Dom › Zdravlje i ljepota › Koža je poput organa za disanje. Glavne funkcije kože (zaštitna, termoregulatorna, izlučujuća, respiratorna)

Koža je poput organa za disanje. Glavne funkcije kože (zaštitna, termoregulatorna, izlučujuća, respiratorna)

Glavne funkcije kože: pružanjezaštitna barijera između tijela i okoline, uključujući zaštitu od mehaničkih oštećenja, zračenja, kemijskih iritacija, bakterija i imuni, receptor. termoregulatorni, metabolički, resorpcijski, sekretorni, ekskretorni, respiratorni.

Zaštitna funkcija kože uključuje mehaničku zaštitu od vanjskih utjecaja.

Mehanička zaštita kože od pritiska, modrica, ruptura, istezanja itd. je zbog gustine epiderme sposobnog za popravak, elastičnosti i mehaničke stabilnosti vlaknastih struktura vezivnog tkiva dermisa i puferskih svojstava. potkožnog masnog tkiva. Najvažnija uloga u implementaciji zaštitnih mehanizama kože pripada epidermu. Snagu njegove važne komponente - rožnatog sloja - osiguravaju proteini i lipidi, a elastičnost proteini, lipidi i niskomolekularni produkti razgradnje keratohijalina, koji vezuju i zadržavaju vodu u stratum corneumu. Nasuprot tome, dermo-epidermalni spoj u ljudskoj koži je relativno slaba tačka. Ovo objašnjava neznatno oštećenje površinskog kolagena papilarnog dermisa kod buloznih dermatoza. Otpornost kože na kidanje kao odgovor na tupu silu uglavnom je povezana sa dermisom. Istovremeno, elastičnost kože je zbog ravnanja kolagenih vlakana duž ose napetosti, a povratak u prvobitno stanje zahvaljujući elastičnim vlaknima. Povreda strukture kolagenih vlakana dovodi do pretjerane rastegljivosti kože. Sposobnost kože da se stisne s formiranjem jame kada se mali predmet pritisne u kožu posljedica je odljeva međustanične tvari za lijepljenje između kolagenih vlakana dermisa.

Zaštitu kože od djelovanja zračenja prvenstveno ostvaruje rožnati sloj koji u potpunosti blokira infracrvene, a djelimično ultraljubičaste zrake. U zavisnosti od talasne dužine i biološkog dejstva na organizam, razlikuju se: UV-A (320-400 nm), UV-B (290-320 nm) i UV-C (200-290 nm). UV-B deluje uglavnom na nivou epiderme, glavni je uzrok opekotina od sunca, preranog starenja kože, au budućnosti - prekancera i raka kože. UV-A može prodrijeti duboko u dermis, ima najmanji eritematozni potencijal, ali može izazvati povećanu osjetljivost na sunce, a također igra važnu ulogu u starenju kože. Koža ima dvije barijere koje sprječavaju štetno djelovanje UV zračenja: 1) melaninsku barijeru u epidermisu i 2) proteoglikansku barijeru koncentrisanu u stratum corneum. Djelovanje svakog od njih usmjereno je na smanjenje njegove apsorpcije od strane DNK i drugih komponenti stanice. Melanin je veliki polimer sposoban da apsorbira svjetlost u širokom rasponu talasnih dužina od 200 do 2400 nm i na taj način štiti ćelije od štetnih efekata prekomerne insolacije. Melanin se sintetizira melanocitima u bazalnom sloju epiderme i transportuje do susjednih keratinocita u melanosomima. Na sintezu melanina utiče i melanostimulirajući hormon hipofize. Zaštitni mehanizam opekotina od sunca povezan je s povećanjem broja funkcionalnih melanocita, povećanjem broja sintetiziranih melanozoma i brzinom prijenosa melanosoma u keratinocite, kao i s prijelazom produkta metabolizma histidina u epidermu. - urokanska kiselina iz trans izomera u cis izomer. Hronična izloženost sunčevoj svjetlosti s vremenom dovodi do zadebljanja epiderme, razvoja solarne elastoze i keratoze, prekancera ili raka kože.

Normalni stratum corneum kože pruža zaštitu od hemijskih iritacija uglavnom zbog keratina. Samo hemikalije koje uništavaju stratum corneum, kao i one rastvorljive u lipidima epiderme, dobijaju pristup dubljim slojevima kože, a zatim se mogu proširiti po celom telu kroz limfne i krvne sudove.

Ljudska koža služi kao prirodno i trajno stanište brojnih mikroorganizama: bakterija (Staphylococcus epidermidis diphteroidus, Propionbacterium acnes, Pityrosporum i dr.), gljivica i virusa, jer njena površina sadrži mnoge masne i proteinske sastojke koji stvaraju povoljne uslove za njihovu vitalnu aktivnost. Istovremeno je neprobojan za razne bakterije i patogene mikroorganizme, koji rijetko dolaze na njegovu površinu.

Baktericidno svojstvo kože, koje joj daje sposobnost da se odupre invaziji mikroba, je zbog kisele reakcije keratina, posebnog hemijskog sastava sebuma i znoja, prisustva na njenoj površini zaštitnog vodeno-lipidnog omotača sa visokim koncentracija vodonikovih jona (pH 3,5–6,7). Niskomolekularne masne kiseline uključene u njegov sastav, prvenstveno glikofosfolipidi i slobodne masne kiseline, imaju bakteriostatski učinak koji je selektivan za patogene mikroorganizme. Mehanička prepreka invaziji patogenih mikroorganizama u kožu, osim integriteta stratum corneuma, osigurava se njihovim uklanjanjem s ljuskama, izlučivanjem lojnih i znojnih žlijezda. Na 1 cm2 zdrave ljudske kože nalazi se od 115 hiljada do 32 miliona različitih mikroorganizama, od kojih većina pripada trajnoj bakterijskoj flori, koja ima važnu ulogu u antimikrobnoj zaštiti kože i sluzokože od patogenih mikroorganizama. Sposobnost kože da se odupre invaziji mikroba je smanjena kada je koža traumatizirana. Istovremeno, isti mikroorganizmi s različitom prirodom ozljede mogu uzrokovati različite patološke procese. Tako streptokoki grupe A uzrokuju erizipele nakon mehaničke traume epiderme ili narušavanja njenog integriteta zbog intertriginoznog oblika mikoze stopala, dok se streptokokni impetigo obično javlja na mjestu grebanja kod atopijskog dermatitisa.

Baktericidna svojstva kože također se smanjuju pod utjecajem zagađenja kože, hipotermije, preopterećenja tijela, insuficijencije spolnih žlijezda; oni su takođe smanjeni kod pacijenata sa kožnim oboljenjima i kod dece. Posebno, kod dojenčadi, to je zbog osjetljivosti i labavosti stratum corneuma epidermisa, morfološke inferiornosti elastičnih i kolagenih vlakana, zbog čega je dječja koža lako izložena mehaničkim, radijacijskim, termičkim i kemijskim iritacijama. . Opstanak patogene mikrobne flore na površini kože olakšava i blago alkalna ili neutralna sredina vodeno-lipidnog omotača s nedovoljnom količinom slobodnih masnih kiselina niske molekularne težine. Prodiranje mikroba kroz gornje slojeve epiderme praćeno je migracijom leukocita iz krvnih žila i njihovim prodiranjem u dermis i epidermu uz stvaranje zaštitne upalne reakcije.

imunološku funkciju. Koža igra važnu ulogu u imunološkim procesima. Glavni elementi imunološkog sistema kože sukeratinociti, Langerhansove ćelije, epidermalni T-limfociti. Keratinociti pospješuju sazrijevanje T-limfocita izlažući ih enzimu deoksinukleotidil transferazi. Većina T-limfocita ljudske kože nalazi se u dermisu, obično oko postkapilarnih venula i kožnih dodataka. Udio intraepidermalnih T-limfocita je manji od 10%. T-limfociti su u stanju da prepoznaju egzogene i endogene antigene tek nakon što ih predstave Langerhansove ćelije koje predstavljaju antigen ili pomoćne ćelije. T ćelije prepoznaju antigen samo u jednoj strukturi sa MHC. Za prepoznavanje od strane T-pomoćnih limfocita (CD4+), antigen mora biti predstavljen u kombinaciji sa MHC klase II (HLA-DR, DP, DQ), dok većina T-supresorskih limfocita (CD8+) prepoznaje antigen u vezi sa MHC klase I. molekule (HLA‑ A, B, C). Tokom imunološkog odgovora na egzogene ili endogene antigene, Langerhansove stanice uključene u prezentaciju antigena prolaze kroz fenotipske i funkcionalne promjene, napuštaju epidermis i ulaze u limfne žile dermisa, a odatle migriraju u parakortikalni sloj limfnih čvorova. U ovoj fazi, Langerhansove ćelije predstavljaju antigen lociran na svojoj površini - MHC-kompleks do receptora antigena T-ćelija na površini CD4+/CDD8- ili CD4-/CD8+ T-ćelija. Antigen-specifični T-ćelijski odgovor sastoji se u formiranju blastnih oblika T-limfocita koji se vraćaju u područja kože koja sadrže antigen.

Poremećaji imuniteta imaju patogenetsku ulogu u raznim kožnim bolestima, uključujući bulozne dermatoze, alergijske dermatoze, psorijazu i maligni T-ćelijski limfom kože.

Receptorska funkcija kože Ostvaruju ga brojni nervni receptori koji percipiraju bol, taktilnu (dodir, pritisak, vibracija) i temperaturnu (termalnu, hladnoću) iritaciju.

Koža je ogromno receptorsko polje, funkcionalno povezano mijeliniziranim (A-vlakna ) ili nemijelinizirani (C-vlakna ) senzorni nervi sa centralnim i autonomnim nervnim sistemom i koji stalno reaguju na različite podražaje iz okoline, centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa.

Nervni završeci su neravnomjerno raspoređeni po koži i polivalentni su u svojoj funkciji.

Postoje dvije vrste funkcionalno specifičnih aferentnih jedinica:mehanoreceptora i termoreceptora , treći -receptori za bol - reaguje samo na stimulaciju iznad praga (mehaničku, termičku ili hemijsku).

Morfološki se mogu identificirati samo neki od receptora koji se funkcionalno razlikuju. Dodir percipiraju mehanoreceptori koji se nalaze u koži. Među njima su receptori folikula dlake izolovani na koži prekrivenoj dlakom; na koži bez dlaka (dlanovi i tabani). - nalaze se u gornjem dijelu dermisa, brzoreagujućih Meissnerovih tijela i spororeagujućih Merkel receptora; u dermisu i potkožnom tkivu - Ruffini tijela; toplotu i hladnoću percipiraju termoreceptori.

Hladni receptori se aktiviraju na temperaturi približno 1-20°C ispod normalne temperature kože (34°C); termalni - na temperaturama u rasponu od 32 do 35 ° C (na temperaturama iznad 45 ° C, termalni bol se ne percipira kroz termalne receptore, već kroz nociceptore).

Bol je posredovan nociceptorima odgovornim za percepciju boli i svrbeža, selektivno reagirajući na podražaje koji mogu oštetiti tkivo. Postoje mehanički, termički i polimodalni (odgovaraju na nekoliko vrsta štetnih efekata, uključujući mehaničke, termičke i hemijske) nociceptore. Konkretno, mehanički nocicentri se aktiviraju oštrim predmetima i u početku se osjećaju kao ubod ili brza, tačkasta, površinska i lokalna bol, a zatim kao difuznija peckanje ili spora bol. Prag za percepciju bola od toplote je 45 °C.

Periferni nervi, pored klasičnih neurotransmitera kao što su norepinefrin i acetilkolin, sadrže neuropeptide koji se oslobađaju iz nervnih završetaka tokom depolarizacije i igraju ulogu u regulaciji sinaptičkog prenosa. Različiti neuropeptidi su pronađeni u ljudskoj koži, uključujući supstancu P, vazoaktivni intestinalni peptid, somatostatin, peptid povezan s genom kalcitonina, neuropeptid V i bombesin. Neuropeptidi ne djeluju samo kao neurotransmiteri, već također igraju ulogu u posredovanju upale kože.

Svrab, kao i bol, je nociceptivna senzacija koju percipiraju kortikalni centri kao odgovor na egzogene i endogene faktore. Usko je povezan s bolom, ali se za razliku od njega javlja u koži, a ne u unutrašnjim organima. Prema nekim istraživačima, to je modificirani osjećaj bola, a ne samostalan osjećaj. Svrab i bol se provode duž nemijeliniziranih C-vlakna koja potiču iz gornjeg dermisa i kože i sluzokože. Kao senzacija, svrbež kože je kortikalni proces koji nastaje kada su iritansi izloženi perceptivnom nervnom aparatu, koji se sastoji od tri dela: perifernog, ugrađenog u kožu, centralnog - u gornjim delovima centralnog nervnog sistema i provodljiv, povezujući oba ova odeljka.

Termoregulaciona funkcija kože ostvaruje se apsorpcijom i oslobađanjem topline od strane kože. Prijenos topline kroz površinu kože vrši se zračenjem, kondukcijom, konvekcijom i isparavanjem. Implementacija mehanizama toplotnog zračenja u vidu energije infracrvenih zraka i provodljivosti, odnosno prenosa toplote u kontaktu sa okolinom, nastaje promenom protoka krvi u koži. Zbog veće vaskularizacije kože, koja znatno premašuje njene potrebe za ishranom, povećanje temperature okoline dovodi do proširenja žila kože, povećanja volumena krvi koja kroz nju teče (ponekad i do 1 litre) i povećanje prenosa toplote. Sa smanjenjem vanjske temperature, žile se sužavaju, velika masa krvi cirkulira kroz unutrašnje organe, a prijenos topline naglo opada. Važnu ulogu u termoregulaciji ima sistem arteriovenskih šantova, posebno u akralnim regijama (stopala, šake, usne, nos, ušne školjke), gdje je koncentracija ovih šantova najveća i kontrolirana je noradrenergičkim simpatičkim živcima. Smanjenje tonusa simpatikusa uzrokuje vazodilataciju kože. Koža postaje toplija od okolnog zraka i povećava prijenos topline konvekcijom, pri čemu odaje toplinu, zagrijavajući susjedni sloj zraka, koji se diže i zamjenjuje hladnijim zrakom. Simpatička aktivnost također regulira promjer arteriovenskih anastomoza distalnih ekstremiteta. Prijenos topline zračenjem i konvekcijom naziva se "suhi prijenos topline", koji čini do 20-25% prijenosa topline.

Najefikasniji način oslobađanja toplote je isparavanje nastalog znoja. Znojenje reguliše centralni nervni sistem (psihogeno znojenje) i holinergička simpatička vlakna, pa parasimpatomimetičke supstance (acetilholin, pilokarpin itd.) pojačavaju lučenje znoja, a atropin, blokirajući ovaj mehanizam, inhibira znojenje. Hipotalamus, kao odgovor na temperaturne promjene, prima impulse od centralnih i perifernih (kožnih) termoreceptora. Termoreceptori toplote i hladnoće nalaze se na termoreceptorskim ćelijama toplote i hladnoće neravnomerno raspoređenim po celom telu. Najjači stimulans za pojavu znoja je povećanje telesne temperature, dok su termoreceptori kože 10 puta manje efikasni. Temperaturni faktor reguliše uglavnom aktivnost znojnih žlezda trupa, stražnjeg dela šaka, vrata, čela i nazolabijalnih nabora. Uprkos činjenici da termoreceptori kože ne igraju važnu ulogu u promjeni tjelesne temperature, promjene temperature kože imaju utjecaj na ljudski život. Konkretno, njegovo smanjenje zahtijeva korištenje toplije odjeće, grijanje prostorije itd.

Prijenos topline kože kod brojnih dermatoza je značajno poremećen. Konkretno, kod psorijaze, toksidermije, gljivične mikoze, Cesarijevog sindroma, upalna reakcija kože može dovesti do generalizirane vazodilatacije kože koja uključuje do 10-20% cirkulirajuće krvi u kožni krvotok.

Funkcija razmjene kože ujedinjujesekretornu, ekskretornu, resorpcijsku i respiratornu aktivnost . Koža je uključena u metabolizam ugljikohidrata, proteina, lipida, vode, minerala i vitamina. Po intenzitetu metabolizma vode, minerala i ugljičnog dioksida, koža je tek neznatno inferiorna u odnosu na jetru i mišiće. Akumulira i oslobađa velike količine vode mnogo brže i lakše nego drugi organi. Procesi metabolizma i acidobazne ravnoteže zavise od ljudske ishrane (npr. kada se zloupotrebljava kisela hrana smanjuje se sadržaj natrijuma u koži) i drugih faktora. Koža i potkožno masno tkivo su moćni depoi hranljivih materija koje se konzumiraju tokom perioda posta.

resorpcionu funkciju kože. Koža je višeslojna membrana sa tri anatomski različita sloja: stratum corneum, debljine 10 µm, zametni (Malpighian) sloj, debljine 100 µm, i papilarni dermis, debljine 100-200 µm; svaki od njih ima različite konstante difuzije. Čak i zdrava koža ima određenu propusnost za skoro svaku supstancu, a nivoi prodiranja različitih supstanci mogu varirati i do 10 hiljada puta. Stepen otpornosti kože je različit za hemikalije rastvorljive u vodi i masti, za jedinjenja sa malom i velikom molekulskom težinom. Razlikuje se ovisno o lokalizaciji područja kože, debljini stratum corneuma, stupnju njegove hidratacije, prisutnosti ili odsutnosti lipidnog podmazivanja kože i njenom kvalitativnom sastavu. Mnoge hemikalije ulaze u kožu kroz relativno nepropusni stratum corneum (transdermalni put) i tamo ostaju dugo vremena. Neke hemikalije malih molekula mogu prodrijeti kroz folikule dlake, kao i kroz izvodne kanale lojnih i znojnih žlijezda. Do značajnog povećanja propusnosti kože dolazi nakon tretmana organskim otapalima (aceton, kloroform itd.), koji dovode do lokalnog smanjenja količine lipida. U kontaktu kože s vodom ne uklanja se samo dio lipidnog omotača, već se mijenjaju i barijerne funkcije kože kao rezultat njezine hidratacije, što također dovodi do povećanja njene propusnosti. Sastav hemijske supstance značajno utiče na propusnost. Masti i tvari otopljene u njima bolje prodiru kroz kožu. Propustljivost kože se također mijenja razvojem dermatoza; tvari koje prethodno nisu prodrle u stratum corneum netaknute kože počinju slobodno prevladavati ovu barijeru. Što se tiče isporuke lijekova transdermalnim putem, njegova prednost u odnosu na njihovu primjenu kroz usta ili parenteralno je zbog činjenice da ovaj put ne ovisi o pH vrijednosti, sadržaju želuca, vremenu nakon jela itd. način primjene može se dostaviti direktno u zahvaćeni organ, a njegova doza eliminira velike fluktuacije koncentracije, kao kod parenteralne primjene. Posebno treba napomenuti da većina parenteralnih lijekova nema izraženu sposobnost selektivne akumulacije u koži. tj. nisu dermatotropni. Pokušaji povećanja koncentracije lijeka u koži povećanjem njegovih parenteralnih doza dovode do povećanja učestalosti nuspojava. Lokalna primjena lijekova je lišena takvih nedostataka.

sekretorna funkcija izvode lojne i znojne žlijezde Sebum je složena masna tvar polutečne konzistencije, koja uključuje slobodne niže i više masne kiseline, povezane masne kiseline u obliku estera holesterola i drugih stearina i alifatičnih alkohola visoke molekularne težine i glicerina, male količine ugljovodonika, slobodnog holesterola, tragova azotnih i fosfornih jedinjenja. Sterilizujući efekat sebuma je zbog značajnog sadržaja slobodnih masnih kiselina u njemu. Funkciju lojnih žlezda reguliše nervni sistem, kao i hormoni endokrinih žlezda (pola, hipofize i kore nadbubrežne žlezde). Na površini kože sebum, miješajući se sa znojem, stvara tanak film vodeno-masne emulzije, koji igra važnu ulogu u održavanju normalnog fiziološkog stanja kože.

ekskretorna funkcija u kombinaciji sa sekretornim i provodi se izlučivanjem znojnih i lojnih žlijezda. Količina organskih i neorganskih supstanci koje oslobađaju, produkti metabolizma minerala, ugljikohidrati, vitamini, hormoni, enzimi, mikroelementi i voda ovisi o spolu, starosti, topografskim karakteristikama kože. U slučaju insuficijencije funkcije jetre ili bubrega povećava se izlučivanje kroz kožu tvari koje se obično uklanjaju urinom (aceton, žučni pigmenti itd.).

Respiratorna funkcija kože Uzima kisik iz zraka i oslobađa ugljični dioksid. Disanje kože se intenzivira povećanjem temperature okoline, tokom fizičkog rada, tokom probave, razvojem akutnih upalnih procesa u koži itd.; usko je povezan sa redoks procesima i kontrolišu ga enzimi, aktivnost znojnih žlezda bogatih krvnim sudovima i nervnim vlaknima.

Deficit kože je stanje povezano sa teškim gubitkom ili disfunkcijom kože (slično zatajenju drugih sistema - kardiovaskularnog, respiratornog, bubrežnog, jetrenog itd.). Nedostatak kože je gubitak normalne kontrole nad termoregulacijom, ravnotežom vode i elektrolita i proteina u tijelu, gubitak mehaničke, hemijske i mikrobne barijere. Zahteva poseban tretman kao hitan slučaj, a pored termičkih opekotina, može se javiti i kod Lyell i Stevens-Johnson sindroma, pustularne psorijaze, eritroderme, pemphigus vulgaris, bolesti transplantata protiv domaćina, bulozne epidermolize.

Ovaj složen i važan organ igra ogromnu ulogu u ljudskom tijelu. Bez zdrave kože, dobro zdravlje i izgled su nezamislivi. Koje su funkcije kože i koja je njena svrha, pročitajte dalje u članku.

Koje su funkcije kože?

Glavne funkcije kože:

pružanje zaštitne barijere između tijela i okoline, uključujući zaštitu od mehaničkih oštećenja, zračenja, hemijskih iritacija, bakterija,

kao i imunološku funkciju kože,

receptor,

termoregulatorna funkcija kože,

metabolička funkcija kože,

resorpcija,

sekretorna,

ekskretorna funkcija kože,

respiratorni.

Zaštitna funkcija kože

Zaštitna funkcija kože uključuje mehaničku zaštitu od vanjskih utjecaja.

Mehanička zaštita kože od pritiska, modrica, ruptura, istezanja itd. je zbog gustine epiderme sposobnog za popravak, elastičnosti i mehaničke stabilnosti vlaknastih struktura vezivnog tkiva dermisa i puferskih svojstava. potkožnog masnog tkiva. Najvažnija uloga u realizaciji zaštitne funkcije kože pripada epidermu. Snagu njegove važne komponente - rožnatog sloja - osiguravaju proteini i lipidi, a elastičnost proteini, lipidi i niskomolekularni produkti razgradnje keratohijalina, koji vezuju i zadržavaju vodu u stratum corneumu. Nasuprot tome, dermo-epidermalni spoj u ljudskoj koži je relativno slaba tačka. Ovo objašnjava neznatno oštećenje površinskog kolagena papilarnog dermisa kod buloznih dermatoza. Otpornost kože na kidanje kao odgovor na tupu silu uglavnom je povezana sa dermisom. Istovremeno, elastičnost kože je zbog ravnanja kolagenih vlakana duž ose napetosti, a povratak u prvobitno stanje zahvaljujući elastičnim vlaknima. Povreda strukture kolagenih vlakana funkcije kože dovodi do pretjerane rastegljivosti kože. Sposobnost kože da se stisne s formiranjem jame kada se mali predmet pritisne u kožu posljedica je odljeva međustanične tvari za lijepljenje između kolagenih vlakana dermisa.

Zaštitna funkcija kože i njenih barijera

U zaštitnoj funkciji kože postoje dvije barijere koje sprječavaju štetno djelovanje UV zračenja:

melaninska barijera u epidermisu

proteoglikanska barijera koncentrisana u stratum corneum.

Djelovanje svakog od njih usmjereno je na smanjenje njegove apsorpcije od strane DNK i drugih komponenti stanice. Melanin je veliki polimer sposoban da apsorbira svjetlost u širokom rasponu talasnih dužina od 200 do 2400 nm i na taj način štiti ćelije od štetnih efekata prekomerne insolacije. Melanin se sintetizira melanocitima u bazalnom sloju epiderme i transportuje do susjednih keratinocita u melanosomima. Na sintezu melanina utiče i melanostimulirajući hormon hipofize. Zaštitna funkcija opekotina od sunca povezana je s povećanjem broja funkcionalnih melanocita, povećanjem broja sintetiziranih melanozoma i brzinom prijenosa melanozoma u keratinocite, kao i s prijelazom produkta metabolizma histidina u epidermu. - urokanska kiselina iz trans-izomera u cis-izomer. Hronična izloženost sunčevoj svjetlosti s vremenom dovodi do zadebljanja epiderme, razvoja solarne elastoze i keratoze, prekancera ili raka kože.

Baktericidna funkcija kože

Baktericidna funkcija kože, koja joj daje sposobnost da se odupre invaziji mikroba, je zbog kisele reakcije keratina, posebnog hemijskog sastava sebuma i znoja, prisustva na njenoj površini zaštitnog vodeno-lipidnog omotača sa visokim koncentracija vodonikovih jona (pH 3,5–6,7). Niskomolekularne masne kiseline uključene u njegov sastav, prvenstveno glikofosfolipidi i slobodne masne kiseline, imaju bakteriostatski učinak koji je selektivan za patogene mikroorganizme. Mehanička prepreka invaziji patogenih mikroorganizama u kožu, osim integriteta stratum corneuma, osigurava se njihovim uklanjanjem s ljuskama, izlučivanjem lojnih i znojnih žlijezda. Na 1 cm2 zdrave ljudske kože nalazi se od 115 hiljada do 32 miliona različitih mikroorganizama, od kojih većina pripada trajnoj bakterijskoj flori, koja ima važnu ulogu u antimikrobnoj zaštiti kože i sluzokože od patogenih mikroorganizama. Sposobnost kože da se odupre invaziji mikroba je smanjena kada je koža traumatizirana. Istovremeno, isti mikroorganizmi s različitom prirodom ozljede mogu uzrokovati različite patološke procese. Tako streptokoki grupe A uzrokuju erizipele nakon mehaničke traume epiderme ili narušavanja njenog integriteta zbog intertriginoznog oblika mikoze stopala, dok se streptokokni impetigo obično javlja na mjestu grebanja kod atopijskog dermatitisa.

Baktericidne funkcije kože kože također se smanjuju pod utjecajem zagađenja kože, s hipotermijom, prekomjernim radom tijela, insuficijencijom spolnih žlijezda; oni su takođe smanjeni kod pacijenata sa kožnim oboljenjima i kod dece. Posebno, kod dojenčadi, to je zbog osjetljivosti i labavosti stratum corneuma epidermisa, morfološke inferiornosti elastičnih i kolagenih vlakana, zbog čega je dječja koža lako izložena mehaničkim, radijacijskim, termičkim i kemijskim iritacijama. . Opstanak patogene mikrobne flore na površini kože olakšava i blago alkalna ili neutralna sredina vodeno-lipidnog omotača s nedovoljnom količinom slobodnih masnih kiselina niske molekularne težine. Prodiranje mikroba kroz gornje slojeve epiderme praćeno je migracijom leukocita iz krvnih žila i njihovim prodiranjem u dermis i epidermu uz stvaranje zaštitne upalne reakcije.

Sekretorna funkcija kože

sekretorna funkcija izvode lojne i znojne žlijezde Sebum je složena masna tvar polutečne konzistencije, koja uključuje slobodne niže i više masne kiseline, povezane masne kiseline u obliku estera holesterola i drugih stearina i alifatičnih alkohola visoke molekularne težine i glicerina, male količine ugljovodonika, slobodnog holesterola, tragova azotnih i fosfornih jedinjenja. Sterilizacijske funkcije sebuma su posljedica značajnog sadržaja slobodnih masnih kiselina u njemu. Funkciju lojnih žlezda reguliše nervni sistem, kao i hormoni endokrinih žlezda (pola, hipofize i kore nadbubrežne žlezde). Na površini kože sebum, miješajući se sa znojem, stvara tanak film vodeno-masne emulzije, koji igra važnu ulogu u održavanju normalnog fiziološkog stanja kože.

ekskretorna funkcija kože

ekskretorna funkcija u kombinaciji sa sekretornom funkcijom kože i obavlja se izlučivanjem znojnih i lojnih žlijezda. Količina organskih i neorganskih supstanci koje oslobađaju, produkti metabolizma minerala, ugljikohidrati, vitamini, hormoni, enzimi, mikroelementi i voda ovisi o spolu, starosti, topografskim karakteristikama kože. U slučaju insuficijencije funkcije jetre ili bubrega povećava se izlučivanje kroz kožu tvari koje se obično uklanjaju urinom (aceton, žučni pigmenti itd.).

Respiratorna funkcija kože

Respiratorna funkcija kože je da apsorbira kisik iz zraka i oslobađa ugljični dioksid. Disanje kože se intenzivira povećanjem temperature okoline, tokom fizičkog rada, tokom probave, razvojem akutnih upalnih procesa u koži itd.; usko je povezan sa redoks procesima i kontrolišu ga enzimi, aktivnost znojnih žlezda bogatih krvnim sudovima i nervnim vlaknima.

Insuficijencija kožnih funkcija

Insuficijencija kožnih funkcija je stanje povezano sa teškim gubitkom ili disfunkcijom kože (slično kao kod insuficijencije drugih sistema - kardiovaskularnog, respiratornog, bubrežnog, jetrenog itd.). Nedostatak kože je gubitak normalne kontrole nad termoregulacijom, ravnotežom vode i elektrolita i proteina u tijelu, gubitak mehaničke, hemijske i mikrobne barijere. Insuficijencija funkcije kože zahtijeva poseban tretman kao hitan slučaj, a osim termalnih opekotina, može se javiti i kod Lyell i Stevens-Johnson sindroma, pustularne psorijaze, eritroderme, pemphigus vulgarisa, bolesti transplantata protiv domaćina, bulozne epidermolize.

Koža je vanjski omotač tijela i obavlja složen skup fizioloških funkcija. Aktivno je uključen u procese metabolizma, posebno vode, minerala, masti, ugljikohidrata, vitamina i energije. Koža je ogroman depo ugljikohidrata, toksina, cirkulirajućih imunoloških kompleksa, antigena, antitijela i drugih produkata općeg i tkivnog metabolizma. Sudjelujući u svim vitalnim procesima u tijelu, koža obavlja niz važnih posebnih funkcija. funkcije: imunološka, zaštitna, sekretorna, receptorna itd.

Koža je imuni organ. Zdrava koža i netaknute sluzokože predstavljaju barijeru većini mikroorganizama, osim onih sa posebnim aparatom za penetraciju. Ova zaštitna funkcija kože ranije se objašnjavala samo mehaničkim faktorima - rožnatim slojem, vodeno-lipidnim omotačem, visokom elastičnošću i potkožnim masnim tkivom. Međutim, trenutno postoje informacije o imunološkoj aktivnosti glavnih struktura kože koje provode imunološki odgovor: epiderme, dermisa i potkožnog masnog tkiva.

Zbog činjenice da su T-limfociti glavni element imunog sistema, dokazana je anatomska, molekularna i funkcionalna sličnost epidermalnih keratinocita sa epitelnim ćelijama timusa. To uključuje epidermalni faktor aktiviranja timocita (ETAF), interleukine-1, 2 (faktori rasta T-ćelija), interleukin-3 (faktor proliferacije i degranulacije mastocita), faktor aktiviranja prirodnog ubice (FANK), faktor aktivnosti epidermalnih granulocita. Osim njih, keratinociti proizvode niz nespecifičnih medijatora, biološki aktivnih faktora uključenih u imunološke i upalne reakcije kože. Među njima su najviše proučavani metaboliti masnih kiselina (prostaglandini, leukotrieni, hidroksidi masnih kiselina), aktivator i inhibitor plazminogena.

Keratinociti podstiču sazrijevanje T-limfocita djelovanjem deoksinukleotidiltransferaze. epidermalne ćelije

sposoban da indukuje ekspresiju ovog enzima, kao i lučenje timopoetina u procesu diferencijacije T-limfocita. Važnu ulogu epidermalnih ćelija u imunološkim procesima u koži potvrđuje i njihova sposobnost da eksprimiraju imunoasocijativne antigene (HLA-DR) na svojoj površini. Neki istraživači vjeruju da ovi receptori olakšavaju migraciju epidermocita bijelog procesa u kožu, drugi vjeruju da uz njihovu pomoć keratinociti mogu predstavljati antigen i direktno komunicirati s limfocitima.

Sličnost keratinocita sa epitelnim ćelijama timusa potvrđuju uobičajeni heteroantigeni koji se nalaze u bazalnim ćelijama epidermisa i hormonskom epitelu timusa. Zajedničke morfološke karakteristike ovih organa ustanovljene su tokom kultivacije epitela timusa. Pokazalo se da se ćelije timusa, kada se kultivišu u medijumu, pretvaraju u tipične epidermalne keratinocite. Nakon toga, antigen karakterističan za ćelije bazalnog sloja epidermisa pronađen je u receptorima tijela timusa (Hassal tijela). U dubljim strukturama tijela timusa identificirani su antigeni karakteristični za bodljikav, granularni i stratum corneum epidermisa, što nam omogućava da epidermu posmatramo kao organ funkcionalno sličan timusnoj žlijezdi.

U dermisu imunološku aktivnost posreduju limfociti oko postkapilarnih venula površinskog horoidnog pleksusa i kožnih dodataka. Imunomorfološkim metodama utvrđeno je da T-limfociti čine 90% svih limfocita kože i nalaze se uglavnom u epidermu i gornjim slojevima dermisa. B-limfociti se nalaze u srednjim i dubokim slojevima dermisa. Limfociti perivaskularnih područja sastoje se od gotovo istog broja pomagača i supresora, a indeks pomagača-supresora je 0,93-0,96. Većina ovih ćelija je u aktiviranom obliku, što potvrđuje detekcija imunoasocijativnih antigena (HLA-DR) i interleukina-2 receptora na njihovoj površini.

Endotelne ćelije postkapilarnih venula gornjeg vaskularnog pleksusa i makrofagnog sistema igraju značajnu ulogu u razvoju i formiranju imunoloških odgovora kože. Sistem makrofaga je u dermisu i potkožnom masnom tkivu predstavljen fibroblastima, fagocitnim makrofagima (histiocitima) i dendritskim ćelijama. Morfološki diferencirani tkivni histiocit je procesna ćelija sa velikim brojem

microvilli. Histiociti sadrže RNK i enzime u citoplazmi. Na površini histiocita, kao i svih makrofaga, nalaze se receptori za C3 i Fc fragment lgG. Makrofažni sistem kože uključuje i mastocite uključene u migraciju T-limfocita u reakcijama antigen-antitijelo tipa neposredne preosjetljivosti. Implementacija imunoloških procesa u koži uključuje i migriranje krvnih stanica u kožu (monociti, eozinofili, neutrofili, bazofili, eritrociti) koje obavljaju različite imunološke funkcije, čija je osnova interakcija T-limfocita sa nespecifičnim faktorima odbrane.

Imunsku funkciju obavljaju i bijeli procesi epidermociti, koji su izmijenjena varijanta populacije makrofaga tkiva. Poput mastocita, fibrocita i makrofaga, ove stanice nemaju imunološku specifičnost, ali kada se aktiviraju antigenima ili citokinima, pokazuju fiziološku aktivnost uz oslobađanje biološki aktivnih tvari.

zaštitna funkcija. Barijerne osobine kože kao organa mehaničke zaštite obezbeđuju značajan električni otpor, čvrstoća kolagenih i elastičnih vlakana i elastično potkožno masno tkivo. Koža je od isušivanja zaštićena kompaktnim stratum corneumom i vodeno-lipidnim omotačem koji se nalazi na površini kože. Stratum corneum je otporan na mnoga hemijska i fizička štetna dejstva.

Zaštitna funkcija kože od mikrobne flore je veoma važna. To je olakšano odbacivanjem keratiniziranog epitela i izlučivanjem lojnih i znojnih žlijezda. Osim toga, koža ima svojstva sterilizacije zbog kisele reakcije vodeno-lipidnog filma, koja istovremeno inhibira apsorpciju stranih tvari. Istovremeno, vodeno-lipidni omotač kože sprječava prodiranje mikroorganizama, a sadržane u njemu masne kiseline niske molekularne težine djeluju depresivno na rast patogene flore („vlastiti sterilizator“).

Hloridi su prisutni u koži u značajnoj količini, više od 2 puta više od sadržaja ovog anjona u mišićnom tkivu. Vjeruje se da je ovo sredstvo zaštite od patogenih mikroorganizama. U prisustvu mijeloperoksidaze, lokalizovane u azurofilnim granulama neutrofila i monocita, iz hlora i vodikovog peroksida nastaje hipohlorit, koji uništava strukturu mikrobne membrane, što dovodi do smrti organizma.

Zaštitnu funkciju kože provode i proteoglikani, koji se sastoje od polisaharida (95%) i proteinskih (5%) jedinica. Ovi polianioni, koji su veoma velikih dimenzija, vezuju vodu i katjone, čineći osnovnu supstancu vezivnog tkiva. Proteoglikani djeluju kao molekularno sito za tvari koje difundiraju u ekstracelularnom matriksu: male molekule prodiru u mrežu, dok se velike zadržavaju.

Sluzokoža usta, čija je struktura slična strukturi kože, također obavlja zaštitne funkcije, iako u manjoj mjeri. Tome doprinosi stalno vlaženje oralne sluznice pljuvačkom, što dovodi do njenog prezasićenja vodom, smanjenja znojenja intersticijske tekućine i na taj način otežava prodiranje mikrobne flore i stranih tvari. Baktericidna svojstva lizozima sadržanog u pljuvački pojačavaju zaštitnu ulogu oralne sluznice.

Pod uticajem visokoenergetskih ultraljubičastih zraka sunca u koži nastaju slobodni radikali. Takvi molekuli lako ulaze u kemijske reakcije, uključujući i lančane. Povreda funkcije bioloških membrana, izgrađenih uglavnom od proteina i lipida, jedan je od najvažnijih bioloških efekata ultraljubičastih zraka. Zaštita tijela od štetnog djelovanja ultraljubičastih zraka sunca, koje leže izvan svjetlosti vidljive ljudskom oku (manje od 400 nm), provodi se pomoću nekoliko mehanizama. Stratum corneum se deblja u koži, povećava se pigmentacija kože, urokanska kiselina prelazi sa trans-izomera na cis-izomer, mobilišu se enzimski i neenzimski sistemi antiradikalne zaštite. Zaštitni sloj pigmenta ili upija svjetlost svih valnih dužina ili filtrira posebno opasne zrake. Melanin, posebno, apsorbira vidljivu svjetlost i ultraljubičaste zrake u cijelom rasponu.

Što je više melanina u koži, ona potpunije pruža zaštitu od zraka štetnih za tijelo. U koži dolazi do brzog obnavljanja melanina, koji se gubi tokom deskvamacije epiderme, a zatim ga melanoblasti ponovo sintetišu. Na sintezu melanina utiče hormon hipozize (melanin-stimulirajući hormon), važnu ulogu imaju tirozinaza koja katalizuje oksidaciju tirozina i doksifenilalanin (DOPA). Biohemijski mehanizmi antioksidativne odbrane obezbeđuju inhibiciju reakcija slobodnih radikala u fazama inicijacije, grananja i završetka oksidacionih lanaca.

sekretorna funkcija. Ova funkcija se ostvaruje kao rezultat sekretorne aktivnosti keratinocita, imunoregulacijskih stanica, kao i funkcionalne aktivnosti lojnih i znojnih žlijezda.

Formiranje keratina - glavnog proteina epiderme - složen je sekretorni proces, provode ga keratinociti. Početna faza se odvija u ćelijama bazalnog sloja, gdje se pojavljuju keratinske fibrile u obliku tonofilamenata. U ćelijama bodljikavog sloja, protein tonofilamenata se pretvara u α-keratin, sličan prekeratinu - aktomiozin.

Specifičnije strukture su uočene u ćelijama granularnog sloja. U njima se pojavljuju keratohijalinske granule koje sadrže fibrile. Vlakna se pretvaraju u eleidin, a zatim u filamente keratina, koji čini osnovu ćelija stratum corneuma. Kako se stanice kreću od bazalnog sloja do gornjih slojeva epiderme, jezgra i druge ćelijske organele keratiniziraju se u tonofilamente, koji postepeno formiraju protein protoplazme u keratin.

Na rast i reprodukciju epidermalnih ćelija u normalnim fiziološkim uslovima utiču kompleksni međusobno konkurentni ekstracelularni i intracelularni faktori. Unutarćelijski posrednici koji posreduju djelovanje hormona i drugih biološki aktivnih supstanci na mitozu ćelije uključuju ciklične nukleotide, prostaglandine, halone, leukotriene, interleukine (posebno IL-1 i IL-2) i ione kalcija, koji utiču na aktivnost fosfodiesteraze cGMP i fosfodiesteraze. odnos. Epidermalni faktor rasta značajno utječe na unutarćelijsku kontrolu mitoze. Ovaj polipeptid ima hiperplastični efekat na epitelna tkiva. Njegova aktivnost zavisi od funkcije hipofizno-nadbubrežnog sistema.

Dakle, stanje složenog fiziološkog sistema - kortikosteroidnih hormona i adrenalina u saradnji sa intracelularnim medijatorima, uključujući fosfodiesterazu, adenilat ciklazu, cAMP i cGMP - određuje aktivnost epidermalnog faktora rasta i njegov uticaj na lučenje keratina epidermocitima. Važnu ulogu u provođenju sekretorne funkcije kože igraju žlijezde lojnice i znojnice.

Žlijezde lojnice proizvode sebum koji se sastoji od masnih kiselina, estera holesterola, alifatskih alkohola, malih količina ugljikohidrata, slobodnog holesterola, glicerola i malih količina azotnih i fosfatnih jedinjenja. U lojnim žlezdama

tajna je u tečnom ili polutečnom stanju. Izdvajajući se na površini kože i miješajući se sa znojem, sebum formira vodeno-lipidni omotač. Štiti kožu, ima baktericidno i fungistatsko djelovanje. Smatra se da je sterilizirajući učinak sebuma posljedica sadržaja slobodnih masnih kiselina u njemu. Osim sekretorne, lojne žlijezde obavljaju i funkciju izlučivanja. Sa sebumom se stvaraju toksične tvari u crijevima, peptidi srednje molekularne težine, kao i mnoge ljekovite tvari - jod, brom, antipirin, salicilna kiselina, efedrin itd.

Količina proizvedenog sebuma je različita za svaku osobu, neujednačena je na različitim dijelovima kože. Dakle, najveća količina sebuma se oslobađa na koži vlasišta, čela, obraza, nosa (do 1000 lojnih žlijezda po 1 cm 2), u središnjem dijelu grudnog koša, interskapularnoj regiji, gornjem dijelu leđa i perineumu. Funkciju lojnih žlezda regulišu endokrini i nervni sistem. Testosteron i srodne supstance stimulišu, dok estrogeni potiskuju lučenje sebuma.

Znoj koji luče ekkrine znojne žlezde je blago kiseli. Osim vode, sadrži i malu količinu otopljenih anorganskih (sulfati, fosfati, natrijum hlorid, kalijum hlorid) i organskih (urea, mokraćna kiselina, amonijak, aminokiseline, kreatinin itd.) materija.

Hemijski sastav znoja nije konstantan i može varirati u zavisnosti od količine popijene tečnosti, emocionalnog stresa, pokretljivosti, opšteg stanja organizma, temperature okoline, a zavisi i od topografije znojnih žlezda. Znoj sa čela sadrži 6-7 puta više gvožđa od znoja sa kože ruku ili stopala. Sadržaj hlorida u znoju zavisi od brzine znojenja, brzine metabolizma, temperature kože i starosti osobe. Ljekovite tvari - jod, kinin, antibiotici - također se mogu izlučiti iz tijela znojem. U prosjeku se dnevno oslobađa 750-1000 ml znoja, ali se pri visokim temperaturama može izlučiti nekoliko litara znoja. U regulaciji aktivnosti znojnih žlezda vodeću ulogu imaju centralni i autonomni nervni sistem. Glavni stimulator aktivnosti ovih žlijezda je povećanje vanjske temperature.

Ekskretorna funkcija kože je u kombinaciji sa sekretornom. Pored lučenja organskih i anorganskih supstanci od strane lojnih i znojnih žlezda,

iz organizma se uklanjaju tvari, produkti mineralnog metabolizma, ugljikohidrati, vitamini, hormoni, enzimi, elementi u tragovima i značajna količina vode. Znoj se oslobađa konstantno i kontinuirano. Razlikujte nevidljivo znojenje u obliku perspiratio insensibilis i obilne, koje se javljaju sa povećanom termoregulacijom.

Funkcija apokrinih žlijezda povezana je s aktivnošću spolnih žlijezda. Počinju funkcionirati s početkom puberteta i prestaju funkcionirati u menopauzi. Apokrine žlijezde, kao i žlijezde lojnice i znojnice, reagiraju na emocionalne, endokrine disfunkcije, stresne situacije i promjene toplinskog režima.

Respiratorne i resorpcione funkcije. Resorpcijska svojstva kože zavise od funkcionalne aktivnosti folikula lojnih dlaka, stanja vodeno-masnog omotača i čvrstoće stratum corneuma. Površina dlanova i tabana ima slab resorpcioni kapacitet kao rezultat fiziološke hiperkeratoze. Na mjestima gdje su žlijezde lojnice i znojnice u izobilju, stratum corneum je slabo izražen, svojstva resorpcije kože su poboljšana: apsorbiraju se lijekovi topljivi u mastima - jod, fenol, pirogalol, resorcinol, salicilna kiselina, borna kiselina itd. Kod upalnih promjena na koži aktiviraju se procesi resorpcije, stoga lijekovi za vanjsku primjenu ne smiju prelaziti terapijske koncentracije. Učešće kože u disanju, tj. uzimanje kisika i oslobađanje ugljičnog dioksida je zanemarivo. Koža apsorbira 1/180 kisika i oslobađa 1/90 plućne izmjene ugljičnog dioksida.

termoregulatorna funkcija. Mehanizmi prilagođavanja koji održavaju konstantnu tjelesnu temperaturu su raznoliki. Osim smanjene toplinske provodljivosti stratum corneuma epidermisa, bitne su vlaknaste tvari dermisa i potkožnog masnog tkiva. Još značajniji uticaj na termoregulaciju imaju stanje cirkulacije krvi i limfe i ekskretorni kapacitet lojnih i znojnih žlezda.

Žlijezde znojnice koje proizvode znoj hlade kožu isparavanjem kako bi održale stalnu tjelesnu temperaturu. Isparavanje znoja je energetski intenzivan proces: za isparavanje 1 litre potrebno je 2400 kJ, što odgovara 1/3 ukupne topline koja se stvara u mirovanju za cijeli dan. Aktivnost znojnih žlezda uglavnom se reguliše temperaturnim faktorom u koži trupa, stražnjoj površini šaka,

ekstenzorna površina podlaktica i ramena, vrat, čelo, nazolabijalni nabori. Prijenos topline toplinskim zračenjem i isparavanjem je povećan kod vegetodistonskih i discirkulatornih poremećaja.

funkcija razmene. Uloga kože u metabolizmu je posebno značajna zbog njene sposobnosti taloženja. Hidrofilnost ćelija vezivnog tkiva, elastičnih, kolagenih i argirofilnih vlakana, potkožnog masnog tkiva uzrokuje zastoj unutarćelijske i ekstracelularne tečnosti i minerala, vitamina, mikroelemenata. Ugljikohidrati, kolesterol, jod, brom, aminokiseline, žučne kiseline i šljake nastale u procesu lipidne peroksidacije talože se u koži. S tim u vezi, mnogo prije općih metaboličkih poremećaja u koži, javlja se niz patoloških procesa u vidu trajnog svraba u slučaju poremećene funkcije jetre ili perzistentnih piogenih elemenata u latentnom dijabetes melitusu.

Mnoge hemikalije koje su prodrle u stratum corneum ostaju u njemu dugo vremena. Primjena prednizolona obilježenog radionuklidom perkutanom iontoforezom omogućila je detekciju lijeka čak 2 tjedna nakon lokalne jonoforeze, a kada se uzima oralno, detektuje se tek 24 sata.

vitamini imaju veliki uticaj na stanje kože. Konkretno, vitamini grupe B, koji podržavaju normalan tok redoks procesa, vitamin PP (nikotinska kiselina), koji pospešuje uklanjanje metabolita i detoksikaciju, vitamini A, E, D, kao antiinfektivni faktori, aktiviraju metabolizam proteina, normaliziraju proces keratoplastike u epidermi, doprinose regeneraciji epitela kod upalnih procesa.

funkciju receptora. Koža ne samo da štiti tijelo od raznih utjecaja, već je i multifaktorski analizator, jer je široko receptorsko polje. Receptorne funkcije kože obezbjeđuju široki rasponi osjetljivih nervnih završetaka i osjetilnih tijela, neravnomjerno raspoređenih po koži. Postoji taktilna (osećaj dodira i pritiska), bolna i temperaturna (osećaj hladnoće i toplote) osetljivost kože. Taktilna osjetljivost je najkarakterističnija za kožu terminalnih falangi prstiju, kožu u velikim naborima i na sluznici jezika. Takva osjetljivost uključuje osjećaje gustoće, mekoće i druge karakteristike konzistencije objekata. Smještene su nervne formacije koje percipiraju hladnoću i toplinu (pretpostavlja se da su to Ruffinijeva tijela i Krauseove bočice).

u koži je neujednačen, pa je percepcija topline i hladnoće različita na pojedinim dijelovima kože.

Sluzokoža usta također je bogata raznim nervnim završecima koji percipiraju toplinu, hladnoću, bol i dodir. Međutim, za razliku od kože, osjetljivost svih tipova na manje intenzivne podražaje je izraženija.

Receptorno polje kože funkcionalno je u interakciji sa centralnim i autonomnim nervnim sistemom, stalno učestvuje u dermoneurotropnim, dermovisceralnim vezama. Koža kontinuirano reaguje na razne podražaje koji dolaze iz okoline, kao i njihovog centralnog nervnog sistema i unutrašnjih organa. Logično je zamisliti da je koža poput paravana na koji se projektuju funkcionalne i organske promjene u radu unutrašnjih organa, centralnog nervnog sistema, endokrinog i imunološkog sistema. Često, čak i uz blagi poremećaj u aktivnosti tijela i njegovih pojedinačnih funkcija i sustava, dolazi do promjena na koži, ponekad omogućavajući pouzdano pretpostaviti jednu ili drugu visceralnu ili endokrinu patologiju.

Koža obavlja 5 glavnih funkcija - zaštitnu, regulaciju topline, sekretornu, respiratornu, metaboličku, itd.

zaštitna funkcija. Epiderma štiti žile i živce, kao i tkiva koja se nalaze ispod nje, od štetnih utjecaja vanjskog okruženja. Pigment koji se proizvodi štiti kožu od prekomjernog izlaganja sunčevoj svjetlosti.

Žlijezde lojnice smještene uz kožu (oko 300 hiljada lojnih žlijezda) luče 500-800 g sebuma u roku od mjesec dana. Podmazujući površinu kože tankim slojem, sebum štiti kožu od štetnog djelovanja vode, znoja i kemijskih spojeva.

funkcija čišćenja. Oslobađanjem znoja koža oslobađa tijelo od za njega štetnih metaboličkih proizvoda – otrovnih tvari koje su u organizam ušle zajedno s hranom ili lijekovima.

U ljudskoj koži ima oko 2 miliona znojnih žlezda, koje su neravnomerno raspoređene po celom telu. Izdvajanje od 0,4 do 2 litre znoja dnevno smatra se normalnim za tijelo.

regulatorna funkcija. Koža može ohladiti krv izlažući je vanjskom okruženju koje je hladnije od temperature unutar tijela. Ako se temperatura okoline poveća, mišići kože se opuštaju, žile se šire, povećava se prijenos topline tijela i povećava se protok krvi. Rezultat je obilno znojenje. Pri niskim temperaturama prijenos topline naglo opada, jer se žile sužavaju, a protok krvi se smanjuje. Ovo može objasniti zašto neki ljudi pocrvene na vrućini, a blede na ekstremnoj hladnoći. I znojenje i gubitak toplote se dešavaju pod stalnom kontrolom centralnog nervnog sistema. A ako je termoregulacijska funkcija kože poremećena, to utiče na stanje cijelog organizma.

Funkcija napajanja. Koža je u stanju da apsorbuje neke supstance. Unatoč činjenici da se većina ovih supstanci zadržava na površini zbog svoje zaštitne funkcije, neke tvari (živa, alkohol, eter) mogu utonuti duboko u kožu. Preko kože tijelo apsorbira i biljne i životinjske masti. Zahvaljujući tome naša koža upija kreme i rješenja.

Respiratorna funkcija sastoji se u razmeni gasova. Kroz kožu se oslobađa oko 2% ugljen-dioksida, a apsorbuje se oko 1% celokupnog kiseonika koji čovek izdahne.Koža tokom dana odstranjuje do 800 g vodene pare. Ovo je više od 2 puta veće od performansi pluća.

Osim toga, koža doprinosi stvaranju vitamina D. Upravo u koži se koncentrira supstanca iz koje nastaje vitamin D. Pod utjecajem sunčeve svjetlosti proces se aktivira – tvar se pretvara u aktivni vitamin, koji distribuira se po cijelom tijelu kroz krvne žile. Da biste ubrzali ovu reakciju, nije potrebno ležati na suncu, dovoljno je samo izlaganje dnevnom svjetlu na malim dijelovima kože.

Pravilna i redovna nega kože, kozmetičke masaže, kreme, maske jačaju kožu lica, povećavaju njenu otpornost na bolesti, a takođe poboljšavaju opšte stanje kože lica.

Koža obavlja mnoge funkcije, od kojih su glavne sljedeće: zaštitna, imunološka, receptorna, termoregulatorna, metabolička, resorpcijska, sekretorna, ekskretorna, respiratorna.

Zaštitna funkcija kože predstavlja zaštitu kože od mehaničkih spoljašnjih uticaja: pritiska, modrica, suza, istezanja, izlaganja zračenju, hemijskih iritacija itd. Epiderma štiti kožu od mehaničkih oštećenja, a stepen zaštite zavisi od debljine i čvrstoće njenog stratum corneuma. Kolagenska i elastična vlakna štite kožu od ozljeda tupim predmetima, od kojih se prva protežu duž osi napetosti, a druga vraćaju kožu u prvobitno stanje. Prekomjerna rastegljivost kože uzrokovana je kršenjem strukture kolagenih vlakana. Epiderma također štiti kožu od izlaganja zračenju tako što potpuno blokira infracrvene zrake i djelomično blokira ultraljubičaste zrake. U epidermisu postoje dvije "zaštitne" barijere: melanin, odgovoran za povećanje broja funkcionalnih melanocita i, kao rezultat toga, pojavu preplanulosti pri dugotrajnoj insolaciji, i proteinska barijera koja se nalazi u sloju. rožnjače epiderme. Zdrav rožnati sloj epiderme štiti kožu od mnogih hemijskih iritansa, sa izuzetkom onih koji mogu da unište stratum corneum ili da se rastvore u lipidima epiderme, dobijajući pristup dubljim slojevima kože. Koža štiti organizam od prodiranja bakterija zbog osobenog hemijskog sastava sebuma i znoja, prisustva zaštitnog vodeno-lipidnog omotača na njenoj površini, kao i prisustva mikroorganizama koji pripadaju trajnoj bakterijskoj flori i sprečavaju pojavu prodiranje patogenih mikroorganizama. Shodno tome, kada je koža traumatizirana, hipotermija, preopterećenost tijela itd., njena sposobnost da se odupre prodiranju mikroba je narušena.

Imunska funkcija kože . T-limfociti prisutni u koži prepoznaju egzogene i endogene antigene; Largenhansove ćelije isporučuju antigene u limfne čvorove, gdje se neutraliziraju.

Receptorska funkcija kože - sposobnost kože da percipira bol, taktilnu i temperaturnu iritaciju. Postoje sljedeće vrste funkcionalnih jedinica koje prenose nervne impulse: mehanoreceptori, termoreceptori. Postoje i receptori za bol, ali oni reaguju samo na onu stimulaciju (termičku, mehaničku, hemijsku) čiji stepen prelazi prag boli.

Stimulacija hladnih receptora nastaje kada se izloži temperaturama ispod normalne temperature kože (34 stepena) za 1-20 stepeni; termalni - na temperaturi od 32-35 stepeni. Temperatura iznad 45 stepeni prelazi prag boli osobe i stoga je ne percipiraju termalni receptori, već nociceptori. Nociceptori su odgovorni za percepciju bola i svraba; među njima se razlikuju mehanički, temperaturni i polimodalni (tj. percipiraju više vrsta podražaja) nociceptori.

Termoregulaciona funkcija kože leži u njegovoj sposobnosti da apsorbuje i oslobađa toplotu. Povećanje prijenosa topline nastaje zbog širenja žila kože iz različitih razloga (na primjer, povećanje temperature okoline), a smanjenje prijenosa topline, odnosno, događa se sa vazokonstrikcijom. Oslobađanje toplote vrši se zračenjem, kondukcijom, konvekcijom i isparavanjem, a najefikasniji je način oslobađanja toplote sa znojem koji oslobađa koža.

Metabolička funkcija kože kombinuje grupu privatnih funkcija: sekretornu, ekskretornu, resorpcionu i respiratornu aktivnost. Resorpcijska funkcija - sposobnost kože da apsorbira različite tvari, uključujući lijekove. To je prednost lokalnih lijekova u odnosu na oralne, jer. upotreba prvog ne ovisi o sporednim faktorima (na primjer, kiselosti podloge i sadržaju želuca), a također ne postoji mogućnost predoziranja. Sekrecijsku funkciju obavljaju lojne i znojne žlijezde kože, koje luče mast i znoj, koji kada se pomiješaju tvore tanak film vodeno-masne emulzije na površini kože. Ovaj film igra važnu ulogu u održavanju fiziološki normalnog stanja kože. Ekskretorna funkcija je usko povezana sa sekretornom funkcijom i ostvaruje se sekrecijom znojnih i lojnih žlijezda koje luče organske i anorganske tvari, produkte metabolizma minerala, ugljikohidrate, hormone, enzime itd. Respiratorna funkcija - sposobnost kože da apsorbira kisik i oslobađa ugljični dioksid, koja se povećava s povećanjem temperature okoline, tokom fizičkog rada, prilikom probave, te razvojem upalnih procesa u koži.

Neke kožne bolesti mogu uzrokovati kvar kože (tzv. „deficit kože“), ovo je hitan slučaj i zahtijeva poseban tretman. Takvi mogući poremećaji uključuju gubitak normalne kontrole nad termoregulacijom, ravnotežom vode i soli i proteina u tijelu, gubitak mehaničke, hemijske i mikrobne barijere.

Popularno u kategoriji: