Hranjenje prijevremeno rođene bebe po mjesecu: algoritam, norme, karakteristike. Prevremeno rođene bebe

Diskusija o problemima ishrane djece:

Pravilna ishrana prijevremeno rođene djece igra odlučujuću ulogu u njihovom razvoju – ne samo fizičkom, već i emocionalnom i intelektualnom. Adekvatna ishrana je glavni uslov za normalno funkcionisanje gotovo svih organa i sistema koji podržavaju život.

Oni su različiti

Glavna karakteristika prijevremeno rođenih beba je mala porođajna težina (obično manja od 2,5 kg). Prerano rođene bebe rastu brže od donošene, pa im je potrebna intenzivnija opskrba energijom i plastičnim materijalom iz hrane. Ali ovaj proces je komplikovan zbog ograničene sposobnosti njihovog probavnog sistema da apsorbuje hranu. Kod većine prijevremeno rođenih beba refleksi sisanja i gutanja su smanjeni, jer regulatorni mehanizmi nervnog sistema nisu dovoljno razvijeni, a mišići sisanja nisu u potpunosti formirani.

Salivacija, neophodna za normalnu probavu, kod nedonoščadi počinje prvim hranjenjem, ali je još niža nego kod donošene novorođenčadi. Osim toga, njihov želudačni kapacitet je relativno mali i podriguju češće od donošenih beba. Smanjuje se lučenje želučanog soka i aktivnost crijevnih enzima. Zbog toga nedonoščad ima tako nisku otpornost na razne patogene mikroorganizme, često praćene disbakteriozom. Kolonizacija crijeva raznim mikroorganizmima uvelike ovisi o prirodi hranjenja - prirodnom ili umjetnom.

Funkcionisanje probavnog sistema može biti poremećeno i pod uticajem određenih patologija koje je dete imalo pre rođenja.

Na osnovu toga, ishrana za prerano rođenu bebu propisuje se pojedinačno, ne zaboravljajući da se rođeno dete težine 1,5 kg razlikuje od bebe teže od 2 kg pri rođenju.

Kada početi sa hranjenjem

Vrijeme prvog hranjenja prijevremeno rođene bebe ovisi o njegovom stanju nakon rođenja. Previše kasni i potiče gubitak težine. Međutim, ne treba insistirati na hitnom dojenju (po Nikitinovoj metodi), jer to može dovesti do razvoja raznih bolesti.

Prijevremeno rođena beba u zadovoljavajućem stanju može dobiti prvo hranjenje kolostruma nekoliko minuta nakon rođenja, 4-6 sati ili nešto kasnije. Tipično, doktori pokušavaju da period "posta" nakon rođenja ne bude duži od 24 sata. Ali ponekad je potrebno dugo odgađanje propisivanja ishrane ako je dijete pretrpjelo hipoksiju ili postoji sumnja na intrakranijalno krvarenje.

Ako beba nije jela 12 sati nakon rođenja, ljekari mu ubrizgavaju hranljivi rastvor glukoze - pomoću sonde ili intravenozno.

Koliko često hraniti

Ovo zavisi od niza okolnosti, među kojima su:

* rođena težina;

* opšte stanje;

* stepen zrelosti ili, obrnuto, nezrelost.

Većina prijevremeno rođenih beba može podnijeti 7-8 hranjenja u intervalima od 3 sata. Samo u slučajevima ekstremno nedonoščadi i nekih patoloških stanja učestalost hranjenja se povećava na 10 puta dnevno.

Djeca sa smanjenim refleksima sisanja i gutanja počinju se hraniti posebnim sondama koje se ubacuju kroz nos u želudac, dozirajući hranu sterilnom štrcaljkom ili posebnim uređajem - infuzijskom pumpom. Kasnije, kada se formiraju refleksi, prelaze na hranjenje beba iz flašice.

Kada nanijeti na grudi

Pitanje dojenja prijevremeno rođene bebe odlučuje se pojedinačno. Glavni uslovi su prisustvo refleksa sisanja i opšte zadovoljavajuće stanje.

Štedeći snagu bebe rođene s tjelesnom težinom većom od 2 kg, prvo se nanosi na dojku za 1-2 hranjenja, a ostali se izvode iz bradavice. Ako se pojave znaci umora (plavilo oko usta, usporeno sisanje i sl.), prestanite sa dojenjem i dohranjujte ga izcijeđenim mlijekom iz flašice. Dok doje, doktori prate količinu mlijeka koja se apsorbira vaganjem djeteta prije i nakon hranjenja.

Kako se hraniti

U prvim danima života, zapremina svakog hranjenja kreće se od 5 ml (prvog dana) do 15-20 ml (do 3. dana života). Količinu hrane određuje pedijatar. Kako bi osigurali da redovno unosite dovoljno esencijalnih nutrijenata (proteina, masti i ugljikohidrata) i energije, doktori koriste metodu izračunavanja “kalorija”. U skladu s tim, do kraja 1. mjeseca života energetska vrijednost ishrane prijevremeno rođene bebe raste na 130-140 kilokalorija (kcal) po kilogramu težine dnevno (za donošenu bebu u ovoj dobi 115 kcal/kg je dovoljno). Razlika od 10-15 kcal objašnjava se načinom na koji se beba hrani - dojenjem, izdojenim ili donorskim majčinim mlijekom, standardnim ili specijaliziranim formulama.

Počevši od 2. mjeseca života, za djecu rođenu sa težinom od 1,5 kg, unos kalorija se smanjuje za 5 kcal/kg dnevno (u odnosu na maksimalnu energetsku vrijednost u 1. mjesecu života). Kod djece s porođajnom težinom od 1-1,5 kg kalorijski sadržaj prehrane ostaje nepromijenjen do 3 mjeseca starosti. Potom se kalorijski sadržaj ishrane (5-10 kcal/kg svakog mjeseca) sistematski smanjuje sve dok se ne izjednači sa donošenim dojenčadima. U tom slučaju pedijatar uzima u obzir stanje djeteta, toleranciju na hranu, povećanje tjelesne težine u posljednjih mjesec dana itd.

Druge metode izračunavanja ishrane, kojih ima mnogo, ne daju željenu tačnost, samo vrlo približne, često naduvane rezultate.

Novorođenčad koja je dojena može bez dodatne tečnosti, jer sadržaj tečnosti u majčinom mleku (oko 87,5%) pokriva potrebe za njom. Prevremeno rođenim bebama je potrebna dodatna tečnost. Lagano zaslađena prokuvana voda se često koristi kao piće u prvim danima života. Od navršenih mjesec dana za piće se nudi samo nezaslađena prokuvana voda.

O vitaminima

Vjeruje se da nedonoščadi koja primaju majčino mlijeko nisu potrebni dodatni vitamini. Ali vitaminski sastav majčinog mlijeka u velikoj mjeri ovisi o ishrani majke. Stoga dojilja treba posebnu pažnju posvetiti svojoj prehrani. Konkretno, vitamin D u majčinom mlijeku se nalazi u vrlo malim količinama, potpuno nedovoljnim za sprječavanje rahitisa. Stoga se prerano rođenim bebama preporučuje rano (od 10-14 dana života) davanje ovog vitamina. Čak ni korištenje modernih adaptiranih zamjena za majčino mlijeko koje sadrže vitamin D u ishrani prijevremeno rođene djece ne poništava specifičnu prevenciju rahitisa. Upotreba ribljeg ulja, koje je bilo popularno u prošlosti, u ove svrhe je potpuno neprihvatljiva!

Gvožđe je važnije od zlata

Rezerve gvožđa u organizmu prevremeno rođenih beba su izuzetno oskudne i mogu da se iscrpe do kraja 1. meseca. Dakle, potrebe za njim pokrivaju sokovi i pirei od voća, bobica i povrća. Majčino mleko sadrži relativno malo gvožđa, ali se veoma dobro apsorbuje. Nažalost, “majčino” željezo, kao i željezo u formulama, ne pokriva u potpunosti potrebu za ovim elementom kod prijevremeno rođenih beba, što često dovodi do razvoja anemije uzrokovane nedostatkom željeza. Pored dobijanja gvožđa iz hrane, takva deca zahtevaju davanje suplemenata gvožđa u kapima ili sirupima.

Većina formula namijenjenih za hranjenje prijevremeno rođene djece sadrži relativno niske razine željeza (manje od 1 mg na 100 ml). Prijevremeno rođenim bebama koje pate od anemije, u dobi od 3-4 mjeseca preporučljivo je davati formule dodatno obogaćene željezom (na primjer, američki proizvod “Enfamil sa željezom”).

Šta hraniti

Najbolji način da se zadovolje potrebe prijevremeno rođene bebe je majčino mlijeko. Proteinski sastav majčinog kolostruma i mlijeka najviše odgovara prirodi metabolizma proteina prijevremeno rođene bebe. Masti u majčinom mlijeku su lako svarljive, a laktoza (mliječni šećer, njegov glavni ugljikohidrat) se lako razgrađuje i apsorbira. Majčino mlijeko sadrži niz vrijednih zaštitnih faktora koji štite crijevnu sluznicu i sprječavaju štetno djelovanje bakterija i virusa, kao i alergena u hrani. Sve ovo, zajedno sa izbalansiranim sastavom vitamina i minerala, objašnjava jedinstvena svojstva majčinog mleka, čineći njegove prednosti očiglednim. U suštini, majčino mleko je i hrana i lek.

Kod žena koje su rodile prije vremena, majčino mlijeko se razlikuje od "zrelog" mlijeka. U “preuranjenom” mlijeku je povećan sadržaj proteina, a manji procenat masti, što odgovara posebnostima apsorpcije hrane kod nedonoščadi. Njegov kalorijski sadržaj je također veći.

Međutim, u nekim slučajevima, hranjenje prijevremeno rođene bebe majčinim mlijekom je nemoguće zbog:

* nedovoljna količina majčinog mlijeka ili njegovo potpuno odsustvo od majke;

* prisustvo antitela u mleku u slučaju Rh konflikta;

* poremećaji refleksa sisanja i/ili gutanja kod djeteta;

* njegovo ozbiljno stanje (intrakranijalne hemoragije i sl.);

* netolerancija belančevina majčinog mleka novorođenčadi;

* nedostatak laktaze (nedostatak enzima koji razgrađuje mliječni šećer) itd.

U ovim slučajevima neophodno je donorsko majčino mlijeko ili njegove “zamjene”.

Prilikom umjetnog hranjenja prijevremeno rođenih beba koriste se specijalizirane prilagođene formule. Njihov sastav najbolje odgovara potrebama prevremeno rođene bebe. Ove mješavine prepisuje samo ljekar!

Ako bebu nije moguće obezbijediti ovom hranom, možete pribjeći hranjenju standardnim zamjenama za majčino mlijeko. Mliječne kuhinje besplatno, po uputu lokalnog pedijatra, obezbjeđuju domaću acidofilnu (fermentirano mlijeko) mješavinu “Malyutka”, koja je nedavno aktivno zamijenjena “Agu-1”. Među stranim acidofilnim formulama, "Aci-Milex", "Pelargon" i "Lactofidus" su pogodni za ishranu nedonoščadi. Potpuno je neprihvatljivo koristiti "druge" formule prilikom hranjenja (broj "2" se pojavljuje na pakovanju iza imena). Ovi proizvodi nisu prilagođeni majčinom mlijeku, već kravljem mlijeku, čije se uvođenje u prehranu prijevremeno rođene djece treba provoditi s velikim oprezom.

U prošlosti se kefir koristio za ishranu prijevremeno rođene djece. Ali baziran je na punomasnom kravljem mlijeku, pa se ne preporučuje njegovo uključivanje u ishranu prijevremeno rođenih beba u prvim mjesecima života.

Veštačko hranjenje

Prilikom prebacivanja nedonoščadi na mješovito i umjetno hranjenje u prva 2-3 dana od uvođenja nove formule, njegova količina je otprilike 10 ml po hranjenju (1-3 puta dnevno) prije majčinog mlijeka. Zatim se količina mješavine u ishrani postepeno povećava tokom 3-5 dana dok se 1-2 hranjenja potpuno ne zamjene. Nakon 7 dana, uvedeni proizvod može činiti 50% prehrane. Ukoliko je potrebno, tokom naredne sedmice možete u potpunosti prebaciti prijevremeno rođenu bebu na vještačko hranjenje ako se proizvod zadovoljavajuće podnosi, stolica je fiziološka, ​​sisanje je dovoljno i nema regurgitacije. Istovremena primjena lijekova kao što je bifidumbacterin ima povoljan učinak na prelazak na umjetno hranjenje.

Kada uvesti komplementarnu hranu

Za prijevremeno rođenu djecu, pravovremeno uvođenje dohrane nije manje, ako ne i više, važno nego za donošenu djecu.

Sokovi od voća ili povrća uvode se u ishranu beba uzrasta od 1 do 3 meseca, u zavisnosti od toga u kojoj nedelji trudnoće je porođaj bio, kolika je težina bebe pri rođenju i koliko beba podnosi nemlečnu hranu. Sokovi se uvode postepeno, počevši od nekoliko kapi do potrebne količine, što se lako može odrediti množenjem mjeseca života sa 10. Na primjer, dijete od 4 mjeseca treba da dobije 40 ml, odnosno 8 kašičica soka po dan. Sokove možete davati nakon hranjenja ili između obroka, čiste i razblažene.

Kao glavni sok može se preporučiti sok od jabuke, a može se koristiti i sok od kruške, višnje i ribizle. Sok od šargarepe treba početi davati ne pre nego što dete navrši 3-4 meseca života i po mogućnosti u mešavini sa sokom od jabuke (odnos 1:1). Bolje je suzdržati se od soka od paradajza, grožđa i citrusa tokom prvih šest mjeseci života. I svakako ne biste trebali davati prijevremeno rođenoj djeci sokove od jagoda, jagoda i cvekle tokom prve godine života – oni mogu izazvati alergije.

Voćne kašice (jabuka, banana i dr.) počinju da se daju sa 2-3 meseca starosti, 2-3 nedelje nakon uvođenja sokova, počevši od pola kašičice i povećavajući do zapremine sokova u dnevnoj ishrani punog -donošena djeca.

Tvrdo kuvano žumance daje se od 3 do 3,5 meseca starosti, nakon zgnječenja i mlevenja u maloj količini majčinog mleka ili formule. Dnevna potrošnja žumanca postepeno se povećava na pola komada dnevno. U slučaju alergijskih reakcija i znakova netolerancije, žumance kokošjeg jajeta može se zamijeniti prepeličjim.

U istoj dobi se uvodi i svježi sir, što je nešto ranije od perioda za uvođenje ovog proizvoda zdravoj donošenoj djeci. Količina svježeg sira je oko 10 g tokom prvog mjeseca nakon primjene, nakon mjesec dana se povećava na 20 g, a zatim se povećava za 5 g svakog mjeseca dok ne dostigne 50 g.

Prvo hranjenje

Propisuje se od 4-4,5 mjeseca starosti. Za razliku od donošenih beba, za koje je prvo hranjenje pire od povrća, nedonoščadi se daju kašice (pirinač, zobene pahuljice, heljda) koje se pripremaju na čorbi od povrća ili vode, uz dodavanje male količine majčinog mlijeka ili formule. Trebali biste slijediti korak-po-korak pristup povećanju koncentracije žitarica unesenih u prehranu, počevši od 5% (5 g ili 1 kašičica brašna na 100 ml vode). Zatim daju 7-8% kašice (1,5 kašičice na 100 ml vode), a zatim 10% kaše (2 kašičice na 100 ml vode). U kašu prvo dodajte biljno ulje (suncokretovo ili maslinovo), a zatim puter u količini od 3-4 g po porciji. Nema potrebe za dodavanjem ulja fabrički proizvedenim instant žitaricama.

Drugo hranjenje

Sa 5 mjeseci počinju davati drugu dopunu u obliku pirea od povrća uz dodatak biljnog ulja. Mesni pire (govedina, nemasna svinjska ili džigerica) - za prevenciju anemije - može se uvesti od 5. mjeseca života, ali se daje najviše 10 g i ne više od 2-3 puta sedmično. Najkasnije do 7 mjeseci, prijevremeno rođena beba treba svakodnevno primati mesni pire, čija se količina do navršenih godinu dana povećava sa 10 g na 50 g. Od 8 mjeseci preporučljivo je dopuniti prehranu kruhom ili nezaslađenim kolačićima. U istom uzrastu se uvodi supa od povrća, a zatim mesna čorba (od jedne kašičice do 3-4 kašike).

Treće hranjenje

Kefir i/ili punomasno kravlje mlijeko – uvode se u dobi od 8-9 mjeseci, zamjenjujući majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko. U pravilu je dovoljno jedno hranjenje mlijekom ili kefirom u toku dana.

Je li sve u redu

Redovno praćenje je neophodno za pravilno izračunavanje i davanje ishrane, kao i za pokazatelje fizičkog razvoja prerano rođene bebe. Pri procjeni njegovog fizičkog razvoja, glavna pažnja se poklanja povećanju tjelesne težine za svaki mjesec, kao i prosječnom dnevnom prirastu. Treba imati na umu da su razvojni procesi prijevremeno rođenih beba intenzivniji. Do dobi od 2 godine, većina prijevremeno rođenih beba dostiže nivo fizičkog razvoja koji se može uporediti sa onim kod njihovih vršnjaka koji su donošeni. U 1-2 mjeseca života, povećanje tjelesne težine smatra se normalnim po stopi od 10-15 g/kg težine rođenja.

Hranjenje prijevremeno rođene bebe je najvažnija aktivnost. Stoga bi pedijatar uvijek trebao davati preporuke o njegovoj primjeni i pratiti njihovu učinkovitost.

Kako pravilno hraniti prijevremeno rođenu bebu? Koliko treba da jede prevremeno rođena beba? I također o nekim pravilima za brigu o prijevremeno rođenim bebama.

Eliksir života za prevremeno rođene bebe

Za svu novorođenčad, a posebno za bebe rođene prije vremena, idealna hrana je majčino mlijeko. Sadrži u pravim omjerima sve hranjive tvari, vitamine i mikroelemente potrebne djetetu. Ali kod prerano rođenih beba, zbog nesavršenosti centralnog nervnog sistema, refleks sisanja često još nije razvijen. Takve bebe nisu u stanju samostalno uzimati hranu iz majčinih grudi, ali to ne bi trebao biti razlog za odbijanje dojenja. Mama može izcijediti mlijeko i dati ga bebi iz flašice ili pipete.
U svakom slučaju, ako zdravlje novorođenčeta to dozvoljava, preporučljivo ga je staviti na dojku odmah nakon rođenja. Veoma je važno stimulisati njegov razvoj čina sisanja. U početku beba jednostavno dodiruje bradavicu usnama, a zatim počinje da je guta. U ovom trenutku treba mu iscijediti nekoliko kapi mlijeka u usta. Postepeno beba počinje da siše. Prilikom hranjenja prijevremeno rođene bebe (prvi mjesec života), trebali biste izcijediti prve porcije mlijeka, dajući mu priliku da dobije potpunije, takozvano „zadnje“ mlijeko.
Bebe sa malom porođajnom težinom obično nerado doje i postaju veoma umorne tokom hranjenja. Prijevremeno rođenu bebu treba držati uz dojku ne više od 15-20 minuta, a zatim napraviti pauzu. Kod dugotrajnog kontinuiranog sisanja beba može razviti gladovanje kiseonikom. Lekari često savetuju kombinovanje dojenja sa hranjenjem na flašicu. Oni to rade na ovaj način: prvo se beba doji, a kada se pojave prvi znaci umora (letargija, plač, plavilo nazolabijalnog trougla), beba se hrani izdojenim mlijekom iz flašice. Važno je odabrati pravu bradavicu za flašu. Specijalne bradavice za hranjenje prijevremeno rođenih beba sada su u prodaji. Odlikuje ih prikladan oblik i mala rupa. Iako možete koristiti običnu dudu s malom rupom. Veličina otvora treba biti takva da mlijeko prvo prska iz preokrenute boce u malom mlazu, a zatim istječe u čestim kapima. Ne dozvolite da mlijeko iscuri. Beba mora sisati uz malo truda, inače u budućnosti može u potpunosti odbiti dojku. Prilikom naginjanja boce vodite računa da bradavica uvek bude napunjena mlekom. Ako zrak uđe u bradavicu, beba je proguta i to može dovesti do regurgitacije.

O nervnom sistemu prevremeno rođenih beba

Posebnu pažnju zaslužuje stanje nervnog sistema prijevremeno rođene bebe.
Sve što joj se može dogoditi može se podijeliti u dvije velike grupe. Počnimo s činjenicom da čak i ako se ništa loše nije dogodilo nervnim ćelijama i cerebralnom krvotoku, ćelije nervnog sistema se i dalje pokazuju kao veoma nezrele i ponekad nesposobne da izvrše ispravnu regulaciju svih organa i sistema. Ovim odnosima treba vremena da se razviju. Dakle, beba u početku ne zna samostalno sisati, jer se nervni impuls ne prenosi pravilno na mišiće koji su uključeni u sisanje. Dijete se dugo hrani kroz sondu dok se ne formira refleks sisanja. Vrlo često takva djeca, koja su već naučila sisati, slabo gutaju. Dijete dugo drži hranu u ustima u maloj količini i tek onda je proguta. Hranjenje traje dosta vremena, roditelji se obično prilagođavaju hranjenju bebe iz pipete u malim porcijama. Osim toga, takvo dijete mora dugo biti hranjeno tekućom hranom, ponekad i do 2-3 godine, zbog činjenice da se mišići za žvakanje slabo razvijaju. Često takva djeca imaju zatvor, jer je nervna regulacija crijeva vrlo nesavršena.

Alternativa dojenju

Nažalost, iz različitih razloga, ne mogu sve žene dojiti svoje dijete. U ovom slučaju, najvažnije je odabrati pravu zamjenu. Prijevremeno rođena beba ima veću (u odnosu na donošenu) potrebu za osnovnim hranjivim tvarima i prije svega proteinima – glavnim plastičnim materijalom za izgradnju ćelija i tkiva tijela. Osim toga, nedonoščad ima izražen nedostatak kalcijuma i fosfora u koštanom sistemu. Shodno tome, djeca imaju visoku predispoziciju za rahitis.
Konvencionalne zamjene za majčino mlijeko nisu prikladne za prijevremeno rođene bebe. Sada se u prodaji pojavio veliki izbor specijalnih prilagođenih mješavina namijenjenih "preuranjenim rođenjima". Gotovo svaka veća kompanija za hranu za bebe proizvodi formulu za hranjenje prijevremeno rođenih beba i beba male težine. Najčešći od njih su: Novolact-MM, Prepiltti, Humana O, Frisopre i Pre-Nan. Štaviše, preporučljivo je pripremiti formulu za prijevremeno rođene bebe koristeći flaširanu vodu za bebe. Obična prokuvana ili flaširana voda često se ispostavi da je previše "teška" za probavni sistem takvog djeteta. Prilikom odabira mješavine treba se posavjetovati sa svojim pedijatrom. Prilikom propisivanja ishrane za takvu bebu, lekar uvek uzima u obzir njegovu individualnu potrebu za nutrijentima, stepen nedonoščadi, zdravstveno stanje, razvojne karakteristike i nasledne faktore. Uostalom, čak i uz istu tjelesnu težinu i period nedonoščadi, djeca se mogu značajno razlikovati po zdravlju i stepenu adaptacije na okolinu.

Zahtjevi za odjeću

Godine 2003. razvijeni su i po prvi put odobreni higijenski zahtjevi za odjeću za prijevremeno rođene bebe.
- Proizvodi za novorođenčad, uključujući i nedonoščad, treba da budu napravljeni samo od prirodnih tkanina i platna. Upotreba hemijskih niti i vlakana dozvoljena je samo za šavove koji ne dolaze u kontakt sa kožom deteta.
- Termoregulacija u organizmu prevremeno rođene bebe je poremećena, potrebna mu je dodatna zaštita. Stoga bi kombinezoni trebali imati dodatnu unutrašnju postavu u području stopala od prirodne vune (na primjer, deva). Trenje vunenih vlakana o djetetovu nogu je prirodna masaža refleksnih zona stopala, koja ima ne samo zagrijavanje, već i tonik i obnavljanje.
- Odjeća za prijevremeno rođene bebe ne smije imati šavove ili čvorove na mjestima gdje proizvod može doći u kontakt sa glavom i tijelom bebe. U područjima uz tijelo ne bi trebalo biti dugmadi ili kopče.
- I naravno, neprihvatljivo je praviti proizvode koji se stavljaju preko djetetove glave.
Poštivanje zahtjeva ovih pravila obavezno je ne samo za proizvođače, već i za sve one koji se bave prodajom dječje odjeće.
Lyubov Mikhailovna Teksheva, šefica odjela standardizacije i higijenskog pregleda Istraživačkog instituta za higijenu i zdravstvenu zaštitu djece i adolescenata Naučnog centra za zdravlje djece Ruske akademije medicinskih nauka.

Koliko dete treba da jede?

Često se roditelji rukovode pravilom da prijevremeno rođena beba treba više da jede kako bi brže dobila na težini. Ovo je opasna zabluda. Što je dijete manje potrebno mu je manje hrane. Osim toga, ova djeca još uvijek imaju slabo razvijen probavni sistem. Pretjerano hranjenje, posebno u prvim sedmicama života, može samo štetiti. Stoga se preporučuje vaganje takvih beba prije i nakon svakog hranjenja tokom prvog mjeseca. Na ovaj način možete odrediti količinu mlijeka koju je vaša beba pojela.

U prve dvije sedmice dnevna količina hrane za prijevremeno rođenu djecu izračunava se korištenjem Rommelove formule. Prema njemu, količina mlijeka (formule) na svakih 100 g tjelesne težine djeteta je 10 plus broj dana bebinog života (u ml).Na primjer, ako dijete sedmog dana života ima misu 2000 g , tada mu je potrebno 340 ml mlijeka dnevno (za 100 g tjelesna težina – 10+7=17 ml; on 2000 g – 17 ml (20 = 340 ml).

Količina mlijeka za svako hranjenje određuje se ovisno o broju podoja. U našem primjeru, ako dijete jede 8 puta dnevno, treba da pojede 42 ml mlijeka (340/8=42) po hranjenju, a 56 ml mlijeka (340/6=56) uz 6 hranjenja dnevno. Do kraja druge sedmice dnevna potrošnja mlijeka već bi trebala iznositi 1/5 tjelesne težine djeteta. Dakle, dvonedeljna beba od 2500 g treba da pojede 500 ml mleka dnevno.

Naravno, u praksi je nemoguće održati tačnost do 1 ml. Zato u flašicu sipajte još 10-15 ml, jer dete neće moći da završi svaku kap.

Posebnosti ishrane nedonoščadi povezane su, s jedne strane, sa nezrelošću gastrointestinalnog trakta i niskom enzimskom aktivnošću, as druge strane sa povećanom potrebom za nutrijentima, vitaminima i mikroelementima, jer je bebi potrebna snaga za rast. i ojačaj. Sposobnost zavisi od stepena njene zrelosti.

Veoma nedonoščad težine do 1500 grama i rođene sa 29 godina ne mogu samostalno da sišu i gutaju, pa se hrane preko sonde. Ove bebe obično počinju da doje ili hrane na flašicu do kraja prvog meseca života. Deca težine 1500-2000 grama (II stepen nedonoščadi - 32-34 nedelje) mogu samostalno da dobijaju ishranu iz flašice ili sisa na dojci. Ali često takve bebe nemaju dovoljno snage za sisanje, te se u početku hrane na bočicu izdojenim mlijekom ili adaptiranim mlijekom, a zatim postupno pokušavaju preći na isključivo dojenje. Bebe sa prvim stepenom nedonoščadi, rođene sa 35 godina i težine 2000-2500 grama, prilično su sposobne za dojenje i dobro se razvijaju.

Budući da se smanjuje kiselost želudačnog soka, spora crijevna perilstatika, disbioza, onda ih je u tom periodu potrebno isključivo hraniti bilo majčino mlijeko ili posebne prilagođene formule za prijevremeno rođene bebe, obično imaju riječ Pre u svom imenu. Istraživanja majčinog mlijeka majki prijevremeno rođenih beba su pokazala da u zavisnosti od stepena nedonoščadi, njihovo mlijeko mijenja sastav. Ovo mlijeko ima povećan sadržaj proteina, koji su toliko neophodni za ubrzan rast bebe, kao građevni materijal, povećan sadržaj esencijalnih aminokiselina, veći stepen sadržaja masti, za čiju razgradnju nije potrebna dodatna energija troškovi. Osim toga, majčino mlijeko sadrži prebiotičke tvari koje pospješuju rast korisne crijevne mikroflore, antitijela na razne infekcije kojima su prijevremeno rođene bebe posebno osjetljive, te enzime koji poboljšavaju apsorpciju mlijeka. Energetska vrijednost “prevremenog” mlijeka veća je od one “donošenog” mlijeka. Stoga, žena treba da uloži sve napore da sačuva mlijeko i na kraju uspostavi puno dojenje.

Iako, uz svu želju za hranjenjem, mnoge žene koje su imale prijevremeni porođaj doživljavaju hipogalaktiju, odnosno nedostatak ili izostanak majčinog mlijeka. Zato od prvih dana majka treba da izdoji mleko i da se trudi da bebi siše. Zbog svoje slabosti, bebe često imaju poteškoća s dojenjem. Ako vidite da je beba umorna i da ima plavi izgled oko usta, prestanite s hranjenjem i dohranjujte ga izcijeđenim mlijekom iz flašice. Obično do 2. - 4. sedmice djeca jačaju i već mogu prijeći na čisto dojenje. Da biste izbjegli gubitak mlijeka, obavezno izcijedite svaka 3 sata, uključujući noću i nakon svakog hranjenja.

Da bi se spriječila aspiracija, prvo hranjenje prijevremeno rođene bebe provodi se 3-6 sati nakon rođenja sterilnom vodom. Nakon toga dijete počinje primati 5% otopinu glukoze i već od 5.-6. hranjenja (prerano rođena djeca 1.-2. stepena nedonoščadi) prelazi na majčino mlijeko i posebnu mliječnu formulu. Bebe sa teškim nedonoščem se prenose na majčino mleko samo 18-36 sati. Djeca se hrane svaka 3 sata s češćim hranjenjem (svaka 2 sata), količina primljene ishrane pažljivo se izračunava kako ne bi došlo do preopterećenja bebinog nezrelog gastrointestinalnog trakta. Kod teške nedonoščadi (IV stepen), bolesna djeca dobijaju kontinuirano hranjenje kroz sondu, poput IV. Ako beba regurgira ili iz drugih razloga ne može dobiti ishranu kroz usta, tada se hranljivi rastvori daju intravenozno - parenteralna prehrana.

Ako beba iz bilo kojeg razloga ne može dobiti majčino mlijeko, onda se hrani posebnom adaptiranom hranom, koji se ne mijenja dok ne dostigne težinu od 4-5 kg. Ova mješavina je uravnoteženog sastava proteina, masti i ugljikohidrata za prijevremeno rođene bebe, sadrži povećanu količinu taurina za razvoj mozga, kalcijum i fosfor neophodne za mineralizaciju djetetovog skeleta i kostiju, vitamine i druge mikroelemente, prebiotike i probiotike za prevenciju razvoj crijevne disbioze.

Količina formule ili majčinog mlijeka izračunava se na osnovu kalorijskih potreba malog organizma. Prvog dana dete dobija 5 ml mešavine (hranjivog rastvora) po hranjenju, a količina se povećava na 15-20 ml do 3. dana života. Zatim se dijeta izračunava na osnovu dnevne norme za prijevremeno rođene bebe od 130-140 kcal na 1 kg težine (za donošene bebe ova brojka je 115 kcal). Kalorični sadržaj majčinog mlijeka je 70 kcal na 100 ml, a formula je 80 kcal na 100 ml.

Prijevremeno rođene bebe su posebno sklone rahitisu i anemiji. Stoga, čak i ako je beba dojena, potreban mu je dodatni vitamin D u obliku posebnih kapi od prvog mjeseca (od 2-3 sedmice). Takođe, ove bebe imaju veoma slabe rezerve gvožđa u organizmu, koje se obično iscrpe do 1. meseca. Majčino mleko ne sadrži dovoljno gvožđa za decu, uprkos tome što se iz njega veoma dobro apsorbuje, pa lekar, nakon procene stanja bebe, može odlučiti da uzima dodatne lekove koji sadrže gvožđe.

Prva dopunska hrana za nedonoščad obično se uvodi ranije sa 4-4,5 mjeseca. Kako bi se spriječio razvoj anemije i rahitisa, prijevremeno rođenim bebama daju se sokovi od voća i povrća, pire, meso i žumanca ranije nego donošenim bebama. Za prijevremeno rođenu bebu važno je i dohrana u obliku kašice, jer mu pomaže da brzo dobije na težini potrebnu za njegov uzrast. Praćenje efikasnosti ishrane prevremeno rođene bebe i stanja njegovog zdravlja treba da sprovodi samo lekar, koji će, u zavisnosti od deteta, promeniti ili dopuniti ishranu.

Sada svaka majka koristi pelene za njegu novorođenčeta. Jedna od dobrih, dokazanih pelena je Libero. Bebi će biti suvo i udobno u njima. Libero možete kupiti bez napuštanja kuće na web stranici Merci.ru.

Žao nam je, stranica koju ste tražili nije pronađena.

“Ne znam za bolji lijek za astmu...” Nicholas Culpeper, 1653. Penjački orlovi nokti (L. periclymenum) nekada su se široko koristili u Evropi za liječenje bronhijalne astme, poremećaja mokrenja i tokom porođaja. Plinije preporučuje dodavanje u vino za bolesti slezene. Sirup se tradicionalno pravi od infuzije cvjetova orlovih noktiju (L. periclymenum), koja se uzima kao ekspektorans kod jakog kašlja […]

Sredinom ljeta, ognjište cvjeta, pokrivajući velike površine izgorjele šume i čistine ružičastim tepihom. Cvjetovi i listovi se beru tokom cvatnje, suše u hladu i čuvaju u dobro zatvorenim teglama i kutijama. Vatrena trava angustifolia, žametnica ili Koporye čaj je poznata zeljasta biljka sa raširenim grozdom ružičastih cvjetova. Ovo je jedna od rijetkih samoniklih biljaka koja se koristi kao hrana [...]

“Ovo je jedna od najnevjerovatnijih biljaka za rane, visoko cijenjena i skupa, koja se koristi kao lijek iznutra i izvana.” Nicholas Culpeper, 1653. Svoje rusko ime biljka je dobila zbog nazubljenih listova, koji podsjećaju na ukrase srednjovjekovnih haljina, a latinski naziv dolazi od riječi "alhemija", što ukazuje na čudesna svojstva biljke. Trava se sakuplja tokom cvetanja. Karakter: hladan, suv; okus […]

“Priroda ove biljke je toliko nevjerovatna da samo dodirivanje zaustavlja krvarenje.” Plinije, 77. AD. Preslica je botanički relikt, blizak drveću koje je raslo na Zemlji prije 270 miliona godina, tokom perioda karbona. U SSSR-u je raslo 15 vrsta preslice. Preslica (E. arvense) je od najvećeg praktičnog interesa. Preslica (E. arvense) je višegodišnja zeljasta biljka sa sporama […]

Biljka efedra (Ma Huang, na kineskom) sadrži alkaloide efedrin, norefedrin i pseudoefedrin. Alkaloidi od 0,5 do 3%. Ephedra preslica i alge efedre sadrže više efedrina, a ephedra media sadrži više pseudoefedrina. U jesenjim i zimskim mjesecima sadržaj alkaloida je maksimalan. Osim alkaloida, efedra sadrži i do 10% tanina i eteričnih ulja.

Efedrin, norefedrin i pseudoefedrin su slični adrenalinu – stimulišu alfa i beta adrenergičke receptore.

Ova knjiga je namijenjena uzgajivačima ginsenga početnicima koji uzgajaju biljku na vlastitim parcelama i uzgajivačima ginsenga koji prvi put počinju raditi na industrijskim plantažama. Iskustvo rasta i sve preporuke su date uzimajući u obzir klimatske karakteristike Necrnozemskog regiona. Pripremajući se da opišem svoje iskustvo u uzgoju ginsenga, dugo sam razmišljao odakle da počnem iznositi nagomilane informacije i došao do zaključka da ima smisla ukratko i dosljedno govoriti o cijelom putu uzgajivača ginsenga kojim sam prošao. , tako da čitalac može odmeriti svoje snage i mogućnosti u ovoj radno intenzivnoj stvari.

Dr Popov o narodnim lijekovima protiv Crohnove bolesti i nespecifičnog ulceroznog kolitisa (UC): Hronični kolitis je vrlo lako izliječiti ako ujutro natašte uzimate kašičicu sjemenki trputca, a uveče kašičicu sjemenki konjske kiselice. .

Vrijeme je da se riješite krvarenja desni i ojačate desni. U proleće raste jedinstvena trava sverbiga. Ako ga jedete najmanje nedelju dana, krvarenje iz desni će nestati zauvek.

Noge mi se znoje! Užas! sta da radim? A rješenje je vrlo jednostavno. Svi recepti koje dajemo testirani su prvenstveno na nama samima i imaju 100% garanciju efikasnosti. Dakle, riješimo se znojnih stopala.

U životnoj priči pacijenta ima mnogo više korisnih informacija nego u svim enciklopedijama na svijetu. Ljudima je potrebno vaše iskustvo - "sin teških grešaka". Molim sve, šaljite recepte, nemojte se žaliti za savjete, oni su zrak svjetlosti za pacijenta!

O ljekovitosti bundeve Urastao nokat Imam 73 godine. Pojavljuju se rane za koje nisam ni znao da postoje. Na primjer, nokat vam je odjednom počeo rasti na nožnom palcu. Bol me je sprečavao da hodam. Predložili su operaciju. U “Zdravom načinu života” čitao sam o masti od bundeve. Ogulila sam pulpu od sjemenki, nanijela na nokat i previla plastikom tako da sok […]

Gljivice na stopalima Gljivice na stopalima Nalijte vruću vodu u lavor (što toplija to bolje) i utrljajte sapun za pranje rublja krpom u vodi. Držite stopala u njemu 10-15 minuta kako biste ih pravilno isparili. Zatim očistite tabane i pete plovcem i obavezno podrežite nokte. Obrišite stopala osušite, osušite i namažite ih hranjivom kremom. Sada uzmite farmaceutsku brezu […]

Noga me ne muči već 15 godina. Kukuruz na nozi. Izliječio sam ga za 7 noći, riješio se bolova i počeo normalno hodati. Potrebno je naribati komad crne rotkve, staviti pulpu na krpu, čvrsto je vezati za bolno mjesto, umotati u celofan i obući čarapu. Kompresiju je poželjno raditi noću. Meni […]

Mladi doktor je prepisao bakin recept za giht, petne mamze Šaljem vam recept za lečenje petnih mamza i kvrga kod palca. Jedan mladi doktor mi ga je dao prije 15-ak godina. Rekao je: „Ne mogu da napišem bolovanje zbog ovoga, nije dozvoljeno. Ali moja baka se ovako liječila od ovih nevolja...” Poslušala sam savjet […]

Počnimo s gihtom, koji je uzrokovan uglavnom metaboličkim poremećajima. Poslušajmo šta doktor D.V. NAUMOV kaže o padagreu. Liječimo giht prema Naumovu Gihtu “Zdrav način života”: Postoji mnogo pitanja o rastvaranju soli u zglobovima. Tvrdite da kuhinjska so koju unosimo nema nikakve veze sa nerastvorljivim solima kao što su urati, fosfati i oksalati. A šta ima […]

Po savjetu Antonine Khlobystine Osteomijelitis Sa 12 godina sam se razbolio od osteomijelitisa i zamalo ostao bez noge. U bolnicu sam primljen u teškom stanju i istog dana sam operisan. Liječen je cijeli mjesec, ali je odjavljen tek nakon 12 godina. Ipak sam se izliječila jednostavnim narodnim lijekom, koji mi je predložila Antonina Khlobystina iz Čeljabinska-70 (sada [...]

Prijevremeno rođene bebe zahtijevaju posebnu i pažljiviju njegu od beba normalne težine. Prijevremeno rođena beba je beba rođena prije 37-38 sedmica trudnoće i teška manje od 2,5 kilograma. Takvu djecu karakterizira tanka koža i crvenkasta naborana koža, letargija i smanjen tonus mišića, neaktivnost i sporo debljanje.

Često djeca u ranom uzrastu kasnije počinju da ovladavaju raznim vještinama i sposobnostima. Stoga takve bebe mogu zaostajati u razvoju za 1,5-4 mjeseca. Međutim, uz pravilnu njegu i ishranu, te redovno praćenje od strane ljekara, dijete će uskoro sustići svoje vršnjake. Ako se pridržavate preporuka, stanje bebe će biti bliže normalnom do navršenih godinu dana. U ovom članku ćemo pogledati pravila njege i hranjenja prijevremeno rođene djece.

Pravila za njegu prijevremeno rođenih beba

• Prerano rođenu djecu često karakteriziraju slabo razvijeni refleksi gutanja i sisanja, tako da u prvim sedmicama života bebi može biti propisano hranjenje na sondu;
• Prevremeno rođena beba se ne stavlja odmah na dojku, već se pregleda i smešta u inkubator sa automatskim snabdevanjem kiseonikom i održavanjem optimalnih uslova za život deteta;
• Pokušajte, jer je majčino mlijeko najbolja ishrana i lijek. Jača imunološki sistem i podstiče debljanje, daje snagu i ubrzava razvoj bebe;
• Ako se hranjenje i dalje pruža samo kroz sondu ili flašicu, redovno nudite bebi dojku da razvije refleks gutanja;
• Stvorite udobne uslove za bebe u dečijoj sobi. Odgovarajuća sobna temperatura za prijevremeno rođene bebe i bebe male težine je 22-25 stepeni Celzijusa;
• Bebu do 1,5 kg možete kupati tek nakon dvije do tri sedmice od rođenja. U ostalim slučajevima kupanje je dozvoljeno već 7-10. U ovom slučaju, odgovarajuća temperatura vode je 38 stepeni iznad nule, a temperatura vazduha u kupatilu je najmanje +25°C;
• Možete početi da hodate sa bebom tek po toplom vremenu 1,5-2 nedelje nakon rođenja. Prva šetnja treba da bude kratka i da ne traje duže od deset minuta. Postepeno povećavajte vrijeme boravka na zraku na 1,5 sat. Ne preporučuje se šetnja sa prevremeno rođenom bebom po toplom ili hladnom vremenu;
• Doktor sastavlja individualni raspored vakcinacije i lično izračunava ishranu prevremeno rođene bebe u zavisnosti od težine, visine i razvojnih karakteristika bebe;
• Masaža donosi neprocjenjive koristi za razvoj bebe niske porođajne težine. Više od polovine ove djece počinje brže dobivati ​​na težini. Osim toga, ovaj postupak jača mišiće i imunitet, potiče razvoj refleksa i poboljšava fizičko stanje djeteta. Međutim, važno je da masažu izvodi profesionalac;
• Prije nego počnete s masažom ili gimnastikom, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom! Masaža se može uvesti već u drugoj sedmici života, a specijalna gimnastika nakon 1-1,5 mjeseca od trenutka rođenja;
• Ako beba ima manje od dva kilograma, važno je da dijete toplo obučete. Sa većom tjelesnom težinom, novorođenčad se oblači na isti način kao i djeca rođena u terminu. Pročitajte kako obući novorođenče.

Karakteristike ishrane nedonoščadi

Posebnosti hranjenja prijevremeno rođenih beba povezane su s činjenicom da takve bebe imaju slabo razvijen probavni sistem, refleks sisanja i gutanja. Ni u kom slučaju ne smijete prehraniti svoju bebu dok pokušavate postići željenu težinu! To može ozbiljno oštetiti probavni sistem i uzrokovati tešku intoksikaciju.

Za praćenje ishrane novorođenčeta preporučuje se redovno vaganje bebe i pažljivo merenje količine hrane. Radi praktičnosti, možete voditi dnevnik ishrane za prerano rođenu bebu po mjesecima. Važno je uspostaviti ugodan režim hranjenja i slijediti preporuke.

Moderni pedijatri savjetuju uvođenje hranjenja dojenčadi na zahtjev, a ne prema rasporedu. Međutim, to je prilično teško učiniti za prijevremeno rođene bebe, jer takve bebe većinu vremena spavaju i ne izražavaju želju za jelom. U ovom slučaju preporučuje se kombiniranje načina rada na zahtjev i na zahtjev. Važno je da nema dugih pauza između hranjenja. Ali nemojte nasilno hraniti svoju bebu!

Pored osnovne ishrane, lekar može preporučiti uključivanje dodatnih vitamina u ishranu deteta. U prva tri dana života potrebni su vitamini C i K, nakon dve do tri nedelje - vitamin D. Osim toga, važno je da prevremeno rođena beba uzima gvožđe. Ovi korisni elementi mogu se uključiti u posebnu terapijsku dijetu ili davati odvojeno.

Norma i učestalost hranjenja

U prve dvije sedmice života, dnevni unos hrane za bebu izračunava se korištenjem Rommelove formule. Na svakih sto grama tjelesne težine dolazi 10 ml mlijeka ili formule kojoj treba dodati broj dana bebinog života.

Na primjer, da bismo odredili količinu ishrane za jednotjedno novorođenče od 2 kg, koristimo sljedeće proračune: 10 ml + 7 (dani djetetovog života) - 17 ml na svakih 100 grama. Tako za 2000 g 17*20 dobijemo 340 ml.

Vještačko hranjenje i adaptirano mlijeko

Ako dojilja iz nekog razloga ne može hraniti svoju bebu majčinim mlijekom, mora odabrati pravu formulu. Ovo bi trebala biti kvalitetna i prikladna prehrana s potrebnim skupom vitamina i hranjivih tvari. Prilikom odabira formule važno je uzeti u obzir sve karakteristike djeteta, uključujući prerano rođenje, težinu i visinu, godine, reakciju na određene komponente.

Birajte posebno prilagođene mliječne formule za prijevremeno rođene bebe ili bebe male težine. Takve kompozicije odlikuju se povećanom energetskom vrijednošću i povećanim sadržajem kalorija, što doprinosi brzom debljanju. To zasićuje dijete energijom i daje snagu.

Prilagođene formule za prijevremeno rođene bebe ili bebe s malom težinom često sadrže kalcij i fosfor, koji jačaju kosti i zube te stimuliraju rast i debljanje. Osim toga, sastav uključuje visok sadržaj proteina, brzo probavljive ugljikohidrate, razne vitamine, makro- i mikroelemente. Smjese uključuju nukleotide za normalnu probavu i stvaranje zdrave crijevne mikroflore, kao i polinezasićene masne kiseline za mentalne sposobnosti i puno funkcionisanje nervnih ćelija.

Hranjenje putem sonde

Hranjenje prijevremeno rođene bebe putem sonde provodi se ako je beba rođena prije 33-34 sedmice. Ovaj način hranjenja lekar propisuje u slučaju duboke ili ekstremne nezrelosti, kada nema refleksa sisanja-gutanja, u slučaju kritičnog stanja deteta nakon rođenja i u slučaju abnormalnog razvoja nazofarinksa.

Prilikom hranjenja kroz sondu važno je održavati sterilnost. Instalaciju uređaja vrše profesionalni liječnici. U pravilu traje tri dana, nakon čega se zamjenjuje. Kada se sonda ubaci, beba se preko šprica hrani zagrejanim mlekom ili adaptiranim mlekom temperature do 40 stepeni. Postupak se provodi pod strogim nadzorom ljekara.

Ova metoda se hrani dok se stanje djeteta ne stabilizira. Kada beba razvije refleks sisanja i gutanja i dobije na težini, možete preći na normalnu prehranu. Važno je da dojenčad ne iskusi mučninu i povraćanje, pretjeranu regurgitaciju i nadimanje. Da biste utvrdili refleks sisanja-gutanja, povremeno stavljajte bebu na dojku ili stavljajte bočicu sa bradavicom na usta.

Uvođenje dohrane za prijevremeno rođene bebe

Prerano rođenu bebu treba hraniti malo drugačije nego donošenu bebu. U ovom slučaju, prvo prihranjivanje počinje sa 5-6 mjeseci sa 5% heljdinom kašom, a ne pireom od povrća. Nemojte počinjati da hranite bebu ako je bolesna i loše, tokom aktivnog nicanja zubića, sa jakim grčevima i stomačićima!

Prve kašice pripremaju se na vodi ili čorbi od povrća u omjeru 5 grama žitarica na 100 ml vode. Dodajte nekoliko kapi majčinog mlijeka ili formule u jelo, a zatim postepeno prelazite na 7,8 i 10% kašu. Nakon heljde, dodaje se pirinač, a u kašu se dodaje suncokretovo ili maslinovo ulje. Ne preporučuje se prelazak na mliječnu kašu prije osam mjeseci.

U dobi od šest mjeseci uključite pire od povrća od karfiola i brokule, krompira i tikvica. U osmom mjesecu bebi se daje mesni pire od zeca i ćuretine, zatim se dodaje piletina i pire od žumanca.

Sa navršenih osam mjeseci počinje i dohrana u vidu sokova od voća i povrća. Glavni sok je jabuka, ali bebi se mogu davati i napitci od krušaka, trešanja i crne ribizle, a nešto kasnije se uvodi i sok od šargarepe. Do devetog mjeseca bebi možete dati kolačiće i supu od povrća.

Donja tabela će vam reći o vremenu uvođenja i količinama hrane u dopunsku ishranu za prijevremeno rođenu bebu.

Svaki novi proizvod uvodite postepeno i pažljivo. Prvi put pustite bebu da proba ne više od pola kašičice, a zatim sačekajte dva dana. Ako nema negativnih posljedica u vidu alergija, trovanja, želučanih tegoba ili stolice, proizvod se može uključiti u ishranu djeteta. Opšta pravila za uvođenje dohrane za dojenčad možete pronaći na linku.

Nakon što beba dobije komplementarnu hranu, dopunite ga majčinim mlijekom. Ne prekidajte dojenje do najmanje 8-9 mjeseci, ali je bolje nastaviti s dojenjem uz uvođenje prihrane do 1,5-2 godine. Time se poboljšava apsorpcija nove hrane i normalizira probava, smanjujući rizik od trovanja i pogoršanja stolice. Mlijeko nastavlja da obezbjeđuje potrebne elemente za potpuni razvoj djeteta, jer se mijenja uporedo s rastom bebe i prilagođava se njegovim potrebama.