Šta su žile pupčane vrpce. Koliko žila normalno treba da ima pupčana vrpca i šta znači prisustvo jedne arterije? Šta znači pupčana vrpca 3 žile

Pupčana vrpca je najvažniji organ koji fetusu obezbjeđuje potrebnu ishranu za njegov pravilan razvoj. Žile pupčane vrpce fetusa (3 žile: 2 arterije i 1 vena) su najvažniji elementi organa. Uz odstupanja u formiranju pupčane vrpce i njezinih žila, krv može nositi nedovoljno kisika do fetusa (), što je prepuno razvoja posljednje serije bolesti i patologija, kako u procesu intrauterinog razvoja tako i nakon rođenja .

Pojavom metode postalo je moguće otkriti odstupanja u strukturi i formiranju pupčane vrpce čak iu ranim fazama trudnoće, kao i pratiti kako funkcioniraju žile pupčane vrpce. Jedna od mogućih patologija u strukturi pupčane vrpce, dijagnosticirana pregledom maternice, je nedostatak jedne od žila.

Pupčana vrpca je niz žila koje povezuju majčinu posteljicu s trbušnom šupljinom fetusa i osiguravaju protok krvi u tkiva i organe embrija u razvoju.

Žile pupčane vrpce u fetusa okružene su takozvanim vartonskim želeom - tvari koja ih štiti od mogućih oštećenja. Pupčane arterije su nastavak unutrašnjih ilijačnih arterija. Prolaze duž unutrašnje površine trbušnog zida, zatim se od mjehura razilaze sa strane, tvoreći neku vrstu trokuta, i idu do pupčanog prstena, gdje su spojeni s pupčanom vrpcom.

Unutar šupljine maternice, fetus se može slobodno kretati, jer je veličina pupčane vrpce prilično velika: 50-70 centimetara dužine i jedan i pol do dva centimetra debljine. Uz vaskularnu patologiju, pupčana vrpca je prekratka ili pretjerano duga.

Funkcionisanje

Prisutnost karakterističnih promjena u strukturi pupčane vrpce i lokaciji njenih žila uvijek predstavlja veliki rizik za razvoj fetusa, jer procesi cirkulacije krvi između majke i fetusa izgledaju malo drugačije nego unutar tijela. zdrave osobe.

U tijelu odrasle osobe vene prenose krv bogatu ugljičnim dioksidom do tkiva i organa, a arterije prenose krv bogatu kisikom. Vena je odgovorna za prijenos kisika od fetusa do majke kroz pupčanu vrpcu, a arterije su odgovorne za uklanjanje venske krvi iz fetusa. Zato su žile pupčane vrpce podložne pažljivom pregledu u svim fazama trudnoće.

Treba napomenuti da pupčane arterije funkcioniraju samo tijekom intrauterinog razvoja fetusa, a nakon rođenja postaju prazne. Ista stvar se dešava sa jednom venom. Kod zdravog fetusa, vena nosi oko 80 posto sve krvi koja se isporučuje od majke do fetusa.

Sve zajedno, žile pupčane vrpce nose oko 240 mililitara krvi u minuti od majke do fetusa. Žile nose istu količinu krvi do placente. U roku od 5-20 minuta nakon rođenja, žile pupčane vrpce i dalje funkcionišu, što omogućava uzimanje krvi od novorođenčeta. Na kraju se žile isprazne, organ atrofira i uklanja se kao nepotrebno.

Otprilike u dvanaestoj nedjelji trudnoće potrebno je izvršiti ultrazvučni pregled kako bi se uvjerilo da nije narušena norma žila pupčane vrpce.

U većini slučajeva, liječnik otkriva tri žile na ultrazvuku, tada se ne možete bojati patologija krvotoka. Ponekad može doći do nedostatka jedne od arterija. U ovom slučaju postoji jedna vena i jedna arterija u pupčanoj vrpci, što može predstavljati prijetnju pravilnom opskrbi fetusa krvlju.

Čak i tako moderna studija kao što je ultrazvuk može propasti. Mlade majke često na ultrazvučnom nalazu vide različit broj žila pupčane vrpce u različitim fazama trudnoće. Uz pravilan razvoj fetusa, broj žila pupčane vrpce treba ostati nepromijenjen tijekom cijelog procesa razvoja fetusa. Takođe je moguće da je jedna od arterija prestala da funkcioniše.

Smrt jedne od arterija može biti izazvana bolestima majke, posebno dijabetesom. Takva patologija je prilično rijetka i zahtijeva temeljito ispitivanje tijela majke i samog fetusa, jer u budućnosti može dovesti do teških oblika kromosomskih patologija.

U vrat

Mnoge majke također često postavljaju pitanje: žile pupčane vrpce na vratu fetusa - šta je to i je li to patologija?

Detekcija žila pupčane vrpce na vratu fetusa tokom ultrazvuka nije ništa drugo do zapletanje fetusa u pupčanu vrpcu. To se može dogoditi kao posljedica polihidramnija ili jakog stresa kod majke, tokom kojeg se stvaraju hormoni zbog kojih se beba kreće češće i aktivnije nego inače.

Prilikom postavljanja dijagnoze EAP (pojedinačna umbilikalna arterija) važno je utvrditi da li je ova patologija fetusa jedina. U ovom slučaju beba se u 90 posto slučajeva rodi zdrava, a majka nema posebnog razloga za brigu. Međutim, potrebno je kontinuirano kontrolirati proces cirkulacije krvi od početka trudnoće do rođenja bebe. Najčešće ova patologija dovodi do rođenja malog fetusa.

U prisustvu nekoliko patologija odjednom, kontrola nad razvojem fetusa trebala bi biti maksimalna, jer postoji rizik od razvoja bolesti kao što su:

• Downov sindrom;
• nerazvijenost skeleta i lubanje;
• razvojna patologija genitourinarnog sistema.

Anomalija

Kada se postavi dijagnoza EAP i nema drugih anomalija, kao i ako se fetus razvija u skladu sa rokom, buduća majka nema razloga za brigu. Ako se i dalje otkrije popratna anomalija žila pupčane vrpce, žena mora podvrgnuti ultrazvučnom pregledu i posjetiti genetičara za dodatne studije.

Također, ako se nađu teške malformacije na fetusu, može se postaviti pitanje vještačkog prekida trudnoće, jer je stopa smrtnosti djece u ranoj dobi rođene sa vaskularnim defektima pupčane vrpce oko 14 posto.

Kako bi se osigurao najispravniji razvoj fetusa i spriječila pojava mogućih bolesti, dijagnostiku krvnih žila pupčane vrpce treba provoditi od prvih tjedana trudnoće do rođenja djeteta.

Pupčana vrpca je poseban organ preko kojeg je embrion u razvoju, kasnije fetus, povezan sa majčinim tijelom. Normalno, žile pupčane vrpce predstavljaju dvije arterije i vena. kroz koje se odvija razmjena krvi i kisika i hranjivih tvari u njoj.

Kako je građena pupčana vrpca, koliko je krvnih žila u njoj i ima li drugih anomalija, donedavno se moglo saznati tek vizualnim pregledom i histološkim pregledom bebe. Uvođenjem i širokom primjenom ultrazvučnih tehnika, doplerometrije, postalo je moguće "pogledati" unutar maternice i prije porođaja, pratiti prirodu krvotoka i anatomske karakteristike ovog organa.

Za procjenu stanja od velike je važnosti odrediti broj žila pupčane vrpce i karakteristike protoka krvi kroz njih. Obično doktor dijagnosticira prisustvo tri krvne žile, ali u rijetkim slučajevima može propustiti jedan, a tada buduća majka počinje ozbiljno da brine. Hajde da pokušamo da shvatimo zašto je nedostatak jedne od arterija opasan, kako će uticati na bebu i šta treba da uradi žena koja ima ovu anomaliju.

Formiranje i struktura pupčane vrpce

Pupčana vrpca je vrpca koja povezuje fetalnu površinu placente sa trbušnim zidom fetusa. Njegove glavne komponente su posude. Izvana je pupčana vrpca prekrivena jednim slojem epitelnih stanica, a žile su okružene želeastom tvari (Whartonov žele), koja ima zaštitnu ulogu, obavija ih sa svih strana.

Debljina pupčane vrpce do kraja trudnoće doseže jedan i pol do dva centimetra, dužina je 50-70 cm, što omogućava fetusu da se slobodno kreće u šupljini maternice čak i prije rođenja, a buduća majka osjeća neobične šokove. i mešanje. Pretjerano duga, kao i kratka pupčana vrpca znak je patologije.

Kao što je već spomenuto, pupčana vrpca treba da ima dvije arterije i jednu venu. Općenito je prihvaćeno da se venska krv s ugljičnim dioksidom kreće kroz vene, a arterijska krv bogata kisikom i hranjivim tvarima kreće se kroz arterije. S pupčanom vrpcom situacija je nešto drugačija: vena nosi oksigeniranu krv do tkiva fetusa, a arterije odvode vensku krv od nerođene bebe.

pupčane arterije postoje samo tokom fetalnog razvoja. Polazeći od unutrašnjeg ilijaka, prolaze duž unutrašnje površine trbušnog zida, na stranama mjehura u obliku trokuta, idući do pupčanog prstena, gdje su uključeni u pupčanu vrpcu. Nakon rođenja ove žile se isprazne, a na njih podsjećaju samo tanki nabori peritoneuma na stražnjoj strani trbušnog zida.

Postoji samo jedna pupčana vena, iako ih u početku postoje dvije (lijeva je smanjena). Priroda predviđa da je samo jedna žila dovoljna za adekvatan protok krvi, tako da ni fetus ni majka ne doživljavaju "neugodnosti" zbog nesparene vene. Pupčana vena isporučuje oko 80% krvi u donju šuplju venu bebe u razvoju, dok se preostalih 20% koristi za protok krvi u jetru.

Uteroplacentarni sistem krvotoka

Količina krvi koja teče kroz sudove pupčane vrpce tokom trudnoće je ogromna. Do kraja gestacije, fetus prima oko 240 ml arterijske krvi u minuti kroz venu, isti volumen ide kroz arterije do placente. Otprilike 5-20 minuta nakon rođenja djeteta, protok krvi kroz žile pupčane vrpce je očuvan i u to vrijeme može se uzimati u istraživačke i druge svrhe (priprema lijekova, na primjer), međutim, već u procesu porođaja, pod utjecajem oslobađanja hormona oksitocina, žile pupčane vrpce počinju se prazniti, a organ brzo atrofira kao nepotreban.

Video: serija predavanja o fetalnoj cirkulaciji

Dijagnoza stanja pupčane vrpce

Najpouzdanije informacije o stanju pupčane vrpce i njenih žila mogu se dobiti ultrazvukom s kolor dopler mapiranjem. Poprečni "presjek" pupčane vrpce pokazuje prisustvo većeg suda - vene i manjeg - arterije. Broj plovila se procjenjuje na osnovu uzdužne slike. Podaci o broju krvnih žila mogu se dobiti do kraja prvog trimestra, oko 12 sedmica, kada žena bude poslata na svoj prvi skrining test.

Na tačnost dijagnoze broja žila pupčane vrpce mogu uticati različiti faktori: nemogućnost dobre vizualizacije organa prerano ili uoči porođaja, mala količina plodove vode, više od jednog fetusa u materici, prekomjerna težina u trudnica. Kvalifikacija doktora koji sprovodi studiju takođe igra značajnu ulogu.

Gdje je norma, a gdje patologija?

Do otprilike 21. tjedna trudnoće sve trudnice se šalju, što vam omogućava da procijenite ne samo anatomske karakteristike fetusa, posteljice, pupčane vrpce, već i karakteristike krvotoka (brzina, broj krvnih žila, anomalije). Često se doktori ne trude da pacijentkinji barem ukratko objasne rezultate analize, pa buduće majke proučavaju literaturu i internet u potrazi za odgovorima.

Normalno, u bilo kojoj fazi trudnoće, pupčana vrpca ima 3 žile. Dobivši takav zaključak u svoje ruke, žena se može smiriti - protok krvi je u redu (naravno, ako se ne pronađu druge anomalije). U nekim slučajevima, doktor ultrazvučne dijagnostike ne otkrije jednu arteriju u pupčanoj vrpci, tada će u zaključku biti naznačeno da postoje samo dvije žile - jedna vena i jedna arterija.

S nedovoljnim brojem žila pupčane vrpce, stručnjaci će morati utvrditi je li anomalija izolirana ili kombinirana s drugim defektima, što se često nalazi u ovoj vrsti patologije. Neke žene primjećuju da je broj krvnih žila tijekom ultrazvuka u različito vrijeme različit, a to stvara još više pitanja, nesporazuma i nepotrebnog uzbuđenja za buduću majku.

Imajte na umu da se broj krvnih žila ne smije mijenjati tijekom trudnoće., dakle, dva su zaključka: ili je jedna od arterija iz nekog razloga prestala da funkcioniše, ili je napravljena greška u nekim studijama, pa je potrebno ponovo „prebrojati“ krvne žile, po mogućnosti kod kompetentnog i iskusnog lekara koji će odagnati sve sumnje.

Dvije žile u pupčanoj vrpci: da li treba da se brinem?

W misteriozna skraćenica EAP u zaključku doktora označava prisustvo jedne arterije, odnosno pronađene su 2 žile u pupčanoj vrpci. Takva patologija se javlja u otprilike 0,5-1% slučajeva trudnoća koje se normalno odvijaju, a kod višestrukih trudnoća stopa doseže 5%. Oko trećine fetusa s takvom promjenom pupčane vrpce, u kombinaciji s drugim strukturnim anomalijama, veća je vjerovatnoća da će imati tešku hromozomsku patologiju, stoga je ženi potreban produženi pregled, uključujući i genetičara.

Uzroci patologije još uvijek nisu jasni, ali studije pokazuju da je nedostatak žila pupčane vrpce češći kod žena s dijabetesom, kao i među tamnoputim stanovnicima Zemlje. Možda utjecaj vanjskih nepovoljnih faktora koji doprinose svim vrstama odstupanja u formiranju fetusa, posteljice i pupčane vrpce.

Ono što ugrožava prisustvo dva suda u pupčanoj vrpci najvažnije je pitanje koje brine trudnicu, jer svaka majka želi da rodi zdravu bebu. U takvoj situaciji važno je isključiti druge malformacije koje određuju dalju prognozu i vođenje trudnoće.

Ako je nedostatak jedne od pupčanih arterija jedina anomalija koju liječnici vide na više ultrazvuka, a hromozomske abnormalnosti nisu potvrđene dodatnim studijama (kordocenteza, amniocenteza), onda nema razloga za zabrinutost. Do 90% trudnoća sa EAP u izolovanom obliku završava se bezbedno rođenjem zdravog deteta.

Naravno, do kraja trudnoće morate redovito pratiti cirkulaciju krvi, ali, kao što pokazuje praksa, dovoljna je čak i jedna posuda, jer može preuzeti dvostruko opterećenje. Tek svaka deseta žena s anomalijom žila pupčane vrpce može imati malo dijete, ali to, najvjerovatnije, neće utjecati na njegov daljnji razvoj.

Ženama sa izolovanim CAP-om se preporučuje dodatni dopler i ultrazvučni pregled fetusa u 28. nedelji trudnoće kako bi se isključilo moguće kašnjenje u razvoju. Ako protok krvi i stopa rasta bebe odgovaraju prosječnoj normi, tada se trudnoća razvija ispravno, a intrauterina retardacija rasta je isključena.

Kako kažu, sve bi bilo u redu, ali izolovan defekt sa prisustvom 1 žile u pupčanoj vrpci arterijskog tipa zabeležen je kod samo 7% žena, ostali slučajevi su kombinovana patologija stoga se smatra da je mnogo opasniji scenario kada se tokom CAP-a na ultrazvuku otkriju druge strukturne abnormalnosti u fetusu. Posebno često istovremeno se promatraju žile i genitourinarni sistem.

Utvrđeno je i da je nedostatak lijeve umbilikalne arterije češće praćen drugim malformacijama na dijelu embrija. nego nerazvijenost desne arterije, iako razlozi za ovu pojavu nisu tačno poznati.

Patologija povezana s jednom arterijom u pupčanoj vrpci:

• Malformacije srca;
• Anomalije genitourinarnog sistema;
• Nerazvijenost kostiju skeleta, lubanje;
• Trisomija na 21 paru hromozoma (Downov sindrom);
• Pobačaji i intrauterina smrt fetusa.

Šta učiniti ako u pupčanoj vrpci nema dovoljno žila?

Dakle, sumirajući gore navedeno, napominjemo da se anomalija u broju žila pupčane vrpce može izolirati, bez drugih poremećaja u fetusu u razvoju, i kombinirati s drugim defektima, čija je vjerojatnost prilično velika.

S izolovanim defektom pupčane vrpce, buduća majka bi se trebala smiriti i blagovremeno podvrgnuti svim studijama, uključujući i dodatnu kontrolu ultrazvuka. Ako nema drugih odstupanja, beba se pravilno razvija, krvotok je adekvatan, a dodatni pregledi, uključujući kordocentezu i konzultacije genetike, nisu potrebni.

Ako se u fetusu nađu abnormalnosti na pozadini EAP-a, indicirano je temeljito ispitivanje:

1. Dodatni ultrazvuk sa doplerometrijom u različitim gestacijskim godinama;
2. Kordocenteza i kariotipizacija za traženje hromozomskih mutacija;
3. konsultacije o genetici.

U slučaju teških mana odlučuje se o prekidu trudnoće, ali vrijedi zapamtiti veću učestalost spontanih pobačaja i mrtvorođenih s takvom anomalijom. Smrtnost novorođenčadi zbog teških anatomskih nedostataka u strukturi organa u ranoj dobi, prema nekim podacima, doseže 10-14%.

Za bilo koju patologiju žila pupčane vrpce, prije svega, trebate se posavjetovati s liječnikom, a ne tražiti odgovore na sumnjivim dječjim stranicama i forumima na internetu ili među poznatim majkama koje "znaju sve" o trudnoći. Naravno, u većini izolirani KAP teče povoljno, o čemu svjedoči rođenje velikog broja zdravih beba, ali da biste bili sigurni u dobrobit Vašeg djeteta, vrijedi proći sve preglede potrebne za ovu dijagnozu.

Koliko krvnih sudova treba da bude u pupčanoj vrpci? Na ultrazvuku u 21. nedelji su pronašli 2 žila u pupčanoj vrpci. 2 žila u pupčanoj vrpci - šta to znači ako postoji razlog za brigu? 2 žila - 1 vena i 1 arterija... 3 žila u pupčanoj vrpci tokom trudnoće ne ukazuju na razlog za zabrinutost.

Dopler krvnih žila pupčane vrpce jedna je od studija koje su obavezne za žene koje se pripremaju za majčinstvo. Hranljive materije takođe ulaze u venu kroz venu. Sa medicinskom presudom "EAP", koja označava "jedinu arteriju" pupčane vrpce, trudnice su prinuđene da se suočavaju negdje u 0,5% slučajeva.

Jedna od arterija može odmah izostati, a njena funkcionalnost može biti narušena dok se čeka beba. Otprilike u 90% slučajeva, patologija CAP spada u broj izoliranih abnormalnosti, ne pretvara se u prijetnju fetusu i majci. Unatoč sve većem opterećenju koje pada na plovilo, njegovo funkcioniranje nije poremećeno.

Žile pupčane vrpce (2 ili 3) nisu značajne u fazi porođaja. Glavna stvar je da specijalista i mlađe medicinsko osoblje koje uzimaju porođaj trebaju biti svjesni prisutnosti patologije. Također je potrebno što pažljivije preseći pupčanu vrpcu - postoji opasnost od poremećaja protoka krvi. Međutim, pravovremena dijagnoza odstupanja od ove norme omogućava izbjegavanje rizika čak i kod jedne arterije. Ginekolog nužno propisuje dodatni pregled ženi kako bi se uvjerio da nema drugih genetskih patologija koje se razvijaju na pozadini poremećaja.

2 žila u pupčanoj vrpci - pregled

Trudnici je prikazana studija krvi koja se uzima iz pupčane vrpce (karocenteza). Moj najmlađi sin je imao dva plovila umjesto tri... Izdržala je normalno, iako je često išla na ultrazvuk, pratila razvoj bebe. Težina je bila 3.900. Odrastao i dobro se razvijao… Ali! Kada je počeo da odrasta, kao sa zakašnjenjem u razvoju. Otprilike u 21-22 tjedna trudnoće, žena mora proći obaveznu analizu: doplerometriju žila pupčane vrpce.

Pupčana vrpca je pupčana vrpca koja povezuje fetalni pupak i posteljicu. Normalno, ima 3 žile: 2 arterije i 1 venu. Pupčana vrpca osigurava fetoplacentarnu cirkulaciju krvi, zahvaljujući kojoj dijete dobiva sve hranjive tvari potrebne za razvoj.

Ispostavilo se da s takvom dijagnozom, ne 3 žile, već 2. EAP se javlja u početku ili se može razviti tokom razvoja trudnoće. U većini slučajeva, ljekar će ženi savjetovati da se podvrgne nizu testova koji mogu potvrditi da li dijete ima hromozomske abnormalnosti.

U gotovo 90% slučajeva trudnoća, u kojoj pupčana vrpca ima dvije žile, više nije praćena drugim abnormalnostima, a porođaj se odvija u standardnom režimu. Ako vam je dijagnosticiran EAP, a beba nema malformacije i hromozomske abnormalnosti, ne brinite.

Na prvom ultrazvuku su mi napisali da su 3 žile, nisam se brinula... Ali jučer sam išla na treći ultrazvuk i doktor je vidio samo 2 suda. U porodilištu su rekli da je u redu, ako nema drugih patologija, onda nema razloga za brigu.

Struktura pupčane vrpce je norma

cure! Imao sam i 2 žila pupčane vrpce, neprospavane noći, puno iskustava itd. Treba da uradite kordocentezu, to je zahvat gde buše stomak i uzimaju krv iz pupčane vrpce i proveravaju hromozomske abnormalnosti. Kao rezultat toga, analiza dobrog skupa hromozoma je završena.

2 žile u pupčanoj vrpci - da li je potrebno prekinuti trudnoću

U 21. nedelji trudnoće, buduća majka treba da se podvrgne doplerometriji sudova pupčane vrpce. Nažalost, doktori imaju tendenciju da prešutno predaju pacijentu (u našem slučaju pacijentu) zaključak sa suhim ciframa, ne objašnjavajući ništa. Žena mora samostalno tražiti odgovore na pitanja: koliko, zapravo, žila pupčana vrpca treba da ima i kako treba da rade, te žile pupčane vrpce. Pupčana vrpca je neka vrsta "konopca" koji povezuje majčino tijelo i fetus, odnosno njihov krvožilni sistem.

U 0,5% jednoplodnih trudnoća i 5% višeplodnih trudnoća liječnici postavljaju dijagnozu "SAP" (pojedinačna umbilikalna arterija). Odsustvo jedne arterije je ili početno ili razvijeno tokom trudnoće (tj. bila je, ali je atrofirala i prestala da obavlja svoju funkciju). U tom slučaju potrebno je proširiti prenatalni pregled kako bi se identificirale kongenitalne malformacije. Ako se sumnja na hromozomsku abnormalnost, važno je više puta provoditi doplersku studiju protoka krvi u umbilikalnoj arteriji tokom trudnoće.

Naravno, opterećenje na jednom plovilu je više od dva, ali jedna arterija obično dobro radi svoj posao. Samo u 14-15% slučajeva prisustvo jedne arterije povećava rizik od rođenja malog djeteta. Publikacije na "baby.ru" i savjeti u sedmičnom kalendaru razvoja bebe ne bi se trebali smatrati medicinskim preporukama za vođenje trudnoće, dijagnozu i liječenje.

Ako se ultrazvukom nađe samo jedna pupčana arterija (dvije žile u pupčanoj vrpci umjesto tri)

Normalno, pupčana vrpca sadrži 3 žile - 2 arterije i jednu venu. U nedostatku jedne od arterija (obično zbog kongenitalne hipoplazije), postavlja se dijagnoza EAP (jedina umbilikalna arterija). Odsustvo jedne od arterija ne dovodi do pogoršanja stanja fetusa, jer. preostala žila u potpunosti nadoknađuje funkcije hipoplastične arterije.

Koliko krvnih sudova treba da ima pupčana vrpca - "provodnik" koji povezuje fetus sa majkom tokom trudnoće, snabdevač hranljivim materijama, kiseonikom. Koliko je krvnih žila u pupčanoj vrpci pitanje je čiji je odgovor apsolutno nevažan za budući život djeteta. U periodu od 19 nedelja ispostavilo se da su u pupčanoj vrpci dve žile, to nije uticalo na dalju trudnoću i porođaj, ali je beba rođena sa atrezijom jednjaka i fistulom.

Tokom trudnoće, fetus je usko povezan sa majkom preko posebne formacije - pupčane vrpce. Kroz njega dobija sve što je potrebno za život i razvoj - kiseonik i hranljive materije.

Mnoge trudnice ultrazvučnim pregledom otkriju da pupčana vrpca ima 3 žile. Počinju da se brinu i pitaju se: "Je li ovo normalno?" U ovom članku ćemo vam odgovoriti i reći vam sve o pupčanoj vrpci, uključujući njene moguće patologije. Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne.

Šta je pupčana vrpca? Kakva je njegova struktura?

Pupčana vrpca (inače - pupčana vrpca) je posebna tvorba koja povezuje fetus i djetetovo mjesto i omogućava fetoplacentarnu cirkulaciju krvi. Izvana podsjeća na spiralno uvijeni podvezak ili gajtan i ima plavkasto-sivu boju. Na kraju trećeg tromjesečja pupčana vrpca doseže 50-60 cm dužine, a njen promjer na pupčanom prstenu je 1-2 cm. Iako može doći do značajnih odstupanja od prosječnih vrijednosti u jednom ili drugom smjeru. Ovako izgleda pupčana vrpca. Fotografija to demonstrira.

Jedan kraj pupčane vrpce je pričvršćen za placentu, a drugi - za dijete u pupčanom prstenu. Može se pridružiti dječjem mjestu na različitim mjestima, uključujući centar, sa strane ili sa ruba. Rijetko se pupčana vrpca može vezati za membrane, na određenoj udaljenosti od ruba posteljice. U tom slučaju, njegove žile stižu do djetetovog mjesta, prolazeći između membrana. Po cijeloj pupkovini ima zavoje, udubljenja i izbočine koje nastaju zbog strukturnih karakteristika. Normalno, pupčana vrpca ima 3 žile, od kojih su dvije pupčane arterije, a jedna je pupčana vena tankih stijenki širokog lumena. Duž njih se nalaze nervna vlakna. Nervi i sudovi pupčane vrpce okruženi su posebnim želeastim vezivnim tkivom zvanim Whartonov žele. Obavlja zaštitnu funkciju, sprječavajući stezanje arterija. Pupčana vrpca je izvana prekrivena amnionom, koji se, ne dosežući 0,5-1 cm do pupka, pretvara u kožu fetusa.

Arterije i vene pupčane vrpce. Koje su njihove funkcije?

Dakle, saznali smo da pupčana vrpca obično ima 3 žila. Dvije umbilikalne arterije potiču iz unutrašnjih ilijačnih arterija.

Oni prenose djetetovu krv s ugljičnim dioksidom i produktima metabolizma do djetetova mjesta. U placenti je zasićen kiseonikom i nutrijentima neophodnim za fetus. Također, krv se oslobađa od ugljičnog dioksida i metaboličkih proizvoda. Dalje duž pupčane vene, vraća se nazad do djeteta. Oko 80% sve krvi se isporučuje u sistemsku cirkulaciju bebe kroz kanal Arantia, koji prolazi duž donje površine jetre i teče u ostatak krvi (oko 20%) se šalje u portalnu cirkulaciju između portala. i pupčane vene, kroz anastomozu. On snabdeva krvlju bebinu jetru.

Pupčana vrpca kod novorođenčeta. Šta se dešava s njom nakon što se beba rodi?

Nakon rođenja, pupčana vrpca kod novorođenčeta se steže stezaljkom, a zatim križa. Na preostali dio pupčane vrpce, uz pupčanu regiju djeteta, stavlja se ligatura ili Rogovin metalna bravica. Nakon nekog vremena, spajalica se uklanja, a ostatak pupčane vrpce se uklanja rezanjem, povlačeći se 2-3 cm od mjesta zavoja. U blizini pupčanog prstena stavlja se gaza.

U trećoj fazi porođaja, žena rađa ostatak pupčane vrpce zajedno sa posteljicom i fetalnim membranama. Nakon rođenja bebe, mišići arterija se kontrahiraju refleksno, žile se prazne i zatvaraju, a cirkulacija krvi u njima prestaje. Ovaj mudri prirodni mehanizam sprječava mogućnost gubitka krvi novorođenčeta, u slučaju da mu pupčana vrpca ostane nevezana. Nakon toga, žile se pretvaraju u cicatricialne niti.

Metode za proučavanje stanja pupčane vrpce

Općenito, stanje pupčane vrpce i njene moguće patologije teško je otkriti tijekom trudnoće. U pravilu se provodi ultrazvučna dijagnostika, koja vam omogućava da identificirate upletenost pupčane vrpce oko vrata, udova i trupa fetusa, kao i njegovu prezentaciju. Uz pomoć fonokardiografije i auskultacije mogu se otkriti ne samo srčane mane, već i šum žila pupčane vrpce, koji se javlja u vezi sa zapetljanjem tijela ili vrata djeteta. Također, liječnici mogu koristiti metodu mapiranja boja, u kojoj su jasno vidljive sve umbilikalne arterije, vene i doplerometrija, što omogućava procjenu, između ostalog, stanja uteroplacentarnog krvotoka. Kada se otkrije prolaps petlji pupčane vrpce. Nakon rođenja posteljice, vrši se pregled posteljice i pupčane vrpce i po potrebi se materijal šalje u

Patologija pupčane vrpce. zapletanje

Najčešće patologije u kliničkoj praksi su zapletanje pupčane vrpce oko vrata, tijela i udova fetusa i značajno skraćivanje pupčane vrpce. Apsolutno kratka (manje od 40 cm) pupčana vrpca ne dozvoljava bebi da se normalno kreće, što dovodi do njenog pogrešnog položaja u maternici. Tokom porođaja se pretjerano rasteže, zbog čega je poremećen protok krvi u pupčanim žilama. Spriječava kretanje fetusa duž porođajnog kanala, što može dovesti do njegove hipoksije. Ponekad dođe do puknuća ili njegovih žila, što može uzrokovati smrt djeteta. Zaplet se može dogoditi na bilo kojoj dužini pupčane vrpce. Može biti različita - pojedinačna ili višestruka, uska ili neuska, izolirana ili kombinirana. Zategnuti ponovljeni obim vrata ili trupa djeteta remeti cirkulaciju krvi, dovodi do nedostatka kisika i prijeti preranim odvajanjem djetetovog mjesta. U ovom slučaju porodilji se nudi način porođaja carskim rezom.

Anomalije u strukturi pupčane vrpce

Znamo da pupčana vrpca normalno ima 3 žila. Ali ponekad postoje anomalije u broju vena i arterija. 5% višeplodnih trudnoća i oko 1% jednoplodnih trudnoća je komplikovano patologijom strukture pupčane vrpce, koja umjesto tri ima samo dvije (jedna arterija i jedna vena). Uzrok ove anomalije u strukturi pupčane vrpce još nije utvrđen. Odsustvo jedne umbilikalne arterije pogoršava fetoplacentarnu cirkulaciju. To može dovesti do različitih urođenih mana fetusa, uključujući srčane mane, poremećaj genitourinarnog sistema i bebinog centralnog nervnog sistema. Aplazija, odnosno potpuno odsustvo pupčane vrpce, izuzetno je rijetka. U ovom slučaju, fetus je direktno povezan sa placentom i njegov razvoj je ozbiljno poremećen.

Ponekad u kliničkoj praksi postoje i druge patologije, uključujući aneurizme pupčane vene, embrionalne kile pupčane vrpce, prave, lažne čvorove, ciste itd.

Umjesto zaključka

Dakle, razmotrili smo koliko krvnih sudova treba da ima pupčana vrpca. Osim toga, saznali smo kako se ispituje njeno stanje u trudnoći i nakon porođaja i kako se otkrivaju patologije njene strukture. Nadamo se da sada znate da pupčana vrpca obično ima 3 žile - dvije arterije i jednu venu. Oni obavljaju važnu funkciju transporta krvi do i od bebe do posteljice.