Vodene boginje u ranoj trudnoći. Koliko su vodene kozice opasne za trudnice i kako ih izbjeći tokom trudnoće

Nošenje djeteta je najodgovornija i najuzbudljivija faza u životu svake žene. Buduće majke doživljavaju brojne strahove da će "pokupiti ranicu". I ovi strahovi su osnovani, jer većina virusnih infekcija može naškoditi majci i djetetu. Danas ćemo saznati jesu li vodene kozice opasne u trudnoći, koje su posljedice bolesti, te ćemo pojasniti mjere za prevenciju.

Šta je vjetrenjača?

Pogrešno je mišljenje da ako je osoba u ranoj dobi oboljela od vodenih kozica, tada razvija doživotni imunitet na nju. Virus mutira, poprima nova svojstva, što znači da uvijek postoji šansa da se ponovo uhvati.

Rizik od zaraze vodenim kozicama kod trudnica je nizak – jedan slučaj na 1000. Uglavnom djeca (95%) pate od ove infekcije, pa ako u porodici ima predškolaca ili žena radi u dječjoj obrazovnoj ustanovi, vjerovatnoća da infekcija se višestruko povećava.

Od trenutka ulaska patogena u organizam do prvih manifestacija bolesti prođe oko 20 dana. Tek 21. dan mogu se otkriti očigledni simptomi infekcije.

Najprepoznatljiviji znak su brojni osipi na koži, nalik malim mjehurićima ispunjenim bistrom tekućinom. Nakon dva ili tri dana, mjehurići se počinju sušiti, prekrivajući se korom. Ne može se ogrebati i otkinuti, inače će ožiljci ostati na koži.

Ostali znaci vodenih kozica kod trudnica uključuju:

✓ naglo pogoršanje dobrobiti;

✓ nedostatak apetita, praćen mučninom;

✓ brzi zamor i iscrpljivanje snaga;

✓ grozničavo stanje;

✓ bol u mišićima i zglobovima;

✓ visoka temperatura.

Budući da odrasli mnogo teže boluju od vodenih kozica nego bebe, kod prvih simptoma infekcije morate se obratiti ljekaru. Samoliječenje ili zanemarivanje "dječije" bolesti prepuna je ozbiljnih posljedica.

Karakteristike dijagnostike

Karakteristični plikovi s tekućinom i drugim manifestacijama obično ne ostavljaju nikakvu sumnju prilikom razjašnjavanja dijagnoze. Međutim, "zanimljiva situacija" podrazumijeva mukotrpniji rad ljekara. Zato se pripremite za sledeća pitanja:

• ✓ da li ste komunicirali sa ljudima koji imaju vodene boginje; ​
• ✓ koliko je kontakt trajao; ​
• ✓ koliko ste podložni zaraznim bolestima; ​
• ✓ da li je tok vodenih kozica posebno i trudnoće općenito komplikovan.

Osim toga, diferencijalna dijagnoza vodenih kozica podrazumijeva isključivanje drugih bolesti kod pacijenata koji su slični po simptomima:

Uz atipičan tok ili zamagljene znakove, liječnici često propisuju dodatne laboratorijske pretrage koje će pomoći u postavljanju tačne dijagnoze:

• ✓ Viroskopska metoda, koji se sastoji u posrebrenju sadržaja mjehurića radi otkrivanja virusa pod svjetlosnim mikroskopima; ​

• ✓ Serološkom metodom se ispituju upareni krvni serumi(RSK proučava aktivnost antitijela protiv virusa, RTGA otkriva samog infektivnog agensa).

(reklama2)

Utjecaj na zdravlje bebe i žene

Vodene boginje obično nestaju kod trudnica. Rađanje djeteta nije otežavajući faktor za infekciju i tok bolesti. Ali za bebu postoje određeni rizici, koji uvelike ovise o vremenu intrauterinog razvoja.

1 trimestar

U prvih 12 sedmica, fetus je najviše izložen riziku od svih vrsta infekcija. Ovo je vrijeme polaganja organa, tkiva i sistema ljudskog tijela, tako da svaki virus može uzrokovati teške patologije. Međutim, liječnici uvjeravaju: rizik od kršenja je minimalan - 0,4%.

Najopasnija posljedica su intrauterine vodene kozice, koje mogu izazvati:

• ✓ zamrznuta trudnoća; ​
• ✓ fetalna smrt i pobačaj; ​
• ✓ poremećaji u razvoju sluha i vida, udova; ​
• ✓ problemi sa centralnim nervnim sistemom; ​
• ✓ bolesti mokraćne bešike i gastrointestinalnog trakta.

2 trimestar

U ovom trenutku liječnici primjećuju povećanje rizika od različitih odstupanja - do 2%. Kako bi se isključila mogućnost patologija, liječnici pregledavaju i procjenjuju razvoj lubanje i kostiju udova pomoću ultrazvučnih slika. Moguće komplikacije u ovom tromjesečju mogu uključivati:

• ✓ nerazvijenost koštanog i mišićnog aparata; ​
• ✓ ožiljci na koži; ​
• ✓ oftalmološki poremećaji; ​
• ✓ kongenitalna pneumonija; ​
• ✓ neurološki simptomi.

3. trimestar

Ako na početku ovog razdoblja rizik od infekcije vodenih kozica kod djece praktički izostaje, onda se do kraja trudnoće opasnost od teških posljedica značajno povećava.

Najopasniji period je 3-4 dana prije porođaja i sedmicu nakon rođenja. Rizik od infekcije kod djece približava se 50%, jer dječji organizam nije imao vremena da formira imunitet i razvije potrebnu količinu antitijela da se odupre virusu.

Vjerovatne posljedice: ​

• ✓ kongenitalne vodene kozice, koje karakterišu poremećaji unutrašnjih organa; ​
• ✓ smrt djeteta prije porođaja; ​
• ✓ teški tok bolesti kod novorođenčadi (zabilježeni su smrtni slučajevi).

Vakcinacija protiv vodenih boginja tokom trudnoće

Isključuje se od infekcije ako je žena već trudna. Ako se želite zaštititi od ove bolesti i zaštititi bebu, pridržavajte se sljedećih medicinskih preporuka:

1. Ako niste imali vodene kozice u djetinjstvu, vakcinišite se. Međutim, u ovom slučaju ćete morati pričekati tri do četiri mjeseca da biste zatrudnjeli.

2. Nakon vakcinacije izbjegavajte kontakt sa osobama koje nisu imale vremena da se oporave od infekcije. Činjenica je da na nekoliko dana i sami postajete izvor zaraze.

3. Ako ne znate da li ste imali ovu infekciju kao dijete, obratite se laboratoriji. Specijalisti će provjeriti prisustvo antitijela na uzročnika vodenih kozica u krvi.

4. Ne prekidajte trudnoću ako je do začeća došlo prije isteka potrebnog perioda od dana vakcinacije. Ljekari uvjeravaju da nakon vakcinacije nema komplikacija. Ali svakako spomenite ovu medicinsku proceduru u razgovoru sa ginekologom.

Metode prevencije

Treba imati na umu da je vakcinacija samo jedna od preventivnih mjera protiv zaraze vodenim kozicama. Tokom trudnoće, imunitet žena je značajno smanjen, pa liječnici često propisuju prijem za otpornost organizma na različite infekcije.

Kako bi spriječili infekciju, liječnici predlažu budućim majkama da slijede nekoliko jednostavnih preporuka:

• ✓ Vakcinirajte svoju stariju djecu protiv vodenih kozica ako još nisu preboljela bolest. ​

• ✓ izolovati bolesnog člana porodice (na neko vreme, preseliti se u drugu sobu, poslati rođacima);

• ✓ ne posjećivati ​​dječije obrazovne ustanove, ako je moguće, treba se suzdržati od kontakta sa tuđom djecom, jer mogu biti izvor infekcije;
• ✓ izbjegavajte kontakt sa osobama sa simptomima prehlade i osipom na koži;
• ✓ Ne dirajte kožu osobe oboljele od vodenih kozica.

Liječenje vodenih kozica tokom trudnoće

Ako se ipak kontakt sa bolesnom osobom nije mogao izbjeći, a imate prve znakove, odmah se obratite lokalnom ginekologu koji prati tok trudnoće.

Prilikom propisivanja terapije, liječnik će uzeti u obzir trajanje, tok bolesti i komplikacije sekundarnih infekcija. Ako je sve u redu, onda se odustaje od specifičnog tretmana i slijedi standardni savjet.

1. Plikovi se tretiraju briljantnom zelenom ili metilen plavom otopinom. Zavoj od gaze sa kalamin losionom savršeno ublažava svrab kože i sprječava želju za češanjem plikova.

2. Nažalost, nije uvijek moguće odbiti češljanje. U tom slučaju možete koristiti lijek "Tsindol", koji dobro suši rane i smanjuje vjerojatnost nastanka ožiljaka na koži.

3. Ne možete se pregrijati, organizirajte vodene procedure. Morate piti više tekućine, dati prednost mliječnim i biljnim proizvodima. Sadrže proteine ​​i vitamine neophodne tokom perioda lečenja.

4. Ako se žena zarazi u prvom i drugom tromjesečju, tada joj se daje poseban imunoglobulin. Smanjuje mogućnost komplikacija kod beba.

U teškim slučajevima, ljekar može propisati aciklovir. Ovaj antivirusni lijek bori se protiv infekcije i smanjuje ozbiljnost simptoma. Važan uslov je da se lijek uzme u roku od jednog dana nakon otkrivanja prvih osipa na koži.

Ako su se znakovi vodenih kozica pojavili neposredno prije porođaja, liječnici će ih pokušati umjetno odgoditi na maksimalno moguće razdoblje. Ovo će smanjiti rizik od infekcije novorođenčeta. Nakon porođaja djetetu se daje imunoglobulin koji sadrži antitijela na vodene kozice. Zatim se beba smješta na odjel za infektivne bolesti na kurs antivirusne terapije.

Da, vodene kozice tokom trudnoće ne predstavljaju takvu opasnost za ženu i fetus, kao, na primjer, rubeola. Međutim, to ne znači da ovu bolest treba zanemariti. Ako je buduća majka dobila ovu infekciju, prije svega, ne treba paničariti. Potražite kvalificiranu pomoć od liječnika, on će propisati tijek liječenja koji će zaštititi dijete od negativnih posljedica i mogućih komplikacija.

Vodene kozice (varičele) su zarazna bolest uzrokovana virusom herpesa. Virus se sa zaražene osobe na zdravu osobu prenosi kapljicama u zraku.

Ako ste u djetinjstvu imali vodene kozice, onda najvjerovatnije ova infekcija ne prijeti vašoj trudnoći i neće utjecati na zdravlje fetusa. Ako niste preboljeli vodene kozice, onda morate izbjegavati kontakt sa ovom infekcijom kako se sami ne biste zarazili i ne bi zarazili svoje nerođeno dijete.

Da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće?

Ako dobijete vodene kozice u trudnoći, nerođeno dijete može razviti kongenitalne vodene kozice, koje se manifestuju ožiljcima na koži, malom porođajnom težinom, te mentalnom i fizičkom retardacijom.

Rizik da će vodene kozice u trudnoći izazvati određene posljedice ovisi o gestacijskoj dobi u kojoj se infekcija dogodila. Vodene kozice u kasnoj trudnoći mnogo su opasnije od vodenih kozica u ranoj trudnoći:

Vodene kozice u ranim fazama mogu dovesti do pobačaja, međutim, ako fetus preživi, ​​tada će rizik od komplikacija vodenih kozica biti vrlo mali (manje od 1%).

Ako su se vodene kozice pojavile u drugom tromjesečju, rizik od posljedica je oko 2%.

Najveći rizik je infekcija trudnice u trećem trimestru. Ako je trudnica nekoliko dana prije porođaja oboljela od vodenih kozica, tada je rizik od urođenih varičela kod nerođenog djeteta 20-25%.

Šta da radim ako sam tokom trudnoće bila u kontaktu sa osobom koja ima vodene boginje?

Prije svega, pokušajte se sjetiti jeste li imali vodene kozice kao dijete (ako se ne sjećate, pitajte mamu).

Ako ste imali vodene kozice, onda najvjerovatnije imate jak imunitet i nećete se ponovno zaraziti kao rezultat kontakta sa bolesnom osobom. U ovom slučaju, ne morate ništa poduzimati.

Ako ste vakcinisani protiv vodenih kozica, tada do infekcije takođe neće doći i ne treba da brinete.

Ako niste imali vodene kozice, ili niste sigurni u to, potrebno je da uradite analizu krvi na antitijela na vodene kozice (antitijela na virus varičela-zoster ili Varicella-zoster). Ako analiza pokaže da imate imunitet, onda nema razloga za brigu. Ako nema imuniteta, tada će kao rezultat kontakta s pacijentom s varičelama, rizik od infekcije biti oko 90%.

Simptomi vodenih kozica tokom trudnoće

Prvi simptomi vodenih kozica mogu se pojaviti 21 dan nakon infekcije, iako prve znakove bolesti možete primijetiti i ranije (već 2 sedmice nakon kontakta sa bolesnom osobom).

Smatra se da što je osoba starija u trenutku zaraze vodenim kozicama, to su simptomi bolesti izraženiji i teža je. Glavni simptomi vodenih kozica kod odraslih (uključujući trudnice) su:

Povećanje tjelesne temperature, što je praćeno glavoboljom, malaksalošću, bolovima u mišićima, gubitkom apetita.

Osip praćen jakim svrabom glavni je simptom vodenih kozica. Osip od vodenih kozica izgleda kao mehurići ispunjeni tečnošću.

Osoba postaje zarazna dva dana prije nego se pojavi prvi osip i ostaje zarazna oko tjedan dana nakon što se pojavi posljednji osip.

Šta da radim ako tokom trudnoće imam simptome vodenih kozica?

Vodene boginje mogu biti opasne za vas i za vaše nerođeno dijete, pa se morate odmah obratiti ljekaru. Prije posjete svom ginekologu, obavezno ga nazovite i upozorite ga da možda imate vodene kozice. Ne idite u ordinaciju nenajavljeno kako ne biste ugrozili druge trudnice koje čekaju u redu za odlazak kod doktora.

Liječenje vodenih kozica tokom trudnoće

Ako se dijagnoza vodenih kozica potvrdi, liječit ćete se antivirusnim lijekom Acyclovir. Bićete hospitalizovani tokom lečenja.

Kako bi se uvjerio da dijete nije u opasnosti, ljekar će propisati nekoliko ultrazvuka tokom liječenja i nekoliko sedmica nakon završetka liječenja. Ako ultrazvuk otkrije ozbiljne anomalije u razvoju fetusa, liječnik može preporučiti prekid trudnoće.

Šta da radim ako dobijem vodene kozice u trećem trimestru trudnoće?

Kao što smo već rekli, infekcija vodenim kozicama je najopasnija u kasnoj trudnoći, posebno neposredno prije porođaja. Ako se zarazite na samom početku trećeg tromjesečja, tada vodene kozice vjerovatno neće uzrokovati ozbiljne posljedice, jer će do trenutka porođaja vaše tijelo imati vremena da razvije imunitet i prenese ga na nerođeno dijete kroz placentu.

Ako dobijete vodene kozice 3 sedmice prije porođaja, tada će se povećati rizik od urođenih varičela kod nerođenog djeteta. Međutim, čak i ako beba ima simptome vodenih kozica do trenutka rođenja, oni će biti umjereni ili blagi zbog imuniteta koji ima vremena da se razvije do trenutka rođenja.

Najopasnija infekcija vodenim kozicama je 5 dana prije porođaja ili prva dva dana nakon porođaja, jer za ovo kratko vrijeme vaš organizam neće imati vremena da razvije imunitet i prenese ga na nerođeno dijete. U ovom slučaju, rizik od kongenitalnih varičela kod novorođenčeta bit će prilično visok, a bez odgovarajućeg liječenja ova bolest može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Kako bi se smanjio rizik od komplikacija, dijete će se odmah po rođenju liječiti imunoglobulinom protiv vodenih kozica. Ovaj lijek se dobiva iz krvi ljudi koji su imali vodene kozice; to je isti „imunitet“ protiv vodenih kozica koji trudnica nije imala vremena da prenese na svoje nerođeno dijete. Kako bi se virus savladao, novorođenče će se liječiti i antivirusnim lijekom Acyclovir.

Prevencija vodenih boginja tokom trudnoće

Ako ste već u djetinjstvu imali vodene kozice, onda ne morate slijediti nikakve preventivne mjere. Čak ni kontakt sa osobom koja ima vodene boginje najvjerovatnije neće biti opasan za vas.

Ako nikada niste imali vodene kozice, ili to ne znate sa sigurnošću, onda morate slijediti sljedeće preporuke stručnjaka:

Izbjegavajte kontakt sa malom djecom i ne posjećujte mjesta sa velikim brojem ljudi.

Nemojte komunicirati sa osobama koje imaju simptome prehlade ili osipa na koži.

Ako imate djecu koja nisu bolovala od vodenih kozica, treba ih vakcinisati.

Pošto se vakcina protiv vodenih kozica ne može dati tokom trudnoće, uradite to odmah nakon porođaja. To će vas zaštititi od ove bolesti (može biti teže kod odraslih nego kod djece) i zaštititi vašu buduću djecu ako ponovo zatrudnite.

Vakcina protiv vodenih kozica

U Rusiji postoje dvije vakcine protiv vodenih kozica: Okavax i Varilix. Vakcine sadrže oslabljeni virus herpesa protiv kojeg tijelo lako razvija imunitet. Rizik od zaraze vodenim kozicama kao rezultat vakcinacije postoji, ali je izuzetno mali (prema jednoj studiji, od 55 miliona vakcinisanih ljudi, samo 5 ima simptome varičele).

Vakcinu protiv vodenih kozica ne treba davati tokom trudnoće. Ako samo planirate trudnoću, onda bi od trenutka vakcinacije do začeća djeteta trebalo proći najmanje 1 mjesec (a najbolje je pričekati 3 mjeseca).

Vodene kozice (varičele) su akutna virusna bolest koja se prenosi kapljičnim putem. Vodene boginje uglavnom pogađaju djecu: one čine oko 90% slučajeva bolesti. Ali ponekad se ova bolest javlja kod odraslih. Buduće majke nisu u opasnosti od ove bolesti: vodene kozice se u pravilu javljaju kod 1-2 žene u 2000 trudnoća. Hajde da saznamo jesu li vodene kozice opasne za trudnice, razmotrimo koje komplikacije mogu biti nakon ove bolesti i odredimo metode njenog liječenja.

Da li su vodene kozice opasne za trudnice?

Vodene boginje tokom trudnoće nisu medicinska indikacija za njeno veštačko prestanak. Prema statistikama, rizik za fetus kada je zaražen virusom varičele do 14 sedmica iznosi 0,4%, u periodu od 14-20 sedmica - oko 2%, a nakon 20 i do 39 sedmica trudnoće, rizik približava se nuli.

Istovremeno, postoji, iako minimalna, vjerojatnost razvoja fetalnih patologija s varičelama tijekom trudnoće. Ponekad, kada je žena zaražena ovom bolešću u ranoj fazi, može doći do pobačaja ili intrauterine smrti fetusa. Moguća je i katarakta (zamućenje očnog sočiva), mikroftalmija (prisustvo patološki malih očnih jabučica), zaostajanje u rastu, mentalna retardacija, atrofija moždane kore, hipoplazija (nerazvijenost) udova, pojava ožiljaka na koži.

Opasnije je ako trudnica dobije vodene kozice u kasnoj trudnoći. Rizik zaraze vodenim kozicama kod novorođenčeta posebno se povećava ako je žena bolesna od ove bolesti 2 dana prije početka porođaja ili 5 dana nakon njih.

U slučaju majke oboljele od vodenih kozica u trudnoći 4-5 dana prije početka porođaja, vjerovatnoća infekcije novorođenčeta je oko 10-20%, dok mortalitet bolesne djece dostiže 20-30%.

Urođene vodene kozice kod djece su veoma teške. U pravilu je praćeno oštećenjem unutarnjih organa bebe, razvojem bronhopneumonije (akutna teška upala zidova bronhiola). Istovremeno, ako je majka zaražena virusom varičela-zoster prije 5 dana prije porođaja, vodene kozice se kod bebe ne pojavljuju ili prolaze u blažem obliku.

Šta učiniti ako trudnica ima vodene boginje

Ako žena tokom trudnoće dobije vodene kozice, ni u kom slučaju ne treba paničariti. Moderna medicina ima dovoljno metoda i sredstava za minimiziranje opasnih posljedica ove bolesti.

Prije svega, doktor će prepisati neke preglede za buduću majku. Žena u pravilu daje krv za određivanje markera perinatalne patologije (PAPP ili HGH). U nekim slučajevima, lekar može trudnicu uputiti na biopsiju horiona, kordocentezu (test krvi iz pupčane vrpce), amniocentezu (test plodove vode).

Kako bi se smanjio minimalni rizik za fetus, u slučaju vodenih kozica u trudnoći, ženi se daje specifičan imunoglobulin koji značajno smanjuje djelovanje virusa varičela-zoster.

Ako buduća majka ima vodene kozice u kasnoj trudnoći, samo nekoliko dana prije porođaja, ljekari će pokušati odgoditi početak porođaja za najmanje 2-3 dana. Inače, odmah nakon rođenja bebe, daje se imunoglobulin i propisuje se kurs antivirusne terapije. Naravno, novorođenče se odmah hospitalizira na odjelu zarazne bolesti. Ista taktika liječenja provodi se u slučaju pojave varičele kod majke koja je oboljela u prvih 5 dana nakon porođaja.

Kako se zaštititi od vodenih kozica tokom trudnoće

Ima žena koje ne znaju ili se ne sećaju da li su imale vodene kozice u detinjstvu. Stoga, kako se ne biste susreli sa varičelama tokom trudnoće, najbolje je dati krv prije planiranja proširenja porodice kako bi se utvrdilo prisustvo antitijela na virus varičele u organizmu. Otkrivanje takvih antitijela ukazuje na stvaranje imuniteta na ovu bolest. U tom slučaju možete biti mirni za sebe i zdravlje nerođene bebe. Odsustvo antitijela na virus vodenih kozica znači da je žena u opasnosti od zaraze i mora biti opreznija.

Trudnoća i vodene kozice - ova kombinacija plaši mnoge žene. sta da radim? Ovaj članak govori o odgovorima na pitanja o tome jesu li vodene kozice opasne tokom trudnoće, kako virusna infekcija utječe na fetus u razvoju i majčin organizam.

Opasnost za fetus

Mali osip po cijelom tijelu, pucanje plikova, povišena temperatura (37,5 - 38,50C), svrab, opšta slabost, intoksikacija organizma simptomi su varičele uzrokovane virusom herpesa tipa 3.

Mogu li trudnice dobiti vodene boginje? Oni mogu. Kod trudnica je imunitet oslabljen, pa infekcija ovim virusom može dovesti do bolesti, kako za majku tako i za fetus. Posebnu rizičnu grupu predstavljaju buduće majke (5-6%) koje nikada nisu bile bolesne i nisu vakcinisane. Uzroci bolesti:

smanjen opšti imunitet prateća trudnoća;

mutacija virusa, što može dovesti do pada prirodnog imuniteta.

Put zaraze je zračnim putem, a virusne čestice mogu putovati na velike udaljenosti uz zračne struje, zadržavajući sposobnost da se zaraze 10 minuta. Osjetljivost ljudi na vodene kozice je vrlo visoka, skoro 100%. Izvor infekcije su pacijenti (dan prije pojave osipa i do potpunog izlječenja). Posebno je opasan susret trudnice sa ovim virusima na početku i na kraju gestacije.

1 trimestar

Prvi trimestar je kritičan - dolazi do polaganja svih tkiva i vitalnih organa. Posteljica u ovom periodu još nije formirana. Stoga prodiranje virusa u tijelo uzrokuje teške patologije:

hiperplazija, kršenje formiranja brzorastućih tkiva - mišićnih, vezivnih;

deformiteti organa, nerazvijenost ruku, nogu, nesrazmjer tijela;

oštećenje vidnog i centralnog nervnog sistema;

kršenje strukture kože.

Stepen komplikacija zavisi od perioda infekcije organizma. Intrauterina infekcija embrija u ranim fazama trudnoće može dovesti do njegove smrti, spontanog pobačaja. No, unatoč velikom riziku od komplikacija, u većini slučajeva djeca se rađaju bez patologije, ali s urođenim varičelama. Uz teške posljedice po fetus, moguć je umjetni prekid trudnoće.

2 trimestar

U drugom tromjesečju vjerojatnost infekcije djeteta od majke je mala - formirana posteljica pouzdano štiti djetetov organizam od prodora virusa. Medicinska statistika pokazuje da se u ovom periodu može zaraziti jedan fetus od stotinu, a posljedice će biti manje tragične. Dijete može razviti:

plućne bolesti;

zamagljen vid povezan s nerazvijenošću optičkog živca ili očne jabučice (anoftalmija, mikroftalmija);

disfunkcija ekskretornog sistema;

odstupanja u fizičkom razvoju;

ožiljci na koži ili nedostatak epitela kože u nekim dijelovima tijela.

Vjerovatno oštećenje mozga sa znacima mentalne retardacije, neurološki simptomi. Ali smrtni slučajevi su rijetki.

3. trimestar

Početak 3. trimestra je mirniji. Tokom ovog perioda, vodene kozice su opasnije za majčin organizam nego za fetus. U 7. ili 8. mjesecu djetetov organizam i dalje je zaštićen barijernom funkcijom placente, koja ne propušta viruse. A opasnost za fetus može se pojaviti neposredno prije porođaja, počevši od 36. sedmice - perioda mogućeg početka porođaja.

kongenitalne vodene kozice

Ako se infekcija dogodila tjedan ili dvije prije rođenja, onda je vjerojatnost intrauterine infekcije smanjena, a smrtnih slučajeva praktički nema. Ako žena dobije vodene kozice nekoliko dana prije porođaja, njeno tijelo nema vremena da proizvede antitijela potrebna za borbu protiv infekcije. To povećava mogućnost infekcije na 20%, a oko 30% novorođenčadi može umrijeti.

Novorođenče

Urođene vodene kozice su opasne za bebu, jer im je imunitet još slab, pa komplikacije mogu biti vrlo ozbiljne:

koža, sluzokože su zahvaćene;

nervni sistem, unutrašnji organi pate;

često se razvija encefalitis, upala pluća, atipični hemoragični oblik.

Urođeni imunitet na vodene kozice kod novorođenčadi zavisi od imunoglobulina koji se prenosi utero, zatim kroz majčino mlijeko. Zadržava svoju efikasnost 6 - 12 mjeseci.

No, uprkos takvim predviđanjima, korištenje metode "pasivne imunizacije" minimizira smrt novorođenčadi.

Da li je moguće da trudnica dođe u kontakt sa obolelim od vodenih kozica

Vodene boginje tokom trudnoće su opasne i za majku i za bebu.

Uzrok primarne infekcije virusom može biti šindre, koje pokazuju simptome vodenih kozica.

Stoga je bolje spriječiti infekciju nego kasnije žaliti za mrtvom bebom ili izgubljenim zdravljem. Sretno i zdravo je dijete koje se očekuje, što znači da planira trudnoću.

Prije planiranog začeća, neophodno je proći kompletan pregled, uzeti krvne pretrage, provjeriti titar antitijela na virusnu grupu i vakcinisati se (ako je period vakcinacije propušten ili nije proveden). Od trenutka vakcinacije do naknadnog začeća treba proći najmanje dva do tri mjeseca.

Zapamtite – vakcine protiv vodenih boginja se ne daju tokom trudnoće.

Smetnja za trudnicu može dovesti do kontakta sa bolesnim djetetom. Čak i sa svojim. On, kao i druga djeca, može "pokupiti" virus u vrtiću, školi i donijeti ga kući. Stoga, kakva god bila naklonost i majčinska ljubav, da biste sačuvali zdravlje fetusa i svoje zdravlje, tokom trudnoće morate ograničiti kontakt sa bolesnom djecom. Vrijedi izbjegavati gužve na javnim mjestima, posjećivati ​​dječje događaje.

Trudnicama, u kontaktu sa bolesnim djetetom, najkasnije četvrtog dana, savjetuje se ubrizgavanje imunoglobulina. Ovaj lijek, dobiven na bazi krvi donora, sadrži specifične proteinske tvari - antitijela na virus Varicella Zoster, koja pomažu u zaštiti od infekcije.

Šta je opasno za majku

Vodene kozice kod trudnica nisu tako česte: samo jedna od 1.000 žena je u opasnosti od infekcije.

Vodene kozice su opasne ne samo za trudnice, već i za dijete. I nije bitno da li je cijelo tijelo majke posuto mjehurićima, ili ih ima samo nekoliko desetina, opasnost za fetus u razvoju je jednako velika. Kod trudnica bolest se odvija na isti način kao i kod drugih odraslih osoba.

Sve počinje infekcijom. Period inkubacije može trajati do 20 sedmica. Tada se pojavljuju karakteristični klinički znakovi:

postoji povećanje temperature (simptomi su slični običnoj prehladi);

zdravlje se pogoršava, smetaju glavobolje;

poremećen je apetit, može se javiti mučnina;

nakon nekoliko dana na tjemenu se pojavljuju osipovi;

mrlje se šire po cijelom tijelu, pretvarajući se u vezikule - mjehuriće ispunjene bistrom tekućinom;

temperatura raste do 39 C;

postoje bolovi u mišićima i zglobovima.

Osip se pojavljuje u talasima - stari mjehurići pucaju i suše se, stvarajući koru. Na čistim dijelovima kože pojavljuju se nove mrlje i plikovi. Snažan svrab izaziva neodoljivu želju da se počeše tijelo. Ali to ni u kom slučaju ne bi trebalo činiti kako se infekcija ne bi donijela u dublje slojeve kože. Upala češljanih rana dovodi do stvaranja ožiljaka i ožiljaka.

Efekti

Zbog smanjenog imuniteta, bolest kod trudnica teče. Često postoji atipičan tok infekcije:

hemoragični oblik praćen je krvarenjima, krvarenjem iz nosa;

gangrenozne vodene kozice dovode do stvaranja čireva koji ne zacjeljuju;

generalizirani oblik uzrokuje oštećenje kože i unutrašnjih organa;

herpetičnu upalu pluća karakterizira zatajenje disanja i hipoksija.

Svi ovi oblici zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć kako bi se izbjegla smrt. Za majku čiji je imunitet jako oslabljen, vodene kozice su opasne jer mogu uzrokovati:

encefalitis (upala mozga);

patologija organa vida oštećenje vidnog živca,

miokarditis (upala miokarda - srčanog mišića);

glomerulonefritis- oštećenje bubrežnih glomerula;

zglobne anomalije.

Vodene boginje u trudnoći nisu toliko opasne kao što mislite, na osnovu brojnih mitova i glasina. Ali to ne znači da bolest treba zanemariti. Ako ipak dođe do infekcije tokom perioda rađanja bebe, odmah potražite pomoć svog ljekara. To će pomoći u zaštiti djetetovog tijela od komplikacija i negativnih posljedica.

Vodene boginje, ili vodene boginje, najčešća su dječja bolest. Ponekad se razbole i odrasli. Da li su vodene kozice opasne tokom trudnoće?

Vodene boginje

Uzročnik vodenih kozica, virus varičela zoster, pripada porodici herpes virusa. Ako uđe u tijelo, ostaje u njemu zauvijek. U budućnosti se ova infekcija može ponovo aktivirati, posebno ako je obrambena snaga organizma oslabila. Međutim, istovremeno se neće manifestirati u obliku vodenih kozica, već u obliku posebne bolesti - šindre.

Po pravilu, vodene kozice obolijevaju samo jednom u životu, ali neki oboljevaju od ove bolesti dvaput. Za to je kriv smanjen imunitet. Rizična grupa uključuje osobe:

• sa hroničnim bolestima.
• Pacijenti sa rakom.
• Uzimanje imunosupresivne terapije (glukokortikosteroidi, citostatici).
• Pacijenti nakon transplantacije organa.
• Trudna.

Koje bi mogle biti posljedice ove bolesti za buduće majke?

Opasnost tokom trudnoće

Svaka bolest tokom trudnoće je opasna. Prije svega, treba imati na umu da su mogućnosti liječenja lijekovima u ovom periodu vrlo ograničene zbog mogućih štetnih učinaka na fetus.

Ali to ne znači da liječenje nije potrebno. Tokom trudnoće, posebno u drugom ili trećem trimestru, imunitet je značajno oslabljen. Povećava se rizik od komplikacija. A ako ne možete bez lijekova, liječnik će odabrati najsigurniji od svih mogućih.

Vodene kozice su bolest uzrokovana virusom. Takvi patogeni su prije svega opasni zbog svog vjerovatnog teratogenog djelovanja, odnosno sposobnosti izazivanja različitih malformacija u fetusu. Simptomi same bolesti, poput povišene temperature i dehidracije, također su opasni za buduću majku i dijete.

Vodene kozice su za buduću majku pune oštećenja respiratornog sistema, što može dovesti do smrti. Za fetus ova bolest prijeti pojavom takvih oblika:

• Kongenitalne vodene kozice.
• neonatalne varičele.

U zavisnosti od trimestra, rizik od komplikacija tokom trudnoće varira.

Prvo tromjesečje

Prvo tromjesečje je najranjiviji period za nerođeno dijete. Svaki vanjski utjecaj može mu naštetiti, izazivajući stvaranje urođenih deformiteta. Takođe, često nepovoljni faktori dovode do pobačaja u ranim fazama.

90% odraslih je u djetinjstvu imalo vodene kozice i imuno na njih. Ali ipak je nemoguće potpuno isključiti infekciju kontaktom s bolesnim djetetom.

Koje komplikacije mogu nastati kod vodenih kozica u prvom tromjesečju? Tokom trudnoće ova infekcija se prenosi vertikalno, odnosno sa majke na bebu. Infekcija se javlja transplacentalno.

Prema brojnim kliničkim zapažanjima, vodene kozice u prvih 12 tjedana malo povećavaju vjerojatnost pobačaja, ali liječnici ne mogu navesti konkretne brojke. U ovom periodu trudnoća može biti prekinuta iz više razloga.

Osim toga, vjeruje se da virus ima teratogeni potencijal. Međutim, vjerojatnost ove akcije je mnogo manja nego, na primjer, kod rubeole.

Dobivanje ove infekcije u prvom tromjesečju može uzrokovati urođene vodene kozice kod djeteta, čije su posljedice prilično ozbiljne.

kongenitalne vodene kozice

Sindrom kongenitalnih varičela je rijedak fenomen. Ako uzmemo u obzir zemlju poput Sjedinjenih Država, onda se čak i tamo ne bilježi više od 40 slučajeva ove bolesti godišnje. U Njemačkoj i Velikoj Britaniji ova brojka ne prelazi 7, au Kanadi - 4-5 slučajeva.

U prvom tromjesečju, rizik od ovog sindroma kod nerođenog djeteta iznosi 0,4%. Ovaj sindrom karakteriziraju sljedeće lezije:

• Mozak s razvojem atrofije korteksa.
• Oko (horioretinitis).
• Kosti nogu (djelimično skraćivanje).
• Skin.

Ove posljedice infekcije ozbiljno utiču na razvoj i kvalitet života djeteta. Međutim, treba imati na umu da je vjerojatnost njihove pojave u prvom tromjesečju mala.

Drugi trimestar

Vodene kozice tokom trudnoće u 2. tromjesečju zadržavaju svoju opasnost za fetus. Vjerovatnoća pojave kongenitalne forme do dvadeset sedmica je oko 2%. Ako je ekvator prošao, ne treba se bojati štetnog djelovanja virusa.

Međutim, prema nekim istraživanjima i nakon dvadeset sedmica trudnoće moguće je negativno djelovanje virusa herpesa na centralni nervni sistem fetusa. Ali to se dešava veoma retko.

Ako, ipak, vodene kozice dovedu do poraza bilo kojeg bebinog sistema, to se obično lako otkrije ultrazvukom.

Ne zaboravite na moguće negativne učinke groznice na fetus. Iako u drugom tromjesečju njegov utjecaj na razvoj bebe nije toliko značajan, ipak visoka temperatura može uzrokovati lupanje srca i druge neželjene efekte.

Ako su vrijednosti termometra dosegle 37,5 °, potrebno je uzeti antipiretik - paracetamol.

trećem trimestru

Vjerovatnoća za kongenitalne vodene kozice teži nuli u trećem tromjesečju. Osim toga, u ovom trenutku fetus je pouzdano zaštićen od bilo kakvih vanjskih utjecaja.

Ne boji se majčine groznice kao u prvom ili drugom trimestru. I doktori dozvoljavaju upotrebu mnogih lijekova ako je potrebno.

Međutim, u trećem tromjesečju se javlja takav oblik kao što je "neonatalne vodene kozice". Izuzetno je opasno za dijete.

Buduća majka treba da bude svjesna ove patologije i da u posljednjem mjesecu trudnoće pazi na kontakt sa malom djecom.

Neonatalne vodene kozice

Neonatalne vodene kozice smatraju se izuzetno opasnim stanjem za novorođenče. Javlja se u situaciji kada se infekcija dogodi nekoliko dana prije porođaja ili neposredno tokom njih.

Glavna opasnost od neonatalnih varičela je veliko oštećenje nervnog sistema novorođenčeta. Tijelo nije uvijek u stanju da se nosi s ovom infekcijom, au nekim slučajevima može se primijetiti čak i smrtonosni ishod. Ova varijanta se naziva fulminantni diseminirani oblik neonatalnih varičela.

Ali češće se javlja blaži tok bolesti, koji se ne razlikuje od tipičnih varičela. Ponekad se zaražene bebe rađaju bez ikakvih vanjskih manifestacija ove infekcije, ali s vremenom razviju simptome herpesa.

Vjerojatnost blagog tijeka se povećava ako majke imaju vremena da daju imunoglobulin specifičan protiv varičele. Ova mjera neće zaštititi bebu od bolesti, ali će spriječiti komplikacije i smrtonosni oblik.

Neonatalne vodene kozice gotovo uvijek nastaju ako majka ima simptome karakteristične za ovu bolest pet dana prije porođaja ili dva dana nakon njih. To je zbog činjenice da žensko tijelo nije u stanju proizvesti potrebnu količinu antitijela u tako kratkom periodu, a osim toga, nemaju vremena da dođu do bebe kroz placentu.

Opasnost za majku

Vodene kozice su opasne ne samo za fetus. Tijelo odrasle osobe mnogo se teže suočava s ovom infekcijom nego djece. I 15 puta je veća vjerovatnoća da će umrijeti.

Što je žena starija, to je veći rizik od komplikacija od vodenih kozica. U trudnoći se mnogo češće javlja nepovoljan tok bolesti. To je zbog nesposobnosti imunološkog sistema da se odbrani od virusa, a što je duži period gestacije, to je lošija prognoza.

Varicella zoster virus kod trudnica često zahvata respiratorni sistem sa razvojem upale plućnog tkiva - pneumonitis. Ova komplikacija se javlja kod 5-10% budućih majki prema različitim izvorima. Najčešće se opaža četvrtog dana bolesti.

Sljedeći faktori utiču na tok i ishod bolesti:

• Pušenje trudnice.
• Profesionalni štetni efekti koji oštećuju pluća (udisanje prašine, sitnih čestica).
• Bronhijalna astma.
• Hronična opstruktivna plućna bolest.
• Prisutnost više od stotinu osipa na koži.

Što je više štetnih faktora u istoriji buduće majke, to je lošija prognoza. U trećem tromjesečju, smrtnost majki od vodenih kozica značajno raste (u poređenju sa prvim i drugim).

Kako se možete zaštititi od ove infekcije?

Prevencija

Budući da su vodene kozice virusna infekcija, lakše ju je spriječiti nego liječiti. Osim toga, ova bolest postaje opasna i prije pojave prvih karakterističnih simptoma - osipa u obliku mjehurića.

1-2 dana prije nego što se formiraju i šire tijelom, žena je već zarazna i prenosi virus na svoje dijete.

Među svim preventivnim mjerama protiv vodenih kozica, mogu se razlikovati glavne:

• Izbjegavanje potencijalno opasnih kontakata.
• Upotreba posebne vakcine.
• Uvođenje imunoglobulina protiv varičele nakon kontakta sa bolesnom osobom.

Izbjegavanje opasnih kontakata

S obzirom da je osoba zarazna i prije nego što sazna za svoju bolest, svaki kontakt se može smatrati potencijalno opasnim. Ali to ne znači da trudnica svih 9 mjeseci treba da provede u zatvorenom prostoru. Ona samo treba da zna u kojim situacijama se povećava verovatnoća infekcije.

Vodene boginje uglavnom pogađaju djecu, tako da kontakt s njima treba izbjegavati ako je moguće. Govorimo o velikim skupinama djece u prostoriji. Pod ovim uslovima, verovatnoća infekcije značajno se povećava nakon prvog provedenog sata. Međutim, mnogo je manje vjerovatno da će kontakt na otvorenom uzrokovati vodene kozice, čak i ako je dijete jasno bolesno.

Trebali biste ograničiti kontakt s tuđom djecom ako se zna da je njihov vrtić ili škola u karantinu zbog vodenih kozica. Bolje je sačekati 21 dan i uvjeriti se da su zaista zdravi.

Naravno, u odnosu na vaše dijete ove mjere su beskorisne. Međutim, možete smanjiti rizik od zaraze virusom ako ga ne vodite u baštu tokom karantina.

Trudnice bi trebale izbjegavati kontakt sa ljudima i djecom koja se žale na alergije, bodljikavu vrućinu, ujede insekata ili neobične osip. Vodene kozice se ponekad javljaju pod takvim maskama i ostaju nedijagnosticirane.

Vakcina

Uvođenje vakcine može efikasno zaštititi buduću majku od infekcije. Međutim, to se ne smije raditi tokom trudnoće. Vakcinacija žene čak i mjesec dana prije začeća može uzrokovati urođeni sindrom varičele. Zato je potrebno voditi računa o prevenciji ove bolesti najmanje 2-3 mjeseca prije začeća.

Međutim, ako je žena vakcinisana protiv vodenih kozica bez sumnje na trudnoću, to nije indikacija za prekid. Trenutno nema prijavljenih slučajeva kongenitalne varičele zbog pogrešne primjene vakcine.

Vakcinacija je indicirana samo kada se pouzdano zna da buduća majka nije iskusila ovu infekciju. U nekim slučajevima bolest može biti asimptomatska, pa je preporučljivo dati krv za IgG ovom virusu u fazi planiranja. Ako je rezultat negativan, uvođenje vakcine može se koristiti kao preventivna mjera.

Imunoglobulin protiv varičele

Specifični imunoglobulin protiv varičele koristi se ako je buduća majka imala kontakt s bolesnom varičelom.

Ranije je davan najkasnije petog dana nakon kontakta. Međutim, sada je dokazano da lijek zadržava svoju efikasnost kada se primjenjuje 10 dana.

Imunoglobulin protiv varičele koristi se u dvije situacije:

• Sa negativnim IgG za vodene kozice.
• Sa nepoznatim statusom ženi.

Postoje situacije kada je nemoguće odrediti antitijela na virus vodenih kozica u kratkom vremenu. U tom slučaju, ljekar također ima pravo da ženi u svrhu prevencije da imunoglobulin protiv varičele.

Tretman

Šta ako je žena u položaju još uvijek zaražena vodenim boginjama? Ova bolest nije indikacija za pobačaj iz medicinskih razloga.

Štoviše, vodene kozice obično ne zahtijevaju poseban tretman. Za zaustavljanje groznice najčešće su dovoljni antipiretici.

Međutim, ako je kod buduće majke zahvaćen respiratorni sistem, lijekovi su neophodni. U takvoj situaciji, lekar propisuje aciklovir, koji je dozvoljen u ovom periodu.

Vodene boginje tokom trudnoće nisu kazna. Ali bolje je učiniti sve da izbjegnete infekciju.