Trudnoća. Znakovi i tok trudnoće

Usred trudnoće, buduća majka sa iznenađenjem otkrije da joj se povećava ne samo stomak, već i noge. Koji je razlog tome i hoće li se nakon porođaja vratiti prethodna veličina?

Više i više

Naravno, prije svega, promjena veličine (i ne samo nogu) je posljedica povećanja vaše težine tokom trudnoće. Prije svega, na rukama, bokovima, grudima i struku pojavljuju se “dodatni” kilogrami. Zbog prirodnog povećanja težine, težište se pomiče naprijed, što uzrokuje preraspodjelu opterećenja na nogama i povećanje pritiska na stopala. Luk stopala se spljošti pod utjecajem povećane težine, zbog čega stare cipele postaju tijesne.

Drugi razlog za povećanje veličine udova je oticanje, zbog čega i prstenje i cipele odjednom postaju male.

U pravilu je dovoljno početi slijediti dijetu bez soli, više se odmarati i nositi prave cipele. Ali postoji još jedan razlog kojeg treba biti svjestan.

Objektivni razlozi

Promjena u tijelu tijekom trudnoće nastaje zbog slabljenja zglobova i ligamenata, što uzrokuje aktivnu proizvodnju u tijelu trudnice. relaksinski hormon.

Tokom trudnoće, proizvodnja hormona relaksina se samo povećava svakog mjeseca. Njegov nivo počinje da raste od 10. nedelje trudnoće, dostiže vrhunac sredinom termina i opada na uobičajene vrednosti 3-4 nedelje nakon porođaja.

Relasin je taj koji uzrokuje omekšavanje zglobova i ligamenata, prvenstveno u zdjeličnom zglobu. Zahvaljujući ovom procesu, neposredno prije porođaja, karlične kosti se odvajaju, omekšavaju i otvaraju grlić materice, što olakšava prolazak djeteta kroz porođajni kanal.

Promjene u svemu

Dakle, hormon relaksin utječe na zglobove i ligamente buduće majke, čineći ih mekim i elastičnim. I izaziva promjene u tijelu žene. Šta?

Stopalo. Pod uticajem relaksina ligamenti slabe i kosti se razilaze, a noga postaje šira i duža. Zato većina budućih mama ima neočekivano povećanje stopala. U pravilu se nakon porođaja kosti ne zatvaraju. I najvjerovatnije ćete morati promijeniti sve cipele za nove. Ali nisu neuobičajeni slučajevi vraćanja prethodne veličine noge.

Kukovi. Glavne promjene na karličnim kostima prolaze neposredno prije porođaja i tokom porođaja. Ali čak i tokom trudnoće, pod uticajem hormona relaksina, i hrskavica i kosti omekšaju. Žena je, kako kažu, raspoređena u kukovima. Nakon porođaja, žena može izgubiti dovoljno na težini da se vrati u farmerke "pre trudnoće", ali će joj bokovi ostati široki.

Kičma. Kako se dijete razvija, kičma se polako povlači unazad, stvarajući prostor u maloj karlici za bebu koja raste. Zbog previše pokretnih i omekšanih zglobova kičme, mijenja se i držanje i hod. Stoga je veoma važno nositi zavoj u određenom periodu. Osim toga, loše držanje, pognutost utiču i na izgled grudi – izgledaju opušteno.

Nazad. Tokom trudnoće takođe postaje širi. To se događa zbog masnih naslaga na leđima i ramenom pojasu, te zbog povećanja mliječnih žlijezda. Ovo povećava obim ne samo grudi, već i ispod grudi.

Budući da hormon relaksin čini naše kosti i zglobove ranjivim tokom trudnoće, kako bismo izbjegli nevolje, ne treba zaboraviti neka jednostavna pravila.

• Nosite cipele s niskom potpeticom kako biste izbjegli izvrtanje stopala i bolna uganuća.
• Odaberite cipele prema trenutnoj veličini. Ne pokušavajte da stanete u čizme "pre trudnoće". Uske cipele dovode do poremećene cirkulacije krvi i uraslih noktiju. Bolje je kupiti jeftine cipele tokom trudnoće, ali u kojima će noge biti udobne.
• Od druge polovine trudnoće (dogovorite određene datume sa svojim lekarom) nosite zavoj. Koji (kaiš ili gaćice) je pravi za vas, reći će vam i vaš ginekolog.
• Nosite namjenski grudnjak. Prvo, mora biti odgovarajuće veličine, a drugo, sa širokim dijelom ispod prsa kako se ne bi urezao u kožu. Kao zavoj, njegova funkcija je potporna. I grudnjak i proteza pomažu kičmi da podnese svoj teret.
• I, naravno, nemojte pasti u očaj pri pogledu na nove promjene u vašem tijelu.

Možda će vas zanimati članak

Često je jedan od simptoma razvoja patologija tijekom trudnoće visok krvni tlak. Stoga, tokom pregleda, akušeri-ginekolozi svaki put kontroliraju pritisak buduće majke.

Normalan pritisak tokom trudnoće, u kojem srce i krvni sudovi obavljaju svoje funkcije bez pretjeranog stresa, pokazatelji su:

• 110-120 mm. rt. Art. za gornji (srčani) pritisak - dijastolni;
• 70-80 mm. rt. Art. za donji (vaskularni) - sistolni.

Za hroničnu hipotenziju, ove granice mogu biti niže: 90/60 mm Hg. Art.

Važno je da žena prilikom prijave trudnoće u zdravstvenoj ustanovi zna „radne“ vrijednosti svog pritiska.

Uostalom, često (kao, na primjer, kod hipotenzivnih pacijenata), povišeni tlak se navodi na temelju povećanja vrijednosti: više od 30 mm. rt. Art. za gornji indikator i 15 mm Hg. Art. za niži, to znači da je krvni pritisak porastao iznad prihvatljivog nivoa.

Naravno, jednokratno povećanje pritiska iz nekog razloga nije razlog za dijagnozu "hipertenzije". Ali ako se povišeni nivo zabilježi barem dva puta zaredom, onda je to već razlog za zabrinutost.

Faktori koji doprinose nastanku visokog krvnog pritiska u trudnoći malo se razlikuju od uzroka hipertenzije u „netrudnom“ periodu:

• višak kilograma (gojaznost);
• loše navike (alkohol, pušenje);
• hronične bolesti unutrašnjih organa, koje su praćene visokim krvnim pritiskom;
• dijabetes;
• nasljedna predispozicija;
• hipertenzija kao nezavisna bolest (u nedostatku endokrinih poremećaja, bolesti unutrašnjih organa).

Budući da je period rađanja djeteta za ženski organizam period pojačanog stresa, onda su, uz poznatu predispoziciju, sasvim očekivani problemi s pritiskom kod buduće majke.

Štaviše, ako je buduća majka ranije već patila od visokog krvnog pritiska (uključujući i tokom prethodne trudnoće), onda je u velikoj većini slučajeva (oko 80%) tokom sledeće trudnoće, visok krvni pritisak neizbežan.

Međutim, dešava se i da je skok intrakranijalnog tlaka kod žene prvi put zabilježen tokom tekuće trudnoće. Razlog za to može biti:

• Razvoj gestoze. Tada je hipertenzija jedan od simptoma trijade ove patologije (zajedno s proteinurijom i edemom).
• Gestacijska arterijska hipertenzija, koja nije u kombinaciji s drugim simptomima preeklampsije. Javlja se nakon 20. sedmice trudnoće i po pravilu se sama zacjeljuje nakon porođaja.

Podmuklost hipertenzije je u tome što se njeni početni stadijumi lako ne mogu prepoznati.

Ovo posebno važi za buduće majke, za koje je visok krvni pritisak uobičajen.

Tijelo se prilagodilo ovom stanju i ne žuri da odgovori na njega. Stoga, na svakom zakazanom pregledu kod akušera-ginekologa, žena se podvrgava kontroli tonometrom.

Kod blagog stepena hipertenzije, njeni znaci mogu biti blagi:

• blaga glavobolja, vrtoglavica;
• ubrzan puls;
• pojačano znojenje;
• svijetlo "rumenilo" na obrazima;
• anksioznost.

Ozbiljnost ovih simptoma napreduje sa daljim povećanjem pritiska. Njima se dodaju:

• dispneja;
• područja crvenila na koži po cijelom tijelu;
• "tinitus;
• slabost;
• napadi mučnine, povraćanja;
• "muve", "magla" pred očima.

Mogu se javiti bolovi u lijevoj prsnoj kosti, nesanica, pretjerana nervoza, koji se tako lako mogu zamijeniti za karakteristike "trudnog" organizma.

Možda je to tačno, ali doktor mora potvrditi ili opovrgnuti sumnje.

Naravno, visoki krvni tlak je patologija i zahtijeva hitnu korekciju.

Pažljivo praćenje vrijednosti krvnog tlaka, koje provode stručnjaci, uzrokovano je vjerovatnoćom posljedica opasnih za majku i dijete.

1. Visok krvni pritisak kod trudnica je "odgovor" na suženje krvnih sudova, uključujući i one u materici i posteljici. To dovodi do poteškoće u cirkulaciji krvi u sistemu "uterus-placenta-fetus", a samim tim i do hipoksije fetusa. Produžena hipoksija je uzrok kašnjenja u intrauterinom razvoju bebe.
2. Fetoplacentarna insuficijencija, koja se također razvija zbog vazospazma, može uzrokovati spontani pobačaj.
3. Zbog povišenog krvnog pritiska u krvotoku između materice i posteljice može doći do odvajanja dijela posteljice, što će dovesti do pothranjenosti fetusa, a ovisno o obimu odvajanja može uzrokovati prijevremeni prekid trudnoća.
4. Dugotrajna hipertenzija može uzrokovati funkcionalno zatajenje vitalnih organa žene, što predstavlja opasnost po zdravlje i život majke i njenog nerođenog djeteta.
5. Teška hipertenzija, kao manifestacija preeklampsije, može dovesti do razvoja komplikacija koje su opasne za roditelja i njeno nerođeno dijete – preeklampsije i eklampsije.
6. Značajan skok pritiska, posebno na porođaju, može uzrokovati odvajanje mrežnjače (i naknadno sljepilo) ili čak moždani udar.

Budući da je hipertenzija za trudnicu izuzetno opasna pojava, nerazumno je odbiti predloženu hospitalizaciju. Osim toga, velika je vjerovatnoća da će uz povoljnu prognozu period boravka u bolnici biti kratak.

Ako je hipertenzija bila navedena u anamnezi žene i prije prijave trudnoće, na prvom pregledu kod akušera-ginekologa izdat će se uput za hospitalizaciju.

U bolnici će se utvrditi stepen hipertenzije, predvidjeti rizik od mogućih komplikacija po zdravlje žene i odabrati metode terapije.

Uz početno otkrivanje hipertenzije u trudnoći, indikovana je i hospitalizacija radi traženja uzroka koji su uzrokovali porast pritiska.

Ako se rast pokazatelja dogodio u drugom tromjesečju, važno je isključiti razvoj preeklampsije ili je pravovremeno dijagnosticirati.

Ako je stepen hipertenzije blag, pritisak stabilan i ne utiče negativno na dobrobit buduće majke, tada će sljedeća hospitalizacija prema planu uslijediti početkom trećeg tromjesečja, jer je u tom periodu vjerovatnoća krize raste.

U 38-39 sedmici trudnoće, buduća majka sa visokim krvnim pritiskom seli se u bolnicu do samog porođaja.

Za to vrijeme će biti pregledana, kako bi se razjasnilo njeno stanje i odabrao način porođaja, pripremne procedure.

U slučaju pogoršanja hipertenzivnog stanja kod žene, posjeta bolnici je obavezna. To je neophodno za utvrđivanje faktora koji su izazvali pogoršanje hipertenzije i imenovanje odgovarajućeg liječenja.

Ovisno o uzrocima arterijske hipertenzije, liječnik bira taktiku daljnjeg vođenja trudnoće i terapije usmjerene na normalizaciju tlaka.

U pravilu se koristi kombinacija medikamentne i nemedikamentne terapije.

Metoda bez droga sastoji se u ograničavanju fizičkog i društvenog opterećenja, i to:

• odbijanje sudjelovanja u stresnim situacijama.
• stvaranje prijatnog psihološkog okruženja.
• Dozvoljeno je isključivanje prekomjernog fizičkog napora, terapeutske vježbe, plivanje mirnim tempom.
• Usklađenost sa spavanjem, odmorom.

Osim toga, važno je slijediti neke prehrambene principe koji imaju za cilj:

• prilagođavanje metabolizma kalijuma i natrijuma (kako bi se spriječilo zadržavanje tekućine u tijelu);
• prevencija daljeg prekomjernog debljanja (ako se radi o prekomjernoj težini).
• Za poboljšanje metabolizma vode u organizmu potrebno je:
• ograničiti ili potpuno isključiti upotrebu kuhinjske soli s hranom, kao izvora natrijuma, što dovodi do zadržavanja tekućine u tkivima;
• u prehranu uvrstite namirnice bogate kalijem, koji smanjuje vaskularni tonus, i magnezijumom, koji također ima blago diuretičko svojstvo.

Da biste spriječili prekomjerno debljanje, trebali biste:

• ograničiti unos masti na 40 g dnevno, dajući prednost biljnim mastima;
• minimizirajte prisustvo jednostavnih ugljikohidrata u prehrani: šećeri, rafinirana hrana, poslastice;
• prilagodite način ishrane u pravcu frakcijske ishrane.

Među nemedikamentoznim načinima za borbu protiv visokog krvnog pritiska svoje mesto su našle i narodne metode:

• Podjednaka količina šipka, gloga, crvenog viburnuma, cvijeta lipe, nevena, izdanaka borovnice i vrijeska i bilja matice se izgnječi, pomiješa. Odvojite 2 žlice. l. , prelijte ih sa 2 šolje ključale vode, pa dinstajte 15 minuta. u vodenom kupatilu i ostaviti na sobnoj temperaturi. Pijte po 100 g procijeđene mješavine sa medom poslije jela 3-4 puta dnevno. Trajanje kursa je 1,5 mjeseci.
• Pola čaše soka od brusnice pomiješajte sa istom količinom meda. Uzmite 1 tsp. 3 puta dnevno. Tok tretmana je 14 dana.
• Pomiješajte jednaku količinu zgnječenog korijena valerijane, trave palme, izdanaka vrijeska i cvijeta viburnuma. Prelijte 2 šolje kipuće vode sa 2 kašike. l. smjese i insistirajte u termosu 2 sata. Toplu procijeđenu infuziju zasladite medom i uzimajte po ¼ šolje 4 puta dnevno. Kurs prijema je 1-1,5 mjeseci.

Prije upotrebe biljnih lijekova potrebno je dobiti odobrenje liječnika koji prati trudnoću kako bi se isključile moguće kontraindikacije.

Uz blagi porast pritiska, biće dovoljno biljnih preparata koji imaju umirujući, blagi sedativni efekat, na bazi matičnjaka, valerijane, matičnjaka, mente itd.

Kod perzistentne hipertenzije postaje neophodna upotreba ozbiljnijih farmakoloških sredstava.

Najčešći lijek, zbog svoje dostupnosti i sigurnosti u isto vrijeme i djelotvornosti, je metildopa (Dopegit).

Lijek za pritisak je odobren za upotrebu od najranijeg perioda trudnoće. Metildopa ne utječe negativno na placentnu cirkulaciju, ne predstavlja prijetnju intrauterinom razvoju fetusa, a također ne uzrokuje štetne učinke na novorođenče u budućnosti.

Efekat supstance se javlja u roku od 2-6 sati i manifestuje se:

• opuštajuće dejstvo na centralni nervni sistem;
• u suzbijanju aktivnosti hormona koji uzrokuju povećanje pritiska;
• u suzbijanju aktivnosti enzima krvne plazme (renin), koji može utjecati na krvni tlak i metabolizam natrija;
• u uklanjanju vaskularne hipertenzije;
• u opštoj sedaciji.

Kod pritiska u kasnoj trudnoći, kada se u testu urina otkrije protein i uzimajući u obzir sve moguće rizike za fetus, propisuju se β-blokatori.

Djelovanje tableta zasniva se na blokadi receptora koji su osjetljivi na djelovanje "hormona stresa" adrenalina i norepinefrina. Uzimanje β-blokatora ima antihipertenzivni učinak na organizam žene, a također smanjuje učestalost proteinurije.

Kardioselektivni β-adrenergički blokatori se često propisuju kao lijek za pritisak kod trudnica. imaju manje nuspojava od neselektivnih.

U borbi protiv visokog krvnog pritiska važan je njihov efekat direktno na srčanu aktivnost:

• smanjuje se učestalost i snaga srčanih kontrakcija;
• smanjuje se osjetljivost tijela na stres;
• smanjuje se aktivnost renina;
• provodljivost u AV čvoru se smanjuje na željenu razinu, normalizirajući kontraktilno-konduktivnu aktivnost srčanih odjela;
• normalizira se potreba srčanog mišića za kisikom (antiishemični učinak);
• smanjuje se rizik od srčanih aritmija.

Popularni β-blokatori koji se prepisuju trudnicama pomažu u smanjenju pritiska tokom trudnoće, a to su: atenolol, metaprotolol, labetalol, nebivolol, bisoprolol.

Trenutno je bisoprolol poželjniji zbog njegove lakoće upotrebe (1 tableta dnevno), pouzdanog 24-časovnog djelovanja, mogućnosti primjene kod dijabetičara i manje izraženog „sindroma ustezanja“ u odnosu na druge lijekove.

Antagonisti kalcijuma ili blokatori kalcijumskih kanala slični su po efikasnosti β-blokatorima.

Ali oni ne djeluju na nervni sistem, već na kanale u srčanim i vaskularnim mišićima kroz koje kalcijum ulazi u mišićne ćelije.

Snaga kontrakcije mišića ovisi o koncentraciji kalcija u njegovim stanicama. Aktivacija kalcijumskih kanala nastaje pod uticajem adrenalina, norepinefrina. Blokada kanala koji provode kalcij sprečava grčenje mišića srca i krvnih sudova.

Prema smjeru djelovanja antagonista kalcija mogu se podijeliti u grupe:

• djeluje samo na glatke vaskularne mišiće (nifedipin, normodipin, amlodipin, itd.) i stoga se preporučuje za istovremeno korištenje s β-blokatorima;
• djeluje na mišiće i srce i krvne žile (verapamil) i stoga je zabranjena za istovremenu primjenu s β-blokatorima.

Unos kalcijevih antagonista tokom trudnoće ne isključuje moguće štetno dejstvo na fetus i često je praćen neprijatnim nuspojavama.

Stoga se propisuju u slučaju kada je uzimanje drugih grupa antihipertenzivnih lijekova nemoguće.

Krvni tlak kod žene tokom trudnoće gotovo neizbježno raste zbog povećanja volumena cirkulirajuće krvi s povećanjem gestacijske dobi.

Stoga, blagi porast krvnog tlaka kod nekih trudnica može biti fiziološka norma.

Ako su pokazatelji pritiska već povišeni u ranoj trudnoći, ili su se "skokovi" tlaka dogodili ranije, trebala bi prilagoditi svoj način života i ishranu kako bi spriječila hipertenziju.

naime:

• ne ograničavajte trajanje spavanja i odmora;
• izbjegavajte pretjeranu fizičku aktivnost, preferirajući izvodljiva opterećenja mirnim tempom;
• izbjegavajte stresne situacije;
• kontrolirati debljanje tokom trudnoće (ne više od 15 kg.);
• prilagoditi prehranu i jelovnik, čineći unos hrane frakcijskim i odbijajući proizvode koji su nepoželjni za hipertenziju;
• redovno merite vrednosti krvnog pritiska (svakodnevno, najmanje dva puta dnevno) i na desnoj i na levoj ruci.

Ako se to dogodilo, na sljedećem pregledu kod liječnika ili tokom samomjerenja, mama je otkrila da je pritisak premašio normu, tada prije svega trebate prestati paničariti, inače će pokazatelji porasti još više.

Najrazumnije u takvoj situaciji nije samoliječiti, već vjerovati kvalificiranim stručnjacima, a onda će trudnoća i rođenje djeteta proći dobro.

Živimo u brzom i užurbanom vremenu koje nam donosi ne samo prednosti civilizacije, već i neke „nuspojave“, na primjer, visok nivo stresa. A stres nas, pak, predstavlja i iznenađenjima, na primjer, povišenim krvnim tlakom tokom trudnoće - uostalom, tijelo trudnoću također doživljava kao neku vrstu stresa...

Stoga je kontrola krvnog pritiska obavezna procedura za sve buduće majke. Ima smisla mjeriti pritisak jednom sedmično, a ako počnu kvarovi, to radite svakodnevno. Naravno, za ovo morate znati normalne vrijednosti.

Verovatno ste čuli da prvi broj znači sistolni, a drugi dijastolni pritisak i da bi kod zdrave osobe trebalo da budu 120/80? Međutim, vrijedi se usredotočiti na vaše individualne pokazatelje. Smatra se da norma pritiska tokom trudnoće nije veća od 140/90 i ne niža od 90/60.

Prilično veliki raspon vrijednosti, zar ne? Dakle, trebalo bi da znate svoj "radni pritisak", onaj koji inače imate. 90/60 za 20-godišnju djevojku od 50 kg koja nije rodila je apsolutno normalno, a ozloglašenih 120/80 već bi se smatralo visokim pokazateljima.

Nažalost, stalni porast pritiska tokom ovog perioda je alarmantan simptom. Ako pritisak poraste tokom trudnoće, doktori strahuju od mogućeg razvoja preeklampsija- opasna i podmukla komplikacija u trudnoći koja se sastoji u poremećaju funkcionisanja vitalnih organa, a prvenstveno kardiovaskularnog i krvožilnog sistema.

Proizlazi iz činjenice da posteljica proizvodi tvari zbog kojih se u žilama stvaraju mikrorupe. Preko njih protein plazme i tečnost iz krvi ulaze u tkiva, što uzrokuje oticanje, prvenstveno nogu i šaka. Najgore je što ne otiču samo udovi, već i posteljica, a to već uzrokuje nedostatak kisika u fetusu.

Čak i ako povišeni krvni pritisak u trudnoći nije znak preeklampsije, ipak ne možete odustati od toga, uostalom, nije uzalud što lekari u antenatalnoj ambulanti poklanjaju toliko pažnje kontroli pritiska kod žena koje su registrovane da očekuju beba. Činjenica je da visoki krvni tlak tijekom trudnoće izaziva promjene u žilama posteljice i fetusa.

Smanjena cirkulacija krvi između majke i djeteta naziva se placentna insuficijencija. Ako dijete nema dovoljno kisika i hranjivih tvari, može početi kašnjenje u njegovom intrauterinom razvoju, a to je već vrlo ozbiljno.

Ako pritisak tokom trudnoće redovno skače, a pokazatelji su dovoljno visoki (140-150 i više), to može dovesti do prerano odvajanje posteljice- veoma opasna komplikacija normalnog toka trudnoće. Hipertenzija majke može uzrokovati prijetnju pobačaja ili prijevremeni porod. Konačno, visok pritisak kod majke tokom porođaja može dovesti do eklampsije – konvulzivnog sindroma, koji takođe nije dobar ni za ženu ni za njeno dete.

Najprecizniji način da saznate svoj pritisak je da ga izmjerite posebnim uređajem (tonometrom), koji je poželjna za svaku trudnicu, a ako ima problema s pritiskom, onda je njegova kupovina jednostavno obavezna. Kod kuće je prikladnije koristiti elektronski tonometar, ali uobičajeni je sasvim prikladan - neki liječnici čak vjeruju da su njegova očitanja točnija, a košta manje.

Ali žena također može saznati o povećanju pritiska iz vlastitih osjećaja: ovo stanje može biti praćeno glavobolje ponekad veoma jaka vrtoglavica.

Takođe karakteristično:

• pogoršanje dobrobiti;
• buka u ušima;
• mučnina, povraćanje;
• pojava "mušica" pred očima;
• pojava crvenih mrlja na koži lica i grudi, odnosno opšte crvenilo kože na ovim područjima.

Ali dešava se i da je hipertenzija asimptomatska, da ne smeta trudnici i da se otkrije tek prilikom sledećeg merenja krvnog pritiska.

Zašto se krvni pritisak povećava tokom trudnoće? Postoje neki od najčešćih razloga za to.

• gore pomenuti stres. Opterećenja na tijelu su toliko velika da nema vremena za obnovu i reagira s skokovima tlaka;
• insuficijencija kompenzacijskih snaga tijela trudnice. Srce, koje mora pumpati krv "za dvoje", ne može se nositi s povećanim volumenom cirkulirajuće krvi;
• nasljednost. Ako je neko od vaših bliskih rođaka imao visok krvni pritisak, velike su šanse da ćete i vi morati da se nosite sa tim;
• dijabetes. Ne povećava pritisak tokom trudnoće, ali dijabetes može poslužiti kao nepovoljan faktor;
• pušenje. U svakom slučaju, ne dodaje zdravlje, ali nikotin je jedan od prvih koji utiče na kardiovaskularni sistem;
• slaba fizička aktivnost. Istrenirano srce mnogo bolje podnosi stres;
• prekomjernu težinu ili gojaznost. Pažljivo pratite koliko dobijate tokom trudnoće, kontrolišite ovaj proces;
• problemi sa bubrezima. Čudno, ali postoji direktna veza - često ljudi koji pate od bolesti bubrega (na primjer, pijelonefritis, glomerulonefritis) imaju visok krvni tlak;
• kršenje hormonske aktivnosti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize. Često je visok krvni pritisak u trudnoći rezultat upravo ovih hormonskih šokova, jer u to vreme žene doživljavaju prave hormonalne oluje.

Mnoge žene zanima kako da same smanje pritisak tokom trudnoće? Ali samo u ovom slučaju, samoliječenje je neprihvatljivo. Ne uzimajte nikakve tablete za pritisak u trudnoći, nemojte piti nikakve "biljke" prije konsultacije sa ljekarom!

Ljekar će obaviti pregled i propisati terapiju lijekovima. Strogo se pridržavajte sheme upotrebe lijekova i njihovih doza, nemojte sami prestati uzimati lijekove - kada je u pitanju visok krvni tlak, rezultat je samo pažljivo poštivanje svih preporuka.

Možda ćete morati da budete primljeni u porodilište porodilišta. Tamo ćete biti ne samo liječeni, već će vam izraditi i individualni plan porođaja, uzimajući u obzir visok krvni pritisak. Često se u ovom slučaju propisuje epiduralna anestezija tokom porođaja, više o tome→

Na kraju trudnoće, bliže porođaju, najvjerovatnije će vam biti ponuđena druga hospitalizacija kako bi se ispravio pritisak prije porođaja.

Postoje također proizvodi za snižavanje krvnog pritiska tokom trudnoće - njihova upotreba, naravno, neće u potpunosti ukloniti problem, ali može poslužiti kao preventivna mjera. Prije svega, to su cvekla i sok od cvekle, sok od brusnice - osim što snižava pritisak, on je i izvor vitamina!

Dobar lek je bujon od bundeve sa medom: 200 g bundeve na komade skuvajte u maloj količini vode na laganoj vatri, ohladite, dodajte med. Može vam pomoći i ova salata: pomiješajte sirovu cveklu, kupus i šargarepu u jednakim omjerima i začinite biljnim uljem.

Nemojte koristiti kafa, čokolada, jak čaj - tokom trudnoće su već nepoželjni, a još više kod visokog krvnog pritiska. S druge strane, čaj od hibiskusa ili vrlo slab čaj sa nekoliko kriški limuna, naprotiv, poboljšaće vaše stanje. Može pomoći i sedativ - valerijana, matičnjak ili hladan tuš.

Tokom gestacije svi organi i sistemi trudnice moraju funkcionisati u dvostrukom režimu, što je praćeno prekomernim opterećenjem, posebno kardiovaskularnog sistema (povećava se zapremina krvi koju pumpa srce). Na početku trudnoće, pokazatelji krvnog tlaka se u pravilu, naprotiv, smanjuju, to je potrebno samom tijelu prilikom formiranja novih vaskularnih grana. Obično se ovo stanje razvija u pozadini hormonalnih promjena pod djelovanjem hormona.

Treba napomenuti da se visoki pritisak može javiti kako tokom rađanja djeteta, tako i biti povišen prije početka ovog procesa. U potonjem slučaju treba govoriti o hroničnoj hipertenziji, a u trudnoći se posebna pažnja i oprez poklanja ženama sa hipertenzijom.

Stručnjaci govore o arterijskoj hipertenziji ako krvni pritisak kod trudnice prelazi nivo od 140/90 mm. rt. Art. Međutim, kod hipotenzivnih žena, prije začeća djeteta, hipertenzija se može promatrati s pokazateljima krvnog tlaka koji se smatraju normalnim kod običnih ljudi. Dakle, svaka žena treba da zna kako da "Oče naš" svoj normalan pritisak.

Visok krvni pritisak tokom trudnoće, šta je opasnost? Povećanje krvnog pritiska tokom porođaja nije dobro ni za fetus ni za ženu. Sve se to objašnjava činjenicom da u ovom stanju dolazi do sužavanja zidova krvnih žila kod žene, zbog čega fetus ne prima potrebne tvari i kisik. Rezultat svega toga može biti usporavanje rasta i razvoja fetusa. Osim toga, u takvoj situaciji povećava se vjerojatnost razvoja kongenitalnih patologija i neuroloških poremećaja. Povećan pritisak u periodu rađanja djeteta predstavlja ozbiljnu opasnost, jer može dovesti do preranog odvajanja posteljice. Potonje je, pak, uvijek praćeno obilnim gubitkom krvi (krvarenje), što ugrožava život i zdravlje majke i fetusa.

Uzroci visokog krvnog pritiska tokom trudnoće:

• prisustvo genetske predispozicije (hipertenzija u porodici);
• prisustvo loših navika (alkohol, pušenje, čak i tokom trudnoće);
• boravak u stalnim stresnim uslovima, redovni prenapon;
• kršenje rada štitne žlijezde i nadbubrežnih žlijezda;
• prisutnost dijabetesa;
• neuravnotežena prehrana, prevladavanje slane i dimljene hrane u prehrani;
• fizička neaktivnost (sjedeći način života, niska fizička aktivnost);
• gojaznost.

Simptomi i znaci visokog krvnog pritiska tokom trudnoće:

• česta, dugotrajna glavobolja;
• mučnina;
• vrtoglavica;
• zamagljen vid;
• crvenilo kože na licu i dekolteu;
• bol u abdomenu.

Ako se jave gore navedeni simptomi, važno je da žena u položaju odmah kontaktira specijaliste koji vodi njenu trudnoću. U ovoj situaciji ne možete usporiti.

Komplikacije visokog krvnog pritiska tokom trudnoće. Ako je visoki krvni tlak stalni pratilac žene prije trudnoće, odnosno u običnom životu, onda joj je prilikom planiranja začeća svakako potrebna terapija hipertenzije individualnom selekcijom lijekova, koja se također može uzimati u budućnosti u procesu trudnoće kako bi se izbjegao pobačaj ili druge posljedice i komplikacije. Arterijska hipertenzija, koja se javlja paralelno sa komplikovanim oblikom vaskularne patologije, i, osim toga, teče po tipu krize (povećava se do maksimalnih nivoa), ozbiljan je argument u prilog vještačkog prekida trudnoće, bez obzira na termin, jer postoji predstavlja opasnost po život majke.

Stabilno visok pritisak u periodu rađanja djeteta može uzrokovati razvoj tako opasne komplikacije kao što je preeklampsija, koja je ispunjena edemom, viškom tekućine u tkivima i pojavom proteina u urinu. Ako ovo stanje ostane dugo bez adekvatne korekcije, ubrzo se razvija još jedna strašna komplikacija trudnoće - preeklampsija. Pogoršava se stanje žene, smetnje vida, vrtoglavica, glavobolja, psihički poremećaji pridružuju se otoku i pritisku. Stručnjaci još uvijek ne mogu u potpunosti navesti razloge za razvoj preeklampsije u ovoj situaciji, međutim, većina je sklona vjerovanju da se ovo stanje javlja u pozadini povećanja tjelesne proizvodnje tvari koje sužavaju krvne žile i smanjenja proizvodnje. tvari koje šire krvne žile. Međutim, ovo nisu jedini faktori koji dovode do razvoja preeklampsije. Važno je znati da preeklampsija može izazvati (iako je to vrlo rijetko) vrlo ozbiljnu bolest - eklampsiju, u kojoj žena ima konvulzije, a često i komu. Zato je važno da trudnice stalno prate svoj pritisak i da u slučaju neprijatnih simptoma i znakova to prijave lekaru.

Prevencija visokog krvnog pritiska tokom trudnoće. Redovne posjete antenatalnoj klinici i, shodno tome, liječniku, omogućit će vam da na vrijeme dijagnostikujete fluktuacije u nivou pritiska i preduzmete odgovarajuće mjere. Da biste sprečili visok krvni pritisak tokom rađanja bebe, preporučuje se pravilna i uravnotežena ishrana, potpuno isključiti iz ishrane namirnice koje potiču trombozu (slano, masno, slatko, dimljeno). Sve se to mora zamijeniti svježim povrćem i voćem, začinskim biljem, nemasnim mliječnim proizvodima. Preporučljivo je kuhati hranu za par, jesti kuhano, pečeno ili dinstano. Osim toga, liječnici preporučuju umjerenu fizičku aktivnost, redovno hodanje na svježem zraku, ako nema kontraindikacija, možete ići na plivanje. Takođe, sa povećanim pritiskom, ženama u položaju preporučuje se meditacija, akupunktura. I, naravno, odricanje od loših navika.

Liječenje hipertenzije tokom trudnoće. Terapija hipertenzije u trudnica provodi se najprije nemedikamentoznim metodama ambulantno. To uključuje dijetu, fizioterapiju, režim pijenja. Ako preventivne mjere i nemedikamentne metode nisu pomogle, a trudnica ima visok krvni pritisak, zbog čega joj se stanje svakim danom pogoršava, onda se žena obično prima u bolnicu mnogo prije procesa porođaja, gdje biraju efikasne antihipertenzivnu terapiju i praćenje toka trudnoće. Kao sredstvo terapije lijekovima koriste se lijekovi koji su što sigurniji za razvoj bebe, kao što su Nifedipin, Metoprolol, Papazol, Dopegit, Hydralazine i drugi. Odabir lijeka, njegovu dozu i trajanje primjene provodi liječnik, uzimajući u obzir rezultate testova trudnice. Zapamtite, ne možete se samoliječiti u ovoj situaciji, sami sebi prepišite lijekove. Ovo se posebno odnosi na diuretike, o kojima su neke žene ponekad zavisne da bi ublažile oticanje. Samo tokom gestacije to je strogo zabranjeno. Ova grupa lijekova smanjuje količinu cirkulirajuće krvi, što može uzrokovati usporavanje embrionalnog razvoja.

Narodni lijekovi za smanjenje pritiska tokom trudnoće. Narodni lijekovi su efikasni kao preventivne metode, ali ne i u liječenju hipertenzije. Ovi recepti će biti odličan dodatak terapiji koju vam je propisao ljekar. Prije upotrebe ovog ili onog lijeka, važno je uvijek se posavjetovati s liječnikom, kao i biti ispitani na prisutnost individualne netolerancije na komponente koje su prisutne u formulacijama ovih recepata.

Jedan od najefikasnijih i najpopularnijih lijekova u narodnoj medicini za snižavanje krvnog tlaka je brusnica. Iz dobro oprane bobice (pola čaše) treba maksimalno iscijediti sok. Ostavite sok sa strane, a kolač prelijte s malo kipuće vode i držite na laganoj vatri pet minuta. Zatim sve procediti, ponovo staviti na šporet, dodati tri kašičice griza dok proključa. Smesu kuvajte petnaestak minuta, redovno mešajući. Nakon toga dodajte četiri kašike šećera, sačekajte da proključa i uklonite. Dobivenu kašu treba umutiti blenderom, postepeno unoseći sok od brusnice. Dobijeni lijek koristite pod visokim pritiskom, tri kašičice tri do četiri puta dnevno.

Kukuruzna krupica takođe može pomoći ženama da snize krvni pritisak. Ovu žitaricu treba prethodno samljeti u mlinu do stanja brašna. Uzmite pola čaše takvog brašna i dodajte 200 ml tople vode. Miješati najbolje u staklenoj posudi sa poklopcem na navoj. Masu treba insistirati jedan dan na hladnom i tamnom mjestu, nakon čega je spremna za upotrebu. Kao sredstvo za snižavanje krvnog pritiska, može se uzimati dnevno petnaestak minuta pre jela dva puta dnevno, po dve supene kašike.

Ako je krvni pritisak pre začeća bio u granicama normale, najverovatnije u roku od godinu dana nakon rođenja bebe, oni će postati isti. U suprotnom će biti potrebno govoriti o kroničnoj hipertenziji, odnosno pritisak će i nakon porođaja biti visok. U takvoj situaciji, liječnik će propisati optimalnu terapiju za održavanje krvnog tlaka u granicama normale.

Iz članka ćete saznati zašto je visok krvni pritisak opasan tokom trudnoće. O kojim brojevima je riječ, zašto se takvo stanje može razviti. Opcije za povećanje krvnog tlaka (skraćeno krvni tlak) u pozadini rađanja djeteta. Metode dodatnog pregleda i liječenja.

• Klasifikacija arterijske hipertenzije tokom trudnoće
• Uzroci patologije
• Simptomi
• Dijagnostika
• Zašto je hipertenzija opasna u trudnoći za ženu i dijete
• Tretman
• Prognoza

Dijagnoza arterijske hipertenzije (skraćena hipertenzija) u trudnoći može se postaviti ako se dvostrukim mjerenjem na obje ruke, nakon četiri ili više sati, utvrde brojke ≥ 140 i 90 mm Hg. Art.

Povećanje pritiska tokom trudnoće primećuje se kod 2-8% žena.

Kod bolesti u vaskulaturi posteljice (posteljica je izvor hrane za fetus koji raste) javljaju se sljedeće patološke promjene:

Glavna razlika između hipertenzije na pozadini rađanja djeteta je formiranje dodatnog mehanizma za održavanje hipertenzije, koji je povezan sa sljedećim stanjima:

Visok nivo krvnog pritiska u trudnoći opasan je za razvoj specifične komplikacije - preeklampsije i eklampsije (stanje povezano sa narušavanjem normalnog protoka krvi u mozgu tokom trudnoće), koje se ne javljaju kod drugih pacijenata sa hipertenzijom.

Šta je opasan visok krvni pritisak tokom trudnoće:

• neispravno pričvršćivanje posteljice na zid materice;
• smanjenje količine krvi koja ulazi u dijete;
• postupna zamjena aktivnog dijela posteljice vezivnim tkivom;
• poremećaji u razvoju i (ili) smrt fetusa;
• početak porođaja prije dostizanja potrebnog perioda;
• teško, ponekad čak i smrtonosno krvarenje iz materice kod žene;
• krvarenja u strukture mozga, ablacija retine na pozadini visokog krvnog tlaka kod majke.

S obzirom da je trudnoća faktor rizika za hipertenziju, nemoguće je potpuno izliječiti bolest (isključujući slučajeve sekundarnog povećanja tlaka na pozadini općih somatskih bolesti) prije porođaja.

Korekcija se provodi lijekovima, ali u teškim slučajevima (obično u pozadini početne hipertenzije) mogu se pojaviti komplikacije koje zahtijevaju prekid trudnoće zbog opasnosti po život majke ili prijevremeni porođaj kako bi se spasile obje majke. i fetus.

Opstetričar-ginekolozi i kardiolozi zajednički su uključeni u opservaciju i liječenje pacijenata sa hipertenzijom.

evropski

Ranije postojeće	Dijagnoza prije trudnoće Ili u prvih 20 sedmica nakon začeća AH perzistira duže od 42 dana nakon rođenja
Gestacijski (odnosno povezan sa trudnoćom)	Krvni pritisak počinje da raste nakon 20 nedelje trudnoće U početku nema epizoda hipertenzije Povratak krvnog pritiska na normalu u roku od 42 dana od porođaja
Preeklampsija	Gestacijska hipertenzija Pojava više od 300-500 mg proteina u dnevnom sedimentu mokraće
Prethodno postojanje gestacijske hipertenzije i proteina u urinu	Dijagnoza prije trudnoće Porast stepena hipertenzije nakon 20 nedelja Bilo koja količina proteina u urinu
Neklasifikovano	Nema dovoljno informacija da bi se odredio tip hipertenzije

SAD

Tok preeklampsije je stanje koje prethodi eklampsiji (patologija povezana s visokim krvnim tlakom kod trudnica). Kliknite na fotografiju za povećanje Uzroci patologije

U 80% slučajeva, pritisak tokom trudnoće raste na pozadini postojeće primarne hipertenzije povezane sa uobičajenim faktorima rizika:

Istovremeno, trudnoća je često okidač za nasljednu hipertenziju, povećavajući aktivnost enzima odgovornih za vazospazam. Takvi oblici hipertenzije ne prolaze nakon porođaja i zahtijevaju stalnu terapiju.

tireotoksikoza (hipertireoza)	Bolesti bubrega (pijelo- i glomerulonefritis)
Malformacije (nenormalno ispuštanje krvi između venskog i arterijskog sistema)	Vaskularna patologija, uključujući kroničnu vensku insuficijenciju
Kongenitalni poremećaji strukture aorte i njenog ventila	Bolesti povezane s aktiviranjem imuniteta protiv vlastitih tkiva i stanica - autoimune
Hronična patologija bubrežnog tkiva i krvnih sudova bubrega (suženje lumena, zamjena vezivnim tkivom)	Svi oblici trombofilije (poremećaj strukture i funkcije trombocita)
Hormonski aktivni tumori (feohromocitom - dolazi iz nadbubrežnog tkiva)	Starost žene je preko 35 i ispod 20 godina
Endokrinološke bolesti nadbubrežnih žlijezda (Addisonova bolest - insuficijencija funkcije);	Specifična hipertenzija u prethodnim trudnoćama i kod srodnika u prvoj liniji
Visok nivo kalcijuma	Nošenje više od jednog fetusa
Poliarteritis (upalne promjene na velikom broju zglobova)	Patologija tekuće trudnoće ili razvojni poremećaji u fetusa
Porfirija (genetski metabolički poremećaj karakteriziran netolerancijom na ultraljubičasto zračenje)	Nizak socioekonomski status
Preeklampsija (komplikacija trudnoće, praćena izlučivanjem proteina i povišenim krvnim pritiskom).

Feohromocitom je hormonski aktivan tumor nadbubrežne žlijezde.

Manifestacije bolesti su individualne, može se pojaviti patologija:

Glavobolje različite lokalizacije i intenziteta

vrtoglavica

progresivni umor

Osećajući otkucaje vašeg srca

Otežano disanje

Problemi sa spavanjem (nesanica ili pospanost)

Nelagodnost u grudima

Smanjena jasnoća percepcije objekata

Povremena buka u glavi i ušima

Gubitak osjeta u rukama i stopalima

Anksioznost i nemir

Krvavi iscjedak iz nosa

Hladne ruke, stopala

povećana žeđ

Pojačano noćno mokrenje

Gubitak bistrine urina

Bolest se javlja nakon 20. nedelje gestacije, primarne manifestacije nisu teške:

Kako se vaskularna insuficijencija razvija u posteljici, pritužbe na:

U pozadini takvih manifestacija bolesti, svaki glasan zvuk, bljesak svjetla ili neugodan pokret može dovesti do eklampsije ili konvulzivnog napadaja s naglim porastom krvnog tlaka, količine proteina u mokraći i edema na njegovoj pozadini.

Njihov odnos sa početkom trudnoće, njenim trajanjem

Porodična istorija bolesti povezanih sa srcem i krvnim sudovima

Podaci o svim bolestima koje se prenose u životu

Tok prethodnih trudnoća

Sistemski pregled Identifikacija tipičnih spoljašnjih karakteristika (prekomerna težina, vaskularne promene, itd.)

Prisutnost edema i stepen njihove prevalencije

Priroda otkucaja srca i krvnog pritiska u obe ruke

Znaci uvećanog srca

Pojačavanje i širenje apeksnog otkucaja

Dodatna 3 tona pri slušanju srca

Neurološki poremećaji (nestabilnost, patologija refleksa)

Laboratorijski testovi Procijeniti nivo smanjenja trombocita

Znakovi povećanog zgrušavanja krvi

Promjene u količini kalija, natrijuma i kreatinina

Količina proteina u dnevnom sedimentu urina

Ispitivanje hormona nadbubrežne žlijezde u krvi i urinu

Instrumentalne studije Elektrokardiografija: otkrivaju povećanje lijeve komore i prisustvo poremećaja ritma

Ultrasonografija miokarda: stepen povećanja debljine zida leve komore, funkcionalnost srca

Sonografija (ultrazvuk) žila vrata i mozga, vena donjih ekstremiteta za otkrivanje patologije s njihove strane (stenoza, tromboza)

Ultrazvučni pregled fetusa, pupčane i placentalne žile, same posteljice radi utvrđivanja stepena poremećaja krvotoka i otkrivanja patologije kod djeteta

Sonografija bubrega za neoplazme u njihovoj projekciji, promjene u strukturi organa

Pregled specijalista optometrista: određivanje stepena promjene vaskularne mreže fundusa

Terapeut, kardiolog: rješavanje pitanja vrste hipertenzije

Ablacija retine sa potpunim gubitkom vida

Komplikacije hipertenzije u trudnoći su na 3.-4. mjestu među uzrocima smrtnosti majki.

Primarni oblik hipertenzije, ustanovljen prije trudnoće, je bolest s kroničnim tokom, koja zahtijeva potpunu eliminaciju faktora rizika i stalnu terapiju lijekovima za stabilizaciju tlaka u granicama normale. Nemoguće je oporaviti se od bolesti.

Sekundarni oblici hipertenzije mogu se potpuno zaustaviti nakon liječenja osnovne bolesti.

Specifični gestacijski oblici hipertenzije povezani su sa samim procesom trudnoće, pa se bez liječenja tlak normalizira tek nakon porođaja.

Medicinske metode za korekciju hipertenzije

Medicinske metode za korekciju poremećaja krvotoka

Kod ekstremnih stepeni i stadijuma hipertenzije, ustanovljenih pre trudnoće, ženama se savetuje da ne rađaju zbog visokog rizika od fatalnih komplikacija.

Prognoza za određene vrste hipertenzije zavisi od stepena porasta krvnog pritiska i nivoa gubitka proteina: što su brojevi manji, to su trudnoća i porođaj povoljniji.

Povišen krvni pritisak kod trudnica bilježi se kod više od 30% žena, a samo 4-8% njih ima ozbiljne, uključujući i smrtonosne komplikacije.

Pritisak tokom trudnoće: normalan

Krvni pritisak (BP) je mjera jačine djelovanja krvi koja se kreće na zidove krvnih žila. Bilo kakva odstupanja, gore ili dolje, alarmni signal. Posebno je važno pratiti indikatore pritiska tokom trudnoće kako bi se eliminisao rizik od štetnih posljedica za majku i dijete.

Međutim, ne zaboravite da je nivo krvnog pritiska može promijeniti pod uticajem nekoliko faktora:

Tokom rađanja normalni indikatori krvni pritisak se smatra:

• ne manje oznake 110/70 m. Art.
• ne viši oznake 140/90 m. Art.

Skraćenica „m. rt. Art." označava milimetar žive i jedinica je za pritisak.

Ako je nivo pritiska ispod 110/70, dijagnostikuje se arterijska hipotenzija. A kada indikator prelazi 140/90 - arterijska hipertenzija.

Treba zapamtiti da u nekim slučajevima odstupanja u indikatorima pritiska mogu biti fiziološke prirode. Dakle, na početku trudnoće povećava se količina hormona progesterona u ženinoj krvi, što je preduvjet za tendenciju naglog pada tlaka. A nakon prvog tromjesečja, kada nivo hormona počinje opadati, postoji tendencija povećanja pokazatelja pritiska.

Sredinom drugog tromjesečja razvija se dodatni krug cirkulacije krvi u tijelu trudnice.

Posljedično, povećava se volumen cirkulirajuće krvi i povećava se opterećenje srca. Počinje sve više da se skuplja i protok krvi se povećava za 2 puta.

Tako nastaje hipertenzija. Ali u ovom slučaju, to je fiziološko i ne zahtijeva liječenje uz opće povoljno stanje žene.

Redovno povećanje pritiska kod trudnice je ozbiljan simptom koji ne može se zanemariti. U takvim slučajevima moguć je razvoj preeklampsije - teške komplikacije posljednjih sedmica trudnoće, koju karakteriziraju odstupanja u funkcionisanju važnih sistema i unutrašnjih organa. Najčešće su zahvaćeni kardiovaskularni i cirkulatorni sistem.

Posteljica luči tvari koje stvaraju mikroskopske rupe u zidovima krvnih žila. Kroz njih tečnost teče iz krvi u tkiva, što uzrokuje oticanje udova. Sama posteljica također pati od takvog procesa, jer je također podložna edemu. I takvo stanje može uzrokovati nedostatak kisika kod djeteta.

Visok krvni pritisak i u trudnoći može prouzrokovati:

Znakovi visokog krvnog pritiska

Za precizno određivanje nivoa krvnog pritiska koristi se poseban medicinski uređaj - tonometar. Može se kupiti komercijalno, kako u elektronskom obliku, tako iu uobičajenoj ručnoj verziji. Ali moguće je dijagnosticirati povećane stope prema nizu izraženih simptoma.

Glavne karakteristike koji ukazuju na hipertenziju kod trudnice su:

U nekim slučajevima hipertenzija se može javiti bez izraženih simptoma, tj važno je redovno mjeriti pritisak buduće majke.

Uzroci visokog krvnog pritiska

Visok krvni pritisak kod trudnica je individualan. Ne postoji poseban razlog za njegovo povećanje, sve ovisi o karakteristikama ženskog tijela i njegovih kompenzacijskih sila. Ali niz faktora može dovesti do povećanja performansi. To uključuje:

Kako sniziti krvni pritisak tokom trudnoće?

Glavno pravilo je nemojte se samoliječiti! Nemojte uzimati lekove i biljne lekovite tinkture bez konsultacije sa lekarom. Ako je potrebno, stručnjak će propisati dijagnostičke postupke i metode liječenja. I kod kuće možete pokušati stabilizirati pritisak sigurne i dokazane metode:

• Izbjegavajte slanu hranu i ograničite unos soli na minimum. To će pomoći u normalizaciji nivoa holesterola i lipoproteina u krvi.

Sve ove metode mogu smanjiti pritisak. Ali ako nema poboljšanja u stanju, vrijedi potražite pomoć kvalifikovanog stručnjaka.

Svaki problem je bolje spriječiti nego liječiti. Stoga vrijedi pridržavati se preventivnih mjera.

Takva jednostavna pravila pomoći će spriječiti negativne posljedice i izbjeći ozbiljne probleme.

Visok krvni pritisak za trudnice predstavlja ozbiljnu opasnost. zapamtite da važno je pratiti sva odstupanja u radu organizma, a ako se pojave simptomi bolesti, treba se obratiti ljekaru.

Trudnoća je fiziološki proces u kojem se u maternici žene razvija novi ljudski organizam, koji je rezultat oplodnje.

Trudnoća kod žena traje u prosjeku 280 dana(40 sedmica, što odgovara 9 kalendarskih mjeseci ili 10 lunarnih mjeseci). Trudnoća se također obično dijeli na 3 trimestra od po 3 kalendarska mjeseca.

Znakovi rane trudnoće

U ranim fazama, dijagnoza trudnoće postavlja se na osnovu sumnjivih i vjerojatnih znakova.

Sumnjivi znaci trudnoće- razne vrste subjektivnih osjeta, kao i objektivno utvrđene promjene u tijelu, izvan unutrašnjih genitalnih organa: hirovi okusa, promjene olfaktornih osjeta, laki zamor, pospanost, pigmentacija kože na licu, duž bijele linije abdomen, bradavice i areola.

Mogući znaci trudnoće- objektivne znakove sa genitalija, mliječnih žlijezda i prilikom postavljanja bioloških reakcija na trudnoću. To uključuje: prestanak menstruacije kod žena u reproduktivnoj dobi, povećanje mliječnih žlijezda i pojavu kolostruma kada se istiskuje iz bradavica, cijanozu sluznice vagine i cerviksa, promjenu oblika i konzistencije maternice, povećanje njene veličine.

Prisustvo trudnoće možete prvo provjeriti kod kuće pomoću brzog testa za sadržaj hormona korionskog gonadotropina u urinu žene (test se provodi od prvog dana odgode sljedeće menstruacije).

Potvrdite činjenicu trudnoće dozvoljava.

Promjene u tijelu trudnice

Brojne i složene promjene se dešavaju u tijelu žene tokom trudnoće. Ove fiziološke promjene stvaraju uslove za intrauterini razvoj fetusa, pripremaju tijelo žene za porođaj i dojenje novorođenčeta. Menstruacija prestaje, mliječne žlijezde se povećavaju u volumenu, bradavice potamne.

Mnoge trudnice u prvom tromjesečju imaju mučninu, ponekad i povraćanje - ovi simptomi se obično nazivaju. Često se javljaju slabost, pospanost, žgaravica, slinjenje, promjene okusa i učestalo mokrenje. Ovi poremećaji dobrobiti karakteristični su za zdravu i normalnu trudnoću.

Posebno velike promjene se javljaju u ženskim genitalnim organima. Sa svakim se povećava maternica, povećava se opskrba krvlju unutarnjih i vanjskih genitalnih organa. Tkiva nabubre, stiču elastičnost, što doprinosi njihovom boljem istezanju tokom porođaja. U mliječnim žlijezdama povećava se broj i volumen žljezdanih lobula, povećava se njihova opskrba krvlju, postaju napete, iz bradavica. Dolazi do naglog povećanja količine gonadotropnih hormona, kao i estrogena i progesterona, koje proizvodi prvo žuto tijelo (privremena žlijezda formirana na mjestu folikula iz kojeg je izašla zrela jajna stanica), a zatim. Hormoni koje luči žuto telo (progesteron i u manjoj meri estrogeni) doprinose stvaranju uslova za pravilan razvoj trudnoće. Žuto tijelo doživljava obrnuti razvoj nakon četvrtog mjeseca u vezi sa formiranjem hormonske funkcije posteljice.

Za vođenje trudnoće potrebno je (3-4 sedmice nakon kašnjenja menstruacije), pri čemu ljekar vrši pregled i pregled spoljašnjih i unutrašnjih genitalnih organa, a po potrebi se propisuju i dodatni pregledi.

Spolni organi tokom trudnoće

Uterus. Tokom trudnoće mijenja se veličina, oblik, položaj, konzistencija i reaktivnost (ekscitabilnost) materice. Uterus se postepeno povećava tokom trudnoće. Povećanje maternice nastaje uglavnom zbog hipertrofije mišićnih vlakana maternice; istovremeno dolazi do reprodukcije mišićnih vlakana, rasta novoformiranih mišićnih elemenata mrežasto-vlaknastog i argirofilnog "okvira" maternice.

Maternica nije samo fetusno mjesto koje štiti fetus od štetnih vanjskih utjecaja, već i metabolički organ koji fetusu opskrbljuje enzime, složene spojeve neophodne za plastične procese fetusa koji se brzo razvija.

Vagina tokom trudnoće se produžava, širi, nabori sluznice oštrije strše. Spoljne genitalije se olabave tokom trudnoće.

Način života trudnice, režim, ishrana i higijena

Fetus u razvoju prima sve potrebne hranljive materije od majke. Dobrobit fetusa u potpunosti zavisi od zdravlja majke, uslova njenog rada, odmora, stanja nervnog i endokrinog sistema.

Trudnice su oslobođene noćnog dežurstva, teškog fizičkog rada, rada povezanog sa tjelesnim vibracijama ili štetnim djelovanjem na organizam hemijskih agenasa. supstance. Tokom trudnoće treba izbegavati nagle pokrete, podizanje teških tereta i značajan umor. Trudnica treba da spava najmanje 8 sati dnevno. Preporučuje se hodanje prije spavanja.

Trudnica mora biti pažljivo zaštićena od zaraznih bolesti koje predstavljaju posebnu opasnost za organizam trudnice i fetusa.

Tokom trudnoće potrebno je pažljivo pratiti čistoću kože. Čistoća kože doprinosi uklanjanju metaboličkih produkata štetnih za tijelo znojem.

Trudnica treba dva puta dnevno oprati spoljašnje genitalije toplom vodom i sapunom. Ispiranje tokom trudnoće treba davati sa velikim oprezom.

Tokom trudnoće treba pažljivo pratiti stanje usne šupljine i učiniti sve što je potrebno.

Mliječne žlijezde treba svakodnevno prati toplom vodom i sapunom i obrisati ručnikom. Ove metode sprječavaju napukline bradavica i mastitis. Ako, onda ih treba masirati.

odjeća za trudnice treba biti udoban i slobodan: ne treba nositi pojaseve za stezanje, uske grudnjake i sl. U drugoj polovini trudnoće preporučuje se nošenje zavoja koji treba da podupire stomak, ali ne i da ga steže.

Trudnica treba da nosi cipele sa niskom potpeticom.

Devojke, danas sam primetila da mi je tokom trudnoće na leđima izrastao veliki braon, blago konveksan mladež! Kapets, nije ga bilo, a onda je bam tako ogroman! Nalazi se na mestu gde se grudnjak pričvršćuje ((Retko gledam u leđa, ali onda me nešto svrbi, pogledala sam i umalo pala! Kojoj doktorki da joj pokažem? Zar to nije normalno? tokom B?

Silikonski jastučići za HB

Devojke, takav problem. Razmišljam o GW. Cijeli život sam imao ravan izduženi mladež ispod bradavice na oreolu, mali, gotovo neprimjetan. Ne bi ometala 100% hranjenje, ALI tokom trudnoće je jako narasla, visila, kao da je na njoj neka tamnosmeđa izraslina, kao papiloma. Terapeut je rekao da bi to ometalo dojenje, dijete bi to moglo otkinuti. Babica je predložila zatezanje dojke i dojenje. To je sranje. Otišla sam kod onkologa, ponudio mi je da to ukloni, neću se usuditi da to uradim. Izrazite u parovima...

Činjenica da budući majci raste stomak je prirodna. Tokom razvoja novog života povećava se materica, povećava se volumen amnionske tekućine. Postoje norme povećanja, prema kojima akušeri kontroliraju tijek trudnoće. Mjerenje obima abdomena postaje obavezno od druge polovice gestacije. Rezultati pomažu u utvrđivanju tačnog vremena porođaja i identifikaciji mogućih anomalija tokom gestacije.

Zašto se stomak povećava tokom trudnoće?

Kod budućih majki povećanje volumena abdomena ide na različite načine. Neko ima mali trbuščić koji je primetan već 6-8 nedelja nakon začeća. Netko se, naprotiv, praktički ne mijenja u količinama do dekreta. To je uglavnom zbog naslijeđa i fiziologije, ali želudac raste kod svih. Zašto se povećava tokom trudnoće? Na to utiče rast reproduktivnog organa, veličina djeteta i količina plodove vode.

Buduća majka zaista želi da joj stomak što pre naraste kao dokaz da pod srcem nosi novi život. Međutim, nije lako predvidjeti kada će se pojaviti. Prema iskustvu ginekologa, kod većine budućih porodilja stomak raste od 16. sedmice.

Obično se kasnije stomak pojavljuje kod žena koje prvi put nose bebu. U ovom slučaju raste sporo zbog otpora trbušnih mišića. One majke koje se spremaju da rode drugi, treći, četvrti put primjećuju da se sa svakom sljedećom trudnoćom trbuh pojavljuje ranije. To je zbog veće elastičnosti trbušnih mišića.

Na oblik trbuha buduće majke utiče njena konstitucija. Kod malih, minijaturnih dama trbuščić se pojavljuje ranije, raste brže, čini se ogromnim. Kod žena sa širokom karlicom, trudnoća sa prekomjernom težinom bit će uočljiva sredinom gestacijskog perioda.

Veličina fetusa, broj beba i lokacija fetusa također utiču na to koliko brzo raste i koliki će trbuh biti. Ako je fetalno jaje fiksirano na stražnjem zidu materice, stomak će dugo biti ravan. Prednja marljivost, naprotiv, daje najbrži porast abdomena u ranim fazama.

Povećanje abdomena bez odstupanja

Rast fetusa se prati tokom svakog akušerskog pregleda. Doktor mjeri obim stomaka u nivou pupka i visinu fundusa materice. Prvi indikator odgovara gestacijskoj dobi. Drugi zavisi od tjelesne građe, debljanja i drugih faktora. Od 20. sedmice, u prosjeku, obim trbuha raste za 1 cm svakih 7 dana.

Normalno, u kasnijim fazama, stomak poprima jajoliki oblik. Beba leži na dole i priprema se za napuštanje materice. Ako se dijagnosticira polihidramnios, abdomen je sfernog oblika. S poprečnom prezentacijom, izgleda kao horizontalno smješten oval. Kod žena koje ponovo rađaju, stomak je obično viseći. Kod krhkih primipara - šiljast, elastičan.

Veličina fetusa je normalna

Koliko materica raste tokom trudnoće zavisi od veličine fetusa i količine vode koja ga okružuje. To se može kontrolisati ultrazvučnim pregledom koji se radi na početku (12 nedelja), sredinom (16-20) i pred kraj gestacije (28-32).

Normalni pokazatelji nerođene bebe prikazani su u tabeli:

Veličina materice tokom trudnoće

Trudnoća može postati primjetna od 12, 20 ili 26 sedmice (vidi također:). Istovremeno, materica redovno raste:

• U ranim fazama. Do 12. sedmice još uvijek se nalazi u maloj karlici, veličine je uporedive s bebinom glavom i jasno se opipava iznad pubisa.
• U 16. sedmici (trenutak kada već možete osjetiti pokrete fetusa), dno reproduktivnog organa je na sredini između pupka i pubisa.
• U 20. sedmici (u ovom periodu ultrazvukom se utvrđuje spol fetusa), maternica gotovo doseže pupak (nedostaju dva poprečna prsta). Stomak nije sakriven ispod odeće.
• Do 24. sedmice dno genitalnog organa se poklapa sa pupkom (vidi također:). C 28 je 3-4 cm iznad njega.
• Do 32. sedmice stomak izgleda zaobljen, pupak je zaglađen. Fundus materice nalazi se između njega i donjeg dijela sternuma.
• Do 9. mjeseca maternica dostiže obalne lukove. U 40. sedmici njegovo dno pada na nivo na kojem je bilo u 32. sedmici. U ovom slučaju, promjer trbuha se povećava za 10 cm.

Količina amnionske tečnosti

Mjesto bebe u materici je u vrećici ispunjenoj amnionskom tekućinom. Štiti i hrani fetus, osigurava njegovu održivost i daje imunitet za budući samostalan život. Sastav vode sadrži hormone, vitamine, enzime, antitela koja su važna za zdravlje bebe.

Količina amnionske tečnosti takođe utiče na normalan razvoj fetusa. Sedmična analiza vode daje akušerima priliku da provjere normalan tijek trudnoće, omogućava vam da identifikujete i pratite anomalije - oligohidramnio i polihidramnion. Takva patološka stanja utječu na život fetusa, uzrokuju mnoge probleme nakon porođaja.

Precizno određivanje indeksa amnionske tečnosti (AFI) vrši se tokom ultrazvučnog skeniranja. Studija omogućava procjenu prosječne zapremine voda, da se razjasni njihova homogenost. Maksimalna količina vode se opaža sredinom gestacije. Do kraja trudnoće smanjuje se na 1 litru.

Granice IAI norme su zamagljene, stoga kvalificirani liječnik treba odrediti patologiju i preduvjete za to. Uzet će u obzir karakteristike ženskog tijela, tok trudnoće, uslove za razvoj embrija. Prosječni pokazatelji količine vode za različite periode su sljedeći:

• 10 sedmica - 35 ml;
• 14 nedelja - 110 ml;
• 18 nedelja - 400 ml;
• 36 sedmica - 1150 ml;
• 40 nedelja - 1000 ml.

Poznavajući nivo amnionske tečnosti u fetalnoj bešici, lekar može da napravi plan za porođaj, prepiše dodatni pregled. Ako se sumnja na njegovo curenje, indikovana je amniotest od 30. sedmice.

Ako se ultrazvukom otkrije polihidramnion (voda prelazi normu) i neophodna terapija je završena, buduća majka se ponovo pregleda za tjedan dana. Ovo je neophodno da bi se utvrdilo da li je došlo do naglog dolaska vode, što je primetno po povećanom stomaku. Kada se to potvrdi i volumen tečnosti poraste, indicirano je posmatranje u bolnici.

Oligohidramnion se ne korigira, dovodi do otežanog dugotrajnog porođaja i fetalnih malformacija (na primjer, displazija bubrega). Najgora situacija je potpuno odsustvo vode (ahidramnio). To je dokaz teških fetalnih defekata, deformacije koštanih struktura.

Mogući uzroci prevelikog stomaka

Previše voluminozan trbuh posljedica je patološke ekspanzije reproduktivnog organa iz više razloga:

• Polyhydramnios. Razvija se zbog latentne infekcije, edema placente, mioma maternice, dijabetesa, Rh konflikta.
• Karlična prezentacija. Trbuh izgleda veliki zbog anatomski nepravilnog položaja bebe. Tada je prirodni porođaj praktično isključen.
• Bubble drift (više u članku:). Hromozomska abnormalnost, tumor placentnog tkiva.
• Veliko dijete. Razlog je nasljedstvo, gestacijski dijabetes majke.
• Višeplodna trudnoća. Svaki od fetusa teži oko 2800 grama do trenutka porođaja. Ovo je veliko opterećenje za matericu, koje se nenormalno povećava.

Često, kod budućih porodilja, stomak raste veoma sporo. To je povezano s anomalijama u razvoju fetusa, njegovim nepravilnim položajem. Drugi razlog je oligohidramnion zbog abnormalne disfunkcije placente, preeklampsije, kongenitalnih malformacija.

Zašto su odstupanja od norme opasna?

Iznenađujuće veliki ili mali trbuh trudnice, pod uvjetom da termin pravilno odredi akušer, može indirektno govoriti o patologiji. Međutim, to nije uvijek slučaj, pa je potrebno obaviti pregled kako biste isključili zdravstvene probleme trudnice i njene bebe. Odstupanja su opasna u svakom trenutku:

• u ranoj fazi, indirektno je potvrđeno začeće izvan maternice, potpuni hidatidiformni zanos;
• kasno govore o oligohidramniju, polihidramniju, parcijalnom hidatidiformnom madežu.

Ogroman trbuh je dokaz polihidramnija, višeplodne trudnoće, rađanja velikog djeteta. Abnormalno mali stomak se opaža uz pothranjenost fetusa, njegovu malu težinu, što se objašnjava neadekvatnom ishranom trudnice ili genetskim karakteristikama.

Takva odstupanja su opasna za dugotrajan porod (liječnici obično pribjegavaju carskom rezu), ali pod liječničkim nadzorom sasvim je moguće izdržati i roditi zdravu bebu. U svakom slučaju, ako je trbuščić ispred norme, nemojte se uznemiriti. Samo poseban medicinski pregled će razjasniti zašto je stomak veći, da li je opasan ili ne.

Mere prevencije

Bez obzira na veličinu stomaka, o tome treba voditi računa. Ne možete ga čvrsto stegnuti, čak ni moderne stvari. Svaki pritisak je opasan, povećava vjerojatnost pobačaja, dovodi do gladovanja djeteta kisikom i povezanih malformacija.

Važno je voditi računa o osjetljivoj koži trbuha kako biste izbjegli postporođajne strije. Po preporuci ljekara potrebno je nositi zavoj. Odjeća bi trebala biti uska ili poluuska, bolje je zamijeniti hulahopke čarapama, kupiti farmerke s udobnim elastičnim umetkom.

Spavanje na boku u posljednjim mjesecima trudnoće omogućit će poseban jastuk za trudnice. Važno je izbjegavati gužve u prijevozu, javne događaje na kojima se možete slučajno ozlijediti. Briga o stomaku i redovni odlasci u antenatalnu ambulantu omogućiće vam da izdržite i rodite zdravu bebu.