Specijalni uzorci urina. Analiza urina kod djece prema Zimnitskyju

Zimnitsky test je test urina koji ukazuje na stanje funkcije bubrega.
Test je nazvan po svom autoru, ruskom terapeutu Zimnitsky S.S. (1873. - 1927.)

• Šta procjenjuje Zimnitsky test?

1. Koncentraciona sposobnost bubrega.
2. Kapacitet izlučivanja vode bubrega.
3. Rad srca i krvnih sudova (indirektno).

• Zašto se ovaj test daje pacijentu?

1. Za otkrivanje kršenja u procesu mokrenja.
2.Ponekad: za procjenu opće cirkulacije itd.

Kako napraviti test urina prema Zimnitskom.

1. Nemojte uzimati diuretike tokom testa (24 sata).
2. Uzimanje svih lijekova na dan testa treba se dogovoriti sa ljekarom.
3. Količina tečnosti koja se konzumira na dan testa treba da bude oko 1,5 - 2 litra.
4. U suprotnom, pacijent se pridržava svoje uobičajene prehrane i aktivnosti.

Šta ti treba?

1. Pot.
2. Osam čistih tegli zapremine ≈250 ml.
3. Označite tegle od 1 do 8 (markerom ili napravite etiketu na svakoj papirnoj naljepnici).
Označite na bankama vrijeme uzimanja porcije urina:
banka broj 1. 09.00 sati;
banka broj 2. 12.00
banka broj 3. 15.00
banka broj 4. 18.00
banka broj 5. 21.00
banka broj 6. 24.00
banka broj 7. 03.00
banka broj 8. 06.00 sati.
4. U slučaju učestalog obilnog mokrenja pripremiti 2-3 dodatne tegle od 250-500 ml sa praznim etiketama.

Kako prikupiti urin za analizu prema Zimnitskom.

Standardi uzorka Zimnitsky:

1. Dnevna količina urina je 65-80% popijene tečnosti.
2. Dnevna diureza: od 2/3 do 3/4 dnevnog.
3. Dnevne fluktuacije specifične težine (gustine) urina su dozvoljene unutar 1004 - 1028 (prema nekim izvorima do 1035). Razlika između vrijednosti za maksimalnu i minimalnu gustinu urina trebala bi biti veća od > 7.
4. Količina urina u porcijama kreće se od 50 do 250 ml.

1. U 6:00 urinirajte u toalet.

2. U 9.00 urinirati u lonac i sav urin sipati u teglu br.1. Nastavite sa postupkom prikupljanja cjelokupnog dnevnog urina svaka 3 sata (do 6.00 ujutru narednog dana, uključujući).

3. Ako u navedenom vremenu nema urina (nema nagona za mokrenjem, ili ste propustili noćno prikupljanje urina), onda numerisana tegla koja odgovara propuštenom vremenu ostaje prazna.

4. U slučaju učestalog (izvanrednog) ili obilnog mokrenja, sakupiti urin u dodatne staklenke i označiti vrijeme sakupljanja na etiketi.

5. Na dan Zimnitsky testa zabilježite količinu svih utrošenih tečnosti (voda, sok, čaj, tečna prva jela, itd.).

6. Ujutro narednog dana (nakon prikupljanja urina u 6:00 sati) sve tegle za urin treba dostaviti u laboratoriju. Takođe dajte laboratorijskom asistentu podatke o količini popijene tečnosti za određeni dan.

Tabela-primjer (analiza urina prema Zimnitsky).

Procjena funkcije bubrega prema tablici primjera:
- dnevna diureza preovlađuje u odnosu na noćnu.
- razlika između najveće i najniže gustine urina (1030 i 1016) prelazi > 7 (odgovara normi)
- dovoljna je dnevna diureza.
zaključak:
Ekskretorna funkcija bubrega ovog bolesnika nije poremećena. Nije bilo znakova zatajenja bubrega (poremećena sposobnost koncentracije bubrega).

Tumačenje rezultata analize urina prema Zimnitskom

(volumen popijene tečnosti 1,5 - 2 l).

• Noćna diureza je veća od dnevne (nokturije) - moguće je narušavanje izlučne funkcije bubrega, zatajenje srca, dijabetes.
• Specifična težina urina u svim porcijama kreće se od 1009-1011; 1012-1016 (izohipostenurija) - moguće kršenje koncentracijske sposobnosti bubrega (

Analiza urina prema Zimnitskyju pokazatelj je koncentracijske sposobnosti bubrega. Obično se propisuje za kliničke znakove zatajenja bubrega, kroničnog glomerulonefritisa, pijelonefritisa, hipertenzije i sumnje na dijabetes insipidus. Ova analiza vam omogućava da odredite gustinu, dnevni volumen urina i njegovu distribuciju tokom dana (koliko se izlučuje tokom dana, a šta - noću). U prisustvu indikatora dnevnih fluktuacija diureze može se utvrditi niz poremećaja u radu bubrega i srca. Prilikom analize uzima se u obzir količina popijene tečnosti. Normalno, dnevna diureza iznosi 65-80% svoje zapremine (1-2 litre), a dnevna bi trebala biti dvostruko veća od noćne.

Kako pravilno sakupljati urin

Za analizu prema Zimnitskom, urin se sakuplja tokom dana. U tom slučaju osoba treba da jede normalno. Preporučuje se piti više od 1,5-2 litre tečnosti, računajući njenu tačnu količinu (zajedno sa zapreminom tečne hrane). Pacijentu se daje osam posuda za prikupljanje urina, na kojima je označeno vrijeme isporuke biomaterijala. U 6 sati ujutro potrebno je isprazniti bešiku u toalet. Zatim urin treba sakupljati u odgovarajuću posudu, počevši od 9h svaka 3 sata. Posljednja porcija se sakuplja u 6 sati ujutro sljedećeg dana. Prije slanja urina u laboratoriju, preporučljivo je čuvati posude u hladnjaku, posebno ljeti.

Dešifrovanje rezultata

Prilikom provođenja studije kod ljudi s oštećenom funkcijom bubrega uočavaju se različita odstupanja od norme. Niska gustina urina (hipostenurija), koja ne prelazi 1,012-1,013, ukazuje na kršenje koncentracijskog rada bubrega. Povišena gravitacija (više od 1,020) ukazuje na visok sadržaj guste supstance u urinu, poput glukoze ili proteina.

Smanjeni volumen urina se postavlja ako pacijent sa edemom i zatajenjem srca izluči manje od 65% zapremine popijene tečnosti. To sugerira da se edem povećava, a patološki proces napreduje. Dnevna diureza više od 80% zapremine popijene tečnosti ukazuje da se edem povlači, a stanje pacijenta poboljšava.

Povećani volumen urina (poliurija) dijagnosticira se dnevnom diurezom većom od 2 litre. Takvo se kršenje obično opaža kod zatajenja bubrega, dijabetesa i dijabetesa insipidusa.

Kod kardiovaskularnih bolesti primećuje se višak noćne diureze u odnosu na dnevnu.

Uz istu količinu izlučenog urina danju i noću, možemo govoriti o ozbiljnom narušavanju koncentracijske funkcije bubrega.

Brza navigacija stranica

Analiza urina prema Zimnitskyju je test koji na najjednostavniji način omogućava procjenu nekoliko parametara rada bubrega odjednom.

Istovremeno, studija omogućava da se provede diferencijalna dijagnoza između različitih bolesti, kako samih bubrega, tako i drugih organa i sistema, koje se manifestuju poremećajem mokrenja.

Često se ova analiza koristi u endokrinologiji, jer. upravo na tom području najčešće nastaju sekundarne lezije bubrežnog tkiva i promjene u urinu. Također, često pribjegavaju analizi urina po Zimnitskom u kardiologiji, urologiji i nefrologiji, uglavnom radi kontrole dnevne diureze.

Zimnitsky test je jedan od dijagnostičkih testova urina koji se koristi za procjenu funkcije izlučivanja, koncentracije i razrjeđivanja bubrega.

Zašto provoditi test urina prema Zimnitskom?

Studija je neophodna za praćenje napredovanja bolesti i/ili efikasnosti njihovog lečenja. Razne bolesti mogu uzrokovati promjene u svojstvima urina i njegovog volumena - patologije u kojima je indiciran Zimnitsky test uključuju:

• Zatajenje bubrega.
• Hronične inflamatorne bolesti bubrega.
• Poraz karlice - hr. pijelonefritis.
• Upala glomerula - hr. glomerulonefritis.
• Hipertonična bolest.
• Dijabetes.

Sve ove bolesti, na ovaj ili onaj način, utiču na rad bubrega, što se ogleda u količini izlučenog urina (po danu) i njegovim fizičko-hemijskim svojstvima. Jer Zimnitsky test je usmjeren direktno na to, dat će maksimalne informacije koje su liječniku potrebne bez korištenja opasnijih istraživačkih metoda.

Priprema za analizu urina prema Zimnitskom

Prije provođenja testa urina, trebali biste održavati normalan režim pijenja i normalnu prehranu. Strogo je zabranjeno uzimanje velikih količina tečnosti, jer. utiče na rezultat. Sve tečnosti treba konzumirati umereno, uključujući:

• pije vodu.
• Coffee Tea.
• Supe, boršč, čorbe itd.
• Sredstva za intravensku primjenu - fizikalna. rastvor, glukoza, lekovi.

Također, uoči i na dan testa treba potpuno isključiti diuretike i antidiuretike.

Kako sakupljati urin prema Zimnitskom?

Za provedbu cjelovite studije potreban je pun volumen pacijentovog urina za 1 dan (24 sata).

Prikupljanje analiza počinje u 9 sati. Nakon buđenja, pacijent treba da urinira u toalet i potpuno isprazni mjehur. za pouzdanost u 9:00 trebao bi biti potpuno prazan.

Nadalje, počevši od 9 sati, potrebno je prikupiti sav pacijentov urin, podijelivši ga na 8 porcija. Ove porcije se sakupljaju tokom 24 sata, sa intervalom od 3 sata za svaku porciju. To izgleda ovako: 1. porcija - od 9 do 12, 2. - od 12 do 15, itd.

Svaka porcija se sakuplja u posebnu, sterilnu, vakuumsku posudu (epruvetu), koja je neophodna za tačno određivanje zapremine izlučenog urina.

Ako pacijent nema potrebu za mokrenjem u roku od 3 sata, posuda ostaje prazna. Posebno radi sakupljanja urina noću, pacijent ne mora ustati.

Nakon 24 sata, svih 8 epruveta se šalje u laboratoriju, stavljajući na svaku od njih broj porcije, količinu urina (u mililitrima) i vremenski interval za koji je uzet. Temperatura transporta i skladištenja epruvete: od +2°C do +24°C.

Tehnika prikupljanja urina

Za provođenje Zimnitsky testa važno je promatrati tehniku ​​prikupljanja urina, jer njegova količina i biokemijska svojstva igraju glavnu ulogu u ovoj analizi.

1. Pripremite vakuumsku cijev.
2. U posudu s prethodno prikupljenim urinom spustite tanki kraj držača i promiješajte.
3. Ne skidajući držač iz posude, naslonite se na njeno dno epruvetom.
4. Stavite poklopac epruvete na iglu držača bez skidanja sa epruvete.
5. Pritisnite uz malo napora tako da igla probije kapicu.
6. Postepeno punite epruvetu.
7. Izvadite napunjenu epruvetu iz držača.

Dešifriranje analize urina prema Zimnitskyju ima za cilj procjenu količine urina, omjera njegovog izlučivanja u različito doba dana i određivanje njegove relativne gustoće.

Dnevna diureza

Dnevna diureza je ukupna količina urina koju pacijent izluči za 24 sata. Obično je:

• 1-2 litre - za muškarce.
• 1-1,6 litara - kod žena.

Volumen pojedinačnog mokrenja kod zdrave osobe kreće se od 30 do 350 ml.

Procjenom dnevne diureze mogu se uočiti sljedeća odstupanja:

• Oligurija - smanjenje volumena dnevnog izlučenog urina - dnevna diureza kreće se od 300 do 400 ml. Ova manifestacija se javlja kod takvih bolesti - zatajenja bubrega, glomerulonefritisa, pijelonefritisa, hemolitičkog sindroma, benignih i malignih neoplazmi.
• Poliurija - povećanje dnevne diureze preko 2 litre. Ova pojava se javlja kod takvih patologija - dijabetes i insipidus dijabetesa, primarna upala paratireoidnih žlijezda, primarni hiperaldosteronizam.
• Anurija - oštro i snažno smanjenje diureze, ispod 300 ml dnevno. Javlja se kod istih bolesti kao i oligorurija, ali već u kasnijim fazama razvoja.

Pri procjeni dnevne diureze treba se fokusirati i na količinu tekućine koju pacijent popije. Normalno, količina izlučenog urina treba da bude 65-75% popijene zapremine.

Odnos dnevne i noćne diureze

Normalno, udio dnevne diureze je od 2/3 do ¾ dnevne diureze. Određivanjem ovog omjera možete otkriti takav simptom kao što je nokturija.
Nokturija je povećanje noćne diureze, pri čemu bolesnik noću izluči toliko ili čak više urina nego danju.

Pojava ovog simptoma ukazuje na smanjenje koncentracije urina u bubrezima, a samo u rijetkim slučajevima javlja se kao manifestacija drugih bolesti, na primjer, dijabetes melitusa.

Relativna gustina urina

Specifična težina urina je količina tvari otopljenih u njemu, uglavnom soli i uree. Fiziološka norma se kreće od 1006 do 1026 tokom dana, dok je ujutru ova brojka mnogo veća nego uveče i noću.

Promjene specifične težine urina i njegove dnevne fluktuacije mogu se okarakterizirati sljedećim simptomima:

• Hipostenurija - smanjenje specifične težine urina u svim porcijama ispod 1010-1012. Specifična težina krvne plazme je veća od one u urinu. Javlja se kod takvih bolesti - kronično zatajenje bubrega, pijelonefritis, dijabetes insipidus.
• Izostenurija - smanjenje amplitude fluktuacija gustine urina tokom dana i noći (unutar 1010-1015). Ova manifestacija se javlja kod zatajenja bubrega.
• Hipoizostenurija je kombinacija niske relativne gustine urina sa odsustvom njegovih dnevnih fluktuacija. Vrijednost specifične težine tokom dana je 1008-1010. Javlja se kod teškog zatajenja bubrega.
• Hiperstenurija - povećanje gustine urina preko 1024-1026. Istovremeno, gustina urina je veća od gustine krvne plazme. Javlja se s takvim patologijama - dijabetes melitus, glomerulonefritis,.

Zimnitsky test je jednostavna metoda za proučavanje mnogih bolesti koje se manifestiraju promjenama volumena i relativne gustoće urina. U ovom slučaju od pacijenta se traži samo pridržavanje pravila za prikupljanje urina u epruveti, što ovu metodu čini vrlo uobičajenom u medicinskoj praksi.

Metoda Zimnitsky je najinformativniji način za procjenu funkcionalnog stanja bubrega. Potrebno je prikupiti test urina prema Zimnitskom, poštujući pravila za pripremu i zahtjeve za uzimanje uzoraka.

Prije prikupljanja urina za analizu, pacijent mora slijediti nekoliko jednostavnih uputa:

1. Pridržavajte se uobičajenog režima pijenja i jedite kao i obično. Ne treba piti više od 1-1,5 litara vode i pića dnevno.
2. Za vrijeme trajanja studije isključite začinjenu, slanu i masnu hranu koja može izazvati žeđ.
3. Izbjegavajte da jedete cveklu, rabarbaru i drugu hranu koja može promijeniti boju vašeg urina.

Prije postupka za prikupljanje testa urina prema Zimnitskyju, zabranjeno je uzimati diuretike.

Ako se ovi zahtjevi ne uzmu u obzir, rezultati analize će biti nepouzdani, što će značajno otežati dijagnozu.

Šta ti treba?

Za pravilno uzimanje uzoraka biološkog materijala trebat će vam:

• 8 tegli-posuda za urin;
• alarm;
• notes ili list papira.

Kako donirati urin

Za analizu potrebno je sakupiti i izliti dnevni urin. Prikupljanje urina vrši se strogo po satu, ali budilnik će vam pomoći da ne propustite vremenski interval. Sva popijena tečnost tokom dana bilježi se u bilježnicu. Trebalo bi da naznači kada, koliko i kakvo piće je konzumirano. Također morate zapisati tečna jela, na primjer, supe. Ujutro, sve potpisane tegle i zapisi o uzetoj tečnosti dostavljaju se u laboratoriju najkasnije dva sata od trenutka punjenja posljednje posude.

Prilikom prikupljanja uzoraka prema Zimnitskyju, prije svakog mokrenja, preporučuje se pranje genitalija bez upotrebe sapuna.

Vremenski intervali za sakupljanje porcija

Trajanje i vremenski intervali prikupljanja urina:

• od 9.00 do 12.00 - prvi test;
• od 12.00 do 15.00 - drugi test;
• od 15.00 do 18.00 - treći test;
• od 18.00 do 21.00 - četvrti test;
• od 21.00 do 24.00 - peti test;
• od 24.00 do 3.00 - šesti test;
• od 3.00 do 6.00 - sedmi test;
• od 6.00 do 9.00 - osmo suđenje.

Akcioni algoritam

Materijal se uzima bez uzimanja u obzir prethodnog dana, stoga na dan studije pacijent mora prvi put isprazniti mjehur u toalet (u 6 sati ujutro). Nadalje, počevši od 9.00, dijelovi tečnosti se skupljaju u pripremljene posude. Tegle se potpisuju prema vremenskom intervalu u kojem su punjene.

U slučaju da se javi nagon između trosatnih intervala sakupljanja, potrebno je uzeti dodatne posude i na odgovarajući način ih označiti. Ako je pravo vrijeme, ali nema potrebe za odlaskom u toalet, tegla se ostavlja prazna.

U videu s kanala visus-1, doktorica laboratorijske dijagnostike Galina Nikolaevna Kuznetsova govori kako prikupiti test urina prema Zimnitskom.

Kako prikupiti urin od djece?

Tehnika prikupljanja urina kod djece razlikuje se od one kod odraslih. Pošto je detetu teško da mokri u teglu, materijal se skuplja u lonac, a zatim sipa u pripremljenu posudu. Ako dijete ne želi da koristi toalet, nemojte ga prisiljavati. Tegla pripremljena za određeni vremenski interval ostaje prazna.

Za djecu koja ne kontrolišu noćnu diurezu, fiksiran je poseban pisoar koji se provjerava svaka tri sata. Svaka trosatna porcija se sipa u teglu.

Dječiji pisoari Korištenje pisoara

Pravila za čuvanje urina za analizu

Sakupljeni biomaterijal se čuva u frižideru na temperaturi od 2-8 stepeni Celzijusa. Zamrzavanje uzoraka je zabranjeno. Za bolje očuvanje koriste se sterilne posude koje se mogu kupiti u ljekarni ili specijaliziranom odjelu supermarketa.

Plastične boce ili tegle nisu prikladne za sakupljanje urina. Ako nije moguće kupiti apoteke, možete koristiti staklene tegle. Prethodno se takve posude steriliziraju na pari ili zalijevaju kipućom vodom.

Analiza urina prema Zimnitskom jedna je od najčešćih laboratorijskih dijagnostičkih metoda koja vam omogućuje procjenu sposobnosti bubrega da koncentriraju i razblažuju urin.

Bubrezi regulišu sastav urina koristeći tri procesa: reapsorpcija - apsorpcija tečnosti iz urina, filtracija i sekrecija - oslobađanje u mokraću onih supstanci koje treba da se izluče. Tokom ovih procesa, bubrezi mogu osmotski koncentrirati ili razrijediti urin, ostavljajući samo vitalne tvari u krvi u potrebnim količinama. Preostala tekućina koja sadrži dušične spojeve (urea, mokraćna kiselina, kreatinin, glukoza, purinske baze, proteini, indikan, itd.) formira urin sekundarnog tipa i izlučuje se.

Specifična težina urina pokazuje koncentraciju azotnih spojeva otopljenih u njemu, a sposobnost bubrega da izlučuju urin s visokom koncentracijom toksina pokazatelj je normalne funkcije izlučivanja dušika u bubrezima.

Često poliurija prati trudnoću, posebno treće tromjesečje, zbog snažnog pritiska rastuće materice na mjehur.

Sa smanjenjem unosa tekućine, volumen urina se smanjuje, koncentracija dušičnih soli u njemu se povećava, boja se mijenja u bogato žutu. Povećanje unosa tekućine u tijelo, odnosno, praćeno je izlučivanjem velike količine slabo koncentriranog i manje obojenog urina.

Studija prema Zimnitskyju omogućava vam da utvrdite:

• ukupni volumen dnevnog urina;
• raspodjela ukupnog volumena urina izdvojenog tokom dana;
• koncentracija tvari otopljenih u urinu;
• relativna gustina svake porcije urina.

Koncentracija supstanci u urinu može značajno varirati tokom dana, što je povezano sa unosom vode, hrane, gubitkom tečnosti u organizmu. Stoga je njihovo određivanje u jednoj porciji urina neinformativno. Studija prema Zimnitskyju je da identifikuje relativnu gustinu svakog pojedinačnog dijela urina.

Indikacija za svrhu analize je dijagnoza sljedećih stanja:

• otkazivanja bubrega;
• hronični glomerulonefritis i pijelonefritis;
• trudnoća sa toksikozom u prvom tromjesečju i preeklampsijom u posljednjem.

Kako prikupiti urin za analizu prema Zimnitskom?

U pravilu, liječnik koji je propisao studiju govori gdje možete poduzeti test i kako se pravilno pripremiti za njega. Urin za analizu prema Zimnitskom uzima se u bilo kojoj kliničkoj laboratoriji, ali pouzdanost rezultata izravno ovisi o tome koliko se odgovorno pacijent odnosi prema prikupljanju materijala. Pravilna priprema pacijenta za isporuku urina osigurava pouzdanost rezultata studije.

Kod djece je smanjena sposobnost bubrega da koncentrišu urin, pa je gornja granica norme za volumen dnevne diureze veća, a relativna gustina urina manja.

Algoritam prikupljanja urina za istraživanje:

• unaprijed pripremiti osam čistih i suhih posuda (staklene ili plastične posude), numerirati ih i označiti vrijeme za uzimanje porcije urina;
• prvog dana sakupljanja, mokrenje ujutro se ne uzima u obzir, prvi dio urina se pušta u toalet;
• urin će se morati sakupljati osam puta tokom dana (za svako mokrenje - nova tegla), svaka tri sata;
• odmah nakon mokrenja, posuda se dobro zatvori i čuva na hladnom (najbolje u frižideru);
• treba da evidentirate količinu tečne i tečne hrane koja se konzumira tokom dana;
• ako tokom bilo kojeg trosatnog intervala nije bilo nagona za mokrenjem, tada se tegla koja odgovara propuštenom vremenu ostavlja prazna. I obrnuto: ako se posuda napuni prije isteka vremenskog perioda, urin se skuplja u dodatni spremnik, navodeći broj i vrijeme na njemu;
• u jednom danu svih osam tegli se mora predati u laboratoriju.

Urin se sakuplja u određenim satima tokom dana, dok se pripremaju poštuju pravila: tokom analize ne treba uzimati diuretike, a lijekove treba dogovoriti sa ljekarom. Prije sakupljanja svake porcije urina potrebno je obaviti higijenske postupke (pranje ruku, genitalija). Nema ograničenja u unosu hrane i režimu pijenja: pacijent se pridržava svoje uobičajene prehrane, bez prekomjernog opterećenja vodom.

Dešifriranje rezultata testa urina prema Zimnitskom

Ukupni dnevni volumen izlučenog urina određuje se pomoću mjernog cilindra, zbrajajući dnevnu i noćnu diurezu. Normalno, ukupna količina izlučenog dnevnog urina je 1500-2000 ml.

Povećanje nivoa gustine urina može biti posledica uzimanja određenih lekova, radioprovidnih supstanci.

Upoređujući dnevnu diurezu sa zapreminom tečnosti koja je ušla u organizam tokom dana, utvrđuje se procenat tečnosti izlučenog u urinu. Dnevna količina urina treba da bude 65-80% popijene tečnosti. Normalno bi trebalo doći do pojačanog mokrenja nakon pijenja tečnosti.

O normalnom funkcionisanju bubrega svjedoči varijacija u zapremini prikupljenog urina. Količina urina u porcijama varira u prosjeku od 50 do 300 ml, dnevna diureza prevladava nad noćnom.

Dnevne fluktuacije u gustini urina prihvatljive su u rasponu od 1,001-1,030 g/ml (prema nekim izvještajima, do 1,040 g/ml). Razlika između maksimalne i minimalne gustine urina treba da bude veća od 7. Tokom dana trebalo bi da bude od 2/3 do 3/4 dnevne zapremine urina.

Relativna gustoća se određuje pomoću laboratorijskog instrumenta - urometra, koji ima oblik plovka s izduženim tankim vratom, na koji se nanose podjele. Njegov princip rada zasniva se na poređenju gustine urina sa gustinom vode. Za analizu, urometar je uronjen u prozirni cilindar napunjen urinom tako da ne dodiruje njegove zidove. Što je urometar dublje uronjen u cilindar na temperaturi urina od 20 °C, veća je njegova specifična težina. Na očuvanu koncentracijsku sposobnost bubrega ukazuje gustina jutarnjeg urina jednaka ili veća od 1,018.

Tabela referentnih vrijednosti u analizi urina prema Zimnitskom

Kod djece je smanjena sposobnost bubrega da koncentrišu urin, pa je gornja granica norme za volumen dnevne diureze veća, a relativna gustina urina manja. Normalni pokazatelji relativne gustoće urina kod novorođenčadi su 1,002-1,020 g / ml. Zatim se nivo gustoće postepeno povećava i do 5. godine dostiže 1,012–1,021. Od 12 godina ovaj pokazatelj dostiže normalne vrijednosti za odraslu osobu.

Sa smanjenjem unosa tekućine, volumen urina se smanjuje, koncentracija dušičnih soli u njemu se povećava, boja se mijenja u bogato žutu.

Tokom trudnoće, normalna specifična težina urina je 1,010-1,025 g/ml.

Odstupanja od norme i njihovi uzroci

Uz kršenje funkcioniranja bubrega u analizi urina prema Zimnitskom, otkrivaju se odstupanja od norme.

Hipostenurija

Poliurija

Poliurija je povećanje količine dnevnog urina niske specifične težine. Uzrok poliurije može biti kronična bubrežna insuficijencija, nefrolitijaza, pijelonefritis, sarkoidoza, dijabetes melitus, zatajenje srca, bolest prostate.

Koncentracija supstanci u urinu može značajno varirati tokom dana, što je povezano sa unosom vode, hrane, gubitkom tečnosti u organizmu.

Često poliurija prati trudnoću, posebno treće tromjesečje, zbog snažnog pritiska rastuće materice na mjehur.

Oligurija

Oligurija je smanjenje količine dnevnog urina. Uzroci oligurije mogu biti nefrološke bolesti (glomerulonefritis, embolija bubrežnih vena, pijelonefritis, akutno zatajenje bubrega), hemolitička anemija, opstrukcija urinarnog trakta, zatajenje srca. Usporavanje stvaranja mokraće može biti uzrokovano pojačanim znojenjem, proljevom, povraćanjem, krvarenjem, ograničenjem režima pijenja, produženim postom, uzimanjem određenih lijekova. U trudnoći, smanjenje količine dnevnog urina može biti uzrokovano kompresijom uretera povećanom maternicom.

), i sprovesti instrumentalne (ultrazvuk, ekskretorna urografija) studije.

Video sa YouTube-a na temu članka: