Higijenske procedure: postupak. Higijenska njega ležećih pacijenata

0

I iako lična higijena uključuje pravila koja su vrlo važna za očuvanje i jačanje zdravlja ljudi, kratko trajanje prvih svemirskih letova omogućilo je, a složenost provođenja higijenskih procedura, primorala je posade prve letjelice da oduzmu posadu prva svemirska letjelica standarda lične higijene poznatih zemaljskim uslovima.

Osnovni zahtjevi lične higijene za održavanje čistoće kože i kose, usne šupljine i zuba, odjeće i obuće, posteljine i ostalih kućnih potrepština mogli su samo djelomično biti ispunjeni zbog kratkog trajanja letova. Međutim, čak i u takvim uslovima, ova ograničenja ne prolaze nezapaženo. Jedna od najjačih želja astronauta pri povratku na Zemlju je da se istuširaju pod vrelom vodom.

Kako se trajanje letova povećava i stvaraju dugoročne orbitalne i planetarne stanice, značaj lične higijene u ukupnom kompleksu biomedicinske podrške svemirskim letovima nemjerljivo raste. Štaviše, zbog specifičnosti uslova na svemirskim objektima, higijenski postupci dobijaju širinu i razmjere koji daleko prevazilaze nivo karakterističan za ljudsko postojanje na zemlji.

Osobine vanjskog okruženja u kabinama svemirskih letjelica i faktori leta neuobičajeni za čovjeka mogu dovesti do promjena u fiziološkim pokazateljima vitalne aktivnosti ljudskog tijela, što će se manifestirati u metaboličkim poremećajima, u smanjenju nivoa tjelesne aktivnosti. obrane, itd. Ako pretpostavimo da će se svi ovi fenomeni pojaviti u pozadini promjena u kvantitativnom i specijskom sastavu mikrobne flore koja okružuje osobu, tada mjere lične higijene dobijaju višenamjensku svrhu.

Istovremeno, ne može se zanemariti činjenica da će postupci lične higijene koji se obično lako izvode na zemlji u uslovima svemirskih letova biti povezani sa rješavanjem niza vrlo složenih tehničkih problema. Značajne poteškoće u opremanju odjeljaka svemirskih letjelica sanitarnim i kućanskim aparatima, u obezbjeđivanju članova posade dovoljnom količinom vode, deterdženata (deterdženta) i drugih sredstava za ličnu higijenu, kao i potreba za prikupljanjem, skladištenjem ili regeneracijom vode za ispiranje i domaćinstvo u bestežinskom stanju uslovima, imaju značajan uticaj na tehnička rešenja pitanja lične higijene.

Istovremeno, ideje o potrebnom obimu i učestalosti postupaka lične higijene, poznate zemaljskim uslovima, zahtevaće izmene i dopune koje uzimaju u obzir specifičnosti sanitarno-higijenskih uslova u zatvorenim prostorima svemirskih letelica.

Sasvim je očito da u kvantitativnom i kvalitativnom smislu, priroda zagađenja ovdje ima neke karakteristike zbog posebnih uslova za fiziologiju kože: ograničena ljudska pokretljivost, neobično stanje autonomnog nervnog sistema i endokrinog aparata, visok neuropsihički stres. , poseban obrok vode i hrane itd.

Osobine fiziološko-higijenskih uslova u kabinama svemirskih letjelica, otežane tehničkim teškoćama izgradnje sanitarnih čvorova, dovode do potrebe izrade nekih novih, možda donekle drugačijih od zemaljskih, preporuka o racionalnom režimu higijenskih mjera i definiciji. seta alata dizajniranih da se pridržavaju pravila lične higijene.

Naravno, postavljeni zadatak može biti u potpunosti i uspješno riješen samo ako se prouče svi aspekti utjecaja neobičnih faktora svemirskih letova na ljudsko tijelo u cjelini, a posebno na njegovu kožu.

Za ličnu higijenu posebno je zanimljivo proučavanje sanitarno-higijenskih uslova u kabinama svemirskih letjelica, kliničkih, fizioloških i biohemijskih pokazatelja stanja kože i usne šupljine osobe, utvrđivanje prirode i stepena kontaminacije njegove kože i odjeća s otpadnim proizvodima i mikrobnom florom.

Lična higijena astronauta

Na prvi pogled skromna, pitanja lične higijene osobe u svemirskoj letjelici dugo su ostala u drugom planu u ogromnom programu biomedicinskih istraživanja koja su se provodila u prvoj deceniji istraživanja svemira.

Ovakvu situaciju objasnila je prvenstveno činjenica da su se istraživači suočili s više

Najvažniji problemi povezani su sa rasvjetljavanjem fundamentalne mogućnosti opstanka čovjeka pod utjecajem ekstremnih faktora svemirskih letova.

I iako lična higijena uključuje pravila koja su vrlo važna za očuvanje i jačanje ljudskog zdravlja, kratko trajanje prvih svemirskih letova omogućilo je, a složenost provođenja higijenskih

Sanitarno-higijenski uslovi u kabinama svemirskih letjelica.

Karakteristike zagađenja i njihovi izvori

Glavni utjecaj na formiranje sanitarno-higijenskih uvjeta u kabinama svemirskih letjelica je činjenica da su ove prostorije potpuno zaštićene od bilo kakvog zagađenja izvana.

U uslovima malih, izolovanih, prethodno temeljito očišćenih i dezinfikovanih prostorija sa klimatizacijom, spoljna kontaminacija kože i odeće astronauta utvrdiće se prašinom koja nastaje od odeće, obuće, posteljine i materijala za oblaganje opreme, ostataka hrane, čestica fekalija. ili urin koji je slučajno ušao u kabinu prilikom korištenja kanalizacije

uređaja. Međutim, glavna pod ovim uvjetima bit će endogeno zagađenje, čiji je izvor ljudsko tijelo - njegova koža. Sekreti znojnih i lojnih žlezda, otkinute čestice epitela, čestice dlake činiće značajan deo zagađenja životne sredine, kože i odeće astronauta.

U tabeli. 2 prikazuje podatke iz studije za određivanje veličine endogenog zagađenja u kabini svemirskog broda.

Tabela 2. Masa i zapremina otpada u zatvorenom prostoru kabine visoko manevarskog svemirskog broda s posadom (po 1 osobi/dan)

Među plinovitim produktima koje čovjek emituje pronađene su tvari kao što su amonijak, ugljični monoksid i dioksid, zasićeni, nezasićeni i aromatični ugljovodonici, razni aldehidi, ketoni, niže masne kiseline, alkoholi i esteri – ukupno do 21 spoj. Mnoge od ovih supstanci mogu biti otrovne, jer ulaze u atmosferu u dovoljno velikim količinama. Istovremeno, pojedini autori ističu da se značajan dio štetnih nečistoća javlja kao posljedica razaranja ekskretornih produkata ljudskog znoja i žlijezda lojnica, te skreću pažnju na veliki značaj higijenskih postupaka u ovom pogledu.

Istraživanja za utvrđivanje mikrobne kontaminacije okoliša u kabinama svemirskih letjelica i njihovih simulatora pokazala su da je čovjek glavni dobavljač mikrobnih aerosola. Do povećanja broja mikroorganizama u zraku dolazi uglavnom zbog mikroflore koka (Staphylococcus aureus i koža, b-hemolitički streptokok itd.).

Tokom letova na letjelicama Apollo 7 i Apollo 8 ustanovljeno je da se dešavaju promjene u bakterijskoj i gljivičnoj flori, što je prvenstveno uključivalo razmjenu mikroorganizama između članova posade i pojačan rast gram-pozitivnih mikroorganizama, poput Staphylococcus aureus i b-streptokoka, uz određenu inhibiciju rasta anaerobne mikroflore. Ovi podaci ukazuju da uslovi svemirskog leta mogu dovesti do dominacije onih mikroba čiji je rast inhibiran u normalnim uslovima.

U atmosferi kabine svemirske letjelice Gemini 10 prije lansiranja, pronađene su uobičajene bakterije u zraku koje se nalaze u prašini, koži i otpadnim proizvodima. Nakon leta pronađeni su samo mikroorganizmi, obično samo u prašini.

Jedna od efikasnih metoda za dezinfekciju vazdušnog okruženja u kabini svemirskog broda je filtracija vazduha kroz bakterijske filtere ugrađene u sistem za regeneraciju gasnog okruženja. Međutim, smanjenje razine mikrobne kontaminacije zraka može se postići, po svemu sudeći, racionalnim režimom higijenskih postupaka, odnosno pravovremenim uklanjanjem mikroorganizama s površine kože.

Stanje kože i njeno zagađenje

Studije sprovedene u različitim naučnim centrima omogućile su da se potkrepi potreba za određenim higijenskim procedurama i proceni njihov značaj u ukupnom lancu medicinske i biološke podrške svemirskim letovima. Ove studije omogućile su proučavanje stanja kože i usne šupljine osobe u uvjetima dugotrajnog uskraćivanja uobičajenog volumena higijenskih postupaka.

Već prvi eksperimenti potvrdili su očitu tvrdnju da uskraćivanje civilizirane osobe mogućnosti da se pridržava elementarnih pravila lične higijene, čak i na kratko, dovodi do nepoželjnog neuropsihičkog stresa, iako nema primjetnih odstupanja u objektivnim pokazateljima stanja. kože. Gotovo svi ispitanici su nakon 10-12 dana eksperimenta primijetili veliku želju da se okupaju i promijene donji veš, da se „stvarno“ operu. Ova želja obično proganja ispitanike tokom cijelog eksperimenta, koji traje više od dvije sedmice. Pojavljuje se 7-10. dana, kada ispitanici najčešće počinju da primećuju svrab vlasišta i neprijatan miris posteljine i tela. Ispitanici se žale da se osjećaju “šugavo”, “zagađeno”.

Prilikom procjene uslova života u eksperimentalnoj komori, indikator „nedostatak vode za pranje“ testeri ocjenjuju kao jedan od četiri najneugodnija faktora života u ograničenom prostoru male zapremine. Nasuprot tome, kada je ispitanicima dozvoljeno da koriste deterdžente i da se presvlače, zaprljanost i mirisi zauzimaju 15. odnosno 16. mesto među 19 procenjenih iritansa.

Klinička zapažanja stanja kože i usne šupljine pokazuju da samo u nekim slučajevima dolazi do manjih kožnih reakcija kod ispitanika. Sjedilački način života ispitanika dovodi do naglog smanjenja procesa ljuštenja keratiniziranih epidermalnih ljuskica u području plantarne površine stopala, zbog čega se na tim površinama uočava izražena slojevitost rožnatih masa. Kod nekih ispitanika se uočavaju vulgarne kožne bolesti, među kojima glavno mjesto pripada ostiofolikulitisu. Ostiofolikulitisi su lokalizirani uglavnom u stražnjici i bedrima, odnosno na mjestima najvećeg pritiska, trenja i vlaženja kože. Ostiofolikulitis se bilježi na koži lica i vrata kod ispitanika koji nose kacige nekoliko dana. Dermatitis se nalazi samo na mjestima gdje se primjenjuju biotelemetrijski senzori. Izolirani slučajevi pojave čireva su posljedica komplikacija akni i ostiofolikulitisa. Istovremeno se ukazuje da se pojava kožnih oboljenja ne može pripisati samo ograničenjima u provođenju higijenskih mjera.

Dakle, brojne studije pokazuju da lišavanje osobe mogućnosti obavljanja punopravnih higijenskih postupaka na duže vrijeme ne dovodi do ozbiljnih komplikacija u kliničkom stanju kože. Samo neki ispitanici imaju suhu kožu, posebno vlasište, kao i iritaciju područja kože na mjestima gdje se stalno nose elektrode. Pojačani svrbež cijelog tijela uočava se samo pri visokim temperaturama okoline.

Tokom letova letelica Apolo 7 i Apollo 8, kao i tokom letova letelice Gemini, uočeni su samo manji poremećaji u stanju kože astronauta, izraženi u seboreičnim promenama na koži glave i lica.

Određenu anksioznost izaziva samo stanje usne šupljine i zuba. Nedostatak uobičajene higijenske njege usne šupljine obično dovodi do oštrog pogoršanja stanja zuba i sluznice. Oseća se neprijatan miris iz usta, povećava se plak na zubima, oni se mrlje, razvijaju se različiti stepeni gingivitisa.

Studije fizioloških i biohemijskih parametara kože ispitanika ne otkrivaju značajne promjene u funkcionalnom stanju kože. Lojna funkcija kože nije poremećena. Nivo zasićenosti sloja lipida površine kože i brzina njenog oporavka u toku eksperimenata se malo mijenjaju.

Pomak pH površine kože na kiselu stranu, utvrđen u odvojenim eksperimentima, ne ukazuje na biohemijske promjene u koži, već je posljedica pojave slobodnih masnih kiselina niske molekularne mase u sastavu kontaminanata kože.

nastala kao rezultat uništavanja sekreta lojnih žlijezda.

Proučavanje baktericidne aktivnosti kože u toku dugotrajnih eksperimenata ukazuje na njeno postepeno smanjenje. Baktericidni indeks kože podlaktice, koji je u početnom stanju na željezu iznosio 90-95 jedinica, nakon 30 dana eksperimenta opada na 60-70 jedinica. Prema drugim istraživačima, baktericidna aktivnost kože tokom eksperimenta ostaje na početnom nivou, a tek u periodu posle efekta postoji tendencija određenog smanjenja. Unatoč činjenici da provedenim istraživanjima nisu dobiveni dovoljno uvjerljivi podaci o smanjenju baktericidne funkcije kože, s razlogom možemo očekivati ​​da se u stvarnim dugotrajnim letovima možemo susresti s ovom negativnom pojavom.

Utjecaj tako ekstremnih faktora svemirskog leta kao što su prehrambene navike, traumatski šok, ekstenzivno zračenje tijela, hipersekrecija i hiposekrecija hormona dovodi do smanjenja otpornosti tijela na infekcije, do smanjenja njegove imunološke otpornosti, uključujući, eventualno, do smanjenja u baktericidnoj funkciji kože.

Proučavanje prirode i stepena kontaminacije površine kože i platna pokazalo je da se ove kontaminacije uglavnom sastoje od otpadnih produkata ljudskog organizma - tajne lojnih i znojnih žlijezda, čestica epiderme, otpale kose, itd. kao i prašina sa odjeće i mikrobnih ćelija.

Prosječna dnevna ukupna kontaminacija kože i odjeće hloridima u uslovima posebnog eksperimenta kretala se od 117 do 403 mg/dan, a organskim tvarima - od 335 do 886 mg O 2 /dan. Količina lipida na površini kože (sloj zasićenja) u pojedinim područjima leđa i grudnog koša samo je neznatno prelazila nivo karakterističan za ove dijelove kože u normalnim uvjetima.

Ova okolnost svjedoči, s jedne strane, o dovoljnim sorpcijskim svojstvima donjeg rublja i njegovom dobrom djelovanju čišćenja, as druge strane o normalnom stanju lojne funkcije kože.

Tkanine platna i odeće apsorbuju oko 90% hlorida i do 80% organskih materija. Sposobnost odjeće da očisti kožu od proizvoda svoje vitalne aktivnosti ovisi kako o vrsti korištenih tkanina tako i o dizajnerskim karakteristikama donjeg rublja.

Od velikog značaja za potkrepljivanje mjera lične higijene su podaci dobijeni proučavanjem prirode promjena u hemijskom sastavu kontaminanata koji su dugo vremena na površini kože.

Pod uticajem kiseonika iz vazduha, vlage i enzima koje luče koža i mikroorganizmi, glavni deo zagađenja – površinski lipidi kože (lučenje sebuma) doživljava značajne promene. Istovremeno se povećava kiseli broj lipida, a smanjuje se broj saponifikacije i jodni broj.

Esteri viših masnih kiselina i zasićeni spojevi koji su dio zagađenja uništavaju se stvaranjem slobodnih nižih i viših masnih kiselina, što zauzvrat dovodi do pomaka pH kontaminirane površine kože na kiselu stranu, posebno u područjima. sa povećanim lučenjem sebuma. Posljednja okolnost se s higijenskog stajališta može smatrati pozitivnom, jer se povećanjem kiselosti površine kože stvara okruženje nepovoljno za razvoj mikrobne flore.

Proučavanje dinamike mikrobne kontaminacije površine kože u uvjetima simulatora kabine svemirskih letjelica pokazuje da se razina kontaminacije kože obično povećava tek u prve 2-3 sedmice eksperimenta. U narednom periodu zaustavlja se rast broja mikroorganizama u većini delova kože. U dijelovima kože na grudima, leđima i glavi dolazi do stabilizacije mikroflore kada broj mikroorganizama premaši početni za 2,0/3,5 puta. Na koži plantarne površine stopala, u ingvinalnoj regiji i na zadnjici postoji tendencija povećanja nivoa kontaminacije čak i kada je početni nivo već premašen za 7-12 puta. U predjelu podlaktice tokom eksperimenata nije uočeno izraženo povećanje nivoa mikrobne kontaminacije. U studijama koje su uključivale osam ispitanika na simulatoru sa 28-dnevnom izloženošću faktorima koji simuliraju let, nisu zabilježene promjene u sastavu vrsta mikroorganizama. Svi ispitanici su ostali zdravi, nije bilo smanjenja otpornosti na infekciju tokom cijelog perioda posmatranja.

Tokom 14-dnevnog svemirskog leta po programu Gemini nisu nađene nikakve primjetne promjene u mikrobnom sastavu kože. Članovi posade svemirske letjelice Gemini 7 svakodnevno su se tuširali sapunom koji je sadržavao heksahlorofen i sulsen šampon tokom dvonedjeljnog perioda prije leta. U bakterijskim kulturama uzetim sa nekih područja kože i iz ždrijela prije i nakon leta, povećanje broja mikroba fekalne flore u perinealnoj regiji i smanjenje broja mikroba u sluznici ždrijela pronađen. Rezultati testa na prisustvo gljivica bili su negativni. Značajne razlike u sastavu mikroorganizama i razmjeni mikroflore između članova posade nisu uočene.

Značajan porast mikrobnih populacija na koži u uslovima dugog eksperimenta zabeležen je samo u nekim slučajevima, što je, po svemu sudeći, posledica uticaja nekih slučajnih okolnosti i karakteristika metodologije istraživanja.

Vrsni sastav mikrobne flore na površini kože i u platnu karakteriziraju uglavnom saprofitne vrste: kožni i Staphylococcus aureus, difteroidni bacili i sarcini. U nekim slučajevima zabilježeni su hemolitički oblici stafilokoka.

U usnoj šupljini utvrđen je porast broja gljivica sličnih kvascu roda Candida, sa određenim znakovima patogenosti. U nekim slučajevima iz usne šupljine i grla izolovani su streptokoki (S. faecalis, S. salivarius, S. mitis), a iz grla i anusa različiti anaerobi.

Treba napomenuti da nivo mikrobne kontaminacije treba posmatrati ne samo kao funkciju otpornosti organizma, već i kao funkciju sredine koja se stvara na koži i u donjem vešu kao rezultat promena u hemijskom sastavu lipidi površine kože. S tim u vezi, najnepovoljniji su dijelovi tijela sa pojačanim znojenjem, ali niskom proizvodnjom sebuma - pazusi, ingvinalna regija, stopala. Na ovim područjima zabilježen je najviši nivo mikrobne flore.

Količina mikroflore i njen vrstni sastav na obrijanom dijelu glave, u ušima, nosu, podlaktici, grudima, leđima, u pupčanoj jami ukazuju da navedena područja tijela nisu kritična u pogledu higijenskih zahtjeva. Za populaciju mikroba na koži u prostoru za donje rublje, povoljni uslovi stvaraju se samo pri znojenju, nakon pranja i presvlačenja.

Pojava sredine sa baktericidnim svojstvima na površini kože kontaminirane lipidima (pomeranje pH u kiselu stranu) daje osnovu za naizgled paradoksalnu pretpostavku da neograničeno pranje kože, kojim se uklanjaju svi produkti lojnih žlezda, nije racionalna mjera i nije ravnodušna prema zaštitnoj funkciji kože. Što se tiče uslova boravka osobe u kabinama svemirskih letjelica, postoje svi razlozi da se odustane od osnovnog higijenskog pravila - što češće perete, to bolje. Osim toga, s obzirom na pozitivnu ulogu simbiotske mikroflore u formiranju zaštitnih mehanizama ljudskog tijela, može se smatrati sumnjivom potreba za aktivnim djelovanjem na saprofitnu mikrobnu floru kroz higijenske postupke. Neravnoteža ove mikroflore može uzrokovati disbakteriozu i dovesti do smanjenja otpornosti organizma.

S tim u vezi, prilikom izrade skupa higijenskih mjera za članove posade svemirskih letjelica, potrebno je diferencirano pristupiti postupku koji je toliko poznat zemaljskim uslovima.

Nesumnjiva je potreba da se članovima posade pruži mogućnost obavljanja potpunih higijenskih procedura, unatoč relativno sigurnom kliničkom i funkcionalnom stanju kože i njenoj blagoj kontaminaciji pod ograničenim higijenskim režimom u uvjetima eksperimenata na simulatorima svemirskih letjelica. kabine. Svestranost aspekata lične higijene u specifičnim uslovima svemirskih letova donekle pomera glavni fokus ovih aktivnosti i proširuje njihovu motivaciju. Potrebu za higijenskim postupcima diktiraju ne samo i ne toliko higijenski i fiziološki, već uglavnom psiho-estetski, epidemiološki i, eventualno, toksikološki aspekti.

Neobičan način života kosmonauta ne bi trebao biti lišen važne karike u navikama i stavovima zemaljskog života, a to je, naravno, poštovanje pravila i procedura lične higijene.

Bez ispunjenja ove odredbe nemoguće je govoriti o stvaranju prihvatljivih uslova za život i potrebnog komfora u kabini svemirskog broda.

Formulirajući općenito zahtjeve za higijenske postupke i proizvode za ličnu higijenu u uslovima svemirskog leta, treba uzeti u obzir sljedeće glavne odredbe:

1) higijenski postupci i proizvodi za ličnu higijenu koji imaju za cilj održavanje čistoće tela i usne duplje treba da doprinesu normalnom funkcionisanju kože, usne sluzokože i zuba. Osvježavajući i čisteći kožu od endogenih i egzogenih zagađenja, proizvodi za ličnu higijenu treba da održavaju biohemijske i fiziološke konstante kože i njenih dodataka na optimalnom nivou, a imaju i bakteriostatski učinak u odnosu na automikrofloru;

2) sistematska dugotrajna upotreba sredstava za ličnu higijenu ne bi trebalo da izazove bolna stanja u ljudskom telu, neprijatne subjektivne senzacije, promene u boji kože, pojavu staračkih pega i hiperkeratoze na njoj. Sredstva ne bi trebalo da izazivaju osetljivost kože na ultraljubičasto i jonizujuće zračenje;

3) sredstva za ličnu higijenu ne bi trebalo da sadrže toksične, potentne supstance i alergene. Moraju biti bez mirisa i ne smiju proizvoditi plinovite proizvode koji mogu stvoriti eksplozivne ili zapaljive koncentracije u brodskoj kabini;

4) upotreba sredstava za ličnu higijenu treba da bude moguća u uslovima nulte gravitacije i kada na brodu rade sistemi za održavanje života.

Očigledno, ovi zahtjevi se mogu konačno formulisati samo u odnosu na sredstva za konkretan slučaj, na osnovu trajanja leta, uslova u pilotskoj kabini i njene tehničke opremljenosti.

Obim higijenskih procedura,

njihova klasifikacija i vrste sredstava za ličnu higijenu

Prilikom odabira jednog ili drugog načina higijenskih mjera, glavni kriteriji su trajanje leta svemirske letjelice ili stanice i njihova tehnička opremljenost. Naravno, ovisno o trajanju leta, obim higijenskih procedura i potpunost njihovog rješenja na brodu će značajno varirati. Jedno je sigurno – za bilo koje trajanje svemirskog leta prije svega treba obezbijediti procedure za higijensku njegu kože i usne šupljine.

Za kratkotrajne letove (do 10 dana), ovi postupci mogu biti ograničeni na čišćenje izložene kože i dezodoriranje usta.

Za letove u trajanju od dvije do četiri sedmice potrebno je obezbijediti potpunu sanitarno-higijensku obradu tijela uz promjenu donjeg rublja, brijanje brade i brkova i temeljitiju njegu usne šupljine.

Na letovima koji traju duže od 4-5 sedmica, potrebno je podšišati nokte na rukama i stopalima i njegu kose na tjemenu.

Po analogiji sa ličnom higijenom u svakodnevnom životu, ovi postupci se uslovno mogu podijeliti na dnevne i periodične.

Prvi tip bi trebao uključivati ​​postupke koji su namjenjeni za zamjenu svakodnevnog toaleta, jutarnje i večernje pranje, pranje ruku prije jela i nakon korištenja uređaja za kanalizaciju, odnosno higijensko čišćenje izloženih dijelova kože, brijanje brade, čišćenje i dezodoriranje usne šupljine.

Postupci druge vrste su osmišljeni da zamijene uobičajeno tuširanje, kupku i posjet frizeru. To uključuje kompletno pranje tijela i šišanje.

Naravno, svaki od ovih postupaka, koji je jednostavan za izvođenje na zemlji, u uslovima svemirskog leta zahtijeva rješavanje složenih tehničkih problema ili zamjenu nekim drugim postupkom.

Klasificirajući ove higijenske mjere prema njihovoj namjeni, možemo ih podijeliti u četiri glavna postupka: potpuni sanitarno-higijenski tretman tijela; higijenski tretman pojedinih područja kože; oralna higijena; šišanje, brijanje i njega noktiju.

U svrhu jasnijeg i detaljnijeg opisa ovih postupaka, razmotrićemo svaki od njih posebno.

Sanacija cijelog tijela

Glavni zahtjev za sanitarno-higijenski tretman tijela je uklanjanje prirodnih metaboličkih produkata s površine kože, kao i čestica prljavštine, ostataka hrane i mikrobnih stanica. Nakon tretmana koža treba da bude suva i čista, njene biohemijske i fiziološke konstante treba da ostanu na normalnom nivou.

Uzimajući u obzir posebnosti sanitarno-higijenskih uslova u kabinama svemirskog broda, glavnu pažnju pri odabiru metode treba posvetiti psihološkom faktoru. U idealnom slučaju, odabrana metoda i upotrijebljeni proizvodi za ličnu higijenu trebali bi nakon higijenskog postupka ostaviti ne samo osjećaj čistoće tijela, već i osjećaj „osvježenja“, psihičke udobnosti i opuštenosti.

Metode koje se trenutno razmatraju uključuju korištenje u ove svrhe raznih salveta, ručnika i spužvi navlaženih posebnim otopinama za pranje ili čišćenje.

Na letovima koji traju do 3-5 sedmica, periodična (najmanje jednom svakih 5-6 dana) upotreba ovih proizvoda (u kombinaciji sa promjenom posteljine) daje dovoljan higijenski učinak, teoretski ekvivalentan pranju pod tušem. Međutim, u psihološkom aspektu, upotreba takvih sredstava ostavlja mnogo da se poželi. Tretman tijela umjesto ugodnog i osvježavajućeg tuširanja pretvara se u dosadan prozaičan zadatak “brisanja” tijela.

Više obećavajuće za stvaranje psihološke udobnosti i uobičajenih zemaljskih uslova na svemirskoj letjelici su metode sanitarno-higijenskog tretmana tijela pomoću automatskih spužvi i posebnih tuš instalacija. Najpogodniji, najefikasniji i najprihvatljiviji je tuširanje metoda kompletnog tretmana tijela. Redovna upotreba tuša tokom dugog svemirskog leta pomoći će održavanju osjećaja psihološke udobnosti i osloboditi značajan dio emocionalnog stresa astronauta. Ali značajne tehničke poteškoće i potreba za velikom težinom i energetskim resursima omogućavaju stvaranje takvih instalacija samo na brodovima i stanicama s dugim vremenom leta.

Jedna od opcija za potpunu sanitaciju pomoću automatskog sunđera prikazana je na sl. 1.

Spužvasti uređaj se sastoji od aplikatora koji se drži ručkom i koji isporučuje odmjerenu dozu vode i deterdženta na površinu kože kroz pore spužve. Spužva na aplikatoru je postavljena u prsten koji ga okružuje, dizajniran da usisava rastvor sa površine kože. Kompletan sanitarno-higijenski tretman sa minimalnom efikasnošću pranja obavljen je u roku od 22 minuta. Međutim, unatoč činjenici da je ovaj uređaj bio gotovo 2,8 puta lakši od tuš instalacije, on se, kao i druge metode, izgubio u psihološkom aspektu.

Na sl. 2 prikazana je jedna od opcija za obećavajući način kompletnog tretmana pomoću tuš instalacije. Tuš jedinica je otprilike 76 cm u prečniku (30 inča) i 204 cm u dužini (80 inča). Gola osoba ulazi u instalaciju i fiksira se trakama kako bi zadržala određeni položaj prilikom kupanja. Topla voda ulazi kroz paravan za tuširanje uređaja koji astronaut drži u rukama. Voda se uklanja iz umjetne atmosfere kabine pomoću separatora. Uređaj za tuširanje osigurava otapanje deterdženta i dovod otopine kroz paravan za tuširanje. Površina tijela se može osušiti ventilatorom, nakon čega slijedi brisanje suhim ručnikom. Sušenje tijela može se vršiti i usisavanjem kapljica vode kroz sunđer. Korištenje struje toplog zraka nakon uklanjanja preostale vode ubrzava proces sušenja. Očekuje se da će set za tuširanje bez težine zahtijevati oko 1,89 litara vode u minuti tokom cijelog perioda pranja (4 minute).

Tuš instalacija dizajnirana za američku orbitalnu stanicu Skylab sastoji se od dvije cilindrične prirubnice i prozirne košulje od Beta tkanine sa prstenovima za učvršćivanje.

Jedna od prirubnica (prstenova) je trajno pričvršćena za pod u pomoćnom prostoru, a druga, u toku rada, na plafon pomoću stezaljki za brzo otpuštanje. Sirena za prskanje i usisna glava su pričvršćeni na plafonsku prirubnicu, a pričvršćena su elastična crijeva sa brzim spojnicama.

Rice. 1. Dijagram automatskog sunđera

1 - ventilator,

2 - separator vode,

3 - pumpa,

4 - filter,

5 - fleksibilno crijevo,

6 - zaliha deterdženta,

7 - vazduh u kabini,

8 - spužvasti aplikator

Rice. 2. Šema instalacije tuša

1 - zajednički kanister,

2 - instalacija tuša,

3 - uzengija za pričvršćivanje,

4 - topla voda,

5 - hladna voda,

6 - deterdžent,

7 - pumpa,

8 - separator vode i filter,

9 - voda u vodovodni sistem,

10 - tajmer

Tuš dobiva vodu iz brodskog vodovoda. Ova voda se skladišti i troši iz posebnog vodenog modula, koji ima kapacitet od 2,72 kg. Vodeni modul radi normalno pri pritisku od 517-1292 mm Hg. Art. Modul prima 1,81 kg tople vode (60°C) iz grijača i dodatno hladnu vodu. Sva ova usta

Dozator isporučuje protok vode od 200-800 ml/min u trajanju od 3 minute.

Korištena voda se sakuplja i vraća pomoću usisne glave u kolektor sa zamjenjivim plastičnim vrećicama. Ove vreće se mogu ukloniti kroz otvor u vakuumu bez straha da će ih pocijepati.

Skylab tuš kabina omogućava svakom kosmonautu da se okupa najmanje jednom sedmično tokom cijelog leta.

Ako, iz ovog ili onog razloga, metoda tuširanja potpunog sanitarno-higijenskog tretmana tijela nije prikladna, tada će navlažene maramice i ručnici za višekratnu ili jednokratnu upotrebu biti njegova zamjena. Istovremeno, moraju biti obezbeđeni uređaji za bezbedno skladištenje korišćenih maramica u kabini ili njihovo uklanjanje iz letelice.

Higijenski tretman pojedinačnih delova kože

Ova vrsta higijenskih procedura je osmišljena da zameni svakodnevno pranje u zemaljskim uslovima. To uključuje čišćenje kože lica i ruku nakon i prije spavanja, nakon korištenja kanalizacijskih uređaja i prije jela, kao i periodično (jednom u 2-3 dana) brisanje higijenski kritičnih dijelova tijela (pazuha, prepona, stopala i sl.).

U običnom životu postoji mnogo načina sanitarno-higijenskog tretmana ograničenih područja ljudske kože. To je brisanje kože raznim kolonjskim vodama, losionima, kremama i tretmani dezinfekcijskim otopinama, te ultraljubičasto zračenje. Međutim, jedino praktično rješenje ovog problema u uvjetima svemirskog leta je brisanje kože posebnim navlaženim maramicama za višekratnu i jednokratnu upotrebu.

Ovakve maramice su se prilično uspješno koristile u dugogodišnjim eksperimentima na zemlji, kao i zajedno sa platnenim ručnicima za brisanje tokom letova po programima Gemini i Apollo. U svemirskim letovima u okviru ovih programa korištene su male maramice dimenzija 8,9X10 cm (3,5X6 inča), navlažene antiseptičkim rastvorom hiamina 1620 (hyamine 1620) i upakirane u jednokratne obroke astronauta. Slična metoda tretiranja otvorenih područja kože korištena je i u letovima u okviru programa Vostok i Soyuz.

Metoda korištenja salveta za higijenske procedure u ovim uvjetima pokazala se najprihvatljivijom. Omogućava vam da dovoljno dobro očistite i osvježite kožu i održavate kožu u higijenski zadovoljavajućem stanju.

Osim toga, nakon predviđene upotrebe, maramice se mogu koristiti za brisanje različitih površina opreme kabine.

Oralna higijena

Oralna higijena je jedno od centralnih mjesta među higijenskim procedurama. I to nije slučajno, jer je glavni zadatak oralne higijene eliminirati lokalne faktore koji doprinose nastanku karijesa, parodontalne bolesti, bolesti sluzokože i pojavi neugodnog zadaha. Stanje cijelog organizma u cjelini u velikoj mjeri ovisi o normalnom stanju usne šupljine, jer se u usnoj šupljini obavljaju važne funkcije kao što su primanje, mljevenje i djelomično hemijska obrada hrane.

Usna šupljina je rezervoar ogromnog broja mikroorganizama. Mikroflora usne šupljine dijeli se na stalnu i slučajnu. U sastavu konstante prevladavaju fakultativni anaerobni α- i γ-streptokoki, striktno anaerobne bakterije, aktinomicete i spirohete. Sastav trajne mikroflore, specifične za usnu šupljinu, podržavaju evolucijski razvijeni odnosi simbioze i antagonizma između mikrobnih vrsta i djelovanja obrambenih snaga organizma. Neki patološki procesi u usnoj šupljini praćeni su izraženim pomacima u sastavu trajne mikroflore. Dakle, s ulcerozno-nekrotičnim lezijama oralne sluznice intenzivno se razmnožavaju svi strogi anaerobi (fuzobakterije, spirohete, vibrioni), sa zubnim karijesom - anaerobi i bakterije mliječne kiseline.

Slučajna mikroflora uključuje mikroorganizme drugih sluznica i kože, saprofite vanjskog okruženja i patogene mikrobe.

Streptokoki grupe D (enterokoki), b-hemolitički streptokoki grupe

A, C, F i G, patogeni stafilokoki, korinobakterije, gljivice Candida i Nocardia, virusi herpesa, epidemijski paratitis i boginje.

Stalna flora usne šupljine služi kao biološka barijera zbog antagonizma s mnogim vrstama mikroba koji prodiru izvana. Uništavanje ove barijere raznim uticajima (npr. upotrebom antibiotika, baktericida i sl.) dovodi do intenzivne reprodukcije nasumičnih oblika flore otporne na ove uticaje. Postoje "ljekovite" lezije sluznice, čiji su krivci najčešće gljivice (Candida), enterokoki i gram-negativne crijevne bakterije.

Sa smanjenjem otpornosti tkiva usne šupljine i promjenom reaktivnosti organizma u cjelini, mogu se pojaviti patogena svojstva nekih predstavnika simbiotske mikroflore.

Hronični upalni procesi u usnoj šupljini mogu izazvati alergijske reakcije u organizmu i doprinijeti fokalnoj infekciji, koja se najčešće javlja kao kronična intoksikacija.

Sve je to od posebnog značaja u razvoju higijenskih mjera za usnu šupljinu tokom leta na svemirskom brodu.

Poznato je da se oralna higijena sastoji od redovnog četkanja i ispiranja usta. Za to se obično koriste razne četkice za zube, paste i prašci za zube, čačkalice, eliksiri, sredstva za ispiranje itd.

Rezultati dugotrajnih eksperimenata na simulatorima kabina svemirskih letjelica pokazali su da se najveće kliničke promjene uočavaju u stanju zuba.

U tabeli. 3 prikazani su podaci o procjeni djelotvornosti različitih postupaka oralne higijene u nizu dugotrajnih eksperimenata.

Kao što se može vidjeti iz gornjih podataka, korištenje četkice za zube i paste za zube daje najveći učinak. Provođenje parcijalnih higijenskih zahvata obično je dovelo do razvoja gingivitisa različitog stepena kod svih ispitanika. Krvarenje desni kod nekih ispitanika razvilo se tri sedmice nakon početka eksperimenta i nastavilo se tijekom eksperimenta.

Tabela 3. Procjena djelotvornosti postupaka oralne higijene u različitim eksperimentima

U svemirskim letovima po programu Gemini, usna šupljina se čistila četkicom za zube i žvakaćom gumom. Na letovima na svemirskom brodu Apollo, članovi posade dobijali su male tube (oko 56,5 g) paste za zube i četkice za zube. Prema dnevnoj rutini, zubi su se prati nakon svakog obroka kako bi se spriječilo stvaranje naslaga na zubima i razvoj gingivitisa.

Za dugotrajne svemirske letove mogu se preporučiti samo najefikasnije procedure koje uključuju upotrebu četkice i paste za zube. Istovremeno, mogu se ponuditi i električne četkice za zube sa prinudnim dovodom tečne paste za zube, koje će obezbediti sakupljanje tečnosti za pranje kroz poseban oralni sistem za usisavanje vazduha za uklanjanje iskorišćene vode.

Šišanje, brijanje brade i brkova, nega noktiju

Higijenski postupci njege kose uključuju periodično šišanje kose na glavi, brijanje brade i brkova.

Očekivani životni vijek kose kreće se od nekoliko mjeseci (za vellus) do 2-6 godina (za duge) i vezan je za doba godine, spol i starost osobe. Sa vlasišta odrasle osobe dnevno ispadne 25-100 vlasi u telagen fazi.

Trajanje ciklusa rasta duge ljudske kose (anagena faza) je od 2 do 6 godina. U prosjeku, kosa koja se nalazi na vrhu glave dnevno raste za 0,35 mm, na bradi - 0,38 mm, ispod pazuha - 0,3 mm, u području obrva - 0,16 mm. Kod žena kosa brže raste na vrhu glave, kod muškaraca - ispod pazuha. Kosa ljeti raste brže nego zimi.

Napominje se da je količina dozvoljenog rasta brade i kose određena i kulturnim navikama i profesionalnim razmatranjima. Dolazi trenutak kada izrasla dlaka izaziva nelagodu i može dovesti do razvoja direktne iritacije zbog otežanog normalnog vida.

Utvrđeno je da nakon 5-6 sedmica boravka u zatvorenom prostoru simulatora kabina letjelica, ispitanici imaju želju da ošišaju kosu i brkove i podšišaju bradu. Uzgoj brade nije uzrokovao posebne komplikacije u uvjetima zemaljskih eksperimenata.

Uzimajući u obzir poteškoće u provođenju higijenskih postupaka i specifičnosti sanitarno-higijenskih uvjeta u kabinama svemirskih letjelica, tokom dugih letova, preporuke higijeničara obavezat će astronaute da se kratko ošišaju i obriju bradu i brkove.

Glavni problem higijenske njege kose u uslovima svemirskog leta je spriječiti da čestice ošišane ili obrijane dlake uđu u atmosferu kabine.

Specijalni električni brijači sa usisom razvijeni su za hvatanje čestica odsečenih dlačica. Međutim, najprihvatljiviji su bili konvencionalni sigurnosni brijači i krema za brijanje. U svemirskim letovima u okviru programa Soyuz i Apollo, članovi posade koristili su obične sigurnosne britve i kremu za brijanje na kožu lica prstima bez četke. Nakon brijanja, brijači su osušeni salvetama, a čestice dlake su ostale fiksirane kremom i nisu zagađivale atmosferu u kabini.

Šišanje na glavi na dugim letovima može se obaviti električnim putem.

električne ili pneumatske makaze opremljene usisom i crijevom za uklanjanje ošišanih dlačica do sistema za sakupljanje otpada.

Higijenska njega noktiju sastoji se u pravovremenom rezanju nokatnih ploča prstiju na rukama i nogama.

Nokatna ploča se sastoji od ravnih poligonalnih rožnatih ljuski. Brzina rasta noktiju je strogo individualna i zavisi od starosti osobe, fizičkog stanja, profesije itd. Potpuna obnova noktiju na prstima nastaje u roku od 95-115 dana. U roku od jednog dana nokat naraste za 0,1-0,2 mm.

Istraživanja su pokazala da kod polovine ispitanika nokti izrastu toliko dugo nakon četiri sedmice eksperimenta da počinju da ometaju izvođenje radnih operacija i remete proces pisanja.

Potreba za šišanjem noktiju na nogama obično se javlja 6-7 sedmica nakon početka eksperimenta.

U svemirskim letjelicama i stanicama s ljudskom posadom s trajanjem leta većim od 4-5 sedmica, potrebno je predvidjeti mogućnost rezanja noktiju na prstima i prikupljanja odrezanih ljuski (čestica). Za ove svrhe mogu se koristiti posebne zatvorene kutije opremljene sistemom za usisni vazduh i spojene na kolektor čvrstog otpada. Kutije moraju biti opremljene otvorima sa manžetnama koje zatežu ruku ili nogu i omogućavaju sečenje eksera unutar kutije. Kako bi se uštedio prostor u brodskoj kabini, kutija se može napraviti u obliku sklopivog sistema.

Kao jedan od mogućih načina njege noktiju može se predložiti i uobičajeno turpijanje noktiju turpijama za manikir. Međutim, u ovom slučaju, postupak će se morati provoditi mnogo češće (nakon 2-3 dana) i provoditi u blizini ulaza zraka u sistem klimatizacije, opremljen filtrom za sakupljanje ljuskica na noktima.

Završavajući raspravu o pitanjima obezbjeđivanja astronauta letačkom odjećom i proizvodima za ličnu higijenu, treba naglasiti da se o njima raspravljalo na osnovu podataka dobijenih u zemaljskim eksperimentima u trajanju do 90 dana iu kratkotrajnim svemirskim letovima. . Međutim, već sada se sa dovoljnom sigurnošću može reći da za letove mnogo dužeg trajanja (od 100 do 500 dana i više) temeljno rješenje ovih problema teško da će doživjeti radikalne promjene. Sa apsolutnom sigurnošću se može reći da su uspješni dugoročni letovi mogući samo ako se u prostorima za život i rad svemirskih letjelica obezbijede uvjeti koji bi stvorili neophodnu udobnost i udobnost. U tom smislu, pitanje obezbjeđenja astronautima letačke odjeće i proizvoda za ličnu higijenu igra važnu ulogu.

Tehnički projekti brodova za dugotrajne letove treba da predvide mogućnost obavljanja procedura lične higijene u potpunosti na brodu, pranja veša i pranja tela, popravke odeće i skladištenja zaliha sredstava za ličnu higijenu i kompleta letačke odeće, budući da je optimalno uslovi stanovanja će imati pozitivan efekat na ukupne performanse astronauta.-operatora i omogućiće im da uspešno završe misiju leta.

Pravilna njega kože prvenstveno se sastoji u održavanju čistoće. Da biste to učinili, redovno perite cijelu kožu sapunom i vodom barem jednom sedmično. U zavisnosti od kontaminacije kože, pranje se može obavljati čak i svaki dan.

Prilikom pranja tijela sapunom i vodom, koža se čisti od sebuma i znoja, prašine i prljavštine, raznih supstanci sa kojima čovjek dolazi u kontakt na poslu, mikroba koji su pali na kožu – patogena i na kraju od napaljenih ljuskica. Pod utjecajem tople, a posebno tople vode, znojne žlijezde počinju intenzivno raditi, uz znoj se iz tijela uklanjaju metabolički produkti - šljake. Pod uticajem vode i trljanja pojačava se cirkulacija krvi u koži, njeno tkivo, nervi, žlezde i kosa se bolje i obilnije peru krvlju i hrane. Dolazi do povećanja metabolizma u tijelu, što doprinosi zdravlju. Time se poboljšava i stanje kože i njen izgled.

Temperatura vode za vodene procedure. Za vodene postupke koristite toplu i hladnu vodu. Hladna se odnosi na vodu sobne temperature ili nešto niže. Da bi koža bila čista, potrebno je koristiti toplu ili čak blago vruću vodu koja bolje ispire prljavštinu i čisti kožu. Hladna voda u obliku hladnih kupki, umivanja i trljanja koristi se za jačanje organizma i očvršćavanje i održavanje kože u zdravom, svježem stanju.

Higijenske procedure hladnom vodom. Postupci hladnom vodom se trebaju izvoditi u takvom stanju kada se osoba osjeća blago toplo. Voda treba da bude sobne temperature ili malo hladnija. Postupak traje od nekoliko sekundi do jedne minute. Nakon toga snažno trljaju cijelo tijelo suhim ručnikom dok se ne osjeti ugodna toplina, a zatim se brzo oblače i prave umjerene pokrete. Procedure s hladnom vodom mogu uzimati samo oni ljudi koji ih dobro podnose - nakon čega brzo nastupa crvenilo kože, osjećaj ugodne topline i dobrog zdravlja. Ako nakon poduzimanja takvog postupka koža poblijedi i poplavi, a osoba je malo ohlađena, tada se trebate suzdržati od postupaka s hladnom vodom ili ih pažljivo uzimati.

kupanje. Vrlo je korisno plivati ​​u moru ili rijeci, dok se zdravlje jača, tijelo kali, a koža održava u dobrom kozmetičkom smislu. Kupanje na otvorenom je veoma korisno, jer se dejstvu vode pridružuje uticaj sunčeve svetlosti i svežeg čistog vazduha.

Treba imati na umu da redovnom upotrebom hladne vode koža nekih ljudi postaje suva i tvrda.

Kvalitet vode. Za pranje, pranje i druge higijenske procedure treba koristiti meku vodu. Ova voda ne sadrži kreč i magnezijeve soli i ne iritira kožu. Meka voda je kiša, snijeg, dijelom riječna voda. Prilikom upotrebe takve vode sapun se lako pjeni, što dovodi do dobrog čišćenja kože.

Voda koja sadrži vapno i magnezijumove soli je tvrda. Od umivanja takvom vodom koža postaje gusta, suha, gruba i ružna. Dugotrajna upotreba tvrde vode može dovesti do iritacije kože, posebno kod osoba koje imaju suvu, tanku kožu na licu. Stoga se tvrda voda ne smije koristiti za higijenske procedure.

Svaka tvrda voda (dobro, iz izvora) postaje meka ako se dugo kuha. Tvrdu vodu možete učiniti mekom dodavanjem sode bikarbone u količini od 1-2 čajne žličice po posudi vode ili 1-2 žlice boraksa.

Trljanje pacijenta.

Ako se pacijent ne može okupati ili istuširati, daje mu se mokro trljanje.
Priprema za proceduru:
Prvo se pacijentu objašnjava koja će procedura biti sprovedena i pokušavaju da ga donekle uključe u učešće u tome.
Zatim pripremite opremu:
. ako je potrebno, postavlja se ekran za izolaciju ovog pacijenta od drugih;
. velika, cca 220*140 cm, uljanica;
. rukavice i kecelja za osobu koja izvodi postupak;
. šampon za tijelo;
. bazen s vodom na temperaturi od 35-37 stepeni;
. Šampon i rukavice za sapuniranje;
. plahta i peškir.
Procedura:
1. Pacijent se ogradi paravanom, stavi kecelju i rukavice.
2. Pod tijelo pacijenta se stavlja uljanica.
3. Pored kreveta se stavlja umivaonik sa toplom vodom.
4. Obrišite dijelove tijela pacijenta sljedećim redoslijedom: vrat, grudni koš, stomak, ruke, leđa, zadnjica, noge, prepone, međica. Brisanjem bilo kojeg dijela tijela vlažnom rukavicom navlaženom vodom razrijeđenom šamponom, isperite rukavicu i ponovo je obrišite. Opran dio tijela treba dobro protrljati ručnikom i pokriti čaršavom kako se pacijentu ne bi prehladilo.
5. Skine se platnena krpa, stavi se čista posteljina na pacijenta, odnese se voda, skinu se pregača i rukavice.
Nakon zahvata, neophodno je osigurati da se pacijent osjeća dobro, da nema hlađenja ili pogoršanja dobrobiti.

Pranje nogu.

Ležeći bolesnici ne mogu sami prati noge, pa zahvat izvodi medicinska sestra. Pacijentu se objašnjava suština postupka, potrebno je dobiti pristanak za njegovu provedbu.
Pripremljena je oprema: rukavice, uljanica, umivaonik sa vodom temperature 35-37 stepeni, šampon za tijelo, frotirni ručnik.
Pacijent može ležati ili sjediti tokom postupka.

Tretman kožnih nabora.

Pacijenti, posebno oni sa povećanom tjelesnom težinom i skloni znojenju, trebaju često prati kožne nabore ispod mliječnih žlijezda i na abdomenu, ingvinalne nabore i aksilarna područja – kako bi spriječili pelenski osip. Kroz oštećenu kožu sa pelenskim osipom, mikrobi mogu prodrijeti u već oslabljeno tijelo. Naročito ako postoji povećana vlažnost kože, ograničenje motoričke aktivnosti, inkontinencija urina i fecesa, nesposobnost pacijenta da samostalno djeluje.
Pacijentu treba objasniti zašto se vrše redovni pregledi problematičnih područja.
Procedura:
. podsjetiti pacijenta na potrebu za zahvatom;
. pregledajte sve gore navedene problematične nabore i udubljenja;
. pripremite puder, posudu s vodom, stavite rukavice;
. operite problematična područja, temeljito ih osušite frotirnim ručnikom;
. pokažite pacijentu posudu s puderom, naglas pročitajte njeno ime, a zatim otvorite staklenku i napudrajte kožu kroz male rupice tresećim pokretima;
Ako je pacijentu kontraindicirano kupanje ili tuširanje, obriše se vatom navlaženom otopinom voćnog ili vinskog octa (50 g na litar vode), toplim kamfornim alkoholom ili toplom vodom. Koža se osuši, po potrebi napudra puderom.

Pranje pacijenta.

Provodi se kako u higijenske svrhe, tako i radi povećanja vitalnosti i poboljšanja dobrobiti pacijenta. Provodi se u slučajevima kada je motorna aktivnost odsutna ili su izgubljene samostalne vještine.
Pacijentu se objašnjava kako će se obaviti postupak, pita se o željenoj temperaturi vode i govori o redoslijedu pokreta.
. Pripremite rukavicu, lavor, vodu željene temperature, peškir.
. Oprati im ruke.
. Na ruku se stavlja rukavica, navlaži vodom i stisne.
. Obrišite lice, uši, vrat pacijenta vlažnom rukavicom.
. Osušite kožu peškirom.
. Nose vodu, peru ruke.
Morate se pobrinuti da pacijent nema neugodnosti. Ako želi da učestvuje u pranju, potaknite želju za samoposluživanjem.

Oralna higijena.

Ovo je važan dio njege: na kraju krajeva, mnogi pacijenti ne mogu sami očistiti usta, pogotovo ako se u njima nalaze fiksne ili uklonjive proteze.
Tokom postupka pacijent sjedi ili se zavaljuje. Prsa su mu prekrivena vodootpornim materijalom. Pranje se vrši pomoću posebne šalice sa pojedinačnim vrhom koji se može skinuti ili gumenim balonom. Prvo se usna šupljina tretira slabom otopinom natrijum bikarbonata (sode bikarbone) - 1 žlica. za 1 litar vode. Obraz se drži širokom lopaticom tako da se mlaz tekućine može usmjeriti na stražnju stranu čeljusti, kroz međuzubne prostore - u usnu šupljinu. Pacijentu se donosi šolja u koju može pljunuti. Zatim se cijela usna šupljina tretira blijedo ružičastom otopinom natrijum bikarbonata.
Pranje se obavlja ujutro (zajedno sa pranjem) nakon svakog obroka i prije spavanja. Uklonjive proteze se moraju ukloniti i obraditi. Isperu se pred pacijentom četkicom za zube sa pastom ili sapunom, ispiru, a zatim postavljaju na svoje mjesto.

Brijanje.

Doprinosi stvaranju emocionalne udobnosti, olakšava pranje lica.
Treba pripremiti:
. salvete;
. rukavice od lateksa;
. individualni električni brijač ili sigurnosni brijač, četka i krema za brijanje (ako pacijent ima kremu nakon brijanja, oni je i vade);
. činija tople vode;
. peškir.
Pacijentu se objašnjava suština postupka. Trebalo bi biti polusjedeće.
Izvođenje procedure:
1. Donosi se posuda s vodom (zagrijana na oko 40 stepeni), postavlja se oprema, stavljaju se rukavice.
2. Salveta se navlaži, ocijedi i stavi na lice pacijenta 1-2 minute.
3. Nakon skidanja salvete, pacijentovo lice se ili brije električnim brijačem, ili se nakon nanošenja pjene (kreme) četkicom vrši brijanje, dok slobodna ruka lagano povlači kožu u smjeru suprotnom od pokreta brijača. .
4. Lice se obriše vlažnom krpom, zatim osuši, na zahtev pacijenta na kožu lica nanosi krema posle brijanja.
5. Odnosi se oprema, skidaju se rukavice, peru ruke.

Glava za pranje.

Provodi ga medicinska sestra kada je pacijentova motorička aktivnost ograničena ili su izgubljene samostalne vještine. Pacijentu treba objasniti suštinu postupka.
Priprema za proceduru:
. postavlja se naslon za glavu ili se uklanja gornji dio kreveta, pacijent je udobno smješten;
. pripremaju se rukavice, lavor i vrč;
. Šampon i frotirni peškir se nalaze u blizini.
Glava se navlaži, šampon se nanosi na kosu masirajućim pokretima, pažljivo da se pacijent ne natopi, voda se ispusti iz vrča i kosa se opere. Zatim se odmah umotaju u frotir i dobro osuše kako se pacijent ne bi prehladio. Zatim se češlja pojedinačnim češljem. Glavu, u nedostatku kontraindikacija, treba prati najmanje jednom sedmično.

Šišanje.

Pacijentu se objašnjava koja će procedura biti obavljena. Zatim se priprema oprema:
. Pregača i rukavice od uljane tkanine;
. etanol (70% rastvor);
. makaze i pojedinačni češalj;
. mašinica za šišanje;
. četka za čišćenje glave i vrata;
. umivaonik za spaljivanje kose i šibice.
Izvođenje procedure:
1. Stavite kecelju i rukavice.
2. Pacijent se sjedi na stolici ili kauču prekrivenom uljanom krpom. Ramena pacijenta su prekrivena čaršavom ili frizerskim penjoarom.
3. Pomerite sto sa postavljenom opremom.
4. Ženska kosa se šiša makazama pomoću češlja, muška se šiša mašinom. Ako postoji kožno oboljenje ili pri pregledu glave bolesnika uočavaju se gnjide, pacijent se savija, a zahvat se izvodi preko lavora.
5. Skinite peignoir s ramena, udobno smjestite pacijenta.
6. Iznesu lavor iz sobe i spaljuju kosu.
7. Skinite kecelju i rukavice, operite ruke.

Njega noktiju.

To je važno kako sa stajališta higijene i sigurnosti pacijenta, tako i radi poboljšanja njegovog raspoloženja.
Ako pacijent ne može sam rezati nokte, ovaj zahvat izvodi medicinska sestra. Samo obavezno objasnite pacijentu suštinu postupka.
Za rezanje noktiju potrebno vam je: činija vode sa dodatkom tečnog sapuna; gumene rukavice, individualne makaze, krema za ruke. Za šišanje noktiju potreban vam je umivaonik (voda sa tečnim sapunom), pojedinačne škare za nokte, krema za stopala. Pri ruci treba imati i sredstvo za dezinfekciju za tretiranje moguće rane koja je nastala tokom šišanja.
Ruke (ili noge) pacijenta stavljaju se u toplu vodu sa sapunom na 2-3 minute. Jedna ruka (noga) se stavi na peškir, osuši, nokti se režu jedan po jedan makazama ili pincetom. Nakon šišanja ponovo osušite kožu i namažite ruke (stopala) kremom. Nokti na rukama su izrezani u oval, na nogama - poprečno. Ako je koža slučajno oštećena, podmazuje se antiseptikom.
Zatim možete skinuti rukavice i oprati ruke.

Pravila lične higijene žene povezana su s fiziološkim karakteristikama ženskog tijela. To znači da su uz općeprihvaćena načela lične higijene potrebna i dodatna pravila tijekom života. Ova dodatna pravila treba poštovati od najranije dobi djevojčice, kako bi se spriječile razne upalne bolesti reproduktivnog sistema.

Pravila ženske higijene

Svi pripadnici ljepšeg spola znaju da donje rublje treba redovno mijenjati. Osim toga, potrebno je provoditi svakodnevne higijenske procedure genitalnih organa. Treba ih prati čistom, mekom i toplom vodom. Štaviše, mlaz vode mora biti usmjeren od naprijed prema nazad, a ne obrnuto. U tom pravcu treba koristiti i toalet papir.

Ovo je veoma važno, jer vam omogućava da se zaštitite od ulaska u vaginu infekcija, kao što je E. coli. Ovaj mikroorganizam često uzrokuje upalu ženskih genitalnih organa.

Savremeni svijet karakteriše loša ekologija, što u velikoj mjeri doprinosi nastanku raznih bolesti, slabljenju imunog sistema. Stoga se ne oslanjajte na slučajnost, pridržavajte se elementarnih pravila. Kada uzimate vodene procedure, pokušajte da sapun ili gel koji koristite ne uđe u vaginu. Mogu štetno djelovati na prirodnu floru sluznice, što izaziva nastanak upalnog procesa.

U dane menstruacije ne zaboravite češće prati genitalije čistom, bolje prokuhanom vodom, bez sapuna. Takvih postupaka treba biti najmanje 3-4 dnevno. Ovih dana, unutrašnja površina materice je izuzetno osjetljiva i ranjiva. Lako se može zaraziti. Stoga se ovih dana suzdržite od kupanja u otvorenim vodama, ne posjećujte saunu i bazen. Tuširajte se svakodnevno, ujutro i uveče. Seks je takođe nepoželjan ovih dana.

Međutim, intimna higijena ženskih genitalija nije samo svakodnevne vodene procedure. Seksualni odgoj se također primjenjuje na ova pravila. Uostalom, nije tajna da je veliki dio ginekoloških bolesti povezan s čestom promjenom seksualnih partnera od strane žene. I veoma je tužno što se iz tih razloga mlade djevojke često uhvate. Stoga je potrebno objasniti norme moralnog vaspitanja, kao i govoriti o nekim aspektima seksualnog života kako bi se mlada djevojka zaštitila od pogrešnih koraka, a time i mnogih spolno prenosivih bolesti.

Još jedan čest uzrok upalnih bolesti ženskog genitalnog područja je hipotermija. Modernu devojku više brine kako izgleda nego da li je toplo obučena. Omladinska moda diktira svoj stil: kratke jakne, dekoltirane farmerke ili kratke suknje s tankim hulahopkama. Rezultat slijepog praćenja mode je upala privjesaka.

Stoga je vrlo važno od djetinjstva usaditi djevojčici ne samo ukus za modu, sposobnost da se njome upravlja, već i poštovanje prema njenom zdravlju. Morate je naučiti da kombinira modu i potrebnu brigu za svoje zdravlje.

Treba znati da svaka upalna bolest ženskog genitalnog područja vrlo lako postaje kronična. To garantuje pojavu jakih, upornih bolova, lijekova, ponekad bolnih zahvata i beskrajnih redova kod doktora. Da biste izbjegli sve ovo, morate zapamtiti da je osobna higijena žene iznad svega za nju. Svi ih znaju bez izuzetka, ali svako im pristupa na svoj način, često pogrešno. Na primjer, često su ženske bolesti direktno povezane s upotrebom nekvalitetnih higijenskih uložaka, tampona, nošenjem sintetičkog donjeg rublja. Takođe je veoma važan za održavanje zdravlja žene.

Koje higijenske uloške odabrati?

Moderna trgovina nudi veliki izbor higijenskih uložaka različitih proizvođača i kompanija. Takvi proizvodi za svakodnevnu upotrebu su veoma traženi, jer pomažu u održavanju čistoće i svježine tijekom cijelog dana. Međutim, vrlo je važno pažljivo pristupiti njihovom izboru.

Prilikom kupovine vodite računa da upijajuća podloga takvog uloška bude od prirodnog materijala. Gornji sloj također treba biti od prirodnog, higijenski čistog materijala koji je siguran za zdravlje žena. Visokokvalitetni jastučići omogućavaju koži da "diše", čuvajući je od upala i pelenskog osipa. Ovo se posebno odnosi na vruće vrijeme kada se znojenje pojačava. Stoga biste trebali pravilno pristupiti kupovini ovog delikatnog proizvoda.

Žene koje su bile podvrgnute raznim operacijama, poput carskog reza ili nakon porođaja, zahtijevaju posebne proizvode za ličnu higijenu. Pravi proboj u ovom smjeru može se nazvati pojavom na policama pelena posebno dizajniranih za odrasle. Oni rješavaju nastajuće osjetljive probleme žena nakon operacije. Mogu ih nositi i trudnice, u slučaju urinarne inkontinencije. Žensko tijelo može negativno reagirati na različite nadražujuće tvari, stoga je važno odabrati hipoalergenske higijenske proizvode.

Izbor sredstava za higijenu treba prilagoditi i godinama, jer se s vremenom tip ženske kože može drastično promijeniti.

Da biste održali svoje zdravlje dugi niz godina, strogo se pridržavajte ovih jednostavnih pravila tijekom cijelog života. Nisu preporučljive, ali obavezne. Od djetinjstva objašnjavajte svojim kćerkama sve posljedice nepravilne brige o sebi. To će ih spasiti od mnogih zdravstvenih problema u budućnosti.

Nije neuobičajeno da teško bolesna osoba o kojoj brinete kod kuće bude potpuno bespomoćna. Kako dani prolaze, pacijent postaje sve slabiji, a vaši problemi s njegom se gomilaju.

A jedan od problema njege, koji je složen, su razni higijenski postupci. Moraju se provoditi bez greške, jer neurednost i prljavština dovode do razvoja infekcija i komplikacija tijeka osnovne bolesti. Za samog pacijenta sve što je povezano s neurednošću u pravilu je bolno, ali ne može se uvijek žaliti na to, stideći se ili ne želeći još jednom opteretiti osobu koja brine o njemu. Stoga, drage medicinske sestre, budite pažljivi prema svojim štićenicima, sažaljevajte se i učinite sve što je moguće da se Vaš pacijent osjeća dobro. I nastavljamo pričati kako provoditi njegu, predstavljajući je u jednostavnom obliku.

Kako očistiti nos pacijentu?

Sluz i prašina se postepeno nakupljaju u nosu, koji, kada se spoje, stvaraju kore. Kod zanemarenog pacijenta mogu biti toliko veliki da otežavaju disanje.

Da bi se omekšale kore, pamučne flagele (turunde) navlažene vazelinskim uljem uvode se u nozdrve rotacijskim pokretima do dubine od 1,5-2 cm i ostavljaju 1-3 minute. Zatim se istim pokretima uklanjaju turunde sa omekšanim korama. Ako je potrebno, postupak se ponavlja suhim turundama.

Sluz i gnoj iz nosnih prolaza možete ukloniti vatom navlaženom vazelinom, mentolom, breskvinom ili nekim drugim uljem. Takođe, za ispiranje nosa moguće je koristiti slabu fiziološku otopinu pripremljenu brzinom od 1 h. l. soli na 1 litar prokuhane vode, kao i infuzije kamilice i cvijeta limete.

Kako ukapati ljekovite kapi u nos i mazati ga?

Ako pacijent sjedi ili je u polusjedećem položaju, onda mu glavu treba lagano zabaciti, a ako leži na leđima, onda mu glavu treba okrenuti na jednu, a zatim na drugu stranu.

Pregledajte pacijentove nosne prolaze i po potrebi ih očistite. U pipetu unesite kapi koje vam je lekar propisao, ubacite pipetu u nozdrvu za 1-1,5 cm, istisnite kapi i vatom pritiskajte krilo nosa uz nosni septum 1-2 minuta tako da se apsorbiraju se u nazalnu sluzokožu. Terapeutska mast se ubrizgava u nos uz pomoć turunde.

Zahvate obavljati sa pacijentovim nosom čistim rukama, koristeći sterilne predmete za njegu (vatu, pipete, itd.).

Kako oprati kapke?

Često pacijentove oči počinju da se gnoje. To je posebno vidljivo ujutro, kada se trepavice mogu čak i sljepiti s iscjedakom iz očiju.

Za pranje očnih kapaka koristio sam tradicionalnu medicinu - izvarak lišća eukaliptusa filtriran kroz gustu maramicu (3 žličice po čaši vode) i infuziju kamilice i nevena (1 žlica po čaši vode). Proceduru sam radila 3 puta dnevno, posebno pažljivo ujutro, uklanjajući sve kore.

Očne kapke možete oprati i rastvorom furacilina (1:5000).

Pranje treba obavljati nježnim pokretima čišćenja pomoću pamučnog štapića umočenog u ljekoviti rastvor. Kretanje treba usmjeriti od unutrašnjeg ugla oka (koji se nalazi u blizini nosa) prema vanjskom.

Svi predmeti za njegu moraju biti vrlo čisti, vata mora biti sterilna, a ruke moraju biti dobro oprane.

Kako ukapati lekovite kapi u oči?

Kapi koje je propisao lekar ukapaju se pacijentu u oči sterilnom (kuvanom) pipetom. Kada radite ovaj postupak, budite maksimalno oprezni, odnosno pokušajte ne dodirivati ​​očnu jabučicu pipetom. Prstom povucite donji kapak, nakapajte potreban broj kapi iza njega i zatvorenog oka pritisnite pamučnim štapićem unutrašnji ugao oka 1-2 minute. To se radi tako da lijek ne napusti oko duž suznog kanala. Izbrišite suzu koja je iscurila sterilnom salvetom.

Kako se brinuti za pacijentove uši?

Ušne školjke pacijenta treba svakodnevno prati sapunom i vodom tokom jutarnjeg toaleta.

Osim toga, potrebno je povremeno oslobađati ušne prolaze od sumpora koji se nakuplja u njima. To se ne može učiniti oštrim predmetima. Uši se čiste posebnim štapićima koji se prodaju u ljekarnama. Ako se mala količina sumpora u ušima osušila, onda, povlačeći ušnu resicu, nakapajte u nju nekoliko kapi 3% vodikovog peroksida, pričekajte 2-3 minute, ubacite turundu od gaze u ušni prolaz rotacijskim pokretima i uklonite omekšali sumpor.

Nastale velike sumporne čepove, koji dovode do gubitka sluha, uklanja medicinska sestra ili doktor, kojeg možete pozvati kod kuće ležernom pacijentu.