Dom › Zdravlje › Učestalo mokrenje kod djeteta od 3 godine. Bolesti koje uzrokuju učestalo mokrenje

Učestalo mokrenje kod djeteta od 3 godine. Bolesti koje uzrokuju učestalo mokrenje

Prije svega, zapamtite da dijete nije mala odrasla osoba. I struktura njegovog tijela i funkcije unutrašnjih organa razlikuju se od onih kod odraslih. Odnosno, često je ono što je normalno za odraslu osobu već patologija (bolest) za dijete i obrnuto. Anatomski (u strukturi) i funkcionalno, bubrezi djeteta se razlikuju od bubrega odrasle osobe (i što je dijete mlađe, to se ta razlika više vidi) - do trenutka rođenja bubrezi još nisu razvijeni. je završen i trajat će još nekoliko godina. Stoga, prije nego što govorimo o mogućim bolestima (čiji su simptomi i promjena učestalosti mokrenja i pojava urina), pokušajmo definirati pojam "norme" u ovom pitanju.

Šta mislite čemu služe bubrezi? Urinirati? Ne baš, to je prije mehanizam putem kojeg urinarni sistem obavlja neke od svojih funkcija - održava ravnotežu tekućine i minerala u tijelu, uklanja krajnje produkte metabolizma iz krvi, uklanja strane hemijske spojeve (uključujući lijekove). Osim toga, bubrezi su uključeni u održavanje krvnog tlaka, stvaranje glukoze (tokom dugotrajnog gladovanja), metabolizam kalcija, pa čak i sudjeluju u regulaciji proizvodnje eritrocita (crvenih krvnih stanica koje prenose kisik iz pluća u druge organe). ) u koštanoj srži.

Čini se da je rad bebinih bubrega na granici svojih mogućnosti, odnosno, na pozadini zdravlja djetetovih bubrega, oni se nose sa svojim "dužnostima", ali čak i sa malim promjenama (i vanjskom i unutrašnjem okruženju) , kršenja su moguća.

Mokrenje kod djece je normalno

Osobine strukture i funkcije bubrega i mjehura kod male djece dovode do toga da učestalost mokrenja varira s godinama i - općenito - više nego kod odraslih. dakle, baby u prvim mesecima života biće potrebno oko 25 jednokratnih pelena dnevno (izuzetak su deca prve nedelje života - u prvih pet dana učestalost mokrenja je niska - samo 4-5 puta dnevno; to je zbog veliki gubitak tečnosti kod deteta i nizak unos majčinog mleka), i da godine dijete mokri oko 15-16 puta. S godinama se broj mokrenja smanjuje: in 1-3 godine broj mokrenja je oko 10 puta dnevno, u 3-6 godina- 6-8 puta dnevno, od 6 do 9 godina- 5-6 puta, i starija djeca mokriti, u pravilu, ne više od 4-5 puta dnevno. Štaviše, većina urina se izlučuje tokom dana. Sve više od ovih brojeva može se smatrati čestim mokrenjem. U pravilu je u medicini uvijek dopušteno odstupanje od normalnih vrijednosti u malim granicama. Odnosno, ako dijete od 6 godina mokri danas 6 puta dnevno, a sutra 9 puta dnevno, teško da vrijedi odmah paničariti. I svakako obratite pažnju na promjene uslova (faktori okoline, ishrana, itd.): na pozadini velike količine voća koje se jede (koji sadrži puno tečnosti - lubenica, dinja, kruške itd.), diureza (svakodnevno količina urina) može se povećati čak i bez ikakve patologije. Ali ne zaboravite da promjena u učestalosti mokrenja može biti prvi simptom nevolje, pa čak iu eri "pelena" mama treba paziti na ovaj parametar.

Upala urinarnog trakta kod djece: simptomi

Osim učestalog mokrenja, od velike je važnosti istovremeno prisustvo drugih simptoma. Šta to može biti i na šta mama treba da obrati pažnju?

Bol prilikom mokrenja. Javlja se kod upale donjeg urinarnog trakta (upala mokraćne cijevi ili mjehura), oslobađanja velikih kristala soli (mali kamenčići), uz upalu vanjskih genitalnih organa. Štoviše, ako dijete od 3-7 godina može aktivno da se žali svojoj majci (beba može čak pokušati odgoditi bolan proces mokrenja), tada će se beba u dobi od nekoliko mjeseci mrštiti, gunđati ili čak plakati (zavisno od toga). na jačinu bola) u trenutku (ili, eventualno, prije i/ili poslije) mokrenja. Lažni pozivi. Kao što naziv govori, dijete osjeća potrebu za mokrenjem (možda čak i nekoliko minuta nakon prethodnog odlaska u toalet), ali je nagon LAŽAN (nema mokraće).
Bol u abdomenu (donji deo leđa). A ako je s velikim (3-7 godina) djetetom u tom smislu lakše (iako će mnoga mala djeca pokazati na područje pupka na pitanje "gdje boli"), onda je prilično teško pitati bebu o tome prisustvo ili odsustvo bola. Mogući su bezrazložni (naravno, na prvi pogled) plač, uvijanje nogu, bolna grimasa na licu. Bol može biti jednostran i obostran, različite prirode (tup, bolan, grčeviti, itd.), koji se javlja pri skakanju, trčanju, plesu.
Žeđ, sa pojačanim mokrenjem. Takve se manifestacije, naravno, mogu javiti i kod zdrave djece i odraslih (u već spomenutom primjeru - kada jedu veliku količinu voća) i, ipak, zahtijevaju kontrolu (konsultacije s liječnikom, opća analiza urina i test šećera u krvi). dijabetes melitus, čiji je jedan od znakova povećano izlučivanje urina).
Enureza, urinarna inkontinencija. Enureza se obično odnosi na slučajeve noćne i dnevne urinarne inkontinencije kod djece starije od 4-5 godina. Urinarna inkontinencija - to su slučajevi spontanog mokrenja (dijete ne osjeća potrebu za mokrenjem), urinarna inkontinencija - dijete je htjelo mokriti, ali "nije stiglo" da dođe do toaleta. Još jedan nepovoljan simptom je stalno curenje urina kap po kap. Među mogućim uzrocima učestalog mokrenja su infekcije urinarnog trakta (uretritis - upala mokraćne cijevi, cistitis - upala mokraćne bešike, pijelonefritis - upala bubrežnog tkiva), malformacije urinarnog trakta, patologija nervnog sistema, psihička oboljenja. Opće pritužbe prateći upalni proces (cistitis, pijelonefritis) - slabost, malaksalost, gubitak apetita, glavobolja, poremećaj sna, kod dojenčadi - regurgitacija, povraćanje, česta ili sporija stolica. Povećanje telesne temperature iznad 37 stepeni C. karakteristično je za upalne bolesti urinarnog sistema. Obratite posebnu pažnju na porast temperature bez ikakvog razloga do visokih brojeva u toku jednog dana, nakon čega slijedi pad na normalu. Ovaj simptom može biti dokaz vezikoureteralnog refluksa, stanja u kojem se urin izbacuje prema gore iz mokraćne bešike u uretere ili čak u bubrege. Duži porast temperature u odsustvu curenja iz nosa, kašlja i sl., odnosno u odsustvu simptoma respiratorne bolesti, može biti znak urinarne infekcije (visoku temperaturu je, u pravilu, teško “ srušiti” antipireticima, ali je reakcija na pravilno odabrani antibiotik pozitivna). Ali ni u kom slučaju nemojte samoliječiti! Trebalo bi da se obratite lekaru.
Promjena boje urina. Urin dojenčeta je obično blijedožut (pošto nije jako koncentrisan), u starijoj dobi urin ima slamnato žutu boju (uz režim obilnog pijenja je svjetliji). Pojava crvene nijanse mokraće može biti kako normalna (kada koristite cveklu, trešnje, crvene boje za hranu, određene lijekove), tako i biti snažan znak prisustva krvi u urinu (tačnije crvenih krvnih zrnaca), jer na primjer, kod bolesti bubrega kao što je glomerulonefritis - kronična imuno-upalna bolest s oštećenjem bubrežnih glomerula koji se nalaze direktno u tkivu bubrega. Blijeda, gotovo bezbojna mokraća, u kombinaciji s pojačanim izlučivanjem i žeđom, sumnja je na dijabetes melitus, druga neugodna pretpostavka je kršenje funkcije bubrega.

Pedijatrijski urolog

Dakle, posumnjali ste da nešto nije u redu, primjećujući bilo koji od navedenih simptoma kod vašeg djeteta. Prvi korak je konsultacija sa pedijatrom. Nakon saslušanja pritužbi, saznanja potrebnih detalja, pregleda djeteta, pedijatar će donijeti odluku - ili provesti inicijalni pregled u klinici, ili odmah uputiti majku i bebu odgovarajućem specijalistu: nefrologu, endokrinologu, neuropatologu, urologu , ginekolog.

Testovi za upalu urinarnog trakta kod djece

Opća analiza urina. Staklenu teglu za analizu treba uveče oprati četkom i sterilisati na pari. Osim toga, u ljekarnama se prodaju sterilne plastične posude za urin, što uvelike pojednostavljuje proceduru pronalaženja odgovarajuće staklenke i sterilizacije. Ako ćete dati urin u trgovačkom centru, možete otići unaprijed i zatražiti takvu posudu. Nohicu za bebe također treba oprati i isprati kipućom vodom (ovo se može učiniti ujutro). Preporučljivo je da bebine spoljašnje genitalije operete sapunom. Starija beba se može zamoliti da malo urinira (u lonac ili direktno u kadu), a ostatak urina zamijeni staklenkom. Za analizu je potreban jutarnji (svjež) urin. Nema smisla sakupljati ga uveče, jer se rezultati studije iskrivljuju tokom skladištenja (čak i u frižideru). U dobijenom testu urina, lekar će moći da proceni indikatore kao što su broj leukocita i eritrocita (krvnih ćelija). Povećanje broja bijelih krvnih zrnaca (leukociturija) može biti znak upalnih bolesti, kao što su pijelonefritis, cistitis (upala mokraćnog mjehura), uretritis (upala mokraćne cijevi - uretre), veliki broj crvenih krvnih zrnaca ( ili hematurija) - kod glomerulonefritisa, oslobađanja velikih kristala soli ili kamenja i nekih drugih bolesti. Prisustvo proteina u urinu može ukazivati na glomerulonefritis itd.
Urinokultura. Za provjeru bakteriurije (prisustva bakterija u urinu), ljekar može naručiti urinokulturu, tj. mali dio urina stavlja se na hranjivi medij (posebna juha). U prisustvu bakterija u urinu, nakon nekog vremena, primjetan je rast njihovih kolonija na hranjivom mediju. Obično, prije ove studije, majci se daje poseban sterilni spremnik ili cijev za urin. Nakon prikupljanja urina ne treba ga čuvati, već po mogućnosti odmah odnesite urin u laboratoriju (kratkotrajno čuvanje u frižideru je prihvatljivo, ali ne duže od 2 sata). Ako se u urinu nađe određeni broj mikroba, onda će laboratorija provesti test osjetljivosti na antibiotike, koji može poslužiti kao smjernica za propisivanje antibakterijskih sredstava.
Sakupljanje dnevnog urina za proteine, glukozu ili soli. Ako dijete mokri u lonac, nećete imati problema sa sakupljanjem dnevnog urina (osim noćnog dijela, posebno ako beba spava u “peleni”). Svaki dio urina mora se sipati u veliku teglu. Naravno, sav urin u laboratoriji neće biti potreban, oni će izmjeriti količinu dnevnog urina i uzeti mali dio. Proučavanje dnevne količine proteina provodi se kod glomerulonefritisa, urođenih i nasljednih bolesti bubrega. Povećanje količine proteina u dnevnom urinu može se uočiti i kod bilo koje bolesti praćene groznicom (tjelesna temperatura iznad 38 stepeni C), sa povećanom pokretljivošću bubrega, kao i kod neke djece nakon pojačane fizičke aktivnosti. Povećanje količine glukoze (ili, jednostavnije, šećera) u dnevnom urinu može biti znak dijabetes melitusa i nasljednih bolesti bubrega. Ako dnevno izlučivanje soli (oksalata, urata, fosfata) prelazi određene brojke, onda govore o kristaluriji. U pozadini povećanog lučenja soli mogu se pojaviti i druge bolesti (na primjer, cistitis).
Ritam spontanog mokrenja. Neće svaka majka moći dati više ili manje tačan odgovor na pitanje "koliko puta dnevno dijete mokri", a potpuno je nerealno procijeniti volumen svake porcije na oko. Stoga, kod kuće (uz normalan režim pijenja), morate izračunati broj mokrenja dnevno, a također izmjeriti volumen svake porcije urina (ne približno, već pomoću mjerne čaše). Studija se poželjno provodi u roku od dva do tri dana. Na unaprijed pripremljenom listu papira zabilježit ćete vrijeme mokrenja i količinu izlučenog urina. Ne morate skupljati mokraću, doktoru ćete donijeti samo letak sa zapisima prema kojem možete prepoznati učestalo mokrenje u malim porcijama ili rijetke velike porcije. U prvom slučaju govorimo o takvom patološkom stanju kao što je hiperrefleksni mjehur (akumulirajući vrlo malu količinu urina, mjehur daje signal o potrebi za mokrenjem), u drugom - o hiporefleksu (čak i kod nakupljanje velike količine urina u bešici, nagon za mokrenjem je slab ili ga nema). Razlozi mogu biti različiti: kršenje regulacije mokrenja iz nervnog sistema, nedovoljan razvoj (sazrevanje) struktura odgovornih za čin mokrenja, patologija u samoj bešici.
Ultrazvučni pregled bubrega i mokraćne bešike (ultrazvuk). Ovu studiju - ako je moguće - najbolje je uraditi na planski način, odnosno kontaktiranjem samog sebe, čak i bez ikakvih sumnjivih simptoma koji upućuju na bolesti urinarnog sistema. Ultrazvuk će pokazati da li postoje bilo kakve malformacije bubrega (kao što je, na primjer, udvostručenje bubrega, smanjenje bubrega - hipoplazija, odsustvo bubrega - aplazija, nisko položeni bubreg - nefroptoza itd. ), znaci upalnih bolesti, prisustvo kamenaca ili velikih kristala, poremećaji mokrenja. Ponesite pelenu sa sobom (iako neke ustanove koriste svoje). Takođe može da obriše gel sa bebine kože na kraju studije. Da li treba da dođem na ultrazvučni pregled sa punom bešikom? Ako dijete može, onda da. Tada će specijalista moći pregledati napunjenu bešiku, zatim poslati dete na nuždu i ponoviti pregled bešike (da li ima preostalog urina (deo urina koji ostaje u bešici nakon mokrenja u slučaju patologije).) još nešto: ako ste već poslani na ultrazvuk bubrega i mokraćne bešike sa sumnjom na patologiju, pokušajte da se pregledate u specijalizovanom nefrološkom centru.
rendgenski pregled. Intravenska (ekskretorna) urografija. Unatoč širokoj upotrebi ultrazvučnih uređaja, rendgenski pregled nije izgubio na važnosti. Ova metoda vam omogućava da procijenite lokaciju, strukturu bubrega i urinarnog trakta, sigurnost funkcije bubrega, proces mokrenja, moguće formacije ili kamenje. Djetetu se intravenozno ubrizgava kontrastno sredstvo. Budući da su bubrezi uključeni u proces čišćenja krvi od stranih supstanci, nakon otprilike 5 minuta kontrastno sredstvo se pojavljuje u bubrezima, a zatim se u sklopu mokraće „spušta“ kroz mokraćovode u mjehur. U ovom trenutku se snima nekoliko rendgenskih snimaka. Naravno, sve što je vezano za injekcije, posebno intravenske, veoma je neprijatno za dete, pa je poželjno da se sa njim kod kuće razgovara o predstojećem pregledu. Ova studija zahtijeva pripremu. Budući da crijeva napunjena plinovima i izmetom mogu otežati procjenu rendgenskih zraka, 12 sati i 1-2 sata prije pregleda djetetu se prepisuje klistir za čišćenje (djeca mlađa od 3-5 godina može se ograničiti samo na jedan - 12 sati prije pregleda). Smanjite hranu kao što su sirovo povrće, sokovi, crni hljeb i mlijeko u ishrani vašeg djeteta 2-3 dana prije testa. Na dan istraživanja djeci mlađoj od godinu dana je dozvoljeno da daju majčino mlijeko ili adaptirano mlijeko (1-1,5 sati), starijoj - lepinju s čajem bez šećera. Osim negativne psihološke reakcije na studiju, moguće su i druge (kod oko 4-5% djece): mučnina, povraćanje, snižavanje krvnog tlaka, oticanje lica, zimica. Teške reakcije se javljaju prilično rijetko (rendgen soba mora imati potrebne lijekove za ovaj slučaj).
Cistouretrografija mokrenja. Ova metoda se također zasniva na uvođenju kontrastnog sredstva, ali kroz uretru u mjehur. Neposredno prije pregleda od djeteta se traži da urinira, zatim se kroz kateter (tanka cijev) u mokraćnu bešiku ubrizga kontrastno sredstvo (do nagona za mokrenjem) i snimaju se dvije slike (prije i u vrijeme mokrenja). U nekim su klinikama ograničeni na samo jednu sliku u vrijeme mokrenja, što smanjuje izloženost zračenju, ali praktički ne smanjuje informativni sadržaj studije. Ova metoda će pomoći u identifikaciji anomalija u razvoju mjehura i uretre, prisutnosti vezikoureteralnog refluksa i njegove težine.
Renoangiografija. Metodologija istraživanja sastoji se u intravenskoj primjeni radiodijagnostičke supstance i registraciji prolaza ovog spoja kroz vaskularni sistem bubrega. Krivulja dobivena kao rezultat studije naziva se indirektni radioizotopski renoangiogram. Renoangiografija vam omogućava da procijenite bubrežni protok krvi, funkciju bubrega, kao i proces mokrenja u ureterima. U poređenju sa rendgenskim metodama, izloženost zračenju je minimalna.
Dinamička i statička scintigrafija (skeniranje) bubrega. Pacijentu se intravenozno ubrizgava radiodijagnostički lijek koji uzrokuje radioaktivno zračenje iz organa koji se proučava, a posebni uređaji - gama kamere ili skeneri to grafički fiksiraju. Primljeni podaci prolaze posebnu obradu na računaru i prikazuju se kao statična ili dinamička slika. Metoda vam omogućava da procijenite veličinu, oblik, lokaciju bubrega, kao i identificirate formacije u bubregu (na primjer, ciste ili tumori). Izloženost zračenju je praktički ista kao kod intravenske urografije, odnosno prilično je visoka. Za metode istraživanja radioizotopa ne morate se pripremati unaprijed, ali neke klinike preporučuju uzimanje preparata joda 3 dana prije pregleda (za „zaštitu” štitne žlijezde).
Cistoskopija. Uz pomoć optičkog uređaja (cistoskopa) koji se ubacuje kroz mokraćnu cijev, liječnik pregledava mjehur iznutra kako bi procijenio sluznicu, pregledao otvore (ušća) uretera i procijenio neke druge tačke (uključujući prisustvo kamenje, tumori, strana tijela). Posebna priprema obično nije potrebna, osim kada se dječaci i vrlo mala djeca pregledavaju u opštoj anesteziji (anesteziji). Vašem djetetu će možda biti potrebni drugi testovi. Nemojte se stidjeti i uvijek provjerite sa doktorom u koju svrhu i kako se tačno provodi željena studija.

Gdje se testirati?

Za provođenje dijagnostičkih mjera kako bi se razjasnila određena bolest i/ili oštećena bubrežna funkcija, odlučila o taktici liječenja (na primjer, potreba za kirurškim liječenjem), dijete se može hospitalizirati u specijaliziranom odjelu dječje bolnice. . U nekim klinikama praktikuje se djelimični boravak na odjeljenju - bolnica povremenog boravka (u večernjim satima, vikendom i praznicima dijete i majka mogu ići kući). Pored poliklinika i bolnica, postoje i dijagnostički centri u kojima se možete pregledati u dnevnoj nefrološkoj bolnici. Za naknadno dispanzersko praćenje zdravlja djeteta, možete se obratiti i savjetodavnom odjelu dijagnostičkog centra i nefrologu okružne klinike. Ukoliko se pregledom utvrdi ozbiljna patologija (pijelonefritis, glomerulonefritis, tuberkuloza mokraćnih puteva, kamenac u mokraćnim putevima, sumnja na dijabetes melitus, zatajenje bubrega) i potrebno je intenzivno liječenje, roditeljima se nudi hospitalizacija djeteta.

Moguće komplikacije

Infekcija urinarnog trakta (a učestalo mokrenje je jedna od manifestacija patologije) daleko je od bezopasne bolesti, pogotovo ako nije zahvaćen samo donji mokraćni trakt, već i bubrezi. Evo samo suve statistike: od 100 neliječene djece, 20 doživi djelomičnu (ili potpunu, što se dešava prilično rijetko) odumiranje bubrežnog tkiva, a od 100 liječene djece samo 1. Smrt 80% ćelija bubrežnog tkiva dovodi do do upornog i ireverzibilnog oštećenja bubrežne funkcije - kronično zatajenje bubrega. Da li je vredno rizika? Posebnu pažnju na moguću patologiju u analizama urina treba obratiti onima koji su ultrazvučnim pregledom utvrdili malformacije bubrega i urinarnog trakta (mali bubreg - hipoplazija bubrega, potkovičasti bubreg, udvostručenje bubrega itd.). Takva djeca su sklonija pijelonefritisu. A situaciju još više pogoršava prisutnost već spomenutog vezikoureteralnog refluksa, jer čak i u odsutnosti infekcije, izbačeni urin oštećuje bubrežno tkivo, a u prisustvu infekcije ovaj proces ide nekoliko puta brže.

Prevencija upale urinarnog trakta kod djeteta

Ne može se reći da, poštujući neke specifične mjere, možete u potpunosti osigurati svoje dijete od bolesti mokraćnog sistema. To ne bi bila istina. Ali vrlo je važno identificirati patologiju na vrijeme (i stoga započeti liječenje na vrijeme) kako biste spriječili moguće neugodne komplikacije. Za ovo vam je potrebno sljedeće:

budite pažljivi na stanje djeteta, uočavajući moguće znakove bolesti;
ne zanemarujte preventivne preglede kod pedijatra (podsjetimo da se djeca mlađa od jedne godine pregledaju svaki mjesec, od jedne do tri godine - svaka tri mjeseca, od tri do sedam godina - svakih šest mjeseci);
ne dozvoliti hipotermiju djeteta (ne dozvoliti da sjedi na hladnom tlu, kamenju, pliva u hladnoj vodi itd.);
dojite svoju bebu što je duže moguće - takva djeca imaju manju vjerovatnoću da razviju crijevnu disbiozu (disbakteriozu), što znači da je manja šansa da patogeni iz crijeva uđu u mokraćni sistem sa naknadnim razvojem infekcije urinarnog trakta. Osim toga, dojena djeca imaju viši nivo imunoglobulina A u urinu, što pruža lokalnu zaštitu urinarnog trakta od infektivnih agenasa;
ako dijete ima visoku temperaturu i nema drugih znakova bolesti (curenje iz nosa, kašalj i sl.), obavezno pozovite ljekara (nemojte se samoliječiti)

Anatomska struktura i funkcionalne mogućnosti tijela djeteta i adolescenata su još u fazi formiranja. Ako je, kako beba raste, došlo do promjena u njegovom ponašanju ili navikama, onda ne biste trebali donositi ishitrene zaključke o pogoršanju zdravlja.

Učestalo mokrenje kod djeteta može biti uzrokovano i prirodnim uzrocima, ali svakako se obratite ljekaru. Prije posjete ljekaru, roditelji treba da izbroje broj posjeta djece toaletu, kao i da ih pitaju o mogućim bolovima pri pražnjenju mjehura.Često mokrenje kod djeteta može biti znak patologije.

Indikatori starosti

Bez sumnje, vrijedi obratiti pažnju na učestalo mokrenje kod djeteta. Ako je beba popila sok od brusnice, pojela lubenicu ili dinju, onda je takva reakcija tijela sasvim očekivana. Čak i ako se beba ne žali na bilo kakvu nelagodu, vrijedi kontaktirati pedijatrijskog urologa.

Polakiurija ili sindrom čestog pražnjenja mjehura kod djece i adolescenata razvija se pod utjecajem mnogih negativnih faktora. Osim što smanjuje otpornost organizma na infekcije, stresna situacija ponekad postaje uzrok patološkog stanja.

To može biti promjena obrazovne ustanove, preseljenje u novo mjesto stanovanja, razvod roditelja ili smrt bliskog rođaka. Nervni sistem bebe ne može se nositi s takvim opterećenjem, a tijelo na to reagira poremećajima mokrenja.

Za primarnu dijagnozu moguće bolesti, lekar treba da zna koliko pražnjenja bešike dete ima u toku dana. Ako pokazatelji ne prelaze normu, tada se u nedostatku pritužbi djeteta na bol ili peckanje ne provodi daljnje liječenje. Pedijatrijski urolog fokusira se na sljedeće vrijednosti:

u prvim danima života beba mokri 5 puta dnevno;
broj mokrenja kod djeteta do 6 mjeseci - 20 puta;
do godine beba mokri ne više od 15 puta;
od godine do 3 godine, norma je 10 mokrenja dnevno;
od 3 do 6 godina - ne više od 8 puta;
od 6 godina i više - 5 puta.

Hipotermija je jedan od razloga za česte potrebe za pražnjenjem bešike.

Učestalost pražnjenja mjehura se mijenja kako dijete raste. To je zbog postepenog formiranja organa urinarnog sistema. Do adolescencije dolazi do razvoja svih sistema života. Na primjer, ljudskim bubrezima je potrebno nekoliko godina da se formiraju.

Ovi upareni organi obavljaju najvažnije funkcije:

održavati optimalnu ravnotežu minerala i bioloških tečnosti;
ukloniti metaboličke produkte, toksične spojeve, toksine iz krvotoka;
reagiraju na akumulaciju rezervi glukoze u tijelu;
stabilizuje krvni pritisak.

Aktivan rast djeteta, prekomjerna opterećenja i prirodne promjene u strukturnim elementima bubrega utječu na njihovo funkcioniranje. Prije svega, to se izražava u povećanju broja mokrenja.

Blago odstupanje od norme ne bi trebalo izazvati alarm. Roditelji ne moraju stalno brojati broj posjeta bebe toaletu i upoređivati dobijene vrijednosti sa pokazateljima od jučer. Ako danas dijete često sjedi na noši, onda to nije razlog za zabrinutost. Možda su se on i njegov tata dugo sanjkali niz brdo ili popili puno ukusne limunade sa bakom u kafiću.

prirodni uzroci

Polakiurija, koja je nastala pod utjecajem prirodnih faktora, naziva se fiziološka. Ovo stanje u pravilu ne zahtijeva medicinsku intervenciju. Broj pražnjenja bešike kod deteta može se korigovati promenom ishrane ili smanjenjem fizičke aktivnosti. Učestalo mokrenje kod djece bez bolova nastaje iz sljedećih razloga:

velika količina tečnosti. Reakcija bebinog organizma na značajnu količinu popijene tečnosti prilično je predvidljiva: što je više sokova, vode ili limunade u prehrani, češće traži nošu. Ali takav razlog za učestalo mokrenje trebao bi upozoriti roditelje ako dijete stalno traži vodu, žali se na žeđ. Ovo bi trebao biti signal za posjet endokrinologu kako bi se isključile povrede endokrinih žlijezda;
diuretički lijekovi. Ako je dijete počelo često mokriti tokom liječenja bilo koje bolesti, roditelji bi trebali pažljivo pročitati priloženu napomenu. Aktivni sastojci mnogih lijekova imaju slaba ili izražena diuretička svojstva. Beba će biti manje vjerovatno da će posjetiti toalet odmah nakon oporavka;
diuretički proizvodi. Djeca će često mokriti kada jedu kiselo bobice (brusnice, brusnice, crne ribizle), krastavce, lubenice, voćne napitke. Sastav mnogih biljnih preparata za bebe uključuje šipak i apotekarsku kamilicu. Ovi lijekovi imaju diuretski učinak, pa ih je najbolje ne koristiti prije spavanja;
začinjenu i slanu hranu. Kako dijete raste, u ishrani djeteta pojavljuje se hrana pripremljena sa dodatkom bibera, kurkume ili kima. Dimljena riba ili meso, slani orašasti plodovi i sir izazivaju intenzivnu žeđ i česte potrebe za pražnjenjem mjehura. Količina potrošene tekućine se povećava - a mokrenje postaje sve češće;
hipotermija. Duge šetnje ili boravak u hladnoj prostoriji izazivaju refleksni spazam bubrežnih sudova. Ubrzava filtraciju urina i njegovo uklanjanje iz organizma. Učestalost mokrenja se smanjuje odmah nakon zagrijavanja bebe;
povećana motorna aktivnost. Uzbuđenje koje se doživljava tokom igre dovodi do oslobađanja adrenalina u krvotok. Ovaj hormon podiže krvni pritisak i ubrzava rad srca. U djetetovom tijelu dolazi do pojačanog metabolizma, što uzrokuje da bubrezi povećavaju volumen filtracije krvi i izlučuju mnogo mokraće;
emocionalni stres. Neprijateljska atmosfera u vrtiću, školi, porodici može izazvati poremećaje mokrenja. Odrasli bi trebali pronaći pristup djetetu, razgovarati s njim o onome što se događa, pomoći u uklanjanju negativnih faktora iz života. Ako je beba zatvorena u sebe i ne reaguje na pokušaje odraslih da riješe situaciju, tada roditelji i beba moraju se obratiti psihologu.

Polakiurija fiziološkog porijekla je privremena. Nakon eliminacije provocirajućeg faktora iz života djeteta, učestalost mokrenja se vraća u normalu. Ali roditelje treba upozoriti na druge promjene koje su nastale u pozadini polakiurije.

Povišena temperatura i učestalo mokrenje kod djeteta signal su da posjetite ljekara

Patološki uzroci

Učestalo mokrenje koje prati žeđ, bolni grčevi u donjem dijelu trbuha ili promjena boje i mirisa mokraće razlog su za zabrinutost. Ne odgađajte posjetu ljekaru radi dijagnostičkih pretraga.

Što prije počne liječenje, to će se pojaviti manje komplikacija i brže će doći oporavak. Postoje mnoge bolesti koje doprinose kršenju mokrenja kod djeteta. Često pražnjenje mjehura jedan je od glavnih simptoma patologije.

Dijabetes šećernog i nešećernog porijekla

Unatoč sličnom imenu, mehanizam razvoja ovih patologija je drugačiji. Ali imaju zajednički simptom - učestalo mokrenje. Uzrok dijabetesa šećerne etiologije je kršenje endokrinog sistema djeteta.

Zbog nedovoljnog sadržaja inzulina povećava se koncentracija glukoze u krvotoku. Bolest karakterizira kronični tok, poremećeni metabolizam masti, proteina i ugljikohidrata, promjena ravnoteže vode i soli.

Roditelji bi trebali obratiti pažnju na promjenu režima pijenja bebe. Ostali simptomi dijabetesa uključuju:

povećan apetit;
gubitak težine;
suvoće kože.

Učestalo mokrenje izaziva upornu dehidraciju djetetovog tijela, koju treba eliminirati uz pomoć farmakoloških preparata. Inače, nakon nekoliko mjeseci na koži se stvaraju upalna žarišta, pojavljuju se plikovi sa gnojnim sadržajem. Karakterističan znak endokrine patologije je nepodnošljiv svrbež.

Dijabetes insipidus porijekla nastaje zbog smanjenja funkcionalne aktivnosti hipofize ili hipotalamusa. Ovi dijelovi mozga odgovorni su za proizvodnju vazopresina. Hormon je uključen u regulaciju reapsorpcije tečnosti tokom filtriranja krvi u bubrezima.

Nedovoljan sadržaj biološki aktivne tvari u tijelu dovodi do povećanja volumena izlučenog urina. Ova patologija je rijetko dijagnosticirana bolest koja zahtijeva hitnu korekciju hormonske pozadine. Simptomi dijabetesa insipidusa slični su simptomima dijabetesa.

Bolesti urinarnog sistema

Učestalo bolno mokrenje bez promjene režima pijenja bebe može poslužiti kao simptomi prodiranja patogenih mikroorganizama u organe mokraćnog sistema. Vrijedi pitati dijete šta osjeća pri pražnjenju mjehura, boli li ga stomak. Roditelji treba da obrate pažnju na količinu urina, njegovu boju i miris.

Hipotermija često uzrokuje akutni cistitis. Bolest se često razvija kod djevojčica zbog posebnosti anatomske strukture (široka i kratka uretra). Kod dječaka, cistitis je praćen uretritisom, upalnim procesom u uretri.

Za patološko stanje karakteristični su sljedeći simptomi:

postoje grčevi, peckanje tokom pražnjenja mjehura;
javljaju se bolni grčevi u donjem dijelu trbuha;
temperatura raste;
mijenja se boja urina, u njemu se nalazi sediment u obliku pahuljica ili krvnih ugrušaka.

Cistitis, pijelonefritis ili glomerulonefritis roditelji će moći prepoznati u ranoj fazi. Ako se beba smijala, kijala, kašljala, a imalo je nekontrolisano pražnjenje mjehura ili curenje urina, to znači da su u organizam ušli patogeni mikrobi.

Roditeljima je teško odrediti upalu mokraćnih organa kod novorođenčeta. Treba obratiti pažnju na stalni plač, nedostatak apetita, gubitak težine. Simptom je zatvor.

Respiratorne bolesti

ARVI ili grip se razvija u djetetovom tijelu nakon što štetni mikrobi uđu u gornje i donje respiratorne puteve. Infektivna žarišta nastala u bronhima ili bronhiolama nazivaju se primarnim. Oslabljen imunitet bebe ponekad uzrokuje širenje virusa i bakterija, pojavu sekundarnih žarišta u organima mokraćnog sistema.

Tvari koje nastaju tijekom života mikroorganizama izazivaju intoksikaciju. Dijete otvara povraćanje, pojačano znojenje. U pozadini gubitka tečnosti, mokrenje postaje sve češće, posebno noću, ali je količina izlučenog urina vrlo mala.

Kod prehlade kod djece može se pogoršati vrlo opasno patološko stanje -. Nastaje zbog poremećaja u razvoju pojedinih organa nervnog sistema koji su odgovorni za filtriranje krvi i izlučivanje urina. Pražnjenje mjehura nije praćeno bolom, nema upale u bubrezima, mokraćnoj cijevi ili mokraćnom kanalu. Bolest se mora brzo liječiti, inače beba razvija enurezu, inkontinenciju i curenje mokraće.

Sindrom učestalosti dnevnog mokrenja kod djece

U određenoj dobi dječak (rijetko djevojčica) naglo povećava količinu mokrenja. Dijete može posjetiti toalet svakih 20-25 minuta bez da osjeća bol, peckanje ili bol. Ovo stanje se obično razvija kod djece od 4-6 godina, kada beba već zna kako da kontroliše svoju bešiku.

Uzroci učestalog mokrenja kod djece su gliste, u velikoj većini slučajeva pinworms.

Provocirajući faktor polakiurije je stresna situacija. Ali pedijatrijski urolog ipak postavlja dijagnozu kako bi otkrio žarište upale u jednom od dijelova urinarnog sistema. Beba će morati da urinira, a lekar će proveriti da li je bešika potpuno prazna. Liječenje sindroma dnevnog učestalog mokrenja kod djece temelji se na otklanjanju uzroka patologije. U nekim slučajevima može biti dovoljno posjetiti dječjeg psihologa nekoliko puta.

Analiza urina pomoći će da se utvrdi uzrok učestalog mokrenja

Dijagnostika

Učestalo mokrenje kod djece može poslužiti kao signal razvoja bolesti, pa dječji urolog provodi temeljitu dijagnozu. Lekar će pregledati dete, intervjuisati roditelje i ispitati istoriju bolesti. Obavezne su laboratorijske pretrage urina i krvi. Preliminarna dijagnoza je moguća u fazi proučavanja rezultata testova:

urin: povećana koncentracija proteina, mokraćne kiseline i njenih spojeva, leukocita ukazuje na upalni proces u jednom od organa mokraćnog sistema;
krv: nizak nivo hemoglobina, mali broj trombocita ukazuje na opšte pogoršanje zdravlja bebe.

Laboranti će inokulirati biološki uzorak u hranljivu podlogu za utvrđivanje vrste patogena cistitisa, glomerulonefritisa, pijelonefritisa kod dječaka i djevojčica. Na ovaj način se razjašnjava i osjetljivost virusa i bakterija na antimikrobna sredstva. Ponekad urolog preporučuje prikupljanje dnevnog urina kako bi se utvrdila lokalizacija infektivnog žarišta.

Da bi se razlikovale patologije, djeca se podvrgavaju instrumentalnim studijama karličnih organa:

kompjuterizovana tomografija;
x-ray;
cistoskopija;
ultrazvuk;
magnetna rezonanca.

Ovi pregledi se dodjeljuju djeci u zavisnosti od uzrasta. MRI i CT ne treba raditi novorođenčetu ili malom djetetu. Dječaci i djevojčice ne mogu ostati mirni tokom cijelog postupka. Dijagnoza vam omogućava da na vrijeme otkrijete patologiju i započnete njezino liječenje u ranoj fazi, kada ćelije i tkiva još nisu podvrgnuti nepovratnim promjenama.

Uravnotežena prehrana važan je dio sveobuhvatnog liječenja

Tretman

Ako roditelji primjete pojačano mokrenje kod tinejdžera ili djeteta, trebate odmah zakazati pregled kod pedijatra. Prije posjete ljekaru ne biste trebali davati djetetu antibiotike ili antimikrobne lijekove, jer će to loše uticati na rezultate testova, čineći ih nepouzdanim. Nakon pregleda i dijagnoze, pedijatar će napisati uputnicu za uže specijaliste za terapiju:

nefrolog - s bubrežnim patologijama;
urolog - s upalom zidova mjehura ili mokraćnih kanala;
endokrinologu - ako se otkrije dijabetes i dijabetes insipidus ili ako se sumnja na povredu nadbubrežnih žlijezda;
neurologa ako je stresna situacija postala uzrok učestalog mokrenja.

Bolesti kao što su dijabetes melitus, smanjenje ili povećanje proizvodnje hormona nadbubrežne žlijezde zahtijevaju zajednički rad endokrinologa i nefrologa. Kako bi izbjegli pojavu učestalog mokrenja, roditelji trebaju pratiti djetetovu usklađenost s pravilima lične higijene, pokušati izbjeći hipotermiju tokom igara i šetnji.

Ako se ipak pojavi negativan simptom brojnih bolesti, onda ne biste trebali sami liječiti dijete grijačima s toplom vodom ili antibioticima kupljenim u najbližoj ljekarni. Takva "terapija" će izazvati teške komplikacije, neće omogućiti pravovremenu dijagnozu patološkog procesa.

- Ne? U isto vrijeme, dijete svakih 10 minuta po malo tokom dana ide u toalet, a noću - mirno spava, kao da je potpuno zdravo? INBili ste kod pedijatra, a on je isključio cistitis?

Urinarna disfunkcija bez inkontinencije

Ponekad djeca imaju naglo značajno povećanje učestalosti mokrenja, ponekad svakih 10 do 15 minuta tokom dana, bez simptoma disurije, infekcije urinarnog trakta, dnevne urinarne inkontinencije ili nokturije.

Trajanje polakiurije

Ova bolest je potpuno bezopasna i prolazi sama od sebe. Ponekad simptomi nestaju nakon 1-4 sedmice. Ali češće bolest traje 2 ili 3 mjeseca. Opisani su rijetki slučajevi kada je bolest trajala 5 mjeseci. U svim slučajevima bolest je prošla sama od sebe, bez ikakvih posljedica. Neka djeca mogu imati relapse ove bolesti, odnosno može se ponoviti nakon potpunog oporavka.

Kako pomoći djetetu

1. Uvjerite dijete da je fizički zdravo. Recite djetetu da je njegovo tijelo, bubrezi, mokraćna bešika..., sve o čemu brine je u savršenom redu. Zato što mu članovi porodice mogu prenijeti svoju anksioznost, a on se može bojati da nešto nije u redu s njegovim tijelom, da mu nešto prijeti. Uvjeravajte ga koliko god vam odgovara - da je zdrav, da će uskoro sve proći bez traga.

2. Objasnite djetetu da, ako želi, može naučiti da čeka duže vremenske periode između mokrenja. Uvjerite ga da vjerovatno neće piškiti jer se beba toga boji. Ako se ipak pokisne - ne ustručavajte se razgovarati s njim o tome, objasnite da se to ponekad dešava i djeci, nema razloga za brigu. Recite mu da će povratak na normalnu učestalost mokrenja biti postepen. Ako mu često mokrenje smeta u kupovini ili šetnji – pokušajte da ga u ovom periodu ne vodite daleko od kuće.

3. Pomozite svom djetetu da se opusti. Učestalost mokrenja može biti pokazatelj unutrašnjeg stresa. Pobrinite se da vaše dijete ima slobodno vrijeme i pozitivne emocije, omiljene aktivnosti svaki dan. Ako ima obavezne stvari koje radi po rasporedu - olabavite disciplinu, odmaknite se malo od režima. Vježbe opuštanja mogu pomoći vašem djetetu ako je starije od 8 godina.

4. Sreća i harmonija u domu obično pomažu da se djetetu vrati osjećaj sigurnosti. Zamolite osoblje škole ili vrtića koje dijete pohađa da što više opustite djetetovu disciplinu i ni u kojem slučaju ga ne ograničavajte u učestalosti i trajanju odlaska u toalet.

5. Pokušajte otkriti šta muči vaše dijete. Razgovarajte sa ostalim članovima porodice i razmislite o svim mogućim stresnim trenucima koji su se desili 1 ili 2 dana prije pojave bolesti. Pitajte osoblje škola i vrtića o ovoj temi. Razgovarajte sa svojim djetetom o svojim mislima, pokušajte identificirati i riješiti stresnu situaciju, ali zapamtite da u tome ne biste trebali biti revni - vaša anksioznost i pretjerana nervoza mogu pogoršati simptome. Česti stresni događaji koji izazivaju ovu bolest:

smrt u porodici
nesreće ili drugi događaji opasni po život
napetosti, svađe između roditelja i ostalih članova porodice
teška bolest roditelja ili drugog člana porodice
upis u osnovnu školu ili promjena škole, tima
pretjerana zabrinutost zbog enureze, strah od noćnog mokrenja u krevet
slučajevi kada dijete nije moglo zadržati mokraću u prisustvu vršnjaka (drugara iz razreda i sl.).

6. Zanemarite učestalo mokrenje. Kada vaše dijete vrlo često ide u toalet - nemojte to komentarisati. Komentari će ga podsjetiti da vas ovi simptomi muče. Odustanite od bilo kakvih proračuna učestalosti i mjerenja volumena mokrenja. Ne uzimajte uzorke urina (osim ako vam to nije naredio ljekar). Ne pitajte dijete za simptome, ne gledajte ga kada mokri. Nemojte ga podsjećati da mora raditi vježbe istezanja mjehura, da mora izdržati - to je njegov vlastiti zadatak. Vaše dijete ne mora da vam govori o svakom mokrenju niti da ih samo prebrojava – sve što trebate je održati najopštiju kontrolu – da li je djetetu bolje ili se simptomi još uvijek ne mijenjaju.

7. Vodite računa da niko od odraslih (roditelji, bake, stariji brat, vaspitač, učitelj, dadilja...) ne kažnjava dete zbog njegovih simptoma, ne kritikuje, ne dozvoljava sebi da ga ismeje. Prestanite sa svim porodičnim pričama o učestalom mokrenju. Što manje pričate o tome, dijete će rjeđe htjeti u toalet. Ako vaše dijete to samo doživi, uvjerite ga da će mu postepeno biti bolje i da će uskoro proći.

8. Izbjegavajte nanošenje sapuna na mukozne membrane i druge perinealne iritanse. Kupanje sa pjenušcima može dovesti do učestalog mokrenja kod djece, posebno djevojčica. Sapun može iritirati izložene sluzokože u urinarnom traktu. Gel za tuširanje, šampon za kosu itd. mogu uzrokovati ove simptome ako uđu u uretru. Osim toga, prije puberteta - kontrolišite pranje djeteta toplom vodom, bez sapuna, svakodnevno (samo pitajte, podsjetite), pazite da su genitalije djeteta čiste.

Učestalo mokrenje kod djeteta je problem sa kojim se roditelji često susreću. Ako nađete takvu bolest kod svojih mrvica, onda morate pokušati otkriti njene uzroke, a ne kupovati sve lijekove u ljekarni uzalud i zvučati alarm, čime se pogoršava stanje vaše bebe.

Česti nagon za mokrenjem kod djece naziva se polakiurija. Može biti fiziološka ili patološka. Razlika između njih je u tome što fiziološki nije potreban poseban tretman, a patološki se mora liječiti pod nadzorom ljekara.

Razlozi koji uzrokuju ovu ili onu vrstu učestalog mokrenja također su različiti. Razmotrimo svaki od njih posebno detaljnije.

Pre nego što počnete da brinete o činjenici da beba mnogo mokri, morate da shvatite šta je „mnogo“.

Svako doba ima svoju dnevnu stopu izlučivanja urina, odnosno:

bebe do šest mjeseci mokre 15-25 puta dnevno;
od šest mjeseci do godinu dana - 15 puta dnevno;
mlađi od 3 godine oko 10 puta;
od tri do sedam godina već oko osam puta;
od 7 do 10 godina mokriti pet ili šest puta;
nakon deset godina norma je 5 puta.

Ali ako je u bilo kom danu beba otišla u toalet jedan ili dva puta više, ne treba da brinete. Možda je to samo privremena potreba tijela, uzrokovana ne bolešću, već fiziološkim faktorima. A ovdje samo treba malo pričekati.

Često, u prisustvu bolesti, polakiurija je hronična i manifestuje se povremeno ili tokom dužeg perioda bez prekida. A sa fiziološkim stanjem, obično se normalizira nakon deset sati (bez utjecaja na noćno vrijeme).

Fiziološka polakiurija

Razlikovanje fiziološke polakiurije od patološke vrlo je jednostavno. U početku se česti nagoni za toaletom primjećuju na manji način samo tokom dana, a noću beba spava bez problema. Ovo je prva stvar na koju roditelji treba da obrate pažnju.

Istovremeno, odlazak u toalet nije praćen bolom, a generalno se beba osjeća nepromijenjeno (nema umora, temperature, bolova u trbuhu). Treba reći da dječaci češće pate od ove bolesti nego djevojčice.

Ali u drugom slučaju, postotak omjera spolova je približno isti, jer ovisi o unutrašnjim bolestima tijela koje nisu ni na koji način regulirane (svako može dobiti infekciju, kao i dijabetes).

Uzroci

Stres ili emocionalno (obično negativno) uzbuđenje. Ako beba ima problema u porodici (roditelji se svađaju, stalni skandali, razvod roditelja, dijete se stalno kažnjava ili grdi, neko mu blizak ozbiljno se razboli), onda tijelo na to može oštro reagirati na ovaj način. Isto se primjećuje iu prisustvu problema u društvu (prelazak u novu školu, upis u prvi razred, nesuglasice sa vršnjacima). Ne treba da brinete i zvonite na uzbunu, potrebno je da razgovarate sa djetetom, saznate šta ga brine i pokušate zajedno da rešite problem. Podrška i razumijevanje su glavni lijekovi.
Povećan unos tečnosti. Recimo da znate da vaše dijete inače pije toliko vode, a onda je naglo počelo da traži još. Zamislite, ako je vani vruće, on aktivno trči i igra igre na otvorenom, pojeo je nešto slano, onda nema razloga za paniku. To je prirodna potreba tijela i, kao rezultat, česti odlasci u toalet. Ako ništa od ovoga nema, a žeđ se pojačava, onda je ovo prilika da se obratite ljekaru za savjet.
Hipotermija tijela. Ovo je poznato čak i odraslima. Zimi se odlasci u toalet uvijek povećavaju, a to je zbog činjenice da se žile u bubrezima počinju refleksno skupljati, čime se ubrzava proces mokrenja. Ovdje je važno zagrijati bebu i sve će uspjeti.
Konzumiranje hrane koja sadrži velike količine vode. Lubenice i dinje, krastavci i brusnice, kafa i zeleni čaj stimulišu proizvodnju veće količine mokraće i naravno toga se morate riješiti.
Uzimanje lijekova. Ponekad je to djelovanje diuretika, ali neki lijekovi imaju nuspojave poput učestalog mokrenja. Vrijedi jednostavno zamijeniti lijekove drugim, ili ih eliminirati, ako je moguće, i sve će se odlučiti samo od sebe.

Ali ako ništa od gore navedenog ne odgovara vašem slučaju, svakako se obratite pedijatru radi pregleda i dijagnoze kako biste što prije utvrdili početak bolesti.

Na kraju krajeva, bit će mnogo lakše izliječiti ga i, što je vrlo važno, spriječiti razvoj komplikacija.

Patološka polakiurija

Ponekad učestalo mokrenje kod djece može biti prvi znak početka bolesti, posebno ako su prisutni i drugi simptomi, na primjer:

bol i grčevi tokom mokrenja;
bol u donjem dijelu trbuha;
letargija, plačljivost, agresivnost;
povećanje temperature;
enureza;
mučnina i povraćanje.

Uzroci patološke polakiurije mogu biti različiti. Bolesti koje uzrokuju ovu bolest mogu se klasificirati prema patologijama grupa organa i sistema:

urogenitalni;
centralni nervni sistem;
endokrine.

Svaki od njih ima svoje patologije i bolesti, kao i liječenje.

Urogenitalni

Vaša beba može ići u toalet češće nego obično ako ima cistitis (upala mokraćne bešike), pijelonefritis (upala pielokalicealnog sistema bubrega), glomerulofritis (upala glomerularne zone bubrega) ili uretritis (upala uretru). Sve ove upale genitourinarnog sistema obično su uzrokovane infekcijom ili prehladom.

Dešava se da uzrok bolesti postane nerazvijena inervacija mokraćnog mjehura. I prije samog rođenja nervni završeci nisu uspjeli da se formiraju na vrijeme, a sada tijelo pokušava da se olakša odmah nakon punjenja mjehura i ne „izdrži“ neko vrijeme.

U rijetkim slučajevima, novorođenče se rađa sa malom bešikom, a ova anomalija dovodi do problema u budućnosti.

Još rjeđe kod djece je urolitijaza, zatajenje bubrega ili kongenitalne tubulopatije.

Ukoliko pedijatar posumnja na neku od ovih bolesti, obavezno će pacijenta poslati nefrologu ili urologu da potvrdi dijagnozu, pa će tek tada moći propisati liječenje.

centralnog nervnog sistema

Učestalo mokrenje kod djece bez bolova često je znak fiziološke prirode. Ali što učiniti ako nije dijagnosticirana nijedna od bolesti genitourinarnog sistema, a za to nema fizioloških objašnjenja?

U ovom slučaju, može se pretpostaviti da je lanac nervnih završetaka od centra percepcije do organa negdje prekinut, a sada je potonji prepušten sam sebi.

Logično je da beba poželi da urinira čim se bešika napuni, jer ga ništa ne sprečava u tome. Ovdje će biti važno odmah reći djetetu da ne treba stalno trpjeti.

Pošto tijelo ne razumije ovu naredbu, "problem" se može pojaviti u bilo kojem trenutku. A onda je na doktoru i toku terapije da sve popravi i normalizuje.

Neuroza takođe može dovesti do toga da beba češće ide u toalet na mali način. Ovdje stres igra veliku ulogu. U tom slučaju dijete će imati agresivnost, promjene raspoloženja, nekontrolirane emocije.

Ako sumnjate na probleme u centralnom nervnom sistemu, konsultacija sa neurologom će biti obavezna.

Endokrine

Jedna od mogućih opcija za razvoj bolesti može biti prisustvo dijabetesa ili dijabetesa insipidusa. Obje ove bolesti su endokrine. Slični su po imenu, ali se radikalno razlikuju po etiologiji.

Dijabetes je bolest u kojoj glukoza cirkulira u krvi, ali ne ulazi u stanice. To je uzrokovano nedovoljnom proizvodnjom inzulina od strane gušterače. Kao rezultat toga, dijete želi puno piti i pisati. Ovdje će rješenje biti stalno praćenje nivoa šećera u krvi i urinu, kao i redovne injekcije inzulina.

Diabetes insipidus je povezan s nedostatkom drugog hormona, vazopresina. Ovaj hormon reguliše apsorpciju vode iz krvi u bubrezima. Ako se ne proizvodi dovoljno, urina postaje sve više, a bubrezi ga se moraju stalno rješavati.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je posjetiti endokrinologa, provesti niz pregleda i testova i tek nakon toga započeti liječenje.

Faktori treće strane

Nijedna od navedenih grupa ne uključuje pritisak na mjehur izvana. To se može dogoditi zbog stvaranja tumora u organima peritoneuma i male karlice, kao i rane trudnoće kod adolescentica. Važno je da se o ovim pitanjima konsultujete sa lekarima drugih profila – onkolozima i ginekolozima.

Dijagnoza polakiurije

Prvo što će vam pedijatar propisati da biste postavili dijagnozu je opšta analiza urina. Ova analiza će pokazati da li postoji cistitis, pijelonefritis, taloženje kristala soli, opća intoksikacija (aceton), dijabetes (šećer u urinu) i još mnogo toga.

Urin treba sakupljati ujutro, nakon pranja djeteta, ako je u stanju kontrolirati svoje porive najmanje deset minuta. Kod dojenčadi, prvi dio nakon spavanja se sakuplja odmah u pisoar, unaprijed zalijepljen. Analiza se mora dostaviti u laboratoriju najkasnije dva sata kasnije, tada možemo govoriti o pouzdanosti rezultata.

Ako klinička analiza nije otkrila nikakva odstupanja, mogu se propisati drugi, na primjer, analiza urina prema Nechiporenko i test Zimnitsky. Također će biti prikladno provesti ultrazvučni pregled bubrega i mjehura kako bi se isključilo prisustvo kamenaca i soli.

Dodatno se propisuje opći test krvi, određivanje hormona, šećera u krvi. Ako potonji ne uspije, može se uraditi test tolerancije na glukozu. To će vam omogućiti da prepoznate problem u ranoj fazi.

Sve ove studije pomoći će da se otkrije šta je uzrokovalo bolest, a zatim će se moći govoriti o specifičnoj terapiji.

Tretman

Liječenje učestalog mokrenja kod djece propisuje pedijatar nakon proučavanja svih testova i konsultacija sa užim specijalistom (endokrinolog, neurolog, urolog, nefrolog). Terapija neće biti usmjerena na zaustavljanje simptoma, već na uklanjanje uzroka bolesti.

Većina njih treba da se leči u medicinskoj ustanovi u bolnici, jer zahtevaju stalni medicinski nadzor i blagovremeno prikupljanje testova. Liječenje će ovisiti o tome koja je bolest dijagnosticirana.

Za liječenje upala organa genitourinarnog sistema propisuju se antibiotici i uroseptici, a za glomerulonefritis citostatici. Kod dijabetes melitusa propisuje se davanje inzulina, a kod dijabetesa insipidusa hormoni koji stimulišu proizvodnju vazopresina.

Kod neuroza se provode umirujuće kupke i opuštajući postupci, možete pokušati i s uzimanjem sedativa. Ako je problem u patologiji centralnog nervnog sistema, lekar može propisati operaciju. Odnosno, u svakom pojedinačnom slučaju poduzet će se vlastite mjere za uklanjanje bolesti.

Ako beba često ide u toalet na mali način i potpuno je zdrava, treba isključiti svaki fiziološki faktor koji tome doprinosi. Ovdje će ga biti važno podržati, jer je psihološka pozadina glavna komponenta uspješnog oporavka.

Dajte bebi više vremena, olabavite mu užurbani raspored učenja i vannastavnih aktivnosti, pokušajte da budete u neposrednoj blizini toaleta kako dijete ne bi osjetilo svoj problem zbog stalne potrage za toaletom. Ne računajte koliko puta je bio u toaletu, neka radi kako hoće.

Važno je da i sama beba shvati da će sve proći, da je zdrava i da će sve uspjeti.

Prevencija

Nemoguće je zaštititi bebu od učestalog mokrenja, ali se mogu poduzeti neke mjere kako bi se smanjio rizik od takve bolesti:

Pokušajte da ne dozvolite svom detetu da sedi na hladnom podu ili klupi, da puzi ulicom u šorcovima i sedi na mokrom i hladnom pesku.
Očvrstite bebu kako vam je lekar propisao i ne umačite u ledene kupke.
Posjetite svog pedijatra prema Vašem kalendaru pregleda ili najmanje dva puta godišnje.
S vremena na vrijeme napravite kliničke testove krvi i urina kako biste provjerili ima li bolesti prije nego što se pojave simptomi.
Vodite računa o higijeni, posebno prilikom kupanja: ulazak sapuna u mokraćnu cijev može dovesti do upale.
Pazite na ishranu i dnevnu rutinu.

Ako se ipak pojave bilo kakvi simptomi, odmah se obratite svom pedijatru. On će pregledati vašu bebu i reći vam ima li razloga za uzbuđenje ili ne.

Sada znate uzroke učestalog mokrenja kod dječaka i djevojčica različite dobi. Ako vam je ovaj članak pomogao, ocijenite ga sa 5 zvjezdica!

Ako roditelji primjete učestalo mokrenje kod djece, odmah počinju sumnjati na bolest. Međutim, nisu uvijek česti nagoni signal za odlazak ljekaru. Hajde da shvatimo koliko bi dijete trebalo normalno mokriti, koje znakove bolesti treba promatrati i kada ne možete brinuti o dječaku koji često pita ili ide u toalet.

Brzina mokrenja kod djece različite dobi

Kod djece, stopa odlazaka u toalet je povezana s godinama:

novorođenče i beba do 6 mjeseci mokre 15-25 puta dnevno;
dijete 6-12 mjeseci - 15-17 puta;
od jedne godine do tri godine - 10-11 puta;
3-7 godina do 9-10 puta;
u dobi od 7-10 godina - 6-7 puta;
od 10 godina do 7 puta dnevno.

O problemu učestalih nagona treba razgovarati ako dijete ima druge znakove bolesti: bol pri mokrenju, taloženje, zamućenost. Ako su genitalije upaljene, pacijent će izdržati i neće mokriti od bolova, ali će i novorođenče to razjasniti plačem i hirovima.

Uzroci učestalog mokrenja kod djeteta

U nekim slučajevima uzroci učestalog mokrenja kod djece mogu biti bezopasni i nisu povezani s bolestima. Ovo se naziva fiziološka polakiurija i uzrokovana je sljedećim faktorima:

Pijenje velikih količina tečnosti. Ako dijete puno pije, jede sočno voće, onda češće mokri. Ali ako u porodici nije uobičajeno da se stalno i često pije voda, a beba stalno traži piće, a često ide na toalet, to može biti znak dijabetesa.
Uzimanje diuretika, lijekova kod kojih se diuretski učinak smatra nuspojavom, na primjer, antialergijskih lijekova.
Proizvodi koji imaju diuretski učinak također uzrokuju učestalo mokrenje kod dječaka. To nisu samo lubenice, već i zeleni čaj, grožđe, dinje, bobičasto voće.
Hipotermija izaziva vazospazam bubrega i ubrzava filtraciju urina, što dovodi do povećanja učestalosti odlazaka u toalet.
Stres, preuzbuđeno stanje je oslobađanje adrenalina, koji povećava proizvodnju mokraće i povećava ekscitabilnost mokraćnog mjehura. Stres je u pravilu uzrok učestalog mokrenja kod adolescenata koji doživljavaju emocionalne fluktuacije. Dijete može stalno htjeti ići u toalet, ali mokriti u vrlo malim porcijama. Stanje je privremeno i prolazi samo od sebe kada se smiri.

Fiziološka polakiurija ne predstavlja opasnost i ne treba je liječiti: ritam nagona se vraća u normalu kada se eliminira iritirajući faktor. Ali ako je čest nagon za mokrenjem kod dječaka popraćen dodatnim simptomima, to je razlog da razmislite o odlasku liječniku:

Prateće mokrenje bolom, grčevima, pečenjem;
Urin nehotično izlazi - inkontinencija;
Tjelesna temperatura raste, znojenje se povećava, apetit se smanjuje, dijete gubi na težini;
Klinac postaje cvilljiv, razdražljiv, često nestašan.

O kojim bolestima može govoriti učestalo mokrenje kod dječaka, pogledajmo bliže.

Patologija bubrega, mokraćne bešike, uretre

Postoji niz bolesti koje dovode do povećanja broja odlazaka u toalet:

Cistitis. Upalu mjehura karakteriziraju oštri bolovi u donjem dijelu trbuha, ali opće zdravstveno stanje može biti normalno.
Uretritis je praćen jakim pečenjem i bolom tokom evakuacije mokraće.
Pijelonefritis može uzrokovati učestalo mokrenje kod dječaka bez bolova, uzrok u zapaljenom procesu bubrežne zdjelice. Dodatni simptomi: bol u leđima, slabost, dijete može imati grozničavost.
Abnormalan razvoj bešike- smanjena jačina zvuka.
Glomerulonefritis- bolest je praćena povraćanjem, temperaturnim kolebanjima, bolom.
Urolitijaza bolest- izlazak kamenca se uvek manifestuje peckanjem, temperaturom, bolom.
Druge nasljedne ili stečene patologije: dijabetes bubrega, tubulopatije itd.

Neurogena disfunkcija mokraćne bešike hiperrefleksnog tipa

Ovo je patologija koju karakterizira kršenje osnovnih funkcija mokraćnog mjehura, koje se razvija zbog kašnjenja u razvoju nervnih centara odgovornih za funkcioniranje mokraćnog sustava. Bolest se manifestira bez znakova upale, boli, ali se učestalo mokrenje kod dječaka od 7 godina ili više povećava na pozadini prehlade. Dodatni simptomi: enureza, urinarna inkontinencija bez pojave stresnih situacija.

Patologije endokrinog sistema

To može biti dijabetes i dijabetes insipidus. Razlog za prvi je kršenje procesa asimilacije glukoze, njeno prekomjerno nakupljanje u krvi. Glavni simptomi: žeđ, visok apetit, dok dijete gubi na težini, stalni odlasci u toalet su praćeni oslobađanjem velikih porcija tekućine. Postoji sklonost ka gnojnim lezijama na koži, konjuktivitisu, koža je često zahvaćena osipom, svrbežom.

Diabetes insipidus je posljedica disfunkcije hipotalamusa, hipofize, koje proizvode hormon vazopresin. Hormon je odgovoran za obrnutu apsorpciju tečnosti pri filtriranju krvi preko bubrega. Nedostatak elementa dovodi do povećanja nakupljanja urina i njegove brze evakuacije. Bolest je rijetka, simptomi: stalna žeđ i odlazak u toalet bez bolova, peckanje. Količina urina tokom evakuacije je velika.

CNS bolesti

Najmanji prekid u lancu impulsa od mozga preko dorzalnih do nervnih završetaka u mjehuru dovodi do kršenja učestalosti odlaska u toalet. Ponekad se pražnjenje mjehura događa dobrovoljno, čak i djelomično punjenje uzrokuje želju za mokrenjem. Ovo učestalo mokrenje uočava se kod adolescenata u pubertetu, a može biti uzrokovano i traumom glave, kičmene moždine, bolestima degenerativnog tipa koje zahvataju likvor.

Spoljašnji pritisak na bešiku

Tumori u području zdjelice uzrokuju vanjski pritisak na mjehur i dovode do smanjenja volumena nakupljanja urina, a samim tim i do povećanja broja odlazaka u toalet.

Neuroze, psihosomatski poremećaji

Prekomjerno uzbuđenje uzrokuje da dječak stalno ili vrlo često traži odlazak u toalet. Neurastenija, vegetativno-vaskularna distonija i druge patologije mogu se manifestirati kod adolescenata i male djece zbog stresnih situacija. Nije teško uočiti psihološki neuspjeh, patologiju je moguće razlikovati od uobičajene fiziološke polakiurije po promjenama raspoloženja, povećanom hirovitošću, plačljivošću. Vrlo često se kod djeteta uoči važnih događaja: nastup, tuče, odlazak liječniku, mokrenje po kap ili u malim porcijama pojačane učestalosti. Patologiju može uzrokovati strah od mraka, vrištanje i druge fobije.

Koji testovi su potrebni?

Uz isključivanje fizioloških uzroka, liječnik će pacijentu propisati analizu urina. Urin treba sakupljati samo ujutro na prazan želudac, večernji dio u ovom slučaju neće raditi. Analiza omogućava isključivanje cistitisa, bolesti bubrega, dijabetes melitusa. Na osnovu efikasnosti uzorkovanja, propisuju se laboratorijske, instrumentalne studije i konsultacije sa užim specijalistima (prema indikacijama). Uzorci za uzorkovanje:

Nechiporenko test za otkrivanje latentne upale;
Zimnitsky-jev test za procjenu funkcije bubrega;
biohemija krvi za otkrivanje nivoa glukoze;
Ultrazvuk bubrega, mokraćnog mjehura omogućava vam da vizualizirate kamenje, abnormalni razvoj genitourinarnog sistema, što objašnjava učestalo mokrenje;
potreban je test opterećenja glukozom za otkrivanje dijabetes melitusa latentnog tipa;
hormonski test krvi.

Nude se konsultacije sa urologom, nefrologom, endokrinologom, psihijatrom – ako je riječ o pretjeranom uzbuđenju dječaka u adolescenciji ili mlađem. Ovi testovi vam omogućavaju da precizno odredite uzrok učestalog nagona za mokrenjem i započnete ispravan tretman.

Liječenje učestalog mokrenja kod djeteta

Razlozi odlaska u toalet mogu biti različiti i zahtijevaju kvalificirani pristup. Nemoguće je samostalno postaviti dijagnozu, ako ne govorimo o jednostavnim fiziološkim faktorima. Samoliječenje prijeti pogoršanjem stanja pacijenta. Treba imati na umu da ako pacijent osjeti bol, onda to može biti znak oslobađanja kamenja i nemoguće je transportirati dijete u ovom stanju! Treba pozvati hitnu pomoć i pripremiti je za prijem u bolnicu.

Lijekovi

Ako kod dječaka ima učestalog mokrenja, liječenje počinje tek nakon postavljanja dijagnoze - patološku polakiuriju je nemoguće zaustaviti bez eliminacije osnovne bolesti! Izbor lijekova, doza i režim terapije ovisi o bolesti, raspon terapijskih mjera je prilično širok:

upalni procesi - propisani su uroseptici, kurs antibiotika;
dijabetes melitus - stalni unos inzulina;
glomerulonefritis - hormonska terapija, citostatici;
neurogena hiperrefleksna bolest mjehura - fizioterapija, neotropni lijekovi, atropin itd.;
neuroze - sedativi;
tumori, patologije centralnog nervnog sistema - posmatranje, operacija.

Bitan! Roditelji treba da imaju na umu da često mokrenje nije uvek bezopasna manifestacija prekomernog unosa tečnosti. Ako polakiurija traje duže od 24 sata, posetu lekaru ne treba odlagati. Isto je i sa periodičnim pojavama bolesti bez provocirajućih faktora, ili procesa evakuacije urina, udruženog sa simptomima bola..

Narodni lijekovi

Ako beba pati od prekomjernih odlazaka u toalet, a uzroci bolesti nisu identificirani, narodni recept će pomoći. Lijek se, po pravilu, priprema na bazi ljekovitog bilja i ima blago djelovanje. Evo nekoliko recepata:

bubrežna zbirka / čaj - farmaceutski pripravak koji se kuha prema uputama i pije po 0,5 žlice. dva puta dnevno. Tok tretmana nije duži od 15 dana.
Infuzija na lišću breze. Uzmite 2 žlice. suhog lista, zakuhati u 2 žlice. kipuće vode 2 sata i piti prije jela 0,5 žlice. Tok tretmana je 25-30 dana.
Čaj od različka priprema se od 1 kašičice. začinskog bilja i 1 kašika. ključala voda. Dajte pola sata, procijedite i popijte pola čaše prije jela. Kurs nije duži od 10 dana.
Medvjeđe bobice, medvjeđe uši - trava sijena pomaže kod upale bubrega. Kuvajte u termosici po stopi od 1 kašika. l. zbirka ili začinsko bilje odvojeno po 1 litru. ključala voda. Dajte 2-3 sata, pijte kao čaj za 0,3-0,5 kašike.

Uvarak, žele ili kompot od šipka s medom ublažavaju upalu mokraćnih puteva i pomažu u otklanjanju polakiurije, ali oprez ne škodi - šipak može postati alergen.