Norma težine urina. Šta pokazuje specifična težina urina?

Određivanje relativne gustoće urina, posebno u dinamici, kao i u testu Zimnitsky i uz suhu dijetu, omogućava procjenu sposobnosti bubrega za osmotsko razrjeđivanje i koncentraciju urina. U fiziološkim uslovima, relativna gustina urina tokom dana može uveliko varirati - od 1004-1010 do 1020-1030 i zavisi od količine popijene tečnosti i diureze. Unošenje značajne količine tečnosti dovodi do obilnog izlučivanja urina niske relativne gustine. Nasuprot tome, ograničeni unos ili gubitak tečnosti zbog obilnog znojenja praćen je smanjenjem količine urina i visokom relativnom gustinom. Niska relativna gustoća urina, utvrđena ponovljenim studijama tokom vremena, može ukazivati ​​na smanjenje koncentracijske sposobnosti bubrega, često uočeno kod pacijenata s pijelonefritisom i kod kroničnog zatajenja bubrega različite etiologije. Visoka relativna gustoća urina uočena je kod nefrotskog sindroma, kod pacijenata sa dijabetesom melitusom. Prilikom određivanja relativne gustoće urina kod pacijenata sa ovim oboljenjima, treba uzeti u obzir mogući uticaj na njegove pokazatelje glukozurije i proteinurije, koji mogu dostići značajnu težinu.

Utvrđeno je da 1% glukoze povećava relativnu gustoću urina za oko 0,0037 (0,004), a 1 g/l proteina - za 0,00026 (3,3 g/l - za 0,001).

Relativna gustina urina se određuje pomoću urometra. Urina treba da bude najmanje 40 ml (poželjno 60-100 ml). Ako je nemoguće dobiti veću količinu urina, relativnu gustinu se utvrđuje razrjeđivanjem urina destilovanom vodom 2-3 puta ili više. U ovom slučaju, posljednje dvije cifre dobijene gustine se množe sa stepenom razblaženja urina. Na primjer, po prijemu 30 ml, urin se razrijedi destilovanom vodom do 60 ml, odnosno 2 puta, nakon čega se urometrom određuje relativna gustoća razrijeđenog urina. Ako je jednak 1010, onda će prava gustina urina biti 1020 (10-2).

Reakcija urina

Reakcija urina (pH) nastaje zbog koncentracije slobodnih iona vodika (H+) u njemu. U fiziološkim uslovima, kreće se od 4,5 do 8,0; ove fluktuacije zavise i od ishrane i od mnogih drugih faktora. Uz normalnu prehranu s pretežnom upotrebom životinjskih proteina (mesna hrana), reakcija urina je obično kisela; kod osoba koje jedu uglavnom biljnu hranu, može biti alkalan. Često se uočava alkalna reakcija kada je urin kontaminiran i bakterije se u njemu obilno razmnožavaju. Budući da je reakcija urina kisela kod većine zdravih ljudi i pacijenata, ako se otkrije alkalna reakcija, analiza se mora ponoviti kako bi se razjasnio njen uzrok. Određivanje reakcije urina nije samo od dijagnostičke vrijednosti, već, što je najvažnije, omogućava vam da ispravnije objasnite podatke drugih studija urina. Na primjer, nedostatak krvnih stanica (leukocita i eritrocita) u sedimentu mokraće kod bolesti bubrega i urinarnog trakta, koje se očito javljaju uz hematuriju i leukocituriju, može se objasniti alkalnom reakcijom urina, u kojoj se ovi elementi brzo eliminiraju. uništeno. Reakcija urina utiče na aktivnost i razmnožavanje bakterija, kao i na efikasnost terapije antibioticima.

Analiza urina (opća) procjenjuje fizička i hemijska svojstva urina, utvrđuje sastav sedimenta. Na ovoj stranici: opis testa urina, norme, tumačenje rezultata.

Fizički parametri:

• boja urina,
• transparentnost,
• relativna gustina,
• pH urina (reakcija urina).

Hemijski indikatori (prisustvo ili odsustvo):

• proteina,
• glukoza,
• urobilinogen,
• bilirubin,
• ketonska tijela,
• nitriti.

Mikroskopski pregled sedimenta može otkriti:

• epitel (skvamozni, prelazni, bubrežni),
• leukociti,
• eritrociti,
• cilindri,
• sluzi.

Osim toga, u sedimentu se nalaze soli, kristali holesterola, lecitin, tirozin, hematodin, hemosiderin, masne kiseline, neutralna mast; bakterije, trichomonas, spermatozoidi, kvasac.

Indikacije za analizu urina (općenito)

Bolesti bubrega i urinarnog trakta.

Skrining pregled pri posjeti specijalistima različitih profila.

Priprema studija

Uoči isključite povrće koje mijenja boju urina (cikla), lijekove (diuretici, aspirin).

Ujutro je potrebno obaviti toalet vanjskih genitalija i sakupiti urin u unaprijed pripremljenu sterilnu posudu. Ženama se ne preporučuje prikupljanje urina za analizu tokom menstruacije. Urin se mora dostaviti u laboratoriju poliklinike ili medicinskog centra ujutro istog dana, pošto se nakon nekoliko sati mijenjaju fizička svojstva urina i uništavaju se elementi sedimenta, analiza postaje neinformativna.

Materijal za istraživanje

Urin (jutarnji dio), ne manje od 10 ml.

Dešifrovanje rezultata

Fizička svojstva:

1. Boja urina

norma: slamnato žuta.

Promjena boje urina može biti uzrokovana hranom, lijekovima ili biti znak nekih bolesti.

boja urina	Mogući uzrok promjene boje
Blijedo žuta, svijetla	Diabetes insipidus, uzimanje diuretika, smanjena koncentracijska funkcija bubrega, višak vode u organizmu
Tamno žuta	Dehidracija, otok, povraćanje i dijareja, opekotine. Edem kod zatajenja srca
boja piva	Parenhimska žutica kod virusnog hepatitisa
Narandžasta, žuto-narandžasta	Furagin, Furomag, B vitamini
	Infarkt bubrega, bubrežne kolike
Boja "mesnih pometa", crveno-braon	Akutni glomerulonefritis
	Cvekla, borovnice, aspirin
Crveno-braon	Trovanje fenolom. Uzimanje sulfonamida, metronidazola, lijekova na bazi medvjeđeg bobica
zelenkasto žute boje	Opstruktivna žutica (zbog začepljenja žučnih puteva) s karcinomom glave gušterače ili u prisustvu kamenaca u žučnoj kesi (kalkulozni holecistitis)
Bijelo mlijeko	Kapljice masti, gnoj ili neorganski fosfor
Crna boja	Melanom, alkaptonurija (nasljedna bolest), Marchiafava-Michellijeva bolest (paroksizmalna noćna hemoglobinurija)

2. Bistrina urina

norma: transparentan.

Zamućen urin može biti posljedica sluzi i epitela. Kada se urin čuva na niskoj temperaturi, njegove soli mogu taložiti i uzrokovati zamućenje. Dugotrajno skladištenje materijala za istraživanje dovodi do umnožavanja bakterija u njemu i zamućenja urina.

3. Specifična težina ili relativna gustina

Norma za djecu stariju od 12 godina i odrasle: 1010 - 1022 g/l.

Na specifičnu težinu urina utiče količina izlučene tečnosti, organskih jedinjenja (soli, urea), elektrolita - hlora, natrijuma i kalijuma. Što se više vode izluči iz tijela, to će urin biti „razrijeđeniji“ i njegova relativna gustina ili specifična težina niža.

Smanjena (hipostenurija): manje od 1010 g/l.

• Uočava se kod zatajenja bubrega, kada je smanjena koncentracijska sposobnost bubrega.
• dijabetes insipidus;
• Kronično zatajenje bubrega;
• Piti velike količine vode, uzimati diuretike.

Povećanje (hiperstenurija): više od 1030 g/l.

Prisustvo proteina ili glukoze u urinu. Javlja se u:

• dijabetes melitus, koji slabo reaguje na terapiju koja je u toku;
• pojava proteina u urinu s glomerulonefritisom;
• intravenska primjena radionepropusnih supstanci, otopina dekstrana ili manitola;
• nedovoljan unos tečnosti;
• toksikoza trudnica.

4. Reakcija urina (pH urina)

norma: 5,5-7,0, kiselo ili blago kiselo.

Priroda ishrane i prisustvo bolesti u organizmu utiču na reakciju urina. Ako osoba preferira mesnu hranu, tada je reakcija urina kisela. Uz upotrebu voća, povrća i mliječnih proizvoda, reakcija prelazi na alkalnu stranu. Osim prehrambenih navika, mogući su i sljedeći razlozi.

Alkalna reakcija, pH > 7, povećanje pH:

• respiratorna ili metabolička alkaloza,
• bubrežna tubularna acidoza (tip I i ​​II),
• hiperfunkcija paratireoidne žlijezde,
• hiperkalijemija,
• produženo povraćanje,
• tumori urinarnog sistema,
• infekcije urinarnog trakta i bubrega uzrokovane bakterijama koje razgrađuju ureu,
• uzimanje adrenalina ili nikotinamida (vitamina PP).

Kisela, pH oko 4, snižavajući pH:

• respiratorna ili metabolička acidoza,
• hipokalijemija,
• gladovanje,
• dehidracija,
• produžena groznica,
• dijabetes,
• tuberkuloza,
• unos vitamina C (askorbinske kiseline), metionina, kortikotropina.

Hemijska svojstva:

1. Proteini u urinu

norma: nedostaje.

Pojava proteina u urinu signal je problema u radu bubrega. Izuzetak je fiziološka proteinurija (protein u urinu), koja se opaža kod jakog fizičkog napora, jakog emocionalnog iskustva ili hipotermije. Dozvoljeni sadržaj proteina je do 0,033 g / l, ne određuju ga uobičajeni reagensi za obavljanje opće analize urina.

pojačanje: više od 0,033 g/l.

Mogući razlozi:

• oštećenje bubrega kod dijabetes melitusa (dijabetička nefropatija),
• nefrotski sindrom,
• glomerulonefritis,
• mijelom,
• infekcije urinarnog trakta: uretritis, cistitis,
• maligne neoplazme genitourinarnog sistema.

2. Glukoza u urinu

norma: nedostaje.

Tokom filtracije u bubrežnim tubulima, glukoza se kod zdravih ljudi potpuno reapsorbuje. Stoga se ne otkriva ili se javlja u minimalnim količinama - do 0,8 mmol / l.

pojačanje: prisustvo u analizi. Ako se glukoza pojavi u urinu, postoje dva razloga za to:

2. Zahvaćeni su bubrežni tubuli, tako da nema reapsorpcije glukoze. Javlja se u slučaju trovanja strihninom, morfijumom, fosforom; tubulointersticijske lezije bubrega.

3. Bilirubin u urinu

norma: nedostaje.

Biliribun se pojavljuje u urinu kada njegova koncentracija u jetri značajno premašuje normalne vrijednosti. Nastaje kod oštećenja parenhima jetre (virusni hepatitis, ciroza jetre) ili kod mehaničke blokade žučnog kanala i poremećenog odliva žuči (mehanička žutica, metastaze tumora drugih organa u jetri).

4. Urobilinogen u urinu

norma: nedostaje.

Urobilinogen nastaje iz bilirubina, koji je rezultat razgradnje hemoglobina.

pojačanje: više od 10 µmol/dan.

A) Povećana razgradnja hemoglobina (hemolitička anemija, transfuzija nekompatibilne krvi, resorpcija velikih hematoma, perniciozna anemija).

B) Pojačano stvaranje urobilinogena u crijevima (crijevna opstrukcija, enterokolitis, ileitis.

C) Povećanje nivoa urobilinogena u krvi kod bolesti jetre (hronični hepatitis i ciroza jetre) ili toksičnih oštećenja (alkohol, bakterijski toksini).

5. Ketonska tijela

norma: nedostaje.

Ketonska tijela uključuju aceton i dvije kiseline - acetosirćetnu i beta-hidroksibutirnu. Nastaju prilikom pojačanog uništavanja masnih kiselina u organizmu. Njihovo određivanje je važno za praćenje pacijenata sa dijabetes melitusom. Ako se u urinu pronađu ketonska tijela, tada je terapija inzulinom odabrana pogrešno. Ketoacidoza je praćena povećanjem glukoze u krvi, gubitkom tečnosti i disbalansom elektrolita. Može se završiti hiperglikemijskom komom.

Stanja praćena pojavom ketonskih tijela u urinu:

• dekompenzirani dijabetes melitus,
• hiperglikemijska cerebralna koma,
• jaka groznica,
• produženi post,
• eklampsije kod trudnica
• trovanje izopropanololom,
• intoksikacija alkoholom.

6. Nitriti u urinu

norma: nedostaje.

Zdrava osoba nema nitrita u urinu. Nastaju pod uticajem bakterija iz nitrata u bešici ako je urin u njoj duže od 4 sata. Ako se nitriti pojave u urinu, to je znak infekcije mokraćnih puteva. Češće od ostalih asimptomatske infekcije urinarnog trakta opažene su kod žena, kod starijih osoba preko 70 godina, kod pacijenata sa dijabetesom melitusom ili gihtom, s adenomom prostate.

7. Hemoglobin u urinu

norma: nedostaje.

Prilikom izvođenja analize gotovo je nemoguće razlikovati mioglobin i hemoglobin. Stoga, laboratorijski asistent često opisuje pojavu mioglobina u urinu kao "hemoglobin u urinu". Oba proteina ne bi se trebala pojaviti u urinu. Prisustvo hemoglobina ukazuje na:

• teška hemolitička anemija,
• sepsa
• opekotine
• trovanja otrovnim gljivama, fenolom, sulfonamidima.

Mioglobin se pojavljuje kada:

rabdomioliza,

infarkt miokarda.

Mikroskopija sedimenta u analizi urina

Da bi se dobio talog, epruveta od 10 ml stavlja se u centrifugu. Kao rezultat, sediment može uključivati ​​ćelije, kristale i cilindre.

1. Crvena krvna zrnca u urinu

norma: do 2 na vidiku

crvena krvna zrnca su krvne ćelije. Normalno, do 2 eritrocita na 1 µl urina ulaze u urin. Ova količina ne mijenja svoju boju. Pojava velikog broja crvenih krvnih zrnaca (hematurija, krv u mokraći) ukazuje na krvarenje u bilo kojem dijelu mokraćnog sistema. U tom slučaju treba isključiti menstruaciju kod žena.

pojačanje: više od 2 na vidiku.

• kamenje u bubrezima ili ureterima,
• glomerulonefritis,
• pijelonefritis,
• tumor genitourinarnog sistema,
• povreda bubrega,
• hemoragijska dijateza,
• sistemski eritematozni lupus,
• netačne doze antikoagulansa.

2. Bijela krvna zrnca u urinu

norma:

• 0-3 u vidnom polju kod muškaraca,
• 0-5 u vidnom polju kod žena.

Leukociti ukazuju na prisustvo upale u bubrezima ili u donjim dijelovima. Uz izražen upalni proces, veliki broj leukocita daje urinu bjelkastu nijansu (piurija, gnoj u urinu). Ponekad su leukociti posljedica nepravilno skupljenog urina: prodiru iz vagine ili iz sluznice vanjske uretre s nekvalitetnim higijenskim toaletima.

Povećanje broja leukocita znak je upalnog procesa:

• akutni i hronični pijelonefritis,
• glomerulonefritis,
• tubulointersticijski nefritis,
• kamenje u ureteru.

3. Epitel u urinu

norma:

• skvamozni epitel - kod žena, pojedinačne ćelije u vidnom polju,
• kod muškaraca, pojedinačne ćelije u preparatu.

Epitel u urinu može biti skvamozni, prelazni ili bubrežni. Kod zdravih ljudi u analizi je prisutno nekoliko ćelija skvamoznog epitela. Povećanje njihovog broja ukazuje na infekciju urinarnog trakta.

Prijelazni epitel se pojavljuje kod cistitisa, pijelonefritisa.

Epitel bubrega je znak oštećenja bubrežnog tkiva (glomerulonefritis, pijelonefritis, tubularna nekroza, trovanje solima teških metala, preparati bizmuta).

4. Cilindri u urinu

norma: hijalin gips - pojedinačni, nema drugih gipsa

Cilindri se formiraju od proteina i raznih ćelija, mogu sadržavati bilirubin, hemoglobin, pigmente. Ove komponente formiraju "odljevke" cilindričnog oblika sa zidova bubrežnih tubula. Postoje hijalinski, granularni, voštani, eritrocitni cilindri.

Hijalinski odljevci se formiraju od posebnog proteina koji proizvode stanice bubrežnog epitela (Tamm-Horsfall protein). Ima ih i kod zdravih ljudi, ali pojava velikog broja hijalinskih gipsa u nekoliko ponovljenih analiza ukazuje na:

• glomerulonefritis, akutni ili hronični,
• pijelonefritis,
• tuberkuloza bubrega,
• tumor bubrega,
• kongestivnog zatajenja srca,

Zrnasti odljevci su rezultat razaranja epitelnih stanica bubrežnih tubula. Ako se nađu pri normalnoj tjelesnoj temperaturi (bez temperature), treba posumnjati na sljedeće:

• glomerulonefritis,
• pijelonefritis,
• trovanje olovom,
• akutna virusna infekcija.

Voštani odljevci su kombinacija hijalinskih i granularnih odljevaka koji se spajaju u široke tubule. Njihova pojava je znak hronične bolesti bubrega.

• Amiloidoza bubrega
• hronično zatajenje bubrega,
• nefrotski sindrom.

Eritrociti su spoj hijalinskih gipsa s eritrocitima (krvnim stanicama). Njihov izgled ukazuje da je izvor krvarenja, čija je posljedica hematurija, u bubrezima.

• Akutni glomerulonefritis;
• tromboza bubrežnih vena;
• infarkt bubrega.

Leukocitni gipsi su kombinacija hijalinskih gipsa i leukocita. Karakteristično za lupus nefritis sa sistemskim eritematoznim lupusom, pijelonefritis.

Epitelni odljevci su izuzetno rijetki, nalaze se kod akutnog difuznog glomerulonefritisa, uz odbacivanje transplantiranog bubrega.

5. Bakterije u urinu

norma: nedostaje.

Bakterije se mogu otkriti u urinu prije početka uzimanja antibakterijskih sredstava i prvog dana nakon početka liječenja. Njihovo otkrivanje ukazuje na prisutnost zaraznog procesa - pijelonefritis, cistitis, uretritis. Za istraživanje je potrebno prikupiti jutarnju porciju urina.

6. Kvasac

norma: nedostaje.

Pojava gljivica kvasca roda Candida u urinu znak je kandidijaze koja je nastala nepravilno odabranim antibakterijskim tretmanom.

7. Neorganski sediment urina, soli i kristali

norma: nedostaje.

Različite soli se otapaju u urinu, koje se mogu istaložiti ili formirati kristale kada temperatura padne ili se promijeni pH urina. Ako se u urinu nađe velika količina soli, povećava se rizik od bubrežnih kamenaca (rizik od urolitijaze).

Mokraćna kiselina i urati se nalaze u kiselom urinu (tjelovježba, preferiranje mesa u ishrani, groznica), giht, kronično zatajenje bubrega, dehidracija s povraćanjem i proljevom.

Kristali hipurične kiseline su znak dijabetesa, bolesti jetre ili konzumiranja borovnica, brusnica.

Amorfni fosfati se pojavljuju sa alkalnim urinom kod zdravih ljudi, nakon povraćanja ili ispiranja želuca, kod cistitisa.

Oksalati se nalaze u urinu kada se jede hrana koja sadrži oksalnu kiselinu (kislica, spanać, rabarbara, šparoge), dijabetes, pijelonefritis.

Tirozin i leucin u urinu su znak trovanja fosforom, teških metaboličkih poremećaja ili perniciozne anemije, leukemije.

Cistin se nalazi u cistinozi, urođenom poremećaju metabolizma cistina.

Masne kiseline i masti ulaze u urin prekomjernim unosom ribljeg ulja iz hrane ili s degenerativnim promjenama epitela bubrežnih tubula.

Holesterol u urinu ukazuje na masnu degeneraciju jetre, ehinokokozu, hiluriju ili cistitis.

Bilirubin se pojavljuje u urinu kod hepatitisa, raka jetre ili trovanja fosforom.

Hematoidin je prisutan u urinu tokom hroničnog krvarenja u mokraćnom sistemu, posebno ako postoji zastoj krvi.

8. Sluz u urinu

norma: beznačajan iznos.

Epitel sluzokože luči sluz, koja se u zdravom tijelu primjećuje u malim količinama. Mnogo sluzi se dešava tokom upalnih procesa u organima mokraćnog sistema.

Karta simptoma

Odaberite simptome koji vas muče, odgovorite na pitanja. Saznajte koliko je vaš problem ozbiljan i da li trebate posjetiti ljekara.

Tokom opšteg testa urina, lekari procenjuju izlučenu tečnost na mnogo načina. Samo integrirani pristup pomaže da se utvrdi da li postoje poremećaji u radu mokraćnih puteva, da li se razvija upalni proces, da li je formiranje urina uredno.

Važan element dijagnoze je gustina urina. Norma i odstupanja vam omogućavaju da shvatite da li bubrezi rade ispravno, da li postoje poremećaji u tijelu u kojima prirodni filteri moraju koristiti dodatne kompenzacijske mehanizme. Korisne informacije bit će korisne osobama različitog spola i dobi za održavanje zdravlja urinarnog trakta.

Kolika je gustina urina

Drugo ime važnog indikatora je specifična težina urina. Relativna gustina urina pokazuje koncentraciju tvari otopljenih u tekućini.

Što je veći procenat soli, azotnih materija, šećera, proteina, bilirubina, određenih vrsta ćelija (bakterije, bela i crvena krvna zrnca), veća je i gustina izlučene tečnosti. Kako se indeks smanjuje, gustoća se smanjuje u skladu s tim.

Specifična težina urina mjeri se u g/l. Postoje smjernice za odrasle. Gustoća urina kod djece također je prikazana u posebnoj tabeli u odjeljku "Indikatori".

Zašto se meri

Specifična težina urina je brz i jednostavan način da saznate kako vaši bubrezi rade u filtriranju i uklanjanju štetnih tvari. U slučaju kvara, odnos između vode (obično 97%) i komponenti koje je potrebno zbrinuti da bi se spriječila intoksikacija je narušen.

Izlučuje se urinom:

• hipurična i mokraćna kiselina;
• kloridi;
• sulfati;
• fosfati;
• toksini;
• ostaci droge.

Urolog propisuje dodatni test urina prema Zimnitskom ako se sumnja na razvoj određenih patologija:

• smanjenje ili povećanje nivoa natrijuma u krvi;
• odstupanja u radu srčanog mišića, izraženo oticanje, problemi s krvnim žilama;
• zarazne bolesti bubrega;
• uslovi šoka;
• prekomjerna ili nedovoljna hidratacija;
• razvoj dijabetesa insipidusa s oštećenjem hipotalamusa ili hipofize.

Na napomenu! Mnogi pacijenti pitaju zašto opća analiza urina nije dovoljna za određivanje gustine. Ljekari upozoravaju: gustina urina može se mijenjati tokom dana u zavisnosti od vrste hrane, količine tečnosti, lijekova i drugih faktora. Iz tog razloga, sakupljanje urina u osam (ili više) tegli tokom dana odražava stvarnu sliku u smislu specifične težine izlučene tečnosti.

Indikatori: norma i odstupanja

Kod odraslih osoba gustoća urina varira ovisno o djelovanju različitih faktora, ali vrijednosti ne bi smjele prelaziti određene granice. Primjetno odstupanje potvrđuje razvoj patoloških procesa.

Norma je od 1003 do 1035 g / l, fluktuacije gore ili dolje zahtijevaju drugi test urina prema Zimnitskyju kako bi se utvrdila točna slika koncentracije tvari u urinu. Isti indikatori se koriste za procjenu rada bubrega kod adolescenata.

Uzroci povećane specifične težine urina

Povećana gustina mokraće, veća koncentracija soli, produkata raspadanja, određenih ćelija uočava se u sledećim slučajevima:

• kršenje režima pijenja: dnevno je konzumirano manje od norme;
• dijabetes;
• visoke doze lijekova čije se aktivne komponente izlučuju urinom: antibiotici;
• toksikoza tokom trudnoće;
• dehidracija s proljevom, često povraćanje, aktivno znojenje.

Vjerovatni uzroci slabih performansi

Bolesti i provocirajući faktori:

• pijenje puno vode, posebno tokom dužeg perioda;
• dijabetes insipidus;
• prijem određenih vrsta;

Liječenje bolesti

Korekcija relativne gustine urina moguća je uklanjanjem uzroka zbog kojeg su se odstupanja pojavila. Važno je znati koje bolesti ili faktori su doveli do smanjenja ili povećanja koncentracije otopljenih tvari i stanica u urinu.

Tokom dijagnoze, urolog otkriva provocirajuće faktore, identificira pozadinske patologije i razvija režim terapije. Potreban je individualni pristup pacijentu, uzimajući u obzir stupanj odstupanja od norme.

Ponekad su jednostavne mjere dovoljne da indikatori ponovo postanu optimalni:

• promjena režima pijenja;
• nadoknađivanje gubitka tekućine u vrućini, aktivnim sportom;
• odbijanje prekomjerne konzumacije lijekova;
• normalizacija probavnog trakta kako bi se spriječili poremećaji koji uzrokuju dehidraciju.

Saznajte o karakterističnim simptomima i metodama kod odraslih i djece.

Na stranici su opisane efikasne metode liječenja akutnog pijelonefritisa bubrega.

Idite na adresu i pročitajte kako pravilno pripremiti odvar od kamilice i kako ga koristiti za liječenje bolesti bubrega i mjehura.

Kada se otkriju bolesti, lijekovi se propisuju ovisno o obliku i vrsti patologije:

• kod upalnih procesa u mjehuru, bubrezima, potrebni su antibiotici određenih grupa, spojevi koji poboljšavaju odljev tekućine;
• u slučaju zatajenja bubrega potreban je niz mjera, uključujući hemosorpciju i provođenje čišćenja krvi od toksina pomoću posebnih uređaja;
• kod dijabetesa i dijabetesa insipidusa potrebna je pomoć endokrinologa, uzimanje određenih lijekova za korekciju razine inzulina, normalizaciju rada organa koji pate od kronične patologije;
• biljni diuretici (lijekovi s diuretičkim efektom) indicirani su za probleme s izlučivanjem urina. Najbolja opcija je, kompozicije bez iritirajućih sintetičkih supstanci:,;
• vitamini, jačajući spojevi za povećanje otpornosti na infekcije. Sve vitaminsko-mineralne komplekse i dodatke ishrani bira urolog: Važno je znati ne samo gustinu urina, već i druge pokazatelje analize urina kako biste pronašli optimalni lijek.

Bitan! Zabranjeno je razrjeđivanje urina, ubrzavanje odljeva tekućine, nekontrolirano uzimanje diuretičkih lijekova, čak i na bazi prirodnih sastojaka. Nepravilan odabir diuretika često uzrokuje srčane probleme, nagli pad tlaka ili hipertenzivnu krizu, oštećenje bubrežne funkcije i odstupanja u ravnoteži vode i elektrolita. Diuretici petlje, tiazidni, osmotski diuretici koji štede kalij zahtijevaju pažljivo rukovanje, precizno pridržavanje doze.

Gustina urina kod djece

Specifična težina urina zavisi od starosti. Tabela sadrži podatke za djecu od neonatalnog perioda do 12 godina starosti.

Ako se otkriju odstupanja, roditelji bi trebali pokazati dijete urologu, provesti dodatni pregled i obavezno ih prikupiti kako bi se razjasnili pokazatelji. Važno je znati: ako dojilja konzumira puno masne hrane, mesa, iznutrica, onda će specifična težina urina često biti veća od očekivane, kada se u ishranu unese velika količina voća i povrća, gustoća urina je manja.

Specifična težina urina kod djece i odraslih važan je element u dijagnostici bolesti mokraćnog sistema. Uz primjetno odstupanje od norme, potrebno je nastaviti ispitivanje, obavezno proći test urina prema metodi Zimnitsky, analizirati prehranu, režim pijenja i nazive lijekova koje pacijent uzima. Nakon razjašnjenja dijagnoze, nije potrebno odgađati početak liječenja:često zanemareni oblici patologije razvijaju se u kronično zatajenje bubrega, razvijaju se komplikacije i potrebna je redovita hemodijaliza.

Kod prvih znakova promjene boje urina, trebate se obratiti specijalistu, jer je boja urina jedan od glavnih znakova abnormalnosti u radu bubrega. Iz sljedećeg videa možete saznati o normama indikatora različitih testova urina, uključujući gustinu urina, o uzrocima promjena i liječenju patologija:

Opći klinički testovi pomažu u dijagnosticiranju mnogih bolesti. Specifična težina urina je standard za opštu analizu urina, koja ukazuje na sposobnost bubrega da sakupljaju, pročišćavaju i izlučuju primarni urin. Odstupanja u ovom pokazatelju omogućavaju nam da govorimo o mnogim bolestima, povećavaju vjerovatnoću njihovog ranog otkrivanja, što znači da se liječenje može započeti na vrijeme.

Laboratorijska studija urina za specifičnu težinu omogućava vam da vidite niz patologija unutrašnjih organa.

Kako nastaje urin?

Pojava urina u bubrezima odvija se u tri faze: filtracija, lučenje. Prvi od njih se javlja u bubrežnim glomerulima. Ovdje se iz krvi filtriraju soli, toksini, glukoza, kreatinin i druge kemijske tvari. To rezultira 180 litara primarnog urina. Druga faza se javlja u tubulima bubrega i karakterizira je vraćanje nutrijenata potrebnih tijelu u krvotok. U posljednjoj fazi, vodonik, kalijum, amonijak i lijekovi ulaze u urin. Nakon toga se formira 1,5-2 litre sekundarnog urina, koji ulazi u mjehur i izlučuje se.

Razlozi za analizu specifične težine urina

Pregled urina pokazuje sposobnost bubrega da ga sakupljaju, pročišćavaju i izlučuju. Ovaj pokazatelj naziva se specifična težina, koja je određena obiljem tvari rastvorljivih u njemu i ovisi o količini i prirodi uzete hrane i tekućine. Niska specifična težina urina će se primijetiti ako tijelo prima malo vode, i obrnuto, s povećanom hidratacijom.

Analiza urina

Prilikom analize urina na specifičnu težinu, vrijednosti se uspoređuju po 7 parametara.

Opći test urina omogućava utvrđivanje fizičkih i hemijskih svojstava, kao i rezultata. Normalan urin ima svijetlo slamnatu boju. Proziran je, blagog mirisa i specifične težine 1012-1025. Odnos dnevne i noćne diureze je 3:1. Hemijska svojstva urina, kao i broj elemenata sedimenta, razlikovat će se ovisno o dobi i spolu pacijenta. Većina normalnih indikatora analize prikazana je u tabeli.

Norma gustine urina

Urin sadrži mokraćnu kiselinu, njene soli, kreatinin i druge elemente. Njihovo obilje određuje gustinu urina. Određivanje specifične težine provodi se u laboratoriju s urometrom ili kod kuće pomoću test trake. Normalno, kod odrasle osobe, trebao bi biti u rasponu od 1012-1025. Kod djeteta do godinu dana koncentracija se snižava na 1002, ali kako raste, indikator se povećava i dostiže norme odraslih do dvanaeste godine. Određivanje specifične težine urina vrši se u porciji prikupljenoj ujutro na prazan želudac. Relativna gustina urina je varijabilna vrijednost. Njegovo povećanje ili smanjenje je zbog:

• unos hrane;
• temperaturni uslovi okoline;
• gubitak tečnosti kroz znojenje i disanje.

Povećana gustina urina

Precijenjena specifična težina urina javlja se kod glomerulonefritisa, zatajenja srca, dijabetes melitusa, dijateze.

Odstupanje ovog znaka iznad norme je hiperstenurija. Takvo povećanje može biti posljedica nedostatka vode u tijelu ili reakcije na pojavu edema. Opaža se kod oligurije kod pacijenata sa akutnim glomerulonefritisom, zatajenjem srca, edemom, kao i tokom trudnoće sa toksikozom, dijabetes melitusom, hipovolemijskim stanjima. Povećana specifična težina urina može biti nakon intravenskih infuzija, uzimanja određenih lijekova, termičkih oštećenja i dugotrajnih dispeptičkih manifestacija. S hiperstenurijom, prilično malom dnevnom diurezom, boja urina postaje zasićena, pojavljuje se oštar miris. Javljaju se otekline u raznim dijelovima tijela, bolovi u trbuhu i donjem dijelu leđa, visok umor.

Smanjena gustina urina

Ako je specifična težina urina smanjena, onda govore o hipostenuriji. Stanje se može razviti pod utjecajem ekstrarenalnih uzroka, na primjer, zbog nedostatka lučenja antidiuretskog hormona ili bubrežnog - povezanog s abnormalnostima u funkcioniranju glomerularnog i tubularnog nefrona i smanjenjem njihovog kumulativnog kapaciteta. U tom slučaju pacijent primjećuje simptome kao što su žeđ, pojačano oticanje glave i udova, lumbalni bol i svrab kože. Smanjenje specifične težine urina ispod norme manifestira se ako se dijagnosticira:

• dijabetes insipidus;
• kronično zatajenje bubrega;
• parenhimska bolest bubrega - pijelonefritis, glomerulonefritis;
• cista bubrega;
• polidipsija.

Gustoća urina je indikator koji se fiziološki i patološki mijenja. Uzrok i opseg odstupanja moguće je utvrditi općom analizom i naknadnim savjetovanjem sa specijalistom.

Šta je stabilno smanjeni nivo gustine?

Smanjena gustina urina u svim dnevnim porcijama karakteristična je za pijelonefritis u remisiji, nedovoljnu funkciju bubrega i diuretičku terapiju. Hiperizostenurija je stanje kada je nivo gustine podjednako povećan, primećeno kod dijabetes melitusa, hipovolemičnih stanja i dijateze mokraćne kiseline. Hipoizostenurija - označava prisustvo teškog pijelonefritisa i tubulopatija.

Sinonimi: relativna gustina urina, specifična težina, SG

Opće informacije

Relativna gustina urina (specifična težina) je OAM parametar koji određuje koncentraciju komponenti otopljenih u njemu (sol, urea, itd.) u odnosu na ukupan volumen urina izlučenog u jednom mokrenju.

Ovaj indikator vam omogućava da procijenite stanje i performanse bubrega, posebno njihovu sposobnost koncentriranja i razrjeđivanja urina, kao i pravovremeno prepoznavanje i prevenciju bolesti urinarnog sistema.

Proces stvaranja urina u bubrezima odvija se u dvije faze:

• filtracija;
• reapsorpcija.

U prvoj fazi, krvna plazma, koja sadrži mnoge tvari otopljene u njoj, filtrira se u glomerulima bubrega - formira se primarni urin. Zatim, već u tubulima bubrega, dolazi do ponovne filtracije, tokom koje se preostala količina komponenti korisnih za tijelo apsorbira natrag u krv. Izlaz je sekundarni urin koji sadrži suhi ostatak: metaboličke produkte, uree i soli mokraćne kiseline, toksine, kloride, ione amonijaka, sulfate itd. To je sekundarni urin koji se izlučuje iz organizma tokom mokrenja.

Na specifičnu težinu urina utiču:

• omjer komponenti u suhom ostatku;
• pacijentova uobičajena prehrana;
• vodni režim;
• Times of Day;
• stepen fizičke aktivnosti;
• intenzitet ekstrarenalnih gubitaka (gubitak tečnosti kroz kožu i pluća) itd.

Upotreba nedovoljne količine tekućine, prisutnost proteina i / ili glukoze u urinu povećavaju koncentraciju suhog ostatka, odnosno povećava se i indikator gustoće. Ovo stanje se naziva "hiperstenurija".

U slučaju zadržavanja tekućine u tijelu ili kod režima zasićene vode, suhi ostatak se razrjeđuje i kao rezultat toga smanjuje se specifična težina urina. Ovaj proces se naziva "hipostenurija".

Ekstremni stepen oštećenja bubrega (potpuni gubitak funkcije koncentracije) je stanje "izostenurije", kada gustina urina postaje monotona (nemogućnost bubrega da proizvede urin veće ili manje specifične težine).

U OAM-u, gustina urina je skraćena kao SG. Za njegovo određivanje koristi se medicinski uređaj - urometar, koji ima posebnu skalu. Biomaterijal dobiven od pacijenta stavlja se u cilindar urometra i pjena se uklanja pomoću filter papira. Zatim laboratorijski radnik fiksira položaj meniskusa na cilindru i označava vrijednost na skali. Dobijeni podaci se unose u obrazac sa dekodiranjem OAM rezultata.

Indikacije za određivanje specifične težine urina

Usmjeravanje i interpretaciju rezultata OAM-a i funkcionalnih testova vrše nefrolog, urolog, ginekolog, terapeut, porodični ljekar, pedijatar i drugi specijalisti.

• Obavezni skrining u dijagnostici somatskih bolesti;
• Preventivni pregled, klinički pregled;
• Obavezna analiza u programu pripreme i vođenja trudnoće;
• Utvrđivanje prekomjerne ili nedovoljne hidratacije (zasićenost tijela tekućinom);
• Patologije u radu srca i cirkulacijskog sistema;
• Stanja koja ugrožavaju život (sepsa, šok, masovne opekotine, teške povrede);
• Dijagnoza bolesti:
  • glomerulonefritis (oštećenje glomerula);
  • pijelonefritis (upala bubrega);
  • otkazivanja bubrega;
  • infarkt bubrega;
  • onkološki procesi;
  • amiloidoza (nakupljanje škroba) itd.;
• Upalne i infektivne patologije drugih organa genitourinarnog sistema: mokraćne bešike, uretera, uretre, prostate itd.;
• Dijagnoza hipo- i hipernatremije (smanjenje ili povećanje nivoa natrijuma u krvi);
• Dijagnoza dijabetesa (dijabetes i insipidus).

Vrijednosti su OK

napomena: tokom dana, specifična težina urina može značajno varirati (od 1,008 do 1,025). To je zbog brzine metaboličkih procesa i količine vode koja ulazi u tijelo. Što više osoba pije, to češće mokri i manja je koncentracija urina. Izuzetak je urin dijabetičara. Njegova gustina ostaje visoka čak i sa značajnom dnevnom količinom.

U slučaju proteinurije (mijesa proteina u urinu), normalne vrijednosti se pregledavaju i vrše se sljedeće izmjene („minus“ broj podjela na skali urometra):

Povećana gustina urina

• Dehidracija na pozadini nedovoljnog unosa vode, velikog gubitka tekućine (proljev, povraćanje, znojenje);
• Pojačano oticanje na pozadini slabog protoka krvi;
• Bolesti bubrega povezane s poremećenom funkcijom izlučivanja:
  • glomerulonefritis u akutnom obliku;
  • zatajenje bubrega itd.;
• nekontrolirani dijabetes melitus;
• Oligurija (izlučivanje značajne količine urina) sa stvaranjem eksudata u šupljini bubrega (patološka tečnost tokom upale).

Gustina smanjena

• Poliurija (često mokrenje) sa prekomernim unosom tečnosti;
• Poliurija zbog uzimanja diuretika;
• Alimentarna distrofija (hipostenurija je privremena);
• Intersticijski nefritis (upala tubula bubrega) u kroničnom i akutnom obliku;
• Glomerulonefritis, pijelonefritis u akutnom i kroničnom obliku;
• Druge bolesti bubrega:
  • nefritis;
  • Da bi to učinio, pacijent u toku dana mora prikupiti oko 8 porcija urina u redovnim intervalima (optimalno svaka 3 sata). Zatim stručnjak pomoću urometra utvrđuje razliku između noćne i dnevne diureze. U ovom slučaju, odstupanje od približno 30% se smatra prihvatljivim.
• Suha hrana ili test koncentracije - za vrijeme trajanja studije (obično jedan dan), sva hrana koja sadrži tekućinu (pića, supe, umaci, itd.) uklanja se iz ishrane pacijenta. Količina vode za piće ograničena je na nekoliko gutljaja dnevno.
  • Biomaterijal se sakuplja svaka 4 sata i odmah šalje u laboratoriju (zbog toga je preporučljivo provesti test u bolnici). Ako je gustina urina niska, onda se sumnja na nesposobnost bubrega da obavljaju funkciju koncentracije. Ako je rezultat u granicama normale ili neznatno povećan, onda bubrezi funkcionišu normalno.