Medicinski prekid trudnoće kako je opisano. Prednosti postupka u odnosu na instrumentalni abortus

Očuvanje reproduktivnog zdravlja žene omogućava nježno provođenje svih ginekoloških zahvata. Ovo se odnosi i na abortus. Poznato je da su komplikacije manje opasne, što se ranije obavi zahvat. Optimalno je potpuno napustiti ovu manipulaciju, ali to nije uvijek moguće. Zbog toga se preporučuje pobačaj izvršiti uz pomoć lijekova s ​​kratkom gestacijskom dobi.

Šta je medicinska metoda?

Zamjena hirurškog instrumenta i vakuumskog aspiratora hormonskim preparatima omogućila je razvoj metode za farmakološki pobačaj. Ovo je neinvazivna procedura za oslobađanje od rane trudnoće, koja se odvija po spontanom tipu.

Njegove prednosti su povezane sa sljedećim faktorima:

• efikasnost 98-99%;
• nema mogućnosti povrede materice ili grlića materice tokom hirurških zahvata;
• nizak rizik od rastuće infekcije;
• nema opasnosti od HIV-a, hepatitisa;
• nema rizika uzrokovanih anestezijom;
• može se koristiti u primigravidima, utjecaj na zdravlje žena je minimalan;
• nizak nivo stresa, ne stvara traumatičnu situaciju.

Postupak ne zahtijeva dug boravak u bolnici. Nakon što je pacijentkinja uzela lijekove koji uzrokuju medicinski pobačaj, krvarenje se može očekivati ​​kod kuće. Ali samoprimjena lijekova bez ljekara je nemoguća.

Što je bolje, vakuumski abortus ili medicinski?

Ovo se odlučuje pojedinačno. Ali komplikacije i stepen intervencije u tijelu vakuumskom aspiracijom su mnogo veći.

Kako se određuje vrijeme za abortus?

Uslovi medicinskog pobačaja određeni su protokolom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije od 14.10.21015. Zabilježili su da je moguće izvršiti kršenje gestacije do 63 dana, odnosno 9. sedmice. Ali u svjetskoj praksi postoje razlike u tome koliko dugo se ova manipulacija može raditi. U razvijenim zemljama termin je 49 dana, odnosno 7 nedelja trudnoće.

Zašto je takav period definisan za farmakološki prekid?

U 5. tjednu trudnoće, embrij počinje sticati ljudske osobine, pojavljuju se rudimenti mnogih organa, pupčana vrpca. U 6. sedmici počinje se formirati posteljica, unutrašnji organi se nastavljaju razvijati. U 8. sedmici embrion je već prilično ljudski izgledom, prelazi u fetalnu fazu. Nakon ovog perioda dolazi do formiranja krvnih žila posteljice, pa medicinski abortus može uzrokovati obilno krvarenje.

U Rusiji su registrovani i korišteni sljedeći lijekovi za medicinski pobačaj:

1. mifepriston 200 mg.
2. Mizoprostol 200 mcg.

Farmakološki abortus se može koristiti ako gestacijska dob odgovara dozvoljenom protokolu. Glavni uvjet za uspješan završetak postupka je dan trudnoće i prisutnost embrija unutar maternice prema rezultatima ultrazvuka. Nakon carskog reza poželjna je medikamentozna metoda.

Priprema za proceduru

Prilikom prve posjete ginekologu potrebno je obaviti opći pregled, bimanualni pregled na stolici i u ogledalima, uzimaju se brisevi iz vagine. Takođe meri krvni pritisak, puls i brzinu disanja. Zatim se žena šalje na ultrazvučni pregled kako bi se utvrdio tačan dan trudnoće, stanje materice, fetalno jaje.

Daju se uputnice za krv, urin, glukozu, EKG testove. Koagulogram se propisuje ako je u anamnezi bilo problema sa sistemom koagulacije krvi. Možda će biti potrebne dodatne metode pregleda, a potrebu za njima utvrđuje ljekar.

Način izvršenja

Prilikom ponovnog posjeta akušeru-ginekologu, pacijentkinja potpisuje pristanak za izvođenje vještačkog pobačaja primjenom farmakoloških preparata. Kako djeluje medicinski abortus određuje klinički protokol.

U periodu trudnoće do 63 dana koristi se 200 mg mifepristona, koji žena pije sa doktorom. U roku od 1-2 sata neophodan je nadzor ljekara, nakon čega možete ići kući.

Ako je menstruacija 49 dana, prilikom sljedeće posjete nakon 24-48 sati uzmite 200 mikrograma misoprostola. Tokom trudnoće 50-63 dana koristi se 800 mcg lijeka. Ovaj lijek treba staviti ispod jezika, iza obraza ili duboko u vaginu. Kod posljednjeg načina primjene potrebno je ležati 30 minuta. Pacijenta treba posmatrati 3-4 sata. Tokom ovog perioda većina počinje da krvari. Ako se to ne dogodi, Misoprostol 400 mcg tableta se ponavlja kako bi se postigao rezultat.

Znaci pobačaja su identični spontanom pobačaju. Žena osjeća grčeviti bol u stomaku, pojavljuje se menstrualni iscjedak.

Koliko dugo traje krvarenje?

Kod većine žena je izražen i traje 7-9 dana. Krvni iscjedak nakon zahvata rijetko se opaža do sljedeće menstruacije. Ako se manipulacija provodi u periodu od 3-4 tjedna, tada se krvarenje ne razlikuje mnogo od menstruacije. S povećanjem menstruacije, oslobađanje krvi se povećava, ponekad može biti potrebna primjena hemostatske terapije.

Nakon 14 dana potrebno je da dođete na kontrolni pregled. Ovo je neophodno za potvrdu završenog prekida. Ako je došlo do neuspješnog medicinskog pobačaja, tada je propisana aspiracija iz maternice.

Kontraindikacije

Gore navedeni lijekovi imaju ozbiljne nuspojave. Unatoč visokom stupnju sigurnosti, postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj:

• gestacijska dob prelazi 63 dana;
• dijagnosticiran;
• veliki fibroidi koji mijenjaju unutrašnju šupljinu maternice;
• zarazne bolesti genitalnih organa u akutnom periodu;
• anemija sa hemoglobinom manjim od 100 g/l;
• porfirija - bolest povezana s kršenjem metabolizma sastavnog pigmenta hemoglobina;
• poremećaji krvarenja, kao i uzimanje antikoagulansa;
• individualna netolerancija na jedan od lijekova;
• insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde ili dugotrajna upotreba glukokortikoida;
• bolesti jetre i bubrega, koje su praćene akutnom ili kroničnom insuficijencijom;
• teške bolesti drugih organa;
• ekstremna iscrpljenost;
• pušenje kod žena starijih od 35 godina;
• arterijska hipertenzija;
• bronhijalna astma;
• glaukom;
• dijabetes melitus i druge bolesti endokrinog sistema;
• hormonski aktivni tumori;
• period laktacije;
• trudnoća sa ili nakon uzimanja oralnih kontraceptiva.

Po preporuci SZO, prekid sa primenom mifepristona je moguć do 22 nedelje, ali se težina krvarenja povećava paralelno sa terminom. U tom slučaju, za vrijeme trajanja zahvata, pacijent se hospitalizira u bolnici, gdje postoji raspoređena operaciona sala i moguće je pružanje hitne hirurške pomoći.

Fibromiom prijeti krvarenjem, ali ako je veličina najvećeg čvora do 4 cm i ne mijenjaju šupljinu maternice, tada se može pribjeći farmakološkoj metodi.

Anemija je takođe relativna kontraindikacija. Posljedice medicinskog pobačaja mogu se očitovati u smanjenju koncentracije hemoglobina: krvarenje nakon uzimanja lijekova premašuje volumen i trajanje menstruacije.

Poremećaji hemostaze važni su za volumen i trajanje gubitka krvi. Ako je žena neposredno prije manipulacije bila liječena antikoagulansima, tada će povećanje vremena zgrušavanja krvi dovesti do obilnijeg krvarenja. Pušačice starije od 35 godina su u opasnosti od zarađivanja tromboze i bolesti kardiovaskularnog sistema. Stoga, kako bi se isključile komplikacije, provodi se konsultacija s terapeutom.

Upotreba oralnih kontraceptiva duže vrijeme prije početka trudnoće također utiče na sistem hemostaze. Ali ova kontraindikacija je relativna. Ako rezultati koagulograma ne otkriju patološke abnormalnosti, onda se može koristiti ova metoda prekida.

Ako se trudnoća dogodila na pozadini ugrađene spirale, tada se uklanja prije zahvata. Dalja taktika se ne razlikuje od standarda.

Infekcija genitalnih organa je patologija koja zahtijeva odgovarajuću terapiju, s kojom se ne smije odlagati. Medicinski abortus ne potiče uzlaznu infekciju, a akutna infekcija se može liječiti istovremeno.

Mifepriston i misoprostol prelaze u majčino mlijeko. Ako postoji potreba za prekidom dojenja, potrebno je izcijediti mlijeko do 5 dana nakon uzimanja misoprostola. Dijete se u ovom trenutku prebacuje na vještačko hranjenje.

Bronhijalna astma, visok krvni pritisak i glaukom su bolesti koje reaguju na prostaglandine. Stoga je kod ovih patologija upotreba misoprostola kontraindicirana.

Osim toga, treba uzeti u obzir kontraindikacije za svaki lijek. Uglavnom su isti kao gore. Možete samo dopuniti pažljivu upotrebu misoprostola kod pacijenata sa epilepsijom, aterosklerozom cerebralnih sudova, koronarnom bolešću srca.

Moguće komplikacije

Unatoč malom broju komplikacija, moguće je utvrditi opasnosti medicinskog pobačaja. U 85% slučajeva nuspojave u vidu bolova u trbuhu i krvarenja su umjerene, nije potreban poseban tretman.

U drugim slučajevima, manipulacija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• sindrom jake boli;
• obilno krvarenje;
• temperatura;
• nepotpuni pobačaj;
• progresivna trudnoća.

Bol u donjem dijelu trbuha se opaža tijekom izbacivanja produkata pobačaja. Njegov intenzitet može biti različit, ali je važan i prag individualne tolerancije. Za smanjenje sindroma boli koriste se Analgin, Drotaverin. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) preporučuje ibuprofen za ublažavanje bolova. Ako grudi bole nakon pobačaja, to može biti zbog visokog nivoa, koji se povećava s napredovanjem trudnoće. Ovaj simptom nestaje sam od sebe.

Krvarenje se smatra značajnim ako se dva jastučića moraju promijeniti za sat vremena, a ovo stanje se promatra najmanje 2 sata. U tom slučaju indikovana je vakuum aspiracija sadržaja materice kako bi se ona zaustavila. U težim slučajevima izvodi se hirurško čišćenje.

U 2-5% slučajeva pobačaj je nepotpun. Tada je potrebno uraditi i vakuum aspiraciju ili kiretažu šupljine materice. Manje od 1% slučajeva završava progresijom trudnoće. Ako žena insistira na pobačaju, tada se koriste invazivne metode. One koji su se predomislili treba informisati o mogućem teratogenom dejstvu lekova na fetus. Ali nema dovoljno podataka koji bi potvrdili ovu činjenicu.

Uzimanje lijekova može uzrokovati blagi porast temperature, ali to ne traje duže od 2 sata. Ako temperatura traje 4 ili više sati ili se javi dan nakon uzimanja misoprostola, to ukazuje na razvoj zaraznog procesa. Žena sa ovim simptomima treba da poseti lekara.

Infektivne komplikacije nisu tipične za farmakološki pobačaj. Ali postoji grupa ljudi koji imaju povećan rizik od infektivnih komplikacija:

• , utvrđeno brisom;
• pacijenti sa spolno prenosivom infekcijom do prije 12 mjeseci, ali nema laboratorijske potvrde njenog izlječenja;
• dijagnosticirani pacijenti;
• žene s mnogo seksualnih partnera ili niskim socioekonomskim statusom.

Ostale komplikacije u obliku dispeptičkih simptoma mogu biti znak same trudnoće. Alergijske reakcije zahtijevaju liječenje antihistaminicima.

Period oporavka

Nakon uzimanja Mifepristona i Misoprostola, nema poremećaja menstrualnog ciklusa. Ali teško je predvidjeti kada i koliko dugo počinje menstruacija nakon medicinskog pobačaja. Bitno je trajanje zahvata, nakon ranijeg prekida oporavak ciklusa je brži.

Prva menstruacija može početi za 30-50 dana. Ali pobačaj ne utječe na početak, stoga je u prvom ciklusu moguća nova oplodnja. Da bi se to izbjeglo, odmah nakon zahvata liječnik propisuje kombinirane oralne kontraceptive. To mogu biti sredstva kao što su Yarina, Regulon, Rigevidon, Novinet, Lindnet, Jess. Odabir lijeka vrši se pojedinačno.

Štiti od neželjene trudnoće u 99% slučajeva. Pozitivan efekat je regulacija i obnavljanje menstrualnog ciklusa. Minimalni period za takvu kontracepciju je 3 mjeseca, ali morate pričekati da se tijelo potpuno oporavi kako biste odlučili kada možete zatrudnjeti. Obično ovaj period nije kraći od 6 mjeseci.

Ako trudnoća nastupi ranije, to prijeti takvim komplikacijama kao što su:

• opasnost od prekida;
• ektopična trudnoća;
• anemija kod žena.

Savjeti ljekara o tome kako obnoviti tijelo nakon medicinskog pobačaja su sljedeći:

• rano počnite uzimati oralne kontraceptive;
• izbjegavajte pregrijavanje i hipotermiju u prvih mjesec dana nakon zahvata;
• ne posjećujte saunu, bazen, ne plivajte u otvorenim vodama;
• nemojte se kupati u vrućoj kupki, već se istuširati;
• pratite svoje zdravlje, u sezoni prehlada, izbjegavajte gužvu ljudi kako se ne biste zarazili;
• ishrana treba da bude uravnotežena, sa dovoljno proteina i vitamina;
• potpuno odustati od alkohola, eliminirati pušenje;
• u početku treba ograničiti fizičku aktivnost. Oni koji se intenzivno bave sportom ili fitnesom trebali bi privremeno odbiti posjetu teretani;
• ograničiti stresne situacije i emocionalno prenaprezanje.

Seksualni život nakon medicinskog pobačaja moguć je nakon završetka prve menstruacije. Maternica nakon umjetnog pobačaja je opsežna površina rane s hranjivom podlogom za mikroorganizme. Seksualni kontakt je uvijek rizik od infekcije. Osim toga, aktivna trenja mogu uzrokovati nelagodu ili dovesti do nastavka krvarenja.

Fizioterapija ima pozitivan učinak na proces oporavka. Izbor određene metode izlaganja mora se dogovoriti sa ljekarom koji prisustvuje, jer. ovaj način liječenja također ima kontraindikacije.

Ako do obnavljanja menstrualnog ciklusa nije došlo u roku od 2 mjeseca, trebate se obratiti liječniku radi pregleda i traženja uzroka hormonskog neuspjeha. Neugodne senzacije u mliječnim žlijezdama, koje su se počele pripremati za laktaciju, također mogu biti uznemirujuće. Stoga se u nekim slučajevima preporučuje konsultacija sa mamologom.

Unatoč brojnim pozitivnim aspektima, medenje nije idealna metoda. Svaka intervencija u unutrašnjem okruženju može dovesti do neugodnih posljedica. Da biste ih izbjegli, potrebno je pravilno pristupiti pitanjima i planiranju porodice, a ne rješavati problem nakon što se pojavi.

Medicinski abortus (farmaceutski abortus) nije metoda kontrole rađanja, već ozbiljna medicinska procedura koja može dovesti do raznih komplikacija. Njegova suština leži u činjenici da žena u određeno vrijeme mora uzeti hormonske tablete kako bi izvršila medicinski pobačaj i izazvala izbacivanje fetalnog jajeta iz šupljine maternice.

Prema WHO-u, takav pobačaj je prepoznat kao najnježnija metoda, ali ne daje uvijek zajamčeni rezultat. S povećanjem trajanja trudnoće, efikasnost postupka se značajno smanjuje.

Ako žena želi prekinuti trudnoću, prednost se uvijek daje najefikasnijim metodama - lijekovima ili (na primjer, kiretaža je idealna u prisustvu placentnog polipa).

Može li se medicinski abortus uraditi u 7, 8 ili kasnije? Najbolja opcija je 14 dana nakon kašnjenja. Razlog je taj što je nakon 6 sedmica oplođeno jaje već dovoljno dobro pričvršćeno za zid materice, pa se povećava vjerovatnoća njegovog očuvanja. Na primjer, ako se medicinski abortus uradi u 8. sedmici, onda njegova efikasnost rijetko prelazi 88%.

Kontraindikacije i indikacije

Ne postoje stroge indikacije za medicinski abortus. Žena sama mora odlučiti da li će nastaviti ili prekinuti trudnoću.

Relativne medicinske indikacije za njegov prekid su:

• bolesti koje ugrožavaju puni razvoj bebe;
• teške genetske, somatske, zarazne bolesti;
• uzimanje lijekova koji mogu uzrokovati deformitete i poremetiti puni razvoj fetusa.

Društvene indikacije:

• maloljetna starost;
• silovanje;
• odsustvo muža;
• invaliditet I ili II kod postojećeg djeteta;
• izdržavanje kazne u zatvoru.

Uz tako prilično ozbiljan postupak kao što je abortus, glavne kontraindikacije za pobačaj uz pomoć lijekova bit će:

• alergija na lijekove koji se koriste za pobačaj;
• fibroma ili;
• teška insuficijencija bubrega ili jetre;
• Dostupnost ;
• bolesti sistema zgrušavanja krvi;
• anemija;
• uzimanje razrjeđivača krvi;
• visok krvni pritisak itd.

Koja je procedura

U uobičajenom smislu, medicinski prekid trudnoće nije kao abortus: žena dolazi u kliniku, uzima tablete pod nadzorom doktora, a onda jednostavno počinje da ima obilne "menstruacije", tokom kojih se fetalno jaje izbaci zajedno sa krvlju.

Priprema

Na prvom pregledu ginekolog objašnjava ženi sve kontraindikacije, rizike, moguće komplikacije i općenito kako se izvodi medicinski abortus, kao i šta da očekuje nakon njega.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Prije nego što poduzme ovaj korak i odluči se za medicinski, vakuumski ili drugu vrstu pobačaja, žena mora proći prilično veliki broj studija:

• Opći (klinički) test krvi , urin, (humani korionski gonadotropin), čiji nivo u ranim fazama je dokaz trudnoće. Daje se i analiza na sifilis (RW), radi se EKG.
• ultrazvuk . Ultrazvučnim pregledom potvrđuje se prisustvo fetalnog jajeta u maternici, isključuje se ektopična trudnoća, kao i tumorske formacije materice i jajnika.
• Inspekcija od strane stručnjaka uskog profila . Njihova konsultacija je neophodna ako žena ima neku tešku bolest. Takođe, može biti potrebno korigovati unos lekova koje pacijentkinja redovno koristi kako bi lekovi za medicinski prekid trudnoće u razvoju bili efikasni.
• Provjera sistema koagulacije krvi . Za to se obično propisuje koagulogram, jer ako se krv ne zgruša dobro, onda može doći do jakog.

Direktna priprema za abortus

Ako tokom liječničkog pregleda i laboratorijske dijagnostike nisu pronađene kontraindikacije, liječnik daje sljedeće preporuke:

• Na nedelju dana isključite alkohol, pušenje, uzimanje antikoagulansa i nekih drugih lekova.
• Na dan uzimanja prve doze lijeka, hrana treba biti lako probavljiva.
• Za čitav period pobačaja (3-6 dana) treba voditi računa da se neko, u slučaju pogoršanja stanja žene, brine o njoj i održavanju domaćinstva.

Kako se izvodi medicinski abortus?

Kako se obavlja medicinski abortus u privatnoj ili javnoj klinici?

Postupak se odvija u 3 faze:

1. U ordinaciji.
2. Kod kuce.
3. Kontrolna poseta lekaru.

U ordinaciji, žena koja se odluči na abortus medicinskim putem uzima 3 tablete mifepristona (600 mg) u prisustvu ginekologa, a zatim ostaje pod njegovim nadzorom 2 sata.

Obično, prije nego što pacijentkinji bude dozvoljeno da ode kući, liječnik izda tablete misoprostola koje sadrže prostaglandin, ostavi joj svoje kontakt podatke i zakaže njen sljedeći posjet klinici. To se radi jer treba da prati kako ide pobačaj žene, da li lijekovi imaju željeni učinak i da li se mogu razviti komplikacije.

Kod kuće, nakon 1,5-2 dana, pacijent uzima 2 tablete misoprostola (400 mcg), koji pojačava kontrakciju mišića maternice. Tokom prekida trudnoće, neke žene doživljavaju jake bolove. U tom slučaju trebate koristiti lijekove za ublažavanje bolova.

Koliko dana može trajati medicinski abortus? U prosjeku do 6-7 dana. U tom trenutku je gubitak krvi najznačajniji, a iscjedak je obilan.

Kontrolni pregled je zakazan za 3 i 7-14 dana. Ukoliko je prema ultrazvuku i hCG analizi trudnoća očuvana, radi se vakum aspiracija ili klasična kiretaža.

Šta učiniti nakon medicinskog pobačaja

Ako je žena koja je nedavno rodila imala medicinski abortus, koliko sedmica ne može da doji? Prema mišljenju većine stručnjaka, trebali biste se suzdržati od dojenja 2 sedmice, jer lijekovi koji se koriste u medicinskom abortusu prodiru u majčino mlijeko, a njihov učinak na tijelo bebe nije proučavan.

Općenito, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• Izbjegavajte teške fizičke napore, podizanje teških tereta tokom krvarenja.
• Prvih mjesec dana nakon prenesenog medicinskog pobačaja, u slučaju menstruacije, koristite samo uloške i privremeno napustite tampone i menstrualne kapice.
• Tokom čitavog perioda vaginalnog iscjetka ne treba se kupati, ići u bazen i sl.
• Do koliko sedmica se pokazuje seksualni odmor? Seks nakon medicinskog pobačaja treba odložiti za 3 sedmice - 1 mjesec. Nakon prekida, nova trudnoća može nastupiti odmah uz nastavak seksualne aktivnosti. Stoga je važno koristiti.

Nemoguće je predvideti kako će se reproduktivni sistem ponašati nakon medicinskog prekida trudnoće: kod nekih tokom sledeće menstruacije grudi i donji deo stomaka bole više nego inače, kod drugih se menstruacija produžava itd.

Generalno, promjene ciklusa se rijetko primjećuju, a ako je pobačaj prošao bez komplikacija, onda je obrazac iscjedka krvi tokom menstruacije nakon nje isti kao prije medicinskog pobačaja.

Komplikacije

Iako se smatra najmanje opasnim zahvatom, abortus može dovesti do brojnih komplikacija:

• Propušteni abortus . Ovo stanje se javlja ako se postupak izvodi u periodu dužem od 6 sedmica, kao i kada se uzimaju lijekovi koji smanjuju efikasnost mifepristona.
• nepotpuni abortus . U tom slučaju fragmenti fetalnog jajeta ostaju unutar maternice, što može dovesti do različitih negativnih posljedica, uključujući smrt. Na nepotpuni pobačaj može se posumnjati naglim prestankom krvarenja, kada fragment fetalnog jajeta začepi cervikalni kanal, kao i naglim povećanjem iscjetka tokom prekida trudnoće uz pomoć lijekova.
• Neuspjeh u hormonskom sistemu . Trudnoća je hormonska promjena u tijelu. Stoga, čak iu ranim fazama, njegov prekid uzrokuje kvar ovog sistema, što tijelo može percipirati kao stresno stanje. Na primjer, kao rezultat toga, nakon pobačaja obavljenog uz pomoć lijekova, mogu zaboljeti grudi, poremetiti menstruaciju ili pogoršati kronične bolesti.
• Komplikacije povezane s uzimanjem lijekova . Nakon uzimanja lijekova tokom medicinskog pobačaja javljaju se mučnina, povraćanje, dijareja, bol u stomaku, glavobolja, groznica, opšta slabost, osjećaj valunga. Mogući su i vrtoglavica, oštar pad krvnog pritiska, gubitak svijesti, alergijske reakcije.
• Krvarenje iz materice . Obilno krvarenje može dovesti do značajnog gubitka krvi do gubitka svijesti. Stoga, ako se krvarenje kod kuće tokom medicinskog pobačaja poveća i premašuje očekivanu količinu oslobođene krvi, odmah se obratite svom ljekaru.

Može li se polip u posteljici pojaviti nakon porođaja? Nažalost, da, ako sve čestice jajne ćelije nisu uklonjene.

Kako izbjeći komplikacije

Kako bi se izbjegle komplikacije, uključujući pojavu placentnog polipa i obilno krvarenje, neophodno je podvrgnuti se temeljitom pregledu uoči medicinskog prekida trudnoće. U isto vrijeme, nema potrebe skrivati ​​činjenice o upotrebi bilo kakvih lijekova, prisutnosti placentnog polipa nakon prethodnog medicinskog pobačaja, kao i ozbiljnih bolesti koje mogu postati kontraindikacija za postupak.

Odluku o prekidu trudnoće lijekovima ili bilo kojom drugom metodom treba odvagnuti, uzimajući u obzir sve prednosti i nedostatke, a ne donijeti na osnovu emocija. Također je važno uzeti u obzir moguće psihološke posljedice.

Prednosti i nedostaci medicinskog pobačaja

Očigledne prednosti u odnosu na druge vrste abortusa:

• minimalna trauma zidova maternice;
• abortus se može obaviti već od prvog ili drugog dana kašnjenja menstruacije;
• brzi oporavak stanja;
• u ranim terminima - efikasnost od 95%.

Mogući nedostaci postupka:

• visok rizik od krvarenja;
• očuvanje trudnoće u 5-22% slučajeva (u zavisnosti od trajanja trudnoće);
• veliki broj kontraindikacija.

Što je bolje za placentni polip: medicinski abortus ili kiretaža? U ovom slučaju, struganje, jer će tokom ovog postupka biti uklonjeno.

Medicinski prekid trudnoće nije metoda kontrole rađanja - za to postoje metode kontracepcije. Međutim, u slučaju nekih okolnosti zbog kojih se žena odluči na abortus, ova metoda će biti najnježnija. Kako bi se rizik od mogućih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru, potrebno je podvrgnuti se pregledu i pridržavati se svih preporuka liječnika.

Sviđa mi se!

Medicinski abortus je pobačaj koji se izvodi bez ikakve hirurške intervencije – vakuum aspiracije ili čišćenja materice. Ova vrsta abortusa se praktikuje od 1985. godine, ali u Rusiji samo uzima maha. Malo ljudi to može priuštiti zbog visoke cijene. Ali nije uvijek preskupo, postoje opcije kako uštedjeti novac bez štete po zdravlje.

Dakle, bit će mnogo jeftinije prekinuti trudnoću ako pronađete kliniku u kojoj se za ovu proceduru koristi domaći lijek Mifepriston. Ne mora to biti reklamirana ambulanta u centru grada sa poznatim doktorima, skupim terminima i pregledima - sve to uračunava cijenu abortusa. U ruskim regijama možete pronaći opciju za oko 5.000 rubalja. U velikim gradovima je skuplji, ali ne značajno.

Prednosti postupka

Ali isplati se, budući da su negativne posljedice medicinskog pobačaja u ranim fazama u suštini odsutne. Može doći do nekih komplikacija zbog nepotpunog pobačaja. Ali to se događa bukvalno u 2-3% svih procedura. Ali žena nema stres zbog ginekoloških manipulacija koje su vrlo bolne, ako bez upotrebe kvalitetne anestezije nema posljedica po reproduktivni sistem (buduća trudnoća), jer nema upalnog procesa, grlić materice je nije povrijeđen.

Indikacije i kontraindikacije

abortus tabletama), odakle početi? Od posjete ginekologu na klinici koja pruža ovu vrstu usluge abortusa. Nema svaka klinika licencu za ovo. Vaš ljekar će morati da se uvjeri da ste u odgovarajućoj gestacijskoj dobi za abortus tabletama. A ovo je maksimalno 6 sedmica. Razdoblje se ne određuje jednostavnim izračunom od prvog dana posljednje menstruacije koju je pacijentkinja navela, već rezultatima ultrazvučnog pregleda. Liječnik vidi veličinu fetalnog jajeta i njegovu lokalizaciju. Medicinski abortus moguć je samo za vrijeme uterine trudnoće, a ne zbog upotrebe intrauterinog uloška - kontraceptiva.

Ali čak i ako je gestacijska dob prikladna, liječnik može odbiti uslugu ako:

• žena starija od 35 godina koja puši više od 20 cigareta dnevno (visok rizik od kardiovaskularnih bolesti, koji se još više povećava nakon uzimanja jakog lijeka za pobačaj), sa teškom hipertenzijom;
• s niskim zgrušavanjem krvi;
• s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom;
• netolerancija na lijekove koji se koriste za pobačaj (aktivni sastojci mifepriston i misoprostol).

Relativne kontraindikacije su loša analiza razmaza, negativan Rh faktor (problem se rješava uvođenjem anti-Rhesus globulina nakon abortusa kako bi se spriječili Rh konflikti u narednim trudnoćama), seksualne infekcije u akutnoj fazi.

Posete lekaru

Prilikom prve posjete ljekar obavi pregled, o čemu smo ranije pisali. A ako se ne otkriju nikakve kontraindikacije, pacijentu detaljno govori o medicinskom pobačaju, šta se dešava nakon uzimanja tableta, šta je normalno, a šta nije. Kako se ponašati, da li je moguće uzimati tablete protiv bolova i koje. Obično ostavlja svoj broj telefona za hitne savjete, ako je potrebno nakon uzimanja lijeka.

Nadalje, daje 3 tablete Mifepristona. Nakon toga žena se nakratko zadržava u klinici i šalje kući. Ljekar je upozorava da može osjetiti grčevite bolove i mrlje iz genitalnog trakta. Ovo je norma. Od lijekova protiv bolova, bolje je dati prednost paracetamolu, kao najsigurnijem u ovom slučaju. Ni na koji način ne stupa u interakciju s lijekom za abortus.

Ali pobačaj se javlja nakon uzimanja mifepristona samo kod vrlo malog procenta žena. A nakon 36-48 sati žena treba ponovo da poseti lekara da dobije tablete misoprostola. Takođe ih uzima u prisustvu lekara i ostaje u klinici 2 sata. Onda ide kući.

Nakon uzimanja ovog lijeka pojačavaju se grčevi i krvarenje. Fetalno jaje i njegove membrane se odbacuju. Endometrijum izlazi iz materice u ugrušcima. Obilan iscjedak može trajati do 3 dana, a umjeren, kao za vrijeme menstruacije, do 14 dana. Hitna medicinska pomoć potrebna je samo kod jakog krvarenja. Kada se dva ili više higijenskih uložaka smoči za 1 sat. Ali ovo je retko.

I konačno, treća posjeta za 10-14 dana. Doktor vrši ultrazvučni pregled kako bi se uvjerio da je pobačaj potpun. U suprotnom će se morati izvršiti vakuumska aspiracija. Čak i ako je embrion nastavio da se razvija, a žena se predomislila o abortusu. Budući da su lijekovi najnegativnije djelovali na dijete, ono se neće roditi punopravno.

Nakon pobačaja

Šta se dešava nakon medicinskog pobačaja sa ženskim tijelom, kada možete ponovo začeti dijete? Odjednom. Kod 75% žena ovulacija se javlja u prvom menstrualnom ciklusu nakon abortusa. Odnosno, plodnost nije narušena. Štaviše, dijete se može ostaviti, jer lijekovi uzeti 2-3 sedmice prije začeća više neće negativno utjecati na njega.

Ali ako trudnoća nije uključena u planove, potrebna je pouzdana kontracepcija. Ljekari preporučuju oralne kontraceptive ili ugradnju intrauterinog sistema.

Životne okolnosti se često ne odvijaju onako kako mi želimo, i diktiraju svoje uslove. Ponekad je trudnoća neželjena ili kontraindicirana iz zdravstvenih razloga. U takvoj situaciji postoji samo jedan izlaz - abortus.

U ranoj trudnoći liječnici često koriste medicinski abortus, koji se smatra najsigurnijim za zdravlje žene. U članku ćemo govoriti o tome koliko je ta informacija istinita i kakve posljedice može imati upotreba tableta za abortus.

A sada da se zadržimo na ovome detaljnije.

Lijekovi koji se koriste za rani pobačaj

Prvi lijekovi za medicinski abortus izumljeni su u Francuskoj početkom prošlog stoljeća, a danas je zemlja jedan od glavnih lidera u proizvodnji lijekova za abortus. Medicinski pobačaj uvijek se provodi pod strogim nadzorom liječnika, samoprimjena lijekova može biti opasna po zdravlje žene i dovesti do neplodnosti. Napominjemo da je medicinski abortus dozvoljen u najranijem mogućem roku – do 41 dan od početka posljednje menstruacije. Nakon toga se koriste druge metode pobačaja.

Glavne prednosti medicinskog pobačaja su:

• Minimalni rizik od neplodnosti. Lijekovi, za razliku od kiretaže, ne oštećuju sluznicu materice, pa je rizik od neplodnosti značajno smanjen.
• Bez komplikacija. Hirurške metode pobačaja često su pune razvoja upalnih procesa, ozljeda cerviksa, a kod medicinskih pobačaja vjerojatnost komplikacija je minimalna.
• Ambulantni način rada. Medicinskom metodom hospitalizacija pacijenta u bolnici nije potrebna. Uzimanje hormonskih lijekova dovodi do činjenice da embrij umire, maternica se skuplja i fetus se izvlači. Tijelo se nakon takvog postupka brzo oporavlja, već sljedećeg dana žena se može vratiti svom normalnom načinu života.

Lijekovi koji se koriste za medicinski prekid trudnoće nisu komercijalno dostupni, možete ih kupiti samo na recept ljekara. Lijekovi se temelje na antigestagenima, nazivaju se i antiprogestini - ovo je grupa biološki aktivnih supstanci koje potiskuju djelovanje prirodnih gestagena na nivou receptora. neophodnu i osiguravajući njegovu vitalnu aktivnost, potiskujući je posebnim tabletama, žena stimulira odbacivanje i smrt embrija.

Najpopularniji antiprogestin trenutno je mifegin ili mifepriston, koji se koristi u dozi od 600 mg jednokratno (3 tablete), lijek traje tri dana. 36-48 sati nakon uzimanja antiprogestina, prostaglandini se propisuju, na primjer, u dozi od 400 mg. (2 tablete). Dok uzima lekove, žena treba da bude pod nadzorom lekara.

Lista lijekova za medicinski pobačaj izgleda ovako:

• Mifepriston
• Mifeprex
• Mytholian
• Pencrofton
• Mifegin
• Misoprostol

Aktivna tvar u svim tabletama je mifepriston, međusobno se razlikuju po proizvođaču, a samim tim i po kvaliteti i učinkovitosti.

Do spontanog pobačaja dolazi u roku od nedelju dana nakon uzimanja tableta. Doktor kontroliše kompletnost pobačaja uz pomoć ultrazvuka. Cijena lijekova za abortus ovisi o proizvođaču, na primjer, ruski lijek Mifepriston je jeftiniji od francuskog Mifegina ili kineskog Mifepristone 72. U prosjeku, cijena ovih lijekova kreće se od 1000 do 5000 rubalja. Svaka žena koja se odluči na medicinski abortus treba shvatiti da neovlaštena upotreba lijekova može uzrokovati ozbiljne nuspojave, pa je samoliječenje u ovom slučaju neučinkovito.

Izvođenje šeme

Medicinski prekid trudnoće nije tako jednostavan proces kao što mnogi misle. U stvari, provodi se u nekoliko faza i zahtijeva pažljivu pripremu.

1. Anketa. Prije svega, liječnik mora obaviti pregled, uključujući ginekološki pregled i ultrazvuk, kako bi utvrdio tačnu gestacijsku dob. Prije zahvata, liječnik se mora uvjeriti da žena nema kontraindikacije za upotrebu tableta. Pacijentica se upoznaje sa principom djelovanja lijekova i tehnikom pobačaja, mora jasno razumjeti karakteristike i nuspojave postupka. Nakon toga se potpisuje pismeni ugovor za manipulaciju.
2. glavna pozornica. Prvo, žena pod nadzorom liječnika uzima tablete koje uzrokuju odbacivanje embrija i pripremaju maternicu za njegovo izbacivanje. U roku od nekoliko sati nakon zahvata žena je u dnevnoj bolnici i, u nedostatku nuspojava, pušta se kući.
3. Završetak. Nakon 1,5-2 dana uzima se sljedeći lijek koji pokreće proces izbacivanja fetalnog jajeta. U roku od dva sata nakon uzimanja tableta, žena je pod nadzorom ljekara.

Definicija performansi

36-48 sati nakon zahvata, doktor radi kontrolni ultrazvuk, uvjerava se da nema stagnacije krvi u materici. Nakon dvije sedmice potrebno je podvrgnuti drugom pregledu kod ginekologa i ponovo uraditi ultrazvučni pregled kako bi se uvjerili da je zahvat bio uspješan i da se isključi nepotpuno izbacivanje fetalnog jajeta iz materice. U ovom slučaju, ženi se dodjeljuje ručno struganje.

Mogućnost neuspjeha procedure

Svaka zemlja postavlja svoje rokove za legalan medicinski abortus, ali treba da shvatite da što je duži rok u kojem se abortus obavlja, veća je vjerovatnoća da ćete morati da uradite drugu čistku. U SAD je medicinski abortus dozvoljen do 7 sedmica, u Britaniji nema tako jasnih ograničenja, vrijede drugačija pravila, u nekim slučajevima možete do 8 sedmica, nekad do 9-13 pa čak i do 24 sedmice.

U Rusiji se veruje da je medicinski abortus najbolje uraditi pre 6 nedelja, ponekad i do 9 nedelja, ali većina lekara ne želi da preuzme takvu odgovornost. Po njihovom mišljenju, kasni medicinski abortus može izazvati ozbiljne nuspojave, poput krvarenja ili upale u maternici uzrokovane ostacima posteljice. Stoga je naknadno dodatno čišćenje obavezno. Ispostavilo se da što se žena ranije obrati ginekologu, to je veća efikasnost medicinskog pobačaja, a što je period duži, to je manja efikasnost postupka i veća je vjerovatnoća komplikacija.

Kod prvog pobačaja rizik od nepotpunog prekida trudnoće je veći. To možete vidjeti na kontrolnom ultrazvuku. Sa povećanjem gestacijske dobi povećava se mogućnost održavanja trudnoće, što se može pratiti na kontrolnom pregledu 1,5 - 2 sedmice nakon pobačaja. Općenito, studije pokazuju da se djelomično uklanjanje jajne stanice događa u 3% -5% slučajeva, a trudnoća se održava u ne više od 1% slučajeva od ukupnog broja medicinskih pobačaja.

Kontraindikacije i nuspojave

Kao i kod svake medicinske procedure, kod medicinskih pobačaja mogu se pojaviti komplikacije. Prilično su rijetki, ali svaka žena treba da zna posledice postupka:

• nastavak trudnoće. U 1%-2% slučajeva do pobačaja možda neće doći.
• Jaka.
• Obilno krvarenje iz materice. Može se razviti zbog nepotpunog uklanjanja fetalnog jajeta.
• Groznica, zimica, slabost.
• mučnina,. U takvim slučajevima, lekar može odlučiti da ponovo koristi lek.
• Pogoršanje hroničnih bolesti genitourinarnog sistema.
• Hormonski disbalans.
• Upala materice i dodataka. Ponekad se javlja zbog širenja infekcije iz urinarnog trakta. Istovremeno, temperatura raste, stomak jako boli, pojavljuje se iscjedak.
• Problemi sa popravkom materice, na primjer, hematometra (krv u maternici) ili subinvolucija u maternici (odgođeni oporavak organa). Ima problema sa ciklusom, bolova u stomaku.
• Produženo krvarenje, koji može trajati i do 2 sedmice, povezan je s hormonskom neravnotežom. Otprilike 3% -5% žena nakon abortusa sa tabletama ima poremećaj ciklusa, kod konvencionalnog abortusa taj procenat raste na 12% -15%. Razlog za ovu pojavu smatraju se neuroendokrinim poremećajima zbog kršenja sposobnosti oporavka endometrija. Kod žena koje su rodile ciklus se obnavlja u roku od 4 mjeseca, kod onih koje nisu rodile - šest mjeseci.

Postoje određene kontraindikacije za medicinski pobačaj, pa ženu prvo mora pregledati ginekolog. Liječnici primjećuju situacije kada žena uzima tablete sama, nakon čega nastaju komplikacije opasne po život. Na primjer, prođe, kao i normalno, ali u ovom slučaju je medicinski pobačaj kontraindiciran. Uzimanje tableta je prepuno pucanja jajovoda i smrti ili, u najboljem slučaju, neplodnosti. Ispod istaknuti glavne kontraindikacije medicinskom abortusu o kojem trebate znati:

• ili sumnja u to.
• Bubrežna i nadbubrežna insuficijencija.
• Bolesti povezane s oštećenjem zgrušavanja krvi.
• Upalni procesi genitourinarnog sistema.
• Miom materice.
• Dugotrajna upotreba kortikosteroida.

Nepoštivanje kontraindikacija često dovodi do nepredvidivih posljedica i može biti smrtonosno, stoga prije početka postupka podvrgnite se potpunom pregledu od strane kvalificiranog ginekologa i pročitajte informacije o medicinskom pobačaju.

Negativne posljedice

U tako ranoj fazi, odluku o prekidu trudnoće donosi sama žena. Kako iskustvo pokazuje, najčešći razlozi za abortus su:

Prije nego što donesete odluku, dobro razmislite o posljedicama i o životu nerođene bebe. Trudnoća pokreće određene mehanizme u ženskom tijelu i potpuno mijenja hormonsku pozadinu. Vještački prekid trudnoće ne prolazi nezapaženo, ozbiljan je stres za organizam, pa se obrnuto restrukturiranje svih procesa može usporiti ili proći uz komplikacije koje će se morati liječiti.

Kod većine žena, nakon abortusa, ciklus zaluta, menstruacija je neredovna i bolna. Obično je to prvi vjesnik da počinju ozbiljniji problemi. Još jedna česta komplikacija je krvarenje iz materice. Ako se ne zaustavi na vrijeme, može biti fatalno. Često kod žena dolazi do kvara, povećava se opterećenje nadbubrežne žlijezde, a to narušava metabolizam. Smanjuje se proizvodnja, povećava se količina muškog hormona, što podstiče razvoj neplodnosti i utiče na izgled žene.

Dojka gotovo odmah reagira na nastanak trudnoće, pa nakon pobačaja prije svega pati - moguća je pojava tumora i neoplazmi. Neporođajne žene nakon abortusa su dvostruko izložene riziku od razvoja neplodnosti. Istraživanja su pokazala da tri od deset žena koje su abortirale ne mogu naknadno imati djecu.

Medicinske posljedice postupka mogu biti nepovratne, pa kasnije, kada se pojavi želja za djecom, neće svi moći zatrudnjeti - uvijek postoji rizik od razvoja sekundarne neplodnosti. Svaka medicinska intervencija, čak i ona naizgled bezopasna, može imati nuspojave, čak i smrt. Stoga se nemojte šaliti sa svojim zdravljem - bolje je provesti kompetentnu prevenciju neželjene trudnoće, kako kasnije ne biste morali rješavati problem drastičnim metodama.

Vijest o predstojećoj trudnoći ne oduševljava sve dame. Mnogo je razloga za to, od neplaniranog začeća do lošeg zdravlja. Da biste se riješili neželjene trudnoće, danas postoji nekoliko načina. Smatra se najsigurnijim lijekom. Ova metoda isključuje ozbiljne hirurške intervencije. Bolje se podnosi i fizički i psihički. U našem članku ćemo govoriti o tome kako se događa medicinski pobačaj. Također, vašoj pažnji će biti pružene informacije o mogućim kontraindikacijama i posljedicama farmakološkog pobačaja.

Opis postupka

Medicinski ili farmakološki pobačaj je postupak koji ima za cilj prekid neželjene trudnoće bez veće kirurške intervencije. Izvodi se uz pomoć određenih lijekova. Njihovo djelovanje temelji se na blokiranju proizvodnje progesterona. Ovaj hormon se proizvodi u tijelu žene i odgovoran je za održavanje trudnoće. Nakon uzimanja pilule dolazi do spontanog pobačaja.

Medicinski pobačaj, lijekovi za ovu proceduru i njegova provedba - o svim ovim pitanjima liječnici su dugo raspravljali. Međutim, tek od kraja prošlog stoljeća postalo je moguće provesti farmakološki abortus efikasno i relativno sigurno po zdravlje žene. Stručnjaci iz Francuske razvili su lijek Mifepriston, koji spada u grupu antiprogestina. Početkom 1980-ih, u Ženevi su pokrenuta velika istraživanja ovog lijeka kao lijeka za abortus. Nekoliko godina kasnije, u Francuskoj su to počeli da primenjuju u praksi.

Brojne medicinske studije pokazuju da žene preferiraju farmakološki abortus iz više razloga. Prvo, postoji strah od operacije. Drugo, ova metoda vam omogućava da sakrijete neželjenu trudnoću od rođaka i prijatelja.

Prednosti farmakološkog pobačaja u odnosu na hirurški

Medicinski prekid trudnoće, čije je vrijeme opisano u nastavku, ima niz značajnih prednosti. Neke od njih smo već spomenuli ranije. Na koje druge pozitivne strane vrijedi obratiti pažnju?

1. Nema potrebe da uzimate lekove protiv bolova.
2. Brzi period oporavka.
3. Isključena je vjerojatnost oštećenja šupljine maternice, razvoja adhezivnih procesa ili drugih ginekoloških komplikacija.
4. Medicinski abortus podsjeća na obilne menstruacije, pa ga psihološki žena doživljava kao prirodan proces.
5. Nema potrebe da idete u bolnicu.
6. Rizik od infekcije virusnim bolestima (AIDS ili hepatitis) je isključen.

Da biste saznali sve nijanse kako dolazi do medicinskog pobačaja, bolje je konzultirati se s ginekologom. Stručnjak će odgovoriti na vaša pitanja i dati korisne preporuke.

Dozvoljeni uslovi

Farmakološki abortus se može izvesti do 6. sedmice trudnoće, računajući od prvog dana posljednje menstruacije. Efikasnost postupka značajno se povećava kada se koristi u ranim fazama. U suprotnom, mogu biti potrebne druge tehnike prekida (npr. vakuum aspiracija ili operacija).

Koje droge se koriste?

Lijekove za postupak odabire ljekar. Istovremeno, mora uzeti u obzir individualne karakteristike ženskog tijela. Lijekovi koji se danas koriste mogu se podijeliti u dvije uslovne grupe. Prvi uključuje "Postinor" i "Escapel". Koriste se za hitnu kontracepciju.

"Postinor" je dostupan u obliku tableta. Njegov aktivni sastojak je levonorgestrel. Jednom u tijelu, izaziva određene promjene u endometrijumu, sprječavajući proces implantacije jajne stanice. S druge strane, levonorgestrel potiskuje ovulaciju. Prema uputstvu, "Postinor" se mora popiti odmah nakon nezaštićenog seksualnog kontakta. Prvo morate uzeti jednu tabletu, a nakon 12 sati - drugu. Tokom prvih nekoliko sati, njegova efikasnost je 95%. U roku od jednog dana ova brojka pada na 58%.

"Escapel" ima sličan učinak, ali sadrži veliku dozu levonorgestrela. Stoga je uzimanje lijeka ograničeno na jednu tabletu. Ova razlika između ova dva znači i ograničena. Imaju isti učinak na ovulaciju i procese oplodnje.

Druga grupa lijekova uključuje "Mifepristone" i "Pencrofton". Njihova upotreba je opravdana u slučaju trudnoće, čiji period ne prelazi 6 sedmica. Koriste se nakon implantacije oplođenog jajeta. Stoga je prije propisivanja ovih lijekova potrebno provesti niz kliničkih studija.

Aktivni sastojak je mifepriston. Njegov prodor u tijelo blokira aktivnost progesterona, značajno povećavajući kontraktilnost miometrija. Kao rezultat ovih procesa, cerviks se počinje širiti, izbacujući fetalno jaje. U nastavku ćemo razmotriti kako dolazi do medicinskog pobačaja korištenjem posljednje grupe lijekova. Za ovu proceduru najčešće se koriste "Mifepristone" i "Pencrofton".

Moguće kontraindikacije

Postoji niz okolnosti u kojima se medicinski abortus ne smije izvoditi. Recenzije ginekologa upozoravaju da je bolje odbiti postupak u sljedećim slučajevima:

• ginekološke bolesti upalne prirode;
• fibroidi materice;
• dugotrajno liječenje glukokortikoidima;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• period laktacije;
• ektopična prva trudnoća.

Medicinski abortus se ne preporučuje ženama starijim od 35 godina. Korišteni lijekovi mogu izazvati oštru promjenu hormonskog nivoa.

Priprema za proceduru

Farmakološki pobačaj je ozbiljan zahvat koji se mora provoditi pod nadzorom ljekara. Nakon pojave znakova neželjene trudnoće, trebate se obratiti ginekologu radi preliminarnog pregleda. Doktor radi ultrazvuk kako bi odredio približan datum začeća. Nakon toga, žena mora dati pismeni pristanak za medicinski prekid trudnoće.

Pripreme za zahvat bira ginekolog. Prije pobačaja, trudnica mora proći i nekoliko testova, uključujući bris na floru. Ako se sumnja na kardiovaskularnu bolest, možda će biti potreban kardiogram. Nakon toga, doktor određuje datum pobačaja. Prije toga, bolje je odustati od teške hrane, alkohola i pušenja 24 sata unaprijed.

Faze farmakološkog pobačaja

Nakon što dobijete rezultate analiza, možete preći direktno na sam postupak. Kako se izvodi medicinski abortus?

U nedostatku očiglednih kontraindikacija, doktor daje ženi da popije lijek. U pravilu se radi o 3 tablete od po 200 mg. Sljedeća posjeta ginekologu se preporučuje nakon 36 sati. U ovoj fazi, fetus se izbacuje iz materice. U tu svrhu, ženi se daju prostaglandini, moraju biti upućeni u moguće posljedice. Ponekad se od nje traži da ostane u klinici jedan dan kako bi pratila promjene u njenom stanju. Ženi se može pustiti da ide kući, pod uslovom da se pridržava preporuka specijaliste, a ako ima bilo kakvih neugodnih senzacija, odmah će ga kontaktirati.

Prvi kontrolni ultrazvuk se radi 3 dana nakon uzimanja lijekova. Ako se ostaci fetusa vizualiziraju u šupljini materice, liječnik odlučuje kako dalje. Drugi kontrolni ultrazvuk zakazan je za 2 sedmice. Ako je potrebno, ginekolog daje smjernice za analizu nivoa hCG.

Period oporavka

Oporavak nakon zahvata traje oko mjesec dana. U ovom trenutku morate obratiti posebnu pažnju na zdravlje i dobrobit. Povišena temperatura, bol u donjem dijelu trbuha, mrlje nakon medicinskog prekida trudnoće - svi ovi simptomi trebali bi biti razlog za posjet ljekaru.

Nakon farmakološkog pobačaja, tijelo žene prolazi kroz ozbiljne promjene. Obnavlja se hormonska pozadina, obnavlja se reproduktivna sfera, smanjuje se imunitet i povećava se rizik od razvoja upale. Stoga je potrebno voditi računa o sebi, dati tijelu vremena da normalizira rad glavnih sistema.

U roku od 14 dana nakon pobačaja, trebali biste odbiti posjetu kupatilu, imati seksualne odnose, baviti se sportom i koristiti tampone. Ako se pridržavate ovih savjeta, možete se nadati uspješnom oporavku organizma.

Krvarenje nakon pobačaja - normalno ili patološko?

Negativne posljedice medicinskog prekida trudnoće su izuzetno rijetke, ali su ipak moguće. Jedna od njih je krvarenje.

Pojava krvnih ugrušaka nakon uzimanja prve tablete smatra se normalnom. Tokom 5 dana, iscjedak je obično obilan. Nakon ovog perioda postaju oskudniji, a zatim potpuno prestaju. Kod nekih žena, mrlje se nastavljaju do prve menstruacije.

Njihova priroda ovisi isključivo o individualnim karakteristikama organizma. U početku mogu biti grimizne boje, a zatim tamne i smećkaste na kraju. Potrebno je kontrolirati krvarenja nakon medicinskog prekida trudnoće, pratiti njihov volumen. Smatra se patološkim korištenje više od dva jastučića na sat.

U prisustvu jakog krvarenja ili kod njegovog naglog prestanka, odmah se obratite ginekologu. Ukoliko to nije moguće, potrebno je pozvati tim medicinskih radnika.

Komplikacije medicinskog pobačaja

Farmakološki abortus se smatra relativno sigurnom procedurom, ali nije bez nedostataka. Nakon uzimanja lijekova mogu se pojaviti nuspojave, uključujući:

1. Neudobnost bola. U ovom slučaju sve ovisi o karakteristikama organizma, pragu njegove osjetljivosti. Prije zahvata, ljekar bi trebao razgovarati o mogućem bolu. Za njihovo uklanjanje obično se propisuju antispazmodici i analgetici. Ne preporučuje se samostalno uzimanje lijekova, potrebno je konsultovati ljekara.
2. Mučnina i povraćanje. Sama trudnoća može biti praćena takvim simptomima. Ponekad mučninu i povraćanje uzrokuju prostaglandini koje je propisao ginekolog. Ove nuspojave su rijetke, ali prolaze same od sebe.
3. Povećanje temperature. Posljedice medicinskog prekida trudnoće ove prirode nastaju uzimanjem lijekova. Temperatura se po pravilu penje na 38 stepeni i ne traje duže od 4 sata. Ako neugodan simptom ne nestane, najvjerojatnije je to posljedica upalnog procesa. O promjeni dobrobiti trebate obavijestiti svog ljekara, koji će Vam već propisati odgovarajuću terapiju.
4. Dijareja. Ovo je kratkotrajna nuspojava koja ne zahtijeva poseban tretman.
5. Hematometar. Ovaj poremećaj karakterizira nakupljanje krvnih ugrušaka u šupljini maternice. Njegovom razvoju prethodi grč vrata reproduktivnog organa. Kršenje možete ukloniti uz pomoć lijekova.

Ove patologije rijetko prate medicinski pobačaj. Recenzije žena koje su prošle ovu proceduru potvrđuju ovu tvrdnju. Farmakološki pobačaj praktički ne ostavlja vidljive posljedice ako ga radi kvalificirani stručnjak i u nedostatku kontraindikacija.

Trošak usluge

Gdje se izvodi medicinski abortus? Ovo pitanje zabrinjava mnoge žene. Ovu uslugu sada pružaju gotovo sve medicinske ustanove. Preporučljivo je potražiti njenu pomoć u bolnici u kojoj radi Vaš ginekolog.

Konačni trošak zahvata može varirati ovisno o korištenim lijekovima, prestižu klinike i kvalifikacijama specijaliste. Određenu ulogu u ovom pitanju ima i boravak žene u bolnici nakon što ginekolog izvrši medicinski abortus. Cijena usluge u ovom slučaju može biti od 7 do 11 hiljada rubalja.