dijete. Ova situacija zahteva hitnu intervenciju lekara. Ali problem je što je dijagnosticiranje takvih stanja ponekad teško.

Kako prepoznati curenje amnionske tečnosti

Došli smo do glavnog pitanja: kako odrediti curenje amnionske tekućine. Ovaj problem zabrinjava ne samo trudnice, već i akušere i ginekologe. Uostalom, ako je došlo do "depresurizacije" membrana, infekcija može prodrijeti u dijete. I jaz se također može povećati, a onda će doći do preranog odliva amnionske tekućine - i prijevremenog porođaja ...

Znakovi curenja

Može se činiti da su simptomi takvog "curenja" očigledni. Kada neka strana tečnost iscuri, teško je to ne primetiti. Ali žena, kada osjeti da curi voda, može ovo pomiješati sa dva stanja:

• Urinarna inkontinencija.
• Upalni sekret.

Mokro donje rublje, mrlje na jastučićima, obilan tečni iscjedak - kako razumjeti da je ovo plodna voda?

Najbolje je da verujete svom lekaru. Ali ako je daleko ili dugo čekate, postoji jednostavan način da se provjerite. Da biste to učinili, poduzmite tri jednostavna koraka:

1. Idite u toalet i oslobodite se viška tečnosti.
2. Isperite i osušite.
3. Lezite goli na laganu suhu posteljinu i lezite 15-20 minuta.

Ima li vlažnih mrlja na čaršavima? U tom slučaju možete posumnjati na "curenje". Hitno kod ginekologa!

Ako je ovom metodom bilo moguće otkriti problem - to je dobro (u smislu činjenice da sada nećete gubiti dragocjeno vrijeme i tražiti pomoć na vrijeme)! Ali koliko često se dešava da tečnost curi kapljicama. Kako razlikovati curenje kap po kap od sekreta?

Ranije su na ovo pitanje mogli odgovoriti samo ginekolozi. Sada sve možete saznati kod kuće. Kako doktor može utvrditi da curi plodna voda, a ne urin ili vaginalni sekret? Ima nekoliko načina:

• Pregled: doktor može jednostavno vidjeti čistu vlagu kada se gleda u ogledalu.
• Razmaz: kada se osuši, plodova voda formira uzorak na staklenom predmetu koji podsjeća na smrznute šare - „list paprati“.
• Ultrazvuk : ultrazvukom se može proceniti nivo amnionske tečnosti, stanje fetusa i membrana.
• Nitrazinski test je određivanje pH sekreta. Kada voda curi, pH se mijenja iz kiselog u neutralan.
• Amniocenteza: Sigurna boja se ubrizgava u šupljinu materice kroz punkciju u abdomenu. Ako nakon toga dođe do mrljanja tampona u vagini, to znači da je došlo do curenja vode. Ova metoda se koristi samo u posebno teškim slučajevima.
• imunološke pretrage.

Outflow Tests

Imunološki testovi reaguju na specifične supstance koje se nalaze samo u amnionskoj tečnosti. Postoje dvije vrste testova:

1. Za definiciju PSIFR-1
2. Za određivanje PAMG-1.

Oba ova testa otkrivaju specifične proteine. Neću dešifrovati njihova imena - ionako ćete ih odmah zaboraviti. Za vas i mene je važno sledeće: tačnost testova za PAMG je 1 - 98,8%. Na PSIFR-1 - četiri puta niže.

Test za PAMG-1 Amnishur je prepoznat kao zlatni standard. Njegova tačnost je gotovo 99%, omogućava vam da odredite čak i tragove plodove vode.

Osim toga, postoje testovi za kućnu upotrebu koji se temelje na određivanju pH vrijednosti. Na primjer, poznati Frautest amnio jastučići. Oni su mnogo jeftiniji od enzimskih imunotestova. Ali dajte 17% lažno negativnih rezultata i 13% lažno pozitivnih. Na vama je da li ćete ih koristiti ili ne. U svakom slučaju, kada kupujete dijagnostičke test trake ili jastučiće, zanimajte se za mehanizam njihovog djelovanja i točnost rezultata.

Prerano pucanje amnionske tečnosti

Strogo govoreći, sve o čemu smo govorili, pa i o kapanju vode, smatra se njihovim preranim izlivanjem. Međutim, u svakodnevnom životu to se češće naziva masovno izlijevanje vode prije početka pokušaja.

U ovom slučaju simptomi su očigledni. Odjednom ste mokri, niz noge vam teče topla bistra tečnost koju ne možete zadržati. Pritisak joj raste s kašljem, naprezanjem, kontrakcijama.

Razumijem da je situacija uzbudljiva. Ali za doktore, zapamtite dvije stvari:

• boja pražnjenja,
• njihov broj (koju veličinu mrlja ili lokve ste vidjeli?)

I bez odlaganja - u bolnicu! Veoma je poželjno da se vaša beba rodi u narednih 6 sati.

Za one koji još uvijek ne vjeruju da morate odmah u bolnicu, ili to odgađati iz straha od porođaja, navešću komplikacije koje prijete vama i vašoj bebi:

• Infekcije, sepsa.
• Nedostatak kiseonika kod deteta.
• Abrupcija placente i jako krvarenje.
• Anomalije radne aktivnosti.
• Intrakranijalno krvarenje kod djeteta
• Deformacija ruku i nogu fetusa.

Nadam se da je sve jasno. U svakom slučaju, ako se otkrije curenje vode, akušeri-ginekolozi moraju riješiti teško pitanje: "rađati ili ne rađati?" Ili bolje rečeno, rodite sada ili pustite bebu da odraste, uprkos smanjenju pritiska fetalne bešike.

Ako je dijete donošeno, onda se pitanje, po pravilu, rješava u smjeru porođaja. Najvažnije je da na vrijeme potražite medicinsku pomoć, a ne da se kod kuće zanosite sumnjama!

Neka te ovaj problem ne dotakne, draga moja! Ali ipak. Ako idete na dugo putovanje u trećem tromjesečju, ponesite sa sobom Amnishur test. Da bude potpuno naoružan u slučaju nužde. Uostalom, sada znate kako odrediti curenje amnionske tekućine! A ako u vašem okruženju ima trudnih djevojaka, podijelite članak s njima, možda će i njima biti od koristi.

Vidimo se uskoro, Anastasia Smolinets

“Uzroci curenja amnionske tečnosti mogu biti veoma različiti. Najčešće je oslobađanje plodove vode uzrokovano nekom vrstom upalnog procesa u tijelu. Također, curenje može biti izazvano istmičko-cervikalnom insuficijencijom, anatomskim anomalijama u strukturi materice, traumom abdomena i mnogim drugim faktorima. Ponekad nije moguće utvrditi tačan uzrok”, objašnjava Aza Balova, akušer-ginekolog mreže centara za reprodukciju i genetiku "Nova Clinic".

Prema mišljenju našeg stručnjaka, curenje plodove vode je veoma opasno, jer je povezano sa visokim rizikom od mrtvorođenosti, smrti u perinatalnom periodu i razvoja raznih bolesti kod novorođenčadi.

“Dalje taktike vođenja trudnoće u slučaju curenja plodove vode u velikoj mjeri zavise od menstruacije. Što je veći, to je bolja prognoza - dodaje doktor.

Uloga amnionske tečnosti

Prvo, amnionska tečnost (amnionska tečnost) ispunjava amnionsku vrećicu, pružajući udobno i sigurno okruženje za fetus u razvoju tokom trudnoće. Zahvaljujući amnionskoj tečnosti, fetus se može slobodno i aktivno kretati, dok voda omekšava njegove pokrete, štiteći majku od iznenadnih šokova.

Drugo, vode stvaraju neku vrstu barijere koja apsorbuje udarce i štiti dijete od vanjskih utjecaja, od stiskanja zidova materice.

Osim toga, sterilna amnionska tekućina je uključena u procese ishrane djeteta i ne dozvoljava patogenim organizmima iz vanjskog okruženja da prodru u fetalnu bešiku. Vode se obnavljaju svakih nekoliko sati, uz konstantno održavanje optimalnog hemijskog sastava.

Do kraja trudnoće volumen amnionske tekućine dostiže 1,5 litara. Normalno, fetalna bešika pukne i voda se izliva tokom prve faze porođaja u gestacionoj dobi od najmanje 38 nedelja. Kod 10-15 posto trudnica integritet membrane amnionske vrećice je narušen mnogo prije termina porođaja, što može dovesti do ozbiljnih posljedica za majku i dijete.

Znakovi i dijagnoza

Masivno ispuštanje vode teško je pobrkati s nečim, jer se odjednom izlijeva velika količina tekućine. Ali u nekim slučajevima dolazi do skrivene rupture fetalnog mjehura, membrana je pokidana u svom gornjem ili bočnom dijelu, a voda može iscuriti u maloj količini. Ponekad žena dugo ne primjećuje curenje.

Glavni znak curenja amnionske tečnosti je vodenasti iscjedak, koji se povećava s fizičkim naporom i promjenom položaja tijela.

Ponekad, posebno u kasnoj trudnoći, curenje vode može se lako pomiješati s normalnim vaginalnim iscjetkom, koji do kraja trudnoće može postati obilniji i rijeđi nego inače. Također nije neuobičajeno da se curenje vode pomiješa s urinarnom inkontinencijom – uvećana maternica pritiska mjehur, a uz fizički napor, smijeh ili nagle pokrete urin se može nehotice izlučiti u malim količinama.

Foto: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

Ako voda curi u velikim količinama, trbuh trudnice može se smanjiti u volumenu, ponekad dolazi i do smanjenja visine fundusa maternice.

Zbog činjenice da amnionska tečnost nema boju i specifičan miris, njihovo blago curenje može dugo proći neprimećeno, a čak ni lekar nije uvek u stanju da prepozna problem. Za dijagnozu u ovom slučaju propisani su posebni testovi. Najčešće se radi o citološkoj analizi brisa iz stražnjeg forniksa vagine, dizajniranoj da utvrdi prisutnost elemenata amnionske tekućine u vaginalnom iscjetku.

Kod obilnog curenja, dijagnostičke metode kao što su rutinski vaginalni pregled i test šoka kašlja (fizički stres tokom kašlja uzrokuje povećano curenje) mogu biti informativne.

Ako druge metode nisu dale tačan rezultat, u slučajevima kada stanje trudnice izaziva strah za nju i život i zdravlje fetusa, koristi se metoda amniocenteze - u ovom slučaju se uvodi sigurna netoksična boja šupljine fetalne bešike, a čisti bris se stavlja u vaginu pacijentice.

Bojenje tampona sa stopostotnom vjerovatnoćom ukazuje na curenje vode, ali metoda amniocenteze je sama po sebi opasna, jer se prilikom njenog provođenja mora narušiti integritet membrane fetalne bešike.

Foto: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

Rijetko je da žena samostalno utvrdi curi li amnionska tekućina. Ako se pojave sumnje, metoda čiste pelene je najlakši način da ih potvrdite ili opovrgnete. Da bi to učinila, trudnica se nakon potpunog pražnjenja mjehura i temeljitog pranja treba samo osušiti i leći na čistu, suhu pelenu 30-60 minuta. Ako se nakon toga nađe mokro mjesto na peleni, odmah potražite medicinsku pomoć.

Postoje i posebni testovi koji omogućavaju kod kuće s velikim stepenom vjerovatnoće da se utvrdi curenje vode. Test se sastoji od štapića, boce sa reagensom i test trake. Tampon se neko vrijeme ubacuje u vaginu, a zatim se stavlja u bočicu s otopinom. Nakon toga, test traku treba spustiti u bočicu, na kojoj će se pojaviti linije koje ukazuju na rupturu membrane ili njeno odsustvo.

Jedna traka znači da nema praznine, dvije - potvrdite svoju činjenicu

Uzroci i posljedice curenja amnionske tekućine

Uzroci rupture membrane obično su sljedeći:

• Upalne i infektivne bolesti karličnih organa, zbog kojih se membrane fetalnog mjehura tanje i gube elastičnost. To mogu biti uobičajene bolesti kao što su kolpitis ili endocervicitis
• Isthmičko-cervikalna insuficijencija. Ako se cerviks ne zatvori u potpunosti, fetalna bešika može viriti u cervikalni kanal. U tom stanju se lako može zaraziti i oštetiti.
• Višeplodna trudnoća. U ovom slučaju, zidovi maternice i membrane fetalnog mjehura su podvrgnuti velikom opterećenju.
• Razvojne anomalije, benigni ili maligni tumori materice
• Značajna fizička aktivnost, fizičko zlostavljanje, abdominalna trauma

Curenje amnionske tečnosti je ozbiljna komplikacija trudnoće koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć i prijem u bolnicu. Činjenica je da kršenje integriteta mjehura prijeti preranim početkom porođaja i infekcijom fetusa - beba koja nije zaštićena hermetičkim mjehurom i barijerom amnionske tekućine je bespomoćna od infekcija.

Što je duži period curenja vode, to je opasnija situacija u kojoj su majka i dijete. Ako je došlo do rupture fetalne bešike na

Prema statistikama, preuranjeno pucanje plodove vode javlja se kod 10% trudnica i kod 40% žena koje se prijevremeno porođaju, ali su zapravo te brojke mnogo veće. Prijevremeno pucanje plodove vode vrlo je teško predvidjeti i spriječiti, a s obzirom na to da je u polovini slučajeva puknuće plodnih ovojnica praćeno samo manjim curenjem, vrlo ga je teško dijagnosticirati. Štaviše, već sat vremena nakon pauze, količina vode se značajno smanjuje, tj. znaci odliva ili curenja mogu se znatno smanjiti ili potpuno nestati. To, po pravilu, smiruje majku, ali u stvari je prepun opasnosti, jer. postoji jaz, kapije za infekciju su otvorene, nije nestala ni opasnost od prijevremenog porođaja. I u takvim slučajevima gotovo polovina liječnika sumnja u ispravnu dijagnozu, zahtijeva dodatne metode, ali problem je što sve dodatne metode neće biti tačne i neće dati lažno pozitivan ili lažno negativan rezultat.

U međuvremenu, postoje i stanja kada nema curenja, ali izgleda da ima. Odlazak u bolnicu u ovom slučaju može dovesti do nerazumne hospitalizacije i liječenja. Stoga je bolje znati koje su dijagnostičke metode najpoželjnije i dati najpouzdaniji odgovor.

Tradicionalne metode

metodologija:

Vizuelno određivanje curenja amnionske tečnosti u stražnjem forniksu vagine. Tokom studije od žene se traži da kašlje.

tačnost:

subjektivno

Nedostaci:

Za studiju je potreban pregled u ogledalima. Urin, sperma i druge tečnosti mogu se lako pomešati sa plodovom vodom.

nitrazin ( pH) (svi postojeći testovi raznih proizvođača, jastučići i lakmus papiri koji reagiraju na curenje promjenom boje)

metodologija:

Amnionska tečnost je alkalna, što mijenja boju nitrazinskog indikatora u plavu

Preciznost metode:

o 17.4%

o 12.9%

o Osjetljivost 90.7%

o Specifičnost 77.2%

Nedostaci:

Za uzimanje materijala za istraživanje potrebno je ispitivanje u ogledalima. Lažno pozitivni rezultati mogu biti uzrokovani cervicitisom, vaginitisom, bakterijskom vaginozom itd.

Mikroskopija ili razmaz na vodi

metodologija:

Kako se suši, amnionska tekućina kristalizira i pod mikroskopom izgleda kao list paprati.

Preciznost metode:

o Lažno pozitivni rezultati 5-30%

o Lažno negativni rezultati 12.9%

o Osjetljivost51,4% (bez rada)

o Specifičnost70,8% (bez radne snage)

Nedostaci:

Neophodan je pregled u ogledalima radi uzorkovanja. Lažno pozitivni rezultati mogu uključivati ​​otiske prstiju, spermu ili cervikalni iscjedak. Lažno negativni rezultati mogu biti posljedica suhog brisa ili krvave kontaminacije. Za očitavanje rezultata ispitivanja potrebno je posebno obučeno osoblje.

Ultrazvučna dijagnostika

metodologija:

Ultrazvučnim pregledom se može otkriti oligohidramnion, koji može biti uzrokovan rupturom membrana. Ali to je u slučaju masivnog puknuća i izlijevanja. Uz blago curenje, ultrazvuk nije informativan.

tačnost:

Koristi se samo za potvrdu dijagnoze

Nedostaci:

Potrebno je dosta vremena. Potrebna je oprema i posebno obučeno osoblje. Može se otkriti samo značajan gubitak amnionske tečnosti, bez načina da se utvrdi njegov uzrok. Nemaju sve klinike pristup ultrazvučnoj opremi 24/7.

Bojenje Uvod supstance u amniocentezi

metodologija:

Unošenje razblaženog indigokarmina u amnionsku šupljinu, i potvrda rupture membrana u slučaju detekcije mrlja brisa umetnutog u vaginu 20-30 minuta nakon ubrizgavanja boje

tačnost:

"Zlatni standard" za dijagnostiku rupturiranih membrana

Nedostaci:

Precizna, ali vrlo invazivna metoda (zahteva amniocentezu). Skupo. Aminocenteza povećava rizik od komplikacija trudnoće zbog krvarenja, infekcije, oštećenja membrana, prijevremenog prekida trudnoće (oko 1 od 270).

þ “Klinički znaci rupture membrane postaju manje uočljivi ako je od rupture prošlo više od jednog sata. U takvim slučajevima upotreba mikroskopije, nitrazin testa i/ili ultrazvuka nije ništa informativnija od rutinskog ginekološkog pregleda, pa je upitna prikladnost njihove upotrebe.

Nove precizne dijagnostičke metode zasnovane na imunohromatografskoj analizi

IGFBP-1 test

PSIFR-1 je protein-1 koji vezuje faktor rasta sličan insulinu. Otkriva protein koji se inače nalazi u vrlo malim količinama u vagini i prisutan je u amnionskoj tekućini.

metodologija:

Definicija IGFBP-1 u iscjetku iz vanjskog cervikalnog zrna

tačnost:

Osetljivost: 74-97%

Specifičnost: 74-97%

Nedostaci:

Zahtijeva pregled u ogledalima.

Uslovi koji utiču na rezultate testa:

Donošena i prenošena trudnoća

amnijske infekcije

PAMG-1(amnišur)

Placentalni alfa mikroglobulin (PAMG-1) je protein koji luče ćelije decidua posteljice, tj. u normalnoj trudnoći prisutan je samo u amnionskoj tekućini i nigdje drugdje.

Za provođenje testa nije potreban pregled u ogledalima i pomoć stručnjaka, žena ga može sama staviti i očitati rezultat.

Na rezultate testa ne utiču infektivni procesi, nečistoće sperme, urina, pa čak i krvi.

Test čak reaguje na tragove amnionske tečnosti u vagini.Čak i nakon malog curenja plodove vode, dolazi do značajnog povećanja PAMG-1 u vaginalnom iscjetku.

Prilikom provođenja naučnog istraživanja upoređivani su rezultati dobijeni uvođenjem indigokarmina i Amnišur testom. Rezultati su bili 100% identični. Ovi rezultati sugeriraju da je AmniSure® pouzdan kao indigo karmin u dijagnozi RPO.

Poređenje starih i novih metoda

Test osjećaja. Spec. PPZ OPZ

mikroskopija/

Test kašlja 51-98% 70-88% 84-93% 87-97%

Nitrazin (pH)1 90-97% 16-70% 63-75% 80-93%

Vaginalni fFN2.1 91-98% 61-97% 54-93% 93-100%

IGFBP-11 74-97% 74-97% 73-92% 56-87%

PAMG-1 3 98-99% 88-100% 98-100% 91-99%

Šta se krije iza ovih brojeva

Od 100 žena, PROM nije utvrđen

Nitrazin 9 osoba

Mikroskop 13

Definicija PAMG-1 1

Lažno pozitivan od 100 žena

Nitrazin 23

Mikroskopija 30

Definicija PAMG-1 2

Zaključak PAMG-1

þ Ako je test pozitivan, ali klinički nema znakova oticanja vode, ruptura membrana se javlja sa vjerovatnoćom od 99%. Takav pacijent mora biti hospitaliziran i započeti cijeli kompleks terapijskih mjera, adekvatan gestacijskoj dobi i stanju fetusa.

þ Sa negativnim rezultatom testirati pacijent može da se posmatraju ambulantnošto sprečava nepotrebnu hospitalizaciju.

"

Prva trudnoća je kao novi život u kojem ženu čekaju nepoznate, a ponekad i neočekivane pojave. Vrijedno je naviknuti se na rastući volumen tijela i težinu, promjene raspoloženja i preferencija okusa, kako počinju nova otkrića. Neki od njih su prijatni i ohrabrujući, ulepšavajući 9 meseci čekanja na bebu. O drugima je bolje učiti rano, a poželjno je samo u teoriji, bez susreta u praksi. Na primjer, o tome kako amnionska tekućina curi i šta treba učiniti u ovom slučaju. Za većinu trudnica curenje amnionske tečnosti je noćna mora kojom plaše sebe i jedne druge.

U stvari, amnionska tečnost curi daleko od svih i ne tako često kao što bi se moglo činiti ako se sami zavrtite. Ali svaka žena treba da zna šta da radi u slučaju curenja amnionske tečnosti – barem za svaki slučaj. Ovo će pomoći da se utvrdi da li amnionska tečnost zaista curi ili ne. Štoviše, curenje je moguće ne samo tijekom prve trudnoće, a informacije će biti korisne vama ili vašim najmilijima u budućnosti. Kao što znate, strah ima velike oči, ali u svemu što je vezano za trudnoću i zdravlje općenito, ne možete se osloniti na intuiciju i fragmentarne informacije. Potrebno je jasno razumjeti kako amnionska tekućina curi i što učiniti u ovom slučaju.

Amnionska tečnost i njeno curenje
Amnionska tečnost je tečnost koja okružuje embrion. Amnionska tečnost ili amnionska tečnost okružuje bebu tokom fetalnog razvoja i štiti je od svih infekcija, fizičkih i drugih opasnosti. Po hemijskom sastavu plodova voda je bogata vitaminima, solima, hormonima, aminokiselinama, a sadrži i otpadne materije, pahuljaste dlačice i čestice kože fetusa. Ovo određuje funkcije i mogućnosti amnionske tekućine:

• Ishrana fetusa u ranim fazama razvoja odvija se apsorpcijom materija iz amnionske tečnosti direktno kroz kožu. Kasnije, beba uzima amnionsku tečnost u malim gutljajima.
  
• Zaštita od fizičkih uticaja spolja po principu amortizacije. Od hemijskih pretnji i infekcija, amnionska tečnost je zaštićena zbog nepropusnosti amnionske kese plus aktivnih imunoglobulinskih proteina u sastavu same tečnosti.
  
• Stvaranje ambijenta koji je ugodan za embrion: slobodno "plivanje" u tečnosti, pod uslovima konstantnog pritiska i konstantne temperature. Osim toga, amnionska tečnost prigušuje buku i druge oštre zvukove koji dolaze izvana.
  
• Perinatalna dijagnostika: na osnovu analize uzoraka plodove vode utvrđuju se bolesti (genetske, urođene), mogući poremećaji i stanje fetusa u cjelini. Osim toga, amnionska tekućina vam omogućava da saznate spol i krvnu grupu embrija.
  

Kao što vidite, plodna voda je neophodna i djetetu i ljekarima. I samo trudnici izazivaju nevolje, iako, prema zamisli prirode, ne bi smjeli stvarati nevolje. U normalnom toku trudnoće, plodna voda se izliva samo tokom porođaja, a pre toga je sigurno drži amnionska membrana (amnionska membrana). Amnionska tečnost ponekad malo curi nakon 37. sedmice trudnoće. Ali ako se curenje amnionske tekućine dogodi ranije od toga, onda to može ukazivati ​​na patologije tijekom trudnoće, razvoja fetusa, pa čak i uzrokovati prijevremeni porod.

Kako i zašto curi amnionska tečnost?
Normalno, amnionska tečnost se izliva na kraju prve faze porođaja, kada se otvori grlić materice. Prevremeni iscjedak, koji je počeo mnogo prije početka porođaja, a posebno u periodu kraćem od 37 sedmica, naziva se curenje plodove vode. Razlozi curenja su različiti:

• Fizička povreda.
  
• Slab grlić materice, ne može da izdrži pritisak težine fetusa.
  
• Nepravilan položaj fetusa zbog posebnosti tjelesne građe majke ili drugih problema.
  
• Infekcija.
  
• Višak plodove vode (tzv. polihidramnio).
  
• Vanjska intervencija tokom dijagnostike.
  

Ponekad curenje amnionske tečnosti može biti znak višeplodne trudnoće, ali u svakom slučaju, ova pojava se ne može zanemariti. Istina, mnoge žene, zbog pretjerane sumnjičavosti, sklone su samodijagnosticiranju curenja plodove vode i drugih poremećaja. Ovo je također strogo zabranjeno, jer uzrokuje stres i za samu buduću majku i za dijete u njoj.

Znakovi curenja amnionske tečnosti. Kako amnionska tečnost curi
Važno je na vrijeme uočiti i utvrditi curenje vode, ali ga ne brkati sa drugim prirodnim tjelesnim izlučevinama, mokrenjem i sl. Lako je pogriješiti, posebno s obzirom na uzbuđenje povezano s trudnoćom. Stoga zapamtite kako amnionska tečnost curi:

1. Prijevremeno pucanje plodove vode javlja se obilno, otprilike u količini od pola litre. Ne možete a da ne primijetite oslobađanje bistre tekućine u ovoj količini. To ukazuje na rupturu amnionske vrećice.
   
2. Plodnjak možda neće puknuti, već se samo malo pokida, tada je curenje tekućine oskudno, ali konstantno. Možete ga razlikovati od ostalih izlučevina po mirisu i boji, ali ne uvijek.
   
3. Ako su miris i boja iscjetka jasno izraženi, onda je to, bez sumnje, znak kršenja tijeka trudnoće. Crvenkaste, smeđe, sa zelenkastom nijansom tečnosti zahtevaju hitnu medicinsku pomoć.
   

Šta učiniti sa curenjem amnionske tečnosti
Šta učiniti ako amnionska tečnost curi? Prije svega, nemojte paničariti i trezveno procijenite situaciju. Možda ćete morati da potvrdite dijagnozu, ali to je najbolje uraditi lekar. Curenje amnionske tečnosti ne može se duže ignorisati ili „posmatrati“. Ali šta tačno uraditi zavisi od okolnosti, vašeg blagostanja i trajanja trudnoće. Evo liste glavnih radnji za otkrivanje curenja amnionske tečnosti:
Glavna stvar koju trudnica treba da uradi kada curi amnionska tečnost je da poseti lekara, ni u kom slučaju ne čekajući uobičajeni zakazani pregled. Ako postupate brzo i ispravno, moći ćete izbjeći loše posljedice. Pravovremena dijagnoza i terapija curenja plodove vode povećavaju vjerovatnoću normalnog porođaja i zaštitu od infekcija.

Sigurnost curenja plodove vode direktno je proporcionalna gestacijskoj dobi. Što je duži rok, manji je rizik po zdravlje i život. U svakom slučaju, sada znate kako curi amnionska tečnost, kao i strategija ponašanja u ovom slučaju. I mi vam iskreno želimo da se ne suočite sa ovim problemom i rodite zdravu, lijepu i sretnu bebu!